Estudio Tecnico

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ESTUDIO TECNICO DE OXIGENACION INSTITUCIONAL Código: M_01_GC-1
E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

Jardín – Antioquia, calle 5 # 1-24 teléfono:8455555, e-mail: hospital@eljardin-antioquia.gov.co
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GABRIEL PELÁEZ MONTOYA Página 1 de 233
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA DEL MUNICIPIO DE JARDIN -
ANTIOQUIA
ESTUDIO TÉCNICO DE OXIGENACION INSTITUCIONAL DE LA ESE

HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA DEL MUNICIPIO DE JARDIN -
ANTIOQUIA
FECHA DE ELABORACIÓN: 17 DE DICIEMBRE DE 2020
REALIZADO POR:
CONTACTO LEGAL ASESORES S.A.S.
JARDIN – ANTIOQUIA
2020
Calle 32 a No 33 - 04. PBX 8442020. Antioquia. E-mail gerencia@hsjJardin.gov.co

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TABLA DE CONTENIDO
1. PRESENTACIÓN
2. INTRODUCCIÓN
3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
3.1. Objetivo general.
3.2 Objetivos específicos
4. MARCO TEÓRICO DEL PROYECTO
5. ESTUDIO TECNICO DE AJUSTE INSTITUCIONAL – MARCO GENERAL
5.1. Generalidades del Municipio de Jardín.
5.2. Generalidades de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya
5.3. Reseña histórica del hospital.

6. MARCO LEGAL
7. CONTEXTO DEL HOSPITAL EN EL MARCO SALUD
7.1 Factores de tipo estructural
7.2 Factores relacionados con la gestión
7.3. Factores relacionados con la modalidad en la contratación para adquirir
servicios o procesos
8. ANALISIS DE PRODUCCION DE SERVICIOS
8.1. Análisis Indicadores más Relevantes
9. ANALISIS FINANCIERO
9.1 EJECUCION FINANCIERA A PESOS CORRIENTES
9.1.1. Superávit o Déficit de la Operación Corriente
9.1.2. Superávit o Déficit de la Operación No Corriente
9.1.3. Superávit o Déficit de la Operación Total
9.1.4. Índice de Riesgo
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9.1.5. Superávit o Déficit Presupuestal y Categorización del Riesgo

9.2 COMPORTAMIENTO DE LOS INGRESOS
9.2.1. Comportamiento Ingresos Reconocidos
9.2.2 Comportamiento Ingresos Recaudados
9.3 COMPORTAMIENTO DE LOS GASTOS
9.3.1 Gastos Comprometidos
9.4 COMPORTAMIENTO 2020
9.4.1 Resultados a septiembre de 2020
9.4.1.1 Ingresos
9.4.1.1.1 Comparativo septiembre 2019 vs septiembre 2020
9.4.1.2. Gastos
9.4.2 Proyección de cierre 2020
9.4.2.1 Ingresos.
9.4.2.1.1 Ingresos reconocidos
9.4.2.1.2 Ingresos recaudados (pesos corrientes)
9.4.2.2 Gastos (pesos corrientes)
9.5 SUPERAVIT O DEFICIT
9.5.1 Equilibrio presupuestal por reconocimiento
9.5.2 Equilibrio presupuestal por recaudo
9.6 OTROS ASPECTOS FINANCIEROS A TENER EN CUENTA
9.6.1 Cartera reconocida a septiembre de 2020
9.6.2 Pasivo a septiembre de 2020
9.6.3. Procesos jurídicos
9.6.4. Capital de trabajo y razón corriente
9.6.5. Carga pensional de la institución
10 ANALISIS DE PLANTA DE PERSONAL Y CONTRATISTAS
10.1. Características generales de la planta actual
10.2 Características generales de los contratistas de la institución
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10.3 determinación planta de personal.

10.3.1.1 Viabilidad o Disponibilidad Presupuestal
11 PROPUESTAS DE AJUSTE INSTITUCIONAL DE LA E.S.E.
11.1 PROPUESTA 1: Plataforma Estratégica
11.2. PROPUESTA 2: Portafolio de servicios a ofrecer a la población
11.3 PROPUESTA 3: Modificación de la estructura orgánica de la E.S.E
11.4 PROPUESTA 4: Modificación de planta de cargos para la nueva E.S.E
Hospital Gabriel Peláez Montoya – Jardín
11.4.1 Planta de personal actual
11.4.2. Determinación planta de personal
11.4. Justificación de la variación
12 PROCESO DE SUPRESION DE UN CARGO DE LA PLANTA DE PERSONAL
12.1 MANUAL DE FUNCIONES DE LOS CARGOS A SUPRIMIR
12.2. FACTORES DETERMINANTES PARA LA SUPRESIÓN DE CARGOS
12.2.1. Derecho preferencial de los empleados públicos inscritos en

Carrera administrativa
12.2.2. Estabilidad laboral
MODELOS DE ACTO ADMINISTRATIVO
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1. PRESENTACION:
El gobierno Nacional, definió desde hace ya algún tiempo atrás, la política de nacional de
prestación de servicios de salud y la modernización de los hospitales públicos mediante
documento CONPES, donde entre otras políticas y estrategias define que “la operación
de los hospitales públicos en el mercado, será tal que estos financien sus gastos a través
de los ingresos generados por la venta de servicios a las entidades administradoras de
planes de beneficios en salud, administradoras del régimen subsidiado, entidades
obligadas a compensar, entidades territoriales y demás pagadoras del sistema” por lo
anterior, y por la importancia de la función que los hospitales públicos tiene en el sistema
de salud colombiano, en particular por su papel en la atención a la salud de las
poblaciones más pobres sin afiliación al sistema de seguridad social en salud o
pertenecientes al régimen subsidiado. A su vez las últimas sentencias y la jurisprudencia
reciente frente a la relación que debe existir entre prestadores de servicios de salud
públicos (ESE) y las personas encargadas a realizar las labores misionales y logísticas
de la Entidad, buscan legalizar esta relación laboral y obliga a la incorporación a las
plantas de personal de estos colaboradores sin que medie un tercero bajo ninguna
modalidad. Por ello se han venido desarrollando Proyectos de Ajuste y Modernización
Institucional en las Entidades Hospitalarias, con el propósito de garantizar la
prestación de servicios a la comunidad bajo claros criterios de calidad, fomentar el
derecho a un trabo digno del personal adscrito a las Entidades de Salud y la rehabilitación
económica y financiera para garantizar su permanencia en el sector por un lado; y desde
otra óptica buscar la adecuada prestación de servicios con personal comprometido e
idóneo que dé respuesta a la demanda hospitalaria.
De igual manera, en las actuales circunstancias mediáticas en temas contractuales y

funcionamiento de planta de personal para la ESE, se requiere también tener un horizonte
claro frente al mecanismo, forma y tipo de contratos que deberá elaborar la Entidad en el
futuro inmediato para garantizar el recurso humano suficiente que permita una prestación
óptima de servicios de salud. Lo anterior dadas las ultimas normas expedidas frente a los
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procesos contractuales que en materia de recurso humano debe aplicar el Hospital bajo
la óptica de la prohibición actual de realizar contratación de procesos misionales a través
de cooperativas, asociaciones o cualquier tercero.
El presente estudio, tiene como finalidad entonces, buscar una operación corriente en
equilibrio para el mediano y largo plazo de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya del
Municipio de Jardín, bajo los pilares de la excelencia en la prestación de servicios de
salud de baja complejidad, acatando en materia contractual de recurso humano, todas
las disposiciones que el gobierno nacional ha expedido y rigen esta materia.
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2. INTRODUCCIÓN.
El cambio en la financiación de la salud en Colombia que paso de financiar la oferta a

financiar la demanda; la creación de aseguradoras de salud que asumen la
administración de los recursos y los servicios contenidos en los planes de beneficios
dictados por el Estado, tienen hoy a los hospitales públicos en una crisis financiera que
amenaza su viabilidad y sostenibilidad en el mediano plazo, producto de situaciones
estructurales y relacionadas con la gestión de los diferentes actores del sistema.
Con la implementación de las leyes 10 de enero 10 de 1990, ley 100 de 1993, Ley 1122
de 2011, Ley 1438 y demás Resoluciones y Decretos Reglamentarios, los Hospitales
públicos ahora Empresas Sociales del Estado, deben cumplir con las funciones básicas
de crecer, generar utilidades sociales y alcanzar como mínimo el punto de equilibrio
económico para sobrevivir en un ambiente competitivo; máxime, si hay recorte en los
ingresos fiscales y aumento de compromisos institucionales.
Es nuestra responsabilidad como actores del sector, desarrollar proyectos de ajuste y

modernización que garanticen la prestación de servicios con calidad a la comunidad y la
rehabilitación económica y financiera que garanticen la permanencia en el sector. Cabe
resaltar si, que los proyectos de ajuste institucional no tienen la visión sesgada de
supresión de empleos; por el contrario, lo que se genera es un estudio serio que le permita
establecer a la ESE publica, definir las mejores alternativas para la contratación en la
prestación de los diferentes servicios que oferta (plata de cargos, asociaciones gremiales
sindicales, prestación de servicios, contratos de trabajo, etc.) y ajustar en materia laboral
sus plantas de personal a la jurisprudencia actual; sin el menoscabo de la situación
financiera de la Entidad.
El análisis del balance económico y social de la E.S.E demuestra, como veremos más
adelante, que la Empresa alcanza el punto de equilibrio con grandes esfuerzos de
austeridad, un porcentaje medio de cartera y realizando ajustes en la contratación con el
régimen contributivo, subsidiado y con el ente territorial.
A su vez, los cambios constantes en la normatividad prevén un panorama de difícil

permanencia, lo que obliga trabajar arduamente por la recuperación de cartera, mejorar
los ingresos y minimizar el total de los gastos. El análisis también nos muestra un
hecho relevante: la E.S.E. en la actualidad tiene un panorama turbio desde la
financiación de su operación corriente. Se muestra una Entidad que no cubre los
gastos directos e indirectos asociados a la normal prestación de sus servicios de
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salud con los ingresos líquidos generados de la operación, esto genera un

desequilibrio mensual que debe ser atacado y corregido que le permita cumplir con
todas sus obligaciones comerciales, laborales y sociales.
Importante resaltar también que, el Hospital, ha presentado durante los últimos 7 años
operaciones no equilibradas en varias vigencias, lo que le ha generado desarrollar Planes
de Saneamiento Fiscales y Financieros de carácter obligatorio, suscritos y avalados por
el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
En la vigencia 2018 para ser más exactos, el Hospital presenta un Riesgo Medio en su
operación corriente según lo definió la Resolución 2249 de 2018 con cierre fiscala 31 de
diciembre de 2017. Este hecho genero entonces la inmediata suscripción del PSFF en el
cual se encuentran inmersas medidas de contención del gasto, de generación de
recursos y en especial una de formulación de un estudio técnico de ajuste de la planta de
cargos del Hospital que permita un mejor desempeño fiscal y una armonización entre los
gastos y los ingresos de la Institución.
Todo lo anterior deberá ser analizado en detalle con el fin de que las propuestas que se
originen del presente estudio, estén dirigidas a asegurar la supervivencia de la empresa,
patrimonio de los habitantes del Municipio de Jardín.
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3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO

3.1 Objetivo general.
Presentar como propuesta por parte del presente equipo de trabajo (Contacto Legal
Asesores SAS), un ajuste institucional laboral en la planta de personal de la Empresa
Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya del Municipio de Jardín; con el fin de
que se efectué una adecuada prestación de los servicios en el área asistencial y de apoyo
logístico, lo que se verá reflejado en una adecuada prestación de servicios de salud y
correcta administración del personal, eligiendo la mejor manera de ajustar los costos
operacionales relacionados con el personal frente a los ingresos reales percibidos por el
Hospital; de tal forma que, la Empresa, garantice una operación corriente en equilibrio en
el corto y mediano plazo.
3.2 Objetivos específicos

Hacer un análisis adecuado de la demanda y oferta de servicios de salud en cada una de
las unidades funcionales, que permitan establecer claramente el costo beneficio
financiero y social del mismo para generar estrategias nuevas de contratación o de
prestación de las mismas.
Hacer un análisis del costo beneficio con respecto a los costos laborales y de seguridad
social que implican la prestación de los cargos de la totalidad de planta de personal actual
y poder proponer y evaluar estrategias diferentes que permitan analizar diferentes
modalidades de contratación, de ser requerido algún personal o la redistribución de
funciones que permitan optimizar las áreas corporativas. Esta propuesta deberá también
contemplar un análisis financiero que no afecte la operación en equilibrio en el corto y
mediano plazo.
Diseñar la propuesta reestructuración institucional que plantee una planta de cargos

acorde al nivel de prestación de servicios de salud de la ESE, la verdadera demanda de
servicios asistenciales y de apoyo, las competencias en la baja complejidad del Hospital
frente a la Red de Salud, la población a atender y los aspectos financieros que garanticen
una autosostenibilidad de dicha planta en el largo plazo.
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4. MARCO TEÓRICO DEL PROYECTO
• La modificación a las plantas de personal tanto en su supresión como en la

creación de cargos, estará estrictamente relacionada por necesidades del servicio,
factores económicos, financieros y de recurso humano que buscan propender con
la reorganización y modernización de la institución y el análisis de la oferta y la
demanda, la mejoría del servicio, el cumplimiento cabal de las normas laborales,
entre otros; esto se soportará y sustentará en el presente estudio técnico.
• El presente estudio soporta las modificaciones de la planta de personal y estará

basado en metodología de diseño organizacional y ocupacional que contemplará
aspectos de índole legal.
• Según su naturaleza, las circunstancias mencionadas en el acápite anterior,

servirán de soporte a las propuestas de modificación de la estructura interna de la
E.S.E. En todo caso, la modificación de la planta de personal se realizará dentro
de claros criterios de racionalidad, proporcionalidad y prevalencia del interés
general.
• El presente estudio Técnico no tiene un carácter vinculante por sí solo, será

presentado ante la honorable Junta Directiva de la Institución, quien luego de su
análisis tomará la decisión de aplicar o no las estrategias y recomendaciones que
de este estudio se generen.
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5. ESTUDIO TECNICO DE AJUSTE INSTITUCIONAL – MARCO GENERAL
5.1 GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE JARDIN
El Municipio de Jardín, está ubicado en la región suroeste del Departamento de Antioquia,

Colombia, limita por el norte con los municipios
antioqueños de Andes, Jericó y Támesis, por
el este con el mismo municipio de Támesis, por
el sur con el Departamento de Caldas, y por el
oeste nuevamente con la población de Andes.
El municipio se encuentra ubicado a 134

kilómetros de la ciudad de Medellín – capital
del departamento de Antioquia, y posee una
extensión total de 230 kilómetros cuadrados.
La principal vía de acceso es por el sur (vía
Jardín – Medellín), vías asfaltada y en buenas
condiciones, cuyo tiempo promedio de
duración de viaje entre ambos sitios es de 2
horas y 30 minutos; y hay una vía de acceso
secundaria por el norte (vía Jardín – Riosucio,
Departamento de Caldas), con una distancia de 52 kilómetros y un tiempo
promedio de viaje de 3 horas, ya que la vía es sin asfaltar y se encuentra en regular
estado. El aeropuerto más cercano se encuentra en la ciudad de Medellín
(Aeropuerto Enrique Olaya Herrera).
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Ubicación del Municipio de Jardín en el Departamento de Antioquia
Medellín
Jardín
Fuente: http://jardin.antioquia.in/home/ubicacion
El área del Municipio de Jardín se encuentra dividida en 21 unidades territoriales (casco

urbano y 20 veredas, entre ellas está el Resguardo Indígena de Cristianía).
A continuación, presentamos una relación de las veredas del Municipio, la distancia en

kilómetros y en tiempo para acceder desde cada una de estas al caso urbano, y el modo
de transporte más común en cada una de ellas. El Municipio de Jardín, por sus
condiciones topográficas y de terreno, hace que prácticamente el 90% o más de sus
veredas sean de un relativo fácil acceso. Ello se convierte en una oportunidad para la
E.S.E., puesto que se tendrá mejor posibilidad de llevar los programas de salud a una
mayor cantidad de población rural. Se desprende de aquí un importante reto para nuestra
entidad, el cual consiste en mantener o mejorar las coberturas de los diferentes
programas.
Tabla #1. Distancias veredas - Municipio

TIEMPO DE DISTANCIA EN
TIPO DE
LLEGADA KILÓMETROS
TRANSPORTE
VEREDAS DESDE LA VEREDA DESDE LA VEREDA
DESDE LAS
AL MUNICIPIO (EN AL MUNICIPIO
VEREDAS
MINUTOS)
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Quebrada 20 6 Terrestre
Bonita
La Herrera 20 6 Terrestre
Serranías 15 4 Terrestre
Gibraltar 30 8 Terrestre
Macanas 45 9 Terrestre
TIEMPO DE DISTANCIA EN
TIPO DE
LLEGADA KILÓMETROS
TRANSPORTE
VEREDAS DESDE LA VEREDA DESDE LA VEREDA
DESDE LAS
AL MUNICIPIO (EN AL MUNICIPIO
VEREDAS
MINUTOS)
La Mesenia 90 19 Terrestre
Santa 80 21 Terrestre
Gertrudis
Alto del Indio 60 15 Terrestre
Rio Claro 40 17 Terrestre
La Arboleda 35 12 Terrestre
Verdún 15 5 Terrestre
El Tapado 15 4 Terrestre
Caramanta 10 4 Terrestre
Cristianía 15 9 Terrestre
San Bartolo 20 11 Terrestre
La Casiana 20 5 Terrestre
Morro Amarillo 30 9 Terrestre
La Linda 20 8 Terrestre
La Selva 25 6 Terrestre
La Salada 15 4 Terrestre
El Resguardo de Cristianía, Karmata Rua en lengua Emberá, hace parte del grupo
étnico Emberá Chamí, grupo que se extiende desde la parte central del país hasta el
litoral pacífico. En la actualidad, su población conserva muchas de las características
sociales y culturales de la familia Emberá. Este grupo se localiza al Noroeste del
municipio de Jardín y ha sido declarado Resguardo Indígena mediante la resolución del
Instituto Colombiano de Reforma Agraria (INCORA) Número 59 de 1995.
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Actualmente, la Comunidad posee sus propias normas y reglamentaciones definidas en

la Constituyente Emberá y tiene un Cabildo regido por un gobernador, quien además
cuenta con la colaboración de un secretario, un fiscal, un tesorero, un consejero y dos
alguaciles; todos hacen parte del Cabildo, máxima autoridad de la comunidad.
En el resguardo indígena, se conserva la medicina tradicional en cabeza de los Jaibana,

el Chamán Chamí, quien tiene el poder de comunicarse con los Jai y convocarlos con su
canto para curar a las personas y curar la tierra.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL TERRITORIO
Jardín posee una extensión de 230 kilómetros cuadrados, donde la mayor proporción de
extensión territorial pertenece al área rural. La altitud promedio de la cabecera sobre el
nivel del mar es de 1.750, sus coordenadas geográficas son: Latitud Norte 5°35’58” y
Longitud Oeste 75°50’05”.
El relieve del municipio presenta en sus partes bajas formaciones de colinas suaves, que
es la mayoría de su territorio, hacia los límites de los municipios de Támesis y Riosucio
se encuentran las alturas máximas hasta los 2.950 msnm en la zona de ventanas, por su
topografía presenta tres pisos térmicos distribuidos en: clima templado (76 km2), clima
frío (146 km2) y clima páramo (2 km2), que proporcionan una gama bastante amplia de
posibilidades de producción agropecuaria. El clima está definido por la influencia de las
corrientes de agua fría de los Farallones del Citará y de las corrientes cálidas
provenientes del curso bajo y medio del río San Juan. En Jardín se puede tener
accidentes orográficos desde 1.500 hasta 3.000 metros de altura sobre el nivel del mar,
entre los que sobresale el Alto Ventanas a 2.800 mts., el Alto de la Venada a 2.550 mts.,
Santa Ana a 2.500 mts. Y el Alto Nudillales a 2.000 mts, como zonas de riesgo.
Las cuencas hidrográficas del Municipio de Jardín, determinan territorialmente su división

política, donde las divisorias de aguas han servido para establecer los límites veredales.
La cuenca del río San Juan, alberga la población del Resguardo indígena de Cristianía y
las veredas La Mesenia, Santa Gertrudis, Alto del indio y Río Claro; la cuenca del río
Claro alberga las veredas Caramanta y El Tapado; el río San Bartolo también sirve de
límite con el municipio de Andes y alberga las veredas San Bartolo, La Casiana y Morro
Amarillo. La cuenca del río “Do Jurgo” es exactamente el límite territorial de la vereda
Macanas; y ocurre lo mismo con las cuencas La Herrera, Serranías, La Salada, La Linda
y Quebrada Bonita, que circunscriben los territorios de las veredas que llevan su mismo
nombre; otras cuencas como Gibraltar y La Paraisa, involucran varias veredas, o sus
corrientes sirven como límites territoriales. El Índice de Riesgo de Calidad del Agua
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(IRCA) promedio durante el periodo 2018, arrojó como resultado que el agua es apta para
el consumo humano.
DENSIDAD POBLACIONAL POR KILÓMETRO CUADRADO
La densidad poblacional para la extensión total de Jardín es de 62 habitantes por

kilómetro cuadrado. En el municipio se tiene una densidad poblacional para la zona
Urbana de 610 habitantes por kilómetro cuadrado y para la zona Rural de 31 habitantes
por kilómetro cuadrado. Es evidente que el mayor número de población se encuentra
situada en la zona urbana, teniendo esta una extensión menor por kilómetro cuadrado en
comparación a la zona Rural del municipio de Jardín.
POBLACIÓN POR PERTENENCIA ÉTNICA
En el municipio de Jardín está asentada la población indígena Emberá Chamí, con un

resguardo en zona rural - Cristianía -. El 12% de la población de Jardín pertenece a la
comunidad indígena Emberá Chamí, donde un poco más de la mitad son hombres (51%
hombres y 49% mujeres). En promedio hay cuatro personas por familia y el 35% de las
familias comparten vivienda.
ECONOMÍA
La economía del Municipio ha sufrido cambios importantes, tanto en sus productos

agrícolas como en los cultivos y el consumo interno de algunos productos. La diversidad
de pisos térmicos, su hidrografía, su ecología y su capacidad de uso de la tierra, le
proporcionan una gama bastante amplia de posibilidades de producción agropecuaria y
turismo ecológico. La economía del municipio se basa principalmente en las siguientes
actividades:
• Agricultura: café, plátano, caña, fríjol, aguacate, y gulupa

• Turismo / Artesanías
• Piscicultura: cultivos de trucha
• Ganadería: ganado vacuno
Actualmente, el nivel socioeconómico del municipio oscila entre nivel 1 y 2 en la mayor

parte de la población rural debido a la dependencia económica de pequeños cultivos y el
bajo nivel educativo que les dificulta el acceso a trabajos formales con mayor
remuneración económica. En el casco urbano hay una mayor variabilidad encontrándose
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niveles socioeconómicos desde 1 hasta 3, como resultado de un mayor nivel educativo

de la población teniendo inclusive profesionales.
5.2 GENERALIDADES DEL HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA
La Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya, identificada con Nit.
890.980.732-6 pertenece al municipio de Jardín Antioquia. Es una entidad de primer nivel
de atención – Tipo A, perteneciente a la Red Suroeste – Cuenca del San Juan, es de
carácter municipal y está ubicada en la región suroeste del Departamento de Antioquia.
Su sede principal está ubicada en la Calle 5 N°1-24 del Municipio de Jardín y su código
REPS es el 0536404768. Cuenta además, con un Puesto de Salud ubicado en el
Resguardo Indígena de Cristianía o Karmata Rua , ubicado a diez minutos de la cabecera
municipal, y éste a su vez tiene el código REPS 053640476801.
La E.S.E. fue creada mediante el Acuerdo N°006 del 11 de junio de 1995, emitido por el
Honorable Concejo Municipal de Jardín, y sus estatutos fueron adoptados mediante el
mismo Acuerdo.
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E.S.E. HOSPITAL
Tabla #2. Identificación ESE Hospital.

IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
NOMBRE DE LA EMPRESA E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA
SOCIAL DEL ESTADO
NIT 890.980.732-6
NIVEL DE ATENCIÓN 1
NOMBRE DE LA RED A LA SUROESTE - CUENCA DEL SAN JUAN
QUE PERTENECE
ROL DE LA E.S.E. EN LA RED HOSPITAL TIPO A
CARÁCTER TERRITORIAL MUNICIPAL
DEPARTAMENTO / DISTRITO ANTIOQUIA
MUNICIPIO SEDE PRINCIPAL JARDÍN
DIRECCIÓN DE LA SEDE CALLE 5 N°1-24
PRINCIPAL
CÓDIGO PRESTADOR - REPS 536404768
DIRECCIÓN DE LA SEDE 02 PUESTO DE SALUD - RESGUARDO INDÍGENA
CRISTIANÍA
CÓDIGO PRESTADOR - REPS 53640476801
NOMBRE DE LA EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO
(SIHO) E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA
ACTO DE CREACIÓN DE LA ACUERDO N°006 DE 11/06/1995 del Concejo
E.S.E. Municipal
ACTO ADMINISTRATIVO DE ACUERDO N°006 DE 11/06/1995 del Concejo
ADOPCIÓN DE ESTATUTOS Municipal
ACTO ADMINISTRATIVO ACUERDO N°09 DE 07/09/2018 de la Junta
ADPCIÓN PROGRAMA Directiva
INFORMACIÓN GERENTE JAIME ALBERTO VÉLEZ ESCOBAR
ACTUAL
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5.3 RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL
En el mes de agosto de 1886, preocupados por la necesidad de crear un lugar para la

atención de los enfermos, surgió la idea de construir un Hospital para el Municipio de
Jardín.
Producto de dicha iniciativa, en 1889 se inauguró el primer Hospital llamado “Hospital de
la Caridad”, que consistía en una simple casa con algunas camas. Entre los años 1889 a
1924 funciona el hospital en un local ubicado donde hoy se encuentran los barrios Las
Misericordias y San Vicente.
De 1924 a 1951 funciona el hospital en un local de la casa finca La Reina con el nombre
de “Hospital de San Rafael”; en ese lapso, en el año1939 surgió la idea de hacer un nuevo
hospital, y en 1949 se diseñaron los planos para su construcción.
En el año de 1953, por iniciativa del médico

Gabriel Peláez Montoya, se da inicio a la
construcción del nuevo edificio, el cual llevaba el
nombre de “Hospital San Juan de Dios de Jardín”.
Dicha construcción se tardó más de una década,
ya que su construcción se hizo en piedra tallada,
traída de una cantera distante del casco urbano a
más de una jornada de viaje.
Por el año de 1960, aparece el Doctor Rodrigo

Díaz Sierra, Médico Cirujano egresado de la
Universidad de Antioquia, quien se desempeñó como médico director del Hospital. El Dr.
Díaz trabajó arduamente para remodelar algunas obras de infraestructura que quedaron
inconclusas, hasta lograr construir una acogedora y bonita planta física, donde hoy
funciona la E.S.E. Hospital Gabriel Peláez Montoya. Como vimos anteriormente, la
edificación, al ser un bello edificio construido en piedra tallada, es considerada como
patrimonio arquitectónico municipal.
A mediados de los años 80’, se implementa un exitoso programa de cirugías

ambulatorias, que aún hoy día es de grata recordación entre la población. Cirujanos de
renombre como el Dr. Álvaro Velásquez hicieron parte de ese exitoso proceso, el cual se
dio por terminado con la entrada en funcionamiento de la Ley 100 de 1993, el cual
reordena el sistema de salud, y hace que, por procesos de habilitación y temas de
contratación, el quirófano no puede seguir funcionando como lo hizo en aquel entonces.
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E.S.E. HOSPITAL
Por medio del Acuerdo N°06 del 11 de junio de 1995, se dispone la reestructuración del
Hospital Gabriel Peláez Montoya del Municipio de Jardín, y se trasforma en una Empresa
Social del Estado del orden municipal de primer nivel de atención, dotada de personería
jurídica NIT 890980732-6, patrimonio propio y autonomía administrativa, con el objeto de
prestar servicios correspondientes al plan obligatorio de salud, acciones de fomento de
la salud, prevención de enfermedades, educación a la comunidad y otros servicios, de
acuerdo con su capacidad de resolución, para su funcionamiento requiere de tecnología
de baja complejidad, con el fin de atender problemas de salud de baja complejidad, con
recurso humano profesional, técnico y auxiliar.
La ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya fue categorizado en riesgo medio por primera
vez mediante la Resolución N° 2509 de 25 de agosto de 2012, el plazo de ejecución fue
proyectado hasta la vigencia 2017. En el año 2018, por segunda vez la entidad es
categorizada en riesgo medio mediante la Resolución N°2249 de 2018. Aparte de
ello, no se ha tenido ninguna otra situación administrativa de relevancia en los últimos
años (no se ha hecho reestructuración de planta de cargos, ni se ha estado en
elaboración de PGIR ante la Superintendencia Nacional de Salud).
Lo anterior es de suma importancia y relevante en la formulación del presente estudio

técnico, pues el mismo deberá contener las medidas contempladas en el PSFF.
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E.S.E. HOSPITAL
6. MARCO LEGAL
El marco legal interno que sirve de soporte a la estructura jurídica de la ESE Hospital
Gabriel Peláez Montoya de Jardín, para este estudio técnico es el siguiente:
Ley 100 de 1993, que en su artículo 194 habla de la naturaleza. La prestación de servicios
de salud en forma directa por la Nación o por las entidades territoriales, se hará a través
de las Empresas Sociales del Estado, que constituyen una categoría especial de entidad
pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía
administrativa, creadas por la Ley o por las asambleas o concejos, según el caso,
sometidas al régimen jurídico previsto en este capítulo.
Decreto 1876 de 1994 "Por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto
Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado"
Decreto 139 de 1996 Por el cual se establecen los requisitos y funciones para los
Gerentes de Empresas Sociales del Estado y Directores de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud del sector público y se adiciona el Decreto número 1335 de 1990.
Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. La presente ley tiene como
objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como
prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se
hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio
entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de
servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones
de inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la
prestación de servicios de salud. También estableció Los requisitos para la creación,
transformación, categorización, organización, y operación de las Empresas Sociales del
Estado, teniendo en cuenta los siguientes criterios: Población, densidad poblacional,
perfil epidemiológico, área de influencia, accesibilidad geográfica y cultural, servicios que
ofrece, grado de complejidad, capacidad instalada, capital de trabajo, producción,
sostenibilidad, diseño y la participación de la Empresa Social del Estado (ESE) en la red
de su área de influencia;
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E.S.E. HOSPITAL
Ley 1438 de 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Esta ley tiene como objeto el
fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo
de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención
Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad
para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de
todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para
establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad
del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier
lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera.
Así mismo, esta ley manifiesta que Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red,
que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud, bajo riesgo fiscal y
financiero, y documenten trabajo en el proceso de calidad podrán acceder a créditos
condonables y otros estímulos que ofrezca el Gobierno Nacional, en especial para
dotación tecnológica y capacitación del talento humano.
El marco Jurídico que regula el Programa de Renovación de la Administración Pública

está dado por las siguientes normas y documentos:
Ley 489 de diciembre 29 de 1999, “por la cual se dictan normas sobre la organización y
funcionamiento de las entidades del orden nacional”. Norma que le reconoce al
Presidente de la República, facultades para suprimir, disolver y liquidar (Artículo 52), o
modificar la estructura (Artículo 54) de las entidades administrativas del orden nacional.
Ley 790 de 2002, “por la cual se expiden disposiciones para adelantar el Programa de
Renovación de la Administración Pública, y se otorgan unas facultades extraordinarias al
Presidente de la República”. Esta Ley tiene por objeto, renovar y modernizar la estructura
de la rama ejecutiva del orden nacional, con la finalidad de garantizar, dentro de un marco
de sostenibilidad financiera de la nación, un adecuado cumplimiento de los fines del
Estado con celeridad e inmediación en la atención de las necesidades de los ciudadanos,
conforme a los principios establecidos en el artículo 209 de la C.N y desarrollados en la
Ley 489 de 1998.
Decreto 190 de 2003, “por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 790 de 2002”. Esta
norma regula los lineamientos del “Plan de Protección Social”.
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E.S.E. HOSPITAL
Sentencia C-1039 de 2003, mediante la cual la Corte Constitucional declaró exequible la

expresión “las madres” contenida en el artículo 12 de la Ley 790 de 2002, pero condiciona
a que la protección especial se extienda a los padres que se encuentran en la misma
situación, en aras de proteger la prevalencia de los derechos de los niños y el grupo
familiar al que pertenecen.
De acuerdo con el artículo 46 de la Ley 909 de 2004 y su Decreto Reglamentario 1227

de 2005, los procesos de reformas organizacionales de las entidades de la rama ejecutiva
del orden nacional y territorial, deberán motivarse, fundarse en necesidades del servicio
o en razones de modernización de la administración y basarse en justificaciones o
estudios técnicos que así lo demuestren.
Decreto 019 de 2012 en su artículo 228. Reformas de planta de personal. Modifíquese el

artículo 46 de la Ley 909 de 2004, el cual quedará así: "Artículo 46. Reformas de planta
de personal. Las reformas de plantas de personal de empleos de las entidades de la
Rama Ejecutiva de los órdenes nacional y territorial, deberán motivarse, fundarse en
necesidades del servicio o en razones de modernización de la Administración y basarse
en justificaciones o estudios técnicos que así lo demuestren, elaborados por las
respectivas entidades bajo las directrices del Departamento Administrativo de la Función
Pública y de la Escuela Superior de Administración Pública -ESAP-.
El Departamento Administrativo de la Función Pública adoptará la metodología para la

elaboración de los estudios o justificaciones técnicas, la cual deberá ceñirse a los
aspectos estrictamente necesarios para soportar la reforma a las plantas de personal.
Toda modificación a las plantas de personal de los organismos y entidades de la Rama

Ejecutiva del poder público del orden nacional, deberá ser aprobada por el Departamento
Administrativo de la Función Pública." Entendiendo que la E.S.E Hospital Gabriel Peláez
Montoya de Jardín, no hace parte de la rama ejecutiva del poder público del orden
nacional, dado que es una entidad descentralizada del orden municipal, no necesita de
la aprobación del departamento administrativo de la función pública del presente estudio,
pero en aras de darle un plus de formalidades se realizará de conformidad con los
requisitos establecidos por el DAFP.
Así entonces, para llevar a cabo una reestructuración, se debe elaborar el estudio técnico
o la justificación técnica que conlleven a la expedición de los actos administrativos que
consoliden el proceso de reforma organizacional. La responsabilidad del estudio técnico
o justificación técnica estará en cabeza del representante legal del organismo o entidad
pública, quien establecerá las directrices generales para adelantar el proceso, de
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E.S.E. HOSPITAL
conformidad con las políticas, lineamientos y orientaciones impartidas por el

Departamento Administrativo de la Función Pública.
El estudio técnico de una entidad del orden territorial, puede ser realizado por la
respectiva entidad, o por la Escuela Superior de Administración Pública - ESAP, o por
firmas y personas especializadas en la materia; estudio que deberá garantizar el
mejoramiento continuo de la organización. Para el efecto en los dos últimos casos, ha de
estar acompañado de personal interno que facilite la identificación de la problemática
institucional, sin desconocer que la responsabilidad directa del estudio sigue siendo de la
respectiva institución.
En este entendido y para poder establecer las directivas que el presente estudio técnico
tuvo en cuenta en materia legal para soportar las recomendaciones que se generen, se
relacionan a continuación, las normas aplicables al mismo en cada uno de sus aspectos
y facetas:
NORMAS RELACIONADAS CON ESTUDIOS TÉCNICOS

IDENTIFICACIÓN NORMA CONTENIDO
Las entidades del orden nacional
Constitución Política, artículo 210 descentralizadas por servicios sólo pueden
ser creadas por la ley o por autorización de
esta, con fundamento en los principios que
Orientan la actividad administrativa. La ley
establecerá el régimen jurídico de las
entidades descentralizadas y la
responsabilidad
Estatuto Básico de de sus
Organización presidentes,
y
Ley 489 de 1998 directores o gerentes‖.
Funcionamiento de la Administración
Pública.
Art. 46. Reformas de las plantas de personal.
Ley 909 de 2004
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E.S.E. HOSPITAL
NORMAS RELACIONADAS CON EL EMPLEO PÚBLICO

No habrá empleo público que no tenga
funciones detalladas en ley o reglamento y
Constitución Política Art.122 para proveer los de carácter remunerado se
requiere que estén contemplados en la
respectiva planta y previstos sus
emolumentos en el presupuesto
correspondiente
Los empleos en los órganos y entidades del
Estado son de carrera. Se exceptúan los de
Constitución Política Art.125 elección popular, los de libre nombramiento y
remoción, los de trabajadores oficiales y los
demás que determine la ley.
Los funcionarios, cuyo sistema de
nombramiento no haya sido determinado por
la Constitución o la ley, serán nombrados por
concurso público.
El ingreso a los cargos de carrera y el ascenso
en los mismos, se harán previo cumplimiento
de los requisitos y condiciones que fije la ley
para determinar los méritos y calidades de los
aspirantes.
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E.S.E. HOSPITAL
Numeral 6. Corresponde a las Concejos.

―Determinar la estructura de la administración
Constitución Política Art.313 municipal, las funciones de sus dependencias,
las escalas de remuneración correspondientes
a sus distintas categorías de empleos; crear
a iniciativa del alcalde los establecimientos
públicos y las empresas industriales o
comerciales del departamento y autorizar la
formación de sociedades de economía mixta.
Constitución Política Art.315 Numeral 7. Atribuciones del Alcalde. ―Crear,
suprimir y fusionar los empleos de sus
dependencias, señalarle sus funciones
especiales y fijar sus emolumentos con arreglo
a los acuerdos correspondientes.
La función administrativa está al servicio de
los intereses generales y se desarrolla con
fundamento en los principios de igualdad,
moralidad, eficacia, economía, celeridad,
imparcialidad y publicidad, mediante la
descentralización, la delegación y la
Constitución Política Art.209 desconcentración de funciones.
Las autoridades administrativas deben
coordinar sus actuaciones para el adecuado
cumplimiento de los fines del Estado. La
administración pública, en todos sus órdenes,
tendrá un control interno que se ejercerá en los
términos que señale la Ley.
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E.S.E. HOSPITAL
En las entidades públicas, las autoridades

correspondientes están obligadas a diseñar y
aplicar, según la naturaleza de sus funciones,
métodos y procedimientos de control interno,
Constitución Política Art.269 de conformidad con lo que disponga la Ley, la
cual podrá establecer excepciones y autorizar
la contratación de dichos servicios con
empresas privadas colombianas.
Determina el sistema salarial y el régimen
Ley 4ª de 1992 prestaciones de empleados públicos.
Estatuto anticorrupción. Establece los

Ley 190 de 1995 requisitos para la posesión y para el
desempeño de cargos o empleos públicos.
Artículo 9º. Fija un término de tres (3) meses
a partir de su vigencia para que las entidades
públicas elaboren su manual de funciones,
especificando claramente las funciones que
Ley 190 de 1995 debe cumplir cada funcionario. Determina
además que las funciones deben ser
comunicadas a cada empleado, quien
responderá por el cumplimiento de las mismas
de acuerdo con la ley, el reglamento y el
manual.
Código Disciplinario Único. Define las faltas
disciplinarias en que pueden incurrir los
Ley 734 de 2002 servidores públicos, la competencia para
adelantar las investigaciones respectivas y
el procedimiento a seguir.
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E.S.E. HOSPITAL
Ley 909 de 2004 La Ley tiene por objeto la regulación del

sistema de empleo público y el
establecimiento de los principios básicos que
deben regular el ejercicio de la gerencia
Quienes
pública. prestan servicios personales
remunerados, con vinculación legal y
reglamentaria, en los organismos y entidades
de la administración pública, conforman la
función pública. En desarrollo de sus
funciones y en el cumplimiento de sus
diferentes cometidos, la función pública
asegurará la atención y satisfacción de los
intereses generales de la comunidad.
Artículo 1º De acuerdo con lo previsto en la Constitución
Política y la Ley, hacen parte de la función
pública los siguientes empleos públicos:
a) Empleos públicos de
carrera
b) Empleos públicos de
libre nombramiento y
remoción.
c) Empleos de período
fijo
d) Empleos
temporales.
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E.S.E. HOSPITAL
Los empleos de los organismos y entidades

Artículo 5. Clasificación de los regulados por la presente Ley son de carrera
Empleos administrativa, con excepción de:
1. Los de elección popular, los de período fijo,
conforme a la Constitución Política y la ley, los
de trabajadores oficiales y aquellos cuyas
funciones deban ser ejercidas en las
comunidades indígenas conforme con su
legislación.
2. Los de libre nombramiento y remoción que
correspondan a uno de los siguientes criterios:
a) Los de dirección, conducción y orientación
institucionales, cuyo ejercicio implica la
adopción de políticas o directrices.
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E.S.E. HOSPITAL
1. El empleo público es el núcleo básico de la

Artículo 19. El empleo público. estructura de la función pública objeto de esta
Ley. Por empleo se entiende el conjunto de
funciones, tareas y responsabilidades que se
asignan a una persona y las competencias
requeridas para llevarlas a cabo, con el
propósito de satisfacer el cumplimiento de los
planes de desarrollo y los fines del Estado.
2. El diseño de cada empleo debe
contener:
a) La descripción del contenido funcional del
empleo, de tal manera que permita identificar con
claridad las responsabilidades exigibles a quien
sea su titular;
b) El perfil de competencias que se requieren para
ocupar el empleo, incluyendo los requisitos de
estudio y experiencia, así como también las demás
condiciones para el acceso al servicio. En todo
caso, los elementos del perfil han de ser
coherentes con las exigencias funcionales del
contenido del empleo;
c) La duración del empleo siempre que se trate
de empleos temporales
;
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E.S.E. HOSPITAL
Las reformas de plantas de personal de

empleos de las entidades de la Rama Ejecutiva
Artículo 46. Reformas de de los órdenes nacional y territorial, deberán
plantas de personal. Modificado motivarse, fundarse en necesidades del
por el Decreto 19 de 2012 servicio o en razones de modernización de la
administración y basarse en justificaciones o
estudios técnicos que así lo demuestren,
elaborados por las respectivas entidades bajo
las directrices del Departamento
Administrativo de la Función Pública y de la
Escuela Superior de Administración Pública,
ESAP.
El Departamento Administrativo de la Función
Pública adoptará la metodología para la
elaboración de los estudios o justificaciones
técnicas, la cual deberá ceñirse a los aspectos
estrictamente necesarios para soportar la
reforma a las plantas de personal
―Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley
Decreto 1227 de 2005 909 de 2004 y el Decreto-ley 1567 de 1998‖.
―Por el cual se establece el procedimiento

Decreto-ley 760 de 2005 que debe surtirse ante y por la Comisión
Nacional del Servicio Civil para el
cumplimiento de sus funciones‖.
Calle 32 a No 33 El Departamento Administrativo de la Función

Pública adoptará la metodología para la
31

E.S.E. HOSPITAL
Por el cual se establece el sistema de

nomenclatura y clasificación y de funciones y
Decreto 785 de 2005 requisitos generales de los empleos de las
entidades territoriales que se regulan por las
disposiciones de la Ley 909 de 2004.
―Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley

909 de 2004 y el Decreto Ley 1567 de 1998‖
En cuanto a la naturaleza de los actos
administrativos para quienes ejercen empleos
en provisionalidad, relativos a la vinculación
de los mismos a las nuevas plantas de
Decreto 1227 de 2005. personal que se hayan establecido, es
Compilado en el decreto 1083 de necesario considerar lo dispuesto en el
2015. decreto 1227 de 2005, que establece en su
artículo 96, parágrafo 1º lo siguiente: “Las
modificaciones de las plantas a las cuales se
refiere este artículo deben realizarse dentro de
claros criterios de razonabilidad,
proporcionalidad y prevalencia del interés
general.”
Por el cual se reglamenta el artículo 16 de la
Decreto 1228 de 2005 ley 909 de 2004 sobre las Comisiones de
Personal.
Decreto 2539 de 2005 Por el cual se establecen las competencias
laborales generales para los empleos públicos
de los distintos niveles jerárquicos de las
entidades a las cuales se aplican los decretos
ley 770 y 785 de 2005.
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32

E.S.E. HOSPITAL
Resolución 2591 de 2010 la Por la cual se adopta el manual de inspección,

C.N.S.C. vigilancia y control sobre evaluación del
desempeño laboral de los empleados de
carrera y en periodo de prueba.
Acuerdo 137 de 2010 C.N.S.C Por el cual se establece el sistema tipo de
(vigente hasta el 31 de enero de evaluación del desempeño laboral de los
2017) servidores de carrera administrativa y en
periodo de prueba.
Acuerdo 138 de 2010 Por el cual se establece los criterios técnicos y
C.N.S.C(vigente hasta el 31 de legales que fundamentan el sistema de
enero de 2017) evaluación del desempeño laboral de los
empleados de carrera y en periodo de prueba
y se determinan los elementos mínimos para
el desarrollo del sistema de evaluación de
desempeño laboral propios.
Acuerdo No. 565 del 25 de enero "Por el cual se establece el Sistema Tipo de
de 2016. Comisión Nacional del Evaluación del Desempeño Laboral de los
Servicio civil . Empleados Públicos de Carrera Administrativa
Vigente a partir del 1º. De febrero y en Período de Prueba"
de 2017.
Establece normas para el ejercicio del

Ley 87 de 1993 control interno en las entidades y organismos
del Estado.
Por la cual se dictan normas orgánicas en
materia de recursos y competencias de
Conformidad con los artículos 151, 288, 356 y
Ley 715 de 2001 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la
Constitución Política y se dictan otras
disposiciones para organizar la prestación de
los servicios de educación y salud entre otros.
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E.S.E. HOSPITAL
Ley 962 de 2005 Dicta normas para suprimir y reformar las

regulaciones, trámites y procedimientos.
Decretos 1826 de 1994, 2145 de Reglamentan parcialmente la Ley 87 de 1993.
19991150 de 2007
Ley Por la cual se reforma la ley 80 de 1993.
NORMAS EN MATERIA ESTATUTARIA

Ley de racionalización del gasto público
Ley 617 de 2000(Repetido y no nacional y territorial.
aplica)
Decreto 1333 de 1986(Repetido Código de régimen municipal.

y no aplica)
PRESUPUESTO
Dispone reglas que rigen a nivel municipal
para la preparación, elaboración,
Decreto 111 de 1996 presentación, discusión, aprobación,
ejecución, control y evaluación del
Decreto 115 de 1996 presupuesto.

Por el cual se establecen normas sobre la
elaboración, conformación y ejecución de los
presupuestos de las Empresas Industriales y
Comerciales del Estado y de las Sociedades
de Economía Mixta sujetas al régimen de
aquellas, dedicadas a actividades no
financieras.
Por la cual se dictan normas orgánicas en
Ley 819 de 2003 materia de presupuesto, responsabilidad y
transparencia fiscal y se dictan otras
disposiciones.
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E.S.E. HOSPITAL
“Por la cual se dictan normas orientadas a

Ley 1474 de julio 14 de 2011 fortalecer los mecanismos de prevención,
investigación y sanción de actos de
corrupción y la efectividad del control de la
gestión pública”.
EDUCACIÓN, SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL, DEPORTE Y

CULTURA

Reglas generales para la aplicación de las
Ley 1045 de 1978 prestaciones sociales de empleados públicos
y trabajadores oficiales.
Por la cual se reorganiza el sistema nacional
Ley 10 de 1990 de salud y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se crea el Sistema de Seguridad
Ley 100 de 1993 Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.
Por la cual se expide el plan nacional de
Ley 1753 de 2015 desarrollo 2014-2018 ‘Todos por un nuevo
país’”.
Ley 1164 de 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia
del talento humano en Salud.
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E.S.E. HOSPITAL
7. CONTEXTO DEL HOSPITAL EN EL MARCO SALUD
El gobierno Nacional definió la política nacional de prestación de servicios de salud y la

modernización de los hospitales públicos mediante documento CONPES, donde entre
otras políticas y estrategias define que la operación de los hospitales públicos en el
mercado, será tal que estos financien sus gastos a través de los ingresos generados por
la venta de servicios a las entidades de promotoras de salud, administradoras del régimen
subsidiado, entidades obligadas a compensar, entidades territoriales y demás pagadoras
del sistema por lo anterior y por la importancia de la función que los hospitales públicos
tiene en el sistema de salud colombiano, en particular por su papel en la atención a la
salud de las poblaciones más pobres sin afiliación al sistema de seguridad social en salud
o pertenecientes al régimen subsidiado, por ello se han venido desarrollando Proyectos
de Ajuste y Modernización Institucional en las Entidades Hospitalarias, con el propósito
de garantizar la prestación de servicios a la comunidad y la rehabilitación económica y
financiera para garantizar su permanencia en el sector por un lado; y desde otra óptica
buscar la adecuada prestación de servicios con personal comprometido e idóneo que dé
respuesta a la demanda hospitalaria, haciendo énfasis en el sistema único de garantía
de la calidad y en el cumplimento total de las obligaciones legales laborales para esa
prestación de servicios de salud.
Es importante anotar que el presente estudio técnico se presenta como una propuesta
de mejoramiento de los estados financieros operacionales de la ESE bajo un concepto
de eficiencia en la utilización del recurso humano y en la integralidad de los procesos
para la ESE.
Con lo anterior como premisa, podemos afirmar que uno los fines del Estado es la buena
prestación de los servicios de salud y un eficiente manejo de su capacidad instalada en
la prestación de los mismos, pero con una connotación especial para las ESE, y es que
deben ser AUTOSOSTENIBLES, lo que de inmediato nos lleva a contemplar como factor
clave de éxito los componentes económicos y de equilibrio financiero.
En la actualidad la ESE presenta un desequilibrio operación mensual con recaudo

estimado en 59 millones de pesos con corte a 2019, esto ocasionado a una alta carga
laboral que le impide cubrir de manera eficiente sus gastos frente al ejercicio de recaudo
de dinero. Esta situación que ha sido advertida de manera recurrente por la actual
administración, hace que los procesos de inversión y modernización de la prestación de
servicios de salud sean imposibles, al igual que dar cumplimiento efectivo y oportuno a
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E.S.E. HOSPITAL
los compromisos comerciales y laborales de la Empresa. Es imperante entonces tratar

de reducir al máximo esta brecha financiera entre el gasto y el recaudo para así tener una
operación corriente en equilibrio. La meta no es fácil y este estudio técnico es el comienzo
de varias acciones que serán tomadas por la ESE en el corto plazo.
Este proyecto de ajuste le permitirá a la ESE continuar realizando ese proceso de

adecuación del gasto operacional, que le permitirá no solo cortar con el desequilibrio de
manera definitiva sino, hacer una adecuada distribución de funciones y procesos interno
de la ESE.
Algunos de los factores asociados a la situación actual de la E.S.E. se pueden agrupar

de la siguiente manera:
7.1 Factores de tipo estructural.
La ESE ha continuado funcionando con una estructura administrativa inadecuada que no

le permite adaptarse al proceso oferta – demanda, lo que le genera limitaciones para
alcanzar la calidad en los servicios y flexibilidad en la prestación de los mismos. Se
evidencia una planta de cargos demasiado robusta frente al medio actual impidiéndole
tomar acciones de contingencia y ajuste rápidas y efectivas. Se plantea entonces
modificar la actual planta de cargos de la ESE suprimiendo los cargos que luego de un
exhausto análisis no son requeridos para el normal funcionamiento del Hospital; ya sea
porque se redunda en procesos administrativos o porque acorde al nivel de la ESE no
son requeridos para su correcto funcionamiento, lo que le permitirá en caso de necesitar
en adelante alguno de estos servicios, poder optar por una contratación más flexible.
7.2 Factores relacionados con la gestión.
Actualmente las instituciones prestadoras de servicios de salud, tienen como obligación

IMPLEMENTAR EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN
SALUD (SOGCS) de acuerdo a la estipulado en el Decreto 1011 de 2006 y sus
Resoluciones Reglamentarias a saber: Resoluciones 1445, 1446 ,1448 y 256 de 2016 y
Resolución 3100 de 2019.
Este Decreto (1011 de 2006) establece de manera tacita "Por el cual se establece el
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud", sistema que deberá cumplir con las
siguientes características:
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E.S.E. HOSPITAL
Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que
le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere,
sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica
se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y
con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios.
Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de
mitigar sus consecuencias.
Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con
la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.
Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas,

mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento
científico.
A su vez, la norma citada establece que SOGCS tendrá como componentes los
siguientes:
• El sistema único de habilitación (SUH).

