Diagnóstico de neumonía en pacientes con ventilación mecánica
Con seguridad Con probabilidad
Si se cumple una de las siguientes
situaciones
 Cultivo positivo de liquido pleural
 Evidencia radiográfica de absceso
pulmonar + cultivo positivo del pus
de absceso (mediante punción  Hemocultivo positivo sin que se detecte
Presencia de Neumonía transparietal)
 Confirmación histológica
neumonía: área de absceso o
consolidación con un gran numero
de PMN, junto al cultivo + de
parénquima pulmonar (Mediante
biopsia o por necropsia)
 No se cumplen los criterios
diagnósticos de neumonía segura.
 En la biopsia realizada antes de
una semana posterior a la
defunción no aparecen los signos
histológicos de consolidación
Ausencia de Neumonía pulmonar antes referidos.
 No hay crecimiento bacteriano
significativo en una muestra
respiratoria fiable, pero si existe
una etiología segura como
alternativa.
Si se cumple una de las siguientes situaciones
 Cultivo positivo de una muestra de
secreciones respiratorias obtenidas
mediante cepillado con catéter telescopado
o lavado broncoalveolar.
otra causa
de Con respecto a esta prueba:
Deberá haber sido recogida 48 horas antes
o después de las muestras respiratorias.
Se excluirá las obtenidas en las dos horas
posteriores a la toma de la muestra.
El mo aislado deberá ser el mismo que
aparece en las muestras pulmonares y en
una concentración significativa.
Junto a una ausencia de crecimiento
significativo en una muestra fiable, el enfermo
presenta:
 Resolución sin tratamiento antibiótico de su
proceso febril, o del infiltrado radiográfico o
existe un diagnóstico etiológico alternativo
que se acompaña de mejoría en las pruebas
radiológicas.
 Persistencia de la fiebre y del infiltrado
pulmonar con un diagnóstico alternativo
bien establecido.