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2020 PLAN DE

GESTIÓN
INTEGRAL DE
RESIDUOS
HOSPITALARIO
S Y SIMILARES
EN EL CENTRO
DE
DIAGNOSTICO
VETERINARIO
HOME VET SAS
VERSIÓN 01
NIT. 901361145-6

ELABORO: M.V. JESSIKA CAMACHO


REVISO: ING. AMBIENTAL SERGIO PEÑA
APROBÓ: JESSIKA CAMACHO GERENTE
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS Código PGIRHS v.01
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1. CONTEXTO

El plan de manejo integral de residuos hospitalarios y similares involucra aspectos de


planificación, diseño, ejecución, operación, y administración; permite, además definir los
lineamientos para su gestión integral con procedimientos conducentes al tratamiento y
disposición adecuados de los residuos peligrosos, a maximizar las oportunidades de
aprovechamiento al reutilizar y comercializar los productos reciclables, reducir y disponer de
manera apropiada los no aprovechables, según dos componentes: el de gestión interna y el
de gestión externa.

Los residuos generados en el Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS, en La


provincia de Ocaña, Norte de Santander, representan un riesgo leve de contaminación
ambiental y de propagación de enfermedades infecciosas para la comunidad por lo cual su
inadecuado manejo involucra aspectos económicos, sociales, políticos y ambientales que se
derivan de los métodos empleados para su tratamiento y disposición final.

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1.1. TABLA DE CONTENIDO

1. CONTEXTO........................................................................................................1
1.1. TABLA DE CONTENIDO...............................................................................2
1.2. INTRODUCCIÓN............................................................................................4
1.3. FUNDAMENTO...............................................................................................4
1.4. MARCO LEGAL.............................................................................................5
1.5. OBJETIVOS....................................................................................................6
1.5.1. objetivo general......................................................................................6
1.5.2. objetivos específicos.............................................................................6
1.6. ALCANCE.......................................................................................................6
1.7. MARCO DE DESEMPEÑO............................................................................7
1.7.1 Política ambiental....................................................................................7
1.7.2. Compromiso institucional.....................................................................7
1.8. DEFINICIONES..................................................................................................8
2. GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS..............................................................11
2.1. ASPECTOS DE LA PLANEACIÓN...........................................................11
2.1.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.......................11
2.1.2. Diagnóstico ambiental y sanitario..........................................................12
2.1.3. Programa de formación y educación.....................................................12
2.2. ASPECTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS...................................................13
2.2.1. Segregación en la fuente.........................................................................14
a. Clasificación de residuos..............................................................................14
b. Código de Colores..........................................................................................16
2.2.2. Desactivación en la Fuente.....................................................................21
2.2.3. Movimiento interno de residuos.............................................................28
2.2.4. Etiquetado de residuos............................................................................32
2.2.5. Almacenamiento interno o intermedio...................................................35
2.2.6. Recolección externa.................................................................................37
2.2.7. Sistema de tratamiento o disposición de residuos..............................38
2.2.8. Sistema de gestión de vertimientos y emisión atmosférica................40
2.2.9. Plan de seguridad Industrial Y Plan de Contingencia..........................41
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2.3. ASPECTOS DE MONITOREO Y EVALUACIÓN.........................................50


2.3.1. Registros de cuantificación....................................................................50
2.3.2. Auditorías ambientales y Sanitarias Internas.......................................51
2.3.3. Indicadores de Gestión Interna...............................................................51
2.3.4. Presentación de informes a las autoridades sanitarias.......................52
3. GESTIÓN EXTERNA.......................................................................................52
3.1. Documentos de referencia..........................................................................53
3.2. Revisores del documento..............................................................................55
3.3. Control de registros, tablas y Anexos.......................................................55

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1.2. INTRODUCCIÓN
El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS se encuentra localizada en la calle 7 # 41-
80 la gloria, Ocaña, Norte de Santander, teléfono 322932757. La veterinaria cuenta con un
espacio de 52 mt² repartidos en 5 áreas diferentes, además del talento humano conformado
por un grupo de profesionales idóneos, comprometidos con la ética, responsabilidad y
seriedad que los profesionales requieren.
El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS, ofrece al público los servicios de
Medicina preventiva, Consulta, Cirugía., Medicina interna, Imagenología, Laboratorio de
análisis clínico, Etología (medicina de la conducta.
Dentro de sus instalaciones posee diversas áreas entre ellos: consultorio, área de
hospitalización, quirófano, sala de espera, sala de vacunación, herramientas diagnósticas
necesarias para la atención primaria y convenios con otras entidades como laboratorio clínico
Irvet, Mascolab, Analizar Veterinario, laboratorio de histopatología Universidad Nacional y
centro de estudios radiológicos en Cúcuta Animal Center.
Como empresa estamos cada vez más interesados en alcanzar y demostrar un sólido
desempeño ambiental mediante el control de los impactos de las actividades, productos y
servicios sobre el medio ambiente, acorde con nuestra política y objetivos ambientales.
Por lo que el manejo integral de residuos hospitalarios es una de las prioridades de sus
directivos, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y
sanitarios.
1.3. FUNDAMENTO
Demostrar el compromiso con la protección del medio ambiente y la salud de las personas es
suficiente razón para desarrollar el Manual de Gestión Integral de Residuos.
Otros factores que justifican su implementación son:
a) Cumplir los requisitos legales y normativos en materia ambiental.
b) Minimizar los impactos ambientales relacionados con la generación de residuos hospitalarios.
c) Protección de la salud de los funcionarios, contratistas, visitantes, proveedores y vecinos.
d) Generar una imagen amigable con el ambiente.
e) Disminuir costos por mala segregación en la fuente

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1.4. MARCO LEGAL


La Ley 9 de 1979, expedida por el Ministerio de Salud, por la cual se fija la Ley Nacional
Sanitaria.
La Constitución Nacional de Colombia de 1991, (Art. 79). Todo ser humano tiene derecho a
gozar de un ambiente sano.
Decreto 2676 de 2000, expedido por el Ministerio de Medio Ambiente: Por el cual se
reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el Ministerio de
Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a las obligaciones del
generador y la cobertura del decreto.
Resolución 1164 del 2002, expedida por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud: por la cual
se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios
y Similares en Colombia.
Decreto 4741 del 2005, expedido por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial: por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y manejo de los residuos o
desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
Decreto 4126 de de 2005, expedido por el Ministerio de la Protección Social y por el
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: mediante el cual se modifica
parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los residuos Hospitalarios y
similares.
Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial. Por la cual se establece los requisitos y elprocedimiento para el Registro de los
Generadores de Residuos oDesechos Peligrosos, a que hacen referencia los artículos 27° y
28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de 2005.
Resolución 909 de 2008, expedida por Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial. Por la cual se establecen las normas y estándares de emisión admisibles de
contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones

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Resolución 3957 de 2009, expedida por la Secretaría Distrital de Ambiente: por la cual se
establece la norma técnica, para el control y manejo de los vertimientos realizados a la red de
Alcantarillado público en el Distrito Capital.
Decreto 4720 de 2010 Modifica el decreto 3930 de 2010 de uso del agua y vertimientos.
Decreto 351 de 2013 Por la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados
en la atención en salud y otras actividades.
Resolución 754 de 2014. "Por la cual se adopta la metodología para la formulación,
implementación, evaluación, seguimiento, control y actualización de los Planes de Gestión
Integral de Residuos Sólidos.
Decreto 789 de 2016: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Salud y Protección Social

1.5. OBJETIVOS
1.5.1. Objetivo general
Actualizar y ejecutar el Plan de Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares con
base en los procedimientos, procesos, actividades y estándares contenidos en este
documento y conforme lo establecido en la normatividad vigente.
1.5.2. Objetivos específicos
Identificar posibles deficiencias en el manejo de los desechos hospitalarios con el fin de
implementar acciones correctivas.
Conocer los aspectos y temas relacionados con el manejo integral de los desechos
hospitalarios; en especial los procedimientos específicos frente a la segregación y
clasificación.
Capacitar a todo el personal de El Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS a en los
aspectos relacionados con la segregación en la fuente de los desechos hospitalarios
generados en la institución.

1.6. ALCANCE
El Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS como generadora de residuos
hospitalarios y similares ejecutará el presente Plan de Gestión Integral de Residuos
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Hospitalarios y Similares, aplicándolo a todo el personal cualquiera sea su modalidad de


contratación, ya que abarca desde la generación de residuos, identificación, segregación,
movimiento interno, almacenamiento temporal, desactivación hasta su recolección, transporte,
almacenamiento y disposición final, para cumplir con todos los requerimientos como indican
las normas vigentes sobre la materia.

1.7. MARCO DE DESEMPEÑO


1.7.1. Política ambiental
El Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS a como establecimiento privado
interesado en mejorar continuamente su desempeño ambiental, se fija el propósito de
disminuir y/o mitigar los impactos negativos que se puedan generar al ambiente y la salud, a
través del cumplimiento de los requisitos legales y la normatividad ambiental vigente.
Promoverá de manera constante la sensibilización, la formación ambiental y la comunicación;
centrando sus esfuerzos en el manejo adecuado de los residuos sólidos, vertimientos y
emisiones atmosféricas, con la participación activa de los funcionarios, los contratistas, los
visitantes, los vecinos y los proveedores.
1.7.2. Compromiso institucional
Los directivos de El Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS a se comprometen a
desarrollar e implementar acciones favorables para la protección y conservación del medio
ambiente y la salud a través de:
a) Cumplir con la normatividad ambiental vigente.
b) Establecer los controles necesarios para garantizar la confiabilidad de sus procesos y servicios
prestados.
c) Prevenir los efectos adversos al medio ambiente y promover el uso eficaz de los recursos
naturales.
d) Minimizar y controlar los riesgos sobre la salud de los empleados, visitantes y vecinos.
e) Aplicar y actualizar procedimientos para la ejecución de las actividades, garantizando y
difundiendo el cumplimiento de la normatividad vigente y que sea adaptable a las actividades
propias de la empresa.

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f) Bajo el criterio de desarrollo sostenible cada proyecto, obra, actividad y servicio será concebido
a través del mejoramiento continuo y además se buscarán alternativas para prevenir, controlar
y mitigar los posibles impactos ambientales que estos puedan generar dentro de la institución o
en la comunidad.
g) Garantizar una comunicación e información ambiental interna y externa con criterios de
transparencia.

