ADOLESCENTE

Definición:

La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que

se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Se
trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, que
se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios, superado únicamente
por el que experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo viene
condicionada por diversos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad marca el
pasaje de la niñez a la adolescencia la contradicción de querer ser adulto pero sin dejar de
ser niño sigue alimentando la idea de una época convulsa.

Clasificación :

- OMS (edades entre los 10 y los 19 años)

-Sociedad Americana de Salud y Medicina de la Adolescencia la sitúa entre 10 y 21 años

distinguiendo 3 etapas:

Inicial (10-14 años)

Media (15-17 años)

Tardía (18-21 años).

Importancia:

Representan aproximadamente una sexta parte de la población mundial (1200 millones de

personas).es la etapa de preparación inmediata para la vida adulta, llena de grandes retos
y oportunidades, proyectos de vida, inquietudes y aprendizajes se encuentran de cara a la
articulación del aparato productivo y a la vida adulta en sociedad, por lo cual, sus
condiciones necesariamente devendrán en cambios y transformaciones de la realidad del
pais.

«Casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga de morbilidad que
suceden en los adultos se atribuyen a enfermedades y/o comportamientos que
comenzaron en su juventud». Así se expresa la OMS en una nota descriptiva publicada en
agosto del año 2011.

Principales problemas de salud

En nuestro país es uno de los grupos etarios más vulnerables a los efectos de la violencia,
y al mismo tiempo además a nivel global muchos se ven sometidos a presiones sociales
para consumir alcohol, tabaco u otras drogas y para empezar a tener relaciones sexuales.

Embarazos y partos precoces:

Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son la principal causa de

mortalidad entre las adolescentes de 15 a 19 años en todo el mundo. Aproximadamente
el 11% de todos los nacimientos a nivel mundial corresponden a mujeres de 15 a 19 años y
la mayor parte de esos nacimientos se registra en países de ingresos bajos y medianos.
Condicionando a deserción escolar.

VIH:

Más de dos millones de adolescentes viven con el VIH. Aunque el número total de
muertes relacionadas con el VIH ha disminuido un 30% con respecto al nivel máximo
registrado en 2006, las estimaciones disponibles indican que las defunciones por VIH entre
los adolescentes están creciendo. Ese aumento, registrado principalmente en la Región de
África de la OMS, puede deberse a que, a pesar de ser mayor el número de niños con VIH
que sobreviven y llegan a la adolescencia, no todos reciben entonces la atención y el
apoyo que necesitan para mantenerse sanos y prevenir la transmisión. En el África
subsahariana, solo el 10% de los varones y el 15% de las mujeres de 15 a 24 años conocen
su estado serológico.

Otras enfermedades infecciosas:

Gracias a las mejoras registradas en la vacunación infantil, la mortalidad y morbilidad por

sarampión entre los adolescentes han descendido de manera notable. La diarrea y las
infecciones de las vías respiratorias inferiores figuran entre las 5 primeras causas de
muerte en el grupo de 10 a 19 años. Junto con la meningitis, son las tres primeras causas
de muerte de adolescentes en países de ingresos bajos y medios.

Salud mental:

La depresión es la tercera causa principal de morbilidad y discapacidad entre los

adolescentes y el suicidio es la tercera causa de defunción entre adolescentes mayores de
entre 15 y 19 años. La violencia, la pobreza, la humillación y el sentimiento de
desvalorización pueden aumentar el riesgo de padecer problemas de salud mental.

Propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida en los niños y adolescentes y ofrecerles

apoyo psicosocial en la escuela y otros entornos de la comunidad son medidas que
pueden ayudar a promover su salud mental. También desempeñan una función
importante los programas que brindan apoyo para fortalecer los lazos entre los
adolescentes y sus familiares. Si surgen problemas, deben ser detectados y manejados por
trabajadores sanitarios competentes y con empatía.

