Benemérita Universidad

¿Por qué
Autónoma de Puebla
Valores de reticulocitos

hacer el
análisis?
Facultad de ciencias químicas
Para evaluar la capacidad de la
médula ósea de
Lic. Químico farmacobiólogo generar nuevos
hematíes; para Laboratorio de Hematología l diferenciar entre las
distintas causas de anemia; para
ayudar a monitorizar la
Rafael Muñoz Bedolla respuesta de la médula
ósea y la recuperación de su Ncr:25038 funcionalidad después de
una quimioterapia o de un trasplante
de médula ósea, VALORES DE RETICULOCITOS para el
seguimiento
después del tratamiento de una
anemia por deficiencia de hierro, de vitamina
B12 o de folato, o de una enfermedad renal.

AUTOR Porcentaje de reticulocitos más alto de lo normal

 Valeria prado vargas

201844714 Los sangrados (hemorragias) agudos o crónicos o el aumento de la destrucción
(hemólisis) de los hematíes pueden hacer que el recuento de los
hematíes en sangre disminuya, provocando
una anemia. El

organismo compensa estas pérdidas aumentando la tasa de producción de hematíes y

liberándolos a la circulación, antes de que se haya completado su proceso de maduración. Cuando
esto sucede, el
número y el
recuento de
reticulocitos en

W W W . D E S C A R G A R P O R T A D A S . C O M
sangre aumenta hasta que existan suficientes hematíes para reemplazar a los que se han perdido,
o hasta que se agota la capacidad de producción de la médula ósea.

Porcentaje de reticulocitos más bajo de lo normal

Cuando la médula ósea no funciona con normalidad, puede descender la producción de los
hematíes. Esto puede suceder en un trastorno de la médula ósea conocido como anemia aplásica.
También puede darse una disminución de la producción por otras causas, como por cirrosis
hepática, enfermedad renal, tratamientos con quimioterapia y radioterapia, porque haya valores
bajos de eritropoyetina o por deficiencias de ciertos elementos como hierro, vitamina B12 o
folato. Este descenso en la producción conduce a una disminución en el número de los hematíes
circulantes, a un descenso en los valores de hemoglobina con disminución de la capacidad de
transporte de oxígeno, a un descenso del hematocrito y a una disminución en el número de
reticulocitos, ya que los hematíes viejos se eliminan del torrente sanguíneo pero no pueden ser
totalmente reemplazados.

Ocasionalmente se dan aumentos simultáneos en el recuento de reticulocitos y hematíes debido a

un exceso de producción de hematíes por parte de la médula ósea. Esto puede deberse a un
incremento en la producción de eritropoyetina, a los trastornos que producen un aumento crónico
del número de hematíes (policitemia vera) y al tabaquismo.

Algunos fármacos también pueden aumentar o disminuir el recuento de reticulocitos.

anemia.

El recuento de reticulocitos mide la producción de eritrocitos, lo que es

importante en la evaluación de una anemia. El recuento de reticulocitos se
afecta por la vida media de los reticulocitos y la intensidad de la anemia por lo
que se usa el índice reticulocitario que corrige los valores según la intensidad de
la anemia.

Tabla 3

Aproximación diagnóstica basada en el recuento reticulocitario

Reticulocitos aumentados Reticulocitos normales o disminuidos

I. Anemias hemolíticas I. Déficit nutrientes

a. Corpuscular: II. Infecciones ó inflamaciones crónicas

 Defectos de membrana III. Enfermedades crónicas

Alteraciones enzimáticas IV. Invasión medular

Hemoglobinopatías

b. Extracorpuscular:

Test Coombs (+) (-)

II. Hemorragias agudas

La vida media de los reticulocitos varía de 1 día con Hto normal, a 2,5 días con Hto
15%. Para calcular el índice reticulocitario se utiliza la siguiente fórmula:

IR = % reticulocitos x (Hto paciente/Hto normal)

Factor de corrección

Hto normal
IR: Indice reticulocitario
Factor de corrección según Hto: 45% =1 25% = 2
35% =1,5 15% = 2,5

Se considera un índice regenerativo mayor o igual a 3.