Evaluación del

habla

Rita Miranda Pizarro

Fonoaudióloga, Mg en Estudios Cognitivos

Diplomado Neurorehabilitación adultos

UCT, 2020
Objetivos de aprendizaje de esta clase

Describir procedimientos
instrumentales, en
general, y clínicos de
evaluación del habla, en
particular.

Realizar un análisis crítico

de las características
perceptuales del habla
 Habla
Actividad motora dinámica y
compleja, a través de la cual
los individuos expresan
pensamientos y emociones,
con el fin de responder a las
demandas del contexto
(Duffy, J. 2005).
El habla es inherentemente
espacio-temporal, la
información rítmica es
transmitida por la amplitud.
La envolvente de amplitud
contiene marcadores
importantes sobre el punto y
modo articulatorio, y la
velocidad de habla (Peelle et
al, 2012).
 Trastornos del habla
Trastornos del habla de
Disartria Apraxia del habla Tartamudez neurogénica origen o de componente
psicógeno

Predominio
Espástica
espacial

Predominio
Fláccida
temporal

Movimientos
involuntarios

Atáxica

Mixta
 Aspectos a considerar de los trastornos del habla

Inicio Etiología Evolución Nivel de lesión Fisiopatología Severidad

• Congénito • Neurológica • Estática • Corteza • Espasticidad • Leve

• Adquirido • Vascular • Progresiva cerebral • Flaccidez • Moderada
• Metabólica • Ganglios • Temblor • Severa
• Traumática basales • Ataxia
• Psicógena • Cerebelo • Rigidez
• Motoneuronas
 Disartria

Trastorno en el habla producido por alteraciones en el control

muscular en el cual se daña el sistema nervioso central o
periférico.

Designa problemas en la comunicación oral debido a parálisis,

debilidad, o incoordinación de la musculatura del habla.

Todos los componentes pueden afectarse diferencialmente,

conduciendo a características del habla con alteraciones en la
respiración, fonación, articulación, resonancia y prosodia.
• Darley, Aronson & Brown, 1975
• Yorkston, 1976
• Duffy, 2013
 Disartria
(Enderby, 2013)

Se refiere a un grupo de trastornos motores del habla que resultan de la alteración en el control
neuromuscular que afecta la respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia.

Estas alteraciones de habla pueden ser el resultado de lesiones al sistema nervioso central o
periférico, manifestándose en: debilidad, enlentecimiento, incoordinación, alteración del tono
muscular e imprecisión de movimientos orales y vocales.

Esto resulta en que el habla presenta características de anormalidad además de reducida

inteligibilidad.

Puede estar asociada con trastornos del desarrollo, debido a daño cerebral o durante el
nacimiento o adquirido más tardíamente, como ocurre con el TEC, ACV, o alteraciones
neurológicas progresivas.
 Disartria
Las alteraciones de
inteligibilidad que presenta una Resultan en cambios
persona con disartria, pueden psicosociales y en una
causar dificultades con la disminución significativa de la
participación en actividades calidad de vida (Dickson,
cotidianas (Dykstra, Hakel, & Barbour, Brady, Clark, & Paton,
Adams, 2007) 2008).

Las redes sociales son

Cambia la naturaleza y el grado
dependientes de la
de las interacciones sociales,
comunicación, por el que el
afectando la participación o
nivel de participación social de
involucramiento de la PCD en
la PCD va a cambiar a
diversas situaciones de la vida
consecuencia directa de la
cotidiana (Dickson et al., 2008;
disartria (Walshe & Miller 2010;
Walshe, 2003)
Dickson et al 2008)
 Modelo DIVA para comprender disartrias
(Tourville y Guenther, 2013)

Según
sistema
motor
predominante
en cada tipo
específico de
disartria.
 Apraxia del habla

