RESUMEN

En los últimos siglos, la contaminación sobre la salud de las personas y el medio ambiente
han sido ignorados tanto por cada uno de los gobiernos (costos económicos de la
contaminación para los países de bajos y medianos ingresos), como por la agenda
internacional de desarrollo. Sin embargo, la contaminación es la mayor causa ambiental de
enfermedad y muerte prematura en el mundo de hoy. La Comisión Lancet sobre
contaminación y salud aborda los costos económicos y de salud de la contaminación del
aire, el agua y el suelo; esta a su vez participara y tomara decisiones sobre la carga que la
contaminación impone a la salud y el desarrollo económico, y establecerá soluciones y
estrategias disponibles de control de la contaminación que sean rentables.

En la actualidad la contaminación es uno de los mayores factores de mortalidad en la

sociedad moderna. De acuerdo a que esta se ve mucho más representada en sociedades
pobres y vulnerables especialmente en niños y mujeres en estado de gestación. Esto
representa sin duda una cantidad de capital considerable en el sector salud para cada estado.
Para algunos países la contaminación es más notoria en un sector en específico de acuerdo
a las actividades de desarrollo antrópico a la que esta se dedique, pero en países con mayor
índice de pobreza el nivel de contaminación tanto a nivel hídrico como del suelo es mucho
más notorio debido a la poca educación y atención a estas minorías.

Otro factor determinante en esta cadena de contaminación, se desarrolla por reacciones

químicas, denominada como la contaminación química, enfocada en la producción de
alimentos ya sea por fumigación de cultivos para un crecimiento exponencial de sus
productos o en la industria de las comidas procesadas. Realmente estos mercados no
reciben en su mayoría ningún tipo de inspección por entidades de los estados
correspondientes ya que muchas de estas industrias se establecen en países en vía de
desarrollo donde se carece de estas entidades y la necesidad es mucho más notable a nivel
laboral y económico, explotando evidentemente su mano de obra.

Pero se han tomado cartas en el asunto y países desarrollados han empezado a afrontar este
problema, a través de políticas y leyes que promueven una calidad del aire propicio en
grandes ciudades con un mejor manejo a los recursos hídricos y productos a base de
químicos. Esto sin duda ha reducido el nivel de mala salud para la población urbana
disminuyendo enfermedades para el sistema respiratorio e inmune. Estas políticas pueden
ser decretadas para cualquier nación que básicamente se basan en la ley, la política, la
regulación y la tecnología. Las reducciones específicas de estas estrategias se resume en
emisiones de contaminantes, transiciones a tecnologías no contaminantes para producción y
transporte, y el desarrollo de sistemas de transporte público eficientes, accesibles y

1
asequibles. En términos más específicos el objetivo de esta Comisión Lancet sobre
contaminación y salud es aumentar la conciencia mundial sobre la contaminación, acabar
con el descuido de las enfermedades relacionadas con la contaminación y movilizar los
recursos y la voluntad política necesarios para enfrentar eficazmente la contaminación.

Para nuestros días, la contaminación representa uno de las problemáticas más notorias y
sonadas, de acuerdo al riesgo que representa para la raza humana, esto se da principalmente
por el aumento de población en los últimos 500 años, y el desarrollo de nuevas tecnologías
como el uso de industrias, combustibles fósiles, el uso de energía eléctrica, entre otros
avances de la sociedad moderna. Con el desarrollo de las nuevas tecnologías, la
contaminación representa un valor significativo en lo que se puede referir en costos de
pérdidas en productividad, costo en atención medica en donde humanidad se ha visto
afectada en su bienestar con el aumento de enfermedades y cabe resaltar los costos en
daños causados por alteraciones a ecosistemas naturales. Sin duda el efecto de la
contaminación en la salud humana representa un factor determinante en el riesgo de
enfermedades de tipo no transmisibles, aunque existen lagunas en relación a esto debido a
la poca información que se maneja en algunos estados sobre su contaminación en aire,
agua, y productos a base de químicos en relación con el aumento de enfermedades
consecuentes a estos factores, siendo datos con poca relación en estos mismos.

Con todo lo expuesto, el ser humano puede establecer la prevención y el control para
mitigar la contaminación en diversos factores. La contaminación no es un factor de
desarrollo económico, al contrario al inminente crecimiento de este, varias naciones han
optado por promulgar leyes en donde se controle la descarga de contaminantes en
diferentes ecosistemas, garantizando así una evidente disminución de enfermedades. En
países en vía de desarrollo la generación de contaminantes está influenciada especialmente
por el sector industrial, vehicular y químico, que en gran parte es descuidada en el control
de sus residuos potencialmente peligrosos. Con esto, naciones del primer mundo no han
tomado cartas en el asunto para establecer un control en estos países, sin tener en cuenta
que la prevención y la mitigación es un negocio para las industrias más rentable, que las
multas y la reparación de ecosistemas contenidamente afectados. Otro determinante por el
cual la contaminación la es afectada en cantidades volumétricas es el concepto de que la
enfermedad y la contaminación son consecuencias inevitables del desarrollo económico,
dicho en la ¨hipótesis medioambiental de Kuznets¨

Con esta hipótesis se pretendía identificar que el desarrollo económico era inminente,
fortaleciendo el ingreso de mayor capital a la zona urbana, identificando la contaminación
como consecuencia al crecimiento industrial, pero no garantiza una buena condición de
salud, justificándose como una consecuencia de lo anteriormente expuesto. Esta hipótesis
ha sido frecuentemente criticada debido al tiempo que fue formulada, ya que no se tuvo
ningún tipo de visión futura respecto al crecimiento industrial y tecnológico de la sociedad
moderna. La comisión LANCET y su objetivo principal está enfocado en dar fin a hipótesis

2
erróneas como la de Kuznets, relacionando el descuido que existe entre la contaminación y
los efectos nocivos que este conlleva. Por ultimo uno de sus principales logros en el avance
para países en vía de desarrollo es una serie de planes y estrategias que pueden ser
instauradas en cualquier ciudad de todos los niveles de ingresos y desarrollo para controlar
la contaminación y prevenir enfermedades.

Contaminación definida:

Esta comisión define la contaminación como material no deseado, en la mayoría de los

casos peligros que se introduce en el medio ambiente como resultado de la actividad
humana que amenaza la salud humana y así mismo los ecosistemas.

Para proporcionar un marco para organizar el conocimiento científico sobre la

contaminación, sus efectos sobre la salud humana y ayudar a enfocar la investigación
relacionada con la contaminación esta comisión ha desarrollado el concepto del pollutome
(Figura 3), el cual se define como la totalidad de todas las formas de contaminación que
tienen el potencial de dañar la salud humana. Este modelo incluye exposiciones
contaminantes durante la gestación, la infancia, adolescencia y la vida adulta (incluidas las
exposiciones ocupacionales) y la vejez.

El pollutome se divide en tres zonas debido a que los efectos de la contaminación en la

salud varían según el tipo de contaminación:

La zona 1, incluye pares bien establecidos de enfermedades causadas por la contaminación

para los cuales existen fuertes estimaciones de sus contribuciones a la carga de morbilidad
mundial. Las asociaciones entre la contaminación del aire ambiente y las enfermedades no
transmisibles son el primer ejemplo.

La zona 2, incluye efectos de los contaminantes conocidos donde la evidencia de causalidad

se está construyendo, pero las asociaciones entre las exposiciones y las enfermedades aún
no se han caracterizado completamente, además de esto la carga de enfermedades aún no se
ha cuantificado; el ejemplo previsto incluye asociaciones entre la contaminación del aire
en PM y diabetes, el nacimiento prematuro y las enfermedades del sistema nervioso entre
otros además de la contaminación de suelo por metales pesados y químicos tóxicos, sitios
contaminados por industria y minería proveen otro ejemplo de una enfermedad potencial
pero todavía no completamente caracterizada o relacionada con la contaminación.

La zona 3, incluye contaminantes nuevos y emergentes, la mayoría de ellos contaminantes

químicos, cuyos efectos en la salud humana apenas comienzan a reconocerse y aún no se
han cuantificado los cuales se han esparcido ampliamente en el medio ambiente, y muchos
son detectables en los cuerpos de la mayoría de las personas en los Estados Unidos según
encuestas Nacionales, algunos de estos contaminantes químicos parecen para tener
3
 potencial de causar epidemias discapacidad y muerte. También en esta zona se tratan
neurotóxicos, destructores endocrinos, nuevas clases de pesticidas, herbicidas, desechos
farmacéuticos entre otros.

La lista de enfermedades atribuidas a la contaminación probablemente continuará

expandiéndose a medida que las distribuciones ambientales y los efectos sobre la salud de
los contaminantes químicos nuevos se definan mejor y se descubran nuevas asociaciones
entre exposición y enfermedad. Los efectos sobre la salud de la contaminación que
actualmente se reconocen y cuantifican podrían ser la punta de un iceberg mucho más
grande.
A medida que se disponga de más investigación, algunos pares de contaminación y
enfermedad que actualmente se ubican en la zona 2 y 3 del pollutome podrían pasar a la
zona 1 e incluirse en estimaciones futuras de la carga global de enfermedades. El número
de muertes atribuibles a las formas de la contaminación incluida en la zona 2 y 3 son
desconocidas.

Número de muertes relacionadas

con la contaminación incluida en
las estimaciones de GBD por zona.