• La Auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC).
• Sistema único de acreditación (SUA).
• Sistema de información para la calidad (SIC).
De los anteriores componentes citados, a la fecha se tienen como obligatorios la

implementación del SUH, el PAMEC y el SIC. Estos componentes del SOGCS permitirán
entonces que la Institución efectué una provisión de servicios de salud a los usuarios
individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional
óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito
de lograr adhesión y satisfacción de dichos usuarios.
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E.S.E. HOSPITAL
El SOGCS tiene como base o estructura el Sistema Único de Habilitación, sistema que
se define como el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales
se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de
capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad
técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema, los
cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a
la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores
de servicios de salud.
Como se dijo anteriormente, la institución debe cumplir con unas condiciones mínimas
como son:
A. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA. Son requisitos

básicos de estructura y proceso que deben cumplir los Prestadores de Servicios de
Salud y los definidos como tales por cada uno de los servicios que prestan y que se
consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que
amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestación del servicio
de salud. Dentro de esta capacidad tecnológica y científica, el modelo establece a
través de la Resolución 3100 de 2019 (hoy en periodo de transición) los siguientes
estándares:
• Recursos humanos.
• Infraestructura – Instalaciones Físicas - Mantenimiento.
• Dotación – Mantenimiento.
• Medicamentos y dispositivos médicos – Gestión de medicamentos y dispositivos.
• Procesos prioritarios asistenciales.
• Historia Clínica y registros asistenciales.
• Interdependencia de servicios.
B. SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. Es el cumplimiento de las

condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las instituciones prestadoras
de servicios de salud en el mediano plazo, su competitividad dentro del área de
influencia y la liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo.
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E.S.E. HOSPITAL
C. CONDICIONES DE CAPACIDAD TÉCNICO ADMINISTRATIVA. Son condiciones

técnico administrativas para una Institución Prestadora de Servicios de Salud:
1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto
a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturaleza jurídica.
2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que le permitan

demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un sistema
contable confiable para generar estados financieros según las normas contables
vigentes.
El cumplimiento de los estándares mínimos definidos en el Sistema de Garantía de la

Calidad descrito, requiere que la E.S.E. realice inversiones tanto en infraestructura y
equipos como en recurso humano especializado; lo cual exige disponibilidad de recursos
económicos para cumplir estos estándares de ley, algo que no es posible en la actualidad
dada su alta carga nominal y prestacional asociada a la prestación de servicios de salud.
7.3. Factores relacionados con la modalidad en la contratación para adquirir

servicios o procesos.
Como se dijo en la parte motiva de la justificación del proyecto de ajuste de planta de

personal, la ESE en la actualidad tiene contratado bajo la modalidad de vinculación
directa a la planta de personal al personal objeto del Estudio, los cuales según el análisis
efectuado, no son requeridos para la normal y correcta prestación de servicios de salud
de baja complejidad con altos estándares de calidad y eficiencia institucional.
Para la correcta aplicación de las políticas nacionales en materia de protección del

trabajador, se requiere para la implementación de este Estudio, un análisis particular de
la situación de los funcionarios que ostentan estos cargos, a través de un ANALISIS DE
DERECHOS LABORALES de los funcionarios que ostenten los cargos objeto de
supresión, con el objetivo de garantizarles todas las actuaciones legales pertinentes y los
factores prestacionales (liquidaciones, indemnizaciones, etc,) que tengan derecho.
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40

E.S.E. HOSPITAL
8. ANALISIS DE PRODUCCION DE SERVICIOS
A continuación, mostraremos los principales indicadores de producción y de gestión del

Hospital durante los ultimas vigencias (2017, 2018 y 2019); con los cuales podremos ver
las tendencias de los más relevantes y proyectar también así los ingresos y gastos de la
ESE en el mediano y largo plazo, de tal forma que, se puedan evaluar económicamente
las propuestas realizadas por este Estudio Técnico. No se realiza el análisis de
producción de la vigencia 2020 debido a que este se encuentra totalmente desfigurado
gracias a la emergencia sanitaria ocasionada por el COVID-19 desde el 14 de marzo de
2020 que restringe aun la normal prestación de servicios de salud en especial todos
aquellos relacionados con promoción y prevención de la salud.
Tabla #3. Producción de Servicios Vigencia 2016

Variable 2016
Camas de hospitalización 6
Total de egresos 309
Porcentaje Ocupacional 43,85
Promedio Días Estancia 3,11
Giro Cama 51,5
Consultas Electivas 31.792
Consultas de medicina general urgentes realizadas 5.392
Consultas de medicina especializada urgentes

0
realizadas
Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos y
0
cesáreas)
Número de partos 68
% Partos por cesárea 0
Exámenes de laboratorio 36.897
Número de imágenes diagnósticas tomadas 4.358
Dosis de biológico aplicadas 6.515
Citologías cervicovaginales tomadas 1.446
Controles de enfermería (Atención prenatal /

2.562
crecimiento y desarrollo)
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E.S.E. HOSPITAL
% pacientes atendidos por urgencias remitidos 8,42
Razón Pacientes remitidas para atención de parto

0,897
por partos atendidos
Proporción de reingreso de pacientes al servicio de

urgencias en menos de 72 horas (Resolución 256 2,671
de 2016).
urgencias en menos de 72 horas (Indicador 25, 0,027
anexo 2 Resolución 408 de 2018)
Tiempo promedio de espera para la asignación de
cita de medicina general (Indicador 26, anexo 2 0
Resolución 408 de 2018)

2,854
cita de odontología general
Tiempo promedio de espera para la atención del

paciente clasificado como Triage 2 en el servicio de 8,296
urgencias
Proporción de satisfacción global de los usuarios en

0,99
la IPS
Tabla #4. Producción de servicios vigencia 2017
Variable 2017
Giro Cama 75

0
realizadas
0
cesáreas)
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E.S.E. HOSPITAL

2.377

1,189

de 2016).
cita de medicina general (Indicador 26, anexo 2 0,005

2,867

urgencias

0,984
la IPS
Calle 32 a No 33
43

E.S.E. HOSPITAL
Variable 2018
Giro Cama 45,83

0
realizadas
0
cesáreas)

1.727

1,063

de 2016).
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44

E.S.E. HOSPITAL


0

urgencias

0,992
la IPS
Variable 2019
Porcentaje Ocupacional 38
Giro Cama 50,33

0
realizadas
0
cesáreas)
Citologías cervicovaginales tomadas 834

2.561
Calle 32 a No 33
45

E.S.E. HOSPITAL

0,325

de 2016).

9,437

urgencias

0,973
la IPS
A partir de la información obtenida de la plataforma SIHO, se mostrarán a continuación,

algunas graficas de los servicios más representativos del Hospital, que nos permitan
evaluar cómo ha sido el comportamiento frente a la producción de servicios en las ultimas
vigencias; lo que nos podrá dar una proyección de servicios a futuro según las tendencias
mostradas y que permitirán también definir cuales servicios deben ser potenciados en su
prestación y/o reforzados según la demanda del mismo. También este tipo de análisis
permite evidenciar la presencia de tiempo ocioso frente a las acciones del personal
asociado a dicho servicio.
Tal como se dijo al inicio de este capítulo la vigencia 2020 no podrá ser tenida en cuenta
en el proceso de análisis y comparación de producción dado que desde el día 14 de
marzo de 2020 fue decretada la emergencia sanitaria (que continua hasta la fecha,
Diciembre de 2020) lo que ha originado una alta restricción de servicios a prestar por
parte del Hospital y una contención del flujo de pacientes en el Hospital a causa de las
acciones de bioseguridad que se deben tomar para enfrentar esta pandemia.
Calle 32 a No 33
46

E.S.E. HOSPITAL
8.1. Análisis Indicadores más Relevantes
De las tablas anteriores, se realizó un cuadro resumen que se muestra a continuación.
Este cuadro fue graficado para analizar las tendencias y poder ser comparado con los
periodos anteriores y ver el aumento o decrecimiento en la producción de algunos
servicios:
Podemos observar dos componentes importantes luego de realizar un análisis de la tabla

anterior; lo primero decir que aquellos indicadores de producción que dependen o están
correlacionados con los servicios de internación no revelan una tendencia clara para
establecer causas internas o externas a su comportamiento; pero si se debe destacar
que el porcentaje ocupacional del Hospital es muy inferior a la meta establecida para IPS
de esta complejidad, la cual se establece alrededor del 70% de ocupación y la media del
Hospital se encuentra por debajo del 50% pese a solo registrar en el REPS un total de 6
camas hospitalarias en todas las vigencias analizadas.
Preocupa una tendencia a la baja de los servicios asistenciales en general, lo cual puede
observarse claramente en los servicios médicos de consta externa general, servicios de
urgencias hospitalarias (salvo la vigencia 2019) y todos los servicios relacionados con
promoción y prevención. Desde la óptica de producción de servicios el Hospital deberá
implementar estrategias agresivas de demanda inducida para mejorar los indicadores de
promoción y prevención, así como los de consulta externa no electiva, hecho relevante
pues se encuentra inmerso en un Plan de saneamiento fiscal y financiero y una de sus
medidas apunta al crecimiento exponencial de la producción en las próximas vigencias.
Importante resaltar que se debe intervenir a partir del análisis realizado el servicio de
promoción y prevención pues contrario a las tendencias nacionales, departamentales y
regionales, el Hospital se encuentra en una curva descendente en estos servicios de
salud que son prioritarios en el nuevo modelo de Rutas Integrales de Atención en Salud
RIAS. Bajo el criterio de producción el área de enfermería profesional debe replantearse
y se deberá proyectar mejor la unidad de promoción y prevención bajo la tutela de
personal profesional.
Las gráficas que se muestra a continuación muestran claramente, que si bien el medio
del sector salud no le es favorable en cuanto a la demanda efectiva de servicios, el
Hospital, durante los años objeto de análisis, tampoco ha implementado una política
pública de acceso a sus servicios por parte de la comunidad y más aún, no ha establecido
Calle 32 a No 33
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E.S.E. HOSPITAL
mecanismos de captación activa de usuarios, llevando a la ESE a un decrecimiento

generalizado de su producción.
En los gráficos de tendencias que se muestra a continuación se refleja de manera más

clara este comportamiento:
Actividades de Internación
Egresos Hospitalarios
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2016 2017 2018 2019
Porcentaje Ocupacional
52,00%
50,00%
48,00%
46,00%
44,00%
42,00%
40,00%
2016 2017 2018 2019
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E.S.E. HOSPITAL
Promedio Dias Estandia

4
3,5
2,5
1,5
0,5
0
2016 2017 2018 2019
Actividades Medicas
Consultas de Urgencias
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2016 2017 2018 2019
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E.S.E. HOSPITAL
Consulta Externa medica

35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2016 2017 2018 2019
Partos
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2016 2017 2018 2019
Ayudas Diagnosticas
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50

E.S.E. HOSPITAL
Examenes de Laboratorio Clinico

40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2016 2017 2018 2019
Imagenes Diagnosticas (RX)

5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2016 2017 2018 2019
Actividades de Promoción y Prevención
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E.S.E. HOSPITAL
Biologicos aplicados (vacunacion)

8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2016 2017 2018 2019
Citologias Cervicouterinas
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2016 2017 2018 2019
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E.S.E. HOSPITAL
Controles de Enfermeria
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2016 2017 2018 2019
Dentro del análisis de producción de servicios, el presente Estudio realizo una modelación
de los servicios de Urgencias, Consulta Externa médica, Promoción y prevención,
Hospitalización y Odontología. Esta modelación que se efectúa en un software específico
de manejo y control de cuadros de turnos, se pudo determinar que la ESE hoy cuenta
con personal profesional y auxiliar suficiente asignado a las áreas de pyp, urgencias y
consulta externa para cubrir la actual demanda. Se deberá entonces realizar una
agrupación de funciones en torno a las acciones de promoción y prevención por parte de
los profesionales asignados a las mismas y se recomienda además desde la Subgerencia
Asistencial realizar proyectos de demanda inducida, fortalecimiento de los programas de
pyp, articulación de los servicios de salud al modelo RIAS y segregación de funciones
por unidad productiva para mejorar el control de la producción de servicios de salud.
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53

E.S.E. HOSPITAL
9. ANALISIS FINANCIERO
“Dentro del proceso de rediseño es pertinente llevar a cabo un análisis financiero objetivo
que dé cuenta de las condiciones en las que se encuentra la entidad sobre este aspecto.
Así mismo, revisar el comportamiento financiero del pasado inmediato (últimos 4 años) y
elaborar proyecciones con variables representativas que ofrezcan una idea sobre la salud
presupuestal o financiera de la entidad u organismo público”1.
A continuación, se presenta la ejecución histórica financiera, partiendo del análisis

anualizado de los años 2016 hasta llegar al año 2019, así mismo se realiza el análisis
con corte a septiembre de 2020, la cual se extrae de la información oficial de la página
del Ministerio de Salud y Protección Social denominada SIHO (Sistema de Información
Hospitalaria), reglamentada a través del Decreto 2193 de 2004.
9.1 EJECUCION FINANCIERA A PESOS CORRIENTES.
Se realiza un análisis financiero que da cuenta objetiva del comportamiento financiero de

la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya de la información
anualizada de los últimos 4 años, del presente año con corte a septiembre de 2020, así
como una proyección de las rentas y los gastos con el fin de tener certeza sobre la salud
presupuestal y financiera, la generación de recursos propios suficientes y estables para
financiar sus niveles de gasto y, al mismo tiempo, decidir sobre el nivel de gasto de
funcionamiento razonable y en concordancia con las posibilidades reales de sufragarlo y
liberar recursos para atender oportunamente el pago de los pasivos.
Se requiere evidenciar si la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya,
ha fortalecido sus rentas propias, ha generado mayores ahorros y ha tomado decisiones
de endeudamiento responsables o que, por lo contrario, mantiene dificultades en materia
financiera. En caso tal, indagaremos sobre las diversas razones que básicamente
consideramos corresponden con las del resto de IPS públicas que pueden ser atribuibles
a elevados volúmenes de endeudamiento financiero, presiones de gasto por déficit
fiscales, acumulados de vigencias anteriores, baja capacidad de generación de recursos
propios, riesgos financieros altos, desconfianza por parte del mercado financiero, baja
1
Guía de diseño y rediseño institucional, para entidades públicas del orden territorial,
Departamento Administrativo de la Función Pública mayo 2018
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E.S.E. HOSPITAL
capacidad administrativa y fiscal y factores externos a la propia gestión financiera, entre

otros.
El presente estudio analiza los resultados fiscales de la administración del Hospital a

valores absolutos, es decir, estudia el superávit o déficit de la operación corriente, no
corriente y el total, así mismo examina el indicador de riesgo de la ESE y el superávit o
déficit presupuestal.
El análisis de la información financiera de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel

Peláez Montoya, se realiza a partir de: Ejecuciones Presupuestales y Estados
Financieros estableciéndolos bajo los indicadores para la categorización del riesgo de las
Empresas Sociales del Estado del nivel territorial expedido por el Ministerio de Salud y
Protección Social Resolución 2509 de 2012, es importante precisar que esta entidad se
encuentra en la actualidad presentando seguimiento al programa de saneamiento fiscal
y financiero aprobado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público por generar riesgo
medio en la vigencia 2017.
Los resultados del análisis de estos indicadores se explican a continuación:
9.1.1 Superávit o Déficit de la Operación Corriente
Tabla #7
Superávit o déficit en operación corriente
a septiembre
Periodo 2016 2017 2018 2019 2020
Concepto Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado
Superávit o Déficit de
-841.917.661 -1.177.264.129 -993.628.923 -780.690.921 -417.096.283
la Operación Corriente
Fuente: Información SIHO Decreto 2193 MSPS
El indicador de Superávit o Déficit de la Operación Corriente permite cuantificar el

resultado del ejercicio exclusivo del año, en este indicador se tienen en cuenta los
Ingresos operacionales corrientes recaudados más la estimación de recaudo de cartera
de corto plazo ajustada por nivel de atención (para este caso de primer nivel) y el
resultado de los gastos operacionales corrientes comprometidos, excepto 2020 que se
realiza el análisis sobre los gastos operacionales obligados, lo que se espera es que este
indicador en una Empresa Social del Estado siempre sea positivo y vaya en aumento,
esto demuestra la situación del modelo de negocios de la vigencia y si se realiza un
direccionamiento acorde para su inversión.
Como se puede observar en la Tabla #7 la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel
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55

E.S.E. HOSPITAL
Peláez Montoya, en los últimos cuatro años y con corte a septiembre de 2020 ha
generado un déficit importante en el cumplimiento del indicador, esto debido a que sus
gastos operacionales corrientes comprometidos fueron inferiores a sus ingresos
operacionales corrientes, como se observa 2017 fue la vigencia con un mayor déficit
llegando a los $1.177 millones, a pesar de que las vigencias siguientes se observa una
reducción de la cifra no ha sido suficiente para lograr un equilibrio de la misma lo que en
términos reales significa que conserva dificultades en el modelo financiero con respecto
al manejo de los gastos corrientes para fomentar el ingreso, es claro que esta tendencia
muestra una inviabilidad en los procesos actuales de la operación corriente.
9.1.2 Superávit o Déficit de la Operación No Corriente
Tabla #8.
a septiembre
Periodo 2016 2017 2018 2019 2020
Superávit o Déficit de la
718.561.010 710.529.500 952.154.498 810.837.346 357.806.094
Operación No Corriente
El indicador de Superávit o Déficit de la Operación No Corriente, mide el resultado de la

gestión en los saldos de las vigencias anteriores en el año analizado, para este indicador
se toman parámetros como la estimación de recaudo de cartera de largo plazo ajustada
por nivel de atención (para este caso de 1 nivel) y los pasivos adquiridos en vigencias
anteriores.
Se puede observar en la Tabla #8 que la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel
Peláez Montoya, a través de los años 2016 a 2019 y con corte a septiembre de 2020 este
último realizado con gastos obligados, ha obtenido cifras positivas lo cual demuestra que
su cartera no corriente apalanca en el mediano plazo el pago de sus cuentas por pagar
mayores a 360 días, no obstante, se evidencia que esta cifra a pesar de ser positiva, ha
venido disminuyendo, lo cual puede en el corto plazo generar una situación de riesgo en
términos de liquidez, toda vez que el análisis del indicador parte de la estimación
porcentual de la edades no corrientes de la cartera, es importante que el hospital tenga
conciliada su cartera con los diferentes deudores, toda vez que esto permite evidenciar
la realidad de esta cifra y de su apalancamiento real con los pasivos, lo que podría
repercutir como se dijo anteriormente, en un incremento de los pasivos por falta de
liquidez.
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56

E.S.E. HOSPITAL
Se recomienda evaluar permanentemente este indicador, así mismo, también es

importante evitar en la medida de lo posible terminar la vigencia con recursos en caja o
bancos, si se tiene la posibilidad de pagar pasivos.
9.1.3 Superávit o Déficit de la Operación Total.
Tabla #9
a septiembre
Periodo 2016 2017 2018 2019 2020
Superávit o Déficit
-123.356.651 -466.734.629 -41.474.425 30.146.425 -59.290.189
Operacional Total
Este indicador de Superávit o Déficit de la Operación Total consolida el resultado obtenido

entre la operación corriente y no corriente, y lógicamente encierra las características
propias de los puntos anteriores (1.1.1 y 1.1.2), es así que en las vigencias 2016 a 2019
y con corte a septiembre de 2020, este último con los gastos obligados, el consolidado
de la gestión operacional ha sido negativo exceptuando la vigencia 2019, la cual muestra
un resultado positivo, se observa que en la vigencia 2017 fue el mayor déficit con un valor
de $466 millones y este fue uno de los indicadores por el cual se generó el riesgo medio
fiscal y financiero, no obstante, se evidencia un mejoramiento en las siguientes vigencias
2018 frente a 2017 y un resultado positivo para la vigencia fiscal 2019, no obstante para
lo corrido de la presente vigencia, se observa que realizando el análisis con los gastos
obligados se continua un indicador negativo con corte a septiembre en $59 millones de
pesos lo que permite inferir que la entidad genera un mayor gasto y un crecimiento de los
pasivos frente a una menor gestión del recaudo en la institución, es importante observar
que la cifra acumulada a septiembre es una cifra manejable la cual el hospital puede
generar planes de choque, con el fin de encontrar el equilibrio en el indicador sea este
siendo la reducción de gastos, así como también propender el fortalecimiento en la
gestión del recaudo mayor a 180 días.
Es importante mencionar que la recuperación de la cartera afecta directamente este

indicador.
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E.S.E. HOSPITAL
9.1.4 Índice de Riesgo.
Tabla #10
Periodo 2016 2017 2018 2019 a septiembre 2020
Índice de Riesgo -0,0309 -0,1106 -0,0090 0,0065 -0,0161
El índice de riesgo establece el resultado de la gestión y este es en ultimas, el que

categoriza la institución, los factores que se tiene en cuenta es el superávit o déficit total
obtenido para lo cual se divide por el valor de los ingresos operacionales totales
recaudados, entendidos como la sumatoria del ingreso por concepto de ventas de
servicios de salud y otros ingresos corrientes efectivamente recaudados durante la
vigencia, más el apalancamiento de la cartera radicada a corto plazo, ajustada de acuerdo
con el nivel de atención de la institución (para este caso de primer nivel), y el
apalancamiento de la cartera radicada a largo plazo, ajustada de acuerdo con el nivel de
atención de la institución, generando el índice de riesgo, el cual debe establece según la
siguiente tabla:
CATEGORIZACIÓN DE
ÍNDICE DE RIESGO
RIESGO
a. mayor o igual a 0,00 sin riesgo
b. entre menos 0,01 y menos 0,10 riesgo bajo
c. entre menos 0,11 y menos 0,20 riesgo medio
d. menor o igual a menos 0,21 riesgo alto
e. ingresos reconocidos, menos gastos
riesgo alto
comprometidos, menor que cero (0)
Fuente: Resolución 2509 de 2012 Ministerio de Salud y Protección Social
Conforme lo anterior, se identifica que la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel
Peláez Montoya, en el ejercicio de su operación, para las vigencias analizadas, obtuvo
los siguientes resultados: si identificamos la vigencia 2016 a septiembre de 2020 esta
obtuvo un indicador de -0.309, -0.1106, -0.009, 0,0065 y -0.0161 respectivamente, si la
correlacionamos con la tabla de índice de riesgo se puede observar que para la vigencia
2017 fue el indicador que género que la entidad calificara en “riesgo medio” y con su
consecuente ingreso a la realización del programa de saneamiento fiscal y financiero por
parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, no obstante se evidencia un
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58

E.S.E. HOSPITAL
mejoramiento en las siguientes vigencias donde para la vigencia 2019 cierra en “sin
riesgo”; para lo corrido de la vigencia 2020, analizado con los gastos obligados se
evidencia “riesgo bajo”, con una posible situación de iliquidez.
9.1.5 Superávit o Déficit Presupuestal y Categorización del Riesgo.
Tabla #11
a septiembre
Periodo 2016 2017 2018 2019 2020
Superávit o Déficit
1.687.440.515 1.330.548.817 1.045.220.881 1.001.678.538 720.353.652
Presupuestal
Sin riesgo
Categorización del
Riesgo bajo Riesgo bajo Riesgo bajo
Riesgo
Riesgo medio
En este punto se consolidan dos indicadores finales como es. a) Superávit o Déficit
Presupuestal, que aunque esté ligado con la operación de la entidad encierra los ingresos
reconocidos incluidos los recursos no facturables como la disponibilidad inicial, ingresos
corrientes y no corrientes, otros ingresos y cuentas por cobrar así mismo, lo resta de los
gastos, compromisos que incluye la totalidad de los gastos de funcionamiento, operación,
servicio a la deuda, inversión y cuentas por pagar, este resultado como se observa en las
diferentes vigencias tuvo resultados positivos incluido la vigencia 2020 los cuales se
analizaron con los gastos obligados, esto se da exclusivamente por que la facturación y
los recursos no facturables de la entidad fueron evidentemente superiores a sus gastos,
lo que inicialmente genera una viabilidad financiera no obstante en, el sector salud este
debe venir acompañado de la gestión de recaudo, toda vez que si el recaudo es deficiente
lo que se generaría es una alta cartera y su consecuente iliquidez de la entidad.
Así mismo, se unifica el punto anterior con el punto b) Categorización del riesgo, este
indica un “riesgo medio” en la vigencia 2017 como se había mencionado antes, “riesgo
bajo” en las vigencias 2016, 2018 y lo corrido de la vigencia 2020 y por ultimo un “sin
riesgo” en la última vigencia anualizada de 2019, lo que demuestra un acompañamiento
de planes de acción que contrarrestaron situaciones que pudieran afectar
financieramente la entidad frente a la vigencia 2017, al evidenciar un superávit
presupuestal en todas las vigencias analizadas se deduce que la entidad genera un
equilibrio presupuestal por reconocimiento, no obstante, su situación de recaudo no ha
logrado el mismo nivel y por ende la situación de liquidez se complica en el manejo
Calle 32 a No 33
59

E.S.E. HOSPITAL
presupuestal de la empresa con el fin de conseguir los objetivos misionales, se puede

concluir que el modelo del sector salud frente al pago de las carteras morosas ha
generado en esta entidad situaciones de crecimiento de la cartera y por ende del pasivo,
toda vez que como se evidencia en el superávit presupuestal, para cumplir con los
diferentes pagadores en materia de salud debe comprometerse recursos de personal,
generales y operacionales, no obstante, si el recaudo sigue siendo inferior a lo facturado,
lo cual se analizara más adelante, esto repercute en un déficit presupuestal por recaudo
y su consecuencia clara será la iliquidez de la entidad. Es de aclarar que, se evidencia
mejoramiento financiero en la entidad posterior a la vigencias 2017 y que puede continuar
aplicando correctivos con el fin de generar equilibrio por recaudo. (Se adjuntan fichas por
vigencias)
9.2 COMPORTAMIENTO DE LOS INGRESOS
Con el fin de facilitar el análisis del comportamiento de los ingresos, estos se presentan
en valores constantes (miles de pesos), estos se tomarán de la información oficial
suministrada por el aplicativo SIHO (Sistema de Información Hospitalaria) del Ministerio
de Salud y Protección Social, por lo cual se presentan en las siguientes tablas.
9.2.1 Comportamiento Ingresos Reconocidos
Se entiende como ingreso reconocido cuando una Institución adquiere el derecho a

exigirlo, ya sea por la prestación de un servicio, entrega de un bien o por los beneficios
derivados del uso de recursos.
Las siguientes tablas muestran el comportamiento del reconocimiento de los ingresos de

las vigencias 2016 al 2019, en valores absolutos:
Tabla #12 Comportamiento del ingreso reconocido en valores constantes 2016 -2019
Cuenta 2016 2017 2018 2019
Disponibilidad inicial 831.803 691.518 440.671
234.865
Ingresos corrientes 5.263.303 5.764.027 5.722.522
4.476.166
...Venta de servicios de salud 3.935.937 4.107.724 4.351.844
4.359.076
......Régimen Subsidiado 2.075.612 2.235.313 2.362.224
2.328.357
......Régimen Contributivo 1.249.004 1.220.723 1.251.779
1.334.852
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60

E.S.E. HOSPITAL
Cuenta 2016 2017 2018 2019

......Atención a población pobre en lo no
152.028 152.028 152.028
cubierto con subsidios a la demanda 152.028
............Población pobre no afiliada al
152.028 152.028 152.028
Régimen Subsidiado 152.028
......SOAT (diferentes a ECAT) 56.980 78.151 70.079
62.793
......ADRES (Antes FOSYGA) - - -
-
......Plan de Intervenciones Colectivas
75.000 74.000 76.460
(antes PAB) 135.812
......Otras ventas de servicios de Salud 327.313 347.509 439.274

345.234
.........Cuotas de recuperación (Vinculados) 2.089 1.749 803
866
.........Cuotas moderadoras y copagos - - -
-
.........Otras ventas de servicios de salud 325.224 345.760 438.471
344.368
...Total Aportes (No ligados a la venta de
1.251.965 1.565.494 1.214.799
servicios) -
......Aportes de la nación No ligados a la
- - -
venta de servicios -
......Aportes del departamento/distrito No
514.873 722.656 575.626
ligados a la venta de servicios -
.........Estampillas - - -
-
.........Otros aportes del
Departamento/Distrito no ligados a la 514.873 722.656 575.626
-
venta de servicios de salud
......Aportes del municipio No ligados a la
737.092 842.838 639.173
venta de servicios -
.........Otros aportes del Municipio no
737.092 842.838 639.173
ligados a la venta de servicios de salud -
...Otros ingresos corrientes 75.401 90.808 155.879
117.089
Ingresos de capital 25.989 13.588 4.336
2.357
Otros ingresos - - -
-
Cuentas por cobrar Otras vigencias 694.786 1.010.337 1.236.185
1.066.847
Total de ingresos 6.815.881 7.479.471 7.403.714
5.780.234
Fuente: Información formatos SIHO Decreto 2193 MSPS
Tabla #13 Tasa de crecimiento ingreso reconocido en valores constantes 2014 -2017
Cuenta 2017/2016 2018/2017 2019/2018 PROMEDIO
Disponibilidad inicial -16,9% -36,3% -46,7% -33,3%
Ingresos corrientes 9,5% -0,7% -21,8% -4,3%
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Cuenta 2017/2016 2018/2017 2019/2018 PROMEDIO

...Venta de servicios de salud 4,4% 5,9% 0,2% 3,5%
......Régimen Subsidiado 7,7% 5,7% -1,4% 4,0%
......Régimen Contributivo -2,3% 2,5% 6,6% 2,3%
......Atención a población pobre en lo no cubierto con
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
subsidios a la demanda
............Población pobre no afiliada al Régimen
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Subsidiado
............Servicios y tecnologías sin cobertura en el
POS a los afiliados al Régimen Subsidiado
......SOAT (diferentes a ECAT) 37,2% -10,3% -10,4% 5,5%
......ADRES (Antes FOSYGA)
......Plan de Intervenciones Colectivas (antes PAB) -1,3% 3,3% 77,6% 26,5%
......Otras ventas de servicios de Salud 6,2% 26,4% -21,4% 3,7%
.........Cuotas de recuperación (Vinculados) -16,3% -54,1% 7,8% -20,9%
.........Cuotas moderadoras y copagos
.........Otras ventas de servicios de salud 6,3% 26,8% -21,5% 3,9%
...Total Aportes (No ligados a la venta de servicios) 25,0% -22,4% -100,0% -32,5%
......Aportes de la nación No ligados a la venta de
servicios
......Aportes del departamento/distrito No ligados a la
40,4% -20,3% -100,0% -26,7%
venta de servicios
.........Otros aportes del Departamento/Distrito no
40,4% -20,3% -100,0% -26,7%
ligados a la venta de servicios de salud
......Aportes del municipio No ligados a la venta de
14,3% -24,2% -100,0% -36,6%
servicios
.........Otros aportes del Municipio no ligados a la
14,3% -24,2% -100,0% -36,6%
...Otros ingresos corrientes 20,4% 71,7% -24,9% 22,4%
Ingresos de capital -47,7% -68,1% -45,6% -53,8%
Otros ingresos
Cuentas por cobrar Otras vigencias 45,4% 22,4% -13,7% 18,0%
Total de ingresos 9,7% -1,0% -21,9% -4,4%
La tasa de crecimiento calculada con base en los valores constantes contenidos en la

tabla anterior, nos permiten establecer el crecimiento promedio o tendencia útil para la
proyección de ingresos reconocidos, con base en la información de los últimos cuatro
años.
A continuación, se presenta el análisis de cada uno de los diferentes ingresos

reconocidos:
La generación de los ingresos reconocidos, está determinada en el peso relativo de los

ingresos corrientes por venta de servicios de salud y recursos no facturables, ingresos
de capital, disponibilidad inicial y cuentas por cobrar de vigencias anteriores, lo anterior,
genera el total de ingresos reconocidos del Hospital. Esta es una medida del esfuerzo
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E.S.E. HOSPITAL
propio que hace la administración para financiar su actividad y cumplir su plan de gestión.
El esfuerzo propio que hace la entidad para cumplir su plan de gestión, se hace a partir
del análisis del comportamiento de los ingresos, es importante apuntar que hay dos
características de los ingresos, entre ellos, se encuentran los ingresos reconocidos que
son los que se analizan en el presente aparte y los ingresos recaudados que se analizara
más adelante, que en el caso particular de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel
Peláez Montoya, para los últimos cuatro años, han tenido una tasa de crecimiento del
9.7% para la vigencia 2017 respecto del 2016, -1.0% del 2018 respecto al 2017, del -
21.9% para 2019/2018; para un promedio de crecimiento del -4.4%.
El siguiente grafico muestra la tendencia del ingreso reconocido a través del tiempo.
COMPORTAMIENTO INGRESOS
RECONOCIDOS
VIG 2016 - 2019
Total de ingresos Lineal (Total de ingresos)
7.479.471 7.403.714
8.000.000 6.815.881
5.780.234
6.000.000
4.000.000
2.000.000
-
2016 2017 2018 2019
Se entra a analizar el incremento entre las vigencias 2016 a 2019 donde se evidencia un
incremento de 9.7% para la vigencia 2017 con respecto a 2016, para el 2018 con respecto
al 2017 este descendió en -1.0% entro otros por los recursos facturados en aportes no
ligados a venta de servicios de salud con una disminución del 22.4% que paso de $1.565
millones a $1.214 millones, no obstante se evidencia un incremento en la venta de
servicios de salud de 5.9% que permitió no ampliar el porcentaje de perdida, para la
vigencia 2019 hubo una reducción del 21.9% por un valor de $1.623 millones en
comparación con el 2018, especialmente por el no reconocimiento de aportes no ligados
a la venta de servicios de salud que paso de $1.214 millones a $0, rubros como otros
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E.S.E. HOSPITAL
ingresos corrientes tuvo una reducción del 24.9%, cuentas por cobrar otras vigencias en
un 13.7% no obstante hubo incrementos en rubros de ventas de servicios de salud dado
por el incremento en PIC de 77.6% y régimen contributivo en 6.6% que sumado a la
reducción de otras ventas de servicios de salud que tuvo una reducción 21.4%, a pesar
de lo anterior, es importante establecer las situaciones que permitieron una reducción tan
importante en el 2019, con el fin viabilizar el gasto a partir de dichos ciclos económicos
presentados.
En definitiva, el hospital obtuvo una reducción promedio en sus ingresos reconocidos en

un 4.4%.
Tabla #14. Participación de los Ingresos reconocidos 2016 – 2019

Cuenta 2016 2017 2018 2019 PROMEDIO
Disponibilidad inicial 12,2% 9,2% 6,0% 4,1% 7,9%
Ingresos corrientes 77,2% 77,1% 77,3% 77,4% 77,3%
...Venta de servicios de salud 57,7% 54,9% 58,8% 75,4% 61,7%
......Régimen Subsidiado 30,5% 29,9% 31,9% 40,3% 33,1%
......Régimen Contributivo 18,3% 16,3% 16,9% 23,1% 18,7%
2,2% 2,0% 2,1% 2,6% 2,2%
2,2% 2,0% 2,1% 2,6% 2,2%
Subsidiado
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
......SOAT (diferentes a ECAT) 0,8% 1,0% 0,9% 1,1% 1,0%
......ADRES (Antes FOSYGA) 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
......Plan de Intervenciones Colectivas (antes PAB) 1,1% 1,0% 1,0% 2,3% 1,4%
......Otras ventas de servicios de Salud 4,8% 4,6% 5,9% 6,0% 5,3%
.........Cuotas de recuperación (Vinculados) 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
.........Cuotas moderadoras y copagos 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
.........Otras ventas de servicios de salud 4,8% 4,6% 5,9% 6,0% 5,3%
...Total Aportes (No ligados a la venta de servicios) 18,4% 20,9% 16,4% 0,0% 13,9%
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
servicios
.........Aportes de la Nación para el Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero (Excluye 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
FONSAET)
.........FONSAET -Fondo de Salvamento y Garantía
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
del Sector Salud-
.........Otros Aportes de la Nación no ligados a la
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
7,6% 9,7% 7,8% 0,0% 6,2%
venta de servicios
7,6% 9,7% 7,8% 0,0% 6,2%
10,8% 11,3% 8,6% 0,0% 7,7%
servicios
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10,8% 11,3% 8,6% 0,0% 7,7%
...Otros ingresos corrientes 1,1% 1,2% 2,1% 2,0% 1,6%
Ingresos de capital 0,4% 0,2% 0,1% 0,0% 0,2%
Otros ingresos 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Cuentas por cobrar Otras vigencias 10,2% 13,5% 16,7% 18,5% 14,7%
Total de ingresos 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
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Participacion del Ingreso 2019

Régimen Subsidiado
Régimen Contributivo
13% 0%
2%
Población pobre no
19% afiliada al Régimen
40%
Subsidiado
3% Cuentas por cobrar
Otras vigencias
23%
Plan de Intervenciones
Colectivas (antes PAB)
Otros Conceptos
Participacion Promedio del

Ingreso ultimos 4 años
Régimen Subsidiado
14%
16% 33%
1% Población pobre no
afiliada al Régimen
15% Subsidiado
2% 19% Cuentas por cobrar
Otras vigencias
Otros Conceptos
Total Aportes
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E.S.E. HOSPITAL
En la tabla anterior, se observa la participación de los ingresos de la entidad, donde se

puede observar comparativamente las diferencias entre el promedio de los últimos 4 años
frente al último año, se establece que las principales fuentes de ingresos de la Empresa
Social del Estado Hospital Gabriel Peales Montoya para cierre de la vigencia 2019, son
los reconocimientos en el régimen subsidiado con un promedio de 40%, le sigue con un
23% el régimen contributivo, cuentas por cobrar de otras vigencias con un 19%, Plan de
intervenciones colectivas con un 2%, población pobre no asegurada con un 3%, así
mismo en otros conceptos con un 13% en este está incluido otras ventas de servicios de
salud como el más representativo con un 6% y la disponibilidad inicial con un 4.1%, en
este agregado también se encuentran rubros con un menor porcentaje como es
particulares, ARL, copagos, IPS, Régimen especial, otros ingresos corrientes los cuales
aportan al total del reconocido.
Es importante observar el comparativo entre el promedio de los ingresos de los últimos

cuatro años frente a los ingresos de la vigencia 2019, toda vez que como se mencionó
anteriormente la reducción del 21.9% del este año frente al 2019, cambia la dinámica del
ingreso y bajo este entendido debe tomarse medidas correctivas que permitan
redireccionar el gasto bajo los parámetros de la dinámica actual de la entidad con el fin
de no generar un desequilibrio presupuestal y financiero.
Se concluye que la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya, debe
gestionar el fortaleciendo el nivel de reconocimiento, supeditado a un manejo
responsable de los gastos, a continuación, se detalla algunas recomendaciones y
observaciones:
• Régimen Contributivo: Este presenta un crecimiento positivo en el promedio

pasando de 1.251 millones de pesos a 1.334 millones.
• Población pobre no afiliada al régimen subsidiado: En cuanto al comportamiento

en el ingreso por este concepto podemos observar que el promedio en cuatro
años fue de 0% con un valor reconocido anualmente de $152 millones, es
importante destacar que, para la actualidad se estableció por norma que dichos
recursos pasan a ser recursos con subsidio a la oferta, no obstante, si se debe
trabajar articuladamente con la administración para generar planes estratégicos
que se direccionen con el ánimo de incorporar la población vinculada que por
norma deban establecer como población subsidiada, y obtener dichos recursos
por esta vía y que la administración municipal permita redireccionar los recursos
del SGP en su totalidad hacia el hospital.
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E.S.E. HOSPITAL
• Régimen subsidiado: como puede inferirse, conserva la mayor participación con

un 40%, por lo que debe continuarse con las políticas del plan de gestión, donde
se analice los costos de la entidad para evitar un margen de contratación negativo,
así como realizar auditorías permanentes a la facturación de la entidad con el fin
de depurar y clasificar correctamente la facturación capitada de la contributiva.
• Aportes no ligados a la venta de servicios de salud: es de los rubros con mayor

reducción entre la vigencia 2019 y 2018, así mismo, el más representativo en valor
con un total de 1.214 millones; dicha situación obliga a la entidad a redireccionar
y modificar si hay lugar a ello el gasto de la entidad con el fin de perseverar por el
cumplimiento del equilibrio presupuestal y financiero.
El comportamiento en el ingreso por concepto cuentas por cobrar-en valores constantes-

permite ver que existe una recuperación que para la vigencia 2019 fue menor en un
13.7% frente al 2018, se debe realizar seguimiento constante a la cartera en el siguiente
sentido:
• Seguimiento constante al comité de sostenibilidad contable, comité de glosas

donde se identifique la recuperabilidad de la cartera, este debe estar acompañado
de las conciliaciones con las entidades los cuales le permiten a la entidad asegurar
que las cifras reportadas son objeto cierto de cobro, de lo contrario debe el comité
de sostenibilidad tomar decisiones con el fin de depurar dichas cuentas.
• Realizar seguimiento y verificación de que la información reportada en circular 030

sea coincidente con lo reportado con los diferentes pagadores, este procedimiento
permite evidenciar lo que las demás entidades reportan como deuda al hospital, y
con esto conciliar dicha cartera.
• Cronograma claro para el área de cartera de llamadas, correos electrónicos y de

solicitudes de conciliación.
• Proceso claro y expreso para inicio de cobros coactivos.
Por último, es importante evaluar gestiones como mejorar la UPC frente a la entidad
capitada con el ánimo de incrementar estos datos, en ultimas lo que se debe propender
es por el constante seguimiento a los ingresos del Hospital en búsqueda de su
operatividad.
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E.S.E. HOSPITAL
9.2.2 Comportamiento Ingresos Recaudados
Se entiende como ingreso recaudado el dinero que ingresó a caja, al que se debe agregar
el ingreso sin situación de fondos del Sistema General de Participaciones destinado al
pago de aportes patronales.
Las siguientes tablas muestran el comportamiento de los ingresos recaudados de las

vigencias 2016 al 2019, en valores absolutos:
Tabla #15. Comportamiento del ingreso recaudado en valores constantes 2016 -2019
Cuenta 2016 2017 2018 2019
Disponibilidad inicial 831.803 691.518 440.671 234.865
Ingresos corrientes 4.043.590 4.125.417 4.465.755 3.356.756
...Venta de servicios de salud 2.741.888 2.802.915 3.095.077 3.239.667
......Régimen Subsidiado 1.894.867 1.937.531 1.916.952 1.924.376
......Régimen Contributivo 389.429 359.773 580.837 682.438
......Atención a población pobre
en lo no cubierto con subsidios 152.028 152.028 152.028 152.028
a la demanda
............Población pobre no
152.028 152.028 152.028 152.028
afiliada al Régimen Subsidiado
............Servicios y tecnologías
sin cobertura en el POS a los - - - -
afiliados al Régimen Subsidiado
......SOAT (diferentes a ECAT) 44.103 51.875 44.968 43.875
......ADRES (Antes FOSYGA) - - - -
......Plan de Intervenciones
75.000 74.000 76.460 134.382
......Otras ventas de servicios de
186.460 227.708 323.833 302.568
Salud
.........Cuotas de recuperación
2.089 1.749 803 866
(Vinculados)
.........Cuotas moderadoras y
- - - -
copagos
.........Otras ventas de servicios
184.371 225.959 323.030 301.703
de salud
...Total Aportes (No ligados a la
1.226.965 1.231.737 1.214.799 -
venta de servicios)
......Aportes de la nación No
- - - -
ligados a la venta de servicios
......Aportes del
departamento/distrito No ligados 514.873 445.035 575.626 -
a la venta de servicios
Departamento/Distrito no
514.873 445.035 575.626 -
de salud
......Aportes del municipio No
712.092 786.702 639.173 -
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Cuenta 2016 2017 2018 2019

Municipio no ligados a la venta 712.092 786.702 639.173 -
de servicios de salud
...Otros ingresos corrientes 74.736 90.765 155.879 117.089
Ingresos de capital 25.989 13.588 4.336 2.357
Otros ingresos - - - -
Cuentas por cobrar Otras
694.786 1.010.337 1.236.185 1.066.847
vigencias
Total de ingresos 5.596.168 5.840.861 6.146.947 4.660.825
Tabla #16. Tasa de crecimiento ingreso recaudado en valores constantes 2016 -2019
Cuenta 2017/2016 2018/2017 2019/2018 PROMEDIO
Disponibilidad inicial -16,9% -36,3% -46,7% -33,3%
Ingresos corrientes 2,0% 8,2% -24,8% -4,9%
...Venta de servicios de salud 2,2% 10,4% 4,7% 5,8%
......Régimen Subsidiado 2,3% -1,1% 0,4% 0,5%
......Régimen Contributivo -7,6% 61,4% 17,5% 23,8%
......Atención a población pobre en lo no cubierto
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
con subsidios a la demanda
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Subsidiado
......SOAT (diferentes a ECAT) 17,6% -13,3% -2,4% 0,6%
......Plan de Intervenciones Colectivas (antes PAB) -1,3% 3,3% 75,8% 25,9%
......Otras ventas de servicios de Salud 22,1% 42,2% -6,6% 19,3%
.........Cuotas de recuperación (Vinculados) -16,3% -54,1% 7,8% -20,9%
.........Otras ventas de servicios de salud 22,6% 43,0% -6,6% 19,6%
...Total Aportes (No ligados a la venta de servicios) 0,4% -1,4% -100,0% -33,7%
servicios
......Aportes del departamento/distrito No ligados a
-13,6% 29,3% -100,0% -28,1%
la venta de servicios
.........Estampillas
-13,6% 29,3% -100,0% -28,1%
10,5% -18,8% -100,0% -36,1%
servicios
.........Subsidio a la oferta -Aportes patronales Art.
2.4.10 del Dec-762 de 2017 (Municipales)
.........Aportes del Municipio para el Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero
10,5% -18,8% -100,0% -36,1%
...Otros ingresos corrientes 21,4% 71,7% -24,9% 22,8%
Ingresos de capital -47,7% -68,1% -45,6% -53,8%
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Cuenta 2017/2016 2018/2017 2019/2018 PROMEDIO

Otros ingresos
Cuentas por cobrar Otras vigencias 45,4% 22,4% -13,7% 18,0%
Total de ingresos 4,4% 5,2% -24,2% -4,9%
La tasa de crecimiento calculada con base en los valores constantes contenidos en la

tabla anterior, nos permiten establecer el crecimiento promedio o tendencia útil para la
proyección de ingresos recaudados, con base en la información de los últimos cuatro
años.
A continuación, se presenta el análisis de cada uno de los diferentes ingresos

recaudados:
La generación de los ingresos recaudados, está determinada en el peso relativo de los

ingresos corrientes por venta de servicios de salud y recursos no facturables, ingresos
de capital, disponibilidad inicial y cuentas por cobrar de vigencias anteriores, lo anterior
genera el total de ingresos recaudados del Hospital. Esta es una medida del esfuerzo
propio que realiza la administración para financiar su actividad y cumplir su plan de
gestión.
El esfuerzo propio que realiza la entidad para cumplir su plan de gestión se hace a partir
del análisis del comportamiento de los ingresos, es importante apuntar que hay dos
características de los ingresos, entre ellos, se encuentran los ingresos reconocidos que
ya evaluamos en el punto anterior y los ingresos recaudados que actualmente evaluamos
y que se refiere directamente a la entrada del dinero a la caja del hospital, adicionado los
giros sin situación de fondos, que en el caso particular de la Empresa Social del Estado
Hospital Gabriel Peláez Montoya, para los últimos cuatro años, han tenido una tasa de
crecimiento del 4.4% para la vigencia 2017 respecto del 2016, 5.2% del 2018 respecto al
2017, del -24.2% para 2019/2018; para un promedio de -4.9%, no obstante, la vigencia
2019 tuvo un escenario diferencial con respecto de los años anteriores llegando a una
reducción como se dijo de -24.2%.
El siguiente grafico muestra la tendencia del ingreso recaudado a través del tiempo.
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71

E.S.E. HOSPITAL
COMPORTAMIENTO INGRESOS
RECAUDADOS
VIG 2016 - 2019
Total de ingresos recaudados Lineal (Total de ingresos recaudados)
7.000.000 5.840.861 6.146.947

5.596.168
6.000.000
4.660.825
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
-
2016 2017 2018 2019
Se entra analizar la tendencia de los ingresos recaudados y especialmente en la vigencia

2019 frente a la vigencia 2018, donde se evidencia una reducción de -24.2%, inicialmente
se evidencia que de las vigencias 2016 a 2018 la entidad tuvo un incremento positivo y
para el 2019 tuvo un descenso importante especialmente en el rubro aportes no ligados
a la venta de servicios de salud, con una variación negativa de $1.214 millones, no
obstante, si evaluamos el esfuerzo propio del hospital que se direcciona en venta de
servicios de salud, el cual es el que permite el objetivo misional de la entidad, este tuvo
un incremento del 4.7%, en rubros como el régimen subsidiado 0.4%, régimen
contributivo 17.5%, Plan de Intervención Colectiva 75.8%, otras ventas de servicios de
salud en un -6.6%.
Importante observar las cuentas por cobrar vigencias anteriores, el cual tuvo una
reducción de -13.7% con una cifra de $170 millones.
Conforme lo anterior, se hace un análisis comparativo entre los ingresos reconocidos y

recaudados con el fin de establecer el porcentaje de efectividad de recaudo:
Calle 32 a No 33
72

E.S.E. HOSPITAL
Comparativo Recaudado VS Reconocido

Vig 2016 - 2019
Total de ingresos reconocidos Total de ingresos recaudados
7.479.471 7.403.714
6.815.881
5.840.861 6.146.947
5.596.168 5.780.234
4.660.825
2016 2017 2018 2019
Como se observa, la tendencia ha sido de reducción en cifras, que como se mencionó

anteriormente, se da principalmente por el no reconocimiento y por ende no recaudo de
aportes no ligados a la venta de servicios de salud, la variación del ingreso reconocido
promedio de los últimos 4 años fue de -4.4% frente a la variación del recaudo que fue de
-4.9%; no obstante es importante analizar los factores al detalle de venta de servicios de
salud, lo que permite evidenciar el esfuerzo propio del hospital y establecer bajo este
parámetro su congruencia con el gasto, el cual más adelante se observara con el fin de
obtener la viabilidad financiera a partir de su objetivo misional..
A continuación, se presenta el análisis del porcentaje recaudado frente al reconocido

detallado, para analizar en más detalle la gestión de la recuperación.
Tabla #17. Porcentaje de recaudo frente al reconocido 2016-2019

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Subsidiado
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E.S.E. HOSPITAL

...Total Aportes (No ligados a la venta de servicios) 98,0% 78,7% 100,0% 92,2%
100,0% 61,6% 100,0% 87,2%
venta de servicios
100,0% 61,6% 100,0% 87,2%
96,6% 93,3% 100,0% 96,6%
servicios
96,6% 93,3% 100,0% 96,6%
Otros ingresos
A través de los años, se evidencia un promedio de recuperación del 81.0%, lo cual

permite inferir en una cartera aproximada de 20% por cada vigencia, rubros como
régimen subsidiado con un 85.4% se genera por el cumplimiento del gobierno nacional
en la modalidad de giros, no obstante, existe un 14.6%, el cual genera cierta
incertidumbre, toda vez que puede ser facturación por movilidad u otro concepto, a la cual
debe realizarse la gestión necesaria con el fin de que se realice los pagos pertinentes o
si por el contrario, es un mal proceso de facturación lo que podría generar glosas
irrecuperables, para población pobre no afiliada al régimen subsidiado un promedio de
100% por el cumplimiento de los pagos del ente territorial como también del PIC con un
99.7%, ingresos de capital 100% y otros ingresos corrientes al 99.8%, ahora bien, se
observa un porcentaje de régimen contributivo promedio del 39.5% no obstant, para la
vigencia 2019 se mejoró con un 51.1%, SOAT 69.5% y otras ventas de servicios de salud
que agrupa particulares, ARL, régimen especial entre otro con un 71% de recaudo, por
lo que como se mencionó en el análisis de los ingresos reconocidos se debe establecer
controles a la cartera con el fin de lograr mejores resultados, aun así no hay que
desconocer que estos regímenes se puede clasificar como de difícil cobro por las
constantes dificultades conocidas a nivel nacional para el pago de estas entidades a las
IPS del país.
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E.S.E. HOSPITAL
Tabla #18. Participación de los Ingresos recaudados 2016 – 2019