Violencia:

La violencia es una causa importante de mortalidad entre adolescentes mayores de sexo

masculino. La violencia interpersonal representa un 43% de todas las defunciones de
varones adolescentes registradas en países de ingresos bajos y medianos de la Región de
las Américas de la OMS. A nivel mundial, 1 de cada 10 chicas menores de 20 años indica
haber sufrido violencia sexual.

Fomentar relaciones de atención y cariño entre padres e hijos en una etapa temprana de
la vida, propiciar el desarrollo de aptitudes para la vida y reducir el acceso al alcohol y las
armas de fuego puede contribuir a prevenir lesiones y defunciones como consecuencia de
la violencia. Asimismo, ofrecer a los jóvenes supervivientes de actos de violencia una
atención eficaz y empática puede ayudarlos a superar las secuelas físicas y psicológicas.

Alcohol y drogas:

El consumo nocivo de alcohol entre los adolescentes reduce el autocontrol y aumenta los
comportamientos de riesgo, como las relaciones sexuales no protegidas o
comportamientos peligrosos en la carretera. Es una de las principales causas de lesiones
(incluidas las provocadas por accidentes de tránsito), violencia (especialmente por parte
de la pareja) y muertes prematuras. Además, puede provocar problemas de salud en una
etapa posterior de la vida e influir en la esperanza de vida.

El consumo de drogas entre los jóvenes de 15 a 19 años también es una fuente de

preocupación importante a nivel mundial. El control de las drogas puede centrarse en la
reducción de la demanda, de la oferta o de ambas.

Traumatismos:

Las lesiones involuntarias son la principal causa de mortalidad y discapacidad entre los
adolescentes como accidentes de tránsito. Los jóvenes conductores necesitan
asesoramiento sobre seguridad vial, y al mismo tiempo hay que aplicar con rigor las leyes
que prohíben conducir bajo los efectos del alcohol y las drogas.

Los ahogamientos son también una de las principales causas de mortalidad entre los
adolescentes. Así, se estima que en 2015 murieron ahogados 57 000 adolescentes, de los
que dos terceras partes eran varones. Por tanto, una intervención esencial para prevenir
estas muertes es enseñar a los niños y los adolescentes a nadar.
Malnutrición y obesidad:

Muchos niños y niñas de países en desarrollo padecen desnutrición cuando llegan a la

adolescencia, lo que los hace más propensos a contraer enfermedades y morir a una edad
temprana. En el lado opuesto, el número de adolescentes con exceso de peso u obesidad
está aumentando en los países de ingresos bajos y altos la alimentación en la adolescencia
juega un papel crucial en el desarrollo hacia la edad adulta.

ACTIVIDAD FÍSICA Y NUTRICIÓN

La anemia por carencia de hierro fue una de las causas principales de muerte y
discapacidad. Los suplementos de hierro y ácido fólico son una solución que también
ayuda a mejorar la salud antes de que los adolescentes se conviertan en padres. Se
recomienda administrar regularmente a los adolescentes un tratamiento vermífugo en
aquellas zonas con presencia frecuente de helmintos intestinales, como los
anquilostomas, a fin de prevenir deficiencias de micronutrientes (como el
hierro).Desarrollar en la adolescencia unos buenos hábitos de alimentación sana y
ejercicio físico es fundamental para gozar de una buena salud en la edad adulta.

Es de suma importancia prestar atención a posibles alteraciones en los hábitos

alimenticios de los adolescentes ya que esta también es la etapa en la que suelen aparecer
los trastornos de la alimentación como la anorexia y la bulimia.

CONSUMO DE TABACO:

La gran mayoría de personas que consumen tabaco hoy en día comenzaron a hacerlo
cuando eran adolescentes. A nivel mundial, al menos uno de cada diez adolescentes (de
13 a 15 años) consume tabaco, y en algunas regiones esa cifra es mucho mayor.