Zona 1: 9.0 millón

millones
Zona 1 Efectos de salud bien
caracterizados de contaminantes
bien estudiados. Los datos se
incluyen en las estimaciones de
GBD y en este informe

Zona 2: ninguno
en el presente
Zona 2 emergentes, pero aún no cuantificados, los
efectos de salud de los contaminantes conocidos. Los
datos no están incluidos en las estimaciones de GBD
ni en este informe.

Zona 3 Efectos de salud emergentes poco caracterizados por los

Zona 3: ninguno contaminantes emergentes. Datos no incluidos en las estimaciones
en el presente de GBD ni en este informe.

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 Figura 3: Pollutome

El trabajo de esta Comisión ha sido informado por las Comisiones y Series anteriores de
Lancet como la Comisión sobre la inequidad en salud, la Comisión de Salud y Cambio
Climático entre otras; Las discusiones de esta Comisión fueron guiadas específicamente por
los hallazgos de la Fundación Rockefeller-Comisión Lancet de Salud Planetaria, cuyo
informe de 2015 describió cómo la actividad humana está cambiando el medioambiente
global, aumentando el riesgo de enfermedades y amenazando las condiciones que, en
última instancia, sostienen toda la vida en la Tierra.

Esta comisión fue guiada por informes influyentes de organismos internacionales, informe
de 2016 de la OMS: Prevención de enfermedades a través de los entornos de salud, el
Banco Mundial, el informe Shock Waves del Banco Mundial sobre el cambio climático y la
pobreza mundial, el informe del Banco Mundial, Clean Air and Healthy Lungs y el informe
de las Naciones Unidas sobre el medio ambiente. Costos de la Nación en la gestión de
sonido de productos químicos.

Este reporte está organizado en cinco secciones así:

La Sección 1 sintetiza información sobre la carga de morbilidad atribuible a la

contaminación utilizando datos del Estudio GBD 2015.

La Sección 2 examina datos sobre los costos económicos de la contaminación y presenta

un análisis detallado de las pérdidas económicas que resultan de las enfermedades
relacionadas con la contaminación.

La Sección 3 examina los vínculos entre la contaminación enfermedad y pobreza,

documenta las evidentes inequidades que caracterizan la distribución global de la
contaminación y las enfermedades relacionadas con la contaminación y los efectos
desproporcionados de la contaminación en general

La Sección 4 presenta vías y prioridades, estudios de casos e intervenciones comprobadas

que pueden adoptarse y desplegarse para controlar la contaminación, prevenir
enfermedades y avanzar en el desarrollo económico.

La sección 5 describe los planes de la Comisión para iniciativas futuras.

El control de la contaminación requiere que las sociedades de todos los niveles económicos
dejen el paradigma económico predominante e intensivo en recursos básicamente
derrochador de tomar, usar , disponer hacia un nuevo paradigma encaminado hacia la
economía circular tema principal del Panel 2 en donde nos indica como la contaminación
se reduce mediante la creación de productos duraderos, la reducción de desechos a través

5
del reciclaje, la reutilización y la reparación a gran escala, la sustitución de materiales
peligrosos con alternativas más seguras, y la aplicación estricta de los impuestos a la
contaminación. La economía circular busca conservar e incrementar los recursos, en lugar
de tomarlos y agotarlos. Esta transición social es esencial para promover un crecimiento
inteligente, sostenible e inclusivo que reduzca la contaminación, promueva la salud y
prevenga enfermedades

La comisión tiene una serien de limitaciones como no incluir información acerca de los
costos del daño ambiental causado por la contaminación, así mismo reconoce que los daños
ecológicos gracias a la contaminación son sustanciales y considera que los análisis de los
costos de estos daños quedan fuera del alcance del alcance ya que los niveles de
contaminación están cambiando, la contaminación causada por las emisiones industriales,
vehiculares y químicas están aumentando en muchos países y en rápido incremento y
teniendo en cuenta que el análisis de la Comisión se basa en datos del estudio Global
Burden of Disease de 2015, información que ahora tiene 2 años no son datos actuales.

SECCION 1: La carga de morbilidad atribuible a la contaminación: datos sobre la

carga mundial de morbilidad y muerte atribuible a la contaminación.

Metodología: Esta revisión de la carga de morbilidad y muerte prematura debida a la

contaminación se basa en un método para evaluar la carga de la enfermedad que se
desarrolló en los años ochenta por la OMS El núcleo de este enfoque es el año de vida
ajustado por discapacidad (DALY) expresada como la cantidad de años perdidos debido a
problemas de salud, discapacidad o muerte prematuro; el método DALY está en el centro
del proyecto GBD, un estudio multinacional iniciado por la OMS asociados con el Banco
Mundial y la Escuela de Salud Pública de Harvard sostenido hoy por la OMS y el Instituto
de Métricas y Evaluación de la Salud.

Para examinar la carga global de la enfermedad atribuible a los factores de riesgo de

contaminación, la Comisión se ha basado principalmente en las estimaciones de 2015 del
estudio GBD, también examinaron datos del análisis de 2012 de la OMS sobre la carga
mundial de enfermedades causadas por vivir y trabajar en entornos no saludables. Además
de esto la Comisión ha restringido su revisión a combinaciones de factores de riesgo de
contaminación y enfermedad para los cuales existe evidencia convincente o probable de
asociación causal. Por esta razón, es probable que los números presentados subestimen la
carga total de la enfermedad atribuible en el Pollutome.

Los datos sobre la carga de morbilidad que se atribuye a la contaminación del suelo
causada por productos químicos tóxicos y metales pesados en sitios contaminados, se basan

6
en la información proporcionada por el programa de identificación de sitios tóxicos de la
Tierra del Instituto Blacksmith; el cual obtiene datos sobre la contaminación a través de
estudios de campo que utilizan un protocolo adaptado de una herramienta de evaluación de
la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, se utilizan los métodos de
Ericson y colegas para evaluar la carga de la enfermedad asociada con los sitios de reciclaje
de baterías de plomo ácido y los métodos y datos de Steckling y sus colegas para evaluar la
carga de la enfermedad asociada con los sitios de extracción de oro.

Esta comisión examino los siguientes factores de riesgo de contaminación: contaminación

atmosférica, contaminación del agua, contaminación del suelo y contaminación
ocupacional.

Para examinar las tendencias temporales de carga mundial de morbilidad atribuible a las
diferentes formas de contaminación, se dividió la contaminación en dos categorías la
contaminación vinculada a la pobreza que incluye la contaminación del aire en el hogar, las
fuentes de agua inseguras y el saneamiento inadecuado, las formas de contaminación
asociadas con la pobreza profunda y los estilos de vida tradicionales en los países de
ingresos bajos y medianos y la contaminación vinculada al desarrollo industrial incluye la
contaminación producida por las emisiones industriales, los escapes de vehículos y las
emisiones químicas, e incluye contaminación por partículas finas , contaminación por
ozono troposférico, exposiciones ocupacionales tóxicas y contaminación del suelo causada
por metales pesados y productos químicos tóxicos, incluido el plomo.

Principales hallazgos:

El hallazgo más importante que se obtuvo de estos dos análisis, indica que tanto el estudio
GBD como la OMS encuentran que la contaminación es una causa importante de
enfermedad, discapacidad y muerte prematura. El estudio GBD informa que la
contaminación fue responsable de aproximadamente 9,0 millones de muertes en 2015,
mientras que el análisis de la OMS concluye que vivir en ambientes insalubres fue
responsable de 12,6 millones de muertes en 2012, la diferencia entre estas dos estimaciones
de mortalidad total atribuible a factores ambientales principalmente se ve reflejada en las
diferentes definiciones de ambiente; esta Comisión se enfoca estrictamente en las
enfermedades relacionadas con la contaminación, ya que la definición de medio ambiente
de la OMS es más amplia y abarca varios factores de riesgo que no se incluyeron en este
documento, incluidos accidentes de tráfico, radiación ultravioleta e ionizante, ruido etc. .

Además se observan algunas diferencias específicas entre los dos conjuntos de

estimaciones. Por ejemplo, el estudio GBD estima que 4-2 millones de muertes en 2015 se
debieron a la contaminación del aire ambiente, mientras que la OMS atribuye 3.7 millones
de muertes en 2012 a este factor de riesgo y aunque los dos análisis se basaron en enfoques

7
similares para la evaluación comparativa de riesgos, en las mismas fuentes de datos de
exposición y en las mismas funciones integradas de respuesta a la exposición en 2014, el
estudio GBD realizó cambios en su metodología computacional, que parece explicar la
mayoría de la diferencia.

Otro ejemplo es que el estudio de GBD estimó que, en 2015, 1.8 millones de muertes se
debieron a enfermedades relacionadas con la contaminación del agua, mientras que la OMS
estimó 0,84 millones de muertes relacionadas con esto en 2012. Esta diferencia refleja en
gran medida diferentes definiciones de acceso al agua segura. El estudio del GBD considera
el acceso a agua potable tanto en la fuente de agua como en el punto de uso, mientras que la
OMS solo considera el acceso a una fuente de agua.

Las enfermedades causadas por todas las formas de contaminación fueron responsables de
aproximadamente 9 millones de muertes en 2015), la contaminación también causó tres
veces más muertes que el SIDA, la tuberculosis y la malaria combinadas y casi 15 veces
más muertes que la guerra y todas las formas de violencia, solo factores de riesgo dietéticos
(todos combinados) (12,1 millones) y la hipertensión (10,7 millones) causan más muertes
que la contaminación.

