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Guia Ferulas
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REALIZACION DE FERULAS
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 1
1. INMOVILIZACION DE LA MUSCULATURA
INTRINSECA DE LA MANO EN POSICION DE REPOSO
OBJETIVOS:
• Estabilización dinámica de la muñeca, la mano y los
dedos en una posición de reposo.
_________________________________________________
APLICACIONES:
• Parálisis nerviosa periférica o hemiplejía flácida.
• Lesión post-traumática tendinosa.
• Quemaduras.
POSICION INICIAL
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A B
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Colocar el patrón de la férula de forma oblicua sobre el
antebrazo en posición supina.
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C D
OBJETIVO:
• Estabilización dinámica de la mano de modo que se mantenga
todos los arcos de la misma en posición de reposo y se objetive
una buena relajación muscular.
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APLICACIONES:
• Parálisis flácida (plexo, cuadriplejia, hemiplejia).
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POSICION INICIAL
A B
Colocar el patrón de la férula húmedo y caliente sobre la Estirar los dos extremos que corresponden al antebrazo, de
mesa y colocar la mano sobre ella en posición exacta. forma que lo cubran y pegarlos. Hacer lo mismo alrededor
de la muñeca.
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C Una vez fijada la férula, levantar el antebrazo, E
colocar bien la muñeca y moldear el arco de la mano.
OBJETIVO:
• Estabilización dinámica de muñeca, mano y dedos alineados y en
posición de reposo.
• Estabilización y soporte de los arcos de la mano de forma que la
musculatura este relajada.
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APLICACIONES:
• Artritis reumatoide, tanto en prevención como en tratamiento
correctivo.
POSICION INICIAL
A B C
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Poner el patrón de la férula, húmedo y Empezar a vendar desde la muñeca. Estirar la parte que corresponde al
caliente, sobre la mesa y colocar la (Precaución: previamente introducir el interior del pulgar de modo que cubra
mano afectada de artritis reumatoide vendaje en agua fría). el mismo por completo, y fijarlo al
sobre el patrón en la posición correcta. borde exterior.
D E Acabado:
• Recortar los bordes.
• Suavizar los contornos redondeándolos.
• Enrollar el borde proximal y el distal hacia
fuera.
OBJETIVO:
• Estabilización dinámica de muñeca y de la articulación
proximal del pulgar en posición funcional.
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APLICACIONES:
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• Artritis aguda de muñeca/distensiones de la articulación
de la muñeca/tensinovitis de Quervin/estiloiditis
radial/síndrome el túnel carpiano/osteoartritis de la articulación
proximal/fractura del escafoides.
POSICION INICIAL
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A B C D
Introducir el pulgar a través Juntar los bordes y pegarlos. Alisar las arrugas estirándolo Colocar la muñeca en su
del patrón de la férula. Estirar transversalmente para longitudinalmente. posición funcional y moldear
conseguir que se amolde los arcos de las manos.
perfectamente a la muñeca.
E F G H
Colocar el patrón del pulgar en Unir y pegar los bordes y Cortar el sobrante a una Moldear el cono del pulgar
el primer espacio interdigital. estirarlos hacia fuera mientras distancia pequeña desde el estirando longitudinalmente
se sujetan firmemente unidos. pulgar, cuando este todavía
blando.
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I J
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adecuadamente.
5. ESTABILIZACION DEL CODO EN EXTENSION CON
FERULA DORSAL
OBJETIVO:
• inmovilización dinámica del codo en extensión.
APLICACIONES:
• Prevención de las contracturas en flexión.
• Estabilización de la cara anterior de la extremidad superior en las
quemaduras.
POSICION INICIAL
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6. INMOVILIZACION DINAMIA DEL CODO EN POSICION
FUNCIONAL PARA CASOS DE EPICONDILITIS
OBJETIVO:
• relajación de la musculatura epicondiléa.