“la organización mundial de la salud (oms) señala que una de cada cuatro personas sufre
trastornos de conducta relacionados con las nuevas adicciones:
Se puede hablar de adicción en todos aquellos casos en los que la afición interfiere en la
vida diaria, o cuando se practica esa afición para no pasarlo mal en vez de para pasarlo
bien.
En el adolescente puede haber adicción al internet, teléfono móvil o videojuegos debe
alarmar a los
Padres:
 
● pérdida de tiempo de estudio, con o sin malos resultados académicos.
● deterioro o menor dedicación a las relaciones interpersonales y a otras actividades de
ocio.
● incremento de las conductas que implican agresividad.
● sufrir ansiedad, irritabilidad, incluso malestar físico en caso de no poder utilizar el objeto
de la adicción.

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y ANATOMICOS:

• Femenino:

- Botón mamario: areola se hace sobresaliente entre 8 y 10 años de edad.

- Entre medio y un año después aparece el vello pubiano.

- Alrededor de dos años después, menarquia o primera regla.

• Masculino:

- Aumento de testículos y disminución de escroto, entre los 9 y 10 años.

- Coloración oscura del escroto.

- Espermarquia.

PUBERTAD EN LA MUJER

Crecimiento de vello púbico.

El vello púbico es por lo general la cuarta manifestación de la pubertad. También se le

refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios
mayores. En alrededor del 15% de las niñas el vello púbico aparece aún antes de que los
senos empiecen a desarrollarse.

Cambios en la vagina, el útero y los ovarios.

La membrana mucosa de la vagina también cambia en respuesta de los niveles

ascendentes de estrógenos, engordando y adquiriendo un color rosáceo.6 También las
características secreciones blancuzcas son un efecto normal de los estrógenos.

Inicio de la menstruación y fertilidad.

El primer sangrado menstrual, también conocido como menarquia aparece alrededor de

los 11 a los 15 años (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son
regulares y mensuales durante los primeros años.7 La ovulación es necesaria para la
fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.
Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa y composición corporal.

Durante este periodo, también en respuesta a los niveles ascendentes de estrógeno, la

mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento más ancho).
Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composición corporal que en
los varones, especialmente en la distribución típica en las mujeres de las mamas,caderas,
brazos y muslos. Esto produce la forma corporal típica de la mujer.

Crecimiento de vello corporal:

En los años y meses posteriores a la aparición del vello púbico otras áreas de la piel
desarrollan vello más denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello
perianal, vello encima de los labios y vello periareolar. Vello estimulado en mayor parte
por los estrógenos y completado por los andrógenos.

Aumento de estatura:

El crecimiento es inducido por el estrógeno y comienza aproximadamente al mismo

tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes,
haciéndolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las niñas. El
crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a
alcanzar su velocidad máxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).

Olor corporal, cambios en la piel y acné:

Niveles ascendentes de andrógenos pueden cambiar la composición de ácidos grasos de la

transpiración, resultando en un olor corporal más "adulto". Esto a menudo ocurre uno o
más años antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrógenos
es el aumento en la secreción de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acné.
Este cambio incrementa la suceptibilidad al acné, que es un rasgo característico de la
pubertad, variando en severidad.

PUBERTAD EN EL VARÓN:

En el comienzo de la pubertad en el varón se producen los siguientes cambios físicos y

fisiológicos:

Desarrollo de características sexuales secundarias.

Desarrollo de la musculatura.

Formación del cuerpo de adulto.

Crecimiento de los testículos.

El crecimiento de los testículos es una de las primeras características por las cuales un
joven se puede dar cuenta de que está entrando a la pubertad ya que estos aumentan de
tamaño, entre los 13-14 años hasta los 16.

Crecimiento del vello púbico:

El vello púbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un joven ha
alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de
una forma delgada con un color claro alrededor de los 11 años, hasta hacerse más gruesos
y rizados; también se oscurecen y crecen hasta cubrir parte de los genitales.

