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INSTITUTO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

MAESTRIA EN ADMISISTRACION DE INSTITUCIONES DE SALUD

Organismos aseguradores de la calidad en


las instituciones de salud mexicanas.

Nombre: Arribas Martín Antonio Juan Pablo.

Matricula: 73031.

Grupo: AS11

Maestría: Administración de instituciones de salud.

Materia: Certificación y Acreditación de la Calidad

Docente: Mtro. José Manuel López Olvera.

Actividad: Bloque 1 - Actividad de aprendizaje 1.

Lugar y Fecha: México. D.F. a 11 de Enero de 2017.


Órgano asesor de la Secretaría de Salud
que tiene por objeto unificar los criterios
para la aplicación de las políticas en
1. Realice un mapa conceptual: materia de calidad y seguridad en la
atención a los pacientes, coordinar
acciones en el Sistema Nacional de
Salud enfocadas a mejorar la calidad en
la atención a la salud, difundir la medicina
COMITÉ NACIONAL POR LA
basada en la evidencia, formular
CALIDAD EN SALUD
CONACAS recomendaciones y efectuar el
seguimiento de los indicadores
sustantivos de calidad técnica y calidad
percibida en las instituciones del Sistema
Nacional de Salud.

COMITÉ ESTATALES DE
CALIDAD EN SALUD
CECAS Los Comités Estatales de Calidad
pretenden coordinar y alinear los
esfuerzos en el ámbito de la calidad de
los servicios de salud, pero en los
casos específicos de las entidades
federativas. Su objetivo general es ser
RESPONSABLES ESTATALES DE CALIDAD (REC) la instancia promotora y coordinadora
del establecimiento para el desarrollo
de la Estrategia Nacional para la
Consolidación de la Calidad.

Personal ubicado en las áreas de


GESTORES DE CALIDAD
calidad de las entidades federativas
ATENCIÓN PRIMARIA
que tienen a su cargo la gestión de los
proyectos de SICALIDAD. Personal
encargado de proveer los indicadores
de calidad a las distintas unidades
públicas y privadas, asesorar al
personal de dichas unidades y formar
COMITES DE CALIDAD
Y SEGURIDAD DEL parte de los comités evaluadores y
PACIENTE certificadores de calidad de dichas
COCASEP unidades.

Estos se encargan de analizar los


problemas de la calidad de atención en

AVAL los establecimientos de salud y


CIUDADANO establecer acciones para la mejora de
la calidad y seguridad del paciente.
Fig. 1. Mapa Conceptual.
b)    Se deberá mencionar qué es cada uno de los organismos, su finalidad y
principales funciones:

1. COMITÉ NACIONAL PARA LA CALIDAD EN SALUD (CONACAS):

El CONACAS es un órgano asesor de la Secretaría de Salud que tiene por objeto unificar los
criterios para la aplicación de las políticas en materia de calidad y seguridad en la atención a
los pacientes, coordinar acciones en el Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la
calidad en la atención a la salud, difundir la medicina basada en la evidencia, formular
recomendaciones y efectuar el seguimiento de los indicadores sustantivos de calidad técnica
y calidad percibida en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Este comité dentro de
sus obligaciones debe sesionar como mínimo 3 veces al año, llegar a acuerdos sobre el
programa de trabajo que facilite la conformación de las políticas, planes o programas de
calidad en las instituciones del sector salud, favorecer la coordinación entre los diferentes
niveles de gestión de las instituciones públicas, privadas y sociales que integran el
CONACAS, con el propósito de impulsar programas de capacitación para la mejora de la
calidad.

Uno de los objetivos de la Estrategia Nacional para la Consolidación de la Calidad en los


Establecimientos y Servicios de Atención Médica es el de Mejorar la calidad de la atención y
seguridad del paciente en los servicios de salud, cuya línea de acción se traduce en
Institucionalizar la Gestión de la Calidad y Seguridad a través del Comité Nacional por la
Calidad en Salud.