Características: velocidad del

Trastorno del habla de origen
neurológico que refleja una
capacidad alterada para programar o
planear los comandos
sensoriomotores necesarios para
dirigir los movimientos que resultan
en una articulación y prosodia del
habla normales.
habla lenta, Distorsión de sonidos,
Puede ocurrir en ausencia de
especialmente consonantes,
alteraciones fisiológicas
Sustitución de sonidos producto
asociadas con las disartrias y
de distorsión (quiebre
en ausencia de cualquier
articulatorio), los errores de habla
afectación del lenguaje.
son relativamente consistentes en
el tipo y localización, alteraciones
prosódicas

Darley, Aronson & Brown, 1975

 Modelo doble flujo para comprender AdH
(Hickok, 2012)

Desconexión
entre la red
Alteración en
articulatoria y la
vía dorsal
interfaz
sensoriomotora

Se alteran los
programas
Disrupción entre
motores
el sistema
aprendidos para
fonológico y
cada alófono
fonético (motor)
individual y en
coarticulación
 Modelo DIVA para comprender AdH

Alteraciones propuestas
guardan relación con interfaz
entre sistema de control
feedforward y de feedback.

Con alteraciones en el mapa

de los sonidos del habla y/o
en el mapa de iniciación, que
alteran finalmente la posición
y velocidad de los
articuladores.
 Tartamudez neurogénica
(Duffy, 2005)

Alteración del habla de En algunas ocasiones, las Incluso, pueden

origen neurológico, disfluencias son la única aparecer como una
evidencia de un habla
caracterizado por respuesta
anormal. En otras, están
repetición de sonidos o inmersas en cuadros psicológica a una
sílabas, prolongación o disártricos, apráxicos del enfermedad
bloqueo. habla o afásicos.
neurológica.
 Trastornos del habla de origen psicógeno
(Duffy, 2005)

Trastorno del habla,

asociado a manifestaciones
cognitivas no lingüísticas y
emocionales.
• También en el contexto de
etiologías mixtas
Conductualmente, se
dividen en características
de:
• Atenuación del habla
• Vocalización desinhibida
Impacto psicosocial de los trastornos del habla

La disartria limita las actividades

comunicativas, produciendo:
Cambios en la
construcción de su
identidad, relaciones En niños, los puede
Los torna más Impacto a nivel laboral y
sociales, cognición conducir a frustración,
vulnerables al en su contribución a la
social, y evoca problemas emocionales
aislamiento social. sociedad.
sentimientos de y/o conductuales.
estigmatización o
percibir estigmatización.
 Considerar:
“Disartria Impact Profile”

Cómo la disartria
Efectos de la disartria Cómo siento la
afecta mi
sobre mi como Aceptar mi disartria reacción de otros
comunicación con
persona sobre mi disartria
otros
• “Mi problema de • “Yo no trato de • “Soy conciente de • “Aunque tengo
habla tiene un efecto esconder mi las reacciones de dificultades para
negativo en cómo problema al hablar” otras personas hablar no evito
me veo mi mismo” respecto de mi comunicarme con
habla” las personas que
conozco”

(Walsh, 2009)
 Evaluación del habla

Previo a cualquiera de los tipos de

evaluación, debemos:
Aplicar pautas
de
Registrar Evaluar la
Recopilar funcionamiento
Aplicar hábitos competencia
información de comunicativo
procedimientos personales pre pragmática y
otros en niveles de
de entrevista. y post daño social del
profesionales. actividad y
cerebral. interactuante.
participación
social.
 Proceso de evaluación del habla

Protocolo de
Evaluación de calidad de
Protocolo de medidas vida,
evaluación del funcionales enfocado a la
habla del habla comunicación

Comparando Protocolo de
grabaciones necesidades /
audio – video actividades
nuevas y comunicativas
antiguas
¿Para qué realizar una evaluación a la persona con trastorno
del habla de origen neurológico?

Determinar el sitio
Establecer el de la lesión y su
Detectar o confirmar Clasificar el
diagnóstico concordancia con
el problema. trastorno.
diferencial. los procesos
alterados.