Vello corporal:

El eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se

empiezan a generar hormonas tales como la androstenediona , DiHidroTestosterona
(DHT), estrógenos y progesterona alrededor de los 7/8 años. Esta actividad elevada del eje
H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparición del vello púbico, vello
axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una línea de vello que se
extiende desde el pene hasta el ombligo, en el pecho entre otras cosas.

Polución nocturna: emisión nocturna de semen:

Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no experimentar su primera

emisión nocturna, también conocida como sueño húmedo o polución nocturna.
Normalmente es una expulsión de semen por el pene, realizada cuando el joven duerme y
tiene sueños frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del
pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el joven es aproximadamente la que
cabría en una cuchara, debido a que el semen expulsado es en menor cantidad en
poluciones nocturnas, que en eyaculaciones en forma consciente, (masturbación, sexo).
Desde ese momento el joven puede fecundar un óvulo.

Crecimiento del pene.

Como se vio antes en el púber el primer cambio que ocurrió fue crecimiento de los
testículos antes que el pene así que el joven no debe pensar que tiene un pene pequeño,
pero a medida que pasa el tiempo también crece su pene llegando al tamaño que tendrá
en la etapa adulta.13 Aunque 14-15 cm es posiblemente una talla media de adultos, varía
mucho en la población normal.
Engrosamiento de la voz:

Cuando un adolescente está en etapa del desarrollo físico, se da el crecimiento de la

laringe, sus cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz de la persona
quede gruesa y masculina. Estos van por períodos, puede ser que al principio le salgan los
llamados "gallos" al hablar, luego se va tornando más grave la voz y se ve que en el cuello
empieza a salir la manzana o nuez de Adán.

Olor corporal:

Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar olores característicos, especialmente

tras el ejercicio físico. La expulsión de sudor por parte de las glándulas sudoríparas
aumenta en la pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor
importante que contribuye al humano corporal. Este olor suele calificarse como
desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en
momento.

Crecimiento repentino en la estatura y peso:

El joven que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en

estatura de una duración mayor al de las niñas. Este proceso de crecimiento usualmente
dura hasta los 19 años de edad en varones, 16 en mujeres. No obstante el crecimiento de
talla puede observarse hasta los 20 años.

Durante el estirón puberal se produce un aumento de talla que representa alrededor del
25% de la talla adulta. El estirón dura entre 2 y 2,5 años y varía de unos individuos a otros,
la velocidad de crecimiento puede variar entre 5 a 11 cm en chicas y 6 a 13 cm en chicos.
El comienzo del estirón puberal en las chicas precede en aproximadamente 2 años a los
varones, siendo el pico a los 12 y 13 años en los chicas y a los 14-15 años en los
muchachos. Alrededor de los 14 años las mujeres son más altas por término medio que
sus compañeros varones pero, como también se detiene antes su crecimiento, los varones
alcanzan una mayor altura final. Durante este tiempo las chicas crecen entre 20 a 23 cm y
los chicos de 24 a 27 cm.
Crecimiento ponderal El aumento ponderal viene a representar el 50% del peso ideal
adulto. La máxima velocidad ponderal varía entre 4,6 a 10,6 kg en chicas y 5,5 a 13,2 kg en
chicos. La mayor masa muscular de los varones hace que sean más pesados con relación a
las mujeres a igual volumen. En ambos sexos, este crecimiento súbito afecta a todo el
cuerpo, estos cambios son mayores en los varones que en las chicas y siguen su propia
evolución, de modo que las partes del cuerpo están desproporcionadas durante un
tiempo y le da un aspecto desgarbado.
Neurológico:

Se pensaba que para la adolescencia inicial el cerebro había logrado ya casi su tamaño de
adulto, desde los trabajos Giedd (2004) que el cerebro madura de forma intermitente de
la parte posterior a la anterior y no completa su maduración hasta los 25-30 años.
Se ha observado que las zonas del cerebro adolescente que buscan la recompensa, se
desarrollan antes que las zonas relacionadas con la planificación y el control emocional
(corteza prefrontal). Lo cual significa que la experimentación, exploración y asunción de
riesgos durante la adolescencia son más de carácter normativo que patológico. También
sabemos que el cerebro adolescente tiene una gran capacidad de cambiar y adaptarse.
Eso implica que existen posibilidades reales de mejorar situaciones negativas que se
produjeron en los primeros años de la vida.