2,7% 2,6% 2,5% 3,3% 2,8%
2,7% 2,6% 2,5% 3,3% 2,8%
Subsidiado
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
......ADRES (Antes FOSYGA) 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
.........Cuotas moderadoras y copagos 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
...Total Aportes (No ligados a la venta de servicios) 21,9% 21,1% 19,8% 0,0% 15,7%
9,2% 7,6% 9,4% 0,0% 6,5%
venta de servicios
9,2% 7,6% 9,4% 0,0% 6,5%
12,7% 13,5% 10,4% 0,0% 9,1%
servicios
12,7% 13,5% 10,4% 0,0% 9,1%
Otros ingresos 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
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E.S.E. HOSPITAL
Participacion del Ingreso 2019
Régimen Subsidiado
15% 0%
41% Subsidiado
23%
Cuentas por cobrar Otras
vigencias
3%
15% Plan de Intervenciones
Otros Conceptos
Total Aportes

Ingreso ultimos 4 años
Régimen Subsidiado
16%

16%
Subsidiado
2%
Cuentas por cobrar
19% Otras vigencias
3% 9%
Otros Conceptos
Total Aportes
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E.S.E. HOSPITAL
En la tabla anterior se observa la participación de los diferentes ingresos recaudados, al

igual que el análisis del reconocimiento se hace una diferenciación de la vigencia 2019 y
el promedio de los últimos 4 años el cual se hace por efecto del no reconocimiento y por
ende del recaudo del rubro de aportes no ligados a la venta de servicios de salud con el
fin de evidenciar la actualidad de la entidad, donde se establece que las principales
fuentes de recaudo de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya
para la vigencia 2019, son el régimen subsidiado con un promedio de 41%, régimen
contributivo con un 15, le sigue otros conceptos (particulares, ARL, régimen especial,
disponibilidad inicial entre otros) con un promedio de 15%, PIC con un 3%, el recaudo
efectivo de las cuentas por cobrar de vigencias anteriores con un 23% y población pobre
no afiliada al régimen subsidiado 3%.
Se concluye que la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya debe
centrarse en medidas de choque frente a la cartera del régimen contributivo y SOAT con
el ánimo de que esta cifra no siga elevándose, toda vez que puede en el tiempo
convertirse en dineros de difícil cobro, se insiste en continuar supervisando de manera
constante la gestión de la cartera que aunque se pueda observar adecuada puede ser
aún más eficiente y evitar pérdidas significativas de recursos.
Se reitera las siguientes actividades.
-Seguimiento constante al comité de sostenibilidad contable, comité de glosas donde se

identifique la recuperabilidad de la cartera, este debe estar acompañado de las
conciliaciones con las entidades los cuales le permiten a la entidad asegurar que las cifras
reportadas son objeto cierto de cobro, de lo contrario debe el comité de sostenibilidad
tomar decisiones con el fin de depurar dichas cuentas.
-Realizar seguimiento y verificación de que la información reportada en circular 030 sea

coincidente con lo reportado con los diferentes pagadores, este procedimiento permite
evidenciar lo que las demás entidades reportan como deuda al hospital, y con esto
conciliar dicha cartera.
-Cronograma claro para el área de cartera de llamadas, y de solicitudes de conciliación.
-Proceso claro y expreso para inicio de cobros coactivos.
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E.S.E. HOSPITAL
9.3 COMPORTAMIENTO DE LOS GASTOS
Con el fin de facilitar el análisis del comportamiento de los gastos, estos se presentan en
valores constantes (millones de pesos), estos se tomarán de la información oficial
suministrada por el aplicativo SIHO (Sistema de Información Hospitalaria) del Ministerio
de Salud y Protección Social.
Analizar los gastos totales de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez
Montoya, permite conocer al detalle la capacidad financiera para atender sus
competencias, cumplir las metas del plan de gestión y emprender nuevas inversiones.
9.3.1 Gastos Comprometidos
Se entiende como Gasto Comprometido el acto administrativo del reconocimiento de una

obligación derivado de la prestación de un servicio, en este caso a partir de la expedición
del registro presupuestal
Las siguientes tablas muestran el comportamiento de los gastos comprometidos de las

vigencias 2016 al 2019, en valores absolutos:
Tabla #19. Comportamiento de gastos comprometidos en valores constantes 2016 -2019

Concepto 2016 2017 2018 2019
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
3.364.051 3.864.063 3.998.007 4.022.689
...GASTOS DE PERSONAL
2.730.978 3.090.579 3.291.318 3.312.760
......Gastos de Personal de Planta
2.221.292 2.525.872 2.939.871 3.001.895
.........Servicios personales asociados a la
nómina 1.832.486 1.836.151 2.210.126 2.132.854
...............Sueldos personal de nómina
1.437.741 1.556.901 1.632.595 1.643.625
...............Horas extras, dominicales y festivos
51.606 60.872 96.458 89.613
...............Otros conceptos de servicios
personales asociados a la nómina 343.139 218.378 481.073 399.616
.........Contribuciones inherentes a la nómina
388.806 689.722 729.746 869.041
......Servicios personales indirectos
509.686 564.706 351.446 310.865
...GASTOS GENERALES
577.544 704.440 618.994 640.504
......Adquisición de bienes
106.624 73.092 55.676 50.689
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......Adquisición de servicios (diferentes a

mantenimiento) 245.698 224.114 309.072 231.284
......Mantenimiento
150.448 331.706 183.007 292.467
......Servicios públicos
67.051 67.406 64.163 66.064
......Impuestos y Multas
7.723 8.121 7.075 -
...TRANSFERENCIAS CORRIENTES
55.528 69.044 87.695 69.425
......Pago directo de pensionados o jubilados
40.513 43.281 43.435 41.157
......Otras transferencias corrientes
15.016 25.763 44.260 28.268
GASTOS DE OPERACION COMERCIAL Y
PRESTACION DE SERVICIOS 573.518 592.343 567.271 434.882
...Medicamentos
335.708 374.666 350.590 264.246
...De prestación de servicios (compra de ByS
para prestación de servicios diferentes a
237.810 217.677 216.681 170.637
medicamentos)
INVERSION
1.187.197 1.474.203 1.225.025 -
DEUDA PUBLICA
- - - -
CUENTAS POR PAGAR (Vigencias
anteriores) 3.675 218.313 568.191 320.985
TOTAL DE GASTOS
5.128.440 6.148.922 6.358.493 4.778.556
Tabla #20. Tasa de crecimiento gasto comprometido en valores constantes 2016 -2019
Concepto 2017/2016 2018/2017 2019/2018 PROMEDIO
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO 14,9% 3,5% 0,6% 6,3%
...GASTOS DE PERSONAL 13,2% 6,5% 0,7% 6,8%
......Gastos de Personal de Planta 13,7% 16,4% 2,1% 10,7%
.........Servicios personales asociados a la nómina 0,2% 20,4% -3,5% 5,7%
...............Sueldos personal de nómina 8,3% 4,9% 0,7% 4,6%
...............Horas extras, dominicales y festivos 18,0% 58,5% -7,1% 23,1%
...............Otros conceptos de servicios personales
-36,4% 120,3% -16,9% 22,3%
asociados a la nómina
.........Contribuciones inherentes a la nómina 77,4% 5,8% 19,1% 34,1%
......Servicios personales indirectos 10,8% -37,8% -11,5% -12,8%
...GASTOS GENERALES 22,0% -12,1% 3,5% 4,4%
......Adquisición de bienes -31,4% -23,8% -9,0% -21,4%
......Adquisición de servicios (diferentes a
-8,8% 37,9% -25,2% 1,3%
mantenimiento)
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E.S.E. HOSPITAL
......Mantenimiento 120,5% -44,8% 59,8% 45,2%

......Servicios públicos 0,5% -4,8% 3,0% -0,4%
......Impuestos y Multas 5,2% -12,9% -100,0% -35,9%
......Otros
...TRANSFERENCIAS CORRIENTES 24,3% 27,0% -20,8% 10,2%
......Pago directo de pensionados o jubilados 6,8% 0,4% -5,2% 0,6%
......Otras transferencias corrientes 71,6% 71,8% -36,1% 35,7%
GASTOS DE OPERACION COMERCIAL Y
3,3% -4,2% -23,3% -8,1%
PRESTACION DE SERVICIOS
...Medicamentos 11,6% -6,4% -24,6% -6,5%
...De comercialización (compra de ByS para la venta
diferentes a medicamentos)
...De prestación de servicios (compra de ByS para
-8,5% -0,5% -21,2% -10,1%
prestación de servicios diferentes a medicamentos)
INVERSION 24,2% -16,9% -100,0% -30,9%
DEUDA PUBLICA
CUENTAS POR PAGAR (Vigencias anteriores) 5840,8% 160,3% -43,5% 1985,8%
TOTAL DE GASTOS 19,9% 3,4% -24,8% -0,5%
A valores constantes los gastos totales muestran durante el promedio de los cuatro años
una tendencia de decrecimiento con un total del 0.5%, se observa que los gastos tuvieron
un ciclo similar a los ingresos por efecto de no reconocimiento de fuentes de financiación,
sin embargo es importante observar que los ingresos se redujeron en un mayor
porcentaje ingreso reconocidos que fue del -4.4% y del ingreso recaudado del -4.9 %, así
mismo hay que analizar que únicamente para la última vigencia analizada el
decrecimiento en el gasto fue del 24.8%, y en reconocidos que fue del -21.9% y del
ingreso recaudado del -24.2%. por lo tanto, hay que analizar más adelante en valores
absolutos el déficit presentado y que sirva de toma de decisiones con el fin de guardar el
equilibrio presupuestal y financiero.
A continuación, se presenta el análisis de cada uno de los diferentes gastos

comprometidos:
Los gastos totales crecieron en promedio se redujeron en 0.5%, para la vigencia 2019
redujo un 24.8%.
La generación de los gastos, está determinada en el peso relativo de los gastos de

funcionamiento, gastos de inversión, deuda pública y cuentas por pagar, lo anterior
genera el total de gastos comprometidos del Hospital.
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E.S.E. HOSPITAL
Para los últimos cuatro años, los gastos han tenido una variación del19.9% para la
vigencia 2017 respecto del 2016, 3.4% del 2018 respecto al 2017 y del -24.8% para
2019/2018.
Es importante evidenciar que en la vigencia 2017 con respecto a la vigencia 2016 tuvo
un incremento del 19.9% vigencia en la cual la situación presentada categorizo en “riesgo
medio” a la entidad.
Los gastos de personal tuvieron un crecimiento promedio de 10.7% con un incremento

interanual entre 2017/2016 del 13.7%, 2018/2017 de un 16.4%, entre este encontramos
servicios personales asociados a la nómina en los cuales están el personal de planta con
una variación así 2017/2016 con un 0.2% 2018/2017 con un 20.4% pasando de 1.836
millones a 2.210 millones este incremento se ve afectado en el rubro otros conceptos de
servicios personales a la nómina, por lo que se puede evidenciar una mayor destinación
en el gasto para este fin, para la vigencia fiscal 2019 la variación fue de -3.5% que permite
inferir en que existieron cargos vacantes o en su defecto no se causaron y pagaron
vacaciones a los funcionarios entre otros factores, así mismo se evidencia que en el 2019
hubo una reducción de horas extras frente a la vigencia 2018 en -7.1% ya que este último
tuvo un incremento del 58.5% frente al 2016 que paso de 60 millones a 96 millones.
Los gastos de servicios personales indirectos en la vigencia 2017 frente al 2016 tuvo un
incremento del 10.8% no obstante a partir del 2018 se ha venido reduciendo así 37.8%
frente al 2017 y en el 2019 11.5% frente al 2018.
Los gastos generales en el 2017 tuvieron un incremento de 22% dado especialmente en

el rubro de mantenimiento pasando de 150 millones a 331 millones, se recuerda que el
2017 fue el año categorizado en “riesgo medio”, volviendo a la totalidad de los gastos
generales para la vigencia 2018 tuvo una reducción en la totalidad de los gastos
generales de -12.1 y en el 2019 tuvo un incremento del 3.5% este último acorde al
porcentaje del IPC, es importante evidenciar que en el transcurso de las vigencias la
adquisiciones de bienes fue reduciéndose en un promedio de 21.4%, mientras que
mantenimiento incremento en un 45.9% en promedio.
En transferencias corrientes es el agregado que encierra el pago de los pensionados y

los intereses a las cesantías, cesantías de pago directo, cuotas partes y sentencias o
conciliaciones encontramos que este tuvo un incremento de la vigencia 2017/2016 del
24.3% en el 2017/2018 de 27.0% y una reducción en el 2019 del -20.8% frente al 2018.
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E.S.E. HOSPITAL
Los gastos de operación comercial agregado que encierra la compra de medicamentos,

material medico quirúrgico, material de laboratorio, odontología y alimentación se
evidencia un incremento del 3.3% del 2017 frente al 2016, una reducción en el 2018 de -
4.2% frente al 2017 y una reducción importante en el 2019 de 23.3% frente al 2018.
Para los gastos de inversión es consecuente con el no reconocimiento en el 2019 de

aportes no ligados a la venta de servicios de salud y este tuvo 0 pesos en el 2019.
El Hospital no adquirió ningún crédito en las vigencias analizadas establecidas como

deuda pública es decir deudas mayores a 1 año.
Las cuentas por pagar tuvieron un incremento notable en la vigencia 2017 frente al 2016
con un incremento del 5840% pasando de 3 millones a 218 millones en el 2017, para el
2018 frente al 2017 tuvo un incremento de 160.3% pasando de 218 millones a 568
millones, por ultimo hubo una reducción de 43.5% reduciéndose a 320 millones, al
analizar más adelante los pasivos es importante verificar que se esté causando el 100%
de los pasivos en el presupuesto con el fin de que este indicador sirva en efecto para
toma de decisiones.
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E.S.E. HOSPITAL
Participacion vigencia 2019

del Gasto
Gastos de Personal
Gastos Generales
9%0%7%
2% Transferencias
13% Corrientes
Gastos de Operación
69%
Comercial y Prestacion
de Servicios
Inversion
Cuentas por Pagar

(Vigencias Anteriores)

Gasto ultimos 4 años
Gastos de Personal
Gastos Generales
5%
17%
Transferencias
Corrientes
10%
1% 56%
11% Gastos de Operación
Comercial y Prestacion
de Servicios
Inversion
Cuentas por Pagar

(Vigencias Anteriores)
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E.S.E. HOSPITAL
Con el fin de analizar la participación de los gastos de la entidad, se realiza el análisis

similar al ingreso, es decir el promedio de los últimos 4 años y únicamente de la última
vigencia en análisis es decir del 2019, toda vez que por efecto de no comprometerse
recursos en gastos de inversión en esta última vigencia la participación sufre cambios
representativos, dando los siguientes resultados:
El mayor direccionamiento de recursos se da en gastos de personal que tiene un

promedio de 56% no obstante se observa que sin gastos de inversión en el 2019 los
gastos de personal poseen un 69% del total de los recursos comprometidos, le sigue los
gastos generales con un 13%, gastos de operación con un 9%, cuentas por pagar con un
7% y transferencias corrientes con un 2%.
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E.S.E. HOSPITAL
9.4 COMPORTAMIENTO 2020
Una vez analizado los últimos cuatro años se procede a establecer los resultados con
corte a septiembre de 2020, este se realiza tomando los ingresos reconocidos, ingresos
recaudados y los gastos obligados, este último difiere del análisis de gastos
comprometidos toda vez que se da los casos en que existen compromisos para el total
de la vigencia es decir hasta diciembre de 2020 con la posibilidad de que sean
reintegrados por liquidación de contratos o inejecuciones, por el contrario los gastos
obligados nos dan el resultado del servicio o bien efectivamente realizado hasta el mes
que se estudia, esto posibilita el cruce de análisis con los ingresos reconocidos y
recaudados a la misma fecha; posteriormente se realiza la proyección de cierre de 2020
con el fin de determinar los indicadores de equilibrio presupuestal tanto por
reconocimiento como por recaudo de las 5 vigencias 2016-2020, los cuales permiten una
adecuada toma de decisiones, dichos indicadores adicionalmente son verificados a
través de los lineamientos establecidos en la categorización presupuestal y en el plan de
gestión de los gerentes según resolución 743 de 2013 en el marco de la Ley 1122 de
2007 en su indicador 9.
9.4.1 Resultados a septiembre de 2020
9.4.1.1 Ingresos
Una vez analizado detalladamente los últimos cuatro años a continuación se realiza el
análisis de la siguiente manera, el valor reconocido a septiembre de 2020 en miles, el
porcentaje de participación de reconocimiento, el valor del recaudo y su porcentaje de
participación y por último el porcentaje de recaudo:
Tabla #21.
Fuente: Ejecución Presupuestal suministrado por la ESE
%
% participación participación %
Reconocimiento reconocimiento Recaudo recaudo recaudo
(1) (2) (3) (4) (5=3/1)
Régimen
Subsidiado 1.726.997 43% 1.486.851 44% 86%
Régimen
Contributivo 824.798 20% 550.994 16% 67%
Población pobre
no afiliada al
Régimen
Subsidiado 11.327 0% - 0% 0%
SOAT 31.229 1% 23.191 1% 74%
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E.S.E. HOSPITAL
%
% participación participación %
Reconocimiento reconocimiento Recaudo recaudo recaudo
(1) (2) (3) (4) (5=3/1)
Cuentas por cobrar
Otras vigencias 686.286 17% 686.286 20% 100%
Plan de
Intervenciones
Colectivas (antes
PAB) 66.513 2% 41.960 1% 63%
Otros Conceptos 586.712 14% 547.803 16% 93%
Total Aportes 115.071 3% 35.071 1% 30%
Total Ingreso 4.048.933 100% 3.372.157 100% 83%
Participacion del Ingreso

reconocido 2019
Régimen Subsidiado
Población pobre no
15% 0% afiliada al Régimen
3% Subsidiado
Cuentas por cobrar
41% Otras vigencias
23%
3%
15% Otros Conceptos
Total Aportes
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E.S.E. HOSPITAL
Participacion del Ingreso

reconocido
a septiembre 2020
Régimen Subsidiado
15% 3%
43% afiliada al Régimen
17%
Subsidiado
0% Cuentas por cobrar
20% Otras vigencias
Plan de
Intervenciones
Otros Conceptos
Total Aportes
Si observamos el ingreso reconocido a septiembre de 2020 este asciende a 4.048

millones, se realiza un comparativo frente a la vigencia 2019 en este se observa que el
régimen subsidiado participa en un 43% del total de los ingresos le sigue régimen
contributivo con el 20%, cuentas por cobrar con un 17%, otros conceptos el 15% el cual
encierra disponibilidad inicial, SOAT, ARL entre otros.
Ahora bien se evidencia el siguiente porcentaje de recaudo a través de las ultimas

vigencias incluyendo el corte a septiembre de 2020
a sept
2016 2017 2018 2019
2020
82.1% 78.1% 83.0% 80.6%
81.0%
Como se observa con corte a septiembre de 2020 este tiene un porcentaje de recaudo
de 81%, donde se ve un recaudo similar con las vigencias anteriores.
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E.S.E. HOSPITAL

(Valores en pesos)
Tabla #22.
Variac
Reconocido a Reconocido a Variación ión
Sept 2019 Sept 2020 Absoluta relativ
Fuente a
I. DISPONIBILIDAD INICIAL 234.864.605 304.621.847 69.757.242 30%
INGRESOS CORRIENTES 3.180.086.137 3.013.337.970 -166.748.167 -5%
INGRESOS DE EXPLOTACION 3.105.056.223 2.906.372.287 -198.683.936 -6%
Venta de servicios de salud 3.105.056.223 2.871.301.045 -233.755.178 -8%
Régimen subsidiado 1.724.180.439 1.726.997.406 2.816.967 0%
Régimen contributivo 903.579.410 824.797.985 -78.781.425 -9%
Atención a población pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda 114.021.308 11.326.866 -102.694.442 -90%
SOAT 48.201.592 31.229.148 -16.972.444 -35%
FOSYGA - - 0
Plan de intervenciones colectivas 38.000.000 66.512.500 28.512.500 75%
Otras ventas de servicios de salud 277.073.474 210.437.140 -66.636.334 -24%
Aportes de la nación, dpto., distrito o
municipio, no ligados a la venta de
servicios - 35.071.242 35.071.242
Otros ingresos corrientes 75.029.914 106.965.683 31.935.769 43%
Ingresos de capital 1.741.285 44.687.340 42.946.055 2466%
Cuentas por cobrar Vigencias Anteriores 944.563.154 686.286.310 -258.276.844 -27%
II. TOTAL DE INGRESOS 4.361.255.181 4.048.933.467 -312.321.714 -7%
Como se observa el reconocimiento a septiembre de 2020 es menor en comparación con

el 2019, se ve afectado en rubros como régimen contributivo en -78 millones, población
pobre no asegurada en -102 millones (este último toda vez que para el 2020 se ingresa
por subsidio a la oferta y conforme el contrato suscrito con el municipio), SOAT -16
millones, otras ventas de servicios de salud -66 millones, cuentas por cobrar -258
millones, así mismo se incrementó PIC 28 millones, aportes 35 millones, otros ingresos
corrientes 31 millones, ingresos de capital 42 millones para una variación negativa de 312
millones que equivale al 7% con respecto a la vigencia 2019, el efecto de la pandemia y
su consecuente cuarentena y restricciones en sectores hospitalarios perjudico regímenes
como el contributivo y el SOAT y otras ventas de servicios de salud.
9.4.1.2 Gastos
Una vez analizado detalladamente los últimos cuatro años a continuación se realiza el
análisis de la siguiente manera, el valor de los gastos obligados el cual nos permite
Calle 32 a No 33
88

E.S.E. HOSPITAL
conocer el resultado del servicio o bien efectivamente realizado hasta el mes que de
septiembre de 2020 y su porcentaje de participación.
Tabla #23.
Rubro Obligado % participación

Gastos de Personal 2.176.706 65%
Gastos Generales 449.262 13%
Transferencias Corrientes 52.333 2%
Gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios 345.775 10%
Inversión - 0%
Cuentas por Pagar (Vigencias Anteriores) 304.504 9%
Total 3.328.580 100%
Participacion vigencia 2019 Participacion Promedio del

del Gasto Gasto a septiembre de 2020
Gastos de Personal Gastos de Personal
Gastos Generales Gastos Generales
9%0%7% 0% 9%
2% 10%
Transferencias 2% Transferencias
13% Corrientes Corrientes
14%
Gastos de Operación 65% Gastos de Operación
69%
Comercial y Prestacion Comercial y Prestacion
de Servicios de Servicios
Inversion Inversion
Cuentas por Pagar Cuentas por Pagar

(Vigencias Anteriores) (Vigencias Anteriores)
Como se observa los gastos obligados a septiembre de 2020 ascienden a 3.328 millones
en donde se invierten así: gastos de personal con un 65%, gastos generales con un 14%,
Calle 32 a No 33
89

E.S.E. HOSPITAL
gastos de operación con un 10%, cuentas por pagar con un 9% y transferencias

corrientes con un 2%.
Tabla #24. (Valores en pesos)

Obligaciones a Obligaciones a Variación Variación
Rubro sept 2019 sept 2020 Absoluta relativa
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO 2.835.087.781 2.678.300.599 -156.787.182 -6%
GASTOS DE PERSONAL DE PLANTA 2.053.762.695 2.036.435.728 -17.326.967 -1%
SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS 220.153.350 140.270.000 -79.883.350 -36%
GASTOS GENERALES 520.104.594 449.262.060 -70.842.534 -14%
TRANSFERENCIAS CORRIENTES 41.067.142 52.332.811 11.265.669 27%
GASTOS DE OPERACIÓN,
COMERCIALIZACION Y PRESTACION DE
SERVICIOS 324.154.038 345.775.202 21.621.164 7%
INVERSION - - 0
DEUDA PUBLICA - - 0
CUENTAS POR PAGAR VIGENCIAS
ANTERIORES 320.984.722 304.504.014 -16.480.708 -5%
III. TOTAL GASTOS 3.480.226.541 3.328.579.815 -151.646.726 -4%
Con corte a septiembre las obligaciones del 2020 en comparación con la vigencia 2019
tuvo una reducción del 4%, rubros como servicios personales indirectos en 79 millones,
gastos de personal de planta en 17 millones, gastos generales en 70 millones y cuentas
por pagar en 16 millones, así mismo se incrementaron los rubros de transferencias
corrientes en 11 millones y gastos de operación y comercialización en 21 millones.
9.4.2 Proyección de cierre 2020
Una vez analizada la información con corte a septiembre de 2020, se procede a realizar
la proyección de cierre a diciembre de 2020 con el fin de determinar los indicadores de
equilibrio presupuestal por recaudo y por reconocimiento, este se realiza a partir del
análisis de movimiento mensual (anexo 4), este puede presentar variaciones con el
resultado real con un margen de error de 5%, siempre y cuando no existan movimientos
financieros fuera de la normalidad que se lleva en la entidad.
Dicho lo anterior se establece el cierre de la vigencia 2020 de la siguiente manera
9.4.2.1 Ingresos
9.4.2.1.1 Ingresos reconocidos
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(pesos corrientes)
Tabla # 25.
Proyección
Reconocido a Sep. Proyección Cierre
Cuenta reconocido Oct-Dic
2020 2020
2020
Disponibilidad inicial 304.621.847 - 304.621.847
Ingresos corrientes 3.013.337.970 1.094.488.753 4.107.826.723
...Venta de servicios de salud 2.871.301.045 1.022.012.024 3.893.313.069
......Régimen Subsidiado 1.726.997.406 591.921.834 2.318.919.240
......Régimen Contributivo 824.797.985 350.000.000 1.174.797.985
......Atención a población pobre en lo no
11.326.866 - 11.326.866
cubierto con subsidios a la demanda
11.326.866 - 11.326.866
Régimen Subsidiado
............Servicios y tecnologías sin
cobertura en el POS a los afiliados al - -
Régimen Subsidiado
......SOAT (diferentes a ECAT) 31.229.148 7.476.885 38.706.033
......ADRES (Antes FOSYGA) - -
66.512.500 15.000.000 81.512.500
(antes PAB)
......Otras ventas de servicios de Salud 210.437.140 57.613.305 268.050.445
28.850 - 28.850
(Vinculados)
.........Cuotas moderadoras y copagos - -
.........Otras ventas de servicios de salud 210.408.290 57.613.305 268.021.595
...Total Aportes (No ligados a la venta
115.071.242 67.204.784 182.276.026
de servicios)
......Aportes de la nación No ligados a la
35.071.242 - 35.071.242
venta de servicios
.........Aportes Artículo 5 Decreto Ley 538
de 2020 y Art 10 del Decreto Ley 800 de 12.717.000 - 12.717.000
2020
.........Otros Aportes de la Nación no
22.354.242 - 22.354.242
......Aportes del departamento/distrito No
- -
......Aportes del municipio No ligados a
80.000.000 67.204.784 147.204.784
.........Subsidio a la oferta -Aportes
patronales Art. 2.4.10 del Dec-762 de 80.000.000 67.204.784 147.204.784
2017 (Municipales)
...Otros ingresos corrientes 26.965.683 5.271.945 32.237.628
Ingresos de capital 44.687.340 182.805 44.870.145
Otros ingresos - -
Cuentas por cobrar Otras vigencias 686.286.310 123.000.000 809.286.310
Total de ingresos 4.048.933.467 1.217.671.558 5.266.605.025
Fuente: Anexo 1 Ejecución Presupuestal a sept y proyección cierre.
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Se proyecta un cierre de ingresos reconocidos por valor de 5.266 millones.
9.4.2.1.2 Ingresos recaudados

(pesos corrientes)
Tabla # 26.
Recaudo a Sep. Proyección recaudo Proyección Cierre
Cuenta
2020 Oct-Dic 2020 2020
Disponibilidad inicial 304.621.847 - 304.621.847

Ingresos corrientes 2.336.561.336 983.594.665 3.320.156.001
...Venta de servicios de salud 2.274.524.411 831.117.936 3.105.642.347
......Régimen Subsidiado 1.486.850.580 502.960.323 1.989.810.903
......Régimen Contributivo 550.994.491 274.592.979 825.587.470
......Atención a población pobre en lo
no cubierto con subsidios a la - - -
demanda
- - -
Régimen Subsidiado
............Servicios y tecnologías sin
cobertura en el POS a los afiliados al - -
Régimen Subsidiado
......SOAT (diferentes a ECAT) 23.191.140 5.830.836 29.021.976
......ADRES (Antes FOSYGA) - -
41.960.000 15.000.000 56.960.000
(antes PAB)
......Otras ventas de servicios de Salud 171.528.200 32.733.798 204.261.998
28.850 - 28.850
(Vinculados)
.........Cuotas moderadoras y copagos - -
.........Otras ventas de servicios de
171.499.350 32.733.798 204.233.148
salud
...Total Aportes (No ligados a la venta
35.071.242 147.204.784 182.276.026
de servicios)
......Aportes de la nación No ligados a
35.071.242 - 35.071.242
.........Aportes Artículo 5 Decreto Ley
538 de 2020 y Art 10 del Decreto Ley 12.717.000 12.717.000
800 de 2020
.........Otros Aportes de la Nación no
- 22.354.242 22.354.242
......Aportes del municipio No ligados a
- 147.204.784 147.204.784
.........Subsidio a la oferta -Aportes
patronales Art. 2.4.10 del Dec-762 de - 147.204.784 147.204.784
2017 (Municipales)
...Otros ingresos corrientes 26.965.683 5.271.945 32.237.628
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Ingresos de capital 44.687.340 182.805 44.870.145

Otros ingresos - -
Cuentas por cobrar Otras vigencias 686.286.310 123.000.000 809.286.310
Total de ingresos 3.372.156.833 1.106.777.470 4.478.934.303
Fuente: Anexo 1 Ejecución Presupuestal a sept y proyección cierre.
Se proyecta un cierre de ingresos recaudados por valor de $4.479 millones
9.4.2.2 Gastos
(pesos corrientes)
Tabla # 27.
Obligaciones a Octubre a
Concepto Total Diciembre
Sept Diciembre
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO 2.678.300.599 1.174.288.851 3.903.954.828
...GASTOS DE PERSONAL 2.176.705.728 1.019.264.922 3.249.736.028
......Gastos de Personal de Planta 2.036.435.728 954.264.920 2.996.132.694
.........Servicios personales asociados a la nómina 1.576.311.360 654.175.265 2.247.918.671
...............Sueldos personal de nómina 1.307.928.143 422.391.909 1.730.320.052
...............Horas extras, dominicales y festivos 75.045.802 24.035.802 99.081.604
...............Otros conceptos de servicios personales 418.517.015
193.337.415 207.747.554
asociados a la nómina
.........Contribuciones inherentes a la nómina 460.124.368 300.089.655 748.214.023
......Servicios personales indirectos 140.270.000 65.000.002 253.603.334
...GASTOS GENERALES 449.262.060 119.005.918 568.267.978
......Adquisición de bienes 48.253.810 4.895.569 53.149.379
......Adquisición de servicios (diferentes a 206.941.936
173.731.892 33.210.044
mantenimiento)
......Mantenimiento 180.129.898 65.001.766 245.131.664
......Servicios públicos 47.146.460 15.898.539 63.044.999
......Impuestos y Multas -
......Otros -
...TRANSFERENCIAS CORRIENTES 52.332.811 36.018.011 85.950.822
......Pago directo de pensionados o jubilados 30.914.940 12.365.976 43.280.916
......Otras transferencias corrientes 21.417.871 23.652.035 42.669.906
GASTOS DE OPERACION COMERCIAL Y 452.304.533
345.775.202 106.529.331
PRESTACION DE SERVICIOS
...Medicamentos 211.077.882 70.889.592 281.967.474
...De comercialización (compra de ByS para la venta
-
diferentes a medicamentos)
...De prestación de servicios (compra de ByS para 170.337.059
134.697.320 35.639.739
prestación de servicios diferentes a medicamentos)
INVERSION -
DEUDA PUBLICA -
CUENTAS POR PAGAR (Vigencias anteriores) 304.504.014 - 304.504.014
TOTAL DE GASTOS 3.328.579.815 1.280.818.182 4.660.763.375
Fuente: Anexo 1 Ejecución Presupuestal a sept y proyección cierre
Se proyecta un cierre para gastos por valor de 4.660 millones
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9.5 SUPERAVIT O DEFICIT
Una vez analizados los agregados de ingresos frente a los gastos se realiza el análisis
del equilibrio presupuestal, lo que permite evidenciar el superávit o déficit de la entidad y
de esta manera establecer medidas con el fin de generar resultados que permitan la
autosostenibilidad de la entidad.
9.5.1 Equilibrio presupuestal por reconocimiento
Comparativo Reconocido vs Comprometido Vig 2016 - 2020

8.000.000 7.479.471 7.403.714
6.815.881
7.000.000 6.358.493
6.148.922
5.780.234
6.000.000
5.128.440 5.266.605
4.778.556 4.660.763
5.000.000
4.048.933
4.000.000 3.328.580
3.000.000
2.000.000 1.687.441
1.330.549
1.045.221 1.001.679
1.000.000 720.354 605.842
0
2016 2017 2018 2019 Sept. 2020 2020
Total Ingresos Reconocidos Total Gastos Comprometidos Superavit o Deficit
Se puede observar que a través de las vigencias incluido el corte a septiembre de 2020,
existió un excedente presupuestal toda vez que los gastos no excedieron los ingresos
reconocidos, logrando la administración del hospital mantener un equilibrio presupuestal
por reconocimiento, es así que para septiembre de 2020 termina con $720 millones de
superávit y para el cierre proyectado de 2020 termina consolidando un excedente de $605
millones donde este disminuye por efecto de las causaciones que se realizan en
diciembre frente a la prima de navidad y causación de cesantías entre otros, este
indicador es de suma importancia toda vez que en los indicadores de la ficha técnica de
categorización de riesgo de las empresas sociales del estado por el Ministerio de Salud
y Protección Social genera un resultado negativo este lo convierte en “riesgo alto”
financiero sin importar el resultado de los demás indicadores.
9.5.2 Equilibrio presupuestal por recaudo
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94

E.S.E. HOSPITAL
Comparativo Recaudado vs Comprometido

Vig 2016 - 2019
7.000.000
6.358.493
6.148.922
6.000.000
5.128.440 6.146.947
5.840.861 4.778.556
5.000.000 5.596.168 4.660.763
4.000.000 4.660.825 4.478.934

3.328.580
3.000.000 3.372.157
2.000.000
1.000.000
467.727 43.577
0
2016 2017 2018 2019 Sept. 2020 2020
-1.000.000 -308.061 -211.546 -181.829
-117.731
Total Ingresos Recaudo Total Gastos Comprometidos Superavit o Deficit
Se puede observar que a partir de la vigencia 2017 la entidad viene con un déficit por
recaudo negativo así 2017 308 millones, 2018 211 millones, 2009 117 millones, al corte
de septiembre de 2020 conserva un superávit de 43 millones, no obstante los gastos más
representativos que debe asumir la entidad con corte a diciembre como lo son la prima
de navidad y la causación de las cesantías genera que nuevamente continúe con un
déficit proyectado para la vigencia 2020 de 181 millones, esta situación genera que el
hospital no tenga el flujo de caja suficiente para hacer frente a los compromisos en su
totalidad y por ende genere incremento de sus pasivos, esta cifra es evaluada en el
indicador 9 del plan de gestión para las empresas sociales del estado, es importante
tomar medidas que permitan el equilibrio presupuestal por recaudo y que le entidad
genere una autosostenibilidad en la cual no afecte su liquidez y más importante aún que
continúe generando rentabilidad social a la comunidad del Municipio de Jardín
evidenciado en la producción por prestación de servicios de salud.
Para el ingreso recaudado se determina que este se encuentra con un cierre proyectado
negativo con un resultado de (gastos comprometidos/ Ingresos recaudado)
(4.478/4.660=0.96) siendo el valor esperado =>1, esto se evidencia en el grafico donde
los ingresos recaudados son menores que los compromisos a 2020.
En conclusión el Hospital debe fortalecer las políticas de fortalecimiento del ingreso y
Calle 32 a No 33
95

E.S.E. HOSPITAL
austeridad en el gasto, con el objetivo de ser financieramente auto sostenible en el

tiempo, sin efectos de iliquidez, estos datos históricos demuestran que el hospital no se
encuentra en un equilibrio financiero por recaudo, así mismo bajo el entendido de los
indicadores establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público se debe realizar
constante seguimiento con el fin de que no supere el “riesgo medio” nuevamente, y se
logre cumplir con las metas establecidas en el programa de saneamiento fiscal y
financiero aprobado para la entidad.
El análisis realizado en este estudio permite a la entidad adelantar planes de acción,

continuando con análisis más detallados de resorte de la entidad con el fin de estar atenta
y tomar decisiones inmediatas.
Calle 32 a No 33
96

E.S.E. HOSPITAL
9.6 OTROS ASPECTOS FINANCIEROS A TENER EN CUENTA
9.6.1 Cartera reconocida a septiembre de 2020
Tabla # 28
%
SUBCONCEPTO HASTA60 DE61A90 DE91A180 DE181A360 MAYOR360 TOTAL_CARTERA PART
SUBTOTAL
CONTRIBUTIVO 157.301.133 52.735.820 144.171.721 259.537.121 738.244.668 1.351.990.463 57%
SUBTOTAL
SUBSIDIADO 114.459.151 30.006.910 35.511.835 172.471.682 345.479.574 697.929.152 29%
SUBTOTAL SOAT-ECAT 2.713.949 92.226 423.702 2.194.865 40.518.661 45.943.403 2%

SUBTOTAL OTROS
DEUDORES POR
VENTA DE SERVICIOS
DE SALUD 16.660.097 7.892.494 2.409.263 5.550.396 150.173.402 182.685.652 8%
SUBTOTAL CONCEPTO
DIFERENTE A VENTA
DE SS - 80.000.000 - - 8.742.008 88.742.008 4%
TOTAL 291.134.330 170.727.450 182.516.521 439.754.064 1.283.158.313 2.367.290.678 100%
% PARTICIPACION 12% 7% 8% 19% 54% 100%

La cartera reconocida con corte a septiembre de 2020 de la de la Empresa Social del

Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya asciende a 2.367 millones, es importante
mencionar que en esta no se encuentra incluida la cartera pendiente por radicar, toda vez
que esta no hace parte de los indicadores de categorización de riesgo, adicionalmente
hasta el momento que se radique debidamente empieza a hacer parte esencial de cobro.
Ahora bien, como se puede observar el régimen contributivo tiene la mayor participación
de la cartera con un 57% equivalente a 1.351 millones, le sigue régimen subsidiado con
un 29% con 697 millones, otros deudores por venta de servicios de salud con un 8%
equivalente a 182 millones, conceptos diferentes a venta de servicios de salud con un
4% que equivale a 89 millones y SOAT con un 2% por valor de 46 millones.
Así mismo se puede evidenciar que la cartera tiene la siguiente participación en las
edades así; hasta 60 días un 12% que asciende 291 millones, de 61 a 90 días un 7% por
valor de 170 millones, de 91 a 180 días representa un 8% con 183 millones, de 181 a 360
días con un 19% por un valor de 440 millones y mayores a 360 días tiene el 54% de la
cartera con un valor de 1.283 millones.
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E.S.E. HOSPITAL
Evolucion de la cartera 2016 a sep 2020

3.000.000.000
2.455.627.350 2.367.290.678
2.500.000.000 2.234.097.743
2.076.048.464
1.913.398.243
2.000.000.000
1.500.000.000
1.000.000.000
500.000.000
-
2016 2017 2018 2019 2020
hasta60 de61a90 de91a180 de181a360 mayor360 total_cartera
Tabla # 29.
SUBCONCEPTO HASTA60 DE61A90 DE91A180 DE181A360 MAYOR360 TOTAL_CARTERA % INCR.
2016 272.773.177 101.010.221 332.430.362 470.902.911 736.281.572 1.913.398.243

28%
2017 662.537.725 171.117.066 298.845.974 381.068.928 942.057.657 2.455.627.350
-9%
2018 266.323.450 140.748.239 278.496.205 410.106.464 1.138.423.385 2.234.097.743
-7%
2019 302.723.889 97.430.780 296.707.861 305.360.936 1.073.824.998 2.076.048.464
14%
2020 291.134.330 170.727.450 182.516.521 439.754.064 1.283.158.313 2.367.290.678
si se observa la evolución de la cartera desde la vigencia 2016 esta se incremento en la

vigencia 2017 en un 28%, para la vigencia 2019 paso a 2.234 millones con una reducción
total del 9%, para el 2019 se redujo en un 7% y por último para el mes de septiembre de
2020 este paso de 2.076 millones a 2.367 millones con un incremento del 14%.
Los mayores deudores son los siguientes:

Tabla # 30.
%
ÍTEM DEUDOR VALOR PARTICIPACIÓN
1 ...EPS003-Cafesalud EPS 636.159.861 27%

...EPS040-SAVIA SALUD EPSS -Alianza Medellín Antioquia
2 EPS SAS 438.770.520 19%
3 ...EPS037-Nueva EPS SA 479.782.038 20%
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4 ...EPS044-MEDIMAS EPS SAS 392.557.140 17%
5 Fiduprevisora Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio 103.403.127 4%
6 ...MUNICIPIO DE JARDIN 80.000.000 3%
7 IPS Públicas 49.761.699 2%
8 ...EPS016-Coomeva EPS SA 31.044.072 1%
9 ...EPSI03-Asociación Indígena del Cauca -AIC- 21.033.504 1%

...ESS091-Empresa Promotora de Salud ECOOPSOS EPS
10 S.A.S. 14.345.022 1%
11 Otros deudores 120.433.695 5%
TOTAL CARTERA 2.367.290.678 100%
Si se observa los 10 mayores pagadores encierran el 95% de la cartera de la entidad, así

mismo también se evidencia entidades en liquidación como Cafesalud que es la principal
deudora de la institución con un 27% total de la cartera que equivale a 636 millones,
continua Savia Salud con un 19% con 438 millones, Nueva eps con un 20% con 479
millones, Medimás con un 17% equivalente a 392 millones, Fiduprevisora con un 4% que
equivale a 103 millones, la administración municipal con un 3% con 80 millones, IPS
públicas con un 2% con 49 millones, Coomeva eps 1% 31 millones, Asociación indígenas
del Cauca 21 millones 1%, Ecoopsos 1% 14 millones y los demás deudores suman 5%
que equivale a 120 millones de pesos.
Se recomienda nuevamente:
• Seguimiento constante al comité de sostenibilidad contable y comité de glosas

donde se identifique la recuperabilidad de la cartera, este debe estar acompañado
de las conciliaciones con las entidades los cuales le permiten a la entidad asegurar
que las cifras reportadas son objeto cierto de cobro, de lo contrario debe el comité
de sostenibilidad tomar decisiones con el fin de depurar dichas cuentas.
• Realizar seguimiento y verificación de que la información reportada en circular 030
sea coincidente con lo reportado con los diferentes pagadores, este procedimiento
permite evidenciar lo que las demás entidades reportan como deuda al hospital, y
con esto conciliar dicha cartera.
• Cronograma claro para el área de cartera de llamadas, correos electrónicos y de
solicitudes de conciliación.
• Proceso claro y expreso para inicio de cobros coactivos.
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9.6.2 Pasivo a septiembre de 2020
Tabla # 31.
concepto vigencia anterior vigencia actual total % part
24 cuentas por pagar 0 423.717.909 423.717.909 35%
......2401 Adquisición de bienes y servicios nacionales 0 339.666.713 339.666.713 28%
............240101-01 Proveedores 0 339.666.713 339.666.713 28%
......2407 Recursos a favor de terceros (Diferentes a 240720) 0 68.634.219 68.634.219 6%
......2424 Descuentos de nómina 0 420.000 420.000 0%
............242406 Fondos de empleados 0 420.000 420.000 0%
......2436 Retención en la fuente e impuesto de timbre 0 1.739.517 1.739.517 0%
......249054 Honorarios 0 13.238.460 13.238.460 1%
......249090 Otras cuentas por pagar (Diferentes a las
anteriores) 0 19.000 19.000 0%
............249090-02 Otras cuentas por pagar 0 19.000 19.000 0%
25 beneficios a los empleados 0 782.248.804 782.248.804 65%
.......2511 Beneficios a los empleados a corto plazo 0 662.135.026 662.135.026 55%
............251101 Nómina por pagar 0 183.510.301 183.510.301 15%
............251102 Cesantías 0 130.985.296 130.985.296 11%
............251103 Intereses sobre cesantías 0 9.779.792 9.779.792 1%
............251104 Vacaciones 0 80.621.801 80.621.801 7%
............251105 Prima de vacaciones 0 74.545.802 74.545.802 6%
............251106 Prima de servicios 0 26.985.949 26.985.949 2%
............251107 Prima de navidad 0 125.897.007 125.897.007 10%
............251109 Bonificaciones 0 29.809.078 29.809.078 2%
......2514 Beneficios posempleo - pensiones 0 120.113.778 120.113.778 10%
2 total Pasivos 0 1.205.966.713 1.205.966.713 100%
Los pasivos con corte a septiembre de 2020 ascienden a 1.205 millones de pesos de los
cuales se encuentran los más representativos así beneficios a los empleados a corto
plazo entre ellos se encuentras la nómina por pagar y lo anteriormente denominado
provisiones de gastos de personal que contiene al carga prestacional causada
mensualmente por valor de 782 millones y comprende el 65% de los pasivos de la
entidad, así mismo el 28% de los pasivos de la entidad se encuentran en adquisiciones
de bienes y servicios nacionales con 339 millones, en adquisiciones de bienes y servicios
por un valor de 339 millones.
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Evolucion del Pasivo 2016 a sept 2020

1.400.000.000
1.163.663.023 1.205.966.713
1.200.000.000
1.000.000.000 888.501.144
814.129.106
Título del eje
800.000.000
600.000.000 506.214.034
400.000.000
200.000.000
-
2016 2017 2018 2019 2020
Series1 506.214.03 1.163.663. 814.129.10 888.501.14 1.205.966.
Tabla #32.
concepto vigencia anterior vigencia actual total % variación
2016 - 506.214.034 506.214.034
2017 - 1.163.663.023 1.163.663.023 130%
2018 - 814.129.106 814.129.106 -30%
2019 193.450.950 695.050.194 888.501.144 9%
2020 - 1.205.966.713 1.205.966.713 36%
Se puede observar que el pasivo ha venido en aumento a partir de la vigencia 2017 con
un 130%, luego se reduce en un 30% llegando a 814 millones, para la vigencia 2019 esta
incremento en un 9% a 888 millones y para septiembre de 2020 se encuentra en 1205
millones con un 36%, cabe aclarar que para esta última cifra se encuentran causado
gastos que deben cancelarse en el mes de diciembre como la prima de navidad y la
causación de las cesantías entre otras prestaciones sociales.
9.6.3 Procesos jurídicos
Según informe por el asesor jurídico de la institución Juan José Agudelo Posada la
entidad cuenta en la actualidad con 3 procesos judiciales que se afrontan como extremo
demandado, así:
Jurisdicción Contenciosa Administrativa

Medio de control Reparación Directa
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Resultado en primera instancia A favor

Estado del proceso Para fallo de segunda instancia
Cuantía pretensiones iniciales $ 675.681.452
Cuantía pretensiones indexadas $ 684.690.538
Probabilidad de pérdida Baja

Medio de control Reparación Directa
Resultado en primera instancia A favor
Estado del proceso Para fallo de segunda instancia
Cuantía pretensiones indexadas $ 272.082.328
Probabilidad de pérdida Baja

Medio de control Nulidad y restablecimiento del derecho
Resultado en primera instancia
Estado del proceso Para audiencia de pruebas
Cuantía pretensiones indexadas
Probabilidad de pérdida Alta
Fuente informe asesor jurídico Juan Jose Agudelo Posada
Como se evidencia existe una demanda con posibilidad de riesgo alto por valor de $90
millones situación que si se llega a presentar la entidad con la situación financiera actual
no tendría la liquidez suficiente para cancelarlo, o en su defecto iría en detrimento del no
pago de pasivos a proveedores, situación que perjudica la operación de la institución.
9.6.4 Capital de trabajo y razón corriente
Tabla # 33.
INDICADORES FINANCIEROS 2016 2017 2018 2019 A Sept 2020
CAPITAL DE
ACTIVIDAD O TRABAJO 1.325.675.682 1.045.450.411 816.043.394 618.306.700 (13.409.821)
LIQUIDEZ RAZON
CORRIENTE 3,62 1,90 2,00 1,70 0,99
La entidad viene con una tendencia de desmejoramiento en su capital de trabajo pasando

en el 2016 de 1.325 millones a 618 millones en 2019, para el corte de septiembre de 2020
se encuentra con un capital de trabajo negativo de -13 millones, esto representa que la
entidad por el momento con este indicador, a septiembre de 2020 tiene un déficit de 13
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millones para solventar los pasivos a corto plazo, esto genera iliquidez para continuar de
manera eficiente con la operación.
Frente al indicador de razón corriente se puede evidenciar que a pesar de que viene con
resultados positivos pasando de 3.62 en el 2016 a 1.70 en el 2019, para el corte de
septiembre de 2020 se encuentra en 0.99, este último resultado permite que la entidad
se encuentre en riesgo de no responder en el mediano plazo y largo plazo, ya que sus
activos corrientes no cubrirían en su totalidad el pasivo corriente totalmente estableciendo
un déficit.
9.6.5 Carga pensional de la institución
Tabla # 34.
VALOR DE
LA VALOR MESADAS
VALOR
AÑO EN MESADA DE LA PRIMA LEY A PAGAR TOTAL A
NOMBRE DEL JUBILADO O DE LA
QUE SE ACTUAL PRIMA 100 (Art. 142) EN LA PAGAR EN
PENSIONADO MESADA
PENSIONÓ INCLUIDO DE CALCULADA VIGENCIA EL AÑO
ACTUAL
PAGO DE NAVIDAD (Sin primas)
SALUD
CARVAJAL VARGAS ANGELICA 1.993 1.030.498 1.154.158 1.030.498 1.030.498 12 15.910.892

GIL DE MESA MARIA ORBILIA 1.992 1.030.498 1.154.158 1.030.498 1.030.498 12 15.910.892
OLGA BEATRIZ PEREZ ROJAS 1.981 1.030.498 1.154.158 1.030.498 1.030.498 12 15.910.892
TOTAL 47.732.676
La entidad a la fecha cuenta a cargo con 3 pensionados los cuales para el 2020 tienen
como base una mesada de $1.030.498, que, sumado a los aportes de salud, prima de
navidad y prima de ley 100 debe calcular en el año un valor de $47.732.676, ahora bien,
para el 2021 el incremento proyectado conforme los supuestos macroeconómicos del IPC
será del 2.4%, lo que ascendería a 48.878.260.
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10. ANALISIS DE PLANTA DE PERSONAL Y CONTRATISTAS
La planta de cargos vigente teniendo en cuenta el artículo primero de la Resolución 087

de 2020, qué estableció la planta de cargos a los empleos agrupados en los niveles
jerárquicos que conforman la planta de personal de la Empresa Social del Estado Hospital
Gabriel Peláez Montoya, y el listado actualizado de funcionarios año 2020 es como sigue:
Tabla # 35.
carg
Código según Denominación del empleo código según
No.
de
os
Dec. 785 de 2005 Dec. 785 de 2005
Cargos Administrativos
085 Gerente Empresa Social del Estado 1