Contaminación y enfermedades no transmisibles:

Las enfermedades no transmisibles representan la mayor parte de la carga total de

enfermedades debidas a la contaminación. En 2015, todas las formas de contaminación
combinadas fueron responsables: el 21% de todas las muertes por enfermedad
cardiovascular, 26% de las muertes por cardiopatía isquémica, 23% de las muertes por
accidente cerebrovascular, 51% de las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva
crónica y 43% de las muertes por cáncer de pulmón, los riesgos relativos de todas las
enfermedades no contagiosas asociadas con la contaminación aumentan a medida que
aumenta la exposición a la contaminación, las fuentes y la naturaleza de la contaminación
cambian a medida que los países se desarrollan e industrializan así los cambios en la
distribución de las enfermedades relacionadas con la contaminación ocurren en respuesta a
los cambios que acompañan al desarrollo por lo tanto las muertes por neumonía y
enfermedades diarreicas: enfermedades asociadas con la contaminación del aire doméstico,
la contaminación del agua y el saneamiento deficiente están disminuyendo lentamente en
todo el mundo, Estas disminuciones reflejan reducciones en las formas de contaminación
asociadas con los estilos de vida tradicionales en países de bajos y medianos ingresos y la
llegada de nuevas vacunas como la vacuna del neumococo y la vacuna contra el rotavirus,
nuevos enfoques como terapias pediátricos, nutrición de niños pequeños y mujeres
embarazadas. Por el contrario, el número de muertes causadas por la contaminación
atmosférica, química y del aire, las formas de contaminación asociadas con el desarrollo
industrial y urbano moderno, está aumentando, los mayores aumentos en el número de
muertes relacionadas con la contaminación se observaron en India y Bangladesh, según

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informa el Instituto de Efectos de Salud el aumento en el número absoluto de muertes y
DALY atribuibles a la contaminación refleja un aumento tamaño de la población, el
envejecimiento de la población y el aumento de los niveles de contaminación atmosférica
en países de bajos y medianos ingresos.

Geografía de la contaminación

En 2015, el mayor número de muertes debido a la contaminación se produjo en el sudeste

de Asia (3,2 millones de muertes) y el Pacífico occidental (2,2 millones de muertes). En
esta definición, el sudeste de Asia incluye India y la región del Pacífico occidental incluye a
China. Las estimaciones más altas basadas en la población de muertes prematuras y
enfermedades debidas a la contaminación se observan en los países de bajos ingresos del
África subsahariana.

Contaminación y pobreza

El 92% de toda la mortalidad relacionada con la contaminación se observa en países de

ingresos bajos y medianos, y el mayor número de muertes por enfermedades relacionadas
con la contaminación se produce en países de ingresos medianos bajos en rápido desarrollo
e industrialización. En los países más afectados, la contaminación es responsable de más de
una de cada cuatro muertes. En los países de todos los niveles de ingresos, los efectos de la
contaminación sobre la salud son más frecuentes y graves entre los pobres y los
marginados, además la enfermedad y la muerte debido a la contaminación ocurren con
mayor frecuencia en los muy jóvenes y en los muy viejos así las muertes debido a todas las
formas de contaminación muestran un pico entre los niños menores de 5 años de edad y los
adultos mayores de 60 años de edad ; por el contrario, los DALYS resultantes de
enfermedades relacionadas con la contaminación están solo concentrados entre bebés y
niños pequeños.

Contaminación del aire

En esta comisión se consideran los tipos de contaminación del aire (contaminación del aire
en el hogar y la contaminación del aire ambiente) y dos contaminantes en el aire (partículas
finas y ozono). Aunque la contaminación del aire del hogar y del ambiente se considera por
separado al definir las estimaciones de la carga de la enfermedad, ambos están compuestos
por muchos de los mismos contaminantes. También se determinó que la contaminación del
aire se dispersa globalmente; los contaminantes transportados por el aire viajan a través de
las fronteras nacionales, los continentes y los océanos: un análisis de las emisiones de los
fabricantes exportadores chinos encontró que en días con fuertes vientos del oeste (vientos
que soplan desde China a través del Pacífico), 12-14% de las concentraciones de sulfato, 2-
5% de ozono, 4-6% de monóxido de carbono, y hasta el 11% de la contaminación del
carbono negro desertó en el oeste de los EE. UU y estos fueron de origen chino.

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Contaminación del aire y la enfermedad

PM es la forma más estudiada de contaminación del aire y está vinculada a una amplia
gama de enfermedades en varios sistemas de órganos, las asociaciones causales más fuertes
se observan entre la contaminación PM y las enfermedades cardiovasculares y pulmonares
también se han establecido asociaciones causales específicas entre la contaminación por
PM y el infarto de miocardio, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva, las
arritmias y la mortalidad cardiovascular, además se sugiere que pueden existir asociaciones
causales adicionales entre la contaminación por PM y varias enfermedades altamente
transmisibles no transmisibles como son la diabetes, disminución de la función cognitiva,
trastorno por déficit de atención o hiperactividad entre otras. La contaminación por PM
también puede estar relacionada con una mayor incidencia de nacimiento prematuro y bajo
peso al nacer, algunos estudios han informado una asociación entre la contaminación del
aire y un mayor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante.

Contaminación del agua

Esta comisión considera dos tipos de contaminación del agua: fuente de agua insegura y
saneamiento inadecuado, muchas áreas en países de bajos y medianos ingresos carecen de
suministros de agua aceptables y muchas personas, particularmente en áreas rurales en
países pobres, los problemas del suministro de agua y la salud se intensifican cuando los
contaminantes industriales contaminan los sistemas de agua porque los tratamientos que
controlan los agentes infecciosos no son efectivos para eliminar muchos productos
químicos tóxicos del agua potable una de las peores contaminaciones biológicas y químicas
del agua potable se observa en los países de bajos y medianos ingresos que se urbanizan e
industrializan rápidamente, donde las vías fluviales y subterráneas están muy contaminadas
y se informa ampliamente sobre condiciones de salud graves, pero no existen fuentes de
agua alternativas.

Las principales enfermedades relacionadas con la contaminación del agua son las
enfermedades gastrointestinales agudas y crónicas, entre las que destacan las enfermedades
diarreicas (70% de muertes atribuidas al agua contaminada), la fiebre tifoidea (8%), la
fiebre paratifoidea(20%) y las vías respiratorias inferiores (2%).

La contaminación del agua también tiene efectos en la salud del planeta que van más allá de
sus efectos sobre la salud humana. La contaminación de ríos, lagos y océanos de la
agricultura, la industria manufacturera y las industrias extractivas puede tener efectos
catastróficos en los ecosistemas marinos y de agua dulce que provocan el colapso de las
pesquerías y la disminución del sustento de las poblaciones indígenas y otros que dependen
del pescado como alimento principal fuente

Carga de enfermedades debido a la contaminación del agua

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El estudio GBD calcula que, en 2015, 1·8 millones de muertes son atribuibles a la
contaminación del agua, incluyendo la contaminación de las fuentes de agua, el
saneamiento y la inadecuada inseguro acerca del lavado de manos, datos de la OMS indican
que 0·28 millones de muertes son atribuibles a la insalubridad del saneamiento y que la
contaminación de las fuentes de agua es responsable de 0·5 millones de muertes.

Tendencias de la enfermedad a partir de la contaminación del agua

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) Objetivo 7C pide a la comunidad mundial
que para el 2015, se debía reducir a la mitad la proporción de la población sin acceso
sostenible al agua potable y a servicios básicos de saneamiento, se han evidenciado
progresos sustanciales en la reducción de la contaminación del agua y las enfermedades
transmitidas por el agua; así entre 1990 y 2015, 2·6 mil millones de personas obtuvieron
acceso a fuentes mejoradas de agua potable, 2·1 mil millones de personas obtuvieron
acceso a saneamiento mejorado, y la meta de los ODM 7C fue cumplido 5 años antes de lo
previsto. En este momento, el número de niños que mueren por enfermedades diarreicas
disminuyó en casi un 60%, de aproximadamente 1·5 millones de muertes en 1990 a algo
más del 0·6 millones de muertes en 2012. Sin embargo, a pesar de este progreso, 2·4 mil
millones de personas siguen usando las instalaciones de saneamiento no mejorado,
incluyendo 946 millones de personas que todavía practican la defecación al aire libre.

PANEL 3: Programa de la OMS sobre contaminación y salud

La OMS es un líder mundial en la provisión de directrices y en la coordinación de alianzas

centradas en la salud para el control de la contaminación, la OMS está ampliando el trabajo
en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) incluyendo el seguimiento de
varios objetivos que miden la carga de morbilidad relacionada con la salud ambiental.

-Contaminación atmosférica del aire: La OMS revisan periódicamente la literatura

internacional sobre contaminación del aire y elaboran las Directrices para la calidad del aire
global, principales puntos de referencia para las normas de contaminación del aire en todo
el mundo, La OMS tiene una de las bases de datos más grandes de mediciones de la
contaminación del aire ambiente en las ciudades, en la actualidad, la base de datos pública
datos mundiales sobre contaminación del aire ambiente urbana, la OMS contiene
mediciones de la calidad del aire de 3000 ciudades, que representan a 103 países en los
últimos 2 años, la base de datos casi se duplicó, con más ciudades que ahora miden las
concentraciones de contaminación del aire y reconocen los efectos de salud asociados más
que antes.