________________________________________________________
APLICACIONES:
• Codo agudo de los tenistas/epitroquetitis
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A B C
Introducir el brazo estirado en el patrón, Estirar transversalmente con el fin de que Pedir al paciente que doble el codo
de modo que el pulgar quede encajado en se amolde por completo a la muñeca. lentamente, a la vez que extiende el patrón
el orificio. Juntar los bordes y adherirlos hacia la parte superior del brazo. Para
firmemente, sin montar uno sobre otro. evitar que se forme arrugas en el codo, se
recomienda estirar longitudinalmente.
D E F
Adherir tiras de la férula secas y calientes,
de 1,6mm de anchura a lo largo de los
bordes, utilizando una pistola de aire si
fuera necesario.
Acabado:
- Recortar los bordes, de
modo que se obtenga una apertura
longitudinal de 5cm de anchura entre
ellos.
- Recortar el orificio del
Separar los bordes y retirar la férula. pulgar para permitir una movilidad
completa del mismo.
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7. INMOVILIZACION DINAMIA DE LA MUÑECA EN POSICION
FUNCIONAL (COCK-UP SPLINT).
OBJETIVO:
• Inmovilización dinámica de la muñeca en posición funcional.
_________________________________________________________________
APLICACIONES:
• Parálisis flácida del nervio, (polineuritis o hemiplejia del plexo)
• Lesiones tendinosas.
• Inmovilización dinámica básica para rehabilitación de la capacidad
extensora de la articulación de la muñeca.
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POSICION INICIAL
A B C
Pasar la mano a través del patrón,
asegurándose de que la lengüeta palmar
no esté doblada hacia fuera.
D E
Acabado:
Situarse enfrente del paciente, - Recortar los bordes.
posicionar la muñeca y moldear los - Enrollar el borde
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arcos de la mano. distal de la mano hacia fuera.
- Fijación con velcro.
8. INMOVILIZACION DINAMIA EN MEDIA MANOPLA DEL PULGAR
OBJETIVO:
• Inmovilización dinámica de la musculatura tenar.
• Estabilización dinámica del pulgar.
_____________________________________________________________
APLICACIONES:
• Artritis aguda de la articulación metacarpofalángica / osteartrosis
metacarpo-falángica del dedo pulgar/artritis reumatoide/distensión de la
articulación del pulgar/parálisis del nervio mediano/quemaduras.
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POSICION INICIAL
A B C
Colocar el patrón en el primer espacio Unir los bordes y, una vez pegados Cortar el sobrante, a corta distancia del
interdigital firmemente, estirarlos hacia fuera. pulgar, cuando todavía este blando.
D E
Acabado:
- Recortar la parte
desechable del acolchado.
Moldear el cono del pulgar mediante estiramiento longitudinal. - Enrollar el sobrante de
la férula para formar el borde del
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pulgar.
OBJETIVO:
• Rehabilitación de la capacidad extensora de las articulaciones metacarpo
falangitas 2ª, 3ª, 4ª y 5ª.
_____________________________________________________________
APLICACIONES:
• Parálisis del nervio radial
• Lesiones tendinosas de la musculatura común extensora.
• Post operatorios de artritis reumatoide como rehabilitación de la capacidad
extensora de la articulación metacarpo-falángicas 2ª, 3ª, 4ª y 5ª
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POSICION INICIAL
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A B
Utilizar como férula base la “cock-up splint” (nº 7). Hacer Colocar el patrón de la férula en U sobre el dorso de la mano y
un corte en cada lado, inmediatamente por detrás de las moldear los dos brazos de la U por debajo de los cortes. Moldear
lengüetas laterales la férula alrededor de los cortes, de modo que se obtengan un
soporte “en doble gancho”.
C D
Soldar sucesivamente los cuatro resortes en el interior del Adherir una tira de la férula de 1/16 pulgadas, seca y
soporte dinámico dorsal. calentada sobre los resortes.
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10. INMOVILIZACION DINAMIA DE LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS EN “BOTA”
(JOINT JACK)
OBJETIVO:
• Aumentar la movilidad de las articulaciones interfalángicas proximal y distal.