El objetivo general de este comité es unificar los criterios para la aplicación de las políticas
en materia de calidad y seguridad en la atención a los pacientes y coordinar acciones en el
Sistema Nacional de Salud enfocadas a mejorar la calidad en la atención a la salud. Dentro
de sus objetivos específicos podemos mencionar que debe formular recomendaciones de
mejora continua de calidad para el Sistema Nacional de Salud, coordinar acciones dirigidas a
promover el reconocimiento de las experiencias exitosas en materia de calidad y su difusión
en el Sistema Nacional de Salud y efectuar el seguimiento de los indicadores de calidad en
las instituciones de salud.
Algunas de las necesidades de contar con un organismo como el que describo en líneas
previas son las de garantizar el cumplimiento de las disposiciones señaladas en el artículo 4º
constitucional a través de la prestación de servicios de salud por parte de los sectores
público, privado y social, con niveles de calidad homogénea para la población en general,
asegurar que las actividades de atención a la salud, investigación y gestión en los
establecimientos de atención médica, se orienten y desarrollen bajo criterios homogéneos en
cuestión de calidad, dotar de efectividad a uno de los objetivos de la secretaria de salud,
consistente en brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para la y
el paciente. Mejorar los niveles de salud de las y los mexicanos garantizando el trato
adecuado en la prestación de los servicios de salud, fortaleciendo al sistema nacional de
salud para que brinde servicios y atención de calidad y con respeto hacia la y el ciudadano, y
desarrollando una estrategia nacional de calidad basada en un sistema integral de calidad.

La necesidad de contar con una instancia que coordine y analice las acciones tomadas en el
ámbito de la calidad de los servicios de salud, las cuales deben favorecer la práctica
profesional, la difusión de avances en la calidad técnica de los servicios médicos y de
enfermería, así como la orientación a la y el usuario de los servicios de salud.

2. COMITÉ ESTATAL DE CALIDAD EN SALUD:

Los Comités Estatales de Calidad pretenden coordinar y alinear los esfuerzos en el ámbito
de la calidad de los servicios de salud, pero en los casos específicos de las entidades
federativas, en congruencia con la Política Nacional de Calidad en Salud.

Se pretende que existan éstos en todas las entidades federativas, como un espacio de
encuentro interinstitucional para definir, compartir y avanzar, con base en los lineamientos
federales, en la mejora de la calidad en cada una de las entidades federativas.

Uno de los objetivos de la Estrategia Nacional para la Consolidación de la Calidad en los


Establecimientos y Servicios de Atención Médica es el de Mejorar la calidad de la atención y
seguridad del paciente en los servicios de salud, cuya línea de acción se traduce en
Incentivar la creación de equipos multidisciplinarios para la mejora de la calidad y seguridad
a través de los Comités Estatales de Calidad en Salud.
Su objetivo general es ser la instancia promotora y coordinadora del establecimiento para el
desarrollo de la Estrategia Nacional para la Consolidación de la Calidad en los
Establecimientos y Servicios de Atención Médica, integrando las políticas que en materia de
calidad y seguridad del paciente se realicen en el ámbito estatal.

Sus objetivos específicos son: establecer un mecanismo para dar seguimiento a la


consistencia de las reuniones efectuadas por el Comité de cada una de las entidades
federativas, así como a los comités técnicos correspondientes. En mi estado, que es el
estado de México sus objetivos son el de evaluar la efectividad de los comités en el
cumplimiento de los acuerdos generados en el seno de las reuniones ordinarias y
extraordinarias, establecer los mecanismos para asegurar y monitorear el funcionamiento
consistente y efectivo de los Comités Estatales de Calidad en Salud como órgano colegiado
de la Política de Calidad en Salud en las Entidades Federativas y proponer mecanismos de
mejoramiento de las condiciones de salud en la población mexiquense, a través del
otorgamiento de servicios de salud pública de calidad, efectivos y seguros, que respondan a
las expectativas de los usuarios, tomando en consideración su diversidad cultural.