068 Subdirector Administrativo 1
219 Profesional universitario (Control Interno.) 1
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1
470 Auxiliar de Servicios Generales(Mto) 1
407 Auxiliar Administrativo 1
407 Auxiliar Administrativo (SIAU) 1
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Cont D439) 1
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Fcion) 2
407 Auxiliar Administrativo (Caja) 1
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1
222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1
TOTAL ADMINISTRATIVOS
15
Cargos Asistenciales
072 Subdirector Científico 1

211 Médico General 8
217 Profesional Servicio Social Oblig - Medico 1
214 Odontólogo 1
217 Profesional Univ. área de salud-Bacteriólogo. 1
217 Profesional Univ. área de salud-coord. PyP. 1
217 Profesional Univ. área de salud-Nutricionista. 1
217 Profesional Univ. área de salud-Psicólogo. 1
243 Enfermero(a) 1
323 Técnico Área Salud (Regente) 1
323 Técnico Área Salud (Rayos X) 1
323 Técnico Área Salud (Higienista) 1
412 Auxiliar área salud (Enfermería) 5
412 Auxiliar área salud (Enfermería PyP) 1
412 Auxiliar área salud (Enfermería T.A.B.) 1
412 Auxiliar área salud (Enfermería D 439) 4
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carg
No.
de
os
Dec. 785 de 2005 Dec. 785 de 2005
412 Auxiliar área salud (Consultorio Odontológico) 1
412 Auxiliar área salud (Laborat.Clinico) 1
412 Auxiliar área salud (Archivo Clínico) 1
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 2
470 Auxiliar servicios Grales (TAB y UBA) 2
470 Auxiliar servicios Grales (Aseo) 3
477 Celador 3
TOTAL ASISTENCIALES
44
TOTAL GENERAL PLAN DE CARGOS

59
Fuente: Información Resolución 087 de 2020 expedido por la gerencia de la ESE HGPM
Con respecto a esta planta se deduce:
• Que está aprobada legalmente mediante Acuerdo 05 del 30 de Julio de 2020,

expedido por la Junta Directiva del Hospital máximo órgano de la Institución y
quien según el artículo 11 del Decreto 1876 de 1994 expedido por el Gobierno
Nacional debe “aprobar la planta de personal y las modificaciones de las
mismas(…)”, en la Empresa Social del Estado.
• Se ajusta al sistema de nomenclatura y clasificación de empleos vigentes, tal
como lo dispone el Decreto 785 de 2005.
Los cargos de la Planta Global, para el año 2020, fueron distribuidos en 15 cargos
administrativos y 44 cargos asistenciales
10.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PLANTA ACTUAL
Al igual que cualquier Planta de Personal de toda entidad pública, la de la Empresa Social
del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya, contempla cargos por diferentes tipos de
vinculación (se incluyen los empleos vacantes) así:
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Tabla # 36.
TIPO DE VINCULACIÓN No CARGOS Variación %
Periodo Fijo 2 3%
Libre Nombramiento y Remoción 2 3%
Carrera Administrativa 32 54%
Provisionalidad 12 20%
Servicio Social Obligatorio 2 3%
Trabajador Oficial 9 15%
Total 59 100,00%
Fuente: Archivo listado de personal enviado por la administración de la ESE
La mayoría de los empleos (54%), son de carrera administrativa, seguidos por

Provisionalidad con (20%), trabajadores oficiales (15%), cargos en Libre nombramiento y
remoción con un (3%), Servicio Social Obligatorio (3%) y por último periodo fijo con 3%.
Costo Planta de Personal Vigencia Fiscal 2020
Tabla #36.
NO. DE
CODIGO SEGÚN DENOMINACIÓN DEL EMPLEO CODIGO ASIGNACIÓN

CARG
TOTAL
OS
DEC. 785 DE 2005 SEGÚN MES / TOTAL AÑO

MENSUAL
DEC. 785 DE 2005 CARGO
085 Gerente Empresa Social del Estado 1 5.502.978 5.502.978 66.035.736

068 Subdirector Administrativo 1 5.010.445 5.010.445 60.125.340
219 Profesional universitario (Control Int.) 1 3.294.517 3.294.517 39.534.205
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
470 Auxiliar de Servicios Generales (Mto) 1 1.438.966 1.438.966 17.267.589
407 Auxiliar Administrativo 1 1.494.310 1.494.310 17.931.719
407 Auxiliar Administrativo (SIAU) 1 1.494.310 1.494.310 17.931.719
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Cont D439) 1 1.718.455 1.718.455 20.621.458
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Fcion) 2 1.494.310 2.988.620 35.863.438
407 Auxiliar Administrativo (Caja) 1 1.494.310 1.494.310 17.931.719
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1 1.494.310 1.494.310 17.931.719
222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1 4.689.802 4.689.802 56.277.623
15 36.388.416 436.660.995
072 Subdirector Científico 1 5.010.445 5.010.445 60.125.340

211 Médico General 8 4.689.801 37.518.408 450.220.891
217 Profesional Servicio Social Oblig - Medico 1 4.689.801 4.689.801 56.277.611
214 Odontólogo 1 3.912.292 3.912.292 46.947.508
217 Profesional Univ. área de salu-Bact. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salud-coord. P.yp. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
243 Enfermero(a) 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
323 Técnico Área Salud (Regente) 1 2.457.020 2.457.020 29.484.240
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E.S.E. HOSPITAL
NO. DE
CARG
TOTAL
OS
MENSUAL
323 Técnico Área Salud (Rayos X) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
323 Técnico Área Salud (Higienista) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
412 Auxiliar área salud (Enfermería) 5 1.861.014 9.305.070 111.660.840
412 Auxiliar área salud (Enfermería PyP) 1 1.861.014 1.861.014 22.332.168
412 Auxiliar área salud (Enfermería T.A.B.) 1 1.861.014 1.861.014 22.332.168
412 Auxiliar área salud (Enfermería D 439) 4 2.136.542 8.546.168 102.554.021
412 Auxiliar área salud (Consultorio Odont) 1 2.037.935 2.037.935 24.455.220
412 Auxiliar área salud (Laborat.Clinico) 1 1.861.014 1.861.014 22.332.168
412 Auxiliar área salud (Archivo Clínico) 1 1.494.309 1.494.309 17.931.707
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 2 1.494.309 2.988.618 35.863.414
470 Auxiliar servicios Grales (TAB y UBA) 2 1.438.967 2.877.933 34.535.202
470 Auxiliar servicios Grales (Aseo) 3 877.803 2.633.409 31.600.907
477 Celador 3 877.803 2.633.409 31.600.907
TOTAL ASISTENCIALES
44 114.570.061 1.374.840.728
TOTAL SALARIO PLAN DE CARGOS 59 150.958.477 1.811.501.723

TOTAL CARGA PRESTACIONAL INCLUIDO RECARGOS* 115.934.915 1.391.218.982
TOTAL GENERAL PLAN DE CARGOS 59 266.893.392 3.202.720.705
TOTAL ANUAL 2021 (Incremento 2,4%) 59 273.298.834 3.279.586.002
En la carga prestacional estimada se tiene en cuenta cesantías, Intereses de cesantías,

Vacaciones, Pensiones, Salud, Aportes Parafiscales, Prima de Vacaciones, Prima de
Navidad, ARL, Prima de Servicio, Bonificación por servicios prestados, recargos y las
doceavas a que haya lugar como base de liquidación. (anexo 2).
En vista de lo anterior la planta de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez
Montoya ascendería para la vigencia 2020 a $3.202.720.705.
Ahora bien, para el 2021 se supone un aumento salarial para los funcionarios públicos
del 2.4%, el mismo de la inflación esperada para el 2020 medido por el índice de precios
al consumidor (IPC), dicho lo anterior el valor de la nomina con los cargos actuales
ascendería a 3.279.586.002.
10.2 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CONTRATISTAS DE LA

INSTITUCION
La entidad con el objetivo de cumplir su misión ha realizado 39 contratos de prestación

de servicios con el fin de atender funciones ocasionales o que no pueden ejecutarse con
empleados de planta o que requieren conocimientos especializados, los cuales suman
261 millones de pesos, así mismo es importante indicar que no tiene contratos con
agremiaciones sindicales.
Se relaciona a continuación los contratos por tercero así:
Tabla #37
Calle 32 a No 33
107

E.S.E. HOSPITAL
FECHIA FECHA DE
No Contrato TERCERO IDEN. OBJETO INCIAL TERMINACION
prestación de servicios en el apoyo a la gestión
CPS-026-2020 ANA MARIA ARANGO AGUDELO 1037322812 como auxiliar de enfermería 5/07/2020 4/08/2020
prestación de servicios en el apoyo como auxiliar

CPS-036-2020 BIBIANA MARCELA ACOSTA ORTEGA 1027888337 de enfermería 1/09/2020 31/10/2020
prestación de servicios como auxiliar de enfermería

CPS-046-2020 BIBIANA MARCELA ACOSTA ORTEGA 1027888337 en la ese hospital Gabriel Peláez Montoya 1/11/2020 31/12/2020

para el apoyo a la gestión en actividades
comunitarias mediante charlas y capacitación
frente a la prevención, detección y seguimiento de
GLORIA ESPERANZA CEBALLOS casos de coronavirus covid-19 en el municipio de
CPS-040-2020 GUERRERO 1001395713 jardín 23/09/2020 31/10/2020

OPS-02-2020 JULIANA SANCHEZ JARAMILLO 1017231625 en la ese hospital Gabriel Peláez Montoya 1/01/2020 31/01/2020
para la empresa social del estado hospital Gabriel
Peláez Montoya del municipio de jardín, así como
las demás labores relacionadas que le sean
CPS-012-2020 JULIANA SANCHEZ JARAMILLO 1017231625 asignadas por la empresa 1/02/2020 30/06/2020
CPS-023-2020 JULIANA SANCHEZ JARAMILLO 1017231625 como auxiliar de enfermería 1/07/2020 31/07/2020
CPS-029-2020 JULIANA SANCHEZ JARAMILL8 1017231625 como auxiliar de enfermería 1/08/2020 31/10/2020
como auxiliar de enfermería triaje de urgencias y
CPS-034-2020 JULIANA SANCHEZ JARAMILLO 1017231625 facturación de servicios 1/09/2020 31/12/2020

para la empresa social del estado ese Gabriel
Peláez Montoya del municipio de jardín Antioquia,
así como las demás labores relacionadas que le
CPS-14-2020 MARIA ALEJANDRA ARANGO BERRIO 1020488336 sean asignadas por la empresa 12/02/2020 31/03/2020

para el fortalecimiento de los procesos de vigilancia
epidemiológica en salud pública en el marco de la
CPS-051-2020 SAMANTHA VALENCIA ALVAREZ 1036673067 emergencia por el covid 19 6/11/2020 15/12/2020

comunitarias mediante charlas y capacitaciones
frente a la prevención detección y seguimiento de
casos de coronavirus covid-19 en el municipio de
CPS-020-2020 SEBASTIAN RESTREPO PIEDRAHITAZ 1033653146 jardín 1/06/2020 31/10/2020
prestación de servicio como auxiliar de enfermería
para el fortalecimiento de los procedimientos de
vigilancia en salud pública en el marco de la
CPS-049-2020 SEBASTIAN RESTREPO PIEDRAHITA 1033653146 emergencia por el covid 19 6/11/2020 15/12/2020
Calle 32 a No 33
108

E.S.E. HOSPITAL
FECHIA FECHA DE
prestación de servicios profesionales y apoyo a la

gestión administrativa como ingeniero biomédico
de la ese hospital Gabriel Peláez Montoya y del
CPS-028-2020 ANDRES FELIPE RESTREPO MUÑOZ 1017156848 puesto de salud 15/07/2020 14/12/2020

comunitaria median charlas u capacitaciones frente
a la prevención detección y seguimiento de casos
CPS-042-2020 SUSANA CANO RAMIREZ 1037326447 de coronavirus covid-19 en el municipio de jardín 24/09/2020 31/10/2020

para el fortalecimiento de los procedimientos de
vigilancia en salud publica en el marco de la
CPS-050-2020 YENIFER BUSTAMANTE AGUDELO 1037325136 emergencia por el covid 19 6/11/2020 15/12/2020
prestación de servicios y apoyo en la gestión en el

reporte y cargue de documentos en los sistemas
de información acompañamiento y mantenimiento
CPS-033-2020 CARLOS AUGUSTO MUÑOZ ESTRADA 3377811 de los sistemas de información de la entidad 1/09/2020 31/12/2020
prestación de servicios profesionales y apoyo

psicosocial mediante actividades comunitarias y
CLAUDIA PATRICIA ARBOLEDA medios de comunicación enfocado a la orientación
CPS-021-2020 GARCIA 43600630 de la población jardín frente al covid-19 1/06/2020 31/10/2020

psicosocial mediante actividades comunitarias y
JULIANA MARCELA OSORNO medios de comunicación enfocado a la orientación
CPS-019-2020 CALDERON 1024882134 de la población jardín frente al covid-19 1/06/2020 31/10/2020
prestación de servicios y apoyo en la gestión en el

mantenimiento, asesoría técnica y apoyo
FERNANDO ADELFIO ARANGO informático relacionado con equipos de cómputo y
CPS-043-2020 PATIÑO 15326464 sistemas internos 24/09/2020 8/10/2020
prestación de servicios y apoyo a la gestión en la
FERNANDO ADELFIO ARANGO conducción de vehículos destinados al transporte
CPS-053-2020 PATIÑO 15326464 asistencial básico y administrativo de la ese 9/11/2020 31/12/2020
prestar los servicios de asesoría contable y

H&G CONSULTORES SA(HADER financiero a la empresa social del estado hospital
CPS-022-2020 VALENCIA VELASQUEZ) 98500689 Gabriel Peláez Montoya 10/06/2020 31/07/2020
prestar los servicios de asesoría contable y
H&G CONSULTORES SA(HADER financiero a la empresa social del estado hospital
CPS-031-2020 VALENCIA VELASQUEZ) 98500689 Gabriel Peláez Montoya 1/08/2020 31/12/2020
Calle 32 a No 33
109

E.S.E. HOSPITAL
FECHIA FECHA DE
prestación de servicios profesionales de asesoría
contable y financiera para la ese hospital Gabriel
CPS-04-2020 OCTAVIO DE JESUS PUERTA 3510278 Peláez Montoya como contador publico 2/01/2020 30/06/2020
prestación de servicios profesionales de enfermería

y de apoyo a la gestión en actividades de
prevención, detección y seguimiento de casos de
CPS-027-2020 JOHAN LEANDRO LOPEZ ACEVEDO 1037323516 coronavirus covid-19 en el municipio de jardín 8/07/2020 31/10/2020
prestación de servicios profesionales como

JOSE ARQUIMEDES MOSQUERA bacteriólogo en la ese hospital Gabriel Peláez
OPS-03-2020 COPETE 1017230657 Montoya del municipio de jardín 16/03/2020 29/05/2020
prestación de servicios profesionales como

bacterióloga para el fortalecimiento de los
procedimientos de vigilancia en salud pública en el
CPS-052-2020 LINA MARCELA AGUIRRE RAMIREZ 43748054 marco de la emergencia por el covid 19 6/11/2020 15/12/2020
prestación de servicios de asesoría jurídica integral

con representación judicial y extrajudicial para la
ese hospital Gabriel Peláez Montoya del municipio
CPS-03-2020 JUAN JOSE AGUDELO POSADA 1037323816 de jardín 2/01/2020 30/06/2020
prestación de servicios de asesoría jurídica integral
con representación judicial y extrajudicial para la
ese hospital Gabriel Peláez Montoya del municipio
CPS-024-2020 JUAN JOSE AGUDELO POSADA 1037323816 de jardín 1/07/2020 31/12/2020
prestación de servicios como odontóloga para la

empresa social del estado hospital Gabriel Peláez
Montoya, así como las demás labores relacionadas
CPS-09-2020 JULIANA MONCADA GIRALDO 1037324351 que le sean asignadas por la empresa 13/01/2020 30/06/2020
prestación de servicios como fisioterapeuta, para la

empresa social del estado hospital Gabriel Peláez
CPS-010-2020 JULIEHT ZAPATA BARRERA 1040736001 que le sean asignadas 13/01/2020 30/06/2020
prestación de servicios profesionales y apoyo en la

gestión administrativa como asesora en la
estructuración implementación, ejecución y
seguimiento del sistema de gestión de seguridad y
CPS-038-2020 LYDA EUGENIA ARTEAGA HENAO 43288070 salud en el trabajo sigs. 22/09/2020
prestación de servicios como auxiliar de facturación

para la empresa social del estado Gabriel Peláez
OPS-01-2020 MELISSA VELASQUEZ CASTAÑO 1037595757 que le sean asignadas por la empresa 1/01/2020 31/01/2020
prestación de servicios como auxiliar de facturación
CPS-011-2020 MELISSA VELASQUEZ CASTAÑO 1037595757 para la empresa social del estado hospital Gabriel 1/02/2020 30/06/2020
Calle 32 a No 33
110

E.S.E. HOSPITAL
FECHIA FECHA DE
Peláez Montoya del municipio de jardín, así como
las demás labores relacionadas que le sean
asignadas por la empresa
prestación de servicios y apoyo en la gestión
CPS-025-2020 MELISSA VELASQUEZ CASTAÑO 1037595757 administrativa como auxiliar de facturación 1/07/2020 31/07/2020
prestación de servicios y apoyo en la gestión
CPS-030-2020 MELISSA VELASQUEZ CASTAÑO 1037595757 administrativa como auxiliar de facturación 1/08/2020 31/08/2020

psicológico mediante actividades comunitarias y
medios de comunicación enfocado a la orientación
CPS-039-2020 SARA QUINTERO QUINTERO 1027886796 de la población frente al covid 19 23/09/2020 31/10/2020
10.3 DETERMINACIÓN PLANTA DE PERSONAL
Elaborado el estudio técnico debido y parámetros de producción, se observa la necesidad

de ajustar la misma, y en cumplimiento acorde con las funciones asignadas a cada
dependencia y los respectivos procesos, se procede a la elaboración la propuesta de la
nueva planta de personal, teniendo en cuenta los recursos financieros y las
recomendaciones del grupo directivo la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel
Peláez Montoya.
Por lo anterior se plantea la siguiente opción de planta de personal:
Suprimir los siguientes cargos, toda vez que conforme el análisis de producción,
no son necesarios en la planta de personal.
Tabla # 38.
SITUACIÓN ACTUAL PLANTA
SITUACIÓN PROPUESTA
CODIGO CARGO NO DE CARGOS
219 Profesional universitario (Control Int.) 1 SUPRESIÓN

222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1 SUPRESIÓN
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. 1 SUPRESIÓN
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. 1 SUPRESIÓN
243 Enfermero(a) 1 SUPRESIÓN
323 Técnico Área Salud (Regente) 1 SUPRESIÓN
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1 SUPRESIÓN
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1 SUPRESIÓN
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 1 SUPRESIÓN
Calle 32 a No 33
111

E.S.E. HOSPITAL
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1 SUPRESIÓN
Tabla #39. Planta de Personal Propuesta
NO. DE
CODIGO SEGÚN DENOMINACIÓN DEL EMPLEO CODIGO
CARG
ASIGNACIÓN TOTAL
OS
DEC. 785 DE 2005 SEGÚN TOTAL AÑO
MES / CARGO MENSUAL
DEC. 785 DE 2005

10 22.636.703 271.640.437

211 Médico General 8 4.689.801 37.518.408 450.220.891
214 Odontólogo 1 3.912.292 3.912.292 46.947.508
217 Profesional Univ. área de salud-coord. P.yP. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
477 Celador 3 877.803 2.633.409 31.600.907
TOTAL ASISTENCIALES
39 100.735.187 1.208.822.241

En vista de lo anterior la planta de la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez
Montoya ascendería para la vigencia 2020 a $2.643.433.986 (anexo 3).
Ahora bien, para el 2021 se supone un aumento salarial mínimo para los funcionarios
públicos del 2.4%, el mismo porcentaje de la inflación esperada para el 2020 medido por
el índice de precios al consumidor (IPC), dicho lo anterior el valor de la nómina con los
cargos actuales ascendería a 2.706.876.402.
Calle 32 a No 33
112

E.S.E. HOSPITAL
10.3.1 Viabilidad o Disponibilidad Presupuestal
A continuación, se evalúa el costo anual de la planta de personal propuesta para el año

2020 y proyectado a 2021 considerando los gastos totales, se compara con la planta
actual de 2020.
Tabla # 40.
COSTO TOTAL PLANTA ACTUAL COSTO TOTAL PLANTA PROPUESTA (INCREMENTO 2.4%)
NO. DE
NO. DE
S DIA /
CO DENOMINACIÓN CODI DENOMINACIÓN ASIGNACI

CARG
CARG
CARG
HORA
NO.
OS
OS
O
DIG TOTAL AÑO GO ÓN MES / TOTAL AÑO
O CARGO
Cargos Administrativos Cargos Administrativos
085 Gerente Empresa Social del Estado 1 5.502.978 66.035.736 085 Gerente Empresa Social del Estado 1 5.502.978 66.035.736
068 Subdirector Administrativo 1 5.010.445 60.125.340 068 Subdirector Administrativo 1 5.010.445 60.125.340
219 Profesional universitario (Control Int.) 1 3.294.517 39.534.205 470 Auxiliar de Servicios Generales (Mto) 1 1.438.966 17.267.589
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1 2.136.542 25.638.505 407 Auxiliar Administrativo 1 1.494.310 17.931.719
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1 2.136.542 25.638.505 407 Auxiliar Administrativo (SIAU) 1 1.494.310 17.931.719
470 Auxiliar de Servicios Generales (Mto) 1 1.438.966 17.267.589 407 Auxiliar Administrativo 1 1.494.310 17.931.719
Auxiliar Administrativo (Aux.Cont
407 Auxiliar Administrativo 1 1.494.310 17.931.719 407 D439) 1 1.718.455 20.621.458
407 Auxiliar Administrativo (SIAU) 1 1.494.310 17.931.719 407 Auxiliar Administrativo (Aux.Fcion) 2 1.494.310 35.863.438
407 Auxiliar Administrativo 1 1.494.310 17.931.719 407 Auxiliar Administrativo (Caja) 1 1.494.310 17.931.719
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Cont D439) 1 1.718.455 20.621.458
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Fcion) 2 1.494.310 35.863.438
407 Auxiliar Administrativo (Caja) 1 1.494.310 17.931.719
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1 1.494.310 17.931.719
222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1 4.689.802 56.277.623
TOTAL ADMINISTRATIVOS TOTAL ADMINISTRATIVOS
15 436.660.995 10 271.640.437
Cargos Asistenciales Cargos Asistenciales
072 Subdirector Científico 1 5.010.445 60.125.340 072 Subdirector Científico 1 5.010.445 60.125.340
211 Médico General 8 4.689.801 450.220.891 211 Médico General 8 4.689.801 450.220.891
Profesional Servicio Social Oblig -
217 Profesional Servicio Social Oblig - Medico 1 4.689.801 56.277.611 217 Medico 1 4.689.801 56.277.611
214 Odontólogo 1 3.912.292 46.947.508 214 Odontólogo 1 3.912.292 46.947.508
217 Profesional Univ. área de salu-Bact. 1 3.294.515 39.534.180 217 Profesional Univ. área de salu-Bact. 1 3.294.515 39.534.180
Profesional Univ. área de salud-coord.
217 Profesional Univ. área de salud-coord. PYP 1 3.294.515 39.534.180 217 PYP 1 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. 1 3.294.515 39.534.180 323 Técnico Área Salud (Regente) 1 2.136.542 25.638.505
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. 1 3.294.515 39.534.180 323 Técnico Área Salud (Rayos X) 1 2.136.542 25.638.505
243 Enfermero(a) 1 3.294.515 39.534.180 323 Técnico Área Salud (Higienista) 1 2.136.542 25.638.505
323 Técnico Área Salud (Regente) 1 2.457.020 29.484.240 412 Auxiliar área salud (Enfermería) 5 1.861.014 111.660.840
323 Técnico Área Salud (Regente) 1 2.136.542 25.638.505 412 Auxiliar área salud (Enfermería Py) 1 1.861.014 22.332.168
323 Técnico Área Salud (Rayos X) 1 2.136.542 25.638.505 412 Auxiliar área salud (Enfermería T.A.B.) 1 1.861.014 22.332.168
323 Técnico Área Salud (Higienista) 1 2.136.542 25.638.505 412 Auxiliar área salud (Enfermería D 439) 4 2.136.542 102.554.021
Auxiliar área salud (Consultorio
412 Auxiliar área salud (Enfermería) 5 1.861.014 111.660.840 412 Odontológico) 1 2.037.935 24.455.220
412 Auxiliar área salud (Enfermería PyP) 1 1.861.014 22.332.168 412 Auxiliar área salud (Laborat.Clinico) 1 1.861.014 22.332.168
412 Auxiliar área salud (Enfermería T.A.B.) 1 1.861.014 22.332.168 412 Auxiliar área salud (Archivo Clínico) 1 1.494.309 17.931.707
412 Auxiliar área salud (Enfermería D 439) 4 2.136.542 102.554.021 412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 1 1.494.309 17.931.707
412 Auxiliar área salud (Consultorio Odont) 1 2.037.935 24.455.220 470 Auxiliar servicios Grales (TAB y UBA) 2 1.438.967 34.535.202
412 Auxiliar área salud (Laborat.Clinico) 1 1.861.014 22.332.168 470 Auxiliar servicios Grales (Aseo) 3 877.803 31.600.907
412 Auxiliar área salud (Archivo Clínico) 1 1.494.309 17.931.707 477 Celador 3 877.803 31.600.907
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 2 1.494.309 35.863.414
470 Auxiliar servicios Grales (TAB y UBA) 2 1.438.967 34.535.202
470 Auxiliar servicios Grales (Aseo) 3 877.803 31.600.907
477 Celador 3 877.803 31.600.907
TOTAL ASISTENCIALES TOTAL ASISTENCIALES
44 1.374.840.728 39 1.208.822.241
TOTAL SALARIO PLAN DE CARGOS 59 1.811.501.723 TOTAL SALARIO PLAN DE CARGOS 49 1.480.462.678
TOTAL CARGA PRESTACIONAL INCLUIDO TOTAL CARGA PRESTACIONAL INCLUIDO
RECARGOS* 1.391.218.982 RECARGOS* 1.162.971.308
Calle 32 a No 33
113

E.S.E. HOSPITAL
TOTAL GENERAL PLAN DE CARGOS 59 3.202.720.705 TOTAL GENERAL PLAN DE CARGOS 49 2.643.433.986
TOTAL ANUAL 2021 (Incremento 2,4%) 59 3.279.586.002 TOTAL ANUAL 2021 (Incremento 2,4%) 49 2.706.876.402
La nueva planta propuesta, contempla la supresión de Cinco (5) cargos administrativos y

cinco (5) cargos asistenciales:
-Administrativos: (1) Un Profesional Universitario (Control interno), (1) Un Profesional

especializado (Talento humano), Un (1) Técnico administrativo (Sistemas), Un (1) Auxiliar
administrativo (Archivo General), Un (1) Técnico administrativo (Coord. Amb.Fis).
-Asistenciales: (1) Un Profesional Universitario área de salud – Nutricionista, (1) Un

Profesional Universitario área de salud – Psicólogo, (1) Un Enfermero, (1) Un Técnico
Área Salud Regente, (1) Un Auxiliar área de salud (Auxiliar de farmacia).
Se proyecta suprimir (7) cargos de carrera administrativa, (1) cargo de periodo fijo, (3)
cargos provisionales así:
Tabla #41.
CODIGO CARGO MODALIDAD
219 Profesional universitario (Control Int.) periodo fijo

222 Profesional Especializado (Talento Humano) carrera administrativa
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. carrera administrativa
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. carrera administrativa
243 Enfermero(a) provisional
323 Técnico Área Salud (Regente) carrera administrativa
367 Técnico Administrativo (Sistemas) carrera administrativa
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) carrera administrativa
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) carrera administrativa
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) provisional
NOTA IMPORTANTE: El cargo de Profesional Universitario (Control Interno) es desde

su concepción un cargo de periodo, el cual culmina el 31 de diciembre de 2021; por lo
tanto, este cargo quedara en una nómina temporal vinculado a la ESE hasta tanto el
funcionario que ostenta dicho cargo culmine el periodo para el cual ha sido nombrado.
De la tabla anterior, podemos observar que, la Empresa Social del Estado Hospital
Gabriel Peláez Montoya, tendrá que hacer erogación de recursos, por concepto de
indemnizaciones al personal que se encuentra en carrera administrativa, así mismo no
tendrá que mantener empleos transitoriamente ni realizar trámites para el levantamiento
de fueron sindicales porque no existen funcionarios que reúnan los requisitos en los
cargos a suprimir.
Calle 32 a No 33
114

E.S.E. HOSPITAL
El costo de las indemnizaciones son las siguientes:
- Para los cargos establecidos como periodo fijo y provisionales se trae a colación
concepto Radicado No 20136000075901 del 17 de mayo de 2013 por el
Departamento Administrativo de la Función Pública donde menciona el radicado
No.: 20116000094881 emitido el 02 de septiembre de 2011, del cual allego copia
para su conocimiento y en donde se concluyó:
“De conformidad con las normas y jurisprudencia citadas, en concepto de esta Dirección
se considera que el reconocimiento y pago de la indemnización como consecuencia de
la reforma de planta de la entidad y consecuente supresión de cargos de carrera
administrativa, sólo procede de conformidad con la Ley para aquellos funcionarios que
tengan derechos de carrera administrativa, esto es, quienes estén inscritos en el Registro
Público de Carrera Administrativa y quienes hayan superado el período de prueba, así
no se haya surtido la formalidad de su inscripción en el registro.
De lo anterior se concluye que, por no existir disposición legal que ampare el gasto, no
hay lugar a reconocimiento de indemnización para el empleado de periodo o provisional
que se retire del servicio como consecuencia de la supresión del cargo que viene
desempeñando, justificada en la liquidación de la entidad. La Ley únicamente contempla
este derecho para los empleados con derechos de carrera que opten por la indemnización
o que optando por la reincorporación ésta no se configure.”
Para el caso que nos ocupa, es claro que ni el jefe de control interno que ocupa un empleo
de libre nombramiento y remoción ni el que ocupa el empleo de periodo por virtud de la
Ley 1474 de 2011, tiene derecho al reconocimiento y pago de la indemnización como
consecuencia del retiro del servicio”
Así mismo este fue ratificado mediante Radicado No.: 20166000128151 por el
Departamento Administrativo de la Función Pública emitido el 14 de junio de 2016.
- Para los cargos de carrera administrativa cuando se establece optar por percibir
la indemnización se aplica el parágrafo 2o del artículo 44 de la Ley 909 de 2004.
“PARÁGRAFO 2o. La tabla de indemnizaciones será la siguiente:
1. Por menos de un (1) año de servicios continuos: cuarenta y cinco (45) días de salarios.
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E.S.E. HOSPITAL
2. Por un (1) año o más de servicios continuos y menos de cinco (5) cuarenta y cinco (45)
días de salario por el primer año; y quince (15) días por cada uno de los años
subsiguientes al primero y proporcionalmente por meses cumplidos.
3. Por cinco (5) años o más de servicios continuos y menos de diez (10) cuarenta y cinco
(45) días de salario, por el primer año; y veinte (20) días por cada uno de los años
4. Por diez (10) años o más de servicios continuos: cuarenta y cinco (45) días de salario,
por el primer año; y cuarenta (40) días por cada uno de los años subsiguientes al primero
y proporcionalmente por meses cumplidos.”
Conforme lo anterior el valor de la indemnización es el siguiente:
Tabla # 42.
FECHA TIEMPO EN
CODIGO CARGO FECHA DE PROPUESTA MESES
INGRESO DE RETIRO SALARIO CUMPLIDOS TOTAL
Profesional Especializado
222
(Talento Humano) 23/11/2019 31/12/2020 4.689.802 13,00 7.230.111
Profesional Univ. área de
217
salu-Nutric. 2/10/2019 31/12/2020 3.294.517 14,00 5.216.319
217
salu-Psicol. 23/08/2019 31/12/2020 3.294.515 16,00 5.490.858
Técnico Área Salud
323
(Regente) 4/01/2019 31/12/2020 3.294.515 23,00 6.451.759
Técnico Administrativo
367
(Sistemas) 11/02/2019 31/12/2020 2.136.542 22,00 4.095.039
367
(Coord.Amb.Fis.) 11/01/2019 31/12/2020 2.136.542 23,00 4.184.061
Auxiliar área salud (Aux.
412
Farmacia) 17/01/2019 31/12/2020 1.494.309 23,00 2.926.355
TOTAL INDEMNIZACION 35.594.502
Anexo 5 Tabla de indemnización
Es importante mencionar que frente a la situación financiera, se observa que a cierre de

2019 el hospital se encontraba en déficit por equilibrio presupuestal de 117 millones y
para la proyección de cierre de 2020 se terminara con un déficit de 181 millones; el interés
de la administración de la ESE, es también cumplir con los indicadores financieros, de
los cuales el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el Ministerio de Salud
continuamente se encuentran evaluando, de acá se trae al respecto, que el Consejo de
Estado ha reiterado en numerosas oportunidades que la supresión de empleos debe
entenderse como una causa legal de retiro del servicio de los empleados del sector
público. En efecto, la supresión del empleo se encuentra justificada por la necesidad de
adecuar las plantas de personal de las distintas entidades públicas a los requerimientos
del servicio para hacer más ágil, eficaz y eficiente la función que deben cumplir. Esta
causal de retiro es aplicable indistintamente tanto a los cargos de carrera administrativa
o de libre nombramiento y remoción.
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E.S.E. HOSPITAL
En lo que respecta a esta causal de retiro del servicio, la jurisprudencia de la Corte

Constitucional coincide con la del Consejo de Estado en el sentido de concluir que la
administración pública tiene la facultad de adecuar su funcionamiento a las necesidades
del servicio, por lo que puede crear, modificar, reorganizar y suprimir los cargos de su
planta de personal, cuando las necesidades públicas o las restricciones económicas se
lo impongan, sin que ello implique el menoscabo del derecho a la estabilidad laboral de
los trabajadores inscritos en la carrera administrativa. En consecuencia, cuando existan
motivos de interés general, encaminados a permitir una mayor eficacia y eficiencia de la
función pública, es permitido suprimir empleos. No obstante, esto no quiere decir que los
empleados con derechos de carrera a los que se les suprime su empleo queden excluidos
del servicio sin ninguna contraprestación, pues, por el contrario, la ley prevé mecanismos
de garantía de sus derechos como son la incorporación, la reincorporación y la
indemnización. (T-204 de 2011, C-370 de 1999, C-642 de 1999, C-096 de 1996).
En la actualidad las restricciones económicas debido al déficit por recaudo que viene
aplicando a la entidad, y que conforme el programa de saneamiento fiscal y financiero
aprobado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público para el hospital, el cual se
programa y ejecuta sobre el déficit en su flujo de caja por recaudo, es procedente medidas
como supresión de cargos para contención de gastos siempre y cuando no afecte la
operación de la entidad, es importante mencionar que en dicho programa la entidad fue
reiterativa en los altos costos que se presentan por el alto numero de funcionarios, costos
que van en detrimento con el resultado económico del hospital.
✓ El costo de la planta actual para la vigencia 2021 incluyendo un incremento

salarial del 2.4% asciende a $3.279.586.002, que se si compara con la propuesta
de la nueva planta para el 2021 que es de $2.706.876.402, la contención del gasto
genera un ahorro de $572.709.600, estos recursos se encuentran en la
apropiación definitiva del presupuesto 2021 que se encuentran proyectados en el
flujo de caja del programa de saneamiento fiscal y financiero aprobado por el
Ministerio de Hacienda y Crédito Público y que conforme la guía metodológica
para su elaboración y aprobación el presupuesto de las vigencias aprobadas debe
aprobarse según lo siguiente: “Una vez sea construido el flujo financiero
proyectado el cual quedará registrado en el CUADRO 35 – FLUJO FINANCIERO
PROYECTADO, y en el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y
GASTOS, este último deberá ser considerado por la Junta Directiva de la ESE y
el CONFIS Territorial como límite máximo de ingresos y gastos para efectos de la
aprobación de los presupuestos anuales, mientras se encuentre en ejecución el
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E.S.E. HOSPITAL
PSFF. Esto en cumplimiento de lo previsto en el artículo 2.6.5.15 del Decreto 1068

de 2015”. Es importante mencionar que su elaboración fue proyectando los
gastos con los cargos que se tenían a la fecha de presentación 64 cargos y las
proyecciones con una meta de 58 cargos; bajo esta premisa se realizaron las
proyecciones pertinentes, no obstante la situación financiera de la entidad
acompañada de la situación de emergencia sanitaria y las liquidaciones de
entidades deudoras del hospital, ha generado que se evalué la toma decisiones
aún más austeras para cumplir con el equilibrio corriente y el pago de pasivos en
el mediano plazo que en definitiva es el objetivo de este programa.
Tabla # 43.
(1) AHORRO DIFERENCIA PLANTA ACTUAL VS
572.709.600
PROPUESTA DE PLANTA 2021
(2) VALOR INDEMNIZACIONES 35.594.502
(3= 2-1) SALDO A FAVOR 537.115.098
✓ El ahorro que se genera por valor de 537.115.098 millones apalanca el déficit que
lleva actualmente la entidad que como se dijo anteriormente para cierre de 2020
ascendería a 181.829.072, y que como se evidencio en el análisis de los
indicadores de capital y razón corriente se viene presentando situaciones de
iliquidez de la entidad para hacer frente a su compromisos inmediatos, lo que
permite proyectar que para los siguientes años se continúe ampliando dicho déficit
tanto de recaudo como de capital, entonces el saldo a favor permite generar una
disponibilidad de caja para el pago de pasivos, y hacer frente a la disminución de
ingresos que viene presentando en la entidad por efecto de la emergencia
sanitaria, siendo una de las metas en el equilibrio del programa de saneamiento
fiscal y financiero.
✓ Se recomienda una vez sea aprobado el presupuesto por agregados por el
COMFIS, y la Junta Directiva teniendo en cuenta el límite máximo de los ingresos
y gastos aprobados en el programa de saneamiento fiscal y financiero, asignar en
la desagregación los siguientes movimientos con el fin de apropiar los recursos
para las indemnizaciones pertinentes sin afectar agregados así:
Tabla #44.
rubro Cuenta Movimiento
1010100 Servicios Personales asociados a la Nomina 0
1010101 Sueldo de personal de Nomina (15.509.212)
Indemnizaciones por Vacaciones o Supresión de Cargos por
1010104-8 Reestructuración 15.509.212
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E.S.E. HOSPITAL

Como se evidencia el agregado 1010100 no se vera afectado por el movimiento

realizado cumpliendo con el flujo de caja aprobado por la junta directiva del
programa de saneamiento fiscal y financiero frente a la aprobación de
presupuesto 2021.
✓ Se indica que es importante que si se toma la decisión de realizar la supresión de
los cargos en mención, estos recursos que quedaran en el presupuesto definitivo
dado que el COMFIS apruebe el límite máximo establecido en el programa de
saneamiento fiscal no sean trasladados a otros rubros con el fin de cumplir con el
objetivo de lograr el equilibrio presupuestal a través de la contención del gasto.
Se concluye que al modernizar la planta de cargos mediante esta propuesta el Hospital

seguirá cumpliendo con su objetivo institucional sin demeritar su calidad, y tendrá
recursos a favor que le permitirá inicialmente entrar en equilibrio presupuestal por
recaudo y reorientarlos en los pagos de pasivos con el fin de cumplir con las medidas
financieras de la institución siempre y cuando mantenga o disminuya los gastos actuales,
generando una proyección de una entidad autosostenible con un equilibrio de la
operación corriente y no corriente.
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E.S.E. HOSPITAL
11. PROPUESTAS DE AJUSTE INSTITUCIONAL DE LA E.S.E.
Dentro de este capítulo se presentaran de manera secuencial las propuesta de ajuste

institucional que arroja un análisis serio y concienzudo del panorama interno y externo
del hospital, así como de sus reales niveles de producción y demanda durante el mediano
y largo plazo.
De este análisis se desprenden, entonces cuatro (4) propuestas de reformas o justes a

las condiciones estructurales del Hospital a saber:
11.1 PROPUESTA 1: PLATAFORMA ESTRATEGICA
La Plataforma Estratégica del Gabriel Peláez Montoya del Municipio de Jardín se

encuentra recientemente formulada dentro del proceso de elaboración del Plan de
Desarrollo Institucional 2020 - 2024 y del Plan de Gestión para el mismo periodo que fue
entregado a la Honorable Junta Directiva de la ESE.
Luego de evaluar la funcionalidad y consistencia de la plataforma con lo que demuestra

el estudio técnico, esta es validada y se puede afirmar que se ajusta plenamente a las
condiciones técnicas requeridas para el actual Estudio Técnico:
MISION
Somos una Empresa Social del Estado que provee y promueve principalmente servicios
de salud con un acompañamiento y educación continuos, acorde a las necesidades de
los usuarios, con calidad y trato humanizado, generando rentabilidad social y
sostenibilidad financiera
VISIÓN
En el 2030 seremos una empresa con rentabilidad social y financiera, que genere
crecimiento con solidez, calidad y competitividad para responder a las necesidades en
salud de la comunidad, con una infraestructura y dotación acordes al desarrollo del
municipio y la región
VALORES ORGANIZACIONALES
Los valores son cualidades propias de cada ser humano, con base en ellos decidimos
cómo actuar ante las diferentes situaciones que se nos plantean en nuestras actividades
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E.S.E. HOSPITAL
diarias; ellos perfeccionan al hombre, haciéndolo más humano, con mayor calidad como
persona. Es de aclarar que éstos surgen primordialmente en el seno de la familia,
basados en la coherencia entre lo que se dice y lo que se hace.
Basado en lo anterior, la Empresa Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya
para el presente período institucional, tendrá como guía los siguientes Valores:
Respeto
Responsabilidad
Calidez
PRINCIPIOS INSTITUCIONALES
Los principios son actitudes consecuentes de los valores asumidos; son normas o ideas
fundamentales que rigen el pensamiento o la conducta de los integrantes de un grupo
humano; los principios muestran lo que es debido, ya que se hacen realidad en nuestra
forma de ser y pensar. Basado en lo anterior, la Empresa Social del Estado Hospital
Gabriel Peláez Montoya para el presente período institucional, tendrá como guía los
siguientes Principios:
Trabajo en equipo y solidaridad

Humanización y trato digno
Sentido de pertenencia
OBJETIVOS CORPORATIVOS
Los objetivos podrían definirse como los resultados específicos que pretende alcanzar una
organización por medio del cumplimiento de su misión básica. Los objetivos son esenciales
para el éxito de la organización porque establecen un curso, ayudan a la evaluación, producen
sinergia, revelan prioridades, permiten la coordinación y sientan las bases para planificar,
organizar, motivar y controlar con eficacia. Los objetivos deben ser desafiantes, mensurables,
consistentes, razonables y claros.
• Fortalecer la planeación estratégica organizacional y liderar la empresa mediante una

gestión participativa, con calidad y propendiendo por el mejoramiento continuo de la
operación de sus procesos y la prestación de sus servicios.
• Desarrollar la estructura y capacidad operativa de la Empresa mediante la aplicación

de principios y técnicas gerenciales que aseguren su supervivencia, crecimiento, calidad
de los recursos, capacidad de competir en el mercado y rentabilidad social y financiera.
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E.S.E. HOSPITAL
• Administrar de manera eficiente los recursos físicos, financieros, de información y

humanos de la ESE, con honestidad y sin detrimento de la prestación del servicio, para
garantizar la sostenibilidad financiera de la empresa a través del tiempo, en equilibrio con
una creciente rentabilidad social.
• Mejorar los procesos de gestión de información y comunicación informativa y

organizacional, con el fin de Generar con responsabilidad, información veraz y oportuna
que oriente la toma de decisiones de una manera participativa.
• Disponer de personal competente para el logro de los objetivos organizacionales,
dentro de un adecuado clima laboral, bajo los criterios éticos institucionales.
• Prestar servicios de salud eficaces, eficientes y efectivos de forma integral que cumpla
con las expectativas de las EAPB, las partes interesadas y los usuarios y sus familias,
con adecuados estándares de calidad, que propendan por el mejoramiento de la calidad
de vida de la población de concepción, con una reducción progresiva de su
morbimortalidad, fomentando la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad,
de tal manera que se conserve un equilibrio en la rentabilidad social y financiera a la ESE.
• Favorecer el mejoramiento de la prestación de servicios de salud a través del

seguimiento de protocolos de vigilancia y el adecuado manejo de los residuos
hospitalarios.
• Contribuir con el mejoramiento de las condiciones de salud pública del municipio a

través de procesos educativos, la participación activa en control de los eventos
epidemiológicos de acuerdo a directrices nacionales y departamentales y el uso racional
de los recursos, causando el menor impacto ambiental posible, buscando la conservación
y protección del medio ambiente.
• Promover la coordinación interinstitucional e intersectorial que permita un trabajo

conjunto con fines de impacto social.
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Mapa de Procesos
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E.S.E. HOSPITAL
11.2. PROPUESTA 2: PORTAFOLIO DE SERVICIOS A OFRECER A LA POBLACIÓN
La ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya, es una institución de primer nivel, ósea de baja
complejidad que presta a su vez algunos pocos servicios de mediana complejidad (bajo
modalidad de brigadas de algunos especialistas), la cual, tiene como Misión prestar
servicios de salud de primer nivel a la comunidad usuaria de manera eficiente y oportuna
con altos estándares de calidad, atención humanizada e integral, bajo un modelo de
atención enfocado en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad bajo
criterios de equilibrio financiero operacional.
Es a partir de la búsqueda contante de un equilibrio financiero y operacional que la ESE

debe continuar con la ampliación y mejoramiento de la atención especializada de
mediana complejidad (como factor clave de éxito en este proceso de ajuste institucional)
en los servicios de consulta médica y odontológica especializada (ultrasonido,
odontología estética); la recuperación y puesta en funcionamiento de servicios
trasversales de promoción y prevención, el procesamiento de exámenes de laboratorio
clínico de mediana complejidad y ejecución de brigadas de salud de diferentes
especialidades, por lo que dentro de la red de prestación departamental SE PROPONE
AUMENTAR la participación en la atención ambulatoria e intervencionista de los usuarios
de los aseguradores con los que tenemos contratos para actividades de primer y algunas
actividades de segundo nivel de complejidad, acorde al progresivo proceso de
habilitación y adecuación requeridos.
Es importante recalcar la necesidad de realizar un juicioso estudio de mercado para la

apertura y puesta en funcionamiento de actividades y atenciones de mediana
complejidad, dado el riesgo de generar un déficit presupuestal o un escaso flujo de cartera
si no se planifican y estudian previamente las necesidades de la comunidad usuaria, así
como las posibles contrataciones del servicio a ofertar.
Este estudio técnico pudo establecer acorde al análisis realizado a la facturación y

recuperación de cartera de las acciones de baja y algunas de mediana complejidad, que
los servicios propuestos ofertados generan los ingresos suficientes para soportar la
operación corriente del hospital, hecho que le permitirá entonces buscar nuevas
alternativas de mercado o apertura de servicios. Lo anterior supeditado a una reducción
de la planta actual de personal vinculado a la ESE.
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E.S.E. HOSPITAL
PORTAFOLIO DE SERVICIOS DE LA ESE PROPUESTO
Una vez analizado el actual portafolios de la ESE y las metas definidas en el Plan de
Saneamiento Fiscal y Financiero frente al aumento en la producción y oferta de servicios,
se propone el siguiente portafolio para ser implementado en el mediano plazo, que
permita una correcta transición a los nuevos servicios propuestas previo estudio de
mercados.
El Hospital brindara servicios de primer nivel: Consulta Médica, odontológica, atención

de urgencias, ayudas diagnósticas (laboratorio clínico), hospitalización, servicio
farmacéutico, fisioterapia (nuevo), transporte asistencial básico, Rayos X, Ultrasonido
(nuevo), Procedimientos odontológicos especializados (nuevo), vacunación, programas
de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad bajo enfoque de RIAS.
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA MÉDICA
Se realizará atención personalizada al usuario de consulta externa, valorando y

evaluando su estado bio-sico-social para la realización de un diagnóstico presuntivo y de
estudios diagnósticos. Incluye la consulta general y la atención a usuarios de programas
de hipertensión, control prenatal, control de planificación familiar, control de crecimiento
y desarrollo, tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual y demás patologías de
vigilancia epidemiológica que se puedan diagnosticar en el área, y se define su
tratamiento según los protocolos existentes.
Se incluye la consulta médica de primera vez con una duración de 20 minutos por usuario.
Se ofrecerán también controles o revisión por médico general o remisiones a segundo o

tercer nivel de atención de acuerdo a las necesidades.
CONSULTA DE ENFERMERÍA
Se ofrecerá sesión personalizada al usuario ambulatorio con personal de enfermería,

donde se realiza una evaluación y valoración del estado bio-sico-social del usuario,
realizando un diagnóstico presuntivo, orden de estudios diagnósticos si los requiere por
pertenecer a uno de los diferentes programas; además se manejan patologías según los
protocolos establecidos.
Al usuario se le brinda la consulta de enfermería inicial y controles posteriores.
PROMOCION Y PREVENCIÓN
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E.S.E. HOSPITAL
El enfoque del proceso de atención en PyP se transforma a un Modelo de Atención

basado en las Rutas Integrales de Atención en Salud (ciclo de vida), con el objeto de
reducir en la comunidad el riesgo de enfermar y morir por causas evitables.
La ESE Hospital prestara servicios de Promoción y Prevención de una manera integral y

oportuna contando con un equipo interdisciplinario conformado por: Médico, Enfermero,
Auxiliares de enfermería, Vacunadora, Higienista oral; Los cuales brindaran información
y atención sobre Promoción de la Salud y Prevención de La Enfermedad, con estrategias
de demanda inducida a los siguientes programas:
• Vacunación:
➢ BCG ( Tuberculosis )
➢ Hepatitis B
➢ TD ( Toxoide Diftérico)
➢ DTP ( Difteria, Pertusis, Tos ferina y Tétano)
➢ SRP ( Triple viral: Sarampión, Rubeola y Papera)
➢ Pentavalente (DPT, hepatitis y Hemofilus Influenza)
➢ Polio
➢ Fiebre amarilla
➢ Hepatitis A
➢ PVH
➢ Influenza
➢ Antirrábica
➢ Neumococo
➢ Rotavirus
• Salud Oral
• Atención del parto y recién nacido
• Control prenatal
• Planificación Familiar
• Crecimiento y Desarrollo 0 a 10 años
• Detección de Alteraciones del joven de 10 a 29 años
• Detección de Alteraciones del adulto
• Toma y lectura de citología
• Tamizaje visual
• Tamizaje cáncer de mama
• Todos aquellos requeridos en la implementación de las RIAS.
ACTIVIDADES EXTRAMURALES DE PyP
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E.S.E. HOSPITAL
Se prestara servicio extramural de las actividades de pyp bajo enfoque de RIAS en

colegios, guarderías, centros zonales, y de manera permanente en las diferentes veredas
del Municipio bajo un esquema de programación mensual.
Adicional a lo anterior y bajo el esquema de RIAS se ofertarán por parte de la ESE los
siguientes cursos educativos:
Curso Sico profiláctico
Crecimiento y desarrollo
Servicios amigables: consulta jóvenes que deseen ingresar a los diferentes programas
del hospital:
➢ Consulta y controles de medicina general.
➢ Consulta y controles de enfermería
➢ Asesoría, consejería y consulta en planificación familiar
➢ Asesoría sobre embarazo y embarazo no deseado.
➢ Asesoría sobre violencia intrafamiliar y de pareja
➢ Atención del abuso sexual
➢ Anticoncepción POS, no POS y de emergencia.
➢ Atención de ITS
➢ Control prenatal y atención del parto
➢ Toma de citología
➢ Orientación profesional
CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Se ofertaran servicios con personal idóneo y capacitado para brindar atención integral
como lo es médico general, Enfermera jefe, auxiliar de enfermería para programas
específicos de:
Riesgo cardiovascular: El propósito del programa será mejorar la calidad de vida de las
personas y las familias afectadas por enfermedades cardiovasculares, mediante la
disminución de las recaídas o descompensaciones, consultas u hospitalización a causa
de las mismas, manteniendo así el control y mejora de la misma.
Adicional se hacen propone la creación de grupos de estudio para evaluación de la

descompensación de los pacientes, buscar causas y hacer plan de acción con el fin de
evitar futuras recaídas en el paciente afectado y en otros.
ODONTOLOGÍA
Se prestará con profesionales en odontología general, higienista oral, auxiliar de

consultorio odontológico. los servicios que se ofertaran son:
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E.S.E. HOSPITAL
• Odontología general: Procedimientos clínicos para diagnóstico, pronóstico

y tratamiento.
Se brindará atención personalizada al usuario ambulatorio. Se realizará
anamnesis y evaluación del estado de salud oral, diagnóstico y tratamiento
precoz de la sintomatología o la patología encontrada. Se incluye:
➢ Consulta Odontológica General
➢ Operatoria dental: (Restauraciones en amalgama de plata, resina de
fotocurado e ionómero de vidrio).
➢ Endodoncia: (Tratamiento de conductos dientes Unirradiculares,
Birradiculares, Multirradiculares).
➢ Exodoncia simple dientes unirradicuales y multirradiculares
➢ Imagen diagnostica: Radiografía peri apical.
➢ Apoyo a medicina
➢ Actividades de promoción y prevención: Consulta odontológica a gestantes.
• Actividades extramurales
➢ Consulta odontológica en veredas.
➢ Apoyo en las brigadas de salud que se programen según modelo de atención
• Actividades preventivas
Estas acciones estarán a cargo de la Higienista Oral a nivel extramural, también
se incluyen actividades de educación, motivación y prevención. Se
realizara:
➢ Control de placa
➢ Detartrajesupragingival.
➢ Aplicación de flúor.
➢ Aplicación de sellantes de fotocurado.
• Atención odontológica de urgencias:

