1POSICIONES TERAPEUTICAS

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

20 MARZO DEL 2018
NOMBRE DEL DEPARTAMENTO
NOMBRE DE LA ASIGNATURA

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 Tabla de contenido

Posiciones terapeuticas03
Objetivos de las posiciones terapéuticas03
Precauciones generales03
Decubito Supino04
Indicaciones04
Objetivos05
Usos de cirugía05
Procedimiento05
Precauciones05
Decubito Prono06
Posibles complicaciones06
Precauciones06
Procedimiento06
Decubito Lateral derecho/izquierdo07
Objetivos07
Posibles complicaciones07
Procedimiento07
Decubito Sims08
Objetivos08
Procedimiento08
Equipo09
Cuidados posteriores09
Posibles complicaciones generales09
Bibliografia10

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 Posiciones Terapéuticas

Son todas aquellas que brindan comodidad al paciente, además de mantener una buena
alineación del cuerpo, evitando contracturas, mejorando la respiración y disminuyendo los
riegos de daños tisulares (lesiones o lastimadura).
Existen diversas posiciones básicas que se emplean en diversas situaciones y practicas
terapéuticas o quirúrgicas, las cuales son:

 Decúbito Supino/Dorsal
 Decúbito Prono/ Ventral
 Decúbito Lateral
 Sims
Objetivos de las posiciones terapéuticas
Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas circulatorios,
respiratorios, urinarios y musculoesqueletico, además que apoya en la aplicación en
algunos tratamientos y favorece el estado de ánimo del paciente.
Precauciones Generales

 Que no se obstaculice la respiración, No debe constreñir ni el cuello o el tórax.

 Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos de
sujeción no deben de estar ceñidos.
 Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre el nervio alguno. La presión
sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento puede causar perdida
sensitiva o motora.
 Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de
los rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras de
decúbito.

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 Decúbito Supino
La persona se encuentra tendida boca arriba, en
posición horizontal, con la espalda en contacto con la
superficie y extremidades inferiores extendidas.
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la
persona en la cama y la más utilizada para
exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas
en la superficie anterior del cuerpo, como las
abdominotorácicas y algunas de los miembros
inferiores.

Es la posición que espontáneamente tiene

a adoptar la persona en la cama y la más
utilizada para exploraciones, maniobras e
intervenciones quirúrgicas en la superficie
anterior del cuerpo, como las
abdominotorácicas y algunas de los
miembros inferiores.

Esta posición permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los
distintos segmentos corporales, Cuando una persona imposibilitada ha de permanecer
mucho tiempo en decúbito supino, conviene colocar un soporte en los pies, de modo que
se mantengan apoyados y se evite su caída (pie péndulo equino). También debe evitarse
que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre vasos sanguíneos
y nervios.
Indicaciones

 Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

 Postoperatorio.
 Estancia en la cama.
 Cambios de posición.
 Palpación de las mamas.
El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza y los
hombros ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura
lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.
Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos
toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del
trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. Las rodillas deberán
estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad; esto se consigue colocando una
almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del hueco poplíteo.
En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de ser
prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de
gemelos y sóleo.

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En la posición con o sin almohadas más usual, al menos inicialmente hasta que se tenga
establecido el diagnóstico. También se utiliza en la exploración del abdomen, piernas y
pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.
Precauciones

 Ancianos.
 Enfermos pulmonares.
 Enfermos de larga duración

Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su
alineamiento:

 Bajo el cuello y hombros, para evitar la

hiperextensión del cuello.
 Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para
mantener la curvatura anatómica.
 Una toalla enrollada lateralmente bajo las
caderas y muslos, evitando la rotación externa del fémur.
 Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.
 Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.
Objetivos
Exploración física de región anterior del cuerpo. Alimentación. Favorecer exhalación
respiratoria adicional. Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar. Aplicación de
algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara. Descanso.
Usos en cirugía
Es la más usada en cirugía. Se usa principalmente para el abordaje del abdomen, cuello
anterior y cirugía de miembro superior. En cirugía abdominal esta posición de decúbito
dorsal es para explorar los órganos internos del abdomen ya sea en casos de
apuñalamiento, hemorragias, embarazos y otras.
Procedimiento
Soporte en: cabeza brazos trocánter cama plana, brazos y piernas estirados, reposa
sobre la espalda.
Fundamentos científicos
La alineación de las partes del cuerpo deben de estar equilibradas y no debe haber
esfuerzo o tensión muscular innecesaria.
La hiperextensión mantenida durante largo tiempo puede provocar contractura.
Colocar rollos en tobillos evita la fricción de la piel con la ropa de la cama.
Coloque los pies con la punta de los dedos hacia arriba, la fricción mantenida durante
largo tiempo puede causar la deformación permanente llamada “pie de gota”.

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Asegúrese que el paciente quedó cómodo y confortable, la comodidad es una condición
para el bienestar físico y mental.

Decúbito Prono

También llamado Decúbito Ventral.

En esta posición el paciente
descansa sobre su abdomen y
pecho, con la cabeza inclinada hacia
un lado. Las medidas de sostén para
el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del
diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para
disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequeña debajo de cada
hombro, ayuda a sostener la alineación anatómica.
Cuando el paciente se encuentra en posición prono ventral, se ofrece presión sobre las
rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente
desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación, se le puede colocar una
muy pequeña, que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse
de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente.

