INSTITUCION EDUCATIVA “SIMON BOLIVAR”

ZARZAL VALLE
AÑO LECTIVO 2020
FICHA DE CONTROL FISICO

NOMBRES Y APELLIDOS: ___________________________________________GRADO: ____________

FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________________ LUGAR: ____________________
DIRECCION: _______________________________________________TELEFONO: _________________
FECHA DE LAS TOMAS:
TOMA 1 _____________ TOMA 2 ______________ TOMA 3 ______________TOMA 4 ______________

No VARIABLES TOMA No 1 TOMA No 2 TOMA No 3 TOMA No 4

1 EDAD
2 TALLA
3 PESO
4 F.C. (frecuencia cardiaca)
5 FUERZA ABDOMINAL
6 FUERZA DORSAL
7 POTENCIA DE BRAZOS
8 POTENCIA DE PIERNAS
9 VELOCIDAD 50–75 Mts
10 VELOCIDAD VISUAL
11 FLEXIBILIDAD ABD 1
12 TEST DE BURPEE
13 AGILIDAD
14 HABILIDAD
15 SUSPENSION
16 SALTO LARGO S. Impulso
17 SALTO VERTICAL
18 TEST DE RUFFIER
19 TEST HARVARD-gradas-
20 TEST COOPER -estadio-

OBSERVACIONES:______________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
NOTA: En caso de alguna incapacidad o impedimento clínico, anexar copia del dictamen médico.

VoBo. Primer periodo. ____________________ VoBo. Segundo periodo. ____________________

VoBo. Tercer periodo. _____________________ VoBo. Cuarto periodo. _____________________

____________________________. ______________________________.
Firma PROFESOR EDUFISICA Firma PADRE DE FAMILIA