Se realizará evaluación inmediata al paciente que consulta por dolor,
inflamación o hemorragia, realizando el tratamiento necesario o remisión en
caso de requerirlo.
• Odontología Especializada (propuesta a mediano plazo)

Se propone acorde al perfilamiento de la población usuaria del Hospital realizar
una inscripción progresiva en el REPS de especialidades odontológicas en la ESE
que le permitan además de brindar una atención integral odontológica, generar
ingresos adicionales a los que hoy percibe el Hospital. Dentro de esta propuesta
se proyectan la apertura gradual como se dijo de las siguientes especialidades
odontológicas previo análisis de mercado y negociación con los especialistas:
Endodoncia
Periodoncia
Ortodoncia
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E.S.E. HOSPITAL
Rehabilitación Oral
Odontopediatría
Cirugía Oral
URGENCIAS
Comprende la atención de urgencias que es prestada en forma inmediata e integral al

paciente que consulta por dolor intenso o agudo, o un problema de salud cuya evolución
rápida produce la muerte o secuelas. Se realizará la evaluación inmediata del daño o
riesgo y se inicia el tratamiento adecuado que puede ser:
a) Triage
b) Realización de suturas
c) Observación
d) Hidratación
e) Inmovilización
f) Atención de enfermería
g) Nebulizaciones.
h) Prescripción de estudios o tratamientos posteriores
i) Remisiones a otro nivel de atención.
En este servicio se realizarán varios procedimientos:

• Toma de Electrocardiogramas.
• Toma de Presión Arterial.
• Realización de procedimientos como curaciones y retiro de puntos.
• Además procedimientos programados con anterioridad como son:
• Monitoreo fetal
TRASLADO ASISTENCIAL BÁSICO
Se prestara el servicio de transporte de pacientes hacia los diferentes puntos de

referencia, con una ambulancias equipadas según requerimientos establecidos por el
Ministerio de Protección Social, las 24 horas del día.
HOSPITALIZACIÓN
A los usuarios cuyo problema de salud no puede manejársele ambulatoriamente se les

proporcionara el servicio de hospitalización. Se ofrece:
• Atención médica
• Atención de enfermería
• Atención de auxiliar de enfermería
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E.S.E. HOSPITAL
Se manejarán exclusivamente patologías definidas para el primer nivel de atención
SERVICIOS DE INTERNACIÓN Y OBSTETRICIA
Se prestará atención prenatal en forma ambulatoria y se brinda atención del parto de bajo
riesgo obstétrico, valoración del recién nacido y control postparto.
LABORATORIO:
Se realizaran paraclínicos de baja y mediana complejidad (propuesto según modelo de

contratación de equipos para lo cual se recomienda el comodato)
BAJA COMPLEJIDAD
HEMATOLOGIA
1. Clasificación sanguínea
2. Cuadro hemático
3. Determinación de la hemoglobina
4. Medición del hematocrito
5. Realización del extendido de sangre periférica
6. Recuento de plaquetas
7. Tiempo de sangría
8. Velocidad de sedimentación globular (II nivel)
QUIMICA:
1. Ácido úrico
2. Bilirrubina Directa
3. Bilirrubina Total
4. BUN
5. Creatinina
6. Curva de 2 horas
7. Curva de 5 horas ( II nivel)
8. Dextrometer
9. Factor Reumatoideo (cualit)
10. Glicemia
11. Perfil Lipídico
➢ Colesterol total
➢ Colesterol HDL
➢ Triglicéridos
➢ VLDL
➢ Colesterol LDL
Test O sullivan
12. TSH neonatal PyP
13. Urea
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E.S.E. HOSPITAL
14. VDRL
15. VIH en embarazadas
OTROS
1. Baciloscopia
2. Citología vaginal
3. Citoquímico de orina
4. Coprológico
5. Coproscópico
6. Directo y Gram de Flujo Vaginal
7. Directo y Gram de cualquier secreción
8. Gota Gruesa
9. Gram de orina
10. KOH de hongos
11. Test de Graham
12. Prueba Inmunológica de embarazo sangre
13. Sangre oculta en heces
14. Test Tzanck
15. Urocultivo
MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

ACIDO FOLICO EN SUERO
ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS
ACIDO VALPROICO POR QUIMIOLUMINISCENCIA
ALBUMINA
ALFA FETO PROTEINA SERICA
AMILASA
ANTICOAGULANTE LUPICO VENENO DE RUSSEL
ANTICUERPOS ANTI FOSFOLIPIDOS
ANTIESTREPTOLISINAS "O" CUANTITATIVAS
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
ANTIGENO DE CANCER DE MAMA (CA 15-3)
ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO (CA 125)
ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO(CA 19-9)
ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA
ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA FRACCION LIBRE
ANTIGENOS FEBRILES (VIDAL O WEIL FELIX)
ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES (ENAS)
ANTITROMBINA III
CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS
CALCIO IONICO
CALCIO SERICO
CARBAMAZEPINA CUANTITATIVA
CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IgG
CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IgM
Calle 32 a No 33
131

E.S.E. HOSPITAL
CELULAS LE EN LIQUIDO PLEURAL

CITOLOGIA
CITOLOGIA FUNCIONAL
CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IgG
CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IgM
CLORO
CLORO EN ORINA DE 24 HORAS
COLINESTERASAS ERITROCITARIAS
COLINESTERASAS SERICAS
COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE O BACILOSCOPIAS
COMPLEMENTO SERICO C3 CUANTITATIVO
COOMBS DIRECTO CUALITATIVO
COOMBS INDIRECTO PRUEBA CUANTITATIVA
CORTISOL EN SUERO
CREATIN QUINASA (FRACCION -MB-)
CREATIN QUINASA TOTAL -CK,CPK
CREATININA DEPURACION
CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS
DEHIDROEPIANDROSTERONA-SULFATO (DHEASO4)
DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)
DNAn,ANTICUERPOS
EPSTEIN-BAAR, ANTICUERPOS IgG TEMPRANOS
EPSTEIN-BAAR, ANTICUERPOS IgM TEMPRANOS
ESTRADIOL
ESTROGENOS
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA
FACTOR REUMATOIDEO (RA) CUANTITATIVO
FENITOINA TOTAL
FENOBARBITAL CUANTITATIVO
FERRITINA
FOSFATASA ACIDA
FOSFATASA ALCALINA
FOSFORO INORGANICO
GAMA GLUTAMIL TRASFERRASA -GGT-
GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA (5 MUESTRAS)
GONADOTROPINA CORIONICA, SUB BETA CUANTITATIVA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR HPLC
HEPATITIS A ANTICUERPOS TOTALES
HEPATITIS B ANTIGENO s
HEPATITIS C ANTICUERPOS
HERPES I, ANTICUERPOS IgG
HERPES I, ANTICUERPOS IgM
HERPES II, ANTICUERPOS IgG
HERPES II, ANTICUERPOS IgM
HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA
Calle 32 a No 33
132

E.S.E. HOSPITAL
HIERRO TOTAL
HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES (TSH) NEONATAL
HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES (TSH) ULTRASENSIBLE
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
HORMONA PARATOIDEA MOLECULA INTACTA
INMUNOGLOBULINA "A"(IgA) CUANTITATIVA
INMUNOGLOBULINA "E" (IgE) CUANTITATIVA
INSULINA
LITIO
MAGNESIO EN SUERO
MICROALBUMINURIA
MITOCONDRIA, ANTICUERPOS
NUCLEARES, ANTICUERPOS (ANA)
POTASIO
POTASIO EN ORINA
PROGESTERONA
PROLACTINA
PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA
PROTEINAS EN ORINA DE 24 HORAS
PROTEINAS TOTALES EN SUERO U OTROS FLUIDOS
RECUENTO DE RETICULOCITOS,METODO MANUAL
RUBEOLA ANTICUERPOS IgG
RUBEOLA ANTICUERPOS IgM
SODIO
SODIO EN ORINA
TESTOSTERONA LIBRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIEMPO DE PROTROMBINA
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS (ACS PEROXIDASA)
TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS (ACS
COLOIDALES)
TIROXINA LIBRE T4L
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgG
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgM
TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA (TGO-AST)
TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUBICA (TGP-ALT)
TRANSFERRINA
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS (FTA-ABS)
TRIYODOTIRONINA LIBRE T3L
UROCULTIVO
VHI ANTICUERPOS
VHI, PRUEBA CONFIRMATORIA
VITAMINA B12
ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS
Calle 32 a No 33
133

E.S.E. HOSPITAL
ACIDO VALPROICO POR QUIMIOLUMINISCENCIA

ALBUMINA
AMILASA
ANTIESTREPTOLISINAS "O" CUANTITATIVAS
ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO(CA 19-9)
ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES (ENAS)
CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS
CALCIO IONICO
CALCIO SERICO
CELULAS LE EN LIQUIDO PLEURAL
CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IgG
CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IgM
CLORO
CLORO EN ORINA DE 24 HORAS
COLINESTERASAS ERITROCITARIAS
COLINESTERASAS SERICAS
COOMBS INDIRECTO PRUEBA CUANTITATIVA
CREATININA DEPURACION
CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS
DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)
ESTROGENOS
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA
FENITOINA TOTAL
FERRITINA
FOSFATASA ACIDA
FOSFATASA ALCALINA
FOSFORO INORGANICO
GONADOTROPINA CORIONICA, SUB BETA CUANTITATIVA
HEPATITIS A ANTICUERPOS TOTALES
HERPES I, ANTICUERPOS IgG
HERPES II, ANTICUERPOS IgG
INMUNOGLOBULINA "A"(IgA) CUANTITATIVA
INSULINA
LITIO
MICROALBUMINURIA
MITOCONDRIA, ANTICUERPOS
PROTEINAS EN ORINA DE 24 HORAS
PROTEINAS TOTALES EN SUERO U OTROS FLUIDOS
RECUENTO DE RETICULOCITOS,METODO MANUAL
SODIO
SODIO EN ORINA
TIEMPO DE PROTROMBINA
TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS (ACS
COLOIDALES)
TRANSFERRINA
Calle 32 a No 33
134

E.S.E. HOSPITAL
TRIYODOTIRONINA LIBRE T3L

VHI, PRUEBA CONFIRMATORIA
RAYOS X Y ULTRASONIDO
El Hospital prestará de manera permanente el servicio de Rayos X a toda la población y

servirá de soporte diagnóstico para el actuar medico de los servicios de urgencias y
hospitalización. De igual forma se propone la inscripción en el REPS del servicio de
Ultrasonido que se propone sea prestado bajo la modalidad de brigada periódica en las
instalaciones del Hospital con especialista en radiología u obstetricia .
FARMACIA
Se propone una prestación integral del servicio farmacéutico que apoye el servicio de
hospitalización realizando asesoría farmacológica individual a todo paciente, con el fin de
explicarle a éste y a su familia el tratamiento farmacológico hospitalario y los efectos
secundarios, igualmente los cuidados en casa al momento del alta.
El Servicio farmacéutico realizara un seguimiento fármaco terapéutico a todos los

usuarios del programa de vigilancia epidemiológica, con el fin de garantizar la adherencia
al tratamiento y prevenir el abandono del mismo por desconocimiento de sus efectos
secundarios
OFICINA DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO
Se seguirán los pasos necesarios para una adecuada remisión a los usuarios de acuerdo
al Régimen de Seguridad social al que pertenezcan.
Diligenciamiento y respuesta a quejas y reclamos.
ATENCIÓN Y APOYO A PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Se ofrecerá apoyo diagnóstico, tratamiento y rehabilitación complementario a las

actividades incluidas dentro de los programas de salud pública y sujetas a vigilancia
epidemiológica, como:
a) Toma de citología
b) Tratamiento de tuberculosis
c) Tratamiento de enfermedades de transmisión sexual
d) Diagnóstico, tratamiento y manejo de inmunoprevenibles como rubéola, parotiditis,
sarampión, hepatitis A y B.
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135

E.S.E. HOSPITAL
11.3 PROPUESTA 3: MODIFICACION DE LA ESTRUCTURA ORGANICA DE LA

E.S.E.
ORGANIGRAMA JERARQUICO DE LA INSTITUCION ACTUAL
Calle 32 a No 33
136

E.S.E. HOSPITAL
ORGANIGRAMA FUNCIONAL ACTUAL DE LA INSTITUCION:
Calle 32 a No 33
137

E.S.E. HOSPITAL
ORGANIGRAMA DE LA INSTITUCION PROPUESTO (ORGANIGRAMA FLEXIBLE Y

DESPLEGADO)
Con el esquema propuesto se pretende continuar con una Empresa auto sostenible y que
demuestre un modelo de operación por procesos, cuya estructura pueda adecuarse al
mercado en salud, es decir aumentar o disminuir según la demanda; se propone la
siguiente estructura organizacional teniendo en cuenta que se conservará la estructura
jerárquica básica de la Empresa Social del Estado según parámetros de Ley.
Calle 32 a No 33
138

E.S.E. HOSPITAL
11.4 PROPUESTA 4: MODIFICACION DE PLANTA DE CARGOS PARA LA NUEVA

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA – JARDIN
11.4.1 PLANTA DE PERSONAL ACTUAL
La planta de cargos vigente teniendo en cuenta el Acuerdo de Junta Directiva que la

adopta a partir 01 de enero de 2020 donde se fijó la estructura salarial a los empleos
agrupados en los niveles jerárquicos que conforman la planta de personal de la Empresa
Social del Estado Hospital Gabriel Peláez Montoya de Jardín es como sigue:
Tabla # 35.
carg
No.
de
os
Dec. 785 de 2005 Dec. 785 de 2005
085 Gerente Empresa Social del Estado 1

068 Subdirector Administrativo 1
219 Profesional universitario (Control Interno.) 1
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1
470 Auxiliar de Servicios Generales(Mto) 1
407 Auxiliar Administrativo (SIAU) 1
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Cont D439) 1
407 Auxiliar Administrativo (Aux.Fcion) 2
407 Auxiliar Administrativo (Caja) 1
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1
222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1
15
072 Subdirector Científico 1

211 Médico General 8
217 Profesional Servicio Social Oblig - Medico 1
214 Odontólogo 1
217 Profesional Univ. área de salud-Bacteriólogo. 1
217 Profesional Univ. área de salud-coord. PyP. 1
217 Profesional Univ. área de salud-Nutricionista. 1
217 Profesional Univ. área de salud-Psicólogo. 1
243 Enfermero(a) 1
323 Técnico Área Salud (Rayos X) 1
323 Técnico Área Salud (Higienista) 1
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E.S.E. HOSPITAL
carg
No.
de
os
Dec. 785 de 2005 Dec. 785 de 2005
412 Auxiliar área salud (Enfermería) 5
412 Auxiliar área salud (Enfermería PyP) 1
412 Auxiliar área salud (Enfermería T.A.B.) 1
412 Auxiliar área salud (Enfermería D 439) 4
412 Auxiliar área salud (Consultorio Odontológico) 1
412 Auxiliar área salud (Laborat.Clinico) 1
412 Auxiliar área salud (Archivo Clínico) 1
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 2
470 Auxiliar servicios Grales (TAB y UBA) 2
470 Auxiliar servicios Grales (Aseo) 3
477 Celador 3
TOTAL ASISTENCIALES
44
TOTAL GENERAL PLAN DE CARGOS

59
Fuente: Información Resolución 087 de 2020 expedido por la gerencia de la ESE HGPM
Con respecto a esta planta se deduce:
• Que está aprobada legalmente mediante Acuerdo expedido por la Junta Directiva
como máximo órgano rector de la ESE quien según el artículo 11 del Decreto
1876 de 1994 expedido por el Gobierno Nacional debe “aprobar la planta de
personal y las modificaciones de las mismas (…)”, en la Empresa Social del
Estado.
• Se ajusta plenamente al sistema de nomenclatura y clasificación de empleos

vigentes, tal como lo dispone el Decreto 785 de 2005.
• Los cargos de la Planta Global, para el año 2020 presenta aun un gran número
de personal de planta en el área administrativa y asistencial lo que no permite un
adecuado balance entre los recaudos y producción realizada a través de los años
con los costos asociados a la prestación de los mimos; así como con la
complejidad misma de la entidad (baja complejidad); hecho que deberá ajustarse
a partir del presente estudio previo análisis situacional frente a las funciones y si
redistribución en caso de ser posible y necesario.
Costo Planta de Personal Vigencia Fiscal 2020
Tabla #36. Planta de personal vigencia 2020
Calle 32 a No 33
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E.S.E. HOSPITAL
NO. DE
CARG
TOTAL
OS
MENSUAL

219 Profesional universitario (Control Int.) 1 3.294.517 3.294.517 39.534.205
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1 2.136.542 2.136.542 25.638.505
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1 1.494.310 1.494.310 17.931.719
222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1 4.689.802 4.689.802 56.277.623
15 36.388.416 436.660.995

211 Médico General 8 4.689.801 37.518.408 450.220.891
214 Odontólogo 1 3.912.292 3.912.292 46.947.508
217 Profesional Univ. área de salud-coord. P.yp. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
243 Enfermero(a) 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
477 Celador 3 877.803 2.633.409 31.600.907
TOTAL ASISTENCIALES
44 114.570.061 1.374.840.728

En la carga prestacional estimada se tiene en cuenta cesantías 8.33%, Intereses de

cesantías 1%, Vacaciones 4.17%, Pensiones 12%, Salud 8.5%, Aportes Parafiscales 9%,
Prima de Vacaciones 4.17%, Prima de Navidad 8.33%, ARL 2.436%.
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141

E.S.E. HOSPITAL
En referencia a lo anterior la planta de la Empresa Social del Estado Gabriel Pelaez

Montoya actual asciende a $266.893.392 mensuales, lo que anualmente se establece en
$3.202.720.705.
11.4.2. DETERMINACIÓN PLANTA DE PERSONAL
Elaborado el estudio técnico de factibilidad económica de la ESE y acorde con las

funciones asignadas a cada dependencia y los respectivos procesos, a continuación se
procede a la elaboración la propuesta de la nueva planta de personal, teniendo en cuenta
los recursos financieros y las recomendaciones del Gobierno Nacional respecto a los
temas laborales del personal misional y de apoyo de las Empresas Sociales del Estado.
La nueva planta propuesta, contempla la supresión de Cinco (5) cargos administrativos y

cinco (5) cargos asistenciales:
-Administrativos: (1) Un Profesional Universitario (Control interno), (1) Un Profesional

especializado (Talento humano), Un (1) Técnico administrativo (Sistemas), Un (1) Auxiliar
administrativo (Archivo General), Un (1) Técnico administrativo (Coord. Amb.Fis).
-Asistenciales: (1) Un Profesional Universitario área de salud – Nutricionista, (1) Un

Profesional Universitario área de salud – Psicólogo, (1) Un Enfermero, (1) Un Técnico
Área Salud Regente, (1) Un Auxiliar área de salud (Auxiliar de farmacia).
Se proyecta suprimir (7) cargos de carrera administrativa, (1) cargo de periodo fijo, (3)
cargos provisionales así:
Tabla # 38.
SITUACIÓN ACTUAL PLANTA
SITUACIÓN PROPUESTA
CODIGO CARGO NO DE CARGOS
219 Profesional universitario (Control Int.) 1 SUPRESIÓN

222 Profesional Especializado (Talento Humano) 1 SUPRESIÓN
217 Profesional Univ. área de salu-Nutric. 1 SUPRESIÓN
217 Profesional Univ. área de salu-Psicol. 1 SUPRESIÓN
243 Enfermero(a) 1 SUPRESIÓN
323 Técnico Área Salud (Regente) 1 SUPRESIÓN
367 Técnico Administrativo (Sistemas) 1 SUPRESIÓN
367 Técnico Administrativo (Coord.Amb.Fis.) 1 SUPRESIÓN
412 Auxiliar área salud (Aux. Farmacia) 1 SUPRESIÓN
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E.S.E. HOSPITAL
407 Auxiliar Administrativo (Archivo Gral) 1 SUPRESIÓN
NOTA IMPORTANTE: El cargo de Profesional Universitario (Control Interno) es desde

su concepción un cargo de periodo, el cual culmina el 31 de diciembre de 2021; por lo
tanto, este cargo quedara en una nómina temporal vinculado a la ESE hasta tanto el
funcionario que ostenta dicho cargue culmine el periodo para el cual ha sido nombrado
Como podemos observar en la tabla anterior, la Empresa Social del Estado Hospital
Gabriel Peláez Montoya, tendrá que hacer erogación de recursos, por concepto de
indemnizaciones al personal que se encuentra en carrera administrativa, así mismo no
tendrá que mantener empleos transitoriamente ni realizar trámites para el levantamiento
de fueron sindicales porque no existen funcionarios que reúnan los requisitos en los
cargos a suprimir.
El costo de las indemnizaciones son los siguientes:
- Para los cargos establecidos como periodo fijo y provisionales se trae a colación
concepto Radicado No 20136000075901 del 17 de mayo de 2013 por el
Departamento Administrativo de la Función Pública donde menciona el radicado
No.: 20116000094881 emitido el 02 de septiembre de 2011, del cual allego copia
para su conocimiento y en donde se concluyó:
“De conformidad con las normas y jurisprudencia citadas, en concepto de esta Dirección
se considera que el reconocimiento y pago de la indemnización como consecuencia de
la reforma de planta de la entidad y consecuente supresión de cargos de carrera
administrativa, sólo procede de conformidad con la Ley para aquellos funcionarios que
tengan derechos de carrera administrativa, esto es, quienes estén inscritos en el Registro
Público de Carrera Administrativa y quienes hayan superado el período de prueba, así
no se haya surtido la formalidad de su inscripción en el registro.
De lo anterior se concluye que, por no existir disposición legal que ampare el gasto, no
hay lugar a reconocimiento de indemnización para el empleado de periodo o provisional
que se retire del servicio como consecuencia de la supresión del cargo que viene
desempeñando, justificada en la liquidación de la entidad. La Ley únicamente contempla
este derecho para los empleados con derechos de carrera que opten por la indemnización
o que optando por la reincorporación ésta no se configure.”
Calle 32 a No 33
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E.S.E. HOSPITAL
Para el caso que nos ocupa, es claro que ni el jefe de control interno que ocupa un empleo
de libre nombramiento y remoción ni el que ocupa el empleo de periodo por virtud de la
Ley 1474 de 2011, tiene derecho al reconocimiento y pago de la indemnización como
consecuencia del retiro del servicio”
Así mismo este fue ratificado mediante Radicado No.: 20166000128151 por el
Departamento Administrativo de la Función Publica emitido el 14 de junio de 2016.
- Para los cargos de carrera administrativa cuando se establece optar por percibir
la indemnización se aplica el parágrafo 2o del artículo 44 de la Ley 909 de 2004.
“PARÁGRAFO 2o. La tabla de indemnizaciones será la siguiente:
1. Por menos de un (1) año de servicios continuos: cuarenta y cinco (45) días de salarios.
2. Por un (1) año o más de servicios continuos y menos de cinco (5) cuarenta y cinco (45)
días de salario por el primer año; y quince (15) días por cada uno de los años
3. Por cinco (5) años o más de servicios continuos y menos de diez (10) cuarenta y cinco
(45) días de salario, por el primer año; y veinte (20) días por cada uno de los años
4. Por diez (10) años o más de servicios continuos: cuarenta y cinco (45) días de salario,
por el primer año; y cuarenta (40) días por cada uno de los años subsiguientes al primero
y proporcionalmente por meses cumplidos.”
Conforme lo anterior el valor de la indemnización es el siguiente:
Tabla # 42.
FECHA TIEMPO EN
CODIGO CARGO FECHA DE PROPUESTA MESES
INGRESO DE RETIRO SALARIO CUMPLIDOS TOTAL
Profesional Especializado
222
(Talento Humano) 23/11/2019 31/12/2020 4.689.802 13,00 7.230.111
217
salu-Nutric. 2/10/2019 31/12/2020 3.294.517 14,00 5.216.319
217
salu-Psicol. 23/08/2019 31/12/2020 3.294.515 16,00 5.490.858
Técnico Área Salud
323
(Regente) 4/01/2019 31/12/2020 3.294.515 23,00 6.451.759
367
(Sistemas) 11/02/2019 31/12/2020 2.136.542 22,00 4.095.039
367
(Coord.Amb.Fis.) 11/01/2019 31/12/2020 2.136.542 23,00 4.184.061
Auxiliar área salud (Aux.
412
Farmacia) 17/01/2019 31/12/2020 1.494.309 23,00 2.926.355
TOTAL INDEMNIZACION 35.594.502
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Tabla #39. Planta de Personal Propuesta
NO. DE
CODIGO SEGÚN DENOMINACIÓN DEL EMPLEO CODIGO
CARG
ASIGNACIÓN TOTAL
OS
DEC. 785 DE 2005 SEGÚN TOTAL AÑO
MES / CARGO MENSUAL
DEC. 785 DE 2005

10 22.636.703 271.640.437

211 Médico General 8 4.689.801 37.518.408 450.220.891
214 Odontólogo 1 3.912.292 3.912.292 46.947.508
217 Profesional Univ. área de salud-coord. P.yP. 1 3.294.515 3.294.515 39.534.180
477 Celador 3 877.803 2.633.409 31.600.907
TOTAL ASISTENCIALES
39 100.735.187 1.208.822.241

Disminución del Costo en Planta de Personal con la implementación del estudio

técnico
Es importante mencionar que frente a la situación financiera, se observa que a cierre de

2019 el hospital se encontraba en déficit por equilibrio presupuestal de 117 millones y
para la proyección de cierre de 2020 se terminara con un déficit de 181 millones; el interés
Calle 32 a No 33
145

E.S.E. HOSPITAL
de la administración de la ESE, es también cumplir con los indicadores financieros, de

los cuales el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el Ministerio de Salud
continuamente se encuentran evaluando, de acá se trae al respecto, que el Consejo de
Estado ha reiterado en numerosas oportunidades que la supresión de empleos debe
entenderse como una causa legal de retiro del servicio de los empleados del sector
público. En efecto, la supresión del empleo se encuentra justificada por la necesidad de
adecuar las plantas de personal de las distintas entidades públicas a los requerimientos
del servicio para hacer más ágil, eficaz y eficiente la función que deben cumplir. Esta
causal de retiro es aplicable indistintamente tanto a los cargos de carrera administrativa
o de libre nombramiento y remoción.
En lo que respecta a esta causal de retiro del servicio, la jurisprudencia de la Corte

Constitucional coincide con la del Consejo de Estado en el sentido de concluir que la
administración pública tiene la facultad de adecuar su funcionamiento a las necesidades
del servicio, por lo que puede crear, modificar, reorganizar y suprimir los cargos de su
planta de personal, cuando las necesidades públicas o las restricciones económicas se
lo impongan, sin que ello implique el menoscabo del derecho a la estabilidad laboral de
los trabajadores inscritos en la carrera administrativa. En consecuencia, cuando existan
motivos de interés general, encaminados a permitir una mayor eficacia y eficiencia de la
función pública, es permitido suprimir empleos. No obstante, esto no quiere decir que los
empleados con derechos de carrera a los que se les suprime su empleo queden excluidos
del servicio sin ninguna contraprestación, pues, por el contrario, la ley prevé mecanismos
de garantía de sus derechos como son la incorporación, la reincorporación y la
indemnización. (T-204 de 2011, C-370 de 1999, C-642 de 1999, C-096 de 1996).
En la actualidad las restricciones económicas debido al déficit por recaudo que viene
aplicando a la entidad, y que conforme el programa de saneamiento fiscal y financiero
aprobado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público para el hospital, el cual se
programa y ejecuta sobre el déficit en su flujo de caja por recaudo, es procedente medidas
como supresión de cargos para contención de gastos siempre y cuando no afecte la
operación de la entidad, es importante mencionar que en dicho programa la entidad fue
reiterativa en los altos costos que se presentan por el alto numero de funcionarios, costos
que van en detrimento con el resultado económico del hospital.
✓ El costo de la planta actual para la vigencia 2021 incluyendo un incremento

salarial del 2.4% asciende a $3.279.586.002, que se si compara con la propuesta
de la nueva planta para el 2021 que es de $2.706.876.402, la contención del gasto
genera un ahorro de $572.709.600, estos recursos se encuentran en la
Calle 32 a No 33
146

E.S.E. HOSPITAL
apropiación definitiva del presupuesto 2021 que se encuentran proyectados en el

flujo de caja del programa de saneamiento fiscal y financiero aprobado por el
Ministerio de Hacienda y Crédito Público y que conforme la guía metodológica
para su elaboración y aprobación el presupuesto de las vigencias aprobadas debe
aprobarse según lo siguiente: “Una vez sea construido el flujo financiero
proyectado el cual quedará registrado en el CUADRO 35 – FLUJO FINANCIERO
PROYECTADO, y en el CUADRO 36 – PRESUPUESTO DE INGRESOS Y
GASTOS, este último deberá ser considerado por la Junta Directiva de la ESE y
el CONFIS Territorial como límite máximo de ingresos y gastos para efectos de la
aprobación de los presupuestos anuales, mientras se encuentre en ejecución el
PSFF. Esto en cumplimiento de lo previsto en el artículo 2.6.5.15 del Decreto 1068
de 2015”. Es importante mencionar que su elaboración fue proyectando los
gastos con los cargos que se tenían a la fecha de presentación 64 cargos y las
proyecciones con una meta de 58 cargos; bajo esta premisa se realizaron las
proyecciones pertinentes, no obstante la situación financiera de la entidad
acompañada de la situación de emergencia sanitaria y las liquidaciones de
entidades deudoras del hospital, ha generado que se evalué la toma decisiones
aún más austeras para cumplir con el equilibrio corriente y el pago de pasivos en
el mediano plazo que en definitiva es el objetivo de este programa.
Tabla # 43.
(1) AHORRO DIFERENCIA PLANTA ACTUAL VS
572.709.600
PROPUESTA DE PLANTA 2021
(2) VALOR INDEMNIZACIONES 35.594.502
(3= 2-1) SALDO A FAVOR 537.115.098
✓ El ahorro que se genera por valor de 537.115.098 millones apalanca el déficit que
lleva actualmente la entidad que como se dijo anteriormente para cierre de 2020
ascendería a 181.829.072, y que como se evidencio en el análisis de los
indicadores de capital y razón corriente se viene presentando situaciones de
iliquidez de la entidad para hacer frente a su compromisos inmediatos, lo que
permite proyectar que para los siguientes años se continúe ampliando dicho déficit
tanto de recaudo como de capital, entonces el saldo a favor permite generar una
disponibilidad de caja para el pago de pasivos, y hacer frente a la disminución de
ingresos que viene presentando en la entidad por efecto de la emergencia
sanitaria, siendo una de las metas en el equilibrio del programa de saneamiento
fiscal y financiero.
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E.S.E. HOSPITAL
✓ Se recomienda una vez sea aprobado el presupuesto por agregados por el

COMFIS, y la Junta Directiva teniendo en cuenta el límite máximo de los ingresos
y gastos aprobados en el programa de saneamiento fiscal y financiero, asignar en
la desagregación los siguientes movimientos con el fin de apropiar los recursos
para las indemnizaciones pertinentes sin afectar agregados así:
Tabla #44.
rubro Cuenta Movimiento
1010100 Servicios Personales asociados a la Nomina 0
Como se evidencia el agregado 1010100 no se vera afectado por el movimiento

realizado cumpliendo con el flujo de caja aprobado por la junta directiva del
programa de saneamiento fiscal y financiero frente a la aprobación de
presupuesto 2021.
✓ Se indica que es importante que si se toma la decisión de realizar la supresión de
los cargos en mención, estos recursos que quedaran en el presupuesto definitivo
dado que el COMFIS apruebe el límite máximo establecido en el programa de
saneamiento fiscal no sean trasladados a otros rubros con el fin de cumplir con el
objetivo de lograr el equilibrio presupuestal a través de la contención del gasto.
Se concluye que al modernizar la planta de cargos mediante esta propuesta el Hospital

seguirá cumpliendo con su objetivo institucional sin demeritar su calidad, y tendrá
recursos a favor que le permitirá inicialmente entrar en equilibrio presupuestal por
recaudo y reorientarlos en los pagos de pasivos con el fin de cumplir con las medidas
financieras de la institución siempre y cuando mantenga o disminuya los gastos actuales,
generando una proyección de una entidad autosostenible con un equilibrio de la
operación corriente y no corriente.
11.5 JUSTIFICACIÓN DE LA VARIACIÓN
❖ Los cargos propuestos a suprimir obedecen a un análisis de funciones y de necesidades

del servicio bajo las condiciones administrativas actuales, la demanda de servicios, el
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148

E.S.E. HOSPITAL
nivel de complejidad del Hospital, la actual estructura orgánica, entre otras

consideraciones.
❖ Muy importante destacar que el análisis estructural de necesidad de recurso humano se

realizó de manera descendente lo que permite realizar una identificación de
necesidades ajustadas a la prestación de servicio de baja complejidad, desde los cargos
del nivel directivo hasta los del nivel asistencial; mostrándose en todo momento un
análisis situacional sin sesgo alguno en cada nivel.
❖ Comenzamos entonces con las Justificación de supresión del cargo de Profesional

Universitario (Control Interno): Este cargo que, si bien se encuentra posesionado y
nombrado como del nivel profesional, su naturaleza es del nivel Asesor, desempeñando
entre otras funciones de auditor interno de las diferentes dependencias del Hospital y
garante del proceso de implementación del MECI. Si bien el ejercicio del control interno
se encuentra establecido de carácter obligatorio desde la expedición de la Ley 87 de
1993, su ejecución e implementación recae en los representantes legales de las
entidades públicas “Artículo 6º.- Responsabilidad del control interno. El
establecimiento y desarrollo del Sistema de Control Interno en los organismos y
entidades públicas, será responsabilidad del representante legal o máximo directivo
correspondiente. No obstante, la aplicación de los métodos y procedimientos al igual
que la calidad, eficiencia y eficacia del control interno, también será de
responsabilidad de los jefes de cada una de las distintas dependencias de las
entidades y organismos”. Destacar también que mediante la Ley 1474 de 2011
estableció la reglamentación mediante la cual se deberán designar los jefes de las
oficinas de control interno de las Entidades del Orden Nacional y Territorial; sin
embargo también el DAFP ha sido reiterativo y claro en la adecuada interpretación de
la Ley 1474 frente a la creación de dichas oficinas de control interno y de la posibilidad
que le asiste a las Instituciones Públicas de realizar delegación de estas funciones de
control interno en funcionarios del nivel directivo que se encuentren en la Institución.
Se transcribe textual lo que ha oficiado del Departamento Administrativo frente a esta
delegación de funciones de control interno: “Es preciso aclarar, que en aquellas
entidades donde no exista el cargo no surge la obligación de crearlo, toda vez
que la Ley no lo dispone así; sin embargo, de considerar procedente su
creación corresponderá al Gerente adelantar una modificación de la planta de
personal observando lo dispuesto en la Ley 909 de 2004 y su Decreto
reglamentario 1227 de 2005, lo que quiere decir, que la reforma de la Planta de
Personal de la entidad, que conlleve la creación de cargos, debe fundarse en un
estudio técnico, donde aparezcan debidamente justificadas las decisiones que se
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E.S.E. HOSPITAL
deban tomar. Ahora bien, de lo antes expuesto es claro que el ejercicio del
Control Interno y el diseño de métodos y procedimientos de control interno, (Artículo
209 y 169 C.P.) son independientes de la existencia de la Oficina de Control, ello
quiere decir, que una entidad del Estado puede no contar con la existencia de
esta oficina, pero debe tener un control interno incluido el diseño de métodos y
procedimientos de control interno, pues este evento no releva a su Dirección de
la responsabilidad en materia de control interno. En este sentido el parágrafo 1°, del
artículo 75 de la Ley 617 de 2000 establece que las funciones de control
interno y de contaduría podrán ser ejercidas por dependencias afines dentro de
la respectiva entidad territorial en los municipios de 3ª, 4ª, 5ª y 6ª categorías. Estas
dependencias afines serán las que cumplan funciones de verificación, evaluación
y asesoría de la actividad administrativa, como lo sería la Oficina de Planeación o
administrativa”. Como vemos, para la categoría del Municipio de Jardín y sus entes
descentralizados (ESE Hospital) no es obligatoria la creación del cargo de feje de
control interno y dichas funciones se propone sean asignadas a alguna de las
subdirecciones existentes en el Hospital. Es también necesario aclarar que para la
complejidad del Hospital y su estructura no se requiere bajo conceptos metodológicos
y costo efectivos este cargo, el cual representa un ahorro importante de gastos
operacionales directos.
❖ El cargo de Profesional Especializado (Talento Humano) de manera clara muestra un

desbalance operativo y funcional de la ESE dada su tipología (baja complejidad). Este
tipo de cargos especializados son posiblemente requeridos en entidades publicas y
privadas con un gran volumen de carga laboral asociada a sus plantas de cargos; lo
que generaría la necesidad de contar con estos profesionales especializados
dedicados de manera exclusiva al manejo de los aspectos técnicos de dicha planta.
Para Entidades publicas pequeñas (caso específico del Hospital Gabriel Peláez
Montoya) cuya planta actual de cargos es de 52 funcionarios no es costo efectivo la
vinculación de estos empleos especializados que generan un gran gasto operacional.
Si se realiza de manera estricta una georreferenciación de hospitales de baja
complejidad con planta de personal similares a la que muestra el Hospital se podrá
observar que ningún hospital similar cuenta con personal profesional especializado
de talento humano y que por contrario, las funciones de talento humano siempre han
sido asignadas a las Direcciones o Subdirecciones Administrativas de las ESE.
Proponemos entonces la supresión de este cargo ya que no se requiere para el
normal desempeño de la misión institucional y delegar las funciones que hoy tiene
establecidas en la Subdirección Administrativa de la ESE.
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E.S.E. HOSPITAL
❖ Como se vio en la parte motiva del presente estudio de Modernización, se pretende

contar con una planta de personal acorde a las reales necesidades de la Institución que
le permitan dar cumplimiento a las actuales exigencias legales, procedimentales y
estructurales que impone el sistema. Desde esta óptica existen cargos del nivel
profesional asistencial se encuentra una planta con profesionales universitarios que si
bien si son estrictamente del área de la salud, por la complejidad del Hospital (baja) no
hacen parte de la funcionalidad asociada a esa baja complejidad y que obedece más a
programas específicos contractuales que pudiese ejecutar la ESE (salud Publica, APS,
PIC, entre otros); esto hace poco costo efectivo también contar con estos profesionales
de manera permanente vinculados la planta de personal y podría pensarse en una mejor
figura contractual en caso de requerirse dicho personal para la atención de esos
programas específicos en caso de ser contratados. Este caso se presenta entonces con
los cargos de Profesional Universitario (Psicología) y Profesional Universitario
(Nutricionista)) que acorde a nuestra complejidad (baja complejidad) no son requeridos.
❖ En la actual Planta de cargos del Hospital se cuenta con dos (2) profesionales del área
de la enfermería (enfermeros jefes) adscritos uno (1) a la atención de labores de
enfermería general (enfermero Código 243) y el otro a la atención de acciones de
promoción y prevención (profesional universitario área de la salud coordinador pyp
Código 217). Se propone la unificación de estos dos cargos en el profesional
universitarios área de la salud coordinador pyp dado la imperante necesidad de
fortalecer desde el ámbito de enfermería los programas bajo el modelo de RIAS. Este
actual enfermero jefe deberá entonces asumir las funciones asociadas al cargo de
Enfermero Código 243 e integrarlas a sus acciones de coordinación de pyp. Se deja
constancia en esta justificación que, si bien en la actualidad el cargo es desempeñado
por un Enfermero Jefe, se deberá dejar constancia en el Manual de Funciones y
Competencias Laborales que este cargo SOLO podrá ser ocupado por el Enfermero
Profesional; sien do imposible su ocupación por cualquier otro profesional de la salud.
Bajo esta premisa y dada la complejidad de la ESE y su volumen de atención
(producción de servicios) se propone la supresión del cargo de Enfermero Código 243 y
que como se dijo sus funciones plenas sean asumidas por el profesional Universitario
área salud Coordinador de pyp.
❖ Los cargos de Técnico Area Salud (regente de farmacia) y Auxiliar Area Salud (farmacia)
su supresión se propone por duplicidad de cargos para una sola farmacia Institucional.
El Hospital contaba con dos servicios de farmacia debidamente habilitados en el REPS
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E.S.E. HOSPITAL
según el sistema único de habilitación: el servicio farmacéutico adscrito y prestado en

las inhalaciones de la ESE y un servicio de farmacia que funcionaba en el parque
principal del Municipio. El servicio de la farmacia externa que ofertaba el Hospital (parque
del municipio) fue cerrado y deshabilitado en el Registro de Prestadores de Servicios de
Salud lo que género que el personal antes adscrito a la farmacia externa fuera trasladado
a la farmacia interna institucional, lo que se traduce que para cubrir el servicio
farmacéutico institucional de la ESE se cuente al día de hoy con dos (2) Técnicos área
salud (regente de farmacia) y dos (2) auxiliares área salud (farmacia). Propone entonces
el estudio la supresión de un cargo de cada una de estas denominación con lo cual se
ajusta la planta a la realidad de la ESE y se eliminan las duplicidades innecesarias hoy
presentadas.
❖ El cargo de Técnico Administrativo (sistemas) se propone su supresión dado que las

actividades realizas se delimitan exclusivamente al soporte del hardware institucional
(acciones de mantenimiento del equipamiento informático) y no contiene acciones
complementarias relacionadas con los software de información en salud que manejan
las dependencias del Hospital (pues las mismas al dia de hoy son contratadas
directamente con el proveedor del sistema XENCO). Dadas estas acciones de
manteamiento y soporte de hardware es mucho más costo efectivo la realización de un
contrato de prestación de servicios con una empresa especializada en el tema con
mantenimientos programados y soporte preventivo y correctivo por evento que continuar
con la carga prestacional y laboral asociado a un cargo bajo estas consideraciones
funcionales. En caso de ser necesarias acciones de mantenimiento y reparación de
equipamiento tecnológico de sistemas este se propone sea contratado por evento de
manera externa.
❖ El cargo de técnico administrativo (Coordinador ambiente físico) presenta en la

actualidad funciones de carácter operativo frente al manejo de los inventarios del
Hospital y control y seguimiento al Almacén Institucional. Desde esta óptica para el
tamaño y nivel de la ESE no es requerido este tipo de cargos ya que el almacén
institucional deberá contener un nimio de activos que permitan un manejo simple y
programado que puede ser llevado sin ningún inconveniente por el personal asociado a
la farmacia de la ESE o a procesos auxiliares administrativos ya creados en la planta del
Hospital. Así las cosas se recomienda que las funciones de manejo y control de
inventarios así como el manejo y control del almacén sean delegadas en personal
auxiliar administrativo ya presente en la plan de la ESE. Este servicio se requiere
contratar bajo ninguna modalidad alterna.
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E.S.E. HOSPITAL
❖ Se propone la supresión un cargo de auxiliar administrativo (gestión documental) esto

basado en la propuesta de realizar una adecuada redistribución de funciones en el
personal auxiliar administrativo. Una vez revisadas y analizadas las funciones del
personal auxiliar del área administrativa se evidencia que las funciones del archivo
general pueden ser asumidas perfectamente por el cargo auxiliar que maneja el archivo
clínico. Como es de esperar, al implementarse al interior de la ESE la historia clínica
digital se reduce enormemente la labor archivística clínica generándose tiempos
muertos, por cuanto dicho cargo podrá asumir también las funciones archivísticas del
sistema de gestión documental dado el bajo volumen de comunicaciones generadas y
recibidas por la ESE.
❖ La Empresa Social del Estado GABRIEL PELAEZ MONTOYA DEL MUNICIPIO DE

JARDIN, está en capacidad de continuar prestando servicios de salud de primer nivel o
baja complejidad, ajustando algunos servicios y sus correspondientes funciones.
❖ En la actualidad, la E.S.E. muestra un desequilibrio financiero operacional que no le

permita avanzar en pro de su desarrollo institucional y que le restringe mejorar la oferta
de servicios, así como la calidad en la prestación de los mismos. Se requiere entonces
según el análisis financiero realizar una disminución en su planta de cargos que permita
un operación corriente en equilibrio.
❖ Se proyecta un mejor desempeño laboral del personal luego del proceso de ajuste a la
planta de cargos y mejoramiento en la estructura y desarrollo de los procesos de
atención y de apoyo, con la generación de un mayor compromiso institucional.
❖ Se dará con la variación planteada, cabal cumplimiento a la normatividad relacionada

con el empleo público y las condiciones laborales de los empleados de la ESE.
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E.S.E. HOSPITAL
12. PROCESO DE SUPRESION DE UN CARGO DE LA PLANTA DE PERSONAL
Se muestran a continuación, las consideraciones hechas por el equipo de trabajo para la

modificación de planta de personal propuesta. Cabe aclarar que, éstas parten de la
experiencia obtenida y del proceso especializado que nuestra firma ha realizado con otras
Instituciones y que han permitido brindar un soporte técnico adecuado para la toma de
decisiones por parte de los miembros de la Junta Directiva del Hospital, logrando un
equilibrio financiero y económico en el corto plazo una vez implementadas las medidas
propuestas.
La puesta en marcha de la propuesta, implica optimización del recurso humano

administrativo en la labor de apoyo logístico y técnico a los procesos de prestación de
servicios de salud, ajuste estructural laboral inmediato y asunción de los compromisos de
gestión hacia el futuro.
Los ajustes estructurales laborales, deberán permitir que el diseño de la estructura del
gasto en la entidad y en particular el del recurso humano, sea sostenible con la capacidad
estimada de ingresos de la E.S.E. “Este ajuste en el recurso humano implica la
flexibilización en la administración del recurso, identificando los servicios necesarios, su
mejoría en la optimización de los procesos de apoyo y logístico, y el costo del mismo
conforme a los estándares de ley”.
Los compromisos de gestión, se asumirán a través de la conservación de una operación

corriente en equilibrio.
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CARGOS A SUPRIMIR:
Tabla # 30 Cargos a suprimir

CARGOS A SUPRIMIR EN LA ACTUAL PLANTA DE PERSONAL
Cód. Cargo Plazas

PROFESIONAL UNIVERSITARIO (CONTROL
219 1
INTERNO)
PROFESIONAL ESPECIALIZADO (TALENTO
222 1
HUMANO)
PROFESIONAL UNIVERSITARIO AREA DE LA
217 1
SALUD (NUTRICIONISTA)
217 1
SALUD (PSICOLOGO)
243 ENFERMERO 1
323 TECNICO AREA SALUD (REGENTE DE FARMACIA) 1
367 TECNICO ADMINISTRATIVO (SISTEMAS) 1
TECNICO ADMINISTRATIVO (COORDINADOR
367 1
AMBIENTE FISICO)
412 AUXILIAR AREA SALUD (FARMACIA) 1
407 AUXILIAR ADMINISTRATIVO (ARCHIVO GENERAL) 1
TOTAL CARGOS A SUPRIMIR 10
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E.S.E. HOSPITAL
JUSTIFICACIÓN TECNICO - LEGAL PARA LA SUPRESION DE CARGOS EN LA