Medir los cambios

Controlar cambios, experimentados por
Especificar el grado Establecer el
finalizar el el paciente: en su
de severidad. pronóstico.
tratamiento. actividad y
participación social
Tipos de evaluación del habla

1. Evaluación
2. Evaluación clínica
instrumental
• Electrofisiológica • Evaluación
• Imágenes perceptivo-acústica
• Acústica • Evaluación funcional
de la comunicación
de la persona con
trastorno del habla
de origen
neurológico
• Examen neurológico
motor
Evaluación instrumental del
habla
 Evaluación instrumental de los PMB
Respiración
Espirometría
• Capacidad vital (VC)
• Capacidad vital forzada
(FVC)
• Volumen espiratorio forzado
en el 1er segundo (FEV1)
• Índice FEV1/FVC
• Presiones estáticas,
inspiratoria y espiratoria
Melle, N. (2007)
Evaluación instrumental de los PMB
Fonación y resonancia

Con NSF o TVL.

ORL: Estado de onda mucosa,

cierre glótico, simetría de CV,
periodicidad, amplitud,
frecuencia, cierre velar.

Flgo: Fuerza glótica a través de

un golpe glótico fuerte, emisión
de vocal con tono alternante,
glissando.
 Evaluación instrumental de los PMB
mediante análisis acústico

Micrófono apropiado para

capturar señal.

Programas: Speech Lab,

Multidimensional Voice
Program (MDVP), PRAAT.

Visualización del sonido

con: Oscilograma y
Espectrograma.
 Evaluación instrumental de los PMB
mediante análisis acústico

Razón
Rango de F0 Jitter
ruido/armónicos

Intensidad de Rango dinámico

Rango vocal
voz de intensidad

Shimmer
 “el año tiene cuatro estaciones”

Habla normal Habla disártrica

http://liceu.uab.es/~joaquim/applied_linguistics/speech_pathology/disartries/exemples_disartries.html
 “el año tiene cuatro estaciones”

Habla normal Habla disártrica

http://liceu.uab.es/~joaquim/applied_linguistics/speech_pathology/disartries/exemples_disartries.html
 Espectrogramas habla normal vs disártrica

Espectrogramas de banda ancha (rango 0-

6000 Hz.) del fragmento “la isla” extraído
de una misma frase pronunciada por una
mujer de habla normal (A) y una mujer con
ataxia de Friedreich (B).
Se han señalado con líneas blancas
porciones del primer (F1) y segundo (F2)
formantes.
Algunos rasgos patológicos son:
• habla lenta (duración total de 910
milisegundos frente a 435)
• trayectorias de F1 y F2 más planas y
uniformes
• con menor diferenciación entre
fonemas
• voz con exceso de ruido
• crepitación frecuente al iniciar la
fonación (flecha).

(Llau y González, 2004)

Evaluación clínica del
habla
Pautas de
Evaluación
Escala de
evaluación
de la
disartria
(Duffy,
2005)
Protocolo
de
evaluación
perceptual
del habla
(Duffy,
2005)
PEVH DISARTRIA FORMATO ABREVIADO
Lilian Toledo & col.
PEVH DISARTRIA FORMATO ABREVIADO
Lilian Toledo & col.
PEVH DISARTRIA FORMATO ABREVIADO
Lilian Toledo & col.
PEVH DISARTRIA FORMATO ABREVIADO
Lilian Toledo & col.
 Escala de
evaluación
de la apraxia
del habla
(Strand et al, 2015)
Evaluación motricidad
orofacial
• Debiera concordar con la
evaluación neurológica
 Evaluación neuromotora
Motricidad orofacial

En reposo y en acción

Valorar patrones de movimiento: tonicidad,

rango, tasa de movimiento alternante,
alcance, velocidad.
Fuerza: Coordinación:
Tono: Precisión:
contracción ritmicidad
Velocidad: Rango: alcanzar el
muscular al durante la estado basal
rapidez del amplitud del objetivo en
resistir u ejecución de del músculo en
movimiento. movimiento. forma
oponerse al movimientos reposo. consistente.
movimiento. alternantes.
 Tareas de evaluación de motricidad orofacial

