ACTA DE CONFORMIDAD DE OBRA

PROYECTO : “CONSTRUCCION DE 02 AULAS DE LA I.E.S. –JAE- PACAYSUIZO”

El Jefe de la Oficina de Infraestructura de la Municipalidad Distrital de Alto Inambari, Ing. Jorge Luis
Chavez Siu, que suscribe, deja constancia que en la localidad del Centro Poblado de PACAYSUIZO, del
Distrito de ALTO INAMBARI, Provincia de SANDIA, del Departamento de PUNO, y Región Puno,
siendo las ……….. horas del día 29 de Setiembre del 2008, a verificado la construcción de la obra del
Proyecto, de acuerdo con los planos de diseño según la inspección ocular realizada por el ingeniero Jorge
Luis Chavez Siu el día ……….. de ………………….del 2008, concordantes al expediente técnico y
según se deja constancia en el acta de terminación de la obras.

Las obras construidas tienen las siguientes características:

 Obras Provisionales
 Trabajos Preliminares
 Movimiento de Tierras
 Obras de Concreto Simple
 Concreto Armado
 Muros y Tabiques de Albañilería
 Revoques enlucidos y Molduras
 Cielorrasos
 Pisos y Pavimentos
 Zocalos
 Carpintería de Madera
 Carpintería Metálica
 Cerrajería
 Vidrios, Cristales y similares
 Pintura
 Instalaciones Eléctricas
 Pizarra
 Flete Terrestre
 Cartel de Obra
 Placa Recordatoria
 Diseño de mezclas
En señal de aprobación y conformidad, dando fe de lo expuesto suscriben en original y copia los
siguientes representantes :
 ACTA DE CONFORMIDAD DE OBRA

Por parte de los Beneficiarios, el Comité Conservacionista :

1er Fiscal …………………………………………………………….…………….DNI ……………..

2do Fiscal ………………………………………………………………………….DNI …………….
3er Fiscal ………………………………………………………………………….DNI …………….

_____________________________ ___________________________________
Cargo : 1er Fiscal Cargo : 2do Fiscal
Nombre: Nombre:
DNI : DNI :

________________________________ ___________________________________
Cargo : Cargo :
Nombre: Nombre:
DNI : DNI :

Por parte de la Municipalidad :

Jefe de Infraestructura …………………………………………………………………..

Ing. Supervisor ………………………………………………………………………….

________________________________ ___________________________________
Cargo : Jefe de Infraestructura Cargo : Supervisor de Obras
Nombre: Nombre:
DNI : DNI :

________________________________ ___________________________________
Cargo : Residente de Obra Cargo :
Nombre: Nombre:
DNI : DNI :