PLANTA DE PERSONAL EN LA E.S.E GABRIEL PELAEZ MONTOYA DE JARDIN
FUNDAMENTOS LEGALES. La Empresa Social del Estado, es una entidad pública de

carácter especial de naturaleza Nacional o descentralizada en los niveles departamental
y/o municipal conforme a las disposiciones delos artículos 174 y 175 de de la ley 100 de
1993, modificados por la Ley 1122 de 2007. En materia de régimen personal y en
concordancia con el numeral 5º del artículo 175 de la Ley 100 de 1993, se encuentran
reguladas en lo fundamental por las normas de administración de personal contenidas en
los Decretos 3135 de 1968, 3148/68, 1848/69, 2400/68, 1950/73, 1042 de 1978, 1045 de
1979, 1399/90, Decreto 1876/94 y en las previstas en la Ley 909 de 2004 y sus decretos
reglamentarios. En desarrollo del régimen de personal del numeral 5º de la ley 100 de
1993 y las normas que lo desarrollan o reforman, los servidores públicos de las ESE, son
Empleados de Periodo, de libre nombramiento y remoción, trabajadores oficiales para el
caso del mantenimiento y los servicios generales y empleados públicos de carrera
administrativa. El artículo 122 de la Constitución Política, dispone: “Artículo 122. No habrá
empleo público que no tenga funciones detalladas en ley o reglamento y para proveer los
de carácter remunerado se requiere que estén contemplados en la respectiva planta y
previstos sus emolumentos en el presupuesto correspondiente. Ningún servidor público
entrará a ejercer su cargo sin prestar juramento de cumplir y defender la Constitución y
desempeñar los deberes que le incumben. Antes de tomar posesión del cargo, al retirarse
del mismo o cuando autoridad competente se lo solicite deberá declarar, bajo juramento,
el monto de sus bienes y rentas. Dicha declaración sólo podrá ser utilizada para los fines
y propósitos de la aplicación de las normas del servidor público. Sin perjuicio de las
demás sanciones que establezca la ley, el servidor público que sea condenado por delitos
contra el patrimonio del Estado, quedará inhabilitado para el desempeño de funciones
públicas”. Con fundamento en la norma constitucional transcrita
Las normas que regulan el empleo público y la función pública en el país, establecen los
instrumentos necesarios para que las entidades y organismos del Estado conforme a su
objeto social establezca y defina no sólo los empleos que requiera, sino también las
competencias y requisitos exigidos para el desempeño de los mismos, su inclusión en la
planta de personal y plan de cargo, sino también que su emolumentos estén
contemplados en el presupuesto de la entidad.
1. El acceso a los empleos públicos
El Congreso tiene la potestad para establecer los requisitos de acceso a los cargos
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E.S.E. HOSPITAL
públicos, El artículo 125 C.P., por su parte, contempla que el ingreso a los cargos de
carrera y el ascenso en los mismos debe hacerse previo cumplimiento de los requisitos y
condiciones que fije la ley para determinar los méritos y calidades de los aspirantes.
Mediante la Ley 909 de 2004 regula el sistema del empleo público y se establecen los
principios básicos que deben orientar el ejercicio de la función pública. Así mismo, señaló
que conforman la función pública quienes presten servicios personales remunerados, con
vinculación legal y reglamentaria, en los organismos y entidades de la administración
pública; y además indicó que dichos empleos son de carrera, de libre nombramiento y
remoción, de periodo fijo y temporales. A través de la precitada ley con el fin de viabilizar
la gestión de recursos humanos y de dar aplicabilidad al principio de flexibilidad en la
organización y gestión de la función pública, el legislador facultó al Presidente de la
República para determinar el sistema general de nomenclatura y clasificación de los
empleos de las entidades del orden territorial y para establecer el sistema de funciones y
requisitos aplicable a los organismos y entidades de los órdenes nacional y territorial que
deban regirse por esa ley.
1.1. El empleo público y sus elementos
El empleo público, como fundamento básico de la estructura de la función pública, es

entendido como el conjunto de funciones, tareas y responsabilidades que se asignan a
una persona y las competencias requeridas para llevarlas a cabo, con el propósito de
satisfacer el cumplimiento de los planes de desarrollo y los fines del Estado. Dentro de
los elementos esenciales del empleo público, que resultan del texto de la Carta Política,
están (i) la clasificación y la nomenclatura, (ii) las funciones asignadas; (iii) los requisitos
exigidos para desempeñarlo; (iv) la autoridad con que se inviste al titular del mismo para
cumplir las funciones del cargo; (v) la remuneración correspondiente, y (vi) su
incorporación en una planta de personal. La clasificación hace alusión a la forma de
organización de los empleos públicos en diferentes grupos. Dicha clasificación tiene su
origen en la Constitución o en la ley. Con fundamento en la Carta, cuya clasificación
atiende a la naturaleza del cargo, los empleos son de carrera -la regla general- , de
elección popular, de libre nombramiento y remoción, los de trabajadores oficiales y los
demás que determine la ley. Una manera de clasificación tradicional que contempla la ley
es por niveles jerárquicos que tiene en cuenta la naturaleza de las funciones asignadas,
los requisitos exigidos para el empleo y el grado de responsabilidad. Con base en la
clasificación se adoptan otras medidas como la determinación del régimen salarial, el
sistema de selección y el régimen de competencia y responsabilidades de los servidores
públicos. La nomenclatura se refiere a los vocablos (denominación) y/o dígitos (código
numérico) que se le asignan a un empleo para identificarlo e individualizarlo de los demás.
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E.S.E. HOSPITAL
El artículo 122 de la Carta prescribe que no habrá empleo público que no tenga funciones
detalladas en la ley o el reglamento, y el 123 ibídem señala que los servidores públicos
ejercerán sus funciones en la forma prevista por la Constitución, la ley y el reglamento.
Esto significa que cada empleo debe tener unas actividades claramente asignadas para
ser desempeñadas por su titular conforme a lo dispuesto en el ordenamiento jurídico. Del
artículo 125 C.P. también resulta que el empleo debe contener los requisitos mínimos
que debe cumplir la persona con quien vaya a proveerse, es decir, las condiciones que
debe reunir, tales como experiencia y educación. En ciertos eventos es directamente la
Constitución la que señala los requisitos para determinados cargos, como ocurre con los
de magistrados de las Cortes y del Consejo de Estado (art. 232) o de senador de la
República (art. 172), y en otras oportunidades remite al legislador la fijación de los
requisitos, como ocurre, por ejemplo, con los gobernadores (art. 303). Lo pretendido con
la fijación de los requisitos para los empleos es garantizar el cumplimiento de las
funciones públicas y la consecución de los fines esenciales del Estado. Todo empleo
público otorga autoridad a quien lo desempeña, que en realidad es una consecuencia del
vínculo entre empleado y empleo. El artículo 122 C.P. señala que para proveer los
empleos de carácter remunerado, se requiere que estén contemplados en la respectiva
planta de personal y que se encuentren previstos sus emolumentos en el presupuesto
correspondiente, pues todo empleo ha de tener asignada la remuneración que perciba su
titular, es decir, la retribución por la prestación personal del servicio.
2. Precedentes jurisprudenciales
Con fundamento en la ratio decidendi de la Sentencia de Constitucionalidad C-614 del

2009, actuando como Magistrado Ponente el Doctor JORGE PRETTEL CHALJUB,
estableció. incluso, la tipificación de la desviación de poder en la contratación pública,
cuando ésta se utiliza, para ocultar verdaderas relaciones de trabajo a través del contrato
prestación de servicios con Cooperativas de Trabajo Asociado, Empresas Temporales de
Servicios o a través del contrato de prestación de servicios. En dicha sentencia, la Corte
Constitucional, dejó claro: que “ante el ocultamiento de la relación laboral, 1: Las
personas o trabajadores que han padecido de esta horrenda práctica en el sector público,
tienen derecho a exigir a manera de indemnización el pago de las prestaciones sociales
y salarios en el mismo rango o nivel que devenguen los servidores públicos que en la
planta ejercen las mismas funciones que ejerce o ejercía quien se le ocultó o ha ocultado
la relación laboral. Presentando esta situación una afectación al patrimonio económico
de las entidades públicas en la medida de las acciones judiciales que presentes los
afectados para reclamar sus derechos. 2: Las cooperativas de trabajo asociado o las
temporales, responden solidariamente por esas indemnizaciones. 3: Esta práctica puede
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E.S.E. HOSPITAL
ser abordada y sancionada disciplinariamente, fiscal y penalmente, por los distintos

órganos de control. 4: Las entidades públicas están en la obligación, frente a las
actividades permanentes, de crear los empleos públicos o suscribir los contratos de
trabajo, según el criterio funcional, criterio de igualdad, criterio temporal o de la
habitualidad, criterio de la excepcionalidad y criterio de la continuidad”…,
“Por lo expuesto la Sala insta a los órganos de control que tienen el deber legal y
constitucional de proteger los recursos públicos, defender los intereses de la sociedad y
vigilar el cumplimiento de la Constitución y las leyes 268 y 277 superiores), a cumplir el
deber jurídico constitucional de exigir la aplicación de la regla prevista en la norma
acusada y, en caso de incumplimiento, deben imponer las sanciones que la ley ha
dispuesto para el efecto. Así la eficacia normativa de la Constitución que protege de
manera especial la relación laboral y la aplicación del principio de primacía de la realidad
sobre la forma, impone a los particulares y a todas las autoridades públicas, de una parte,
el deber de acatar las prohibiciones legales dirigidas a impedir que los contratos estatales
de prestación de servicios (norma acusada) y las cooperativas y precooperativas de
trabajo asociado sean utilizadas como formas de intermediación laboral (artículo 7 de la
Ley 1233 de 2008) y, de otra, la responsabilidad social de evitar la burla de la relación
laboral. En ese orden, para la Corte, la prohibición que establece el último inciso del
artículo 2º del Decreto Ley 2400 de 1968, tal y como fue modificado por el artículo 1º del
Decreto Ley 3074 de 1968, de que no pueden celebrarse contratos de prestación de
servicios para el ejercicio de funciones de carácter permanente en la administración
pública, sino que para ese efecto deben crearse los empleos requeridos, constituye un
claro desarrollo de las normas constitucionales que protegen los derechos laborales de
los servidores públicos, porque (i) impone la relación laboral y sus plenas garantías para
el ejercicio de funciones permanentes en la administración; (ii) consagra al empleo
público como la forma general y natural de ejercer funciones públicas y (iii) prohíbe la
desviación de poder en la contratación pública. Al mismo tiempo, despliega los principios
constitucionales de la función pública en las relaciones contractuales con el Estado, en
tanto reitera que el ejercicio de funciones permanentes en la administración pública debe
realizarse con el personal de planta que corresponde a las personas que ingresaron a la
administración mediante el concurso de méritos. Por otra parte, y contrario a lo sostenido
por el demandante, la norma acusada salvaguarda la vinculación laboral, de manera
armónica con los principios mínimos fundamentales del trabajo previsto en el artículo 53
superior. Por consiguiente, dicha prohibición se encontró ajustada a la Constitución
(Negrillas fuera de texto). Ahora bien, frente al aumento de contratos de prestación de
servicios en la administración, hasta el punto de que se crean “verdaderas nóminas
paralelas” y son contratadas por esa vía gran cantidad de personas que trabajan durante
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E.S.E. HOSPITAL
largos períodos en las entidades públicas, se acude a cooperativas de trabajadores,

empresas de servicios temporales o los denominados outsourcing, la Corte instó a los
órganos de control del Estado, para que se exija, dentro de sus competencias, a las
autoridades nacionales y territoriales, el cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 1º del
Decreto 2400 de 1968, reportando a la Fiscalía si se llegare a estar en presencia de
probables conductas punibles. (Subrayas fuera de texto) La jurisprudencia colombiana
permite establecer algunos criterios que definen el concepto de función permanente como
elemento, que sumado a la prestación de servicios personales, subordinación y salario,
resulta determinante para delimitar el campo de la relación laboral y el de la prestación
de servicios, a saber: i)Criterio funcional: la ejecución de funciones que se refieren al
ejercicio ordinario de las labores constitucional y legalmente asignadas a la entidad
pública (artículo 121 de la Constitución) deben ejecutarse, por regla general, mediante el
empleo público. En otras palabras, si la función contratada está referida a las que
usualmente debe adelantar la entidad pública, en los términos señalados en el
reglamento, la ley y la Constitución, será de aquellas que debe ejecutarse mediante
vínculo laboral. En este sentido, la sentencia del 21 de agosto de 20031, de la Sección
Segunda del Consejo de Estado, expresó: “…no puede existir empleo sin funciones
cabalmente definidas en la ley o el reglamento, por mandato constitucional, y que el
desempeño de funciones públicas de carácter permanente en ningún caso es susceptible
de celebración de contratos de prestación de servicios. Para el ejercicio de funciones
públicas de carácter permanente deberán crearse los empleos correspondientes” 1
Consejero Ponente Jesús María Lemos Bustamante, radicación 0370-2003 2 Consejero
Ponente: Gustavo Eduardo Gómez Aranguren, expediente 2152-06. 3 Consejero
Ponente: Alejandro Ordoñez Maldonado, expediente 4798-02 4 Consejero Ponente
Jaime Moreno García, expediente 2776-05 5 Consejero Ponente Jesús María Lemos
Bustamante, expediente 3530-2001, ii)Criterio de igualdad: Si las labores desarrolladas
son las mismas que las de los servidores públicos vinculados en planta de personal de la
entidad y, además se cumplen los tres elementos de la relación laboral, debe acudirse a
la relación legal y reglamentaria o al contrato laboral y no a la contratación pública
(Consejo de Estado, Sección Segunda, sentencia citada del 6 de septiembre de 20082).
iii)Criterio temporal o de la habitualidad: Si las funciones contratadas se asemejan a la
constancia o cotidianidad, que conlleva el cumplimiento de un horario de trabajo o la
realización frecuente de la labor, surge una relación laboral y no contractual (Consejo de
Estado, Sección Segunda, sentencia ya citada del 3 de julio de 20033). Dicho en otros
términos, si se suscriben órdenes de trabajo sucesivas, que muestra el indiscutible ánimo
de la administración por emplear de modo permanente y continuo los servicios de una
misma persona, y de esa manera, se encuentra que no se trata de una relación o vinculo
de tipo ocasional o esporádico, es lógico concluir que nos referimos a una verdadera
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relación laboral (Consejo de Estado, Sección Segunda, sentencia del 17 de abril de

2008). iv) Criterio de la excepcionalidad: si la tarea acordada corresponde a “actividades
nuevas” y éstas no pueden ser desarrolladas con el personal de planta o se requieren
conocimientos especializados o de actividades que, de manera transitoria, resulte
necesario redistribuir por excesivo recargo laboral para el personal de planta, puede
acudirse a la contratación pública (Consejo de Estado, Sección Segunda, sentencia del
21 de febrero de 20025 a que se ha hecho referencia). Por el contrario, si la gestión
contratada equivale al “giro normal de los negocios” de una empresa debe corresponder
a una relación laboral y no puramente contractual. Al respecto, la Sala de Casación
Laboral de la Corte Suprema de Justicia consideró ajustado al ordenamiento jurídico lo
expresado por el ad quem en el asunto sometido a su consideración así: “… existiendo
objetivamente la relación de trabajo, esta se presume amparada por el contrato de
trabajo, máxime cuando se trata de empresas comerciales o industriales con ánimo de
lucro en las mismas condiciones de los particulares, de conformidad a lo dispuesto por el
artículo 4º del D.2127 de 1.945, como quiera que en la actualidad el Sistema de Seguridad
Social Integral no está exclusivamente a cargo del estado ni del Instituto de Seguros
Sociales, sino que también está siendo prestado por particulares o mejor por empresas
privadas. En consecuencia la entidad pública que ejecuta actividades de gestión, cuando
contrata personas para cumplir con actividades propias del giro u objeto social comercial,
debe estar a lo dispuesto en las normas pertinentes sobre la vinculación de los
trabajadores, mediante contratos de trabajo, como quiera que la excepción para ejecutar
actividades relacionadas con la administración o funcionamiento, puede la administración
pública vincular personas con conocimientos especializados, cuando la planta es
insuficiente mediante la aplicación de las normas previstas en la ley 80 de 1.993, esto es
con contratos de prestación de servicios, pues de acuerdo con el artículo 6º del Decreto
3130 las Empresas Industriales y Comerciales del Estado, están sometidas a las reglas
del derecho privado, lo que significa que no puede aplicarse en forma general como hizo
el Ad-quem, la excepción establecida por el legislador para casos muy especiales y
concretos …”(subrayas fuera del texto original) v)Criterio de la continuidad: si la
vinculación se realizó mediante contratos sucesivos de prestación de servicios pero para
desempeñar funciones del giro ordinario de la administración, en otras palabras, para
desempeñar funciones de carácter permanente, la verdadera relación existente es de tipo
laboral. La Sección Segunda del Consejo de Estado en sentencia del 21 de agosto de
20037, indicó: “no puede desconocer la Sala la forma irregular como ha procedido la
entidad demandada, utilizando contratos de prestación de servicios para satisfacer
necesidades administrativas permanentes. En estas condiciones la modalidad de
contrataciones sucesivas para prestar servicios se convierte en una práctica contraria a
las disposiciones atrás señaladas pues la función pública no concibe esta modalidad para
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cumplir los objetivos del Estado en tareas que son permanentes e inherentes a este”. En
este orden de ideas, por ejemplo, el Consejo de Estad consideró que para desempeñar
funciones de carácter permanente y habituales (no para responder a situaciones
excepcionales) no pueden contratarse mediante prestación de servicios a docentes8, a
personas para desempeñar el cargo de Jefe de Presupuesto de una entidad pública9, a
mensajeros10 y a un técnico y operador de sistemas11. Y, en el mismo sentido, la Sala
Laboral de la Corte Suprema de Justicia manifestó que no era posible contratar por
prestación de servicios la Jefatura del Departamento de Riesgos Profesionales de una
empresa. En síntesis, una de las condiciones que permite diferenciar un contrato laboral
de un contrato de prestación de servicios es el ejercicio de la labor contratada, pues sólo
si no hace parte de las funciones propias de la entidad, o haciendo parte de ellas no
pueden ejecutarse con empleados de planta o requieran conocimientos especializados,
pueden celebrarse contratos de prestación de servicios. De lo contrario, la administración
debe recurrir a la ampliación de la planta de personal para celebrar contratos laborales.
De esta forma, el texto normativo impugnado constituye un claro desarrollo de las normas
constitucionales que protegen los derechos laborales de los servidores públicos porque:
i) impone la relación laboral, y sus plenas garantías, para el ejercicio de las funciones
permanentes en la administración, ii) consagra al empleo público como la forma general
y natural de ejercer funciones públicas y, iii) prohíbe la desviación de poder en la
contratación pública (Negrillas y subrayas fuera de texto). De igual manera, la norma
acusada despliega los principios constitucionales de la función pública en las relaciones
contractuales con el Estado, en tanto reitera que el ejercicio de funciones permanentes
en la administración pública debe realizarse con el personal de planta, que corresponde
a las personas que ingresaron a la administración mediante el concurso de méritos. Así
mismo, la creación de empleos en la planta de personal de la administración exige
convocar, en igualdad de condiciones, a todos los aspirantes y, de todos ellos, escoger
con moralidad y transparencia, al servidor con mayores calidades y méritos. Pero,
además de que, como se vio en precedencia, la disposición atacada desarrolla claros e
imperativos objetivos constitucionales, para la Sala es evidente que la prohibición de
celebrar contratos de prestación de servicios cuando se trata de desempeñar funciones
permanentes en la administración, es una medida adecuada y necesaria, por cuanto de
esta manera se impide que los nominadores desconozcan el concurso de méritos como
regla general de ingreso a la función pública, evadan la responsabilidad prestacional y
desconozcan las garantías especiales de la relación laboral que la Constitución consagra,
tales como el derecho a la igualdad de oportunidades, a la remuneración mínima vital y
móvil, a la estabilidad laboral, a la irrenunciabilidad de derechos ciertos y a la aplicación
del principio de favorabilidad, entre otros. (Negrillas fuera de texto). En conclusión, como
la Corte encuentra ajustado a la Constitución que el legislador haya prohibido a la
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administración pública celebrar contratos de prestación de servicios para el ejercicio de

funciones de carácter permanente, porque para ello se requiere crear los empleos
correspondientes, debe declararse la exequibilidad de la disposición normativa
impugnada. Eso muestra, entonces, que a los jueces en el análisis de los casos
concretos, a los empleadores, a los órganos de control y a los entes del sector público
como el Ministerio de la Protección Social y la Superintendencia de Economía Solidaria,
corresponde exigir la efectividad de las leyes que protegen los derechos laborales de los
trabajadores. Para ese efecto, en el estudio puntual, deberá averiguarse si las formas
legales como las cooperativas de trabajo, o los contratos de prestación de servicios, o los
contratos celebrados por empresas de servicios temporales realmente tuvieron como
verdadero objeto social o finalidad contractual el desarrollo de las actividades permitidas
en la ley o si fueron utilizadas como instrumentos para disimular relaciones de trabajo.
Así las cosas, en el análisis probatorio del caso concreto, deberá tenerse en cuenta
factores como: i) la voluntariedad con la que las partes acuden a la forma contractual
escogida. Dicho en otros términos, por ejemplo, si un asociado debe afiliarse a una
cooperativa para obtener un contrato de trabajo, es claro que dicha decisión no es libre
y, por ese hecho, ese acto constituye una desviación de la forma asociativa legal y
constitucionalmente autorizada. ii) la finalidad con la que se acude a la forma contractual,
pues si se celebran contratos de prestación de servicios para desempeñar funciones
permanentes de la entidad, o si se acuerda la prestación de servicios personales
subordinados a cambio de una remuneración económica con una cooperativa de trabajo,
de tal forma que puedan retirarse trabajadores de sus nóminas, o recortarse plantas de
personal, o se celebran contratos con empresas de servicios temporales para el
desempeño de funciones propias del giro ordinario de los negocios empresariales, es
evidente que se ha utilizado una forma contractual legal para desnaturalizar la relación
laboral. iii) la prestación directa del servicio y el ánimo con el que el beneficiario del trabajo
lo recibe. En efecto, quien contrata un servicio personal de trabajo debe ser plenamente
consciente de la naturaleza del vínculo acordado, pues si celebra un contrato de
prestación de servicios profesionales no puede exigir subordinación del trabajador, o si
celebra un contrato de prestación de servicios con una cooperativa de trabajo no puede
ser ajeno a la relación laboral que se genera entre el trabajador y la cooperativa. En este
sentido, corresponde a las autoridades de vigilancia y control y al juez de la causa, exigir
la aplicación material de las normas que amparan la relación laboral y evitar la burla de
los derechos derivados de la misma. Por esa razón, y en desarrollo del principio de
primacía de la realidad sobre la forma, requerirán el cumplimiento de la ley, en forma
solidaria, tanto al verdadero empleador como a quienes actuaron como intermediarios
para utilizarla en forma inconstitucional. En otras palabras, las autoridades competentes
evitarán la desviación inconstitucional de las normas protectoras de los derechos de los
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trabajadores y exigirán la responsabilidad solidaria que se deriva del incumplimiento de

las reglas legales. En este orden de ideas, la Sala reitera a las autoridades administrativas
que el vínculo contractual para el desempeño de funciones permanentes y propias del
objeto de la entidad contratante debe ser retirado de la dinámica laboral administrativa,
no sólo porque desdibuja el concepto de contrato estatal, sino porque constituye una
burla para los derechos laborales de los trabajadores al servicio del Estado, pues su
incumplimiento genera graves consecuencias administrativas y penales. Finalmente, esta
Corporación conmina a la Contraloría General de la República, a la Procuraduría General
de la Nación y al Ministerio de la Protección Social a que adelanten estudios completos
e integrales de la actual situación de la contratación pública de prestación de servicios,
en aras de impedir la aplicación abusiva de figuras constitucionalmente válidas”. La Corte
Constitucional en Sentencia C-335 del 16 de abril de 2008, Magistrado Ponente, Doctor
Humberto Antonio Sierra Porto, determino que una abierta contradicción de preceptos
constitucionales por parte de un funcionario público daba lugar a una investigación penal
por el delito de prevaricato, en los siguientes términos: “PREVARICATO-Configuración
por vulneración de ley procesal o trasgresión de preceptos
constitucionales/PREVARICATO-Conducta sólo puede ser cometida por sujeto activo
cualificado En escasas ocasiones, la Corte Constitucional se ha pronunciado en relación
con el delito de prevaricato. Así, en sentencia T-118 de 1995 consideró que una abierta
contradicción de preceptos constitucionales por parte de un funcionario público daba
lugar a una investigación penal por el delito de prevaricato. De la misma manera en
sentencia T- 260 de 1999 se refirió a la conducta de prevaricato indicando que la misma
exigía tener en cuenta la condición del agente, por cuanto dicha conducta sólo puede ser
cometida por un sujeto activo cualificado. PREVARICATO POR ACCION EN
JURISPRUDENCIA DE LA SALA PENAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA-
Elementos que configuran el tipo penal En relación con la configuración del tipo penal de
prevaricato por acción, la jurisprudencia sentada por la Corte Suprema de Justicia, ha
considerado que: (i) el delito puede ser cometido por los jueces, los servidores públicos
y en ocasiones por particulares que ejercen funciones públicas, en los términos que
señala el Código Penal; (ii) en cuanto al sujeto pasivo de la conducta, se ha estimado que
es la administración pública, aunque se admite que, en ciertos casos, pueda tratarse de
un delito pluriofensivo como cuando con aquél se vulneran igualmente bienes jurídicos
de los particulares; (iii) el objeto material del delito comprende resoluciones, dictámenes
o conceptos, es decir, abarca tanto decisiones judiciales como actos administrativos. A
su vez, la expresión “contrario a la ley”, ha sido entendida por la Sala Penal de la Corte
Suprema de Justicia, en el sentido de que con aquélla se designa: (i) la norma jurídica
aplicable al caso concreto; (ii) el ordenamiento jurídico colombiano; (iii) los mandatos
constitucionales; (iv) ley en sentidos formal y material, ya que no distingue entre una y
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otra; y (v) actos administrativos. En otras palabras, de conformidad con la jurisprudencia

sentada por la Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, la expresión “ley”, contenida
en el artículo 413 del Código Penal no ha sido entendida como norma jurídica aplicable
al caso concreto, interpretación que es plausible y ajustada a la Constitución.” En la
misma providencia la Corte Constitucional determina los casos en que un servidor público
incurre en el delito de prevaricato por acción por el desconocimiento de la jurisprudencia
de una Alta Corte, señalando: “8.3. Casos en los cuales el desconocimiento de la
jurisprudencia sentada por una Alta Corte conlleva, a su vez, una infracción directa de
preceptos constitucionales o legales o de un acto administrativo de carácter general.
Existen casos en los cuales un servidor público incurre en el delito de prevaricato por
acción, no por desconocer simplemente la jurisprudencia sentada por una Alta Corte,
considerada ésta como una fuente autónoma del derecho, sino porque al apartarse de
aquélla se comete, a su vez, una infracción directa de preceptos constitucionales o
legales o de un acto administrativo de carácter general. Al respecto, cabe señalar que las
disposiciones son simples enunciados normativos, cuyo significado sólo es atribuido una
vez son interpretados. De allí que de una misma disposición, sea constitucional o legal,
pueden derivarse numerosas normas, esto es, mandatos, prohibiciones o permisiones.
Así, mientras la primera es el objeto a interpretar, las segundas constituyen el resultado
de tal labor. En tal sentido, se suele afirmar que los preceptos constitucionales son mucho
más genéricos que los de las leyes u otras normas. Son, en general, “esquemáticos,
abstractos, indeterminados y elásticos”13, y por lo tanto “no predeterminan por completo
en ningún caso el acto de aplicación, sino que éste se produce al amparo de un sistema
normativo que abarca diversas posibilidades”.14 No obstante lo anterior, las
Constituciones pueden contener disposiciones bien precisas (vgr. la mayoría se alcanza
a los 18 años de edad), en tanto que las leyes ordinarias conceptos abiertos o
indeterminados (vgr. las buenas costumbres). En este orden de ideas, se presentan
casos en los cuales una disposición ofrece un sentido unívoco, claramente aplicable para
la resolución del caso concreto. Se presentaría prácticamente una identidad entre la
disposición y norma derivada de ésta, quedando reducida al mínimo la actividad creadora
del derecho por parte del juez. La situación es mucho más compleja cuando por el
elevado grado de indeterminación que ofrece una disposición constitucional o legal, su
significado no es unívoco ni su aplicabilidad al caso concreto es aceptable por consenso
o unanimidad. No se trata por tanto de una fácil labor de subsunción de un supuesto de
hecho a lo prescrito en un enunciado normativo sino, en términos de Hesse, de una
verdadera tarea de concretización, es decir, de creación judicial de un sistema de normas
derivadas que servirán de premisa mayor al momento de resolver un caso concreto. Así,
partiendo de la afirmación según la cual en ciertos casos no existe realmente una mayor
diferencia entre la disposición constitucional o legal y la norma derivada de ésta, el
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acatamiento, por parte de los servidores públicos de los pronunciamientos emanados de

las Altas Cortes, equivaldría simplemente a aplicar la ley, con lo cual el debate entorno al
carácter vinculante de la jurisprudencia emanada de aquéllas carecería de toda
relevancia. En otras palabras, siendo tan estrecho el nexo existente entre la disposición
legal y la norma, la labor de intermediación que cumple la jurisprudencia entre ambas se
desvanece, con lo cual la fuerza vinculante termina siendo de la ley y no de aquélla.
Corolario de lo anterior es que cuando los servidores públicos se apartan de la
jurisprudencia sentada por las Altas Cortes en casos en los cuales se presenta una simple
subsunción, pueden estar incursos en un delito de prevaricato por acción, no por violar la
jurisprudencia, sino la Constitución o la ley directamente. La anterior afirmación se ajusta
a los dictados del artículo 230 Superior, según el cual los jueces en sus sentencias están
sometidos “al imperio de la ley”. La situación resulta ser completamente distinta cuando
se está ante una disposición constitucional o legal que admite diversos significados, es
decir, de aquélla derivan distintas normas jurídicas. En tales situaciones, estima la Corte
que la existencia de mecanismos en el ordenamiento jurídico encaminados a controlar
jurídicamente a los jueces de inferior jerarquía en el sentido de acatar la precedentes
sentados por las Altas Cortes, como lo es el recurso extraordinario de casación, son
suficientes para garantizar el carácter vinculante de la jurisprudencia sentada por
aquéllas, sin tener que recurrir a una medida tan drástica de intervención en el derecho
fundamental de la libertad individual, como lo es un proceso penal por la comisión de un
delito de prevaricato por acción. Así mismo, para el caso de los demás servidores
públicos no se podría afirmar que, en tales casos, estuvieran actuando de manera
“manifiestamente contraria a la ley”. En efecto, en tales situaciones no puede hablarse
realmente de una resolución “manifiestamente contraria a la ley”, por cuanto, a la luz de
la jurisprudencia de la Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia, el acto del servidor
público o la providencia del juez no resultan ser ostensiblemente arbitrarios o
irrazonables. De hecho, suele igualmente suceder que, dado el elevado carácter abierto
que ofrece la disposición constitucional o legal, algunas Salas de las Altas Cortes hayan
derivado unas normas jurídicas y otras unas distintas, con lo cual ni siquiera se cuente
con una jurisprudencia considerada constante en la materia. Aunado a lo anterior, es
preciso tener en cuenta que la Corte en sentencia C- 836 de 2001 estimó que los jueces
inferiores que desearan apartarse de la doctrina probable dictada por la Corte Suprema
de Justicia, “están obligados a exponer clara y razonadamente los fundamentos jurídicos
que justifican su decisión, en los términos de los numerales 14 a 24 de la presente
sentencia”, es decir, se garantiza la autonomía e independencia de la rama judicial. En
este orden de ideas, entender que se puede cometer el delito de prevaricato por acción
cuando se está ante casos en los cuales es posible derivar un elevado número de normas
jurídicas, se topa con un grave obstáculo de orden práctico, consistente en la inexistencia
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en el país de compilaciones actualizadas y asequibles de jurisprudencia de las Altas

Cortes. De tal suerte que, a diferencia de lo acontecido con el texto legal, el cual debe
ser debidamente promulgado y publicado en el Diario Oficial para ser oponible a los
ciudadanos, los fallos proferidos por la jurisdicción ordinaria sólo deben ser notificados a
las partes. Ahora bien, la Corte estima que a efectos de determinar si realmente un
servidor público, en un caso concreto, incurrió en el delito de prevaricato por acción por
desconocimiento de la jurisprudencia sentada por una Alta Corte la cual comporte, a su
vez, una infracción directa de preceptos constitucionales o legales o de un acto
administrativo de carácter general, resultará indicativo examinar si se está en presencia
de un manifiesto alejamiento del operador jurídico de una subregla constitucional
constante. En efecto, los fallos de reiteración se caracterizan por que la Corte (i)
simplemente se limita a reafirmar la vigencia de una subregla constitucional
perfectamente consolidada; (ii) su número resulta ser extremadamente elevado; y (iii)
constituyen interpretaciones constantes y uniformes de la Constitución, la ley o un acto
administrativo de carácter general, por parte del juez constitucional. En otras palabras,
en los fallos de reiteración la Corte Constitucional ha acordado un sentido claro y unívoco
a la “ley”, en los términos del artículo 413 del Código Penal. Situación semejante se
presenta en las sentencias de unificación jurisprudencial, en la medida en que la Corte
acuerde una determinada interpretación no sólo a una disposición constitucional, sino a
normas de carácter legal o a un acto administrativo de carácter general. Ahora bien, la
situación es bien distinta cuando se está ante casos novedosos, donde realmente no se
puede hablar de que los servidores públicos hayan desconocido la jurisprudencia sentada
por una Alta Corte la cual conlleve, a su vez, una infracción directa de preceptos
constitucionales o legales o de un acto administrativo de carácter general”. Es preciso
señalar que la persistencia de las entidades públicas prestadoras de servicios de salud y
los servidores públicos que hacen parte de las instancias de gobierno, que no obstante,
las prohibiciones existentes continúan contratando prestación de servicios para realizar
labores permanentes de las mismas, incurren en infracciones a las decisiones judiciales,
al régimen disciplinario, contratación pública e incluso en conductas tipificadas en el
código penal, que conllevaría a la destitución por ser determinadas como faltas graves.
Para tener mayores elementos hemos de traer a colación la Sentencia C-539 de 2011 de
la Corte Constitucional, Magistrado Ponente, Doctor: Luis Ernesto Vargas Silva,
relacionada con la fuerza vinculante del precedente judicial para las entidades públicas,
que señala: “El problema jurídico que le correspondió resolver a la Corte en esta
oportunidad, consistió en determinar si al regular la aplicación del precedente judicial en
materia administrativa delimitando las entidades y materias a las cuales se debe aplicar,
así como la existencia de cinco o más pronunciamientos para que se considere como
precedente judicial, el legislador desconoció los artículos 2º, 4º, 13, 83, 209, 230 y 241
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de la Constitución Política. La Corte encontró que el artículo 114 de la Ley 1395 de 2010
hace parte de un conjunto de medidas establecidas para descongestionar la
administración de justicia, acorde con los principios de economía, celeridad y eficiencia
de la Administración Pública (art. 209 C.P.). En efecto, el mandato legal dirigido a las
entidades públicas de cualquier orden, encargadas de reconocer y pagar pensiones de
jubilación, prestaciones sociales y salariales de sus trabajadores y afiliados, o
comprometidos en daños causados con armas de fuego, vehículos oficiales, daños a
reclusos, conscriptos o en conflictos tributarios y aduaneros, de tener en cuenta para la
solución de peticiones o expedición de actos administrativos, los precedentes
jurisprudenciales en materia ordinaria y contencioso administrativa, constituye un
mecanismo legítimo desde la perspectiva constitucional, para agilizar la actuación de la
Administración y evitar que se generen sobrecostos adicionales por la indexaciones y los
intereses moratorios que implican las condenas judiciales. Esta fue la justificación
aducida en la exposición de motivos del proyecto con respecto al que sería el artículo 114
de la Ley 1395 de 2010, que evidencia la voluntad del legislador de consagrar
expresamente el deber de las autoridades administrativas de acatar y aplicar el
precedente judicial, en algunas materias especialmente neurálgicas que han producido
gran congestión judicial, por el desconocimiento de aquel precedente en casos similares
o análogos, por parte de las autoridades administrativas a la hora de adoptar actuaciones
administrativas. Para la Corte, la disposición demandada resulta acorde con el mandato
superior de sujeción de las autoridades públicas a la Constitución y a la ley (arts. 6º, 121
y 123 C.P.), en desarrollo del Estado Social de Derecho (arts. 1º, 2º de la C.P.), la
jerarquía superior de la Constitución (art. 4º C.P.), el debido proceso y el principio de
legalidad, el derecho a la igualdad (art. 13 C.P.), la buena fe de las autoridades públicas
(art. 83 C.P.), los principios de la función administrativa (art. 209), la fuerza vinculante del
precedente judicial (art. 230 C.P.) y la fuerza vinculante de las decisiones de
constitucionalidad (arts. 241 y 243 C.P.). De igual modo, la Corporación reiteró que el
entendimiento del imperio de la ley a la que están sujetas las autoridades administrativas
y judiciales debe comprenderse como referido a la aplicación del conjunto de normas
constitucionales y legales, incluyendo la interpretación jurisprudencial de los máximos
órganos judiciales. Según esto, todas las autoridades administrativas se encuentran
obligadas a interpretar y aplicar las normas legales a los casos concretos de conformidad
con la Constitución y la ley. Al mismo tiempo, el respeto por el precedente judicial por
parte de las autoridades administrativas se fundamenta en: (i) el respeto al debido
proceso y del principio de legalidad; (ii) el hecho que el contenido y alcance normativo de
la Constitución y la ley es fijado válida y legítimamente por las Cortes cuyas decisiones
hacen tránsito a cosa juzgada y tienen fuerza vinculante; (iii) las decisiones de las
autoridades administrativas no pueden ser arbitrarias y deben motivarse de manera
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objetiva y razonable; (iv) el desconocimiento del precedente implica la responsabilidad

de los servidores públicos (arts. 6º y 90 C.P.); (v) las actuaciones y decisiones de las
autoridades administrativas deben respetar la igualdad de todos ante la ley. De manera
particular, reafirmó que de conformidad con el artículo 243 de la Carta Política los fallos
de la Corte Constitucional hacen tránsito a cosa juzgada constitucional y tienen fuerza
vinculante para todas las autoridades públicas. Por último, el desconocimiento del
precedente judicial de las altas cortes por parte de las autoridades administrativas,
especialmente de la jurisprudencia constitucional, implica la afectación de derechos
fundamentales y por tanto, una violación directa de la Constitución o de la ley, que puede
dar lugar a responsabilidad penal, administrativa o disciplinaria de las autoridades
administrativas. A juicio de la Corte, la enumeración de materias a las que se impone el
acatamiento del precedente judicial no es taxativa, por lo que en la medida que el
legislador lo considere podrá ir extendiendo el mismo a otras cuestiones, conforme a la
teoría del derecho viviente. En este orden, la Corte concluyó que la expresión acusada
del inciso primero del artículo 114 de la Ley 1395 de 2010 se ajusta a la normatividad
constitucional. En cuanto a la expresión ”que en materia ordinaria o contenciosa
administrativa” contenida en el inciso segundo del artículo 114 de la Ley 1395 de 2010,
la Corporación encontró que si bien es una alternativa válida dentro del margen de
configuración del legislador, comenzar por imponerle a las autoridades administrativas
que tengan en cuenta el precedente judicial en dichos ámbitos, también lo es que las
materias a que alude la norma igualmente pueden ser objeto de pronunciamiento por
parte de la Corte Constitucional, evento en el cual su interpretación debe ser vinculante
para las autoridades administrativas. Por tanto, el legislador incurrió en este caso en una
omisión legislativa al no tener en cuenta la obligatoriedad y los efectos erga omnes de
los fallos de constitucionalidad de esta Corte, consagrada en los artículos 241 y 243 de
la Constitución, como tampoco las reglas que se imponen en las sentencias de unificación
de jurisprudencia en materia de protección de derechos fundamentales, temas en los
cuales la Corte Constitucional es órgano de cierre. Por esta razón, la expresión normativa
señalada, fue declarada exequible de manera condicionada, en el sentido de que se
entienda que los precedentes jurisprudenciales a que se refiere la norma, deben respetar
la interpretación vinculante que realice la Corte Constitucional. Finalmente, la Corte
constató que los cargos formulados contra la expresión “en cinco o más casos” del
artículo 114 de la ley 1395 de 2010, carecen de la certeza, especificidad y suficiencia
exigida del concepto de violación de la Constitución planteado, pues si bien el
demandante invoca como vulnerado el artículo 230 de la Carta Política, no expone de
manera cierta, específica y suficiente, las razones por las cuales la citada expresión
normativa desconoce este precepto superior”. En tanto, la Sentencia C-634 del 24 de
agosto de 2011 de la Corte Constitucional, Magistrado Ponente, Doctor: Luis Ernesto
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Vargas Silva, relacionada con la fuerza vinculante dela jurisprudencia del Consejo de
Estado y de la Corte Constitucional para las autoridades administrativas en el ejercicio
de sus competencias. Omisión Legislativa relativa, que señala: “En primer término, la
Corte comenzó por precisar el contenido y alcance de la disposición legal demandada, la
cual hace parte del nuevo Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Administrativo. Así, indicó que el artículo 10 de la Ley 1437 de 2011 regula el deber de
aplicación uniforme de las normas y la jurisprudencia. En este sentido, determina que las
autoridades al resolver los asuntos de su competencia, aplicarán las disposiciones
constitucionales, legales y reglamentarias de manera uniforme a situaciones que tengan
los mismos supuestos fácticos y jurídicos. Hasta aquí el precepto no hace nada distinto
que reiterar los principios constitucionales de legalidad e igualdad ante la ley, que
implican la obligación de fundar las actuaciones del estado en las fuentes de derecho
preexistentes y bajo el mandato de prodigar idéntico tratamiento ante supuestos jurídicos
y fácticos análogos. En la segunda parte, prevé que para cumplir con dichas obligaciones,
las autoridades deberán “tener en cuenta” las sentencias de unificación jurisprudencial
que adopte el Consejo de Estado en las que se interpreten dichas normas. La Corte
observó que este precepto reconoce una fuente de derecho particular, que debe hacer
parte del análisis para la adopción de decisiones, a la cual el legislador le reconoce
carácter vinculante mas no obligatorio, pues la disposición alude a que el precedente
debe ser consultado, pero no aplicado coactivamente. Indicó que las autoridades a las
que hace referencia son aquellas que ejercen función administrativa, con exclusión de la
competencia jurisdiccional, de conformidad con lo previsto en el artículo 2º de la Ley 1437
de 2011 y habida cuenta que el artículo 10 está ubicado en la primera parte del Código,
cuya finalidad es “proteger y garantizar los derechos y libertades de las personas, la
primacía de los intereses generales, la sujeción de las autoridades a la Constitución y
demás preceptos del ordenamiento jurídico, el cumplimiento de los fines estatales, el
funcionamiento eficiente y democrático de la administración y la observancia de los
deberes del Estado y de los particulares”. Esto es, que la norma tiene un carácter de
deber general de la administración pública, que sirve de principio rector para su
funcionamiento, de manera que se vincula a las autoridades administrativas a las
decisiones de unificación de jurisprudencia del Consejo de Estado, con el fin de evitar
que ante la identidad de presupuestos fácticos y jurídicos, las personas deban acudir a
la jurisdicción para obtener el reconocimiento de derechos que en sede judicial ya han
sido aceptados. Con tal propósito, impone un deber general de observancia de las
decisiones de unificación por parte de las autoridades administrativas, en el ejercicio de
sus competencias. Para estas autoridades no es aplicable el principio de autonomía o
independencia válido para los jueces (art. 230 C.P.).
La Corte reiteró las reglas establecidas en la sentencia C-539/11 en la cual se pronunció
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sobre una norma similar a la que ahora se acusa, según las cuales, el sometimiento de
todas las autoridades administrativas al imperio de la Constitución y la ley, debe
comprenderse como referido tanto a la aplicación del conjunto de normas
constitucionales y legales, incluyendo la interpretación jurisprudencial de los máximos
órganos judiciales. Indicó que el respeto del precedente judicial por parte de las
autoridades administrativas se fundamenta (i) en el respeto del debido proceso y del
principio de legalidad en materia administrativa (arts. 29, 121 y 122 C.P.); (ii) en que el
contenido y alcance normativo de la Constitución y la ley es fijado válida y legítimamente
por las altas cortes, cuyas decisiones hacen tránsito a cosa juzgada y tienen fuerza
vinculante; (iii) en que las decisiones de las autoridades administrativas no pueden ser
arbitrarias y deben fundamentarse de manera objetiva y razonable; (iv) en que el
desconocimiento del precedente y con ello del principio de legalidad implica la
responsabilidad de los servidores públicos (arts. 6º y 90 C.P.) y (v) en que las actuaciones
y decisiones de las autoridades administrativas deben respetar la igualdad de todos ante
la ley (art. 13 C.P.). En el caso concreto del aparte acusado del artículo 10 de la Ley 1437
de 2011, respecto del cual se integró la unidad normativa, la Corte encontró de manera
análoga al asunto estudiado en la sentencia C-539/11, que el legislador incurrió en una
omisión legislativa relativa al dejar de señalar que las autoridades administrativas deben
tener en cuenta en la adopción de sus decisiones, no solo las reglas de derecho
expresadas por las sentencias de unificación que adopte el Consejo de Estado, lo cual
resulta plenamente compatible con la Constitución, sino también a la jurisprudencia
proferida por la Corte Constitucional en ejercicio del control de constitucionalidad
abstracto y concreto, merced a la vigencia del principio de supremacía constitucional (art.
4º C.P.) y los efectos de la cosa juzgada constitucional regulados en el artículo 243 de la
Carta Política. Entender lo contrario significaría desconocer el artículo 241 superior,
precepto que confía a esta Corporación la guarda de la integridad y supremacía de la
Constitución. No se advierte una razón suficiente para que el legislador haya omitido el
carácter vinculante de la jurisprudencia constitucional en el caso analizado. Por lo tanto
se está frente a una distinción injustificada, la cual se funda en el desconocimiento del
papel que cumple dicha jurisprudencia en el sistema de fuentes que prescribe la Carta.
En consecuencia, le correspondió a la Corte adoptar una sentencia aditiva que integrara
al ordenamiento jurídico el supuesto normativo omitido por el Congreso, referente a las
decisiones de la Corte Constitucional, de manera que también vinculen a las autoridades
administrativas en el ejercicio de sus competencias”. En reciente fallo la Honorable Corte
Constitucional a través de la Sentencia C-690 del 21 de septiembre de 2011, al estudiar
la constitucionalidad del artículo 63 de la Ley 1429 de 2009, Magistrado Ponente, Doctor
JORGE IGNACIO PRETELT CHALJUB, acerca de las derogatorias tácitas y expresas,
señaló:
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171

E.S.E. HOSPITAL
LA DEROGACIÓN Y EL CONTROL DE CONSTITUCIONALIDAD

La jurisprudencia constante y pacífica de esta Corporación ha señalado que el control de
constitucionalidad no procede frente a normas derogadas o que han dejado de producir
efectos. En términos generales se ha reconocido que la derogación es la revocación total
o parcial de un precepto por disposición del legislador quien, en ejercicio de su libertad
de configuración normativa, decide expresamente sustituir una disposición por otra o
dejarla sin efectos, lo que se conoce como derogación expresa, o, regular un determinado
hecho o fenómeno en forma diversa a como se venía tratando en normas anteriores, sin
señalar expresamente qué disposiciones quedan sin efectos, lo que implica que aquellas
se tornan incompatibles con la nueva regulación. A esta clase de derogación se conoce
como tácita. Estas dos clases de derogación se encuentran reglamentadas en los
artículos 71y 72 del Código Civil, así: “Artículo 71. La derogación de las leyes podrá ser
expresa o tácita. Es expresa, cuando la nueva ley dice expresamente que deroga la
antigua. Es tácita, cuando la nueva ley contiene disposiciones que no pueden conciliarse
con las de la ley anterior. La derogación de una ley puede ser total o parcial”. “Artículo
72. La derogación tácita deja vigente en las leyes anteriores aunque versen sobre la
misma materia, todo aquello que no pugna con las disposiciones de la nueva ley”. Existe
una tercera clase de derogación que es la orgánica, que implica que una ley nueva regule
de forma integral una materia, tal como lo contempla el artículo 3 de la Ley 57 de 1887.
5.3.1. La derogación expresa no implica ninguna actividad para el intérprete, pues le
basta acudir a la norma de vigencia para determinar los preceptos que quedan sin efecto
por disposición del legislador. La derogación tácita, por su parte, exige un ejercicio de
interpretación y comparación para determinar el vigor de uno o varios artículos17. La
derogación orgánica puede tener características de la derogación expresa y de la tácita,
en el sentido en que el legislador puede expresamente señalar que una regulación queda
sin efectos o que le corresponda al intérprete deducirla, después de un análisis
sistemático de la nueva normativa.
En palabras de esta Corporación “la derogación es la cesación de la vigencia de una
disposición como efecto de una norma posterior, por cuanto la derogación no se basa en
un cuestionamiento de la validez de la norma -como sucede cuando ésta es anulada o
declarada inexequible por los jueces- sino en criterios de oportunidad libremente
evaluados por las autoridades competentes, y en especial, en relación con las leyes, por
el Congreso”18. En otros términos, la derogación es expresión plena del principio
democrático. A pesar de la Sentencia C.690 de 2011, algunos funcionarios insistieron en
sostener que el parágrafo del artículo 103 de la Ley 1438, que daba plazo a las Empresas
Sociales del estado hasta Julio del 2013 Seguía vigente, aspecto finalmente rebatido por
la H. Corte Constitucional en sentencia C.901 de noviembre de 2001 con ponencia del
Calle 32 a No 33
172

E.S.E. HOSPITAL
Magistrado Jorge Iván Palacio Palacio, en “1. Norma acusada LEY 1438 DE 2011 (Enero
19) Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y
se dictan otras disposiciones. ARTÍCULO 103. CONTRATACIÓN DEL PERSONAL
MISIONAL PERMANENTE. El personal misional permanente de las Instituciones
públicas Prestadoras de Salud no podrá estar vinculado mediante la modalidad de
cooperativas de trabajo asociado que hagan intermediación laboral, o bajo ninguna otra
modalidad de vinculación que afecte sus derechos constitucionales, legales y
prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes. PARÁGRAFO
TRANSITORIO. Esta disposición entrará en vigencia a partir del primero (1o) de julio de
dos mil trece (2013). 2. Decisión INHIBIRSE de emitir un pronunciamiento de fondo sobre
el parágrafo transitorio del artículo 103 de la Ley 1438 de 2011, por haber sido derogado
tácitamente por el artículo 276 de la Ley 1450 de 2011 y no encontrarse produciendo
efectos jurídicos. 3. Fundamentos de la decisión La Corte encontró que si bien el
parágrafo transitorio del artículo 103 de la Ley 1438 de 2011 no fue derogado
expresamente por el artículo 276 de la Ley 1450 de 2011 (Plan Nacional de Desarrollo
2010-2014), es claro que contempló una modalidad de derogación general al establecer
que “deroga todas las disposiciones que le sean contrarias”, situación que es la que se
presenta en este caso.
En efecto, la citada derogatoria elimina la vigencia diferida de la prohibición de vincular

personal misional permanente mediante cooperativas de trabajo asociado que hagan
intermediación laboral, con independencia de si el personal requerido hace parte de una
“institución y/o empresa pública y/o privada “, razón por la cual es claro para la Corte que
tal derogación comprende también el parágrafo transitorio que se cuestiona, dado que
reprodujo el contenido normativo derogado expresamente. En esa medida, es evidente
que el Congreso quiso suprimir la vigencia transitoria en todo el ámbito laboral, lo cual
comprende necesariamente al sector de la salud (instituciones públicas prestadoras de
salud, IPS). La derogatoria tácita hecha por la Ley del Plan Nacional de Desarrollo,
implica un cambio de legislación respecto de lo regulado por el parágrafo antes vigente.
Además, la Corte consideró que dado el contenido material del aparte acusado éste no
se encuentra produciendo efectos jurídicos, al limitarse a diferir la vigencia de la
prohibición contenida en el inciso inicial del artículo parcialmente demandado, por lo que
resulta improcedente adelantar un examen material de constitucionalidad. Por
consiguiente, la Corte procedió a inhibirse de proferir un fallo de mérito sobre el citado
parágrafo transitorio”. Como se desprende el precedente jurisprudencial es obligatorio
para los funcionarios públicos en sus actuaciones y apartarse del mismo conlleva una
vulneración del régimen jurídico colombiano y por tanto, se incurre en los delitos
tipificados en el Código Penal. 4. Orientaciones e instrucciones de los organismos de
Calle 32 a No 33
173

E.S.E. HOSPITAL
dirección, inspección y vigilancia del Estado. Así mismo, organismos de dirección,

vigilancia y control del estado han proferido instructivos dirigidos a las entidades públicas
en los que se les advierte sobre la prohibición de recurrir a la contratación de prestación
de servicios para realizar actividades permanentes de las entidades públicas y las
denominadas plantas paralelas, al respecto la Contraloría General de la República y la
Auditoria General de la República el 5 de agosto del año en curso en Circular Conjunta,
dirigidas a las entidades públicas del orden nacional y territorial, contralorías
departamentales, distritales y municipales, señaló: “A pesar de la normatividad vigente y
el desarrollo jurisprudencial de la misma, se ha evidenciado la existencia reiterada de
contratos de prestación de servicios para cumplir funciones de carácter permanente que
podría constituir las denominadas “nóminas paralelas” en las entidades del sector público,
razón por la cual, resulta imperioso exigir la aplicación material de las normas que
amparan la relación laboral. En consecuencia, la Contralora General de la República y el
Auditor General de la República, se permite exhortar a las entidades públicas de orden
nacional y territorial, a dar estricto cumplimiento a los criterios esbozados en la Sentencia
C-614 de 2009, de la H. Corte Constitucional, a efectos de que las autoridades
administrativas no utilicen la figura del contrato de prestación de servicios para el
desempeño de funciones permanente y propias del objeto de las entidades contratantes.
Así mismo, se advierte que dichos contratos suscritos para atender funciones
permanentes, o que hacen parte del giro ordinario de las labores encomendadas a la
entidad y en los cuales se desconoce su carácter temporal, o se incluye cláusulas que
subordinan al contratista, desconocen los principios constitucionales y las disposiciones
legales analizadas en la presente circular y generan graves riesgos para las entidades
que acuden a estas figuras. Consecuencia con lo expuesto se insta a nominadores para
que revalúen los términos en los que se esté llevando a cabo la circulación de personal
para ejercer funciones permanentes y misionales en la respectiva entidad y en caso de
observar que se ha utilizado la figura del contrato de prestación de servicio para tales
efectos, procede de manera inmediata a ejecutar los estudios previos requeridos con el
fin de tramitar el procedimiento referente a la ampliación de la planta global, bien sea de
manera temporal o permanente según sea el caso”. (Negrillas fuera de texto). En tanto,
la Ministra de Protección Social encargada, Doctora BEATRIZ LONDOÑO SOTO, a
través de la Circular No. 0055 del 4 de octubre de 2011, relacionada con la tercerización
laboral en la que se precisa: “El Ministerio de la Protección Social, en el marco de sus
competencias, y en aplicación de las disposiciones de rango legal, relacionados con la
contratación de personal y con el ánimo de unificar criterios que permitan la correcta
aplicación de las disposiciones legales, en especial, las señaladas en el Artículo 63 de la
Ley 1429 de 2010 y en el Decreto 2025 de 2011, reitera a las entidades públicas y
privadas, cooperativas y precooperativas de trabajo asociado, S.A.S., empresas de
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174