Dentición

Cara en reposo
• Normal
• Parálisis Unilateral
• Bilateral
Sensibilidad
• Normal
• Parestesia/anestesia
• Unilateral, bilaterial
 Evaluación motricidad orofacial

Mandíbula
• Apertura-Cierre
• Protrusión-retrusión
Labios
• Protrusión - retrusión
• Cierre mantenido 5´´
Lengua
• Protrusión - retrusión
• Movimientos laterales
• Movimiento arriba-abajo
Características motoras de base a observar en las disartrias

Disartrias
Atáxica: Hipercinética:
Fláccida: inestabilidad, Hipocinética: Discinesias
Espástica:
Debilidad, temblor de acción temblor en reposo, rápidas:
Debilidad,
hipotonía, o de intención, rigidez, mioclonus, tics,
espasticidad,
hiporreflexia. marcha estrellada, bradikinesia, corea, balismo.
hiperreflexia,
atrofia, hipotonía, hipokinesia, Discinesias
clonus, reflejos
fasciculaciones, dismetría, akinesia, posturas lentas: atetosis,
patológicos.
fibrilaciones. nistagmo, anormales. distonia,
disdiadococinesia. espasmos, tremor.
Evaluación de procesos
motores básicos
Aspectos estructurales y funcionales de la evaluación perceptual
del habla
Respiración Persona con
Fonación trastorno del
habla
Resonancia • Velocidad
Articulación • Inteligibilidad
básicos
Procesos motores

Medidas funcionales
del habla
• Naturalidad
Prosodia • Desempeño pragmático
en actividades
comunicativas
• Participación social
Compañero de
comunicación
• Comprensibilidad
• Desempeño pragmático
en actividades
comunicativas
Procedimientos de evaluación perceptual del habla

• Permite la posibilidad de utilizar

Historia nuestros conocimientos
del teóricos, experiencia y
estudio creencias.
dela • Incluso, estas últimas pueden
Clínica corroborarse con estudios
Mayo instrumentales.
(Darley, • Muestras de habla en alófonos,
Aronson & sílabas, palabras, oraciones y
Brown,
1975). discursos.
• Escala de Likert (5 puntos).
Dimensiones estudio clínica Mayo
Dimensiones estudio clínica Mayo
Respiración
 Evaluación perceptual de Respiración

Tareas de evaluación Tipo de observación Otras observaciones:

• Producción de /s/ • Eficiencia respiratoria • Postura corporal

• Natural • Determinar numero de
• Forzada respiraciones durante el
• Audible habla
• Tipo respiratorio • Fase del ciclo respiratorio
durante el habla
• Costodiafragmático
• Crujidos, dolor cervical, en
• Costal alto
hombros, tórax, abdomen.
• Abdominal
• Modo respiratorio
• Nasal
• Oral
• Mixto
Características de la respiración en los trastornos del habla de origen
neurológico

Disartrias
• Fláccida: inspiración audible, reducida capacidad vital, aumentan
frecuencia respiratoria en forma compensatoria.
• Espástica: bajo volumen respiratorio, baja capacidad vital.
• Atáxica: incoordinación entre movimientos de tórax y abdomen,
ocasional baja capacidad vital.
• Hipocinética: reducida capacidad vital, baja amplitud en movimientos
de tórax, patrón respiratorio irregular.
• Hipercinética: esfuerzo, inspiración o espiración involuntarias,
reducida capacidad vital.