- Contaminación de aire en el hogar: La OMS ha desarrollado pautas para la calidad del

aire interior con respecto a la combustión de combustible doméstico, que aclaró los

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enormes riesgos para la salud de quemar queroseno, carbón y madera en el hogar, también
La OMS ha desarrollado varias herramientas y programas de capacitación para desarrollar
la capacidad y la comprensión de los países y los actores que trabajan en diferentes sectores
para abordar eficazmente la energía de los hogares como un riesgo para la salud, así mismo
la OMS supervisa el acceso a la energía limpia en el hogar en estrecha cooperación con los
socios que realizan encuestas de hogares (UNICEF, USAID y el Banco Mundial).

- Clima, contaminación y salud: La OMS, la Coalición para el Clima y el Aire Limpio y el

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente se han unido en la campaña
Breathelife para afrontar las crisis asociadas a la contaminación del aire y el cambio
climático esta campaña fue anunciada en julio de 2016.

- Salud Urbana: La OMS ha establecido la iniciativa de salud urbana para reducir las
muertes y enfermedades asociadas con los contaminantes atmosféricos y climáticos en las
ciudades, al tiempo que mejora los beneficios para la salud de las políticas y medidas
utilizadas para combatir la contaminación del clima.

- Agua y saneamiento: La OMS ha producido asistencia en la gestión de calidad del agua,

el saneamiento y las aguas residuales y la salud durante décadas. Junto con UNICEF, quien
es responsable de rastrear el grado de exposición humana a agua deficiente, saneamiento
inadecuado e higiene deficiente.

- Productos químicos tóxicos: La OMS es la principal agencia internacional para la

seguridad química a través de su Panel Intergubernamental sobre Seguridad Química que
establece pautas para docenas de productos químicos de uso común, reducción de muertes y
enfermedades causadas por productos químicos peligrosos.

- Mercurio: La OMS está apoyando la implementación del Convenio de Minamata sobre el

Mercurio y ha desarrollado una guía para eliminar progresivamente los instrumentos que
contienen mercurio en el sector de la salud.

- Cáncer: La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) de la OMS

tiene la responsabilidad de determinar si los productos químicos son carcinógenos humanos
y lleva a cabo una serie de investigaciones sobre el cáncer en todo el mundo.

GEOGRAFÍA DE LA ENFERMEDAD POR CONTAMINACIÓN DE AGUA

La mayor cantidad de muertes provocadas por contaminación de agua ocurren en el

continente africano, luego, en algunos países del sudeste asiático, en cambio, China ha
disminuido la cantidad de enfermedades asociadas por contaminación del agua. Aunque es
importante anotar que estos datos no reflejan las muertes por contaminación química del
agua ya que en países subdesarrollados no se encuentran disponibles.

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Suelo, metales pesados y la contaminación química

No existe una evaluación detallada de los efectos en la salud por contaminación en los
suelos por metales pesados excepto para el plomo que ha sido ampliamente estudiado.
Desde la revolución industrial hemos incorporado en distintos procesos y productos de
consumo masivo este elemento tan tóxico que se ha movido más allá del lugar de operación
por aire, agua y suelo contaminando gravemente en distintos países de todo el mundo. En
adultos, la exposición crónica al plomo produce efectos negativos como hipertensión
arterial, insuficiencia renal, enfermedades y accidentes cardiovasculares. Estudios
demuestran que la mortalidad por estos efectos es causada por el plomo incluso a muy bajas
concentraciones en la sangre.

La consecuencia más importante de la toxicidad del plomo se da en los niños: deterioro

cognitivo, riesgo de déficit de atención o hiperactividad y aumento en el riesgo de
conductas criminales y antisociales; estos efectos pueden persistir a lo largo de toda la vida
y como consecuencia una disminución en el rendimiento escolar, aumento del riesgo de uso
indebido de drogas y disminución de la productividad económica.

Las tendencias en la exposición al plomo

La prohibición del uso del plomo en la gasolina, pintura, soldadura y fontanería han
reducido considerablemente la exposición al plomo y por consecuente el riesgo a
enfermedades asociadas a este. A pesar de esto los bebes pueden estar expuestos al plomo
por la placenta o por la leche materna y los niños corren el riesgo de estar expuestos al
plomo por la pintura en viviendas antiguas y por la lixiviación de plomo en tuberías y
soldadura.

Las enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión, enfermedad coronaria, accidente

cerebrovascular, arritmias cardíacas, y la enfermedad arterial periférica, representan la
inmensa mayoría de muertes atribuibles al plomo en adultos. Estas asociaciones son
evidentes en las concentraciones de plomo en sangre tan bajos como 5 μg/dL.

Para el 2015 las muertes atribuibles al plomo según el GBD son: enfermedades
cardiovasculares (465000 defunciones), cardiopatía isquémica (240000), enfermedad
cerebrovascular (155000), accidente cerebrovascular isquémico (68000), infartos (87000),
enfermedad cardíaca hipertensiva (47000), enfermedad renal crónica (28000).

Los sitios contaminados se atribuyen principalmente a actividades informales, industrias

locales no reguladas o la actividad artesanal, actividades industriales y minería. Las vías de
exposición humana a la contaminación del suelo en sitios tóxicos son: por ingestión,
inhalación o absorción dérmica. La ingestión es la vía más común. Los niños tienen mayor

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riesgo de exposición porque juegan cerca de la tierra y debido a su comportamiento
exploratorio común por vía oral.

Según estudios realizados aproximadamente 61 millones de personas son expuestos a

metales pesados y sustancias químicas tóxicas en sitios contaminados. Los sitios
contaminados que han empezado a estudiarse en detalle son sitios de reciclaje de baterías
de ácido-plomo y minería de oro. El envenenamiento por plomo a partir del reciclaje
informal de baterías se observa en países de bajos ingresos en todas las regiones del mundo
y la minería artesanal de oro se concentra mayormente en África.

La contaminación y el neurodesarrollo

Debido a la vulnerabilidad de las primeras etapas de desarrollo del cerebro humano los
fetos y los niños son los más sensibles a los contaminantes neurotóxicos, incluso a niveles
muy bajos de exposición, puede causar un daño irreversible a la función cerebral. Tales
contaminantes están asociados al autismo, el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad y trastornos en la conducta.

Esta exposición se le atribuye a la combustión de combustibles fósiles, la producción

industrial y agrícola y el uso intensivo de productos químicos tóxicos en productos de
consumo. Los contaminantes tóxicos conocidos para el cerebro en desarrollo incluyen el
mercurio, la combustión de productos como los hidrocarburos aromáticos policíclicos y las
partículas finas, pesticidas organofosforados, los retardantes de llama bromados, ftalatos y
los bifenilos policlorados que pueden causar daños graves a los niños en la actualidad.

Carga de la enfermedad debido a los contaminantes ocupacionales tóxicos

Los contaminantes ocupacionales causan una amplia variedad de enfermedades. Estos son
carcinógenos ocupacionales: amianto, hidrocarburos aromáticos policíclicos, sílice, ácido
sulfúrico, tricloroetileno, arsénico, benceno, berilio, cadmio, cromo, gases de escape de
diésel, humo de segunda mano, formaldehído y níquel- y partículas ocupacionales , gases y
humos. Para 2015, los factores de riesgo ocupacionales tóxicos fueron responsables de 0,88
millones de muertes en todo el mundo. El asbesto fue responsable de casi el 40% de todas
las muertes causadas por carcinógenos ocupacionales y las exposiciones a partículas, gases
y humos en el lugar de trabajo fueron responsables de aproximadamente 0,36 millones de
muertes.

Según el estudio la mayoría de las muertes atribuibles a contaminantes ocupacionales y,

especialmente, a carcinógenos ocupacionales ocurren en personas de 50 años o más. Este
patrón refleja la larga latencia de la mayoría de los cánceres ocupacionales.

Fuentes de contaminación actualmente no cuantificadas

14
Muchas nuevas sustancias químicas sintéticas han ingresado al mercado global y pueden
amenazar potencialmente la salud humana: causantes de epidemias, discapacidades y
muertes. Estas no han sido estudiadas con detalle pero ya se empiezan a reconocer sus
efectos y contribuciones a la salud, aunque aún no se han cuantificado. Tales contaminantes
químicos emergentes se describen a continuación:

Desarrollo de Neurotóxicos: Los productos químicos y los plaguicidas han causado

lesiones en los cerebros de millones de niños e incluyen deterioro cognitivo, disminución
en la capacidad de atención, trastornos del comportamiento, hiperactividad, problemas de
aprendizaje, dislexia y autismo.

Ejemplos de enfermedades relacionadas con la contaminación en niños que se han

identificado a través de estudios son:

 Deterioro cognitivo, con disminución del cociente intelectual en niños expuestos

prenatalmente a PCBs. 
 Reducción del IQ y el acortamiento del período de atención en los niños expuestos
prenatalmente al mercurio de metilo.
 Microcefalia al nacer, retrasos anatómicos y funcionales en el desarrollo cerebral y
conductas autistas en niños expuestos prenatalmente al plaguicida organofosforado.
 Comportamientos autistas en niños expuestos prenatalmente a los ftalatos.
 Deterioro cognitivo, acortamiento de la capacidad de atención y comportamiento
perturbador en niños expuestos prenatalmente a retardantes de llama bromados.
 Retrasos del neurodesarrollo en niños expuestos prenatalmente a hidrocarburos
aromáticos policíclicos.