1.8. DEFINICIONES
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente
cumpliendo una función específica.
Gestión: Es un conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la
Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean
estas personas naturales y/o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del
servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente
sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación
hasta su disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en
desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con
organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; actividades
de tanatopraxia, autopsias o preparación de cadáveres; consultorios, clínicas, farmacias,
centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis,
zoológicos, plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y de aves.

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y


Similares –MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y
Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares
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de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo


de la gestión de los residuos provenientes del generador.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento
diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de
aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que
garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los
lineamientos del presente manual.
Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas
encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios
peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus
competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma
que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que
prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él,
mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos,
líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida
por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la normativa vigente.
Almacenamiento temporal: es la acción del generador consistente en depositar segregada y
temporalmente los residuos.
Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por Objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo
que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.
Cultura de la no Basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la reducción
de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad
en general, así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables.
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Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos


hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan
transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello
con objeto de minimizar el impacto ambiental.
Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias,
virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.
Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y
actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo
lugar donde se producen.
Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e
irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para
postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.
Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección
de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar
mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.
Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores
de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia
del manejo de los residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la prestación de
servicios de salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición
de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se
propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del
lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos
hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación
establecida en el presente Decreto.
Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares
provenientes del generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar
los riesgos a la salud y al medio ambiente.
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Fármacos o medicamentos vencidos: Aquellos medicamentos o formas farmacéuticas que


presenten vencida la fecha de expiración correspondiente a la vida útil del producto. También
se consideran fármacos o medicamentos vencidos, aquellos medicamentos que el usuario
final deja de usar y desea descartar como un residuo.
Residuos y equipos médicos: Son todos aquellos insumos que se generan durante el
mantenimiento o reparación de los equipos biomédicos diferentes a los dispositivos
médicos, en este grupo se incluyen cables, baterías, celdas.

2. GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS


2.1. ASPECTOS DE LA PLANEACIÓN
Para llevar a cabo una gestión integral interna de los residuos, se ha contemplado la
organización de los recursos administrativos mediante la definición de los aspectos
organizacionales y funcionales que permiten a El Centro de diagnóstico veterinario Home Vet
SAS a, garantizar una correcta implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos.
Por otro lado, se evidencian los resultados del diagnóstico ambiental como punto de partida
para el diseño de los programas y planes que el presente manual incluye.
2.1.1. Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria
Con el objeto de cumplir su compromiso ambiental, y dar cumplimiento a la Resolución 1164
de 2002, en el numeral 7.1, se debe crear un comité de gestión ambiental para el diseño y
ejecución del PGIRH, por tal razón es la primera actividad a realizar para lograr la planeación
requerida en este proceso, este grupo estará constituido por el personal de la institución,
cuyas funciones están relacionadas con el manejo de los residuos hospitalarios y similares; al
ser una empresa unipersonal el equipo de gestión estará conformado por el gerente general,
los médicos veterinario y el personal de limpieza al que hubiera lugar, pero su organización y
cumplimiento estarán a cargo del gerente general.
2.1.2. Diagnóstico ambiental y sanitario
En cumplimiento de la Resolución 1164 de 2002, El Centro de diagnóstico veterinario Home
Vet SAS a desarrolló la evaluación inicial sobre el estado del cumplimiento normativo,
caracterización de los residuos sólidos cualitativa y cuantitativamente y el estado general de
los vertimientos y emisiones atmosféricas ver ANEXO 1.
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Este diagnóstico es el punto de referencia para la verificación que se lleve a cabo del
cumplimiento de los objetivos planteados en el presente manual y el fortalecimiento de los
indicadores de gestión.
2.1.3. Programa de formación y educación
El programa de capacitación para el adecuado Manejo de desechos Hospitalarios y similares,
la gerencia lo considera de carácter prioritario y como su nombre lo indica debe ser
permanente.
Objetivo: Mantener actualizado al personal de la empresa en los temas que se relacionan con
la gestión integral de residuos, procedimientos de gestión ambiental, plan de contingencia y
legislación ambiental, con el fin de adoptar una cultura ambiental y facilitar el manejo de los
residuos, en aras de minimizar los posibles impactos negativos al ambiente y a la salud.
Responsables: La capacitación es responsabilidad del comité de Gestión Ambiental bajo la
dirección de la coordinación del instituto departamental de salud y los asesores externos que
se empleen para la misma.

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Cronograma de formación y educación

Numer Actividad de Fecha Dirigido Comprobant Responsable


o formación a e
1 Evaluación inicial del Enero Todo el Formato de Ing Ambiental
PGIRHS -2020 personal de evaluación Gerente
la empresa diagnóstico inicial
PGIRHS
2 Gestión interna, Marzo Todo el Lista de asistencia Gerente y Médico
clasificación -2020 personal de veterinario
de residuos hospitalarios la empresa
y
similares, divulgación de
responsabilidades dentro
del
PGIRHS Riesgos para la
salud y el medio
ambiente por el
inadecuado manejo de
residuos
3 Protocolos de Limpieza y Julio-2020 Todo el Lista de asistencia Medico veterinario
Desinfección, transporte personal de
interno y almacenamiento la empresa
de
residuos, Precauciones
Universales y Lavado de
Manos.
4 Uso de elementos de Octubre- Todo el Lista de asistencia Medico veterinario
Protección Personal y 2020 personal de
manejo la empresa
de accidentes por riesgo
biológico.

2.2. ASPECTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS

La gestión interna del Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS a está enfocada a
lograr la minimización de residuos, la adecuada segregación de los mismos, de tal forma que
permita el aprovechamiento de los residuos cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente
viable y por último, a la reducción de costos en el tratamiento de los residuos peligrosos; a
continuación se encuentran los aspectos técnicos y operativos que se deberán tener en
cuenta para alcanzar los objetivos planteados en el presente Manual.
2.2.1. Segregación en la fuente

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La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y


consiste en la clasificación y disposición de los residuos en las canecas y contenedores
adecuados, de acuerdo con el código de color adoptado por la legislación vigente
a) Clasificación de residuos
Para que todo el personal de la empresa realice una adecuada segregación y separación,
debe estar sensibilizado, capacitado y dotado de todos los elementos necesarios para la
implementación del programa, en base a ello podemos definir que los residuos se clasifican
en:
Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y el medio
ambiente, estos mismos se clasifican en:
 Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos
papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros.
 Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en
el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados,
papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera
y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica
 Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades.
Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
 Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia
prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
Radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; las cuales pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

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 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de


los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas,
material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas
desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la
tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
 Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven
durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.
 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso.
 Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
 Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro
residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial potencial para causar la muerte, muerte, lesiones lesiones graves
o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos
medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas
en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los fraudulentos, alterados
y sus empaques.

 Reactivos: Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar
en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
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medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste,


reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre

Otros residuos: elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan


metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio,
Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo
en los que esté presente el mercurio
Residuos radiactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y continúa de
forma alfa, beta o en forma de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar a la
emisión de rayos x y neutrones. Incluye trazadores y químicos para el tratamiento del cáncer,
líquidos de pacientes con terapias a partir de sustancias radioactivas y equipos con fuentes
radioactivas.
b) Código de Colores
En cada sección generadora de residuos peligrosos y no peligrosos se ubican recipientes
desechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el código de colores.
Todos los recipientes para almacenamiento temporal deben estar rotulados con el nombre de
la sección a la que pertenecen y la clase de residuo que contienen.
Cumplen con las especificaciones técnicas establecidas en la Resolución No. 2184 de 2019 y
el Decreto 351 de 19 de febrero de 2014: Ministerio de protección social. Por el cual se
reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades. Para efectos de cumplimiento de la normatividad vigente, en El centro de
diagnóstico Veterinario Home Vet SASse adopta la utilización de tres colores: Verde, Blanco,
Negro y Rojo, así:

RESIDUOS DEFINICIÓN CONTENIDO COLOR DEL ETIQUETA


DEL RECIPIENTE
RECIPIENTE

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Es cualquier material, objeto,


No Aprovechables Aprovechables

sustancia o elemento sólido que no


tiene valor de uso para quien lo
plástico, vidrio,
genere, pero que es susceptible de
metales, papel y
aprovechamiento para su
cartón.
reincorporación a un proceso
productivo.

Material, objeto, sustancia o elemento papel higiénico;


No Peligrosos

sólido que no ofrece ninguna servilletas, papeles


posibilidad de aprovechamiento. Son y cartones
residuos que no tienen valor contaminados con
comercial y solamente se pueden comida; papeles
llevar a disposición final. metalizados, entre
otros.

Los residuos orgánicos, son


biodegradables, se componen
Para depositar
naturalmente y tiene la propiedad de
Orgánicos

residuos orgánicos
poder desintegrarse o degradarse
aprovechables
rápidamente, transformándose en
como los restos de
otra materia orgánica. Los residuos
comida, desechos
orgánicos se componen de restos de
agrícolas
comida y restos vegetales de origen
domiciliario.
Son todos aquellos elementos o Compuestos por Rotular con:
instrumentos utilizados durante la cultivos, mezcla de
ejecución de los procedimientos microorganismos, RIESGO
asistenciales que tienen contacto con medios de cultivo, BIOLÓGICO
materia orgánica, sangre o fluidos vacunas vencidas
corporales del paciente humano o o inutilizadas,
Biosanitarios

animal tales como: gasas, apósitos, filtros de cabinas


aplicadores, algodones, drenes, de seguridad
vendajes, mechas, guantes, placas biológica o de
de elisa, bolsas para transfusiones extracción, placas
sanguíneas, catéteres, sondas, de elisa o cualquier
material de laboratorio como tubos residuo
capilares y de ensayo, medios de contaminado por
cultivo, sistemas cerrados y sellados éstos .
de drenajes, ropas desechables,
toallas higiénicas, pañales o cualquier
otro elemento desechable.
Son los provenientes de restos Amputaciones, Rotular con:
Anatomopatológicos

humanos, muestras para análisis, muestras para


incluyendo biopsias, tejidos orgánicos análisis, restos RIESGO
amputados, partes y fluidos humanos, residuos BIOLÓGICO
corporales, que se remueven durante de biopsias, partes
necropsias, cirugías u otros y fluidos
procedimientos, tales como corporales.
placentas, restos de exhumaciones
entre otros.