Adrenarquia;

Entre los 6-8 años de edad ósea se produce la adrenarquia o maduración de las
suprarrenales. Se inicia unos 2 años antes que el aumento de los esteroides gonadales, y
es independiente del eje hipotálamo-hipófiso-gonada.
Eje hipotálamo-hipófiso-somatomedina

En la pubertad se produce la activación de este eje, dando lugar a un aumento en la

producción en el hipotálamo de hormona liberadora de la hormona del crecimiento, en la
hipófisis de hormona del crecimiento (GH) que, a su vez, aumenta los niveles de factor de
crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGFI) y proteína transportadora de IGF tipo 3. Este
incremento se produce antes en las mujeres que en los hombre.

PUBERTAD

La pubertad constituye el conjunto de cambios morfológicos y fisiológicos que ocurren

durante la adolescencia, en la pubertad se completa el crecimiento, se desarrollan los
caracteres sexuales secundarios y se adquiere la capacidad reproductiva del individuo.
 ESTUDIOS DE LOS GENITALES, MADURACION SEXUAL

La edad cronológica tiene poca correlación con la maduración sexual y el crecimiento

puede ser muy variable, por ello es necesario conocer en todo adolescente:

El índice de maduración sexual que se evalúa mediante los estadios de Tanner que se
basa en el desarrollo de los órganos genitales y caracteres sexuales secundarios. El primer
signo del desarrollo puberal en la mujeres es el aumento del botón mamario que puede
iniciarse entre los 8-13 años, junto con aumento de la velocidad de crecimiento y acontece
a una edad ósea de 11 años. Antes de los 8años hablamos de una pubertad precoz y
después de los 13 años una pubertad tardía. Durante la pubertad, los genitales externos
aumentan de tamaño y empiezan a alcanzar las dimensiones adultas. El clítoris se hace
más eréctil y los labios menores aumentan su vascularización, El himen está intacto, la
abertura vaginal es de aproximadamente 1cm. La vagina se alarga y las capas epiteliales se
engrosan. Las secreciones vaginales se hacen acidas. El útero, los ovarios y las trompas de
Falopio aumentan de tamaño y peso, la musculatura uterina y la irrigación vascular
también incrementan. El revestimiento endometrial se engrosa para preparar el comienzo
de la menstruación, el máximo aumento de la estatura se da en el año previo a la
menarquia.

El pico de máxima velocidad de crecimiento ocurre relativamente pronto (tanner II- III)

En los varones la pubertad puede suceder 2 años más tarde que en las chicas y por ellos
pueden parecer más maduras físicamente de sus compañeros. El primer signo de
desarrollo puberal es el aumento testicular así como el enrojecimiento y rugosidad de la
bolsa escrotal que puede empezar entre los 9-14 años y acontece a una edad ósea de 13
años. Antes de los 9 años hablamos de pubertad precoz y después de los 14 años una
pubertad tardía.

El pico de máxima velocidad de crecimiento es tardío en los chicos ocurre en el Tanner IV

al igual que el cambio de voz, la eyaculación se produce generalmente en el tanner III,
estando la fertilidad asociada al estadio IV un 65% presentan ginecomastia.