3. RESPONSABLES ESTATALES DE CALIDAD:

Personal ubicado en las áreas de calidad de las entidades federativas que tienen a su cargo
la gestión de los proyectos de SICALIDAD.

Este personal se encarga de proveer los indicadores de calidad a las distintas unidades
públicas y privadas, asesorar al personal de dichas unidades y formar parte de los comités
evaluadores y certificadores de calidad de dichas unidades. En el Estado de México el
responsable de calidad es la LIC. GRISEL ELVA MARURI ARIZMENDI quien ostenta el
cargo de Subdirectora de Calidad en Salud y Responsable Estatal de Calidad.
4. COMITÉS DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE (COCASEP):

Los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) se tratan de órganos


colegiados de carácter técnico consultivo que tienen por objeto analizar los problemas de la
calidad de atención en los establecimientos de salud y establecer acciones para la mejora de
la calidad y seguridad del paciente. Es necesario contar con una instancia que coordine y
analice acciones en el ámbito de calidad de las unidades de salud, que favorezca la buena
práctica profesional, la difusión de avances en calidad técnica de los servicios médicos y de
enfermería, así como la orientación a los usuarios, a favor de la calidad y el trabajo
permanente de revisión y mejora continua. Los Comités de Calidad y Seguridad del Paciente
(COCASEP) son los órganos responsables de llevar a cabo las estrategias para establecer
mejoras de calidad.

Su objetivo general es constituir y dinamizar el funcionamiento de los Comités de Calidad y


Seguridad del Paciente tanto en hospitales como en las estructuras coordinadoras del primer
nivel de salud (jurisdicciones y regiones) situando de esta manera la calidad en la agenda
permanente de los prestadores de salud. Sus objetivos específicos son: contar con
lineamientos comunes sobre integrantes, funciones y procesos de rendición de cuentas de
los COCASEP, apoyar y difundir las acciones que realicen los COCASEP existentes en el
sector salud difundiendo experiencias de éxito y desarrollar un programa de rectoría y
referencia para todos los COCASEP y de supervisión medición de impacto en materia de
calidad en los acuerdos adoptados en el seno de los COCASEP.
c)    Describir la forma en que inciden sobre las instituciones de salud, tanto
públicas como privadas:

Estos programas inciden de manera positiva tanto en instituciones públicas como privadas
ya que su objetivo es situar la calidad como una prioridad en la agenda permanente del
Sistema Nacional de Salud, promoviendo la calidad técnica y seguridad del paciente. Mejorar
la calidad técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud mediante la mejora
continua, la reducción de eventos adversos, la medicina basada en la evidencia y la
estandarización de cuidados de enfermería.

Mejorando también la calidad percibida al considerar las expectativas y la voz de los


ciudadanos desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad que perciben de los
servicios de salud y la calidad en la gestión de los servicios de salud al conducir bajo la
rectoría de la Secretaría de Salud transformaciones en la calidad de la gestión y
organización de los servicios de salud, institucionalizando el compromiso por la calidad.

Resumiendo, estos programas y comités tienen como finalidad mejorar la calidad percibida
por los usuarios, la calidad técnica y seguridad del paciente, y la calidad en la gestión de los
servicios de salud (institucionalización de la calidad). Por razones evidentes esto aumentara
la calidad de las instituciones públicas en las que la implementación de estos programas es
obligatoria, sin embargo en el ámbito privado es prácticamente mandatorio su ejecución pues
al certificarse una institución de estas características obtiene muchas ventajas y beneficios,
por una parte se pone en posición de poder hacer alianzas estratégicas de diversos tipos con
instituciones públicas y algunas privadas (como aseguradoras) que exigen de estas
instituciones certificaciones y acreditaciones para ser proveedores. Por otra parte el estar
acreditado por dichos comités elev el prestigio de la institución y más atractiva para sus
usuarios y no solo eso, sino que la vuelve más segura y es más difícil que se presenten
problemas de índole legal al cumplir toda la normatividad de calidad y seguridad.
d)    Establece mínimo tres indicadores y realice un comparativo entre los
cuatro organismos, ya sean similitudes o diferencias.