Disruptores endocrinos: Estos productos químicos se usan ampliamente en jabones,

champús, perfumes, plásticos y envases de alimentos y son contaminantes químicos que
imitan, bloquean o alteran las acciones de las hormonas normales. Incluyen: ftalatos,
bisfenol A, perclorato, varios pesticidas, como ortofosfatos, retardantes de llama bromados
y dioxinas. La exposición en el útero puede provocar alteraciones permanentes en la
función del órgano y un mayor riesgo de enfermedad.

Pesticidas: En los mercados mundiales hay disponibles más de 20000 productos

plaguicidas comerciales, incluidos insecticidas, herbicidas, fungicidas y rodenticidas.

Los insecticidas organofosforados son una clase ampliamente utilizada de pesticidas. Los
miembros de esta clase de químicos son poderosos neurotóxicos del desarrollo y las
exposiciones prenatales se asocian con efectos perjudiciales persistentes en la función
cognitiva y conductual de los niños y con cambios en la estructura cerebral a largo plazo,
potencialmente irreversibles, que son evidentes en las resonancias magnéticas.

15
Los neonicotinoides se dirigen a los receptores de acetilcolina nicotínicos en el sistema
nervioso de los insectos. Son solubles en agua y pueden persistir durante años en suelos,
polvo, humedales y aguas subterráneas y se detectan en alimentos de consumo habitual.
Los neonicotinoides pueden tener efectos negativos en el comportamiento y la salud de las
abejas y otros polinizadores en concentraciones ambientalmente relevantes. Estos productos
químicos son una causa probable del trastorno del colapso de la colonia de abejas. A pesar
de su uso extenso y de la neurotoxicidad conocida para los insectos, hay muy poca
información disponible sobre los posibles efectos en la salud humana de los
neonicotinoides.

Los herbicidas químicos representan casi el 40% del uso mundial de plaguicidas y las
aplicaciones están aumentando. Su uso principal es en la producción de cultivos de
alimentos modificados genéticamente para ser resistentes al glifosato. El glifosato se
detecta ampliamente en el aire y el agua en las zonas agrícolas, y los residuos de glifosato
se detectan en los alimentos comúnmente consumidos. La Agencia Internacional para la
Investigación del Cáncer ha determinado que el glifosato es un "carcinógeno humano
probable"; este hallazgo es impugnado por el fabricante del glifosato.

Recomendaciones de investigación. Con el fin de ampliar el conocimiento de la

contaminación y sus efectos en la salud humana:

1. Definir y cuantificar la carga de enfermedad del neuro-desarrollo en niños y la carga

de las enfermedades neurodegenerativas en adultos atribuibles al PM2.5.
2. Definir y cuantificar la carga de la diabetes atribuible a PM2.5.
3. Definir y cuantificar la carga de parto prematuro y bajo peso al nacer atribuible a
PM2.5.
4. Cuantificar mejor la carga de enfermedades causadas por contaminantes químicos
de toxicidad conocida en sitios contaminados, como el plomo, el mercurio, el
cromo, el arsénico, el amianto, el benceno.
5. Descubrir y cuantificar los efectos en la salud asociados a los nuevos y emergentes
contaminantes, tales como los contaminantes químicos neurotóxicos, disruptores
endocrinos, nuevas clases de insecticidas, herbicidas químicos, farmacéuticos y
desechos.

Costos económicos de la contaminación y las enfermedades relacionadas con la

contaminación

Las enfermedades y las muertes prematuras a causa de la contaminación le cuestan en un

gran porcentaje dentro del presupuesto nacional junto con el gasto sanitario a los países de

16
bajos y medianos ingresos. Estas enfermedades provocan disminución en el rendimiento
laboral y la productividad económica. En los niños causa ausentismo en la escuela y
perpetúan la pobreza intergeneracional. En la vida temprana afecta la capacidad cognitiva,
la capacidad de concentrarse y perturba el comportamiento, reduciendo así los ingresos de
por vida. Los costos de la relación enfermedad y muerte prematura aumentan
exponencialmente.

Aunque los costos de las enfermedades relacionadas con la contaminación pueden tener
grandes efectos sobre los presupuestos de los ministerios de salud y aumentar el gasto en
sistemas de salud, típicamente están enterrados en los gastos generales de salud y en el
presupuesto del hospital, ocultos en informes de productividad, no afectará a los
presupuestos de los ministerios de medio ambiente, pues son pasados por alto y no se
atribuyen a la contaminación.

 Los costes de las enfermedades relacionadas con la contaminación son:

1. Los gastos médicos directos, incluyendo hospitales, médicos y medicamentos, los

costos a largo plazo de rehabilitación o cuidados en el hogar, la gestión de servicios
clínicos, servicios de apoyo, y los costos de los seguros de salud.
2. Gastos indirectos relacionados con la salud, como el tiempo perdido en la escuela o
en el trabajo, los costos de la educación especial, y el costo de las inversiones en el
sistema de salud (incluida la infraestructura, investigación y desarrollo, y
capacitación médica)
3. Disminuye la productividad económica en personas cuyos cerebros, los pulmones y
otros sistemas de órganos están permanentemente dañados por la contaminación.
4. Las pérdidas en la producción resultante de una muerte prematura.

Un método para estimar los costes tangibles de enfermedad relacionados con la

contaminación fue desarrollado a principios de los 80’s por un comité de expertos
convocado por el Instituto de Medicina. El núcleo de este método es el cálculo de la
denominada "contribución fraccional" de contaminación a causa de una enfermedad en
particular. Esta fracción atribuible ambientalmente se define como ''el porcentaje de una
enfermedad determinada que sería eliminada si la contaminación se reduce a los más bajos
niveles posibles.” Esta contribución fraccional se multiplica por el número de casos de
enfermedades relacionadas con la contaminación en la población y por el coste medio por
caso para calcular los costes totales de las enfermedades relacionadas con la contaminación.

El costo de un caso de la enfermedad se mide por los gastos médicos incurridos cuando una
persona está enferma (los costes directos de la enfermedad) y por la pérdida de la

17
productividad cuando una persona muere prematuramente o está incapacitada (el costo
indirecto de la enfermedad).

MÉTODOS

Las enfermedades relacionadas con la contaminación presentan perdidas en la

productividad económica ya que cuando niños o adultos mueren a causa de la
contaminación estos pierden la totalidad de la productividad económica que se tenía hasta
el momento, cuando el personal trabaja con algún tipo de malestar que es generado por la
contaminación su productividad también se reduce.

Se realizaron estudios para saber cuáles factores influyen para el aumento o disminución de
la productividad de los trabajadores, en el país de México afirman que al hacer reducción
de 10 ppb de ozono a nivel del suelo aumenta la productividad de los trabajadores, en
Estados Unidos afirman que el incremento de 10 µg/m³ reducen la productividad, al igual
que lo hace la contaminación del agua cuando es consumida por los adultos. Otros
artículos afirman que un porcentaje alto de trabajadores que se encuentren expuestos a
concentraciones de arsénico disminuirán las horas trabajadas pero que al hacer reducción
de este aumentarían las horas anuales trabajadas por la familia promedio en su muestra de
6·5%.

Las enfermedades que están relacionadas con la contaminación se presentan en mayor

frecuencia en los países de bajos ingresos y que están altamente contaminados, a diferencia
de los países de ingresos medianos bajos cuyo porcentaje de perdida en la productividad
varía entre 0,6% y 0,8% del PIB, lo que quiere decir que la productividad en países con
ingresos bajos presenta mayor pérdida teniendo un porcentaje de 1.3% y 1,9%. Lo anterior
se debe a que hay falta de acceso a agua potable y saneamiento, y también a la exposición
que se tiene a la contaminación del aire. En países con ingresos altos las personas que se
enferman a causa de la contaminación tienen 65 años o más y esto hace que disminuyan los
costos calculados porque la definición internacional de edad laboral es de 15 a 64 años.

Análisis de costo-beneficio de la contaminación

Estudios afirman que para estimar los beneficios para las intervenciones de agua y
saneamiento debe haber una relación beneficio- costó mayor a 1. Está relación para pozos
profundos con bombas fue de 4,64 y para el análisis que se realizó para los filtros de arena

18
arrojaron un retorno de US $ 2 por cada dólar que se invirtieron. La relación costo
beneficio proporciona información para la toma de decisiones sobre política y proyectos.

La productividad es afectada por contaminantes como el plomo, mercurio y arsénico el

cual había sido nombrado anteriormente. Estudios afirman que al estar expuesto a un
contaminante como lo es el plomo este es capaz de afectar la función cognitiva. En Estados
Unidos un porcentaje grande de niños estuvo expuesto al plomo por el uso de gasolina con
plomo que se presentó en 1920 a 1980, esta exposición hizo que el 50% de los niños
tuvieran reducción en su función cognitiva y que cuando estos niños llegaran a su etapa
adulta tuvieran dificultades en sus ingresos de por vida.

Enfermedades respiratorias, cardiovasculares y cáncer representan una proporción grande

de AVAD, esto último siendo los años de vida ajustados por discapacidad. Los AVISA
siendo los años de vida saludables perdidos anualmente representan el 24% a nivel mundial
de enfermedades como cáncer de tráquea, bronquios y pulmones que son causados por la
contaminación del aire.

El DAP es un método de cuantificación del impacto ambiental de los procesos de

fabricación de los productos, y el método VSL es utilizado para estimar los costos
globales de muertes prematuras atribuibles a la contaminación.

En la tabla seis se pudo observar cuanto estaría dispuesto a pagar una persona que se
encuentra expuesta a la contaminación para reducir el riesgo de muerte por la exposición
que se tiene a esta fuente contaminante, a esto se le llama WTP.