Posibles complicaciones

 Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.

 La persona no suele aguantar mucho tiempo en decúbito prono. Lo que debe
tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus propios
medios.
Objetivos

 Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

 Enfermos comatosos o inconscientes.
 Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.
 Operados de columna.
 Estancia en la cama.
 Cambios posturales.
Precauciones
Pueden emplearse almohadas:

 Bajo la cabeza.

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  Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura
lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.
 Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de
los pies.

Procedimiento
Soporte en: cabeza abdomen reposa sobre el abdomen, piernas estiradas, la cara hacia
un lado, brazos doblados hacia arriba a partir de los codos.
Fundamentos científicos

 Buscar ayuda si el paciente no coopera.

 Coloque al paciente sobre el costado izquierdo o derecho, la alineación de las
partes del cuerpo deben de estar equilibradas y no debe haber esfuerzo o tensión
muscular innecesaria.
 Voltee al paciente sobre el abdomen suavemente manteniendo la alineación del
cuerpo.
 Coloque la cabeza en rotación lateral sin almohadas.
 Coloque los brazos horizontales a cada lado del cuerpo o flexionados cerca de la
cabeza.
 Coloque los pies del paciente sobre el colchón, utilizando rollos en los tobillos,
evita lesiones por presión.

Decúbito lateral derecho/izquierdo

El enfermo permanece apoyado sobre

un costado, derecho o izquierdo, con
las extremidades extendidas. El
miembro superior correspondiente al
lado sobre el que se halla recostado el
paciente, está por delante del cuerpo.

Objetivos

 Para hacer la cama ocupada.

 Para colocar un supositorio.
 Administración de inyectables intramusculares.
 Para prevenir las úlceras por decúbito.
 Administración de enemas.
 Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
 Higiene y masajes.

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Posibles complicaciones
Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es conveniente
colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y vasos
sanguíneos.

Procedimiento
Sobre el lado izquierdo o derecho soporte en la cabeza, espalda. Pierna superior doblada
y la cadera hacia adelante, almohadas entre las piernas flexionadas.
Fundamentos científicos

 Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es

conveniente colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de
nervios y vasos sanguíneos.
 Se colocan almohadas para mantener la alineación de la columna vertebral.
 La alineación de las partes del cuerpo, deben estar equilibradas y no debe haber
esfuerzo y tensión muscular innecesario

Decúbito Sims

También llamada posición de

semiprono. Es similar a la posición
lateral en la que el paciente está
tumbado sobre su lado; pero en la
posición de Sims, el peso del
paciente se carga sobre la parte
anterior del ilion, el húmero y la
clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Por tanto, en la posición
de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las
posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono.
La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes,
porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición cómoda para otras
muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo.
En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por
el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente.
La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. Una
almohada apoyada en el abdomen del paciente, dará sostén en esta posición.
Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues permite
un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular, pero
también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.

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El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo
derecho hacia delante. La cabeza está girada lateralmente. El peso corporal descansa
sobre el tórax.
Objetivos

 Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados.

 Exámenes rectales.
 Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
 Colocación de sondas rectales.
 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.
 Postoperatorio.
 Facilita la relajación muscular.
 Facilita el drenaje de mucosidades.
Procedimiento
Soporte en: cabeza hombros soporte en la pierna y brazo flexionado paciente en decúbito
lateral izquierdo con extremidades superiores, extremidad inferior izquierda ligeramente
flexionada, y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Fundamentos científicos
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner
enemas.
Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.

Equipo

 Paciente.
 Enfermer@
 Almohada
 Cama
Cuidados posteriores
Cualquiera que sea la posición de la persona, tiene que vigilarse la alineación del cuerpo,
asegurando que las distintas partes del mismo mantengan una correcta relación. En la
persona que está inconsciente o con trastornos motores, deben mantenerse los miembros
en flexión a fin de prevenir contracturas musculares. Siempre debe observarse la
respuesta de la persona a la postura en que es colocada, modificándola lo que sea
preciso para asegurar los puntos mencionados, bien sea regulando los planos de la cama
o con la ayuda suplementaria de almohadas o férulas.
Cuando una persona adopte de forma espontánea una postura antialgica (que reduzca el
dolor), tiene que intentarse respetar dicha posición, a no ser que pueda provocar o
favorecer complicaciones. Toda persona imposibilitada que esté encamada durante un

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tiempo prolongado debe ser cambiada de posición con frecuencia, a fin de prevenir
complicaciones tales como úlceras de decúbito. Conviene variar su posición cada 2-3
horas, durante las 24 horas, siguiendo una pauta concreta, por ejemplo: decúbito supino,
decúbito lateral izquierdo, decúbito prono, decúbito lateral derecho, etc.

Posibles complicaciones generales

 Alteraciones en la circulación y respiración.

 Daños tisulares.
 Modifican los reflejos
 Imponen alteraciones y tensión en los órganos.

Bibliografía

http://enfermeriablog.com/posiciones-del-paciente/

Susana Rosales Barrera; Eva Reyes Gómez. Fundamentos de Enfermería. Manual moderno.

Bryan H. Derrickson; Gerard J, Tortora. (2013). Principios de Anatomía y Fisiología. USA:

Panamericana.

ttps://prezi.com/bnfqkchg--fn/posiciones-terapeuticas/ z

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