INDICADORES:

1. Porcentaje de usuarios de una unidad médica que manifiesta mejoría en su estado


de salud después de recibir tratamiento ambulatorio de algún tipo.

Participan: CONACAS, SECAS, REC y COCASEP.

2. Porcentaje de unidades médicas asesoradas sobre modelo de gestión de calidad


total.

Participan: CONACAS, SECAS, REC y COCASEP.

3. Supervisión a Entidades Federativas o Instituciones con proyectos financiados en el


año anterior.

Participan: CONACAS, SECAS, REC y COCASEP.


  CONACAS CECAS REC COCASEP

En general su objetivo es
mejorar la calidad y
SI SI SI SI
seguridad de los
servicios de salud.

Tiene injerencia a nivel


SI NO NO NO*
nacional.

Utiliza indicadores
sustantivos de calidad
SI SI SI SI
del Sistema Nacional de
Salud.

Se contempla como
parte del Sistema
SI SI SI SI
Integral de Calidad en
Salud.

Prevé certificaciones,
acreditaciones y
recomendaciones de SI SI SI SI
carácter técnico
consultivo.

Fig. 2. Cuadro comparativo entre las organizaciones y comités.

*Aunque la COCASEP tiene acuerdos y organización de carácter nacional, está


estrictamente se encarga de procurar la calidad y seguridad de los establecimientos y
unidades de salud región por región.
BIBLIOGRAFÍA

1. Bardach, E. (2008). Los ocho pasos para el análisis de políticas públicas. Un manual para la
práctica. México, Porrúa, CIDE.

2. Simposio Internacional CONAMED, 5°. (2000). Memoria. Por la calidad de los servicios médicos y la
mejoría de la relación médico-paciente. México, CONAMED.

3. CONEVAL (2011). Informe de la Evaluación Específica de Desempeño (2010-2011). Sistema


Integral de Calidad en Salud. México, CONEVAL.

4. Diario Oficial de la Federación (2007). Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las
Reglas de Operación del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) 2008.

5. Diario Oficial de la Federación (2007). Programa Sectorial de Salud 2007-2012. México, 17 de


enero de 2008.

6. Diario Oficial de la Federación (2011). Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las
Reglas de Operación 2012 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud, para el ejercicio fiscal
2012.
7. Diario Oficial de la Federación (2011). Ley General de Salud. DOF 16-11-2011. México, D.F. 2011.

8. Donabedian A. (1988) Los espacios de la salud: aspectos fundamentales de la organización de la


atención médica. Fondo de Cultura Económica. México.

9. Gestión estratégica y creación de valor en el sector público. México: Paidós. Navarro-Meneses, RM.
(2010). Seguridad del paciente /diapositivas/. México, CONAMED.

10. Nigenda LG, Juárez C, Ruíz JA. (2009). Informe Final de Evaluación del Diseño de SICALIDAD.
Disponible en: http://www.calidad.salud.mx/calidad/pdfs:lineashtlm

11. Presidencia de la República (2007). Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, México.

12. Secretaría de Salud (2008). Programa de Acción Específico 2007-2012. Sistema Integral de
Calidad en Salud SICALIDAD. México. Secretaría de Salud (2006-2011).
Secretaría de Salud (2007). Programa Nacional de Salud 2007-2012. México, SSA.

13. Instituto Nacional de Salud Pública (2008). Informe final de Evaluación Programa SICALIDAD.
México. SSA.

14. Secretaria de Salud. (2017). Chomites de Calidad. Consultado en:


http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/dmp-comite_01.html

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