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Peligrosos Residuos peligrosos o de riesgo

Son aquellos que por sus Agujas sin Rotular con:


características punzantes o cortantes capuchón ni
pueden dar origen a un accidente jeringa. Hojas de RIESGO
Cortopunzantes

percutáneo infeccioso. Dentro de bisturí. Ampollas BIOLÓGICO


estos se encuentran: limas, lancetas, que presenten
cuchillas, agujas, restos de picos al momento
ampolletas, pipetas, láminas de de cortarlas Agujas
bisturí o vidrio, láminas porta objetos, con cuerpos de
laminillas y cualquier otro elemento jeringas que no se
que por sus características puedan separa
cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un riesgo infeccioso.
Son aquellos provenientes de Partes de animales Rotular con:
animales de experimentación, y/o animales
inoculados con microorganismos RIESGO
De animales

patógenos y/o los provenientes de BIOLÓGICO


animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas
como: Partes de animales(cabezas),
roedores, entre otros

Son los excedentes de fármacos Son los Rotular con:


provenientes de tratamientos excedentes de
oncológicos y elementos utilizados en fármacos RIESGO
Citotóxico

su aplicación tales como: jeringas, provenientes de BIOLÓGICO


guantes, frascos, batas, bolsas de tratamientos
papel absorbente y demás material oncológicos y
usado en la aplicación del fármaco. elementos
utilizados en su
aplicación tales
como: jeringas,
guantes, frascos,
Químicos Peligroso/Residuos

Son objetos, elementos o restos de Objetos, elementos Rotular con:


estos en desuso, contaminados o que o restos de éstos
contengan metales pesados como: en desuso, METALES
Metales Pesados

Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, contaminados o PESADOS


Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, que contengan [Nombre del
Mercurio. Este último procedente del metales pesados
servicio de odontología en procesos como: plomo, metal
de retiro o preparación de cromo, cadmio, contenido]
amalgamas, por rompimiento de antimonio, bario, RIESGO
termómetros y demás accidentes de níquel, estaño,
trabajo en los que esté presente el vanadio, zinc, QUÍMICO
mercurio. mercurio

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Reactivos

Son aquellos que por sí solos y en Incluyen líquidos REG-


condiciones normales, al mezclarse o de revelado y
al entrar en contacto con otros fijado, de A05.002.0000-
elementos, compuestos, sustancias o laboratorios, 006
residuos, generan gases, vapores, medios de Etiquetado de
humos tóxicos, explosión o contraste, reactivos
reaccionan térmicamente colocando de diagnóstico in Residuos
en riesgo la salud humana o el medio vitro y de bancos Peligrosos
ambiente. Incluyen líquidos de de sangre. Químicos.
revelado y fijado, de laboratorios,
medios de contraste, reactivos de
diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.

Basados en la tabla anterior, se presentan a continuación algunos aspectos adicionales para


tener en cuenta al momento de manejar y segregar los residuos sólidos reciclables, inertes y
especiales.
Residuos Reciclables
Los residuos reciclables como cartón y papel pueden ser almacenados en los contenedores
blancos ubicados en diferentes puntos de la veterinaria o serán directamente entregados al
personal de la ruta sanitaria de este tipo de residuos. Las cajas de cartón se entregan
desarmadas y apiladas.
El papel debe ir sin ganchos de cosedora y empacado también en bolsa gris, es importante
aclarar que el papel químico o papel carbón no se puede reciclar, este será manejado como
residuo ordinario. Los ganchos de cosedora y clips dañados se pueden almacenar en cajas
pequeñas de cartón, papel o plástico, ubicadas en puestos de trabajo administrativo; estas se
entregarán a la ruta sanitaria de residuos reciclables al recolectarse un volumen considerable,
en bolsa plástica marcada con el nombre “Residuos metálicos”.
El vidrio roto y las botellas se entregarán directamente al personal de la ruta sanitaria en un
balde o contenedor plástico o metálico. El plástico que no represente riesgo biológico o
químico se entregará en bolsa gris, se debe garantizar la inutilización de etiquetas que
contengan cualquier información de la veterinaria (Para tal fin se solicita retirar, marcar o
sobreponer etiqueta nueva).
Inertes (Icopor)
Las neveras de icopor que entraron en contacto con fluidos corporales o sustancias
potencialmente infecciosas se manejan como residuos peligrosos infecciosos y deben ser
empacadas en bolsa roja con la etiqueta respectiva y entregadas a la ruta de residuos de
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riesgo infeccioso. Cuando se trate de icopor que se tenga la seguridad de que no está
contaminado con sustancias potencialmente infecciosas o químicas, se deben retirar las
etiquetas y cinta adhesiva que puedan traer consigo - este tipo de residuos se maneja como
residuo ordinario- y entregarse a la ruta de residuos reciclables, para poder hacer entrega a
una empresa especializada que realice el manejo ambientalmente adecuado.
Residuos Especiales
A este grupo pertenecen aquellos residuos que presentan algún tipo de riesgo para la salud o
el medio ambiente, y cuya disposición final la realiza la empresa independiente contratada por
la clínica veterinaria. Generalmente se encargan de reincorporar estos productos a la cadena
productiva a través de diversos procedimientos.
Los elementos que forman parte de esta categoría son: Tubos de lámparas fluorescentes
(Luminarias): Serán empacadas en las cajas de cartón originales donde quede cubierta y
protegida completamente y rotuladas con la frase “Lámparas de Residuo” por parte del
personal encargado de llevar a cabo los cambios de las mismas. En caso de no contar con el
empaque original completo, se debe empacar convenientemente con cartón preservando su
buen estado y reduciendo el riesgo de rotura. En caso de rotura antes de empacar, recoger
los residuos en una bolsa plástica color rojo, sellar y empacar en cartón. Si la rotura es
después de empacado, no abrir dicho empaque, sellar nuevamente y almacenar. Este
material se debe entregar al personal de la ruta sanitaria para su almacenamiento central en
canecas rotuladas y destinadas para este tipo de residuos, para cantidades mayores donde
sea necesario acomodar sobre estibas, las cajas se deben colocar en filas cruzadas,
aumentando así la estabilidad del arrume. Una vez se tenga un volumen considerable se
realizará la gestión respectiva con una empresa especializada por parte del líder del proceso
de gestión ambiental de la veterinaria. Las pilas descargadas que han sido usadas en las
instalaciones de la veterinaria, se recolectan en cada área y se entregan como residuo
especial para ser almacenados en el cuarto central, en canecas rotuladas y diferenciadas. Los
cartuchos y tóner de impresora desocupados se entregarán al almacén cada vez que se
realice la reposición de los mismos. Éstos serán almacenados y entregados a una empresa de
aprovechamiento para este tipo de residuos.

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2.2.2. Desactivación en la Fuente


A continuación, se presentan los métodos de desactivación de los residuos peligrosos de El
Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS a con el fin de minimizar los riesgos
biológicos, químicos o emisiones radioactivas que éstos puedan generar.

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS BIOSANITARIOS


Los residuos biosanitarios son esterilizados por la empresa especial de aseo mediante
mecanismos de alta eficiencia (autoclave). Sin embargo, y con el fin de minimizar los riesgos
infecciosos al personal que pueda entrar en contacto con dicho material, El centro de
diagnóstico Veterinario Home Vet SAS realiza la desactivación de los mismos con una
solución de Peróxido, teniendo en cuenta de que en las instalaciones no se realizan procesos
de laboratorio clínico, los desechos biosanitarios según la Guía del usuario de los empleados
del HMIS® - Tercera edición, más lo que sugiere la Norma NFPA 704no necesitan ser auto
clavados previamente.
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS CORTOPUNZANTES
De acuerdo con la Resolución 1164 de 2002 emitida por los ministerios de Ambiente y de la
Protección Social. que estipula en su numeral 7.2.4.2 “que el procedimiento previo de
desinfección para cortopunzantes podrá no llevarse a cabo en el caso de que el residuo sea
trasladado a una planta de tratamiento ubicada dentro del mismo municipio y los recipientes
contenedores sean completamente herméticos y resistentes a ruptura por golpe”, en El centro
de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS, se desactivaran con peróxido estos residuos
cortopunzantes para luego entregarlos a la empresa DESCONT SAS encargada de su
disposición final en celda de seguridad ubicada en la ciudad de Bucaramanga, Santander

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS ANATOMOPATOLÓGICOS


Una vez generados los residuos anatomopatológicos, se depositan en doble bolsa roja, se
anudan o amarran de tal forma que se garantice contención suficiente de los residuos, se
etiquetan y se depositan en un congelador, se identificada con el anagrama de riesgo
biológico y el tipo de residuos que contiene. Previo a su almacenamiento central de residuos
pueden desactivarse aquellos residuos anatomopatológicos provenientes de procedimientos
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con microorganismos del grupo de riesgo 2 y 3 mediante autoclave, para aquellos residuos
altamente infecciosos se deberá evitar retirar de las áreas respectivas sin realizar este
procedimiento. Posteriormente, estos residuos deben estar congelados a una temperatura
mínima de -4°C para evitar el derramamiento de líquidos, y entregarse en este estado a la
empresa encargada del transporte y tratamiento final (incineración).

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS – REACTIVOS


Antes de eliminarse algún residuo o mezcla de productos químicos debe verificarse si éste
puede ser reutilizado luego de aplicar procesos de decantación y neutralización. En tal caso,
se hará uso de recipientes de plástico limpios, y si existe algún elemento o mezcla que dañe
el plástico, se almacenará en recipientes de vidrio; los recipientes deben ser rotulados de
acuerdo con lo enunciado más adelante en el presente manual. Una vez son entregados los
residuos para su almacenamiento en la central de residuos (en campañas o almacenamiento
periódico), se debe suministrar información referente al nombre de cada uno de los
componentes, concentración, presentación, cantidad, ficha de seguridad del producto a
desechar y fecha final de entrega del producto mediante una ficha de seguridad.
La anterior información se requiere con el propósito de que la empresa especializada
determine el método de disposición final (incineración, neutralización química o
encapsulamiento) y se cumplan las especificaciones del empaque. Sin embargo, cada grupo
es responsable de la elaboración de la tarjeta de emergencia que se requiere para el
transporte de las sustancias peligrosas químicas, tal como lo señala el Decreto 1609 de 2002
del Ministerio de Transporte.
os residuos químicos no deben mezclarse cuando sean incompatibles o reaccionen entre sí,
al menos se debe examinar el pH de la mezcla y su temperatura. A continuación, se
presentan los grupos de residuos que pueden manejarse alternativamente en algunos
laboratorios para su posterior entrega a la empresa especializada para la eliminación de
residuos químicos contratada por la Centro de Diagnostico Home vet SAS.
Solventes Orgánicos No Halogenados: Se clasifican aquí los líquidos orgánicos que
contengan menos de un 2% en halógenos y deben almacenarse en recipientes de vidrio
ámbar, etiquetados. Se deben evitar las mezclas de disolventes que sean inmiscibles, ya que
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la aparición de fases diferentes dificulta el tratamiento posterior y por lo tanto hay que estar
atentos a las incompatibilidades. Los envases de los residuos deben llenarse hasta el 80% de
su capacidad, con lo cual se evitan salpicaduras, derrames o sobrepresiones. Para el
almacenamiento en laboratorio, los envases con los residuos se pueden depositar en lugar
seguro a nivel del suelo para prevenir la caída a distinto nivel. Los envases en uso no deben
dejarse en zonas transitadas constantemente o que puedan dar lugar a tropiezos. Se deben
ubicar lejos de fuentes de calor.