________________________________________________________________________________________
APLICACIONES:
• Anquilosis articular
• Contractura tendinosa 4ª y 5ª
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A B C
D E
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E F
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11. INMOVILIZACION DINAMIA EN EXTENSION “THE SCARAB”
OBJETIVO:
• Aumentar la movilidad de las articulaciones interfalángicas proximal
y/o distal.
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APLICACIONES:
• Anquilosis articular
POSICION INICIAL
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A B C
Moldear el patrón de la férula Continuar moldeándolo con la mano Esperar hasta que se haya endurecido
alrededor del dedo flexionado. Los dos derecha, mientras la mano izquierda se por completo. Romper la unión en
extremos de la ranura lateral deben utiliza para levantar las lengüetas de hiperextensión para conseguir una
quedar alineados con el eje articular. los cuatro ángulos hacia arriba. articulación flexible que podrá
utilizarse durante varias semanas.
D E F
Acabado:
• Recortar y suavizar los Adherir tiras de la férula secas y
Recalentar los bordes de las lengüetas bordes. calentadas, de 1,6mm de anchura a lo
de los cuatro ángulos para poder • Utilizar dos gomas largo de los bordes, utilizando una
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moldearlos en forma de gancho. estáticas para conseguir la fuerza pistola de aire si fuera necesario.
de tracción deseada
12. INMOVILIZACION DINAMIA DEL TERRITORIO DEL NERVIO
CUBITAL
OBJETIVO:
• Conseguir un equilibrio de fuerza entre la musculatura intrínseca y
extrínseca de los dedos anular y meñique.
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APLICACIONES:
• Parálisis del nervio cubital.
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POSICION INICIAL
A B C
Comenzar moldeando la cinta de la Moldear el anillo metacárpico, de Calentar el resorte doblado y soldarlo
férula (A) en el lado cubital. modo que la parte dorsal se convierta entre las dos capas de la férula en el
Continuando por el lado palmar, en proximal y la parte palmar en distal. lado cubital.
directamente hasta el pulgar. Dar una
vuelta completa a la mano, terminando
en la zona palmar.
D E F
Acabado:
• Calentar las dos capas de
la férula y adherirlas una a la otra
Moldear la férula en doble anillo Doblar el resorte dos veces a la altura solidamente.
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alrededor del dedo anular, quedando el requerida y cortar. Calentar el gancho • Si fuera necesario,
resto de la férula sobre el dedo del resorte y soldarlo al anillo digital reajustar la posición funcional (o de
meñique. por el lado cubital. reposo de resorte).
• Recortar todos los bordes.
13. INMOVILIZACION DEL PULGAR.
OBJETIVO:
• Conseguir un equilibrio de fuerza entre la
musculatura intrínseca y extrínseca de los
dedos anular y meñique.
______________________________________
APLICACIONES:
• Parálisis del nervio cubital.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 35
POSICION INICIAL
A B C
Colocar la férula en el lado radial del Coja la férula por su borde superior y Pegue los bordes de la férula, estire y
antebrazo, de forma que cubra el presionarlos juntos fuertemente. Al moldee esta a lo largo del brazo.
pulgar. mismo tiempo, coloque el antebrazo en
Doble las solapas A y B alrededor de posición vertical.
la primera falange.
D E
Acabado:
Corte el material que sobra.
Suavice los bordes.
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pulgar.
Moldee el hueco de la mano. Deje
endurecer el termoplástico.
F
Fijación:
Cierre la férula con velero
(no aparece en el dibujo)
14. FERULA ANTIESPASTICA I (Músculos largos)
OBJETIVO:
• Mantener la posición que evita la espasticidad.
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APLICACIONES:
• Parálisis que provoca la espasticidad en los plexos.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 37
POSICION INICIAL
A B C
Meter la mano por la apertura de la Doblar los laterales hacia arriba y Ahora posicionar la muñeca y ajustar
férula y alinear correctamente la parte presionar firmemente sobre la parte la posición de los dedos.
dorsal de ésta. El posicionamiento de dorsal de forma que queden
los dedos no es todavía importante. perfectamente pegados.
