FECHA EJECUCIÓN

INSTRUCCIÓN DE SEGURIDAD
ACCIDENTE EN
ESPACIO CONFINADO
HORA EJECUCIÓN
EMPRESA
Dentro del Alcance: El alcance del riesgo incluye trabajos dentro de un espacio cerrado,
con aberturas limitadas de entrada y salida con ventilación natural desfavorable, en el
que pueden acumularse gases, vapores o nieblas de contaminantes tóxicos, inflamables ÁREA
y/o explosivos o atmósfera con deficiencia de oxígeno.
Fuera del Alcance: Trabajos dentro de un ambiente que no cumple con la clasificación
de Espacio Confinado según Nuestros Requerimientos de Seguridad, incluyendo, pero TRABAJO A EJECUTAR
no limitado a: Obras subsuperficiales/construcción de un pique; Incidente mientras se
trabaja alrededor de una masa de agua/hielo, incluyendo tranques; espacios confinados
que se han creado debido a eventos relacionados con atrapamiento/aplastamiento, caída
de objetos, caída de persona desde altura, contacto con energía eléctrica y contacto con
sustancias peligrosas, operaciones generales de una mina subterránea que no cumple
con las definiciones locales de un Espacio Confinado.
Característícas complementarias que puede tener un Espacio Confinado: El diseño
interior puede generar atrapamiento o asfixia, no está diseñado para la ocupación humana ¿Comprende y conoce los riesgos a los
continua, contienen o pueden contener una atmósfera peligrosa, contiene materiales que que se expone durante las actividades Sí No
pueden envolver o sofocar a una persona, sus vías de acceso son limitadas para el ingreso
y salida, no pudiendo actuar en forma oportuna y rápida en caso de una emergencia. de trabajos en espacios confinados?

Si algunas de las preguntas tiene un “NO” como respuesta, NO inicie el trabajo y contacte a su supervisor.

CONTROL
Monitoreo y Descontaminación Atmosférica Sí No Comentario
CRÍTICO 1
• ¿El personal que trabaja en Espacio Confinado conoce los gases a los que está
expuesto?
• ¿Se cuenta con el equipo de medición de gases y éste se encuentra con su
certificación al día?

• ¿Las concentraciones ambientales de gases están en los rangos permisibles?

• ¿El área cuenta con presencia de “Loro Vivo”, vigia o centinela?

• ¿Está definida para esta actividad una frecuencia de medición de gases?

• ¿Existe comunicación efectiva entre “Loro Vivo”, vigia o centinela y los

ejecutores de la tarea?
• Si la actividad genera emanación de gases o vapores asfixiantes, No aplica
¿existe un sistema de ventilación forzada?
• ¿Las personas que trabajarán en esta tarea se encuentran con su curso de
Espacio Confinado al día?

CONTROL
Aislamiento y Acceso Sí No Comentario
CRÍTICO 2
• ¿Se aislaron e instalaron bloqueos en todos los puntos requeridos para la actividad
y están de acuerdo a diagrama?

• ¿El aislamiento y bloqueo del equipo fue realizado por personal autorizado?

• ¿Se hizo la prueba de energía cero y se verificó la inexistencia de todas las

energías residuales de las fuentes identificadas?
• ¿Los equipos utilizados para la verificación de energía cero están certificados por
el proveedor y tienen su revisión al día?

• ¿Existe registro de la verificación de energía cero para la energía eléctrica?

• ¿La iluminación utilizada en el Espacio Confinado es de máximo No aplica

24 voltios?
• En el caso de uso de herramientas eléctricas que funcionan con
tensión de alimentación sobre 24 voltios, ¿su uso fue autorizado No aplica
por el supervisor eléctrico competente?
• Para los equipos con riesgo de rotación, ¿se encuentra
adecuadamente acuñado o se ha verificado la operatividad del No aplica
sistema de freno diseñado por el fabricante del equipo?

• Se emitió y autorizó el Permiso de Trabajo para trabajar en Espacio Confinado y

están consideradas todas las personas que van a ingresar a trabajar al lugar?

• ¿Todas las personas que trabajan en Espacio Confinado tienen vigente los
exámenes médicos necesarios para realizar este tipo de tarea?
• Si el Espacio Confinado contiene sustancias, ¿verificó que está
presente el rombo que indica inflamabilidad riesgo para la salud No aplica
y reactividad química de la sustancia?
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 CONTROL
Recursos y Equipos de Respuesta de Emergencia aptos para el Propósito Sí No Comentario
CRÍTICO 3
• ¿Dispone del plan específico de primera respuesta para el trabajo en espacio
confinado y cuenta con los recursos necesarios para el rescate, mientras llega la
brigada de emergencia? Como por ejemplo, alza hombre, kit de rescate, equipos
de corte, líneas de vida, entre otros.
• ¿Está informada la Brigada de Emergencia de la ejecución de los trabajos en el
Espacio Confinado?

IMPORTANTE: Si alguna de las condiciones cambia, se deberá evaluar

nuevamente la implementación de los controles críticos.

NOMBRE Y APELLIDOS RUT FIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Esta sección debe ser completada por el verificador antes o durante la tarea.

CONTROL CRÍTICO REVISADO COMENTARIO

1. Monitoreo y Descontaminación Atmosférica.

2. Aislamiento y Acceso.

3. Recursos y Equipos de Respuesta de Emergencia Aptos

para el Propósito.
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NOMBRE Y FIRMA VERIFICADOR DE LA ACTIVIDAD

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