Solventes Orgánicos con un Contenido de Halógenos Superior al 2%: Son los productos
líquidos orgánicos que contienen más del 2% de algún halógeno. Ejemplos: diclorometano,
cloroformo, tetracloruro de carbono, tetracloroetilo y bromoformo. Se incluyen en este grupo
también las mezclas de disolventes halogenados y no halogenados, siempre que el contenido
en halógenos de la mezcla sea superior al 2%. Estos residuos deben ser almacenados en
recipiente de vidrio ámbar.
Soluciones Acuosas Con Presencia de Metales Pesados: si bien no se utilizan en la clínica
es probable que alguno de su compuesto si por ello Se deben precipitar las sales o lodos de
material donde esté presente el elemento peligroso, para disminuir el volumen del residuo. El
almacenamiento debe realizarse en recipientes plásticos de polietileno de alta densidad y alto
peso molecular, teniendo en cuenta siempre que el llenado del recipiente debe hacerse hasta
las 3/4 partes del mismo. En la elección del tipo de envase se debe observar el volumen de
residuos producido y el espacio disponible para almacenarlos temporalmente en la clínica.
Soluciones Acuosas Sin Metales Pesados: No desechar por el desagüe el sobrenadante
posterior al proceso de precipitación de sales con metales pesados si éste presenta aún
características de peligrosidad, como altas concentraciones de ácidos o bases. En estos
casos el procedimiento es la neutralización con carbonatos preferiblemente los hidróxidos.
Mercurio Se debe almacenar en recipiente plástico con cierre, que permita hermeticidad y
que contenga glicerina para evitar la evaporación del mercurio durante el envasado.
Aceites y Material Impregnado con Aceites, como Estopas: Son de tratamiento especial y
éste le corresponde a la empresa especializada de eliminación de residuos químicos. En este

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caso se incluyen todos los aceites y en el rotulado debe estar indicado claramente el proceso
del cual se obtiene y los posibles contaminantes.

RESIDUOS QUÍMICOS EN ESTADO SOLIDO


Se clasifican en este grupo los productos químicos en estado sólido de naturaleza orgánica e
inorgánica. No pertenecen a este grupo los reactivos vencidos. Se sugiere tener estos últimos
en envases separados atendiendo su naturaleza:
 Sólidos orgánicos
 Sólidos inorgánicos
El material de vidrio desechable contaminado con productos químicos (pipetas, probetas,
vasos y otro material de laboratorio en general), presenta riesgos intrínsecos por los productos
químicos con los cuales están impregnados y, además, el riesgo de cortes o pinchazos. Este
vidrio no debe ser depositado en un contenedor de vidrio convencional, ya que no debe
someterse al proceso de compactación habitual, sino que debe depositarse en el contenedor
específico adecuado. Se evitará al máximo almacenar residuos químicos de cualquier tipo en
lugares diferentes a los destinados para este fin dentro de cada laboratorio, y en la medida en
que las condiciones de infraestructura de El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS
así permitan, se deberán retirar periódicamente del área de trabajo.
Los residuos químicos generados en las veterinarias no deben eliminarse por el desagüe sin
disminuir la peligrosidad, aunque sea en pequeñas cantidades. Este principio debe observarse
especialmente cuando se trate de sustancias que reaccionan violentamente con el agua,
como los metales alcalinos; las tóxicas, incluyendo los derivados de metales pesados; las
corrosivas, como ácidos y álcalis fuertes; las cancerígenas y mutagénicas y las no
biodegradables y peligrosas para el medio ambiente acuático. Se recomienda almacenar los
desechos en recipientes adecuados en espera de las campañas de eliminación periódica de la
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DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS – FÁRMACOS


Para llevar a cabo una correcta gestión de este tipo de residuos es importante conocer su
composición química, toxicidad y estado físico. Todos los residuos farmacéuticos son
considerados de alto riesgo, sin embargo, estos pueden clasificarse para su tratamiento y
disposición final como de alto, medio y bajo riesgo todos los residuos de medicamentos serán
tratados y dispuestos a través de la empresa especializada contratada por El centro de
diagnóstico Veterinario Home Vet SAS para la eliminación de residuos químicos y de este
modo evitar alteraciones en la calidad de los vertimientos, cuando estos son líquidos, o
impacto en el suelo, cuando son sólidos o cremosos.
A continuación, se presentan algunas recomendaciones generales para tener en cuenta en su
desactivación:
 Todos los residuos de medicamentos, sin importar el tipo de riesgo al que pertenecen,
se depositan en bolsa de color rojo etiquetada, en caneca del mismo color, la cual debe
ser exclusiva para estos residuos y ubicada en los lugares que manipulen fármacos.
Para los medicamentos vencidos, éstos se deben dejar en sus empaques originales.
 Los medicamentos vencidos o residuos de los mismos serán entregados en las
campañas de eliminación de residuos químicos
 Una vez que la caneca esté llena hasta las ¾ partes de su capacidad, el SRNL-PGIRH
6 personal responsable retira la bolsa, la anuda y etiqueta, para su traslado al cuarto de
almacenamiento central de residuos.
 Los residuos de fármacos vencidos o los usados, se cuantifican y almacenan en el
lugar que defina y son entregados a la empresa especializada para el tratamiento y
disposición final de residuos químicos, evitando que contaminen el medio ambiente o
generen peligro para la salud del ser humano.
 Durante los procesos de desactivación de los fármacos se llevará a cabo auditoría
externa a la empresa especializada contratada por El centro de diagnóstico Veterinario
Home Vet SAS para verificar la destrucción de empaques y etiquetas previo a su
disposición final en el relleno sanitario. Sin embargo y de acuerdo con la cantidad de

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residuos de fármacos a disponer por cada área, el personal auxiliar puede llevar a cabo
la destrucción de empaques de cartón y disponerlos como residuos reciclables.

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA SU MANEJO Y


DISPOSICIÓN FINAL
(basado en decreto 780 de 2016, resolución 1164 de 2002 y proyecto de resolución XX
de 2020 Por la cual se adopta el Manual para la Gestión Integral de Residuos Generados en
la Atención en Salud y otras actividades, y se dictan otras disposiciones)

RIESGO MANEJO Y DISPOSICIÓN FINAL NOMBRES de MEDICAMENTOS


Residuos de medicamentos en estado líquido, en Soluciones inyectables de: glucosa, cloruro
que se recomienda verter directamente al lavabo o de sodio, sodio/glucosa,
vertedero, sin ocasionar un riesgo sanitario, como sodio/clorhidrato/glucosa, solución
son las soluciones parenterales en sus diversas Hartmann, bicarbonato, glucosa de calcio,
concentraciones, o los medicamentos que deberán lidocaína, metronidazol. Hexahidrato de
diluirse con abundante agua, antes de verterse piperazina Jbe. Cloruro de calcio.
previa obtención del permiso de vertimientos y Paracetamol. Cloruro de potasio. Aluminio y
cumpliendo con las normas ambientales vigentes. magnesio hidróxido suspensión. Caolin
pectina. Sulfato ferroso solución. Cloruro de
benzalconio. Soluciones yodadas.
Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos Oxido de zinc Crema. Psyllum muscilago
que se pueden disponer vaciando el contenido y (Polvo). Lidocaina con hidrocortisona
mezclando con material inerte para inutilizar el ungüento. Sales para rehidratación oral.
Riesgo Bajo
producto y referirlo a una celda especial del relleno
sanitario a través de la empresa especializada para
la eliminación de residuos químicos contratada por
la Centro de Diagnostico Home vet SAS
Residuos de medicamentos que se pueden Hidrocortisona polvo para solución
desactivar exponiendo los frascos a la luz solar, inyectable. Otros medicamentos
durante un tiempo mínimo de 24 horas o hasta fotosensibles que se hallen en solución.
descomposición del producto y después proceder a
la disposición del medicamento diluido con
abundante agua al drenaje previa obtención del
permiso de vertimientos a través de la empresa
especializada contratada por la Centro de
Diagnostico Home vet SASvilla Nueva
Riesgo Medio Residuos de medicamentos en presentación en Ácido acetilsalicílico tabletas. Paracetamol
polvo o tabletas para las cuales se recomienda (Acetaminofèn) tableta. Dipirona tableta.
triturar y mezclar con material inerte hasta dejar Hidróxido de aluminio y magnesio tabletas.
inutilizable y después enviar en bolsa plástica a una Cimetidina tabletas. Metronidazol tabletas.
celda de seguridad del relleno sanitario a través de Sulfato ferroso tabletas. Ácido nalidixico
la empresa especializada para la eliminación de tabletas.
residuos químicos contratada por la Centro de
Diagnostico Home vet SAS. Las ampolletas con
agua inyectable se pueden destruir, verter el líquido
directo al lavabo o vertedero.
Residuos de medicamentos que se pueden Albúmina humana. Antigenos de Hudleson.
desactivar mediante calor, por lo que se pueden Verazide solución oral. Dipirona. Diazepan
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someter a desnaturalización en autoclave. Una vez sol.iny. Salbutamol jarabe o solución.