E.S.E. HOSPITAL
servicios temporales, de outsourcing, empresas asociativas de trabajo, corporaciones,

asociaciones, fundaciones, ONG, entre otras, la prohibición de realizar cualquier forma
de intermediación laboral que afecte los derechos constitucionales, legales y
prestacionales de los trabajadores, consagrados en las normas vigentes, so pena de
incurrir en las sanciones establecidas en el orden normativo sobre la materia”- (Negrillas
fuera de texto). El pasado 10 de noviembre de 2011 el Gobierno Nacional por intermedio
del Viceministro de Relaciones Laborales, Doctor JAVIER HERNAN PARCA COCA y
representantes de ANTHOC, suscribieron un Acta de Acuerdo en cuyo punto dos,
precisan: “AL PUNTO DOS: Sobre el tema de tercerización laboral las partes acuerdan:
Que en cumplimiento del artículo 63 de la Ley 1429 de 2010, el artículo 276 de la Ley
1450, las Sentencias C-614 de 2009 y C-690 del 2011 de la Honorable Corte
Constitucional, el Decreto 2025 de 2011, la Circular 0055 del 4 de octubre de 2011
proferida por la Señora Ministra Encargada, Doctora BEATRIZ LONDOÑO será aplicable
integralmente a las Empresas Sociales del Estado por lo cual las mismas deberán
desarrollar en la brevedad posible las medidas tendientes a darle cumplimiento a los
mandatos legales y jurisprudenciales en cuanto a la conformación de las plantas de
personal temporales o definitivas. Igualmente, se continuarán los trámites para
desarrollar los cambios del régimen laboral de las Empresas Sociales del Estado”.
(Negrillas fuera de texto). Finalmente, el Ministro de Trabajo y la Directora del
Departamento Administrativo de la Función Pública, a través de la Circular No. 006 del
23 de noviembre del año en curso, imparten instrucciones a Gobernadores, Alcaldes y
representantes legales de los organismos y entidades del sector central y descentralizado
de la Rama Ejecutiva del nivel territorial, para que reporten información planta y contratos
de prestación de servicios, en los siguientes términos: “El contrato de prestación de
servicios, de conformidad con lo señalado por la Corte Constitucional en sentencia C-614
de 2009, es una modalidad de vinculación con el Estado de tipo excepcional que se
justifica constitucionalmente si es concebida como un instrumento para atender funciones
ocasionales, que son aquellas que no hacen parte del “giro ordinario” de las labores
encomendadas a la entidad, o que, siendo parte de ellas, no pueden ejecutarse con
empleados de planta o requieren de conocimientos especializados; vinculación que en
ningún caso debe conllevar subordinación. La Contraloría General de la República, la
Procuraduría General de la Nación y el Ministerio de la Protección Social (hoy Ministerio
del Trabajo) deben adelantar estudios completos e integrales de la actual situación de la
contratación pública de prestación de servicios, en aras de impedir el uso abusivo de
figuras constitucionalmente válidas. Con el propósito de dar cumplimiento al objetivo
planteado por el Gobierno Nacional relativo a la formalización del empleo, evaluar la
política de empleo público y proseguir con el estudio ordenado por la Corte Constitucional,
se requiere que las entidades destinatarias de la presente Circular suministren la
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175

E.S.E. HOSPITAL
información relacionada con el número de empleos creados en las respectivas plantas

de personal y de los contratos de prestación de servicios actualmente vigentes, así como
los que tiene programado suscribir para el año 2012”. (Subrayas fuera de texto). Tal como
se colige, mal se puede pretender insistir en continuar utilizando mecanismos e
instrumentos de tercerización e intermediación laboral para realizar actividades
permanentes de las entidades y organismos públicos, entre ellos las Empresas Sociales
del Estado, que se encuentran proscritos por el marco legal y jurisprudencial colombiano.
Por el contrario es de obligatorio cumplimiento para la totalidad de las autoridades
administrativas y judiciales. Luego entonces, urge que las entidades hospitalarias y sus
instancias de gobierno, procedan a tomar las medidas necesarias para evitar sanciones
administrativas, económicas que pongan en riesgo el patrimonio de las entidades ante
un posible detrimento patrimonial, disciplinarias e incluso penales por el uso incorrecto
de las normas de contratación administrativa, el ocultamiento de relaciones laborales a
través de los diversos instrumentos de intermediación laboral. 5. Situaciones Jurídicas en
que nos veríamos envueltos la los funcionarios y la Gabriel Pelaez Montoya de Jardin si
continuamos contratando las actividades permanentes mediante contratos de trabajo o
de prestación de servicio se puede incurrir en un 5.1. Prevaricato por Acción. Por
desconocimiento deliberado de la Ley y de los Precedentes Judiciales, conforme a la
Jurisprudencia transcrita. 5.2. Detrimento patrimonial. Ante los riesgos a que
someteríamos el patrimonio dela entidad por los efectos de los contratos realidad, las
sanciones económicas derivadas del Decreto 2025 de 2011 y otras acciones de tipo
indemnizatorio que se pueden emprender contra la ESE. 5.3. Suplantación de funciones
públicas. Por colocar a particulares a desarrollar funciones propias de los Funcionarios
públicos. 5.4. Falta gravísima. Al vincular por contrato de prestación de servicios personal
que debe estar en la planta de personal de la entidad, sea esta temporal o definitiva. 6.
Competencia de las instancias de gobierno de las Empresas Sociales del Estado para
crear empleos y establecer plantas de personal Los organismos colegiados de las
Empresas Sociales del Estado, conforme lo dispuesto en los numerales 1, 4, 6, 7, 8 y 16
del artículo 11 del Decreto 1876 de 1994, tienen facultades para: “Expedir, adicionar y
reformar el Estatuto Interno, analizar y aprobar el proyecto de presupuesto anual, de
acuerdo con el plan de desarrollo y el plan operativo para la vigencia, aprobar la planta
de personal y las modificaciones a la misma, para su posterior adopción por la autoridad
competente, aprobar los manuales de funciones y procedimientos para su posterior
adopción por la autoridad competente, establecer u modificar el reglamentos interno de
la Empresa Social y determinar la estructura orgánica-funcional de la entidad, y someterla
para su aprobación ante la autoridad competente.” Así las cosas la Junta Directiva de la
ESE Hospital es competente para con fundamento con el artículo 21 de la Ley 909 de
2004 para crear los empleos requeridos para la prestación de los servicios de salud a
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176

E.S.E. HOSPITAL
cargo de la entidad, teniendo en cuenta los requisitos requeridos en la norma que a la

letra dispone: “Artículo 21. Empleos de carácter temporal. 1. De acuerdo con sus
necesidades, los organismos y entidades a los cuales se les aplica la presente Ley,
podrán contemplar excepcionalmente en sus plantas de personal empleos de carácter
temporal o transitorio. Su creación deberá responder a una de las siguientes condiciones:
a) Cumplir funciones que no realiza el personal de planta por no formar parte de las
actividades permanentes de la administración; b) Desarrollar programas o proyectos de
duración determinada; c) Suplir necesidades de personal por sobrecarga de trabajo,
determinada por hechos excepcionales; d) Desarrollar labores de consultoría y asesoría
institucional de duración total, no superior a doce (12) meses y que guarde relación
directa con el objeto y la naturaleza de la institución. 2. La justificación para la creación
de empleos de carácter temporal deberá contener la motivación técnica para cada caso,
así como la apropiación y disponibilidad presupuestal para cubrir el pago de salarios y
prestaciones sociales. 3. El ingreso a estos empleos se efectuará con base en las listas
de elegibles vigentes para la provisión de empleos de carácter permanente, sin que
dichos nombramientos ocasionen el retiro de dichas listas. De no ser posible la utilización
de las listas se realizará un proceso de evaluación de las capacidades y competencias
de los candidatos. (Negrillas y subrayas fuera de texto). Conforme a las normas
anteriormente relacionadas, para la prestación y ejercicio de funciones y actividades,
mientras se establece la planta de personal definitiva, se puede recurrir a determinar una
planta de personal temporal en la que se incluyan las personas que se encuentran
vinculadas a través de contratos de prestación de servicios indistintamente si estos se
encuentran suscritos con personas naturales y/o jurídicas, cumpliendo con los mandatos
del artículo 21 de la ley 909, lo que se sustenta en lo siguiente: 6.1. Se cumple con el
literal c) del numeral 1.del artículo 21 de la ley 909 de 2004, pues al haber estado
vinculados por contrato de prestación de servicio la mayoría de las actividades
permanentes de la ESE y al no poderse seguir vinculando mediante esa modalidad, se
genera una sobre carga de trabajo para el personal de planta solamente, aspecto que
solo se puede suplir legalmente mediante una planta temporal. 6.2. Conforme al numeral
2 del artículo 21 de la Ley 909 de 2004, para constituir plantas temporales no se requiere
de “Estudio Técnico” que las justifique, sino “Motivación Técnica”, que las soporte y ello
está determinado por las prohibiciones derivadas de la Sentencia C.614 de 2009, la
derogatoria expresa del artículo 63 de la Ley 1429 de 2010,, hecha por el artículo 276 de
la Ley 1450 de 2011, la cual se hizo extensiva de forma tácita al artículo 103 de la Ley
1438 de 2011, confirmada por la Sentencias C.690 y C. 901 de 2011, el Decreto 2025 de
2011, las sentencias sobre precedentes judiciales C:335 de 2008 y C.539 de 2011, cuyo
incumplimiento implicaría claras consecuencias penales, fiscales, administrativas y
disciplinarias, lo que de hecho se constituye en una motivación más que suficiente. 6.3.
Calle 32 a No 33
177

E.S.E. HOSPITAL
En cuanto a la disponibilidad presupuestal, estamos en el periodo en que se aprueban

los presupuestos para una nueve vigencia fiscal de tal manera que se está tiempo para
cambiar los recursos destinados a contratos de prestación de servicios y convertirlos en
salarios y prestaciones de una Planta Temporal. 6.4. El Numeral 3. del artículo 21 de la
Ley 909, establece que para seleccionar las personas que han de ocupar los cargos en
la Planta Temporal se debe acudir a las listas de elegibles vigentes para proveer cargos
de carrera y si ello no es posible se hará Las listas de elegibles no son un inconveniente
para incorporar a dichas plantas a trabajadores que vienen desarrollando sus actividades
vinculados por contrato de prestación de servicios, ya que las referidas listas están
suspendidas por los efectos del Acto Legislativo 04 de 2011, por lo que se puede acudir
a una evaluación de estas personas, conforme a lo dispuesto del artículo 21 de la Ley
909 de 2004, en tratándose de empleos públicos. 6.5. La entidad hospitalaria cuenta para
la vigencia fiscal del año 2012 con un presupuesto debidamente aprobado, y en los rubros
relacionados con gastos indirectos de personal existe una cuantía de equivalente, en
tanto en el rubro de gastos de personal de nómina por lo que para financiar los costos de
los cargos propuestos, se requerirá de que la Junta Directiva de la ESE Hospital proceda
a aprobar el presupuesto para la vigencia del año 2012. 6.6. La Junta Directiva de la
Empresa Social del Estado deberá determinar el Manual de Funciones, Competencias y
Requisitos, para de esta manera establecer las asignaciones salariales que corresponden
a los integrantes de la Planta, conforme a las competencias y requisitos que les sean
asignadas, los que necesariamente no se corresponden con los de los de la planta
permanente de la entidad, si se tienen en cuenta la experiencia acumulada por los
Empleados de Planta.
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E.S.E. HOSPITAL
12.1. MANUAL DE FUNCIONES DE LOS CARGOS A SUPRIMIR
Se enuncian a continuación los cargos que se proponen sean suprimidos con sus
funciones y competencias las cuales son extraídas de manera fiel y textual del Manual
de Funciones y Competencias Laborales del Hospital Gabriel Peláez Montoya adoptado
por la entidad desde el año 2015 a la fecha.
Cargo: Profesional Universitario (Control Interno) (1)
IDENTIFICACIÓN DEL CARGO

Nombre del empleo Profesional Universitario (Control Interno)
Código 219
Grado (Dec. 1785/2014) 01
Número de cargos Uno (1)

Nivel al que corresponde Profesional
Proceso a que pertenece Direccionamiento Estratégico
Evaluar de manera permanente eficiente, integra y oportuna la
planificación y aplicación del sistema de Control Interno de la Institución,
realizando Auditorías Internas en los diferentes procesos y servicios de la
Propósito principal
misma y proponiendo al Gerente las soluciones requeridas para mejorar o
modificar la situación y lograr el cumplimiento en las metas y objetivos
previstos.
Jefe Inmediato Gerente
PERFIL PARA CONTRATACIÓN

MÉTODO DE VERIFICACIÓN
A. Hoja de vida D. Certificados y diplomas G. Convocatoria
B. Entrevista Gestión Humana E. Verificación de referencias
C. Entrevista Jefe inmediato F. Documentos legales
NIVEL DE IMPORTANCIA
A = Indispensable B = Opcional C. No requiere
REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Importancia Verificación
Título Universitario en ciencias de la salud, A E
Nivel de Educación administración o ciencias sociales y humanas.
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E.S.E. HOSPITAL
Sistema Único de Habilitación

Sistema Único de Acreditación
Conocimientos Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la
Básicos o Calidad en Salud.
esenciales Sistemas de Información en Salud y construcción
de indicadores
Modelo Estándar de Control Interno
Norma Técnica de Calidad para la Gestión Pública
(NTC GP-1000).
Legislación en Salud
Manuales tarifarios y tipos de contratación con las
EAPB
Planes de salud
Informática básica (Word, Excel, power point) A D-E
Atención al usuario y comunicación asertiva
Actitud para el trabajo en equipo
Manejo de relaciones interpersonales
Manejo de software XENCO
Administración en Salud
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad.
Elaboración de proyectos.
Planes y Programas de la Empresa
Plataforma jurídica de la Empresa
Reglamentación de comités
Conocimientos básicos en Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Conocimientos básicos en Contratación Pública.
Doce (12) meses de experiencia profesional
Experiencia relacionada A F
DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES
- Planear, organizar y evaluar el sistema de Control Interno adelantado por la Institución, de acuerdo
con las normas legales vigentes.
- Aplicar el Modelo Estándar de Control Interno –MECI- y velar por su cumplimiento por parte de
todos los servidores públicos de la institución.
- Verificar que el sistema de Control Interno esté formalmente establecido dentro de la Institución y
que su ejercicio sea intrínseco al desarrollo de las funciones de todos los cargos y, en particular de
aquellos que tengan responsabilidad de mando.
- Verificar que los controles establecidos para los procesos, procedimientos y actividades de la
organización se cumplan por los responsables de su ejecución y en especial, que las áreas o
empleados encargados de la aplicación del régimen disciplinario ejerzan adecuadamente esta
función.
- Realizar asesoría para el cumplimiento de las leyes, normas, políticas, misión, objetivos, planes,
programas, proyectos metas y procedimientos de la organización y recomendar al Gerente los
ajustes necesarios.
- Servir de apoyo a los directivos en el proceso de toma de decisiones, a fin de que se obtengan los
resultados esperados.
- Verificar los procesos relacionados con el manejo de los recursos, bienes y los sistemas de
información de la Institución, y recomendar al Gerente los correctivos que sean necesarios.
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180

E.S.E. HOSPITAL
- Fomentar en toda la organización la formación de una cultura del control que contribuya al
mejoramiento continuo en el cumplimiento de la misión de la Institución.
- Diligenciar, de manera clara, completa, oportuna y veraz los documentos e informes que se
requieran en el desarrollo de sus actividades de conformidad con los procedimientos establecidos.
- Evaluar y verificar la aplicación de los mecanismos de participación ciudadana que, en desarrollo
del marco constitucional y legal, diseñe la Empresa.
- Las demás que le asigne el gerente de la Empresa de acuerdo con el carácter de su cargo.
CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES (LOGROS ESPERADOS)

✓ El sistema de control interno planeado, organizado y adelantado por la Institución, de acuerdo con
las normas legales vigentes.
✓ El sistema de Control Interno formalmente establecido en la Institución y su ejercicio es intrínseco
al desarrollo de las funciones de todos los cargos y, en particular de aquellos que tienen
responsabilidad de mando.
✓ Los controles establecidos para los procesos, procedimientos y actividades de la organización, se
cumplen por los responsables de su ejecución y en especial, las áreas o empleados encargados
de la aplicación del régimen disciplinario ejercen adecuadamente esta función.
✓ Se cumplen las leyes, normas, políticas, misión, objetivos, planes, programas, proyectos metas y
procedimientos de la organización y re realizan recomendaciones al Gerente los ajustes
necesarios.
✓ El proceso de toma de decisiones realizado por los directivos obtiene los resultados esperados.
✓ Los procesos relacionados con el manejo de los recursos, bienes y los sistemas de información de
la entidad, verificada y realizada las recomendaciones y los correctivos que son necesarios.
✓ En toda la organización, fomentada la cultura del autocontrol que contribuye al mejoramiento
continuo en el cumplimiento de la misión de la Institución.
✓ Los documentos e informes que se requieran en el desarrollo de sus actividades diligenciadas, de
manera clara, completa, oportuna y veraz de conformidad con los procedimientos establecidos.
RELACIONES CON OTROS PROCESOS

Contactos más frecuentes tanto internos como externos (con otras personas, procesos, entidades,
organizaciones, etc.) y el propósito de los mismos.
CLIENTES / PROVEEDORES INTERNOS PROPÓSITO
Garantizar la satisfacción del usuario interno, mediante la
Procesos asistenciales y administrativos del
resolución de sus necesidades y expectativas desde la toma de
hospital
decisiones y organización de la Empresa.
Usuarios internos Brindar acompañamiento y solución a los requerimientos de
usuarios internos mediante adecuados y claros canales de
comunicación.
CLIENTES / PROVEEDORES EXTERNOS PROPÓSITO
Acompañar el proceso de negociación y contratación con las
EAPB
diferentes EAPB.
Entes de Control Presentar los informes requeridos por los Entes de control y
realizar las comunicaciones necesarias para los mismos.
Usuarios externos Apoyar la adecuada atención de los usuarios externos de la
Institución.
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E.S.E. HOSPITAL
RESPONSABILIDADES
COMO REPRESENTANTE DE LA DIRECCION FRENTE AL CONTROL INTERNO:

• El ambiente de control con: Gestión ética, clima organizacional adecuado , RH competente y la
coordinación efectiva de recursos y esfuerzos para el logro de los objetivos bajo roles interpersonales,
informativos y decisorios eficaces
• Apoyar el fortalecimiento del direccionamiento estratégico
• El diseño y desarrollo del Sistema de Control Interno y apoyo al Sistema Obligatorio de Garantía de la
Calidad.
• Optimizar los recursos físicos, económicos, tecnológicos, de infraestructura y de talento humano
requeridos para la implementación del MECI.
• La adopción de comportamientos y disciplinas que alienten el mejoramiento continuo de cada uno de
los elementos y componentes del Modelo, de tal forma que alcance la sostenibilidad y el mejoramiento
a través del tiempo
• Coordinar la elaboración de los documentos donde se describa el quehacer de la Institución (manual
de calidad, procedimientos, instructivos, guías, etc.).
COMO LIDER DE PROCESOS:

• Entender y aplicar el concepto de calidad en su proceso.
• Cumplir los requisitos legales y de los clientes en su proceso.
• Cumplir los requisitos del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad que le apliquen al proceso.
• Diligenciar los registros de su proceso.
• Ejecutar las actividades como esté definido en la documentación y proponer las mejoras que
considere necesarias.
• Participar en la definición de metas de su proceso y enterarse acerca de su cumplimiento.
• Tratar el producto no conforme como se haya definido.
• Identificar las oportunidades de mejoramiento de su proceso y formular acciones correctivas y
preventivas.
• Implementar los mejoramientos.
• Participar en las auditorías internas de calidad programadas.
FRENTE AL SGC:
• Motivar a su equipo de trabajo hacia la calidad.
• Apoyar la implementación y seguimiento del SGC
• Actualizar la documentación de su proceso (crear la documentación nueva, actualizar la existente,
eliminar la innecesaria)
• Realizar procesos según lo estipulado en el sistema (conocer la documentación aplicable a su cargo y
ejecutarla a conformidad)
• Diligenciar registros con oportunidad
• Contribuir al logro de los objetivos de calidad
• Conocer y entender la política y los objetivos de calidad
• Conocer y entender el mapa de procesos de la ESE y su caracterización
• Conocer la pertinencia e importancia de la propia labor y como contribuye al SGC
• Conocer los requisitos legales, reglamentarios y del cliente con respecto a su proceso
• Identificar y reportar las no conformidades y servicios no conformes
• Tratar los servicios no conformes de su competencia
• Proponer acciones correctivas y preventivas
• Proponer indicadores de gestión y metas para su proceso.
• Calcular y analizar los indicadores
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182

E.S.E. HOSPITAL

• Realizar las auditorías internas de calidad programadas.
FRENTE AL MECI:
• Aplicar el Modelo Estándar de Control Interno –MECI- (adoptado por el Gobierno Nacional
mediante el Decreto 1599 de 2005) y velar por su cumplimiento por parte de todos los servidores
públicos, para que desarrollen estrategias gerenciales que conduzcan a una administración
eficiente, eficaz, imparcial, íntegra y transparente, por medio de la Autorregulación, la
Autogestión, el Autocontrol y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de los fines del
Estado, y propiciando el control estratégico, el control de gestión y el control de evaluación.
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183

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Profesional Especializado (Talento Humano) (1)

Nombre de la Actividad Profesional Universitario Especializado (Talento Humano)
Código 222
Grado (Dec. 1785/2014) 14

Nivel a que corresponde Profesional
Proceso a que pertenece Gestión del Talento Humano
Ejecutar labores profesionales liderando la administración y gestión de
los recursos humanos de la Institución para su desarrollo integral,
mediante la realización de acciones de Planeación, Organización,
Propósito principal Dirección y Control de los procesos en el área, para garantizar el logro
de la misión y visión de la Institución, de acuerdo con el marco
constitucional y legal de la función pública y demás normas que
apliquen.
Jefe Inmediato Gerente

A. Hoja de vida D. Prueba especifica G. Prueba de personalidad
B. Entrevista Gestión Humana E. Certificados y diplomas H. Prueba de Actitud
C. Entrevista Jefe inmediato F. Verificación de referencias I. Documentos legales
REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
A E
Título profesional en ciencias sociales y humanas y
Nivel de Educación
título de posgrado en la modalidad de
especialización en áreas relacionadas.
B E
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184

E.S.E. HOSPITAL
Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la

Calidad en Salud.
Conocimientos Construcción de indicadores
Básicos o Norma Técnica de Calidad para la Gestión Pública
esenciales (NTC GP-1000).
Legislación en Salud
Informática básica (Word, Excel, power point)
Plan Nacional de Capacitación.
Políticas públicas en administración de personal. A D-E
Normas sobre administración de personal.
Administración en Salud
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad.
Elaboración de proyectos
Seguridad Social en Salud
Competencias en manejo del Recurso Humano
Planes y Programas de la Empresa
Procedimientos de los procesos de
Direccionamiento, Gerencia y Gestión del Recurso
Humano
Conocimientos básicos en Contratación Pública.
Conocimientos
Trece (13) meses básicosde
en salud ocupacional
experiencia profesional A F
Experiencia relacionada
B E

- Implementar la gestión del Recurso Humano por competencias de acuerdo con políticas y
parámetros normativos establecidos.
- Gestionar la provisión de Personal de acuerdo con las necesidades del servicio.
- Adelantar estudios para identificar las necesidades de capacitación; preparar y presentar el plan
institucional de capacitación, los programas de inducción, reinducción, estímulos y evaluación del
desempeño para el Personal de la Entidad.
- Adelantar acciones que permitan mantener actualizada la planta de personal y el manual específico
de funciones y de competencias laborales teniendo en cuenta la estructura de la entidad y las
necesidades de las diferentes dependencias.
- Ejecutar y evaluar los programas y proyectos en materia de capacitación, inducción, reinducción,
evaluación del desempeño y estímulos que deba adelantar el área, para el mejoramiento continuo
y desarrollo del personal.
- Orientar el desarrollo de los programas de seguridad social y las relaciones con las diferentes
entidades prestadoras de estos servicios, con el fin de optimizar el servicio para los servidores de
la entidad.
- Preparar proyectos de actos administrativos, oficios y documentos relacionados con el área del
recurso humano, para mantener actualizada las situaciones administrativas de los funcionarios de
la entidad de conformidad con las normas vigentes.
- Adelantar los estudios para elaborar y mantener actualizados los procedimientos propios de la
dependencia.
- Realizar procesos de selección y vinculación de los funcionarios que ingresan a la Institución.
- Realizar seguimiento del plan institucional de capacitaciones
- Realizar seguimiento al ausentismo laboral
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185

E.S.E. HOSPITAL
- Revisar la documentación para contratación y archivo de contratos

- Revisar las hojas de vida y archivo de documentación en las mismas siguiendo lineamientos de ley
- Responder a solicitudes de usuarios internos y externos (certificados, cartas laborales,
recomendaciones)
- Elaborar los documentos del área para el SOGC
- Coordinar la realización de jornadas de capacitación dirigidas al personal de la E.S.E
- Revisar y hacer seguimiento a convenios docente-asistenciales
- Evaluar e intervenir el clima organizacional
- Acompañar a estudiantes y practicantes en su proceso en la Institución
- Supervisar que todos los colaboradores cumplan satisfactoriamente sus funciones y
responsabilidades de acuerdo a lo fijado en los Manuales de Funciones, Normas, Procedimientos
y de Control Interno, al igual que al Régimen Disciplinario y Reglamento Interno de Trabajo
- Articular el trabajo que realizan los diferentes niveles de la organización, dentro de una concepción
participativa de la gestión, fomentando el trabajo interdisciplinario.
- Desarrollar objetivos, estrategias y actividades conducentes a mejorar las condiciones laborales, el
clima organizacional, la salud ocupacional y el nivel de capacitación y entrenamiento y en especial
ejecutar un proceso de educación continua para todos los colaboradores de la Empresa.
- Rendir los informes que le sean solicitados por la Gerencia, Junta Directiva, Asociación de usuarios y
demás autoridades competentes
- Participar en la adopción de las políticas, estrategias y objetivos corporativos propuestos en el Plan
de Desarrollo institucional de la Entidad, suministrando la información pertinente sobre el Talento
Humano necesario para garantizar la viabilidad de los proyectos presentados.
- Aplicar los indicadores de gestión propios de la dependencia a su cargo que le permitan identificar
anomalías en el desarrollo de las actividades y detectar sus causas, para prevenir las
consecuencias y proponer los correctivos adecuados.
- Liderar la ejecución de los procesos de la sección a su cargo, planificando las acciones,
organizando los recursos, solucionando problemas mediante la toma de decisiones oportunas, para
garantizar la adecuada gestión de la dependencia.
- Motivar a los funcionarios de la Institución hacia el logro de los objetivos, transmitiendo los valores
institucionales, compartiendo el espíritu empresarial e infundiendo en ellos la cultura del
autocontrol, para lograr la excelencia en el cumplimiento de sus funciones.
- Asistir a las reuniones donde sea requerida su presencia y participar activamente en su desarrollo
presentando informes, analizando situaciones, proponiendo ideas o sugiriendo alternativas que
enriquezcan el debate para alcanzar los objetivos propuestos.
- Identificar y programar las necesidades tanto de recursos humanos, como físicos, financieros y de
información requeridos por la sección a su cargo, coordinar su consecución con las dependencias
o funcionarios correspondientes y controlar su eficiente utilización, para evitar interrupciones en el
desarrollo del trabajo.
- Analizar y presentar todos los informes propios de la sección a su cargo, requeridos por los clientes
internos o externos, incluidos los entes de vigilancia y control del sistema, para atender los
requerimientos de ley y permitir efectuar los ajustes necesarios oportunamente.
- Supervisar la eficiente ejecución de los procedimientos contenidos en los procesos de Vinculación,
Retiro, Evaluación, Capacitación, Organización, Información, Remuneración, Desarrollo,
Aseguramiento del Personal y demás funciones relacionadas, para garantizar la aplicación de las
normas técnicas y legales vigentes.
- Diseñar programas de desarrollo del Talento Humano que permitan instruir, adiestrar, perfeccionar,
motivar y asegurar al empleado de tal manera que logre el desenvolvimiento de sus potencialidades
y el cumplimiento de los objetivos de la organización.
- Las demás funciones asignadas por la autoridad competente, de acuerdo con el nivel, la naturaleza
y el área de desempeño del cargo.
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186

E.S.E. HOSPITAL

✓ Los planes y programas en materia de bienestar social, estímulos y evaluación del desempeño
presentados están de acuerdo con las políticas y normas en materia de administración de personal.
✓ Los planes y programas en materia de capacitación responden a las necesidades Institucionales y
del personal de la entidad.
✓ El seguimiento al recurso humano se hace con base a las funciones y competencias asignadas,
según las necesidades y expectativas del usuario y la misión y visión institucional; enmarcado
siempre en los manuales de Ética y Buen gobierno y de acuerdo a la normatividad vigente.
✓ Los aportes dados en un comité o grupo de trabajo corresponden a las situaciones que se dan en
el área que representa o en el cargo que desempeña, según las políticas de la E.S.E.
✓ Las tareas y los informes son presentadas en forma oportuna, completa y técnica, de acuerdo a
lo solicitado en la reunión del comité o grupo y con una utilidad definida.
✓ La información requerida para las auditorias se encuentra disponible para la verificación, y se
elaboran y ejecutan los planes de acción que incluyen los correctivos a los hallazgos encontrados.
✓ Los informes a la Gerencia, comunidad y entes de control, incluyen el seguimiento con indicadores
a las metas y programas.
✓ El personal en práctica es asesorado y evaluado de acuerdo a las políticas institucionales en
calidad y demás normatividad vigente.
✓ La toma de decisiones se realiza con la participación activa de las áreas involucradas.
✓ El clima laboral se mide periódicamente y con sus resultados se determinan acciones conducentes
a impactar positivamente en éste.
✓ Las acciones de bienestar social e incentivos se programan y ejecutan de acuerdo a las
necesidades sentidas de los funcionarios, dentro del marco de la normatividad relacionada.
✓ El programa de salud ocupacional documentado e implementado en la empresa se ajusta al
panorama de riesgos identificados, proporcionado la educación, los medios de protección y el
ambiente de trabajo necesarios para el cuidado de la salud ocupacional del personal.
✓ La capacitación de los funcionarios se realiza en cumplimiento de una programación que responde
a las necesidades detectadas y al adecuado desempeño de las funciones de cada servicio.
✓ Se realiza seguimiento al ausentismo laboral soportado en Software dispuesto para ello.
✓ Se realizan oportuna y completamente procesos de Inducción y Reinducción.
✓ Se evalúa periódicamente el Plan Institucional de capacitaciones.

Contactos más frecuentes tanto internos como externos (con otras personas, procesos, entidades, organizaciones,
etc.) y el propósito de los mismos.
hospital
decisiones y funcionamiento adecuado del área.
comunicación.
Usuarios externos Garantizar la adecuada atención de los usuarios externos de la
Institución mediante el mejoramiento continuo del Recurso
Humano de la Institución.
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187

E.S.E. HOSPITAL
RESPONSABILIDADES
FRENTE AL CONTROL INTERNO:

• El ambiente de control con: Gestión ética, clima organizacional adecuado a un RH competente y
la coordinación efectiva de recursos y esfuerzos para el logro de los objetivos bajo roles
interpersonales, informativos y decisorios eficaces
• Apoyar el fortalecimiento del direccionamiento estratégico
• Optimizar los recursos físicos, económicos, tecnológicos, de infraestructura y de talento humano
requeridos para la implementación del MECI.
• La adopción de comportamientos y disciplinas que alienten el mejoramiento continuo de cada uno
de los elementos y componentes del Modelo, de tal forma que alcance la sostenibilidad y el
mejoramiento a través del tiempo
COMO LIDER DE PROCESO:

• Entender y aplicar el concepto de calidad en su proceso.
• Cumplir los requisitos legales y de los clientes internos y externos en su proceso.
• Cumplir los requisitos del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad que le apliquen al proceso.
preventivas.
FRENTE AL SGC:
• Realizar procesos según lo estipulado en el sistema (conocer la documentación aplicable a su
cargo y ejecutarla a conformidad)
• Realizar las auditorías internas de calidad programadas
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188

E.S.E. HOSPITAL
PARA EL AUTOCONTROL:
Es responsable por la operatividad eficiente de los procesos, actividades y tareas a su cargo; por la
supervisión continua a la eficacia de los controles integrados a estos y por la Autoevaluación a los
resultados de su labor, como parte del cumplimiento de las metas previstas por la Unidad Asistencial.
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189

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Profesional Universitario Área de la Salud (Nutricionista) (1)

Nombre del empleo Profesional Universitario (Nutricionista)
Código 237
Grado (Dec. 1785/2014) 05

Proceso a que pertenece Recuperación y Mejoramiento de la Salud
Realizar labores asistenciales de Nutrición y dietética que garanticen la
recuperación y/o rehabilitación de los pacientes en el tiempo necesario y
con los mínimos efectos adversos durante el proceso para contribuir al
bienestar del usuario y mejorar la calidad de vida de la comunidad
Jefe Inmediato Subdirector Científico

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Nivel de Educación A E
Título profesional en Nutrición
B E
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190

E.S.E. HOSPITAL
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad,

Seguridad Social en Salud, POS, POS-S,
Conocimientos Resolución 412 de 2000, procedimiento de medicina
Básicos o legal, planes y programas de la empresa, sistemas.
esenciales Nutrición Clínica.
Planes de Nutrición individual.
Planes de Nutrición familiar.
A D-E
Planes de Nutrición grupal.
Manejo y conducción de grupos orientándolos a auto
cuidado.
Proyección comunitaria para educación en formas
de alimentación saludable
Participación en los diferentes comités de salud.
Doce (12) meses de experiencia profesional

Experiencia relacionada A F

- Realizar una atención asistencial según las necesidades en salud de los usuarios programados de
consulta externa, con mínimos riesgos
- Realizar una atención asistencial al usuario de urgencias y hospitalización, cuando sea remitido
por el médico, para tomar y asumir una conducta con mínimos riesgos
- Realizar atenciones asistenciales a los usuarios dándole continuidad en el servicio de consulta
externa, hospitalización y urgencias para recuperar su bienestar
- Realizar la atención asistencial segura, a las gestantes y niños para disminuir el riesgo de
complicaciones y muertes y en general a toda la población usuaria.
- Realizar acciones de Promoción y Prevención y plan de intervenciones colectivas en cumplimiento
a los programas definidos por la institución para generar la cultura del auto-cuidado en la
comunidad
- Diligenciar los registros clínicos de manera oportuna, completa, asertiva y acorde a la normatividad
legal y reglamentaria.
- Realizar acciones de vigilancia epidemiológica oportunas y confiables para notificar los eventos
definidos como de interés en salud pública.
- Cumplir los requerimientos de la Oficina de Complementación alimentaria, de MANA y de ICBF y
hacer proyectos que vayan en mejoramiento de la salud.
- Coordinar y participar activamente en los comités y grupos de trabajo que requiera la Institución
para aportar al desarrollo empresarial
- Participar activamente en el desarrollo de los sistemas de calidad y de control interno en
cumplimiento de las políticas de la empresa.
- Ejecutar las demás acciones que le sean asignadas por el gerente o el Subdirector Científico para
lograr los objetivos de la empresa

✓ La atención del usuario se realiza siguiendo los procedimientos, protocolos, guías de atención y
el código de ética de la E.S.E
✓ El usuario es orientado en la red con base en los flujogramas definidos por entidades contratantes
con información clara y suficiente
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191

E.S.E. HOSPITAL
✓ El usuario es ubicado en la red con base en los flujogramas definidos por entidades contratantes
en forma ágil, certera y pertinente
✓ La atención asistencial de continuidad para la recuperación del usuario basada en los protocolos
y normas y código de ética de la E.S.E realizada en forma humanizada, pertinente y monitorizada
✓ El usuario ubicado en la red con base en los flujogramas definidos por entidades contratantes en
forma ágil, certera y pertinente
✓ La atención clínica es monitorizada en forma oportuna, continua y según protocolos de la E.S.E
✓ La atención clínica se hace en forma segura con cumplimiento de los protocolos y normas de
bioseguridad de la E.S.E
✓ El Proceso de atención con seguimiento estricto, programado y basado en protocolos de la E.S.E
✓ Los informes realizados en forma oportuna, justificada y sustentada según el riesgo, siguiendo los
procesos de la E.S.E y cumpliendo la normatividad vigente
✓ Las acciones de PyP se realizan con continuidad, eficacia y efectividad, con base en la
programación establecida, en planes de mejoramiento, en forma integral y en cumplimiento a la
norma de PyP y procedimientos de la E.S.E
✓ El usuario es captado con compromiso del profesional, con la demanda inducida durante el proceso
de atención, en cumplimiento a los requisitos de la norma
✓ El registro de las actividades realizadas se lleva en forma completa y ordenada en la historia clínica
y demás formatos definidos, al momento de la atención
✓ La atención del evento en vigilancia epidemiológica se realiza según los protocolos de salud pública
adoptados por la E.S.E
✓ Los reportes de los eventos se notifican oportunamente al encargado de
✓ vigilancia epidemiológica, con el completo y correcto diligenciamiento de los formatos según las
directrices de la DLS
✓ Las actividades de Docencia Servicio se realizan siempre de una manera coordinada con las
Universidades y la Institución
✓ El Proceso de nutrición Hospitalaria es verificado diariamente mediante minuta de tal manera que
se minimicen los riesgos de eventos adversos, así también se le hace auditoría a la cafetería
hospitalaria de tal manera que cumpla con todos los requerimientos técnicos.
✓ Los comités son coordinados garantizando su funcionalidad, con diligencia, por gestión
participativa, con programación, evaluación y planes de mejoramiento, siguiendo las políticas
institucionales
✓ Las tareas y los informes son presentadas en forma oportuna, completa y técnica, de acuerdo a lo
solicitado en la reunión del comité o grupo y con una utilidad definida.
✓ La implementación y desarrollo de los sistemas de calidad y de control interno se realiza de manera
oportuna, completa, organizada y acorde a las directrices establecidas.
✓ El sistema de riesgos implementado se maneja ágilmente según la normatividad de la empresa,
mediante el análisis, la verificación y el planteamiento de correctivos
✓ Las acciones asignadas se ejecutan en forma técnica, oportuna, precisa y siguiendo las directrices
definidas por el jefe inmediato logrando el producto esperado según la normatividad de la institución

Calle 32 a No 33
192

E.S.E. HOSPITAL

hospital
comunicación.
Fortalecer los procesos que contribuyen con el cumplimiento de
EAPB
los fines contractuales con las diferentes EAPB.
Institución.
RESPONSABILIDADES
Pertinencia en la prestación del servicio
resultados de su labor, como parte del cumplimiento de las metas previstas por la Unidad Asistencial
COMO LIDER DE MECI:

• Adelantar el proceso de diseño e implementación del Modelo bajo las orientaciones del
representante de la dirección.
• Revisar, analizar y consolidar la información para presentar propuestas de diseño e
implementación del Modelo al representante de la dirección, para su aplicación.
• Trabajar en coordinación con los servidores designados por área en aquellas actividades
requeridas para el diseño e implementación del Modelo.
COMO LIDER DE PROCESOS DE NUTRICIÓN:

• Entender el concepto de calidad en su proceso.
preventivas.
FRENTE AL SGC:
• Verificar el cumplimiento de los requisitos legales y de los clientes en su proceso.
• Controlar el diligenciamiento de los documentos y de los registros de su proceso.
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193

E.S.E. HOSPITAL
•
Proponer indicadores de gestión y metas para su proceso.
•
Calcular y analizar los indicadores
•
Realizar las auditorias internas de calidad programadas.
•
Realizar procesos según lo estipulado en el sistema (conocer la documentación aplicable a su
Proponer acciones correctivas y preventivas
Calle 32 a No 33
194

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Profesional Universitario Área de la Salud (Psicólogo) (1)

Nombre del empleo Profesional Universitario (Psicólogo)
Código 219
Grado (Dec. 1785/2014) 05

Realizar labores asistenciales de Psicología que garanticen la
recuperación y/o rehabilitación de los pacientes en el tiempo necesario y
con los mínimos efectos adversos durante el proceso para contribuir al
bienestar del usuario y mejorar la calidad de vida de la comunidad

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Título profesional en Psicología
B E
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad,
Seguridad Social en Salud, POS, POS-S,
Conocimientos Resolución 412 de 2000, procedimiento de medicina
Básicos o legal, planes y programas de la empresa, sistemas.
esenciales Psicología Clínica.
Psicoterapia individual. A D-E
Psicoterapia de pareja.
Psicoterapia grupal.
Manejo y conducción de grupos.
Proyección comunitaria.
Calle 32 a No 33
195

E.S.E. HOSPITAL
Experiencia Doce (12) meses de experiencia profesional

relacionada A F

- Realizar una atención asistencial según las necesidades en salud de los usuarios programados de
consulta externa, con mínimos riesgos
- Realizar una atención asistencial al usuario de urgencias y hospitalización, cuando sea remitido
por el médico, para tomar y asumir una conducta con mínimos riesgos
- Realizar atenciones asistenciales a los usuarios dándole continuidad en el servicio de consulta
externa, hospitalización y urgencias para recuperar su bienestar
- Realizar la atención asistencial segura, a las gestantes y niños para disminuir el riesgo de
complicaciones y muertes y en general a toda la población usuaria.
- Realizar acciones de Promoción y Prevención y plan de intervenciones colectivas en cumplimiento
a los programas definidos por la institución para generar la cultura del auto-cuidado en la
comunidad
- Diligenciar los registros clínicos de manera oportuna, completa, asertiva y acorde a la normatividad
legal y reglamentaria.
- Realizar acciones de vigilancia epidemiológica oportunas y confiables para notificar los eventos
definidos como de interés en salud pública.
- Cumplir los requerimientos de medicina legal para obtener un dictamen técnico acorde a las
exigencias vigentes.
- Ejecutar las demás acciones que le sean asignadas por el gerente o el Subdirector Científico para
lograr los objetivos de la empresa.

✓ El usuario es orientado en la red con base en los flujograma definidos por entidades contratantes
con información clara y suficiente
✓ El usuario es ubicado en la red con base en los flujograma definidos por entidades contratantes
en forma ágil, certera y pertinente
✓ La atención asistencial de continuidad para la recuperación del usuario basada en los protocolos
y normas y código de ética de la E.S.E realizada en forma humanizada, pertinente y monitorizada
✓ El usuario ubicado en la red con base en los flujograma definidos por entidades contratantes en
forma ágil, certera y pertinente
✓ La atención clínica es monitorizada en forma oportuna, continua y según protocolos de la E.S.E
✓ La atención clínica se hace en forma segura con cumplimiento de los protocolos y normas de
bioseguridad de la E.S.E
✓ El Proceso de atención con seguimiento estricto, programado y basado en protocolos de la E.S.E
✓ Los informes realizados en forma oportuna, justificada y sustentada según el riesgo, siguiendo los
procesos de la E.S.E y cumpliendo la normatividad vigente
✓ Las acciones de PyP se realizan con continuidad, eficacia y efectividad, con base en la
programación establecida, en planes de mejoramiento, en forma integral y en cumplimiento a la
norma de PyP y procedimientos de la E.S.E
Calle 32 a No 33
196

E.S.E. HOSPITAL
✓ El usuario es captado con compromiso del profesional, con la demanda inducida durante el proceso
de atención, en cumplimiento a los requisitos de la norma
✓ La atención del evento en vigilancia epidemiológica se realiza según los protocolos de salud pública
adoptados por la E.S.E
✓ Los reportes de los eventos se notifican oportunamente al encargado de
✓ vigilancia epidemiológica, con el completo y correcto diligenciamiento de los formatos según las
directrices de la DLS
✓ Las actividades de Medicina Legal se realizan siempre previa solicitud de la autoridad competente,
siguiendo las directrices de las guías, procesos y normas de bioseguridad de la E.S.E, y la
normatividad vigente, con oportunidad y responsabilidad
✓ El informe de medicina legal elaborado con coherencia frente a las pruebas, cumpliendo con el
código de ética y el requerimiento oficial en forma oportuna, completo y confidencial
institucionales
definidas por el jefe inmediato logrando el producto esperado según la normatividad de la institución

hospital
comunicación.
EAPB
Institución.
Calle 32 a No 33
197

E.S.E. HOSPITAL
RESPONSABILIDADES
Pertinencia en la prestación del servicio
COMO LIDER DE MECI:

COMO LIDER DE PROCESOS DE PSICOLOGÍA:

preventivas.
• Participar en las auditorias internas de calidad programadas.
FRENTE AL SGC:
• Realizar las auditorias internas de calidad programadas.
Calle 32 a No 33
198

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Enfermero (1)
Nombre del empleo Enfermer@
Código 243
Grado (Dec. 1785/2014) 05
Número de cargos Dos (2)

Coordinar el servicio de enfermería, realizar acompañamiento y apoyo
asistencial integral para cumplir con los objetivos del servicio y la
institución en términos de asistencia, liderando el recurso humano a cargo
y desarrollando el conjunto de actividades necesarias para la buena
Propósito principal atención y el buen funcionamiento de los servicios.
Programar, ejecutar, supervisar, controlar y evaluar las acciones de
enfermería y atención primaria de la E.S.E. Hospital Gabriel Peláez
Montoya del Municipio de Jardín, de acuerdo con las políticas locales de
salud.