Apraxia del habla

• Sin alteraciones significativas.
Fonación
 Evaluación perceptual de Fonación

Tareas de evaluación Observaciones Otras observaciones:

• Medición del tiempo • Intensidad: normal, • Ronquera,

máximo de fonación débil, aumentada, estridencias, ataque
de /a/ variable glótico, voz forzada,
• Producción de /a/ • Tono normal, alto, estrangulada,
intensa bajo, quiebres, áspera, temblor,
fluctuaciones humedad.
Características de la fonación en los trastornos del habla de origen
neurológico
Disartrias
• Fláccida: escape de aire en fonación, voz soplada, ocasionalmente áspera.
Alta amplitud de F0 con reducida energía en los armónicos.
• Espástica: voz áspera, forzada, estrangulada. Baja tasa armónico-ruido, bajo
flujo aire a través de CV, F0 variable, aumento de la presión subglótica,
hiperaducción cordal.
• Atáxica: calidad áspera, tremor vocal, F0 variable.
• Hipocinética: elevada F0, intensidad baja y también variable, tremor vocal.
TMF disminuye con la evolución.
• Hipercinética: variaciones excesivas de intensidad, calidad forzada-
estrangulada, silencios inapropiados, alófonos prolongados.

Apraxia del habla

• Sin alteraciones significativas.
Resonancia
 Evaluación perceptual de Resonancia

Tareas de evaluación Observaciones

• Velo en reposo • Calidad de la resonancia

• Velo en fonación de /a/ • Hiponasal
• En discurso • Hipernasal
• Normal
• Movimiento velar
• Normal
• Parálisis uni o bilateral
• Emisión nasal
• Presente
• Ausente
• Tendencia a enunciados
cortos
Características de la resonancia en los trastornos del habla de
origen neurológico

Disartrias
• Fláccida: hipernasalidad, emisión nasal.
• Espástica: hipernasalidad.
• Atáxica: sin alteraciones significativas, ocasional cierre VF
inconsistente.
• Hipocinética: sin cambios significativos o tendencia a la
nasalización.
• Hipercinética: tendencia a la hipernasalidad.

Apraxia del habla

• Sin alteraciones significativas.
Articulación
Evaluación perceptual de la articulación

Punto Modo

Función Función
del velo de las CV
 Evaluación perceptual de la articulación

Tareas de evaluación Observaciones

• Sonidos vocálicos – consonánticos • Normal

• Sílabas • Distorsión
• Palabras • Imprecisión
• “No palabras” • Prolongación
• Frases • Repetición
• Diadococinesias • Quiebre
• Habla automática • Bloqueo o pausa inapropiada
• Lectura oral
• Conversación
• Canto
Aspectos centrales de la evaluación de la articulación en apraxia del
habla
Movimientos alternantes:
Movimientos secuenciales:
Repetir varias veces cada
Habla discursiva: Repetir varias veces las
una de las siguientes
descripción de escenas y siguientes secuencias
sílabas lo más rápido que
conversación. silábicas, lo más rápido que
el paciente pueda /pa/,
se pueda: /pa/ - /ta/ - /ka/.
luego /ta/, finalmente /ka/.

Repetición de palabras
variando metría,
familiaridad, imaginabilidad Repetición de oraciones. Habla automática.
y valencia emocional de los
estímulos.

Lectura oral. Canto

Características de la articulación en los trastornos del habla de origen
neurogénico

Disartrias
• Fláccida: imprecisión articulatoria, variable según afectación de pares craneales
específicos.
• Espástica: imprecisión articulatoria por contacto incompleto y con alteración de
patrones de movimiento de los OFA, habla lenta, baja presión intraoral.
• Atáxica: inestabilidad de fricativos, duración aumentada de silabas, quiebres
articulatorios.
• Hipocinética: imprecisión consonántica, realizan pausas con una fricación de baja
intensidad, dificultad en la transición entre formantes.
• Hipercinética: imprecisión articulatoria, vocales distorsionadas, quiebres articulatorios
irregulares, alargamiento de vocales.