desactivados los líquidos se deberán diluir y verter Heparina. Vacuna antirrabica. Vacuna
al lavabo con abundante agua previa obtención del toxoide tetánico y diftérico. Insulina.
permiso de vertimientos. Los sólidos deberán ser Gonodotropina. Hierro dextran solución.
entregados a la empresa especializada contratada Vacuna bcg. Vacuna anipoliomielítica.
por El centro de diagnostico Veterinario Home Vet Vacuna antisarampión 3. Vacuna
SASpara su desempaque, trituración y mezcla con antipertussis con toxodie diftérico y tetánico
material inerte para que queden inutilizables. (dpt.) Toxoide tetánico. Inmunoglobulina
humana antirrábica. Suero antiofídico.
Residuos de medicamentos en los cuales se debe Soluciones inyectables de: meclicina,
vaciar el líquido e inactivarlo con solución de ácido bonadoxina, vitamina b-12, cimetidina.
clorhídrico al 10%, después verter al drenaje con Solución de timetoprin con sulfametoxazol.
abundante agua, previa obtención del permiso de
vertimientos a través de la empresa especializada
contratada por la Centro de Diagnostico Home vet
SAS
Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o Aminofilina tabletas. Salbutamol tabletas.
comprimidos en los que es necesario se pulvericen Prednisona tabletas. Fenitoina sódica
en fino y después se inactiven con solución de tabletas. Alfametildopa tabletas. Metoprolol
ácido clorhídrico al 10%, después verter al drenaje tabletas. Tolbutamida tabletas.
con abundante agua, previa obtención del permiso Metoclopramida clorhidrato tabletas.
de vertimientos a través de la empresa Diyodohidroxiquinoleina tabletas. Ácido fólico
especializada contratada por la Centro de tabletas. Sulfisoxasol tabletas
Diagnostico Home vet SAS Espironolactona tableta. Fenozopiridina
tabletas. Difenilhidantoinato sódico tabletas
Riesgo alto Por su contenido de compuestos altamente tóxicos, Ketamina solución inyectable. Homotropina
sólo podrán disponerse como residuo peligroso en metilbromuro. Clorotiazida tabletas.
un confinamiento controlado o pueden ser Reserpina tabletas. Tolnaftato solución.
incinerados. Los medicamentos de control especial Ocitocina sintética fco. ampolletas.
requieren ser dados de baja cumpliendo los Metronidazol óvulos vaginales. Penicilina g.
requisitos expuestos enb la norma de Sódica cristalina. Penicilina g. Procaina con
estupefacientes por la empresa contra da en la penicilina cristalina. Penicilina g. Benzatinica
Centro de Diagnostico Home vet SAS polvo para solución inyectable.
Medicamentos anti-infecciosos. Sustancias
controladas (narcóticos y psicotrópicos)
Antineoplásicos o citotóxicos.

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS RADIOACTIVOS: El centro de diagnóstico Veterinario


Home Vet SASno cuenta con permiso para el manejo de residuo radiactivos, por lo tanto, no
se manejan en la institución.

2.2.3. Movimiento interno de residuos

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El movimiento interno de residuos en El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS


consiste en la recolección y traslado de los residuos desde el sitio de generación hasta el
cuarto de almacenamiento temporal para su posterior entrega a la empresa externa
especializada contratada para realizar la recolección y disposición final de los residuos.

RUTA SANITARIA INTERNA

Los residuos no peligrosos son recogidos diariamente por el personal de servicios generales y
trasladados mediante carros transportadores de color verde para los residuos orgánico, de
color blanco para los residuos reciclables o aprovechables y del color negro para los residuos
no aprovechables, los cuales son conducidos hasta el cuarto de almacenamiento temporal.
Los residuos peligrosos infecciosos son recogidos por el Auxiliar o personal asignado en cada
laboratorio, quien debe retirar de cada caneca o recipiente la bolsa roja, etiquetar, anudar o
amarrar de tal forma que garantice contención suficiente y entregar los residuos al personal
responsable de la ruta sanitaria, para el transporte al cuarto de almacenamiento central de
residuos de El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS
Este último realiza el pesaje y registro de todos los tipos de residuos, una vez son
almacenados en el lugar respectivo, mediante los formatos RESPEL-VVN V00 y RENOPEL-
VVN V00 que se encuentran en el ANEXO 2.

Para llevar a cabo la ruta sanitaria se dispondrá de baldes transportadores del color
correspondiente al tipo de residuos, los cuales se deberán mantener en condiciones físicas e
higiénico sanitarias adecuadas (limpio, sin fisuras, con tapa, ruedas en buen estado y rotulado
de acuerdo al tipo de residuos), por lo que se establece la limpieza y desinfección de los
contenedores transportadores inmediatamente se termine de realizar el recorrido de
recolección de los residuos, se establece la ruta sanitaria así:

Ruta de recolección Dirección de la ruta


Residuos Aprovechables

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Área temporal de
residuos solidos

Consultorio

Baño Baño

Deposito

PA
Sala de
Recepción
espera

Laboratorio

Hospitalización Quirófano

Ruta de recolección Dirección de la ruta


Residuos no aprovechables

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Área temporal de
residuos solidos

Consultorio

Baño Baño

Deposito

PA
Sala de
Recepción
espera

Laboratorio

Hospitalización Quirófano

Ruta de recolección Dirección de la ruta


Residuos peligrosos Y
químicos
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Área temporal de
residuos solidos

Consultorio

Baño Baño

Deposito

PA
Sala de
Recepción
espera

Laboratorio

Hospitalización Quirófano

CRITERIOS PARA LA RECOLECCIÓN INTERNA EN CADA ÁREA Y PRESENTACIÓN A


LA RUTA SANITARIA UNIFICADA

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El personal auxiliar o delegado para la entrega de los residuos de cada laboratorio debe
utilizar los elementos de protección personal: Guantes tipo industrial y tapabocas.
 Los residuos deben ser retirados cuando la caneca esté llena hasta las ¾ partes de su
capacidad.
 Deben retirarse los residuos también cuando la caneca se encuentre sucia por derrame de
fluidos.
 Entregar al personal de la ruta sanitaria interna por tipo de residuo para evitar la mezcla. - En
ningún momento deben transvasarse los residuos de un recipiente a otro, debido al carácter de
peligrosidad de los residuos manipulados.
 Se debe retirar la bolsa del contenedor, hacerle nudo o amarrar y etiquetar con el nombre del
área de procedencia y fecha
 Se deben presentar las bolsas bien selladas para evitar derrames durante la ruta sanitaria.

Horarios de recolección de desechos


ruta o recorrido intermedio:
Mañana: 6:00 am – 6:30 am y 11:00 am – 11:30 am
Tarde: 2:00 pm – 2:30 pm
Noche: 8:00 pm – 8:30 pm
Horarios de recolección de desechos de la empresa externa depósito final:
Lunes 8:30 am – 9:30 am
Lunes: 3:00 pm – 4:00 pm

2.2.4. Etiquetado de residuos


BOLSAS ROJAS
Las bolsas rojas que contengan residuos potencialmente infecciosos deben identificarse con
la siguiente etiqueta:
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Para diligenciar este formato se deben seguir las siguientes indicaciones:


 Fecha: se diligencia con el día, mes y año que fue sellada la bolsa.
 Tipo de Residuo: Se marca según corresponda el tipo de residuo (Biosanitario, Cortopunzante,
de Animales o Anatomopatológico). Es de aclarar que los órganos, tejidos, partes o animales
completos se etiquetan como residuo “De Animales” y no como anatomopatológico, en
observaciones se describe el contenido de la bolsa (ejemplo: roedores, cabeza de perro, riñón,
de animal etc.) lo que permitirá orientar su adecuado almacenamiento.
 Cantidad: Se reporta el peso en kilogramos. En caso de no poseer báscula en el área, se deja
en blanco el espacio.
 Responsable del área: Nombre del coordinador del área. ·Quien Entrega: Nombre del
funcionario que entrega los residuos a la ruta sanitaria.
 Institución, se coloca el nombre de la empresa: CENTRO DE DIAGNOSTICO HOME VET
SASCONCENTRADOS VILLA NUEVA
 Origen: el que corresponda de acuerdo al área.
 Tiempo de reposición: 1 semana

Observaciones: Se diligencian con datos que consideren, ayuden a orientar su manejo,


almacenamiento y tratamiento, como: el residuo ha sido desactivado mediante autoclave, la
descripción del residuo, (especialmente para los anatomopatológicos y de animales), si
requiere almacenarse en congelado, entre otros.

MATERIAL CORTOPUNZANTE

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Guardián de seguridad: El guardián de seguridad es un elemento de trabajo cuyo principal


objetivo es proteger a todos los que tengan contacto con residuos peligrosos cortopunzantes.
Características
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético

I. Colocación del guardián El guardián debe quedar fijo dentro del aro, soporte o base
para poder descartar fácilmente las agujas en sus ranuras. No utilizar cinta o esparadrapo
para fijarlo.
II. La aguja debe ser eliminada en un recipiente resistente a las punciones, si cae durante
la maniobra, deberá ser recogida con las pinzas, nunca con las manos. Nunca deben ser
recapsuladas para ser eliminadas; la mayoría de las lesiones ocurren durante esta maniobra.
Si la jeringa es reutilizable para eliminar la aguja se usa una pinza Köcher. Se coge la aguja
con la pinza de modo de fijarla y se rota la jeringa hasta soltar la aguja. Pueden existir
recipientes para la eliminación de materiales cortopunzantes que traen incorporado un
sistema para soltar las agujas sin requerir del uso de pinzas, en este caso la aguja cae directo
al interior del recipiente.
III. Las ampollas y frasco-ampollas de vidrio se eliminan en recipientes resistentes
separadas del resto de la basura.
IV. Si la aguja tiene tubos conectados a ella, sostenga tanto la aguja como los tubos
cuando los ponga en el recipiente de objetos cortopunzantes.
V. Las hojas de bisturí deben ser retiradas del mango por unas pinzas, nunca con la
mano.
VI. Una vez se alcance el límite superior del guardián se debe sellar y solicitar uno nuevo
VII. Llenar la hoja se seguimiento derivada al peso del guardián cuando se hace entrega a
DESCONT

Además, se le debe aplicar el siguiente rotulo y diligenciar como se planteó anteriormente.


