FORMULARIO Nº 1A: SOLICITUD INSPECCION DE OBRAS

(2022, v.7)
Santiago, _____de ______________de 20______

DE EMPRESA CONTRATISTA:_________________________________________________________________RUT :_______________

A: SR. JEFE SECCION REVISION E INSPECCION DE PROYECTOS Y OBRAS DE PAVIMENTACION Y AGUAS LLUVIAS
PARTICULARES (SRIPOP), DE SERVIU METROPOLITANO.

1. Solicito a Ud. otorgar inspección a la obra siguiente (llenar según corresponda):

2.- Informo a Ud. los siguientes antecedentes previos; la documentación se encuentra adjunta al presente formulario:
2.1. Contrato de Ejecución Mandante-Contratista o Carta de Adjudicación (sólo casos autorizados) o Resolución de
Adjudicación Municipal
2.2. Permiso Construcción o Permiso Ocupación BNUP o Acta de Entrega de Terreno (sólo obras con financiamiento
estatal)
2.3. Certificado Inscripción Vigente en el Registro Nacional de Contratistas (adjuntar el documento original)
2.4. Profesional Responsable:
Nombre completo :
Copia Certificado de Título Copia simple Cédula Teléfono E-mail: Firma legalizada ante
legalizada ante Notario. Identidad vigente celular: notario:

2.5. Carta Confirmación de Laboratorio de control técnico, con registro MINVU vigente y certificación del responsable de las áreas
declaradas que corresponda (D.S. Nº 10 V. y U./2002)
2.6. Plazo estimado de ejecución de la Obra ___________ días corridos.
2.7. Monto del Presupuesto Oficial Estimativo según último Informe Favorable del proyecto UF____________________
2.8. Copia simple por ambos lados del RUT de la Empresa Contratista
2.9. Copia legible del comprobante de pago de los Derechos de Inspección Nº _______________ de fecha ______________
2.10. Informe Favorable , Presupuesto Oficial Estimativo , Entrecalles y copia de planos form. A1 (archivos y planos
válidos son los impresos desde Nº de solicitud asociada a último Inf. Favorable del proyecto, en el Sistema PAVEL).
2.11. Boleta de Garantía (sólo para Obras de Rotura y Reposición) Nº Boleta ____________Banco_____________________
2.12 Plan de Ensayes de la obra, para revisión y validación SERVIU
2.13. Nombre de la ITO municipal ___________________________________________________, E-mail __________________
(solo obras con financiamiento estatal)
3.- Quien suscribe este documento declara que las obras del proyecto individualizado en el punto 1. no han sido iniciadas. SERVIU Metropolitano,
no otorgará inspección a obras que no cumplan con este requerimiento.
4.- La Empresa Contratista declara conocer el Libro de Obra Digital, su acceso, y se compromete a revisarlo frecuentemente.
Saluda atentamente a Ud.,

Representante Legal de la Empresa Contratista Firma legalizada ante

Notario:
Nombre completo: RUT
Dirección
E-mail
Teléfonos Fijo: Móvil:

PARA USO SERVIU METROPOLITANO

REVISION ANTECEDENTES ASIGNACION DE INSPECCION REASIGNACION DE INSPECCION

La inspección de las Obras de Pavimentación ha
sido asignada al profesional :
Sr(a) :_______________________________
Sr(a) : PAI Asignado.
(Identificación revisor de antecedentes
Área Secretaría) _________________________________
Sr. Jefe Sección Rev. e Insp. Proy. y Obras
Pav. y A. Lluvias Particulares
Fecha: ………/…………/ 20…..
Fecha: ………/………./ 20…..
La inspección de las Obras de Pavimentación ha
sido reasignada al profesional :
Sr(a) :_________________________________
PAI Reasignado.
_________________________________
Sr. Jefe Sección Rev. e Insp. Proy. y Obras
Pav. y A. Lluvias Particulares
Fecha: ………/………./ 20…..

NOTAS COMPLEMENTARIAS DIRIGIDAS A LA EMPRESA CONTRATISTA SE ENCUENTRAN AL REVERSO.

 NOTAS COMPLEMENTARIAS DIRIGIDAS A
LA EMPRESA CONTRATISTA

1.- Deberá además dar cumplimiento a otras exigencias que podrían haber en el Informe Favorable del proyecto,
a partir del punto 13. en adelante.
2.- De acuerdo a instrucciones y normas de SERVIU Región Metropolitana, deberá instalar un letrero indicativo
en la obra a ejecutar, el cual se encuentra en nuestra página Web
http://pavimentacion.metropolitana.minvu.cl/ apartado Normativas y Manuales.