Apraxia del habla

• Imprecisión y distorsión articulatoria, sustitución, perseveración, anticipación,
prolongación de alófonos, ensayo y error en la producción, influidas por el contexto de
la tarea de habla.
Prosodia
 Evaluación perceptual de la prosodia

Tareas de evaluación Observaciones

• Conversación • Monointensidad
• Lectura • Monotonalidad
• Repetición • Variaciones excesivas de
• Canto intensidad
• ***Enfatizar en variaciones • Precipitaciones al hablar
lingüísticas, emocionales, • Silencios inapropiados
automáticas. • Acentuación excesiva y
uniforme
 Componentes prosodia

Curva melódica
• Tono o variación de
la F0 en el tiempo

Curva de
intensidad
• Volumen en
acento/tilde
Características de la prosodia en los trastornos del habla de origen
neurológico

Disartrias
• Fláccida: monotonalidad, monointensidad.
• Espástica: monotonalidad, monointensidad, acentuación reducida o aumentan
para compensar.
• Atáxica: fluctúa entre una desproporcionada duración de la acentuación o muy
reducida, pausas excesivas entre palabras, variabilidad en la intensidad.
• Hipocinética: tasa de habla variable, silencios y pausas inapropiadas, breves y
bruscas aceleraciones, tono monótono, acentuación reducida, monointensidad,
repetición de alófonos o sílabas.
• Hipercinética: silencios inapropiados, intervalos prolongados, tasa de habla
variable, monointensidad, acentuación excesiva o plana, acentuación reducida.
Apraxia del habla
• Tasa de habla lenta, falsos comienzos, esfuerzo visible y audible en posturas
articulatorias, repeticiones de alófonos y sílabas.
Evaluación de medidas
funcionales
Aspectos funcionales de la evaluación perceptual del habla

Medidas funcionales del habla

Persona con trastorno del habla Compañero de comunicación
• Velocidad • Comprensibilidad
• Inteligibilidad • Desempeño pragmático en actividades
• Naturalidad comunicativas
• Desempeño pragmático en actividades
comunicativas
• Participación social
 Medidas funcionales del habla

• Proporción del • Tiene relación • Estabilidad • Tasa de habla

Velocidad
Naturalidad
Comprensibilidad
Inteligibilidad

habla del con la en por unidad de

individuo que capacidad del parámetros tiempo
es comprendida oyente para prosódicos de (palabras/
por un
interlocutor comprender ritmo, minuto)
solamente en el enunciado velocidad,
base a la señal emitido. entonación y
acústica acentuación
producida
(habla)
 Inteligibilidad

Tiene relación con la disposición del oyente a discriminar los sonidos del
habla.

De la habilidad para detectar contrastes fonéticos en palabras y

oraciones.

Se calculan porcentajes de:

• Inteligibilidad en palabras y frases
• La tasa de inteligibilidad

Determinar las características articulatorias responsables de la pérdida

de inteligibilidad

(Yorkston & Beukelman, 1981; González, 2012)

 Test de
inteligibilidad de
Monfort
 Porcentaje de inteligibilidad en consonantes
Trastorno leve
Usar lectura de oraciones o de texto breve • PCC > 85

Numero total de consonante producidas

correctamente (N°CC)
Trastorno moderado
Se cuentan como errores omisiones, • PCC 65 - 85
distorsiones, imprecisiones

Se omiten los errores dislálicos (o de trastornos Trastorno moderado a

de los sonidos del habla de origen fonético) severo
• PCC 50 - 65

Porcentaje de inteligibilidad = N° CC X 100

N° C totales
Trastorno severo
• PCC < 50
 Escala de
inteligibilidad de
Duffy
 Escala de inteligibilidad en el contexto

https://cdn.csu.edu.au/__data/assets/pdf_fil
e/0012/400008/ICS-Spanish-
English.pdf
 Escala de independencia funcional comunicativa
(Melle, 2007)