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2.2.5. Almacenamiento interno o intermedio


Para dar cumplimiento a la gestión interna de los residuos hospitalarios que realiza El centro
de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS se cuenta con un sitio para el almacenamiento
central de los desechos, el cual fue construido teniendo en cuenta el volumen de los desechos
generados en los diferentes servicios.
Independientemente del tipo de desecho, estos cuartos de almacenamiento garantizan
condiciones higiénicas sanitarias en su interior, contando con paredes, pisos y techos de
superficie lisa, lavable, no porosa, no absorbente, e igualmente cuentan con iluminación y
ventilación natura.
La función del cuarto de almacenamiento es la de acopiar en forma temporal estos desechos
hospitalarios, mientras son entregados al servicio de recolección especial u ordinario de aseo,
para su posterior procesamiento y/o disposición final. Los desechos deben permanecer en
estos sitios durante el menor tiempo posible. Dependiendo de la frecuencia de recolección de
la empresa de aseo y el volumen generado en la Centro de Diagnostico Home vet SAS.
UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento): La Unidad Técnica de Almacenamiento (UTA),
se encuentra ubicada en la parte posterior de la Centro de Diagnostico Home vet SASse
encuentra separada de acuerdo a la clasificación de los desechos hospitalarios que deben
depositarse allí: no peligrosos y peligrosos, es un área de acceso restringido, esto se realiza
por medio de Canecas de diferente color, además de contar con una salida independiente a la
calle par que los residuos puedan ser extraídos sin ningún riesgo por la empresa DESCONT
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UNIDAD TÉCNICA DE ALMACENAMIENTO Versión - 005

En la parte interna de la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento) deposito final se tiene


asignada una tabla para garantizar el pesaje de cada una de las bolsas que son retiradas de
los servicios, el peso debe de colocarse en la bolsa y posteriormente registrarlo en el formato
RH1 interno y de esta manera se lleva el control y se consolidan los datos semanalmente para
llevar los indicadores mensuales.

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN INTERNA Y TRANSPORTE DE RESIDUOS

El procedimiento para la recolección y transporte de residuos al cuarto de almacenamiento


central, es:
 Colocarse los Elementos de Protección Personal (EPP): Bota con puntera metálica, máscara
para gases orgánicos, monogafas, peto plástico PVC y guantes tipo mosquetero
 Verificar que el Balde transportador se encuentre en condiciones higiénicas y mecánicas
aceptables antes de iniciar el recorrido.
 Iniciar el recorrido en los horarios establecidos en el presente Manual.
 Realizar el recorrido de acuerdo con lo establecido en la ruta sanitaria.
 Pesar los residuos
 Registrar el peso en formatos del ANEXO 2
 Realizar la limpieza del carro transportador y de los EPP cada vez que se lleve a cabo el
recorrido de recolección.
 El cuarto de almacenamiento central de residuos se lavará y desinfectará cada vez que
empresas se aseo especializadas recolecten los residuos

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2.2.6. Recolección externa


De acuerdo con el tipo de residuo la frecuencia de recolección externa varía y se presenta de
la siguiente manera:

Tipo de residuo Frecuencia


No peligrosos: comunes Tres veces por semana:
y biodegradables martes, jueves y Sábado
Peligrosos-infecciosos:
biosanitarios,
Una vez por semana.
anatomopatológicos,
Lunes
cortopunzantes y de
animales
Peligrosos-químicos: Anual
fármacos

Con el objeto de evitar riesgos ocupacionales, desorganización en el almacenamiento en el


cuarto de residuos y diligenciamiento del registro diario de cuantificación de residuos, se tiene
restringido el acceso a personal no autorizado; por tal motivo es responsabilidad del personal
encargado del cuarto de residuos mantener bajo custodia las llaves respectivas.
El área de residuos no peligrosos ordinarios y reciclables se mantiene en condiciones óptimas
de orden y aseo. Para cumplir con esta condición se tiene señalizado por tipo de residuo
específico: Cartón, papel, vidrio e icopor.

2.2.7. Sistema de tratamiento o disposición de residuos

Los desechos hospitalarios y similares generados en El centro de diagnostico Veterinario


Home Vet SAS se tratan y disponen, según lo expuesto en la resolución 1164 de 2002 y la
resolución 1164 de 2016.
La recolección externa, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos no
peligrosos y peligrosos está a cargo de las empresas especiales de aseo o especializadas,
contratadas para prestar dichos servicios, las cuales cuentan con las autorizaciones de las
autoridades ambientales competentes. El tratamiento de alta eficiencia utilizado para los
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residuos anatomopatológicos, cortopunzantes y de animales es la termo destrucción


controlada (Incineración).
Todos los residuos biosanitarios son sometidos, por parte de la empresa especial de aseo, a
esterilización con autoclave, tratamiento de alta eficiencia, que tiene por objeto eliminar la
carga biológica contaminante de dichos residuos. Es de aclarar que una fracción de los
residuos peligrosos infecciosos es sometida a desactivación mediante autoclave dentro de las
instalaciones de la Centro de Diagnostico Home vet SAS, siguiendo el principio de precaución
para los residuos generados en procedimientos con microorganismos del grupo de riesgo 2 y
3.
A continuación, se presenta una tabla resumen de los sistemas de tratamiento y disposición
final de los residuos generados por El centro de diagnostico Veterinario Home Vet SAS a
cargo de empresas autorizadas por las entidades ambientales y sanitarias competentes para
este fin.

Tipo de residuo Disposición final


Residuos no peligrosos - Relleno sanitario
Biodegradables - Inertes - Comunes
Residuos no peligrosos - Reciclables Reciclaje de material para volver a ser
utilizado en procesos productivos
como materia prima
Residuos peligrosos - Biosanitarios Desactivación con autoclave - Relleno
sanitario
Residuos peligrosos - Termodestrucción controlada Relleno
Anatomopatológicos sanitario - celda de seguridad
Residuos peligrosos - Cortopunzantes Termodestrucción controlada Relleno
sanitario - celda de seguridad
Residuos peligrosos - De animales Termodestrucción controlada para
animales (anatomopatológicos) o
desactivación con autoclave
(biosanitarios de animales) Relleno
sanitario - celda de seguridad
Residuos peligrosos - Químicos Entrega a terceros autorizados por la
fármacos (residuos vencidos) autoridad ambiental para su
destrucción y disposición final en
relleno sanitario posterior al
encapsulamiento de cenizas

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Desechos Peligrosos (RESPEL)


La empresa garantiza el manejo adecuado de los desechos peligrosos que se generen al
interior de la institución direccionado a los que no tiene que ver con riesgo biológico, a
continuación, se describirá que hacer con estos elementos.
 Lámpara fluorescente
 Bombillos
 Pilas
 Baterías
 Contenedores presurizados
 Embalajes
 Medicamentos líquidos
 Empaques de solventes
 Recipientes de pintura

Todos los desechos anteriormente mencionados tienen su respectivo contrato con el gestor
externo mediante contrato de recolección y disposición adecuada para ser entregados y
garantizar su manejo y su disposición final.

Residuos y aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE)

Está direccionado al manejo que se debe dar a los equipos electrónicos dados de baja como
son:
 Computadores y sus partes (monitores, CPU, teclado y mouses)
 Equipos de oficina (fax, fotocopiadoras, impresoras etc.).
 Procesadores de datos
 Celulares
 Electrodomésticos de toda clase
 Aparatos de plantas telefónicas.
 Juguetes electrónicos.
 Balastos
 Equipos biomédicos.
 Cartuchos de tintas.

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2.2.8. Sistema de gestión de vertimientos y emisión atmosférica

En cuanto a las emisiones atmosféricas se guiará por las normas de salud ocupacional en los
ambientes de trabajo y por las normas ambientales con las emisiones atmosféricas por lo cual
se da cumplimiento al decreto 948 de 1995.
EFLUENTES LÍQUIDOS: Con el fin de prevenir impactos significativos en el recurso hídrico,
los reactivos sobrantes y mezclas de los mismos, provenientes del análisis de muestras y
demás procedimientos de laboratorio, son almacenados en recipientes de vidrio transparente,
color ámbar o plástico, de acuerdo con la ficha de seguridad de cada producto. Estos residuos
son enviados a la empresa contratada para su tratamiento y disposición final. En caso de de
desconocerse su grado de peligrosidad se debe almacenar dicho residuo e informar al Comité
de Gestión Ambiental y CORPONOR.
Los residuos líquidos generados en la institución, producidos dentro de la prestación de los
servicios rutinarios de cada área, se encuentran cargados principalmente de materia orgánica
debido a que provienen de sanitarios, duchas, lavamanos, líquidos corporales desactivados
con Hipoclorito en áreas como sala procedimientos, líquidos del lavado de instrumental,
desinfección de canecas, y vehículos de ruta sanitaria. Sin embargo, la Corporación
Autónoma Regional - CORPONOR considera que la institución por entregar sus aguas
residuales al alcantarillado público, no requiere permiso de vertimiento, pero debe cumplir
con los requerimientos que establezca la empresa prestadora del servicio, además debe
acatar las normas sobre control de vertimientos y la normatividad especificada en el Decreto
302 de 2000, articulo 6 y articulo 7.6. Decreto 1594 de 1984, articulo 73, articulo 74, articulo
169 y articulo 170.

2.2.9. Plan de seguridad Industrial Y Plan de Contingencia.

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PROGRAMA DE SEGURIDAD PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS


TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

La Centro de diagnostico veterinario Home Vet SAS es una empresa dedicada a la prestación
de servicios y venta de productos veterinarios para pequeños animales, comprometida a velar
por la seguridad y salud de todos sus trabajadores, identificado y evaluando a tiempo los
riesgos y peligros presentes en todas las áreas de la empresa que puedan generar incidentes
e accidentes de trabajo y así garantizarle a sus empleados un ambiente de trabajo seguro y
confiable en el cual puedan cumplir con todas sus funciones en las condiciones más óptimas.
A su vez la empresa se compromete al buen uso de los recursos y desechos de residuos
generados por las actividades que se realizan para así garantizar la protección del medio
ambiente. Para cumplir con las exigencias expuestas en el Decreto 1072 de 2015 respecto a
la política de SST, la Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS se compromete a
difundir la política en todas las áreas de la empresa, la cual será pública y accesible a todos
los trabajadores y partes interesadas.

OBJETIVOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


De acuerdo con esto la Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS establece los
siguientes objetivos de la política de SST:
1) Identificar, evaluar y controlar los riesgos y peligros presentes en cada área de trabajo.
2) Establecer controles para mantener y mejorar las condiciones de trabajo, garantizando un
ambiente de trabajo confiable y seguro.
3) Realizar campañas de prevención de accidentes e incidentes.
4) Cumplir con todas las exigencias legales en SST.

De acuerdo a los objetivos planteados anteriormente se establecieron unas metas:


 Alcanzar un nivel de riesgo aceptable en el 2020.
 Cumplir en un 85% con los programas de sensibilización y formación.

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 Cumplir en un 90% con el programa de promoción y prevención.