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Título profesional en Enfermería
B E
Calle 32 a No 33
199

E.S.E. HOSPITAL
NTCGP 1000:2004, MECI 1000:2005, Sistema

Obligatorio de la Garantía de la Calidad, Seguridad
Conocimientos Social en Salud, Resolución 412 de 2000,
Básicos o Reglamentación de comités, procedimientos de los
esenciales procesos de mantenimiento de la salud y prevención
de la enfermedad y de recuperación de la salud,
planes y programas de la empresa, software historia
clínica, sistemas.
Normas sobre administración de personal. A D-E
Manejo de cuadros de turnos.
Informática básica.
Normatividad aplicable a acciones de promoción y
prevención.
Manejo de Historia clínica (Res 1995).
Experiencia Doce (12) meses de experiencia profesional
relacionada A F

- Coordinar las acciones del personal de enfermería para que el apoyo asistencial se preste de
acuerdo a las necesidades terapéuticas del usuario y bajo el mínimo riesgo posible
- Organizar los servicios asistenciales para dar apoyo permanente a la atención con el mínimo riesgo
- Realizar procedimientos de enfermería de mayor complejidad en los diferentes servicios de la
E.S.E para dar apoyo terapéutico especial disminuyendo riesgos, en la prestación de los servicios
- Participar en la gestión de programas y proyectos relacionados con el área de enfermería y demás
que se le encomiende en forma activa.
para aportar al desarrollo empresarial y contribuir al logro de las metas y objetivos
organizacionales.
- Participar en la elaboración, actualización e implementación de los manuales propios del área.
- Supervisar el diligenciamiento de los registros clínicos, para soportar las intervenciones de
enfermería.
- Administrar el desarrollo de los procesos asistenciales para ofrecer un cuidado clínico, técnico,
humano de calidad que satisfaga al usuario y su entorno.
- Vigilar supervisar y hacer cumplir los procesos de los planes de acción para el manejo integral de
los residuos hospitalarios que se generen por la prestación del servicio acorde a la normatividad y
disposiciones vigentes.
- Vigilar el cumplimiento de las normas relacionadas con el manejo de la bioseguridad de los
diferentes servicios.
- Participar en la evaluación de desempeño del personal a cargo
- Ejecutar las demás acciones que le sean asignadas por el gerente o el jefe inmediato para lograr
los objetivos de la empresa
- Coordinar la orientación, programación, ejecución y evaluación de las actividades asistenciales.
- Participar en la elaboración del diagnóstico y pronóstico de la situación de la salud de la población
del municipio.
- Planear, coordinar y evaluar el área de atención a las personas y la prestación de los servicios
asistenciales de salud.
Calle 32 a No 33
200

E.S.E. HOSPITAL
- Adaptar y adoptar normas técnicas y modelos orientados a mejorar la prestación de los servicios
de salud y velar por la validez científica de las técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico
y tratamiento.
- Impulsar la conformación de comités de salud y formación de líderes.
- Participar en investigaciones de tipo aplicado.
- Participar en actividades de capacitación y educación continua del recurso humano.
- Dirigir la evaluación del impacto de la prestación de servicios de salud a la comunidad y definir las
acciones correctivas pertinentes.
- Promover investigaciones de tipo aplicado, orientadas a esclarecer las causas y soluciones a los
problemas de salud que afectan a la comunidad.
- Promover la realización de actividades de educación médica y de enfermería de forma continua.
- Velar por el cumplimiento del sistema de referencia y contra referencia de personas.
- Vigilar todas aquellas situaciones que son factores de riesgo epidemiológico.
- Establecer y mantener relaciones de coordinación intra y extrainstitucional necesarias para la
adecuada prestación de los servicios de salud por parte del Hospital.
- Promover la consecución oportuna de los recursos necesarios y utilización racional de los
disponibles.
- Propiciar la participación comunitaria en los procesos de promoción, prevención, tratamiento, y
rehabilitación de los problemas de salud, así como la cogestión administrativa y planeación del
primer nivel.
- Participar y dirigir las actividades de coordinación y evaluación docente – asistencial en la E.S.E.
Hospital Gabriel Peláez Montoya.
- Orientar, participar y evaluar la formulación y ejecución del plan de desarrollo institucional.
- Dirigir la implementación del plan de emergencias.
- Sugerir al nivel superior a partir de criterios técnicos la adaptación de políticas, formulación de
planes y programas.
- Implementar el régimen de estímulos al personal a cargo.
- Realizar el plan anual de vacaciones de su personal a cargo.
- Valorar el estado de salud de la población del área de influencia, a través del diagnostico de la
situación de salud.
- Ejecutar tratamientos de enfermería de mayor complejidad a personas, familias y grupos de la
comunidad.
- Participar en las charlas académicas médicas y de enfermería y en otro tipo de estudios clínicos y
responder por los tratamientos de los pacientes.
- Ejercer control sobre la aplicación de métodos y procedimientos de enfermería a los usuarios.
- Revisar historia clínicas, instrucciones médicas de todos los casos de hospitalización o
ambulatorios a su cargo.
- Presentar oportunamente al jefe inmediato las situaciones de emergencia y riesgo que se presenta
en el área.
- Controlar el estado y funcionamiento de equipos, instrumentos y elementos de servicio bajo su
cargo.
- Participar como instructor en la capacitación, adiestramiento e instrucción al personal relacionado
con el área.
- Adoptar medidas de bioseguridad e informar oportunamente accidentes de trabajo.
- Elaborar los informes que sean requeridos por los diferentes entes de control en las fechas
estipuladas referentes a información que es generada desde éste puesto de trabajo.
- Implementar El Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2005 y CALIDAD en la ESE
Hospital Gabriel Peláez Montoya
- Implementar la cultura del autocontrol en cada una de sus funciones y responsabilidades.
- Desarrollar todos los pasos del proceso y procedimientos de su competencia.
- Implementar procedimientos de seguridad a fin de garantizar que la información contenida en el
software no se altere o desaparezca (copias de seguridad, tanto de los aplicativos como de otros
archivos en Word, Excel y otros).
Calle 32 a No 33
201

E.S.E. HOSPITAL

✓ Las actividades asistenciales programadas responden a las necesidades de los servicios, con
oportunidad y equidad en su distribución
✓ Las directrices dadas con claridad y oportunidad, para el cumplimiento efectivo de las actividades
programadas, se soportan en los protocolos, procesos, manuales, guías e instructivos de la
institución continuamente actualizados
✓ Los equipos, insumos y materiales utilizados para prestar los servicios asistenciales son
funcionales, suficientes y adecuados
✓ El personal a su cargo es evaluado en los tiempos definidos y bajo parámetros establecidos,
basada en evidencias objetivas
✓ Los servicios son dotados con suministros, equipos y recurso humano adecuado, suficiente e
idóneo. Los insumos se les realizan control de almacenamiento, fechas de vencimiento, registro
sanitario y cumplen con el proceso de suministros de la E.S.E.
✓ Los servicios asistenciales garantizan su funcionalidad y correcta operatividad
✓ Se da cumplimiento a las normas de bioseguridad en los diferentes servicios.
✓ Se evalúa el funcionamiento del área y presenta recomendaciones para el mejoramiento continuo.
✓ Los Instrumentos de control estandarizados, se aplican al servicio para verificar su correcto
funcionamiento
✓ Los procedimientos de enfermería de mayor complejidad son realizados de acuerdo a las guías de
enfermería y en cumplimiento a la orden médica
✓ Los planes, programas y proyectos formulados son viables y factibles, definen actividades
requeridas, responsables de ejecución, presupuesto, plazos y productos a obtener y están
soportados en un diagnóstico previo y justificado en la normatividad respectiva
✓ Los programas y proyectos son ejecutados en los tiempos y parámetros definidos, con eficiencia y
eficacia, con las condiciones exigidas y cumpliendo con los programas formulados
✓ Los reportes de ejecución y cumplimiento de los programas y proyectos son fiables, en las fechas
requeridas y cumpliendo con los requisitos exigidos
institucionales
oportuna, completa, organizada y acorde a las directrices establecidas
✓ Los manuales se actualizan teniendo en cuenta las necesidades y avances en el proceso de
atención.
✓ La auditoria a las historia clínicas y a sus respectivos registros se realiza en forma continua.
✓ Las rondas médicas y de enfermería permiten evaluar la calidad del cuidado de enfermería, el
desempeño del personal y el uso racional de los servicios.
✓ Los procesos asistenciales y administrativos se cumplen de acuerdo a los manuales de normas y
procedimientos.
Calle 32 a No 33
202

E.S.E. HOSPITAL
✓ Se realizan rondas por las diferentes áreas de la institución para supervisar la disposición de los
residuos hospitalarios y se hacen las correcciones necesarias para el buen manejo de estos.
✓ Se hace información semestral a la DSSA sobre la generación de residuos hospitalarios.
✓ Los accidentes e incidentes relacionados con la atención que son reportados permiten tomar
medidas para minimizar los riesgos.
✓ El proceso de evaluación de desempeño, permite identificar fortalezas y debilidades del personal
a cargo, manteniendo un talento humano altamente calificado.
definidas, logrando el producto esperado según la normatividad de la institución
✓ El personal a cargo se encuentra evaluado y calificado acorde con el DAFP y CNSC.
✓ Las actividades asistenciales están coordinadas de conformidad con los planes, proyectos y
programas que adelanta la institución.
✓ En la elaboración del perfil epidemiológico de la población participa activamente el personal de
Enfermería.
✓ Todas las actuaciones de enfermería se encuentran ajustadas a los protocolos y guías de atención
adoptadas y adaptadas por la ESE.
✓ Los comités institucionales se encuentran operando con la participación de enfermería.
✓ Los procesos relacionados con el manejo del recurso humano están ajustados a las normas de
inducción, reinducción y capacitación del personal en la institución.
✓ Las acciones correctivas y preventivas son identificadas e implementadas con base en la
evaluación permanente de los servicios asistenciales que presta la empresa.
✓ El sistema de referencia y contra referencia se aplica según lo adoptado para tal fin.
✓ Las situaciones de riesgos están identificadas, lo que permite actualizar permanentemente el perfil
epidemiológico del municipio.
✓ Los programas de promoción y prevención implementados en la institución están diseñados a partir
de las necesidades de la comunidad, de las normas aplicables (resolución 412), y de las
competencias de la organización.
✓ El plan de emergencia contó con la participación del personal de Enfermería.
✓ Los tratamientos de los pacientes son vigilados y supervisados permanentemente acorde a las
necesidades del servicio.
✓ En los procedimientos de auditorías e historias clínicas participa activamente este departamento.
✓ Se realizan reportes de estado y funcionamiento de equipos a su cargo.
✓ Los manuales de bioseguridad están implementado y obedecen a las particularidades del servicio.

hospital
comunicación.
EAPB
Calle 32 a No 33
203

E.S.E. HOSPITAL

Institución.
RESPONSABILIDADES
La funcionalidad y pertinencia del servicio de enfermería
COMO LIDER DE MECI:

• Capacitar a los servidores de la entidad en el Modelo.
• Asesorar a las áreas de la entidad en el diseño e implementación del Modelo.
COMO LIDER DE CALIDAD:
• Asegurarse de que se de el tratamiento definido al producto no conforme.
preventivas.
• Realizar las auditorías internas de calidad programadas.
COMO LIDER DE PROCESOS DE ENFERMERIA:

• Cumplir los requisitos de la NTC ISO 9001:2000 que le apliquen al proceso.
preventivas.
FRENTE AL SGC:
Calle 32 a No 33
204

E.S.E. HOSPITAL

• Conocer y entender el mapa de procesos de la ESE y su caracterización Conocer la pertinencia e
importancia de la propia labor y como contribuye al SGC
Calle 32 a No 33
205

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Técnico Area de la Salud (Regente)

Nombre del empleo Técnico Área Salud (Regente de farmacia)
Código 323
Grado (Dec. 1785/2014) 14

Nivel al que corresponde Técnico
Coordinar el servicio farmacéutico de la E.S.E brindando el apoyo
terapéutico requerido para una atención integral al usuario
Propósito principal Ejecutar labores tecnológicas de planificación, vigilancia, organización,
coordinación y control de actividades de adquisición, almacenamiento y
distribución de medicamentos

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Nivel de Educación Título de formación tecnológica en Regencia de
A E
Farmacia.
Calle 32 a No 33
206

E.S.E. HOSPITAL
• Sistema Único de Habilitación

• Sistema Único de Acreditación
Conocimientos • Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la
Básicos o Calidad en Salud.
esenciales • Sistemas de Información en Salud y construcción de
indicadores
• Modelo Estándar de Control Interno
• Norma Técnica de Calidad para la Gestión Pública
(NTC GP-1000).
• Legislación en Salud
• Manuales tarifarios y tipos de contratación con las
EAPB
• Planes de salud
• Informática básica (Word, Excel, power point)
• Atención al usuario y comunicación asertiva
• Actitud para el trabajo en equipo A D–E
• Manejo de relaciones interpersonales
• Manejo de software XENCO
• Sistema de Gestión Ambiental
• NTCGP 1000:2004, MECI 1000:2005, Sistema
Obligatorio de la Garantía de la Calidad, Seguridad
Social en Salud, Acuerdo 228, Reglamentación de
comités, procedimiento de apoyo terapéutico, planes
y programas de la empresa, software de inventarios
y de facturación, sistemas.
Conocimiento de los decretos 2200,1043-2.006.
Conocer sobre el derecho a medicamentos y
dispositivos médicos de los usuarios según el
régimen de seguridad social al que pertenezcan.
Manejo del sistema xenco.
Manejo de Excel, Word, power point.
Experiencia • Nueve (9) meses de experiencia relacionada A F

- Coordinar el sistema de suministros de medicamentos y dispositivos médicos de la E.S.E para que
el apoyo terapéutico a la asistencia se preste de acuerdo a las necesidades del usuario y los
servicios, bajo el mínimo riesgo posible y cumpliendo con los procesos y políticas institucionales
- Coordinar las acciones del servicio farmacéutico de la E.S.E para el funcionamiento organizado en
el cumplimiento de su propósito aplicando estratégicamente las políticas directivas
- Participar en la gestión de programas y proyectos relacionados con el área farmacia y demás que
se le encomiende en forma activa
- Coordinar la evaluación del impacto de la prestación de los servicios farmacéuticos y la aplicación
de las acciones correctivas pertinentes para el mejoramiento continuo
- Ejecutar las demás acciones que le sean asignadas por el gerente o el jefe inmediato para lograr
los objetivos de la empresa
- Supervisar la recepción almacenamiento y dispensación de los medicamentos.
Calle 32 a No 33
207

E.S.E. HOSPITAL
- Planificar, coordinar y supervisar todas las actividades en la farmacia hospitalaria.

- Coordinar con los servicios el manejo de las reservas según la demanda.
- Supervisar y tener registro de los medicamentos de control especial.
- Realizar el respectivo informe a la DSSA y demás entes de control además de los informes
necesarios para la toma de decisiones relacionadas con el área.
- Realizar labores de facturación a las distintas aseguradoras y particulares y los cobros de las
cuotas moderadoras y copagos.
- Diligenciar el cuadre de caja diariamente por lo vendido.
- Controlar la calidad y fechas de vencimiento del medicamento y dispositivos médicos.
- Participar en la educación al personal sobre la interacción de los medicamentos.
- Llevar a cabo los comités de compras de forma mensual para garantizar el adecuado nivel de
inventario de medicamento en la institución.
- Llevar control permanente de los niveles de stock máximos y mínimos.
- Acogerse a la norma en lo referente a las condiciones de almacenamiento de los medicamentos.
- Velar por el mantenimiento y cuidado de los equipos a cargo.
- Desempeñar las demás funciones que le sean asignadas por autoridad competente, de acuerdo
con el nivel, naturaleza y área del desempeño del cargo.
- Dar cumplimiento a la resolución 1043/2.006 Sistema único de habilitación en lo que tiene que ver
con el servicio de farmacia, ó las normas que lo modifiquen.
- Implementar El Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2005 y CALIDAD en la ESE
Hospital Gabriel Peláez Montoya

✓ Las compras de medicamentos y dispositivos médicos realizados en forma oportuna, equitativa y
transparente se fundamentan el en listado básico de la empresa y bajo las directrices del comité
de compras y las políticas institucionales
✓ La recepción de medicamentos y dispositivos médicos se realiza en forma inmediata, con los
controles, registros y documentación definida
✓ El almacenamiento de los medicamentos y dispositivos médicos es realizado oportunamente, con
los controles y bajo las condiciones ambientales y de protección adecuadas para su preservación.
✓ La dispensación de insumos y suministros a los usuarios se realiza con oportunidad y diligencia,
educando sobre el uso, aplicando el código de ética, los controles, procesos y políticas definidos
en la E.S.E
✓ Las actividades programadas técnicamente, con oportunidad e idoneidad, responden a las
necesidades terapéuticas del usuario y los servicios
✓ Las directrices dadas con claridad y oportunidad, para el cumplimiento efectivo de las actividades
programadas, se soportan en herramientas administrativas socializadas, los protocolos, procesos,
manuales, guías e instructivos de la institución continuamente actualizados
✓ El personal es evaluado en los tiempos definidos y bajo parámetros establecidos, basada en
evidencias objetivas.
✓ Los planes, programas y proyectos formulados son viables y factibles, definen actividades
requeridas, responsables de ejecución, presupuesto, plazos y productos a obtener y están
soportados en un diagnóstico previo y justificado en la normatividad respectiva
Calle 32 a No 33
208

E.S.E. HOSPITAL
✓ Los programas y proyectos son ejecutados en los tiempos y parámetros definidos, con eficiencia y
eficacia, con las condiciones exigidas y cumpliendo con los programas formulados
✓ Los reportes de ejecución y cumplimiento de los programas y proyectos son fiables, en las fechas
requeridas y cumpliendo con los requisitos exigidos
✓ La evaluación del impacto del servicio se realiza periódicamente mediante el análisis de
indicadores y de las encuestas de satisfacción estableciéndose metas y planes de mejoramiento
✓ Las acciones correctivas y los reportes de ejecución se realizan en los tiempos del cronograma y
en cumplimiento de la normatividad de la E.S.E
✓ Los informes de gestión oportunos y confiables, son elaborados según las normas de la institución
y presentados a quien corresponda
institucionales
oportuna, completa, organizada y acorde a las directrices establecidas
definidas, logrando el producto esperado según la normatividad de la institución.
✓ Programación de charlas educativas dirigidas a funcionarios y usuarios a fin de prevenir
complicaciones por el mal uso de los medicamentos.
✓ Brindar atención a los usuarios internos y externos de la institución de tal forma que siempre esté
presente la política de calidad adoptada por la ESE.
✓ Mantener informado a los usuarios acerca de los cambios en horarios o días de atención.
✓ Llevar a cabo encuestas a los usuarios a fin de monitorear la satisfacción de los usuarios y tomar
las correspondientes decisiones

Garantizar la satisfacción del usuario, mediante la resolución de
sus necesidades y expectativas durante la atención en la
hospital
institución.
Líderes de procesos asistenciales Acompañar a los auditores internos de calidad en el desarrollo de
las auditorías según cronograma PAMEC
Usuarios internos Brindar capacitación personalizada a los usuarios internos, con el
objeto de obtener un desarrollo documental según los
lineamientos del Sistema de Gestión Integral de Calidad de la
E.S.E.
Liderar el proceso de auditorías de seguimiento cuando las EAPB
EAPB
las notifiquen.
Calle 32 a No 33
209

E.S.E. HOSPITAL
Entes de Control Presentar los indicadores de calidad de la circular única a los

entes de control.
Usuarios externos Brindar capacitación personalizada a las instituciones que tengan
participación con la E.S.E., si así lo requieren, en lo relacionado
con el Sistema de Gestión Integral de Calidad de la E.S.E.
RESPONSABILIDADES
La funcionalidad y pertinencia del servicio farmacéutico
COMO LIDER DE MECI:

• Capacitar a los servidores de la entidad en el Modelo.
• Asesorar a las áreas de la entidad en el diseño e implementación del Modelo.
COMO LIDER DE PROCESOS FARMACIA:
preventivas.
• Participar en las auditorias internas de calidad programadas.
FRENTE AL SGC:
Calle 32 a No 33
210

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Técnico Administrativo (Sistemas)

Nombre del empleo Técnico Administrativo (Sistemas)
Código 367
Grado (Dec. 1785/2014) 13

Proceso a que pertenece Gestión de la información y la comunicación
Desarrollar las labores técnicas en administración del sistema de
información, mantenimiento preventivo y correctivo de equipos de
cómputo, impresoras y redes de computadores y manejo de
Software Institucional XENCO
Jefe Inmediato Subdirector Administrativo

A. Hoja de vida E. Certificados y diplomas
B. Entrevista Gestión Humana F. Verificación de referencias H. Convocatoria
C. Entrevista Jefe inmediato G. Documentos legales
REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Título de formación técnica profesional o aprobación
Nivel de Educación de tres (3) años de educación superior en la
modalidad de formación tecnológica en áreas A E
relacionadas.
Calle 32 a No 33
211

E.S.E. HOSPITAL
Sistemas de Información en Salud

Construcción de indicadores
Conocimientos Modelo Estándar de Control Interno
Básicos o Legislación en Salud
esenciales Planes de salud
Conocimientos amplios en Sistemas e informática
Actitud para el trabajo en equipo A D–E
Manejo integral de software XENCO
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad
Contabilidad y Costos
Sistema General de Seguridad Social en salud y
demás normas que lo regulan
Experiencia Nueve (9) meses de experiencia relacionada. A F

- Instalar y actualizar Software y Hardware a los equipos de cómputo.
- Realizar Mantenimiento Preventivo y correctivo de Software y Hardware a los equipos de cómputo
según el cronograma previsto y a los usuarios que lo requieran.
- Mantener actualizado la hoja de vida de cada equipo de cómputo de acuerdo con las normas
legales vigentes.
- Prestar asistencia y asesorar al personal de diferentes dependencias en el diseño de cuadros,
formatos, archivos, manejo del computador y periféricos.
- Probar y ejecutar los programas de computador, elaborando la documentación respectiva.
- Realizar el mantenimiento preventivo de las redes de computadores.
- Documentar el traslado de equipos entre dependencias e informar al almacén y a las dependencias
respectivas.
- Mantener actualizado el inventario de los equipos de cómputo del hospital.
- Dar soporte para el manejo del Software XENCO en las diferentes dependencias de la Institución
y resolver las dificultades que se presenten con este.
- Realizar mantenimiento del Software XENCO
- Responder oportunamente a los requerimientos que le sean realizados por los diferentes
funcionarios de la Institución.
- Mantener actualizados antivirus y licencias y realizar las recomendaciones a las directivas frente al
tema.
- Las demás que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo.

✓ El Software y Hardware, Instalado y actualizado a los equipos de cómputo.
✓ Realizado Mantenimiento Preventivo y correctivo de Software y Hardware a los equipos de
cómputo según el cronograma previsto y a los usuarios que lo soliciten.
✓ Las hoja de vida de cada equipo de cómputo actualizadas de acuerdo con las normas legales
vigentes.
✓ Prestada asistencia y asesoría al personal de diferentes dependencias en el diseño de cuadros,
formatos, archivos y manejo del computador y periféricos.
✓ Probados y ejecutados los programas de computador, elaborando la documentación respectiva.
Calle 32 a No 33
212

E.S.E. HOSPITAL
✓ Realizado el mantenimiento preventivo de las redes de computadores.

✓ El traslado de equipos entre dependencias, documentado e informado el almacén y a las
dependencias respectivas.
✓ Actualizado el inventario de los equipos de cómputo del hospital.
✓ Actualizados antivirus y licencias y realizadas las recomendaciones a las directivas frente al tema.

sus necesidades y expectativas durante la atención en la
hospital
institución.
Líderes de procesos asistenciales Acompañar a los auditores internos de calidad en el desarrollo de
las auditorías según cronograma PAMEC
Usuarios internos Brindar capacitación personalizada desde el área a los usuarios
internos, con el objeto de mejorar los procesos y procedimientos
de la E.S.E
Entes de Control Apoyar, y responder cuando sea el caso, los requerimientos de
los Entes de control.
Usuarios externos Brindar apoyo a las instituciones que tengan participación con la
E.S.E., si así lo requieren, en todo lo relacionado con el área.
RESPONSABILIDADES
• La pertinencia en la realización de sus funciones
resultados de su labor, como parte del cumplimiento de las metas previstas por la Institución
FRENTE AL SGC:
Calle 32 a No 33
213

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Técnico Administrativo (Coordinador Ambiente Físico)

Nombre del empleo Técnico Administrativo (Ambiente Físico)
Código 367
Grado (Dec. 1785/2014) 13

Procesos a que pertenece Gestión de suministros y Gestión de Ambiente Físico
Realizar el proceso de suministros, inventarios, costos, activos fijos,
gestión biomédica y gestión ambiental a partir de los requerimientos de los
procesos y las necesidades de la Institución, teniendo en cuenta,
proveedores, pedidos, cotizaciones, aseguramiento, monitoreo de equipos
biomédicos e infraestructura física con el fin de garantizar el buen
funcionamiento de los servicios habilitados.

REQUISITOS BASICOS
Factor Nivel De Método De
Requisito
Nivel de Educación Título de formación técnica profesional o aprobación
de tres (3) años de educación superior en la A E
modalidad de formación tecnológica en áreas
relacionadas.
Calle 32 a No 33
214

E.S.E. HOSPITAL
Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la

Calidad en Salud.
Conocimientos Sistemas de Información en Salud y construcción
Básicos o de indicadores
esenciales Legislación en Salud
Planes de salud
Informática básica (Word, Excel, power point)
Manejo de software XENCO (Capacitación
específica en Módulos de Inventarios y Costos) B D–E
Sistema de Gestión Ambiental
Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad
Contabilidad y Costos
Manejo de suministros
Buenas Prácticas de almacenamiento
Manejo y Control de los Bienes en las entidades
Públicas
Normatividad vigente para el manejo de bienes en
bodega.
Conocimiento sobre el manejo de Medicamentos y
Material Médico Quirúrgico
Experiencia Nueve (9) meses de experiencia relacionada. A F

- Participar en la formulación, diseño, organización, ejecución y control de planes y programas
relacionados con el manejo de suministros, inventarios, costos, activos fijos, gestión biomédica y
gestión ambiental.
- Manejar integralmente la disponibilidad de insumos del usuario interno como apoyo a la prestación
del servicio
- Participar activamente en comités y grupos de trabajo de la institución en los cuales se requiera y
se defina su presencia para apoyar el desarrollo empresarial.
- Coordinar, promover y participar en los estudios que permitan mejorar el manejo de insumos de la
institución dando oportuno cumplimiento de los planes y proyectos de la dependencia como la
utilización y ejecución óptima de los recursos físicos y técnicos disponibles.
cumplimiento de las políticas de la Institución.
- Desarrollar y administrar los procedimientos para el manejo de insumos en la Institución.
- Proyectar , desarrollar y recomendar las acciones que deban adoptarse para el logro de los
objetivos y metas propuestas por la dependencia y la Institución
- Coordinar y realizar informes estadísticos e indicadores que determinen la Gerencia de la
Institución y los entes de control.
- Apoyar las actividades necesarias para la adquisición y suministro de los bienes y servicios que
requieran las diferentes dependencias de la empresa de acuerdo con las normas legales y las
reglamentaciones fijadas por la ESE.
- Realizar los diferentes estudios correspondientes para la elaboración del programa general de
compras, coordinando, supervisando y evaluando las actividades para este fin y posteriormente
ajustándolo al presupuesto asignado.
- Preparar y presentar anualmente a consideración del área administrativa el plan general de
compras de la entidad.
Calle 32 a No 33
215

E.S.E. HOSPITAL
- Presentar la respectiva programación de compras al comité para su estudio y aprobación de

acuerdo con las necesidades, teniendo en cuenta las cuantías autorizadas por lo reglamentado.
- Solicitar cotizaciones de los proveedores y elaborar órdenes de compra de los materiales e
insumos necesarios para el funcionamiento correcto de la E.S.E de acuerdo con los lineamientos
establecidos por el Comité de Compras y la Gerencia.
- Asegurar que los insumos hospitalarios cumplan con las condiciones de calidad exigidas para la
Institución, que se realicen bajos los principios de transparencia, economía y responsabilidad.
- Velar por el trámite de órdenes de compra y formalización de los contratos que se deriven de la
adjudicación efectuado por el ordenador de los gastos.
- Controlar la actualización permanente del directorio o Kardex de proveedores en cuanto a datos
generales, cumplimiento, garantía, descuentos y demás variables que permitan su evaluación.
- Controlar el cumplimiento de los proveedores, en cuanto a plazo de entrega, cantidades y calidades
de elementos suministrados, sobre la base de los informes recibidos.
- Supervisar el manejo, uso, almacenamiento, distribución y custodia de los bienes y elementos de
ESE.
- Verificar que los inventarios tengan alta rotación y actualizar periódicamente los indicadores que le
permita llevar un control estricto de las existencias.
- Establecer un sistema de distribución seguro y eficaz de los suministros e insumos hospitalarios
con el fin de controlar el uso adecuado y racional de los mismos.
- Programar, presentar a consideración de la subdirección administrativa y tramitar los procesos
correspondientes a dar de baja y vender o rematar los bienes obsoletos e inservibles de la entidad,
de conformidad con las normas que rigen la materia.
- Llevar control permanente y actualizado sobre el inventario asignado a cada funcionario y la
expedición de paz y salvo para los funcionarios ó contratistas que salen de la institución.
- Llevar a cabo el aseguramiento de los bienes que ingresan a la institución.
- Programar y coordinar las actividades necesarias para la adquisición, suministro y custodia de
bienes muebles e inmuebles y servicios que requieran las diferentes dependencias de la ESE, de
acuerdo a las normas legales y las reglamentaciones fijadas por la ESE.
- Citar las reuniones del comité de compras y adquisiciones y presentar los informes necesarios para
apoyar la gestión.
- Solicitar disponibilidades y reservas presupuestales antes de realizar los pedidos programados.
- Garantizar la ejecución de labores de supervisión y evaluación de la gestión de mantenimiento de
equipos e infraestructura y prestación de los servicios de apoyo logísticos a fin de garantizar el
normal funcionamiento de ESE.
- Responder ante la autoridad competente por la merma, robo, deterioro, pérdida de los elementos
bajo su custodia, de conformidad con las normas fiscales y administrativas vigentes.
- Cumplir con las normas de almacenamiento que garanticen la seguridad e integridad de los
elementos en depósito.
- Participar en las actividades que se realicen con el fin de procurar el desarrollo humano y el
bienestar del equipo de trabajo.
- Implementar adecuadamente el Archivo de su dependencia según la Ley General de Archivo (594
de 2004).
- Desempeñar las demás funciones asignadas por el jefe inmediato, inherentes al cargo.
Calle 32 a No 33
216

E.S.E. HOSPITAL

✓ Se lleva Kárdex de compras
✓ Elabora orden de compras
✓ Cumple con las normas de almacenamiento
✓ Recibe los insumos previa revisión y control de calidad.
✓ Verifica la disponibilidad de los insumos
✓ Se tienen al día los precios de venta de todos los insumos
✓ Custodia garantizada de los insumos de acuerdo a las disposiciones legales y reglamentarias
solicitado en la reunión del comité o grupo.
✓ Los procedimientos en el manejo y control de los insumos en la Institución están acordes a la
normatividad vigente.
✓ La implementación y desarrollo de los sistemas de calidad y de control interno para su área se
realizan de manera oportuna, completa, organizada y acorde a las directrices establecidas.
✓ Las normas y políticas para el manejo de los insumos y tanto los procesos como procedimientos
están encaminados a salvaguardar el patrimonio y la sostenibilidad financiera de la institución.
✓ Las acciones asignadas se ejecutan en forma técnica, oportuna, precisa, siguiendo las directrices
definidas por el jefe inmediato y logrando el producto esperado según la normatividad de la
institución
✓ Los informes requeridos por la institución y demás entes son presentados oportunamente y de
acuerdo con la normatividad.
✓ Los Informes Estadísticos son presentados en forma oportuna y con la periodicidad requerida de
acuerdo a los procesos estadísticos que se desarrollan y sirven de soporte para la toma de
decisiones por parte de las Directivas de la Institución
✓ El almacenamiento, adquisición y distribución de insumos necesarios para el servicio de la ESE
se ajusta a las técnicas básicas de manejo y control de suministro en lo referente a inventarios,
controles, distribución y almacenamiento.
✓ Tanto el inventario como el Kárdex de proveedores se encuentra actualizado y se ejecuta en
evaluaciones periódicas para evaluar su movimiento
✓ Plan anual de compras presentado
✓ Inventarios Institucionales actualizados

sus necesidades y expectativas durante la atención en su
hospital
dependencia
Líderes de procesos asistenciales Acompañar a los auditores internos de calidad y control interno
en el desarrollo de las auditorías según cronograma PAMEC
Usuarios internos Brindar atención a los usuarios internos, con el objeto de
satisfacer las necesidades que se presentan en los diferentes
servicios y que pueden ser resueltas desde su dependencia.
Calle 32 a No 33
217

E.S.E. HOSPITAL
Establecer canales claros de comunicación y negociación con los

PROVEEDORES
diferentes proveedores de la E.S.E.
Entes de Control Presentar los informes solicitados por la Gerencia o los Entes de
Control.
Usuarios externos Atender de manera adecuada y oportuna los requerimientos de
usuarios externos si se requiere.
RESPONSABILIDADES
• La pertinencia en el cumplimiento de sus funciones

resultados de su labor, como parte del cumplimiento de las metas previstas por la Institución.
FRENTE AL SGIC Y CONTROL INTERNO:

• Contribuir al logro de los objetivos de calidad y control interno
• Conocer y entender la política y los objetivos de calidad y control interno
• Conocer la pertinencia e importancia de la propia labor y como contribuye al SGIC
• Diligenciar diariamente el formato de riesgos y reportar los incidentes de los dispositivos médicos.
Calle 32 a No 33
218

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Auxiliar Area de la Salud (Farmacia)

Nombre del empleo Auxiliar Área Salud (Farmacia)
Código 412
Grado (Dec. 1785/2014) 26

Nivel al que corresponde Asistencial
Ejecutar labores auxiliares en la recepción, almacenamiento y distribución
de los insumos y materiales del servicio farmacéutico.

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Nivel de Educación A D
Título de formación técnica profesional en área
relacionada. A D
NTCGP 1000:2004, Sistema Obligatorio de la
Garantía de la Calidad, Seguridad Social en Salud,
Conocimientos reglamentación de comités, procedimiento de
Básicos o Farmacia, planes y programas de la empresa,
esenciales software institucional, sistemas.
A D-E
Protocolos de atención.
Manejo de historias clínicas.
Normas de bioseguridad.
Experiencia Doce (12) meses de experiencia relacionada A F
Calle 32 a No 33
219

E.S.E. HOSPITAL

- Colaborar en la recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos y materiales, de
acuerdo con los procesos y procedimientos.
- Clasificar y ordenar de conformidad con el manual de normas y procedimientos establecidos, las
existencias de farmacia y vigilar el periodo de vigencia de los medicamentos perecederos.
- Colaborar en el proceso de facturación de la dependencia

- Despachar de acuerdo a la prescripción médica los medicamentos de control especial y de
sustancias tóxicas.
- Reponer el stock de los diferentes servicios, de acuerdo a los consumos.
- Participar en la realización de los inventarios periódicos de existencias de medicamentos y
confrontarlos con los saldos del kárdex
- Dar un manejo adecuado a los residuos que se generan en la institución según normatividad
vigente.
✓ La recepción, almacenamiento y distribución de los medicamentos, se realiza de conformidad a los

protocolos y normas adoptadas por la Empresa.
✓ La información suministrada al paciente sobre la prescripción médica y cuidados de la salud es
consecuente con los protocolos adoptados por la Empresa.
✓ Los medicamentos suministrados a los pacientes cumplen con todos los requisitos legales en cuanto
a registro y vencimiento, lo cual contribuye a la seguridad del tratamiento.

hospital
comunicación.
EAPB
Institución.
RESPONSABILIDADES
La presentación y funcionalidad del servicio de Farmacia.
Calle 32 a No 33
220

E.S.E. HOSPITAL
FRENTE AL SGC:
Calle 32 a No 33
221

E.S.E. HOSPITAL
Cargo: Auxiliar Administrativo (Archivo General)

Nombre del empleo Auxiliar Administrativo (Archivo Administrativo)
Código 407
Grado (Dec. 1785/2014) 26

Nivel al que corresponde Asistencial
Proceso a que pertenece Gestión de la Información y la Comunicación
Resguardar documentos, expedientes y demás información de interés
para la institución, ejecutando actividades de recepción de archivo y
Propósito principal custodia de documentos, en una unidad de archivo, a fin de mantener
información organizada a disposición de la Institución de acuerdo a las
normas que rigen la materia.

REQUISITOS BASICOS
Nivel De Método De
Factor Requisito
Nivel de
Título de formación técnica profesional en áreas A D
Educación
relacionadas.
Calle 32 a No 33
222

E.S.E. HOSPITAL
• Sistemas de Información en Salud y construcción de

indicadores
Conocimientos • Legislación en Salud
Básicos o • Planes de salud
esenciales • Informática básica (Word, Excel, power point)
• Atención al usuario y comunicación asertiva
• Actitud para el trabajo en equipo
• Manejo de relaciones interpersonales
• Procedimientos de los procesos de gestión de
información y comunicación.
• Normatividad archivística, elaboración de tablas de A D
retención documental, planes y programas de la
empresa.
• Atención al usuario
• Manejo del sistema de información institucional.
• Canales de atención.
• Procedimiento y trámites de registro de información.
• Técnicas de comunicación
Manejo de internet
Reglamentación de comités
Normatividad archivística
Experiencia Doce (12) meses de experiencia relacionada A E

- Recepcionar, revisar, almacenar y disponer toda la documentación generada por la actividad de
los diferentes procesos, para que esta sea clasificada y organizada de manera central y de acuerdo
a la normatividad.
- Clasificar y ordenar los documentos a almacenar con el objetivo de facilitar las consultas.
- Atender las solicitudes y requerimientos de los clientes internos, que solicitan información.
- Velar por la aplicación de las políticas archivísticas.
- Liderar el proceso de transferencia de información al SECOP.
- Registrar la información en la plataforma de la Contraloría “Gestión transparente”.
- Generar conjuntamente con la subdirección administrativa las certificaciones laborales para bono
pensional.
- Brindar capacitación de su área a las demás dependencias que manejan recaudos
- Participar activamente en comités y grupos de trabajo de la institución en los cuales se requiera y
se defina su presencia para apoyar el desarrollo empresarial
- Ejecutar las demás acciones que le sean asignadas por el Gerente, Subgerentes Administrativo y
Científico.

✓ Funcionarios de la Institución capacitados sobre la aplicación y cumplimiento de las Tablas de
Retención documental
✓ Cumplimiento de las normas en materia de organización y archivo a nivel Institucional
✓ Carpetas organizadas debidamente donde es archivado el material
✓ Material para archivar recibido adecuadamente
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E.S.E. HOSPITAL
✓ Suministro de expedientes y/o documentos de las diferentes unidades, según la normatividad

vigente.
✓ Archivo de los expedientes y/o carpetas con los correspondientes documentos recibidos.
✓ Carpetas nuevas ubicadas en los respectivos archivadores.
✓ Incorporación de expedientes en los archivos
✓ Registro de control de préstamo de expedientes y/o documentos.
✓ Recepción adecuada del material desincorporado del archivo activo y de otras dependencias
✓ Organizados de acuerdo con las normas establecidas, documentos y expedientes activos y
llevados al archivo central, o semiactivos para su custodia según las Tablas de Retención
Documental de la Institución.
✓ Se proporciona información del material archivado, según las normas establecidas.
✓ Se realiza el análisis de documentos, procedencia, contenidos y custodia.
✓ Se cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral, establecidas por la
organización.
✓ Se mantienen en orden los equipos y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.
✓ Se elaboran periódicamente informes de las actividades realizadas.
✓ Se ponen en práctica los métodos de organización de los fondos documentales, en sus diferentes
fases.
✓ Aplicados los sistemas de codificación y clasificación establecidos.
✓ Creados los mecanismos de acción que propenden a la conservación de los fondos documentales.
✓ Establecida la normatividad y procesos de uso de la documentación en custodia.
✓ Realizado el control de la producción documental
✓ La elaboración de los documentos se realiza en los formatos establecidos para la entidad.
✓ Claridad en la definición de uso, manejo y cantidad de copias generadas por documento.
✓ Efectuada la lectura de los documentos a archivar.
✓ Se evidencia la conservación, restauración y mantenimiento de la documentación.
✓ Realizados los formatos para el control documental
✓ Documentos de apoyo elaborados y relacionados con la actividad archivística
el área que representa o en el cargo que desempeña, según las políticas de la ESE.
mediante el análisis, la verificación y el planteamiento de correctivos.
✓ Las acciones asignadas se ejecutan en forma técnica, oportuna, precisa, siguiendo las directrices
definidas por el jefe inmediato y logrando el producto esperado según la normatividad de la
institución
✓ Los documentos e informes que se requieran en el desarrollo de sus actividades diligenciadas de
manera clara, oportuna, completa y veraz de conformidad con los procedimientos establecidos.
✓ El usuario recibe la información de acuerdo con los protocolos de servicio y canales establecidos.
✓ Los documentos, informes y demás registros propios de la dependencia, elaborados y tramitados
con las diferentes áreas del Hospital y a otras instituciones.
✓ Atendidos los usuarios que acudan a la dependencia, suministrando de manera precisa y oportuna
la información y orientación requeridas.
✓ Ejecutados los trámites administrativos para la consecución de los materiales de consumo
requeridos en el área.
✓ Los equipos a su cargo, en buen funcionamiento.
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E.S.E. HOSPITAL
Contribuir a la satisfacción del usuario interno, mediante la
resolución de sus necesidades y expectativas desde las
hospital
funciones asignadas.
comunicación.
Entes de Control
Presentar los informes solicitados.
Institución resolviendo sus solicitudes de acuerdo a sus funciones
y orientando sus requerimientos.
RESPONSABILIDADES
Funcionalidad de las tareas asignadas y pertinencia en la atención
resultados de su labor, como parte del cumplimiento de las metas previstas por la Unidad Administrativa.
FRENTE AL SGC:
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E.S.E. HOSPITAL
12.2. FACTORES DETERMINANTES PARA LA SUPRESIÓN DE CARGOS
El Decreto 760 de 2005, determina que, una vez suprimido el empleo de

carrera, cuyo titular sea un empleado con derechos de carrera, este tiene
derecho preferencial a ser incorporado en un empleo igual o equivalente al
suprimido de la nueva planta de personal de la entidad u organismo en donde
prestaba sus servicios, y en caso de no ser posible la reincorporación
podrá optar por ser reincorporado en un empleo igual o equivalente o a
recibir una indemnización.
12.2.1. Derecho preferencial de los empleados públicos inscritos en Carrera

administrativa
• Para determinar la supresión de los empleos, en primer lugar, se deben

identificar según su provisión y determinar si son de libre nombramiento y
remoción, carrera administrativa o provisionalidad.
• Los empleados públicos de carrera administrativa cuyos cargos sean
suprimidos y de los cuales sean titulares, tendrán derecho preferencial a ser
incorporados en empleo igual o equivalente de la nueva planta de personal
y de no ser posible podrán optar por ser reincorporados a empleos iguales
o equivalentes o a recibir indemnización.
• Se entiende que un cargo es equivalente a otro cuando tienen asignadas

funciones iguales o similares, para su desempeño se exijan requisitos de
estudio, experiencia y competencias laborales iguales o similares y tengan una
asignación básica mensual igual o superior, sin que en ningún caso la
diferencia salarial supere los dos grados siguientes de la respectiva escala
cuando se trata de empleos que se rijan por la misma nomenclatura, o el 10% de
la asignación básica cuando a los empleos se les aplique nomenclatura
diferente.
• En caso de incorporación a empleos iguales o equivalentes, a los empleados de

carrera no se les puede exigir requisitos distintos a los que acreditaron cuando
ingresaron a la carrera.
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E.S.E. HOSPITAL
• El derecho preferencial de los empleados públicos inscritos en Carrera

administrativa, para aquellos empleados de carrera y trabajadores oficiales con
fuero sindical, requiere una autorización judicial previa. Decreto 1083 de 2015.
12.2.2. Estabilidad laboral
De conformidad con la Ley 790 de 2002, el Decreto Reglamentario No. 190 de 2003 y el
Decreto 648 del 2017 en su artículo 2.2.12.1.1.1, se ratifica la protección especial en
materia de estabilidad laboral que se debe garantizar a los empleados como
consecuencia de la reforma de planta de personal, teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:
PROTECCIÓN CONDICIÓN ACREDITACIÓN

MADRE CABEZA DE FAMILIA Entiéndase por madre o padre Los jefes de personal, o quienes
SIN ALTERNATIVA cabeza de familia, quien siendo hagan sus veces, verificarán en
ECONÓMICA soltera(o) o casada(o), tenga las hojas de vida de los
bajo su cargo, económica o servidores públicos que
socialmente, en forma pretendan beneficiarse de la
permanente, hijos menores protección especial y en el
propios u otras personas sistema de información de la
incapaces o incapacitadas para respectiva Entidad Promotora
trabajar, ya sea por ausencia de Salud, EPS, y en las Cajas
permanente o incapacidad de Compensación Familiar, que
física, sensorial, síquica o moral se cumplan las condiciones
del cónyuge o compañera(o) señaladas en el presente
permanente o deficiencia decreto y que, en el grupo
sustancial de los demás familiar del solicitante, no existe
miembros del núcleo familiar otra persona con capacidad
económica que aporte al
sistema de seguridad social.
Así mismo, la condición de
invalidez de los hijos, siempre
que dependan económica y
exclusivamente de quien
pretenda ser beneficiario de la
protección especial, debe ser
probada por el servidor pública
con un dictamen de la
respectiva Junta de Calificación
de Invalidez
PERSONA CON LIMITACIÓN Aquella que por tener Los servidores públicos que
FÍSICA, MENTAL, VISUAL O comprometida de manera consideren encontrarse dentro
AUDITIVA: irreversible la función de un del grupo de personas con uno
órgano, tiene igualmente de estos tipos de limitación,
afectada su actividad y se deben solicitar la valoración de
encuentra en desventaja en sus dicha circunstancia, a través de
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E.S.E. HOSPITAL
interacciones con el entorno la Empresa Promotora de

laboral, social y cultural. Salud, EPS, a la cual estén
afiliados y radicar ante el jefe de
personal o quien haga sus
veces la correspondiente
certificación. El organismo o
entidad, en caso de duda,
solicitará por conducto del jefe
de personal, o de quien haga
sus veces, la verificación de la
valoración presentada al
Instituto Nacional para Ciegos
(INCI) para las limitaciones
visuales; y al Instituto Nacional
para Sordos (INSOR) para las
limitaciones auditivas
SERVIDOR PRÓXIMO A Aquel al cual le faltan tres (3) o Sin perjuicio de que el servidor
PENSIONARSE menos años, contados a partir público que considere
de la promulgación de la Ley encontrarse en este grupo
790 de 2002, para reunir los adjunte los documentos que
requisitos de edad y tiempo de acreditan la condición que
servicio o semanas de invoca, los jefes de personal o
cotización para obtener el quienes hagan sus veces deben
disfrute de la pensión de verificar que a los servidores
jubilación o de vejez. que puedan encontrarse en
estas circunstancias en efecto
les falten tres (3) años o menos
para reunir los requisitos legales
para el reconocimiento de la
pensión de jubilación o de vejez,
y expedir constancia escrita en
tal sentido.
El jefe del organismo o entidad
podrá verificar la veracidad de
los datos suministrados por el
destinatario de la protección.
La ESE, deberá adelantar el siguiente trámite para hacer efectiva la estabilidad laboral.
1. Acreditación de la causal de protección: madres o padres cabeza de

familia sin alternativa económica; personas con limitación visual o auditiva;
personas con limitación física o mental y personas próximas a pensionarse.
2. Aplicación de la protección especial: Con base en las certificaciones

expedidas por los jefes de personal o quien haga sus veces, y en las
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E.S.E. HOSPITAL
valoraciones del tipo de limitación previstas, la entidad, analizará, dentro del

estudio técnico correspondiente a la modificación de la planta de personal y
teniendo en cuenta la misión y los objetivos del organismo o entidad, el cargo
del cual es titular el servidor público que se encuentra en alguno de los grupos
de la protección especial y se dejara constancia sobre los cargos que de
manera definitiva no podrán ser suprimidos o las personas a quienes se les
deberá respetar la estabilidad laboral.
La garantía para los servidores próximos a pensionarse deberá respetarse
hasta el reconocimiento de la pensión de jubilación o de vejez.
3. Pérdida del derecho. La estabilidad laboral cesará cuando se constate que

el empleado ya no hace parte del grupo de personas beneficiarias de la
protección especial.
4. Edad de retiro forzoso: A partir de la entrada en vigencia de la Ley 1821 de

2016, la edad de setenta (70) años constituye impedimento para desempeñar
cargos públicos, salvo las excepciones señaladas en la Ley. Las personas
que antes de la entrada en vigencia de la Ley 1821 de 2016 tuvieren 65 años
o más y continúan vinculadas al servicio público, deberán ser retiradas del
servicio, por cuanto no son destinatarias de la regulación de que trata la
citada ley.
5. Consideraciones adicionales: La ESE deberá, además:

1. Expedir certificación con la valoración del tipo de limitación.
2. Determinar que cargos no se pueden suprimir de manera definitiva.
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E.S.E. HOSPITAL
MODELO ACUERDO NoXXXX

(XX DE XX DE 2020)
“Por medio del cual se suprimen unos cargos de la planta de personal de la ESE
Hospital Gabriel Peláez Montoya del Hospital Municipio de Jardín y se dictan otras
disposiciones”
La Junta Directiva de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya del Municipio de Jardín,
en ejercicio de las facultades legales y estatutarias y en especial las consagradas en las
Leyes 10 de 1990, 100 de 1993 y en el decreto 1876 de 1994, y
CONSIDERANDO:
Que la Junta Directiva para poder modificar la planta de personal debe tener en cuenta
los estudios técnicos elaborados para tal fin en los términos que define el decreto 1227
de 2005.
Que la Junta Directiva, dentro de las funciones asignadas en el Decreto 1876 de 1994,
tiene como deber fundamental la aprobación de las modificaciones a las plantas de
personal de la ESE, fundamentadas si es para incorporación o retiro de cargos, en
Estudio Técnicos.
Que se presentó acorde a la normatividad vigente un Estudio Técnico de Modernización

de la Planta de Personal de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya el cual se integra al
presente acto administrativo.
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230

E.S.E. HOSPITAL
Que en virtud de lo anterior,
ACUERDA:
ARTICULO PRIMERO.- . Suprímanse los empleos de la planta de personal de la ESE

Hospital Gabriel Peláez Montoya del Municipio Jardín descritos en el estudio técnico que
hace parte integral de este Acuerdo el cual también es objeto de aprobación mediante
acto administrativo de la referencia y que a continuación se relacionan:
CARGOS A SUPRIMIR EN LA ACTUAL PLANTA DE PERSONAL
Cód. Cargo Plazas

PROFESIONAL UNIVERSITARIO (CONTROL
219 1
INTERNO)
PROFESIONAL ESPECIALIZADO (TALENTO
222 1
HUMANO)
217 1
SALUD (NUTRICIONISTA)
217 1
SALUD (PSICOLOGO)
243 ENFERMERO 1
323 TECNICO AREA SALUD (REGENTE DE FARMACIA) 1
367 TECNICO ADMINISTRATIVO (SISTEMAS) 1
TECNICO ADMINISTRATIVO (COORDINADOR
367 1
AMBIENTE FISICO)
412 AUXILIAR AREA SALUD (FARMACIA) 1
407 AUXILIAR ADMINISTRATIVO (ARCHIVO GENERAL) 1
TOTAL CARGOS A SUPRIMIR 10
ARTICULO SEGUNDO. - El presente acto administrativo se individualiza con la

notificación y puesta en firme del acto administrativo de supresión del cargo a los
funcionarios acorde a su relación legal y reglamentaria, de conformidad con el estudio
técnico realizado y los criterios de adoptados en el mismo.
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E.S.E. HOSPITAL
ARTICULO TERCERO. La planta de personal del Hospital Gabriel Pelaez Montoya de

JARDIN Antioquia quedará de la siguiente manera:
PLANTA MODIFICADA ANEXADA
ARTICULO CUARTO. El presente acuerdo rige a partir de la fecha y deroga todos los
que le sean contrarios y su implementación efectiva se hará efectiva cuando se realicen
las incorporaciones presupuestales requeridas.
PUBLIQUESE Y CÚMPLASE:
Dado en Jardín Antioquia a los xxxxxxxx de 2020
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
Presidente Junta Directiva
XXXXXXXXXXXXXXX
Secretario Junta Directiva
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232

E.S.E. HOSPITAL
MODELO ACUERDO XXX

(x de xxxxxxx de 2020)
Por medio de la cual se aprueba el estudio técnico de ajuste institucional laboral de la

planta de personal de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya de Jardín Antioquia
La Junta Directiva de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya de Jardín Antioquia en

uso de sus atribuciones legales y reglamentarias y
CONSIDERANDO
Que la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya de Jardín Antioquia se encuentra
adelantando, durante la vigencia fiscal, una política de austeridad del gasto, con
resultados favorables para las finanzas de la institución.
Que se hace indispensable la realización de un ajuste institucional laboral de la planta de

personal de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya de JARDIN Antioquia, con el fin de
ajustar su planta de cargos a su realidad económica y funcional.
Que el Hospital realizo a través de su equipo interno de expertos en el tema, un Estudio

técnico de Ajuste Institucional acorde a las normas y metodologías establecidas para este
efecto; que da cuenta de las modificaciones y alternativas que debe realizar la Ese para
ajustarse al medio y a las normas legales que le regulan.
Que envista de lo anterior la Junta Directiva de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya
de JARDIN Antioquia realizo un análisis concienzudo de las conclusiones y
recomendaciones del Estudio Técnico en mención.
Que como se dio anteriormente, dicho estudio técnico, se elaboró en cumplimiento de la

normatividad vigente y siguiendo las metodologías planteadas para tal instrumento.
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E.S.E. HOSPITAL
Que en virtud de lo expuesto,
ACUERDA
ARTICULO PRIMERO: Aprobar el Estudio Técnico, propuesto para la ESE

Hospital Gabriel Peláez Montoya de Jardín Antioquia
presentado a esta Junta Directiva, el cual hace parte
integrante de este acto administrativo. El cual deberá
ser implementado acorde a las recomendaciones y
tiempos definidos en el contenido del mismo
ARTICULO SEGUNDO: El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su

expedición.
Dada en Jardín Antioquia a los xx días del mes de xxxxxx de 2020.
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
Presidente Junta Directiva
XXXXXXXXXXXXXXX
Secretario Junta Directiva
Calle 32 a No 33

Estudio Tecnico

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ESTUDIO TECNICO DE OXIGENACION INSTITUCIONAL Código: M_01_GC-1

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

ESTUDIO TÉCNICO DE OXIGENACION INSTITUCIONAL DE LA ESE

FECHA DE ELABORACIÓN: 17 DE DICIEMBRE DE 2020

CONTACTO LEGAL ASESORES S.A.S.

Calle 32 a No 33 - 04. PBX 8442020. Antioquia. E-mail gerencia@hsjJardin.gov.co

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

5.1. Generalidades del Municipio de Jardín.

5.2. Generalidades de la ESE Hospital Gabriel Peláez Montoya

5.3. Reseña histórica del hospital.

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

9.1.5. Superávit o Déficit Presupuestal y Categorización del Riesgo

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

10.3 determinación planta de personal.

12.2.1. Derecho preferencial de los empleados públicos inscritos en

12.2.2. Estabilidad laboral

MODELOS DE ACTO ADMINISTRATIVO

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

De igual manera, en las actuales circunstancias mediáticas en temas contractuales y

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

El cambio en la financiación de la salud en Colombia que paso de financiar la oferta a

Es nuestra responsabilidad como actores del sector, desarrollar proyectos de ajuste y

A su vez, los cambios constantes en la normatividad prevén un panorama de difícil

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

salud con los ingresos líquidos generados de la operación, esto genera un

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO

3.2 Objetivos específicos

Diseñar la propuesta reestructuración institucional que plantee una planta de cargos

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

4. MARCO TEÓRICO DEL PROYECTO

• La modificación a las plantas de personal tanto en su supresión como en la

• El presente estudio soporta las modificaciones de la planta de personal y estará

• Según su naturaleza, las circunstancias mencionadas en el acápite anterior,

• El presente estudio Técnico no tiene un carácter vinculante por sí solo, será

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

5. ESTUDIO TECNICO DE AJUSTE INSTITUCIONAL – MARCO GENERAL

5.1 GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE JARDIN

El Municipio de Jardín, está ubicado en la región suroeste del Departamento de Antioquia,

El municipio se encuentra ubicado a 134

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

Ubicación del Municipio de Jardín en el Departamento de Antioquia

El área del Municipio de Jardín se encuentra dividida en 21 unidades territoriales (casco

A continuación, presentamos una relación de las veredas del Municipio, la distancia en

Tabla #1. Distancias veredas - Municipio

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

Actualmente, la Comunidad posee sus propias normas y reglamentaciones definidas en

En el resguardo indígena, se conserva la medicina tradicional en cabeza de los Jaibana,

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL TERRITORIO

Las cuencas hidrográficas del Municipio de Jardín, determinan territorialmente su división

E.S.E. HOSPITAL GABRIEL PELÁEZ MONTOYA NIT 890980732-6 Versión: 03

DENSIDAD POBLACIONAL POR KILÓMETRO CUADRADO

La densidad poblacional para la extensión total de Jardín es de 62 habitantes por

POBLACIÓN POR PERTENENCIA ÉTNICA

En el municipio de Jardín está asentada la población indígena Emberá Chamí, con un

La economía del Municipio ha sufrido cambios importantes, tanto en sus productos

• Agricultura: café, plátano, caña, fríjol, aguacate, y gulupa

Actualmente, el nivel socioeconómico del municipio oscila entre nivel 1 y 2 en la mayor