Las medidas para controlar la contaminación producen una serie de beneficios como los
siguientes:

 Reducción en riesgo de mortalidad

 Comodidad
 Beneficios para la salud

Para la reducción de la contaminación del aire exterior y el humo de la quema de

combustibles sólido hay tres beneficios:

 Beneficios estéticos
 Beneficios de ecosistemas
 Beneficios para la salud del aire limpio

Recomendaciones de investigación

 Mejorar las estimaciones de los costos de morbilidad de la contaminación:

19
- Medir morbilidad asociada con la contaminación.

- Valorar puntos finales de morbilidad

 Mejorar las estimaciones de los beneficios no relacionados con la salud de reducir la

contaminación.

- Valor del ahorro de tiempo asociado con las intervenciones de agua y saneamiento y -las
estufas mejoradas y los beneficios educativos asociados con la reducción de la enfermedad
en los niños.

- Valor estético y los beneficios del ecosistema de un aire más limpio.

Los pobres tienen una exposición desproporcionada a la contaminación y cantidades

desproporcionadamente altas de enfermedades, discapacidades y muertes prematuras, por
esto el mayor porcentaje de las personas que sufren la contaminación son los pobres,
cuando no se tiene acceso a los alimentos, a ropa, y a una vivienda estás personas están más
expuestas a tener un nivel mínimo de salud y enlazado a esto también es importante la
reducción que tiene el pobre al acceso a una educación, a tener atención médica, a la
nutrición y su saneamiento.

Robert Bullard definió un principio básico de justicia ambiental que dice "todas las
personas y comunidades tienen derecho a igual protección de las leyes y regulaciones
ambientales y de salud pública". Para la justicia ambiental es un derecho humano y civil
básico y requiere la participación significativa y oportuna de las personas y las
comunidades en las decisiones que afectan su medio ambiente y bienestar. Por ello se
adoptaron 17 principios de justicia ambiental, los cuales son una guía para organizar,
establecer contactos y relacionarse con organización gubernamentales y no
gubernamentales

PANEL 7: SISTEMA JUDICIAL DE LA INDIA PARA LA CONTAMINACION.

La India se comprometió a brindar ayuda a los damnificados de daños ambientales, la India

creo un Tribunal Verde Nacional que se formó el 18 de octubre de 2010, el objetivo era
reducir el caos ambiental, la protección y conservación de bosques y otros.

Lucha contra la injusticia ambiental

La injusticia ambiental se enfoca en "la carga desproporcionada de consecuencias

ambientales negativas" que surgen de las operaciones industriales, municipales y
comerciales" o por la forma en que las políticas y programas federales, estatales, locales y

20
tribales se llevan a cabo. Otra forma de describirla es la concentración y protección de las
comunidades de personas de minorías étnicas y de bajos ingresos para evitar que estas
toleren una carga desproporcionada de la contaminación.

La noción de injusticia, en sí, engloba suficientemente el análisis, la denuncia y la búsqueda

de superación de los conflictos pautados por la relación entre justicia social y medio
ambiente. Así, al enfatizar el contenido existente en muchos casos de injusticia ambiental,
estaríamos dejando de lado su contenido más determinante: el modelo de desarrollo y el
paradigma civilizatorio que es su origen inicial.

Se busca que a través de las diferentes instituciones aliadas a las Naciones Unidas se pueda
mejorar la pobreza que se están presentando en el planeta a causa de la contaminación
ambiental, las enfermedades amenazan con la vida humana a raíz del mismo descontrol en
los desechos tóxicos y tecnológicos que los países de desarrollo alto ingresan a los de bajos
ingresos. La mayor contaminación se encuentra en la minería de los elementos como
uranio, plomo, oro y otros más.

Con la propagación de sustancias tóxicas y la contaminación, se ha aumentado el interés en

investigar, documentar y mapear la injusticia ambiental. La información producida a través
de estos esfuerzos, especialmente los documentos de información sobre los patrones de
contaminación a nivel local, pueden proporcionar poder a las comunidades
desproporcionadamente expuestas que luchan por reducir su exposición y su carga no
equitativa de enfermedades relacionadas con la contaminación. Las organizaciones sin
ánimo de lucro que tienden a ayudar de manera consiente a los problemas que nosotros
mismos como humanos hacemos son bastantes complicados y engorrosos, en el mundo hay
varias instituciones que realizan diferentes gestiones ante los países parta que tomen
conciencia de que el medio ambiente está en peligro.

La contaminación del aire, es un problema que se ha incrementado en estos últimos años.

En la contaminación atmosférica se están presentando varios procesos que de igual manera
están afectando a nuestro medio ambiente: la lluvia ácida, el calentamiento global y
rompimiento de la capa de ozono; estos procesos afectan en forma negativa a la calidad de
aire. Sin darnos cuenta toda la sociedad somos responsables de este grave problema, la
población necesita estar informada de cómo prevenir la contaminación y así aportar en la
mejora de la calidad de aire que se está ingiriendo.

Estamos viviendo en un mundo muy desagradable para nuestra salud y lo peor que somos
nosotros quienes estamos propiciando que todo esto suceda ya que con toda la tecnología
que necesitamos para vivir estamos perjudicando a nuestro ambiente; A las grandes

21
industrias que ellas son las que en mayor parte contaminan, debería de haber un control
sobre que si sobrepasan los contaminantes arrojados, las clausuren o tomen otras estrategias
para que estas no sigan contaminado. La educación hacia la población es una estrategia
muy importante ya que depende de la población este cambio, debemos de iniciar
cambiando nuestra actitud y así transmitirles este conocimiento a los más pequeños de la
casa con el ejemplo, para que ellos de igual manera se concienticen y cambien su actitud,
para mí creo que es lo más importante la educación hacia los niños que son el futuro del
mundo y de ellos dependerá nuestra supervivencia, y de la población adulta depende el
mundo en que nosotros queremos que vivan nuestros hijos así que solo debemos ser
conscientes del daño que ocasionamos con el uso de todos estos productos y disminuirlos y
así se verá un gran cambio.

En nuestro planeta el agua constituye el 75% de la superficie, pero no toda el agua es apta
para el consumo humano. El 97,5% es agua salada de los mares y el resto es agua dulce que
procede de ríos, lagos, arroyos y embalses. Está mínima proporción de agua dulce es la que
tenemos disponibles para nosotros. No hay una manera sencilla de terminar con la
contaminación del agua. Hablando en términos generales, hay tres cosas diferentes que
pueden ayudar a abordar el problema: educación, leyes y economía, y si trabajan juntos
como un equipo los resultados sería fabulosos.

A consecuencia de los tratados de libre comercio y la globalización, los países de desarrollo

alto están perjudicando de manera inevitable a los países de bajo desarrollo ya que estos
están enviando todo su basura toxica y tecnológica a las costas de los países de bajos
ingresos con el fin de ahorrar cierto dinero y lo que están haciendo es acabar con el medio
ambiente.

A este momento se han creado los SDGs que son 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible,
que incluyen desde la eliminación de la pobreza hasta el combate al cambio climático, la
educación, la igualdad de la mujer, la defensa del medio ambiente o el diseño de nuestras
ciudades. Los objetivos son de amplio alcance, ya que se abordarán los elementos
interconectados del desarrollo sostenible: el crecimiento económico, la inclusión social y la
protección del medio ambiente. Los ODM se centraron principalmente en la agenda social.

Los ODM estaban dirigidos a los países en desarrollo, en particular los más pobres,
mientras que los objetivos de desarrollo sostenible se aplicarán a todo el mundo, los ricos y
los pobres.

Los SDGs están ligados a la pobreza y su seguimiento a partir de que se empiecen a

desarrollar cada una de las metas con las cuales se empezaran a resarcir los problemas por
los cuales se causó Entre las distintas manifestaciones de la pobreza figuran el hambre, la
malnutrición, la falta de una vivienda digna y el acceso limitado a otros servicios básicos

22
como la educación o la salud. También se encuentran la discriminación y la exclusión
social, que incluye la ausencia de la participación de los pobres en la adopción de
decisiones, especialmente de aquellas que les afectan.

Para lograr este Objetivo de acabar con la pobreza, el crecimiento económico debe ser
inclusivo, con el fin de crear empleos sostenibles y de promover la igualdad. El sector
alimentario y el sector agrícola ofrecen soluciones claves para el desarrollo y son vitales
para la eliminación del hambre y la pobreza. Gestionadas de forma adecuada, la agricultura,
la silvicultura y la acuicultura pueden suministrar comida nutritiva a todo el planeta, así
como generar ingresos decentes, apoyar el desarrollo de las gentes del campo y proteger el
medio ambiente.

Pero ahora mismo, nuestros suelos, océanos, bosques y nuestra agua potable y
biodiversidad están sufriendo un rápido proceso de degradación debido a procesos de
sobreexplotación.

A esto se añade el cambio climático, que repercute sobre los recursos de los que
dependemos y aumenta los riesgos asociados a los desastres naturales tales como las
sequías y las inundaciones. Muchas campesinas y campesinos ya no pueden ganarse la vida
en las tierras que trabajan, lo que les obliga a emigrar a las ciudades en busca de
oportunidades.

La idea de las naciones unidas es cubrir en el menor tiempo posible como primera instancia
la pobreza que es la problemática más grave de todos los países del mundo.