 Culminar el año 2020 con un 80% de la implementación como mínimo

ROLES Y RESPONSABILIDADES
Los roles y responsabilidades de los trabajadores de la Centro de diagnóstico veterinario
Home Vet SAS están establecidos de acuerdo con el organigrama propuesto

Gerente

Medico
Veterinario

Aux. Aux.
Veterinario Veterinario

Gerente: Velar por el Cumplimiento SSGI y la salud de los empleados.


Médico veterinario: supervisar las labores e informar sobre las actividades del SSG
Auxiliar veterinario: Cumplir con lo estipulado en SSGI R

PROGRAMA DE SENSIBILIZACIÓN
Mediante el programa de sensibilización se busca concientizar y motivar a los trabajadores de
la importancia de la implementación del SG-SST en la empresa.

OBJETIVO Concientizar y motivar a los trabajadores en la importancia de la implementación


del SG-SST en la empresa, de acuerdo al Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 1111 de
2017.
ALCANCE Se realizó en todas las áreas de la empresa.
DESARROLLO Se realizó una breve charla en la que se dio a conocer la importancia de la
implementación del SG-SST

Actividad Contenido Duración Responsable


SENSIBILIZACIÓN  Presentación a todos los 1 Hora GERENTE
 Exponer la matriz de identificación de peligros y
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mitigación de riesgos.
 Exponer la Política y los objetivos del SGSST.
 Dar a conocer los roles y responsabilidades
 Publicar el contenido en las carteleras de la
empresa

RESULTADOS
Con el programa de sensibilización se logró que tanto la gerencia como los trabajadores
tomaran conciencia de lo importante que es implementar el SG-SST en la empresa, para así
garantizar que todos se sientan seguros y confiables en sus lugares de trabajo donde puedan
desarrollar todas sus funciones en condiciones óptimas y adecuadas, con el fin de evitar al
máximo los accidentes e incidentes que se puedan presentar. Se evidencio alta participación
por parte de los trabajadores en el trascurso de la presentación del programa de
sensibilización, donde realizaron diferentes preguntas relacionadas al SG-SST, por
consiguiente, se logró un alto compromiso por parte de los trabajadores y la gerencia, donde
se comprometieron a participar activamente en todas las actividades y procesos relacionados
a la implementación del SG-SST. Para comprobar el nivel de compromiso de los trabajadores
con respecto a la implementación, se realizará un seguimiento semanal, donde se generará
un reporte a la Gerencia cada dos meses evidenciando que trabajadores realmente muestran
interés y una participación activa en los diferentes procesos y actividades relacionados con la
implementación y a su vez los trabajadores que no muestran interés alguno. El programa de
sensibilización se realizó en las instalaciones de la Centro de diagnóstico veterinario Home
Vet SAS, después de terminada la jornada laboral el 3 de enero de 2020.

PROGRAMA DE FORMACIÓN
Por medio del programa de formación se busca que los trabajadores adquieran conocimiento
sobre el SG-SST y la importancia de su implementación para así lograr que tengan un
ambiente laborar seguro y confiable y lograr prevenir en un máximo los accidentes e
incidentes que se encuentren en el lugar de trabajo.

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OBJETIVO Que los trabajadores adquieran conocimientos sobre el SG-SST de conformidad


con las exigencias del Decreto 1072 de 2015.
ALCANCE Se realizó en todas las áreas de la empresa.
DESARROLLO El programa de formación fue dirigido y ejecutado por la El Ingeniero Sergio
peña con conocimiento en Seguridad y Salud en el Trabajo
Actividad Contenido Duración Responsable
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
FORMACIÓ en el Trabajo.  Riegos laborales presentes Ing. Sergio
1 Hora
N en los entornos de trabajo.  Que deben Peña
hacer cuando ocur

RESULTADOS El programa de formación tuvo una duración aproximada de 110 minutos,


debido a la alta participación de los trabajadores, donde se resolvieron todas las dudas a sus
preguntas. Al finalizar la capacitación se realizó una evaluación de conocimiento sobre los
temas vistos a todos los trabajadores

ESTRUCTURA DOCUMENTAL
De acuerdo a las exigencias expuestas en el Decreto 1072 de 2015 sobre la documentación,
la Centro de diagnostico veterinario Home Vet SAS deberá conservar todos los documentos
relacionados con la implementación del SG-SST de manera legible y a su vez de fácil
identificación y acceso a las personas interesadas en consultarlos.
OBJETIVO Establecer los criterios para la elaboración y el control de los diferentes
documentos relacionados al SG-SST.
ALCANCE Aplica en todas las áreas y actividades de la empresa los cuales estén
relacionadas directamente con los documentos que soportan el SG-SST.
DESARROLLO Para realizar la documentación relacionada con el SG-SST en la Centro de
diagnostico veterinario Home Vet SAS , se tomó como guía GTC-ISO/TR 10013 de 2002
“Directrices para la documentación del Sistema de Gestión de la Calidad”, la estructura
documental de los sistemas de gestión se puede describir de forma jerárquica, la cual facilita
la distribución, conservación y entendimiento de los documentos

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Nivel 1  Manual de funciones.  Manual del SG-SST


Nivel 2  Política de SST.  Procedimiento de control de documentos.  Procedimiento de
control de registros.  Procedimiento de auditoria interna.
Nivel 3  Decreto 1072 de 2015.  Decreto 052 de 2017.

PROCESOS EN LA CENTRO DE DIAGNOSTICO HOME VET SAS


Procesos estratégicos
Son procesos establecidos por la gerencia los cuales son encargados de definir y establecer
los objetivos y políticas de la empresa. En El centro de diagnostico Veterinario Home Vet
SASlos procesos estratégicos son los siguientes:
1. Planeación estratégica.
2. Comunicación interna.
3. Gestión de la calidad.
4. Atención al cliente.

Procesos operativos
Son procesos que generan el producto o servicio que se le entrega al cliente. En la Clínica
Centro de Diagnostico Home vet SAS los procesos operativos son los siguientes:

1. Proceso de consultas: Se examina y evalúa la mascota, finalmente se médica y determina


si necesita cuidados especiales (hospitalización).
2. Proceso de laboratorio y diagnóstico por imagen: Toma de exámenes de sangre, ecografías
y rayos x.
3. Proceso de hospitalización: Las mascotas están al cuidado de los médicos veterinarios,
mediante controles constantes y medicamentos que requieran.
4. Proceso de cirugía: La empresa por medio de médicos veterinarios realiza todo tipo de
procedimientos quirúrgicos en pequeños animales.
5. Proceso de servicios de belleza: Baño, peluquería, corte de uñas y limpieza de glándulas,
oídos y ojos, por personal especializado.

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6. Proceso de higiene oral: Se realiza examen para evaluar si es apto para el procedimiento,
si así es, se procede a colocar anestesia inhalada y finalmente realización de la profilaxis
dental.

Procesos de apoyo
Son los procesos encargados de soportar los procesos operativos de la empresa. En la
Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS los procesos de apoyo son los siguientes:
1. Contabilidad.
2. Compras.
3. Recursos Humanos.

Procesos de control
Son procesos que se realizan para hacer seguimiento a las diferentes actividades de la
empresa esto con el fin de identificar los errores y corregirlos lo antes posible. En la Centro de
diagnóstico veterinario Home Vet SAS los procesos de control son los siguientes:

1. Observación: El jefe de cada área será el encargado de observar y analizar que todos los
trabajadores realicen de forma correcta sus actividades y utilicen los elementos de protección
personal que cada uno requiera.
2. Seguimiento: Mediante formatos de entrega y uso de los elementos de protección personal.
3. Revisión por la gerencia y el comité realizara revisiones mediante la aplicación
de metodologías establecidas por la Centro de diagnóstico veterinario Home Vet SAS con el
fin de asegurar la
eficiencia y mejoramiento continuo del sistema de gestión.
4. Auditoría Interna: Se realiza con el fin de verificar la conformidad del SG-SST de
conformidad con el Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 1111 de 2017.

Es prioridad para El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SAS mantener la salud de
sus trabajadores, dado que el personal es muy reducido de una u otra forma se verán

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involucrados en el proceso de recolección de residuos por lo tanto es importante que


conozcan y apliquen los principios aquí dispuestos.
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las
siguientes medidas de seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el
riesgo al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación para Hepatitis B y Tétanos toxoide.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
 Disponer de los elementos de primeros auxilios.
 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar
diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.

Indicadores del SG-SST

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PLAN DE EMERGENCIAS

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o por
contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario
actuar de acuerdo a las siguientes medidas:

 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre
libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se
deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en
la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos
Profesionales.
 Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes. De acuerdo con los
resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al
trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

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Elementos de protección personal


Estos elementos tienen por objeto prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre,
líquidos, materiales infecciosos o cualquier desecho o residuo hospitalario. Los elementos de
protección personal son de obligatorio uso por el personal que tiene a cargo labores
relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios
El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la recolección de los
residuos hospitalarios es el siguiente:
Para transporte de residuos no peligrosos Delantal de caucho tipo Industrial Uniformes
establecidos por la entidad contratada Guantes de caucho tipo industrial Botas de caucho con
suela antideslizante
Para transporte de residuos peligrosos Protección Ocular con visión panorámica Delantal
plástico tipo industrial Guantes de caucho tipo industrial calibre 25 Botas de caucho
mediacaña y suela antideslizante Mascarilla de alta eficiencia categoría N 95 % en filtración

Normas universales de bioseguridad


Deben emplearse con todos los pacientes que ingresen:
 Evitar el contacto de piel o mucosas con la sangre y otros fluidos corporales de TODOS
LOS PACIENTES.
 Usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con sangre y otros fluidos
corporales, piel no intacta, membranas, mucosas, superficies contaminadas con sangre
y para todo procedimiento de Venopunción o acceso vascular. Los guantes deben
cambiarse después de cada paciente.
 Usar mascarilla y gafas para los procedimientos que generen salpicaduras de sangre o
líquidos corporales.
 Emplear barreras cuando haya probabilidad de generar salida explosiva o a presión de
sangre o líquidos corporales: drenaje de abscesos, atención de heridos, partos y
punción de cavidades.
 Lavar las manos inmediatamente antes y después de realizar algún procedimiento o de
tener algún contacto con sangre o líquidos corporales
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 Evitar las maniobras de resucitación boca a boca y disponer de los elementos


necesarios para hacer la resucitación cardiopulmonar.
 Poner especial atención en evitar accidentes con agujas, hojas de bisturí y cualquier
elemento corto punzante. Evitar todo procedimiento de reempaque de agujas, todos
estos elementos deben descartarse en recipientes de pared dura