LA ESCALA DE TANNER (O ESTADIOS DE TANNER)

Es una valoración de la maduración sexual a través del desarrollo físico de los niños,
adolescentes y adultos. La escala define las medidas físicas de desarrollo basadas en las
características sexuales externas primarias y secundarias, tales como el tamaño de
las mamas, genitales, volumen testicular y el desarrollo del vello púbico y axilar.
 MADURACION OSEA

La edad ósea y la maduración sexual debe existir una relación de estos parámetros, por
lo tanto cualquier alteración se debe estudiar.

INDICE DE MASA CORPORAL: la medición del IMC se interpreta mediante percentiles

ajustados a la edad y sexo ya que los cambios de la grasa corporal con la edad son
diferentes.

Infrapeso: IMC por debajo del percentil 5

Riesgo de sobre peso: IMC por edad superior al percentil 85

Sobrepeso: IMC por edad superior al percentil 95

EXAMEN FISICO COMPELTO: teniendo en cuenta la intimidad y privacidad se recogerán:

Datos: Peso (percentil), talla (percentil), IMC (percentil) Tensión arterial, Velocidad de
crecimiento.

Inspeccion: Fenotipo, vello, lesiones cutáneas (acné, manchas), bocio, telarquia,

pubarquia, adipomastia, aumento de tamaño bolsa escrotal.

Palpacion: distinguir entre tejido glandular/ adipomastia, tamaño y asimetría testicular,

bocio.

Auscultación cardiopulmonar.

Es necesario describir el estadio puberal de tanner.

En los varones se debe valorar el tamaño testicular con el orquidometro de Prader.

< 4 Tanner I

>4 tanner II

>8 Tanner II

>12 coincide con el tanner IV

>18-“0 con Tanner V

 CARACTERISTICAS PSICO-SOCIALES DEL ADOLESCENTES

La adolescencia es una fase esencial del desarrollo humano va acompañado de cambios

psico-social que van a ser también claves en el futuro, estos cambios van a incidir en 4
aspectos fundamentales:

Dependencia- independencia: desde las primeras fases de la adolescencia hay un menor

interés por los padres y un mayor recelo para aceptar consejo o criticas, hay mayor
irritabilidad y aparece un cierto vacio emocional.

Preocupación por el aspecto corporal: los cambios físicos que ocurren en la pubertad
crean cierto desconcierto y temor muchas veces, aumenta la preocupación por si mismo y
existe inseguridad sobre todo en la primera adolescencia (12-14años)

Integración en el grupo de amigos: al tiempo que se produce el alejamiento de la familia

hay una mayor integración en el grupo de amigos, la amistad adquiere un valor
 extraordinario, en la ultima etapa del adolescente el grupo es menos importante se
establecen relaciones más individuales.

Desarrollo de la identidad: el adolescente aumenta su capacidad cognitiva, su capacidad

de abstracción y de enjuiciamiento con respecto al niño, la sexualidad emerge:
masturbación, incio de las relaciones de pareja y una gran preocupación por el
conocimiento de todo lo relacionado con el sexo que se aprende sobre todo a través de
las informaciones de amigos.

DESARROLLO PERSONAL-SOCIAL

En los adolescentes la salud y el desarrollo están estrechamente interrelacionados. El

desarrollo físico (cambios sexuales y corporales) que se produce durante la
adolescencia va acompañado de importantes cambios psicosociales que caracterizan a
este periodo como una etapa decisiva en el camino hacia la edad adulta.

ÁREAS DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE:

1. Desarrollo físico: pubertad, desarrollo sexual y desarrollo cerebral.

2. Desarrollo psicológico:
 Desarrollo cognitivo: cambios en la manera de pensar;
 Desarrollo afectivo: sentimientos negativos o positivos relacionados con
experiencias e ideas; constituye la base de la salud mental.