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G
Fijación:
Unir la pieza del pulgar como se 1 cinta larga alrededor del brazo y sobre las
indica en el dibujo, mas tarde se unirá articulaciones de los dedos.
de forma permanente. 1 pequeña alrededor de los dedos
1 pequeña alrededor de cada falange del pulgar.
15. FERULA ANTIESPASTICA II (Musculatura intrínseca)
OBJETIVO:
• Mantener una posición relajada antiespástica.
________________________________________________________
APLICACIONES:
• Parálisis cerebral y espasticidad en los músculos intrínsecos.
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POSICION INICIAL
A B
C D
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Coloque correctamente la muñeca y el dedo, dejando Fijación:
endurecer la férula. 1 cinta velero larga sobre el brazo.
1 velcro sobre el dorso de la mano.
1 cinta velero estrecha sobre la segunda falange.
1 cinta estrecha alrededor del pulgar.
16. CODO DE JUGADOR DE TENIS.
OBJETIVO:
• Presión en los músculos del epicóndilo, distal al punto de inserción, con el
fin de prevenir la tracción y vibración en la inserción.
_________________________________________________________________
APLICACIONES:
• Prevención del codo de jugador de tenis.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 41
POSICION INICIAL
A B C
D E
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 42
Acabado: Fijación:
- recorte el material - fije la férula mediante cintas de
sobrante. velero, tal como se indica en la
- Doble los bordes, de figura.
Moldee el anillo de la férula. forma que permita la flexión del
codo.
- Alise los bordes.
- Pegue un trozo de
luxofoem en el área de presión.
17. HOMBRO EN CABESTRILLO.
OBJETIVO:
• Reducir la sub-luxación del hombro sin inmovilización
_____________________________________________________
APLICACIONES:
• Pacientes con traumatismo en el plexo braquial.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 43
POSICION INICIAL
A B C
Hacer dos pequeños cortes en el patrón tal Moldear el hombro y el área de la Antes de que la férula se endurezca
como se indica en el dibujo, e introducirlo axila totalmente, haga la ranura del hombro
enrollando la solapa hacia arriba.
hasta el hombro.
D F
Hacer tres orificios por los que
introducirá un hilo fuerte tal y como se
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Dejar la férula húmeda y moldeable sobre la ve en el dibujo.
mesa y colocar el brazo sobre ella.
Acabado:
E - Suavice los bordes y pegue un trozo de
material de almohadillado bajo la férula
del hombro.
OBJETIVO:
• Soporte cervical
_________________________________________
_
APLICACIONES:
• Artritis reumatoide.
• Subluxación cervical.
• Pequeña fractura cervical.
• Posicionamiento en quemados.
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POSICION INICIAL
La cabeza del paciente se sostiene firmemente con el
tórax del terapeuta.
A B C
Coloque la parte superior de la férula Pegar los bordes. Ajustar la férula, moldeando bien las
sobre la barbilla del paciente, estirar la clavículas y la mandíbula.
férula con cuidado de no tirar de la
cabeza hacia atrás.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 46
D E
Fijación:
Cierre con cinta velero tal como se indica
en el dibujo.
Acabado:
Corte el material sobrante, suavizando
los bordes.
19. ESTABILIZADOR O TROBADOR DE TOBILLO
OBJETIVO:
• Evitar el tobillo hipervaro durante la marcha o práctica de algún
deporte.
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INDICACIONES:
• Tratamiento y prevención de la torcedura de tobillo.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 47
POSICION INICIAL
A B C
Colocar el vendaje elástico tubular. Cortar dos discos de material para Cuando la férula esta moldeable,
almohadillado de 5cm de diámetro. colocarla sobre la mesa y volver a
Pegarlo sobre el vendaje. calentar ligeramente una de sus caras.