PLAN DE CONTINGENCIAS. El Plan de contingencias se expone en el ANEXO 3

2.3. Aspectos de monitoreo y evaluación


Para lograr establecer el impacto de las acciones planteadas en el Manual, se han ajustado y
desarrollado los registros de cuantificación de residuos los cuales permitirán calcular de
manera periódica, los Indicadores de Gestión de los residuos de El centro de diagnóstico
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2.3.1. Registros de cuantificación
Cada vez que se transporten los residuos peligrosos infecciosos y no peligrosos para su
almacenamiento central, el personal encargado de realizar la recolección interna de los
residuos consigna en el formato RESNOPEL-VVN V.00 Registro de Generación de residuos
infecciosos y no peligrosos los siguientes datos: Fecha de entrega, área de procedencia del
residuo, cantidad en peso (Kg) y el tipo de desactivación realizada anterior a su recolección
interna; y para los residuos peligrosos químicos utiliza el formato RESPEL-VVN V.00 Registro
de Generación de residuos peligrosos químico y radioactivo RESPEL.
Los registros de cuantificación están a disposición de la autoridad ambiental y sanitaria
competente en la oficina del grupo de Ingeniería y Mantenimiento de la Secretaria de Salud de
Norte de Santander, los cuales serán sujetos a las auditorias por parte del Comité Operativo
de Gestión Ambiental para garantizar el buen diligenciamiento de los mismos.
es importante mencionar que la empresa especial de aseo, cada vez que recolecta los
residuos en la Centro de Diagnostico Home vet SAS, pesa los residuos entregados y emite
como constancia los manifiestos de recolección y transporte de los mismos a la planta de
tratamiento, los cuales se encuentran en custodia del área de Ingeniería y Mantenimiento.
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Para evidenciar la prestación del servicio de termo-destrucción controlada (incineración) o


desactivación mediante autoclave de la empresa especial de aseo, se solicitarán, entre dos y
tres veces en el año, los registros de recolección, tratamiento y disposición final emitidos por
la misma.
2.3.2. Auditorías ambientales y Sanitarias Internas
Este proceso tiene como objeto revisar cada uno de los procedimientos y actividades
adoptados en el Manual de Gestión Integral de residuos, con el fin de verificar resultados y
establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Incluye la inspección de las actividades
de segregación, etiquetado, manipulación y desactivación en cada una de las áreas de El
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de Residuos en Lugares de Generación ANEXO 2 , con una frecuencia mínima bimestral y
para el seguimiento al cumplimiento de la ruta sanitaria y mantenimiento a cuartos de
almacenamiento central de residuos se realizará una vez al mes mediante registro ANEXO 2
Lista de Chequeo de la Ruta Sanitaria de Residuos y Cuarto de Almacenamiento Central, los
cuales se encuentran en la documentación del Sistema Integrados de Gestión. Es importante
mencionar que se llevarán a cabo auditorías internas programadas y eventualmente se
realizarán monitoreos aleatorios a los laboratorios y áreas administrativas de manera
intercalada.
2.3.3. Indicadores de Gestión Interna
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos, y
los indicadores que se alimentan a diario y se analizan en el comité son los siguientes:

INDICADORES DE DESTINACIÓN
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,
incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento
dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular
los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en los registros de
cuantificación
 Destinación para incineración, en kilogramos

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 Destinación para relleno sanitario, en kilogramos


 Inadecuada segregación, porcentaje por tipo de residuos por servicios
 Indicador de destinación para reciclaje.

INDICADOR DE CAPACITACIÓN
Se establecen indicadores para efectuar seguimiento al Programa de Capacitación.
 Porcentaje de jornadas de capacitación realizadas
 Porcentaje de personal capacitado.

INDICADOR DE BENEFICIOS
Se cuantifican los beneficios obtenidos por el aprovechamiento y gestión integral de residuos,
tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad
de residuos ordinarios por una correcta segregación.

INDICADORES ESTADÍSTICOS DE ACCIDENTALIDAD


Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como
para las relacionadas con la gestión de residuos hospitalarios y similares, así:
 Indicador de Frecuencia (IF)
 Indicador de Gravedad (IG)
 Indicadores de Incidencia (II)

2.3.4. Presentación de informes a las autoridades sanitarias


De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con
sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este
documento. Estos informes se presentan a las autoridades sanitarias y ambientales
semestralmente y se constituyen en un mecanismo para la vigilancia y control de la
implementación del Manual de Gestión Integral de Residuos. SIEMPRE QUE SEAN
SOLICITADOS EN EL TIEMPO MÍNIMO DE 15 DÍAS LABORALES POR ESCRITO.

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3. Gestión externa
Como se ha mencionado El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SASlleva a cabo las
operaciones de recolección, aprovechamiento de residuos reciclables, tratamiento y
disposición final de residuos peligrosos y ordinarios fuera de las instalaciones de El centro de
diagnóstico Veterinario Home Vet SASa través de empresas del servicio público de aseo
especial, cumpliendo con las medidas y procedimientos establecidos en la normatividad
ambiental y sanitaria vigente.
El centro de diagnóstico Veterinario Home Vet SASpor ser generador de residuos peligrosos
es responsable del adecuado manejo de los mismos, desde su generación hasta su
disposición final, por lo tanto y con el ánimo de evitar posibles no conformidades, realiza
anualmente las auditorías externas a las empresas contratadas para la recolección,
tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos a través del líder del proceso de
gestión ambiental y del grupo de ingeniería y mantenimiento. Estas auditorías, incluyen, por
una parte, la verificación del cumplimiento de la frecuencia de la recolección y el correcto
pesaje de los residuos y por otra, la visita a la planta de incineración y desactivación mediante
autoclave, con el fin de verificar la documentación y permisos otorgados por la autoridad
ambiental, seguimiento de las medidas de bioseguridad por parte del personal, verificación de
los procedimientos y tecnología aplicada.

3.1. Documentos de referencia


1.CDC. Biological Agentes/Diseases: http://www.bt.cdc.gov/Agent/Agentlist.asp.

2.Consejo Colombiano de Seguridad, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.


Guías Para Manejo Seguro y Gestión Ambiental de 25 Sustancias Químicas. Bogotá 2005.

3.DAMA. Guía de Manejo Ambiental para Instituciones de la Salud Nivel III. Bogotá. 2001.

4.Instituto Nacional de Salud. Manual de Protección Radiológica Institucional. Proceso de


Salud Ocupacional y Ambiental. Subdirección de Investigación. 2009.

5.I.Masoliver Jordana, Dolors,dir. II. Catalunya. Departament de Medi Ambient III. Colección:
Manuales de ecogestión. 1. Gestión medioambiental – Normas 2. ISO 140000 3. Industria –
Aspectos ambientales. 2000

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6.ICONTEC. Norma Técnica Colombiana. TC ISO 14011. Directrices para la Auditoría


Ambiental. Procedimientos de Auditoría. Auditorías de Sistemas de Administración Ambiental.
1997.

7.Laboratory Biosafety Guidelines (Canadá):http://www.hcsc.gc.ca/pphb-dgspsp/publicat/lbg-


ldmbl-96/index.html.

8.Managing Biological Risk (Canadá): http://collection.nlcbnc.ca/100/200/301/ocipep-


bpiepc/managing_bio-e/manbio_e.pdf.

9.Ministerio del Medio Ambiente. Decreto 2676 de 2000 por el cual se reglamenta la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. 2000.

10.Ministerio del Medio Ambiente – Ministerio de Salud. Manual de procedimientos para la


Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2002.

11.MSDS for biological agents (Canadá): http://www.hcsc.gc.ca/pphb-dgspsp/msds-ftss/

12.OSU Laboratory Safety Manual. Biological Hygiene Plan:


http://www.pp.okstate.edu/ehs/hazmat/labman/chapt5.htm

13.Procuraduría General de la Nación/Procuraduría Delegada para Asuntos Ambientales y


Agrarios. Informe Preventivo de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia.
2006.

14.Secretaría Distrital de Ambiente. Lineamientos para la Formulación e Implementación del


PIGA. Bogotá. 2009.

15.Universidad Nacional Medellín. Plan de Gestión Integral de Residuos Peligrosos.

16.WHO. Biosafety:http://www.who.int/csr/labepidemiology/projects/biosafetym ain/en/

17.http://www.saludputumayo.gov.co/images/documentos/salud_ambiental/MPGIRH/decre
t_ 351_19_febrero_2014.pdf.

18.http://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/la_entidad/dependencias/grupo_salud_publica/p
rograma_asesoria_acciones_salud_1153/196845

19. Proyecto de Ly para la gestión de residuos 2020 Por la cual se adopta el Manual para la
Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras actividades, y se
dictan otras disposiciones https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2020/02/Manual-
para-la-Gestión-Integral-de-Residuos-Generados-en-la-Atención-en-Salud-proyecto-de-
resolucion_compressed.pdf
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20. LEY 576 DE 2000 (febrero 15) Diario Oficial No 43.897, de 17 de febrero de 2000


EL CONGRESO DE COLOMBIA 
Por la cual se expide el Código de Etica para el ejercicio profesional de la 
medicina veterinaria, la medicina veterinaria y zootecnia y zootecnia http://www.uam.edu.co/m
edellin/wp-content/uploads/2019/04/6.-Ley-576-de-2000-Código-de-Etica-para-el-ejercicio-
profesional-de-la.pdf

3.2. Revisores del documento

Jessika Camacho- médico veterinario- Supervisión y gestión de residuos


peligrosos 2020
Jessika Camacho- Gerente- Supervisión y gestión de residuos peligrosos
2020
Sergio Peña- ingeniero Ambiental- manual para la gestión de residuos
Peligrosos

3.3. Control de registros, tablas y Anexos

Control de registros, tablas y Anexos

ANEXO SI SE NO SE
ANEXO ANEXO
ANEXO 1 VERIFICACIÓN DE LA GESTIÓN DE RESIDUOS X
GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES.

ANEXO 2. FORMATOS PARA EL CONTROL DE LOS RESPEL Y X


ORDINARIOS Y LISTA DE CHEQUEO
ANEXO 3 PLAN DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS CENTRO DE X
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ANEXO 4 REGISTROS FOTOGRÁFICOS X
ANEXO 5 contrato con empresa externa de aseo X
ANEXO 6 Certificados. X

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