CÓDIGO:

FORMATO CONFIRMACIÓN DE DATOS BENEFICIO SUBSIDIO EN RH-OTU-F002

ESPECIE PROGRAMAS TURISTICOS
VERSIÓN: N° 06

DESTINO: FECHA PASADIA:

TURISMO REGIONAL:
Nombre de cotizante: N° Documento:
Categoria afiliación: Fecha entrega de documentos:
Correo electronico: Telefono:

Por favor marque con una X el Punto de

A continuación relacione sus datos y su grupo familiar afiliado inscrito en nuestra base de
encuentro mas cercano a su lugar de
datos que lo acompañara al disfrute de la pasadia:
origen:

Bucaramanga (Parque Corona) NA NOMBRE EDAD N° DOCUMENTO VALOR A PAGAR

Piedecuesta (Terminalito) NA
Cimitarra (CIS CAJASAN) NA
Barrancabermeja (CIS CAJASAN) NA
San Vicente (CIS CAJASAN) NA
Sabana de Torres (CIS CAJASAN) NA
Puerto Wilches (CIS CAJASAN) NA
Barbosa (CIS CAJASAN) NA
San Gil (CIS CAJASAN) NA
Velez (CIS CAJASAN) NA
Socorro(Parque la Independencia) NA TOTAL A PAGAR
El subsidio en especie de programas Turisticos solo se entregara al trabajador afiliado y a sus beneficiarios Categoria A y B que registre en nuestra base de datos, no cubre
hijos menores de 2 años o mayores de 18 años. Todo niño menor de 2 años debera cancelar el valor correspondiente a la tarjeta de asistencia medica vigente en la fecha que se
tome el servicio. Las
personas ubicadas en Bucaramanga y su area metropolitana debera entregar en fisico los documenntos en la oficina Administrativa Cajasan (oficina de Turismo) y los
municipios en el CIS mas cercano.
El programa de Subsidio en especie DESTINOS Y AVENTURAS no incluye el seguro contra accidentes, el afiliado y su grupo familiar deberan asumir el costo de este.

Con mi firma que aparece dentro del presente documento, de manera previa, expresa e inequívoca autorizo a CAJASAN el tratamiento de mis datos personales (o el tratamiento de los datos
personales del menor de edad o persona en condición de discapacidad que represento) aquí consignados, para que sean almacenados, usados y puestos en circulación o suprimidos,
conforme a la Política de Tratamiento de la Información que la Corporación ha adoptado y que se encuentra publicada en la página web www.cajasan.com que declaro conocer y por ello estar
informado de la finalidades de dicho tratamiento, por estar en ella consignado. También declaro que he sido informado que, para el ejercicio de mis derechos, podré dirigirme ante la
Corporación a través del correo electrónico protección.datos@cajasan.com, las líneas telefónicas 018000972021 o 6434444 Ext.4328, a través de la página web www.cajasan.com vínculo
Contáctenos o mediante comunicación escrita remitida a la oficina de atención al usuario, Carrera 27 No. 61-78, Sede Administrativa en Bucaramanga -Primer Piso.

Así mismo, declaro que se me ha advertido la posibilidad de oponerme al tratamiento de datos sensibles como datos de salud, biométricos o de menores de edad, entre otros, a lo cual
manifiesto mi autorización expresa para su tratamiento.

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