3. Desarrollo social: relaciones con la familia, los compañeros y el resto de las

personas.
 PROBLEMAS CON EL ADOLESCENTES

El riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares en la edad adulta, se inicia en la

adolescencia. (uso de tabaco y alcohol o se potencia en estos años (sobrepeso, obesidad,
hipertensión, hiperlipemia,inactividad física, trastornos nutricionales) los accidentes
aumentan de forma importante en esta edad y constituyen su principal causa de muerte.
La mayoría de los trastornos mentales inician antes de los 25 años. La actividad sexual sin
protección conduce al embarazo no deseado, abortos arriesgados, infección de vih y otras
infecciones de trasmisión sexual.

MADRES ADOLESCENTES

El embarazo en la adolescencia sigue siendo uno de los principales factores que

contribuyen a la mortalidad materna e infantil y al círculo de enfermedad y pobreza
puede también tener repercusiones sociales y económicas negativas para las
muchachas, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes que se quedan
embarazadas se ven obligadas a dejar la escuela. Una adolescente con escasa o
ninguna educación tienen menos aptitudes y oportunidades para encontrar un trabajo.
Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte
entre las muchachas de 15 a 19 años en todo el mundo. Sin embargo, desde el año
2000 se han registrado descensos considerables en el número de muertes en todas las
regiones. Cada año se practican unos 3 millones de abortos peligrosos entre
muchachas de 15 a 19 años, lo que contribuye a la mortalidad materna y a problemas
de salud prolongados.
DROGADICCION EN LA ADOLESCENCIA

Esta etapa de la vida conlleva muchos problemas de salud relacionados con las conductas
de riesgo que asumen los jóvenes el consumo nocivo de alcohol y drogas entre los
adolescentes preocupa cada vez más a muchos países, ya que reduce el autocontrol y
aumenta los comportamientos de riesgo, como las relaciones sexuales no protegidas o
comportamientos peligrosos en la carretera.

ABANDONO DEL HOGAR

Los jóvenes adolescentes pueden tener muchas razones para huir de su hogar, incluyendo
sentir el rechazo y la falta de comprensión de sus padres y el deseo de revelarse en contra
de los valores familiares.
Algunos abandonan su casa en protesta por demasiado control paterno o para asustar a
sus padres para que les den lo que quieren. Otros porque sienten que sus padres no les
muestran respeto ni escuchan sus opiniones.
ALIMENTACION EN EL ADOLESCENTE

Durante la adolescencia las necesidades nutricionales aumentan debido a que se trata de

la etapa de la vida en la que se lleva a cabo el estirón puberal y el desarrollo sexual. La
alimentación debe ser la adecuada para cubrir dichas necesidades nutricionales,
especialmente cuando hay situaciones especiales como lo es el embarazo circunstancia
que no suele ser programada y que se asocia a múltiples riesgos para la madre y el feto, la
lactancia también supone un reto para el organismo de la madre, aun mas durante el
periodo de la adolescencia. Otra situación especial durante esta etapa es la práctica
deportiva ya que se debe asegurar los requerimientos basales del adolescente y los que
necesita para un adecuado rendimiento.
Los nutrientes de riesgo en la adolescencia son el Calcio, Hierro y Zinc

CALCIO: durante la adolescencia se precisa un balance de calcio positivo para alcanzar el

pico máximo de masa osea y de este modo prevenir la osteoporosis en edad adulta.
Chicos entre los 10 y 20 años varia entre 180 a 220mg/dia.
Chicas entre los 10 y 20 años varia entre 90 y 110mg/dia.
Durante el pico máximo de crecimiento aumenta varones acumulan 290 a 400mg y
mujeres 210 a 240mg díarios de calcio.
HIERRO:las necesidades de hierro para hembras y varones están aumentadas durante la
adolescencia para conseguir un adecuado índice de masa corporal y una cifra de
hemoglobina mayor. Los síntomas de anemia ferropenica son ampliamente conocidos
astenia, anorexia, decaimiento.
ZINC: es esencial para el crecimiento y la maduración sexual, el retraso de crecimiento y el
hipogonadismohan sido documentados en varones con gran deficiencia de zinc.