DIRECCIÓN EJECUTIVA COSTA AFUERA.

DIVISIÓN COSTA AFUERA ORIENTAL.

DISTRITO ORIENTAL CARÚPANO.
GERENCIA DE MANTENIMIENTO:

CARTA DE NOTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS.

JOSE ALBERTO BASTARDO MARIN
NOMBRE DEL TRABAJADOR/TRABAJADORA: _________________________________________________
V.- 16.996.517
C.I: ___________________ SUPERINTENDENCIA DE ADQUISICION DE
METOCEA, GEOFISICA Y GEOTECNIA DATOS
GERENCIA GENERAL/FUNCIONAL ___________________________DPTO: _________________________
CUMANA
UBICACIÓN ________________________________ COMPLEJO PETROLERO CUMANA
INSTALACIÓN_________________________________
INSTRUMENTISTA
CARGO O PUESTO DE TRABAJO ________________________________________________
28/05/2019
FECHA _________________

La Política Corporativa de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, en concordancia a

lo establecido en La Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo,
establece la obligatoriedad de identificar y notificar los peligros y riesgos inherentes al desarrollo de
sus operaciones con el propósito de prevenir accidentes y enfermedades ocupacionales.

En este sentido, el trabajador o trabajadora juega un papel muy importante en la prevención y a tal
efecto debe estar informado de los peligros y riesgos asociados con las instalaciones y actividades
que desempeña, los medios de control que dispone la empresa y las acciones que él debe tomar
para evitar la ocurrencia de estos eventos indeseables.

Es por esto qué en las páginas anexas a este formato, le estamos enumerando los peligros y riesgos
que han sido identificados en su Puesto de Trabajo, los agentes causantes, los efectos probables a
la salud, los sistemas de prevención y control existentes y las medidas de prevención y control que
usted debe cumplir para garantizar su integridad física.

Agradecemos leerlo cuidadosamente y firmar en el sitio correspondiente en señal de que ha

entendido el contenido de estas indicaciones y ha sido notificado formalmente, por escrito y mediante
una charla impartida por la empresa.
Atentamente,
Supervisor Trabajador/Trabajadora
FIRMA: ______________________ FIRMA: ______________________
EFRIN TOTESAUTT
NOMBRE: ___________________ JOSE BASTARDO
NOMBRE: ____________________
V.- 7.261.433 V.- 16.996.517
C.I: ________________________ C.I:_________________________