Intervenciones efectivas en contra de la contaminación: prioridades, soluciones y

beneficios

Lo primero que debemos hacer crear estrategias que nos ayuden a resolver el problema de
la pobreza, basándose en leyes y regulaciones que recaen básicamente en la tecnología.

Lo segundo que debemos hacer es controlar y prevenir la contaminación del aire y del agua
con diferentes estrategias tomadas por los países que nos conlleven a proteger estos dos
elementos.

Lo tercero tratar de reducir las enfermedades que son ocasionadas por el medio ambiente
con el fin de disminuir los gastos que se presenten por salud.

Los beneficios del control de la contaminación

23
  Reducción del aire contaminado de los hogares mediante licuefacción del gas
petróleo y biogás, también mediante electricidad asequible que es producida por
fuentes renovables no contaminantes.
 Mejora en la sanidad que es alcanzada mediante agua y sanitarios limpios,
reduciendo infecciones. Permite que los niños asistan a las escuelas. mejora la
economía atrayendo turistas
 Cambio de plantas de energía carbón a plantas de gas y plantas de energía renovable
como eólica, geotérmica y solar.
 Control de la polución del aire urbano mediante cambio de transporte (caminar y
bicicleta).

Componentes esenciales en los programas de control de contaminación.

Se deben planear los procesos que prioricen intervenciones en contra de la contaminación,

compromiso por parte del gobierno de cada país para levar a cabo los programas requeridos
para proteger la salud humana y prevenir la contaminación., incluir un cambio en la mezcla
de las fuentes de energía utilizando materia prima producida por industria química verde
eliminando así la utilización de compuestos peligrosos.

PANEL 9: ÉXITO PARCIAL EN LA REDUCCIÓN DE LA CONTAMINACIÓN

DEL AIRE DE ESTUFAS

Programa Nacional de China para la mejora de las cocinas

 El Programa Nacional de China para la mejora de las cocinas (1982 - 1992) ha

distribuido 180 millones en cocinas mejoradas a personas en áreas rurales de China,
junto con programas provinciales. Este programa está entre los más largos y más
exitosos de los programas nacionales.

 Un problema fundamental fue que los diseños de las estufas no reducían las
emisiones sino que se enfocaban en la eficiencia del combustible y, a lo mejor,
liberaban el humo, en donde la exposición aun persistía. Sin embargo el programa
mostro los efectos a gran escala que podían ser alcanzados con un esfuerzo bien
organizado que fuese coordinado nacionalmente, pero con participación local.

Programa Nacional Indio en Chulha mejorada

 Un segundo programa a una escala similar al chino fue el llevado a cabo por India,
el cual opero desde 1984 a 2001, fue reportado de haber tenido pequeños efectos en

24
 la eficiencia del combustible nacional, e incluso menos en reducir la exposición al
humo a largo plazo

Proyecto de cocinas Gyapa, Accra, Ghana

 Ghana usaba combustibles sólidos para sus estufas.

 Muchos hogares en Ghana estaba pobremente ventilados y la quema del material
solido era ineficiente además de contribuir a la deforestación.
 En el 2002 se implementó un programa para remplazar la cocina tradicional con
carbón a estufas mejoradas llamadas Gyapa. Esta estufa requería 50 o 60% menos
combustible siendo inusual, creando así un modelo económico sostenible que ayudo
a mejorar la economía local.

PANEL 10: ENERGÍAS LIMPIAS Y AIRE INTERNO

Programa Indio de gas petróleo licuado

 En 2016, India estableció una meta para el acceso de gas petróleo licuado a 50
millones de familias pobres adicionales en 3 años a través de un gran programa que
fue operado junto con industrias petroleras.

Programa de estufa de inducción eléctrica de Ecuador

 En ecuador, el gobierno nacional ha desarrollado un proyecto para cambiar la estufa

tradicional en el país a una de inducción eléctrica.
 Cualquier hogar que use combustible sólido tendrá efectos negativos en la salud.
 El progreso en la implementación de energía más limpia es seguido por la Agencia
Internacional de Energía

PANEL 11: EN MÉXICO, EL DESAFÍO: LA LUCHA CONTRA LA

CONTAMINACIÓN POR PLOMO

El plomo se ha usado durante siglos para vidriado de cerámica y alfarería en México es una
fuente omnipresente de la exposición de la población al plomo. Comenzando en la década
de los noventa, el Gobierno mexicano determinó que la prevención del envenenamiento por
plomo en los niños debe ser una prioridad de salud pública nacional y puso en marcha una

25
estrategia de enfoque múltiple que incluía intervenciones contra el uso de plomo en la
alfarería. Algunas de las revisiones son:

 Realizar un estudio exhaustivo de los talleres artesanales.

 Vía productores y distribuidores de barniz a base de plomo y los distribuidores y
productores de esmalte libre de plomo para entender las rutas de mercado
 Informar a los productores y a los intermediarios que los estándares federales de
México imponer una prohibición absoluta del uso de plomo.
 Colaborar con los productores de esmalte libre de plomo para ayudarles a mejorar
sus productos.
 Crear incentivos de mercado para el uso de la cerámica libre de plomo.

Establecer ambiciosos pero alcanzables objetivos y calendarios para el control de la

contaminación

Metas y calendarios son esenciales para los programas de control de la contaminación;

estos proporcionan puntos de referencia y métricas para evaluar el progreso hacia el control
de la contaminación. Los objetivos de control de la contaminación deben ser apropiados
para cada nivel de ingresos del país y el desarrollo y guiada por objetivos de control de la
contaminación de la OMS.

Priorizar las intervenciones

Es crucial que establecer programas de control de la contaminación y se adhieran a un

sólido, sistemático y transparente para priorizar el control de la contaminación que se basan
en la evaluación de los efectos para la salud, daños ambientales, y costo-efectividad del
control de diversas fuentes de contaminación. Los pasos clave en el ranking de las fuentes
de contaminación en términos de sus efectos sobre la salud, un proceso clave de un eficaz
plan de acción para la salud y la contaminación, son como sigue:

1. examinar la frecuencia y severidad de las enfermedades atribuidas a diversos tipos

de contaminación mediante el uso de datos de fuentes nacionales y datos de la
GBD.
2. para cada tipo de contaminación prorratear las contribuciones relativas de las
diferentes fuentes de exposición
3. evaluar la eficacia de Los nuevos programas que tienen potencial para reducir los
efectos en la salud de cada fuente de contaminación.
4. identificar posibles intervenciones para aquellos riesgos para los cuales existen
efectos dramáticos sobre los resultados de salud.

26
 5. centrarse no sólo en la alta visibilidad de las fuentes de contaminación, sino también
sobre las fuentes de contaminación que históricamente han recibido menos atención.
6. examinar los beneficios de las intervenciones contra la contaminación y el
mejoramiento de la salud, considerando los roles de la equidad de género, la
mitigación de la pobreza, etc.
7. Traer todos los organismos pertinentes en el proceso de priorización, incluidos los
altos representantes de los ministerios de salud, medio ambiente, industria,
desarrollo, las finanzas, entre otros.
8. comenzar la aplicación con las áreas programáticas donde la experiencia será un
gran retorno de la inversión, medida por el beneficio para la salud pública y la
posibilidad de primeras victorias: Los ejemplos incluyen la eliminación del plomo
de la pintura o cerámica Limpieza de puntos álgidos de toxicidad altamente visible,
etc.

Establecer un sistema sólido de vigilancia ambiental y seguimiento de la salud pública

Medidas de calidad alta que vigilen la contaminación y realicen un seguimiento del

progreso hacia la prevención de la contaminación local y nacional y las metas de control de
la enfermedad son esenciales para el éxito de cualquier plan de acción para la salud y la
contaminación. Este sistema debería proporcionar información validada y sintetiza los
informes al público y podría ser una fuente básica de los datos brutos para los reguladores,
investigadores y encargados de formular políticas. Principio del formulario.

Los costos económicos de la contaminación no sólo incluyen la productividad y los costos

de salud, sino también los costes derivados de la destrucción de los ecosistemas y la pérdida
de especies clave, la economía de los ecosistemas y la biodiversidad es una iniciativa
mundial patrocinado por el Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente que
aborda el reto de cuantificar las pérdidas económicas resultantes de la degradación del
medio ambiente.

Todavía existen muchas lagunas en el conocimiento, especialmente en los países pobres

con recursos insuficientes para la recopilación sistemática de datos. Por lo tanto, sólo un
tercio de la población mundial y sólo el 5% de África tienen información útil sobre las
causas de la muerte.

La rendición de cuentas

La rendición de cuentas es de suma importancia, y los programas de control y prevención

de la contaminación deben ser continuamente evaluados y rendir cuentas a los objetivos y
plazos utilizando ambos parámetros de proceso (el número de regulaciones establecidas,
27
monitores instalados, o pruebas realizadas) y medidas de resultado (reducciones en los
niveles de contaminación en el aire y el agua, o mejoras en el estado de salud). Los efectos
en la salud Instituto ha desarrollado una taxonomía de la métrica que se puede utilizar para
rastrear el progreso de los programas de control de la contaminación.

Establecer un programa de gestión racional de los productos químicos

La información sobre la toxicidad potencial está públicamente disponible para sólo

alrededor de la mitad de los productos químicos comerciales con alto volumen de
producción que son de mayor uso, e información sobre el desarrollo o la toxicidad
reproductiva está disponible por menos del 20% de estos productos químicos utilizados
ampliamente. Debido al fracaso de las sustancias de ensayo para la toxicidad, las
poblaciones de todo el mundo están hoy expuestos a cientos de sustancias químicas no
probadas y episodios recurrentes de la enfermedad y la degradación del medio ambiente
han resultado.