Criterio de rendimiento:
0= realiza la actividad sin apoyo
1= realiza la actividad con apoyo
2= no puede hacerlo aún con ayuda
• Comenta, informa, solicita, reclama…
• A personas conocidas, desconocidas.
• En lugares silenciosos, ruidosos.
• En contextos diádicos, grupales.
• En contextos de peligro o rutinarios.
• En interacciones directas o telefónicas.
• En lectura oral o en habla espontánea.
• Se siente entendido por otros conocidos, desconocidos.
 Cuestionarios de evaluación de calidad de vida:
consideraciones generales

Formatos: dirigidos a la
Tareas generales vs
PCTH o dirigido a un Interacción con otros
domésticas
partner comunicativo

Posibilidad de integración
Educación y empleo Riesgos de estar solo
a su comunidad

Situaciones difíciles de Características de su

Percepción de la reacción
resolver usando la habla y uso de estrategias
de otros interlocutores
comunicación actual compensatorias
Cuestionario de calidad de
vida para el hablante con
disartria
(traducido por L.Toledo – QoL dys)
Cuestionario de calidad de
vida para el hablante con
disartria
(traducido por L.Toledo – QoL dys)
 Comprensibilidad

Tiene relación con la

Son las adecuaciones que
capacidad del oyente para
hace la PCTH para mejorar
comprender el mensaje
su eficiencia comunicativa
emitido.

Y además considera utilizar

variables multimodales para
Se determinan contrastes
aumentar la comprensión del
fonéticos dentro del
interlocutor, no solo sobre la
discurso.
base de analizar la señal
acústica del habla.

González, R. (2012)
 BNB de la comprensibilidad

El STS tiene una alta

La corteza auditiva
jerarquía acústica para el
primaria responde
habla y un rol importante
diferencialmente a
en el procesamiento
ciertos tipos de sonidos.
fonológico.

Sus componentes
Comprende las cortezas
subcorticales, implican a
premotoras, prefrontales,
los ganglios basales y al
temporales y parietales.
cerebelo.

Peelle et al, 2010 y 2012. Reilly et al, 2013.

 Velocidad
Rapidez al emitir el habla.
Evaluación en lectura oral de texto.
Medición
• Tiempo de lectura total en segundos x
constante (6.060)
Indicadores
• Promedio adultos de 40-69 años es de
157.5
• Bajo los 125 palabras/minuto se detecta
bradilalia
• Sobre 1 ó 2 DS taquilalia (desde 200 app)
Texto el abuelo
“Usted quiere saber sobre mi abuelo. Bueno, el tiene
cerca de noventa y tres años de edad y aún piensa
tan lúcidamente como siempre. Se viste solo, y se
pone su vieja chaqueta negra que comúnmente,
tiene varios botones menos.
Una larga barba cuelga de su cara inspirando, a
aquellos que lo observan, un profundo sentimiento
de respeto. Cuando habla, su voz parece un poco
quebrada y temblorosa.
Dos veces al día, él disfruta tocando hábilmente un
pequeño órgano.
Todos los días, el abuelo da un corto paseo, excepto
en el invierno cuando la lluvia o el frío se lo impiden”.
Total de palabras: 101
 Naturalidad

Responde a Depende del

preguntas tales contexto en que
Es la estabilidad o como será emitido el
La naturalidad es la conformidad en
• ¿Cuán común es su discurso, del tipo de
descripción total de parámetros forma de hablar según su discurso, de los
la exactitud prosódicos de ritmo, contexto sociocultural,
interlocutores, de
prosódica (clínica velocidad, geográfico, personal?
• ¿Cuán espontánea las emociones, del
Mayo). entonación y
resulta en relación con su daño neurológico,
acentuación identidad previa? de la lengua
materna, etc.
Conclusión
La asertividad en diferenciar
características del habla
Considerar evaluación
disártrica/AdH, depende de
perceptual, instrumental,
la percepción acústica del
motora y funcional,
flgo. y de la comprensión de
¿siempre?.
los sistemas motores
afectados.

Considerar que todo lo que

En PCTH ¿Cuándo evaluar
se evalúa debe ser
habilidades cognitivas,
introducido en el diseño del
lenguaje u otras?
plan de intervención.