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D E F
Coger la férula por su centro y estirar Colocar la banda que se formado sobre Moldear la férula sobre la pierna del
la parte estrecha. el talón. paciente pegándola al vendaje tubular.
G H
Corte la venda tubular por delante Cortar el material sobrante y suavizar los bordes.
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I J
OBJETIVO:
• Posicionamiento y soporte del pie en pacientes encamados.
_____________________________________________________
INDICACIONES:
• Hemiplejia, parálisis cerebral, lesión del nervio periférico,
desviación congénita del pie.
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POSICION INICIAL
A B C
Coloque la pierna del paciente sobre Fijar la férula con una venda, humedecer Tire de la parte del pie fuertemente,
la férula, debe cubrir hasta la previamente con agua fría. la planta del pie queda hora
pantorrilla. completamente cubierta con la
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férula.
D E
Acabado:
Corte el material sobrante, y alise los bordes.
Moldee bien la férula sobre los maleolos.
OBJETIVO:
• Inmovilización de la fractura por presión de los tejidos.
______________________________________________________
APLICACIONES:
• Tratamiento funcional de la fractura.
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POSICION INICIAL
A D
Cortar el material
sobrante mientras la
Aplicar un vendaje tubular y proteger el estiloides cubital férula esta aun blanda.
con material para almohadillado.
Despegar los bordes
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de la férula y retirarla
B del brazo del paciente.
E
Moldear la férula alrededor del antebrazo, estirando
suavemente la férula
F
C Acabado: Alisar los bordes.
Fijación:
2 cintas de velero alrededor del brazo.
1 cinta alrededor de la mano.
… terminar de moldear y pegar los bordes.
22. FRACTURA DE CUBITO
OBJETIVO:
• Inmovilización de la fractura por presión de los tejidos.
______________________________________________________
APLICACIONES:
• Tratamiento funcional de la fractura.
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POSICION INICIAL
OBJETIVO:
• Inmovilización de la fractura por presión de los tejidos.
______________________________________________________
APLICACIONES:
• Tratamiento funcional de la fractura.
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POSICION INICIAL
De pie o sentado con el brazo pasivamente abducido.
A B C
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Colocar un vendaje tubular
compresivo y aplicar la férula Moldear la férula estirándola Pegar los bordes posteriores.
precortado en el brazo. ligeramente.
D E F
Acabado:
Quitar la férula al
paciente y doblar
los bordes, la parte
distal debe permitir
flexionar el codo.
Fijación:
Colocar la banda que se ha formado Fijar con dos cintas
Moldear el hombro. sobre el talón de velcro.
OBJETIVO:
• Inmovilización de la fractura por presión de los tejidos.
______________________________________________________
APLICACIONES:
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• Tratamiento funcional de la fractura.
POSICION INICIAL
El paciente se sitúa sobre la mesa con la pierna flexionada 90º. Se
protegen los maleolos, y se cubre la pierna con un vendaje tubular.
A B C
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 58
La férula se coloca sobre la pierna del Se moldea la espina tibial. Cortar los bordes sobrantes cuando
paciente con ayuda de éste. Se moldea aun esta blanda la férula. Separar los
estirando la férula ligeramente. bordes de la férula.
D E F
Pegar el velcro a
la férula
calentando
ligeramente la
zona donde se
debe fijar. Doblar y
suavizar los
bordes.
OBJETIVO:
• Corrección del pie laxo.
______________________________________________________
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 59
INDICACIONES:
• Pie hipertónico y anquilosado
• Tratamiento preventivo del pie laxo para pacientes con ulceras
de talón.
A B
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 60
Aplicar la férula sobre el pie, como muestra el dibujo. Doblar las solapas laterales hacia arriba
C D Acabado:
Cortar el material sobrante y
suavizar los bordes.
Proteger los tobillos con luxofoam.
“Guía para la realización de férulas” - Johnson & Johnson - reimpreso por QSK 61