Para abordar el problema de la exposición de la población a las sustancias químicas no

probadas de peligros desconocidos, los países de altos ingresos están empezando a
desarrollar programas de gestión de los productos químicos. Los países de bajos y
medianos ingresos deben basarse en los resultados de las pruebas y de los organismos en
las conclusiones sobre seguridad química y toxicidad promulgadas por organismos
internacionales de gran renombre que son independientes de la industria de fabricación de
productos químicos tales como la OMS.

Establecer y hacer cumplir las leyes y reglamentos ambientales y reglamento sobre la

base del principio de "quien contamina paga”

Experiencia en los EE.UU. documentos de la importancia de la ley y reglamento en la

reducción de la contaminación. A través de normativas nacionales establecidas bajo la Ley
de Aire Limpio, los EE.UU. ha reducido las concentraciones de seis contaminantes
atmosféricos comunes en un 75% desde 1970, mientras que el incremento del PIB de casi el
250% (Figura 1). De cada dólar invertido en el control de la contaminación atmosférica en
los Estados Unidos se estima para generar US$30 en beneficios (IC del 95%: $4-88).

 Políticas adicionales que han sido muy exitosos incluyen requisitos para
combustible diésel limpiador en buques y líneas férreas.
 Políticas para reducir las emisiones desde la parada de fuentes de contaminación
incluyen legalmente encomendado reducciones en las emisiones de óxidos de
nitrógeno y azufre.

28
La aplicación de estas normas ha dado lugar a reducciones en los niveles de los principales
contaminantes del aire por más de un 70%.

La aplicación del principio de quien contamina paga es un componente importante de la

reglamentación ambiental. La imposición de requisitos legales obligatorios que los
contaminadores pagan su contaminación y su limpieza crean un poderoso incentivo para
adoptar nuevas tecnologías de producción más eficientes que reduzcan la contaminación.
Cuando las industrias contaminantes se otorgan subsidios de los gobiernos, esos gobiernos
y los contribuyentes que los apoyan están pagando indirectamente a ser contaminado un
tribunal competente, independiente no corrupto poder judicial proporciona un complemento
indispensable a las leyes ambientales y reglamento.

Apoyar las iniciativas a nivel de la ciudad para fomentar el transporte activo

Ahora las ciudades albergan a más de la mitad de la población mundial, un porcentaje que
crece rápidamente, son responsables del 75% de las emisiones de gases de efecto
invernadero, y representan el 85% de la actividad económica mundial. Varias
organizaciones en los planos local, nacional y mundial, han contribuido a este progreso y
comprenden el Plan Regional Association de Nueva York, del Banco Mundial, la iniciativa
de Ciudades Eco y la Organización de las Naciones Unidas Departamento de Asuntos
Económicos y Sociales de los programas de planificación de la urbanización.

Voluntad para hacer frente a los intereses

Las proyecciones de las tasas de crecimiento y de la carga de enfermedades relacionadas

con la contaminación deben mirar deslizando los rangos de beneficio, puesto que bajo las
industrias contaminantes podrían proporcionar importantes beneficios netos para una
comunidad.

Responsabilidades de los gobiernos y de las principales fundaciones nacionales,

estatales o provinciales y los gobiernos municipales

Actores poderosos en los esfuerzos para controlar la contaminación y prevenir

enfermedades relacionadas con la contaminación. Los gobiernos de los países en todos los
niveles de ingresos han hecho notables victorias contra la contaminación.

El liderazgo del jefe de gobierno, el Presidente, el Primer Ministro, el gobernador o el

alcalde es de la máxima importancia. Los jefes de gobierno están excepcionalmente bien

29
posicionados para educar al público y a los medios de comunicación acerca de la
importancia de la prevención de las enfermedades relacionadas con la contaminación.

Las responsabilidades de los organismos internacionales

las organizaciones internacionales de desarrollo, incluidos los organismos de las Naciones

Unidas, bancos multilaterales de desarrollo, los organismos de financiación bilaterales,
fundaciones privadas y organizaciones no gubernamentales, tienen importantes
responsabilidades en el control de la contaminación y la prevención de enfermedades
relacionadas con la contaminación que complementan y amplían el papel de los gobiernos.
Los organismos internacionales deberían también proporcionar recursos para reducir las
enfermedades relacionadas con la contaminación en los países de bajos y medianos.

 construir sistemas de seguimiento de datos para recopilar información sobre

contaminación y enfermedades
 apoyar intervenciones directas contra la contaminación cuando tales acciones se
necesitan con urgencia para salvar vidas
 apoyar las intervenciones contra la contaminación cuando la acción internacional
puede potenciar la acción y los recursos locales
 desarrollar la capacidad profesional y técnica dentro de los gobiernos
 fortalecer la capacidad de las universidades en países de bajos y medianos ingresos
para investigar la ciencia de la salud ambiental y capacitar a futuros profesionales
de la salud y el medio ambiente
 apoyar los programas de investigación en ciencias de la salud ambiental en
asociación con instituciones académicas internacionales, incluidos los estudios
clínicos y epidemiológicos para aprender más sobre los vínculos no descubiertos
entre la contaminación y las enfermedades no transmisibles.

Las responsabilidades de los ciudadanos y de la sociedad civil

Los ciudadanos y las organizaciones de la sociedad civil en países y ciudades de todo el

mundo tienen importantes responsabilidades en la prevención de la contaminación, y las
organizaciones no gubernamentales tienen un papel importante en muchos países al
responsabilizar a gobiernos y empresas del control de la contaminación y la prevención de
enfermedades relacionadas con la contaminación.

Las responsabilidades de los profesionales de la salud

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Los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud tienen la importante
responsabilidad de ayudar a las sociedades a enfrentar los retos de la contaminación y las
enfermedades relacionadas con la contaminación que han educado a las sociedades de todo
el mundo acerca de los peligros de la guerra nuclear y el cambio climático global. Las
alianzas entre el gobierno, la sociedad civil y las profesiones de la salud han demostrado ser
poderosamente efectivas en las luchas pasadas para controlar la contaminación. Por
ejemplo, en el esfuerzo finalmente exitoso para eliminar el plomo de la gasolina, que fue
ferozmente resistida durante muchos años por la industria líder, se establecieron
asociaciones entre agencias gubernamentales, profesionales de la salud y organizaciones de
la sociedad civil.

PANEL 13: ESTUDIO DE CASO: EL PODER DE LA SOCIEDAD CIVIL EN EL

CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE URBANO

Los gobiernos nacionales y municipales tienen roles clave en la resolución de problemas de

contaminación. Pero los gobiernos no pueden actuar solos. La voluntad política de crear,
implementar y sostener políticas exitosas de control de la contaminación a largo plazo
requiere la participación de los ciudadanos y la sociedad civil de muchos sectores. Por
ejemplo, en el invierno de 2010-11, los datos de calidad del aire por hora de Beijing
comenzaron, por primera vez, a ser divulgados públicamente tanto por el gobierno chino
como por la embajada de los Estados Unidos. Poco después, se documentaron los llamados
"hipocalyptos" durante el invierno, y los datos de calidad del aire de Beijing comenzaron a
discutirse ampliamente en los medios locales e internacionales. Este acceso sin precedentes
a los datos de calidad del aire en tiempo real impulsó a los desarrolladores de software a
crear aplicaciones, enviando los datos a millones. A través de aplicaciones, redes sociales y
medios de comunicación en general, los ciudadanos de Beijing comenzaron, por primera
vez, a sentir el problema de la contaminación del aire en formas nuevas, de acceso
inmediato y basadas en datos.

El camino a seguir

La contaminación es la mayor causa ambiental de enfermedad y muerte prematura en el

mundo de hoy. La contaminación plantea un desafío masivo a la salud planetaria y merece
la atención concentrada de los líderes nacionales e internacionales,

El objetivo de esta Comisión es aumentar la conciencia mundial sobre la importancia de la

contaminación, poner fin al descuido de las enfermedades relacionadas con la
contaminación y movilizar los recursos y la voluntad política necesarios para enfrentar
eficazmente la contaminación. En asociación con The Lancet, la Alianza Global sobre

31
Salud y Contaminación planea revisar periódicamente los datos sobre salud y
contaminación, y publicar periódicamente información actualizada sobre las tendencias
mundiales de la contaminación, las enfermedades relacionadas con la contaminación y el
control de la contaminación. La Alianza Global sobre Salud y Contaminación también
explorará la celebración de una conferencia bienal sobre contaminación que incluirá
agencias de la ONU, gobiernos y representantes de la sociedad civil y revisará estrategias
de control de contaminación, compartirá éxitos de proyectos y explorará oportunidades y
las estrategias más rentables para el control de la contaminación.

A nivel de país, se está trabajando para ampliar la planificación de la salud y la

contaminación en asociación con los gobiernos de los países de ingresos bajos y medianos.
Este trabajo involucra a múltiples organizaciones y agencias, incluyendo la Alianza
Mundial para la Salud y la Contaminación, el Banco Mundial, la OMS, el Programa de las
Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo. Nuevos programas para educar a líderes mundiales y agencias gubernamentales
sobre soluciones probadas para la contaminación también están en desarrollo.

REFERENCIA

The Lancet Commission on pollution and health. Published: October 19, 2017

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