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  • Prueba COVID-19 resultados formato

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    FORMATO PARA RESULTADOS COVID

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    PUESTO DE

    SALUD
    “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA” “CLUB DE
    LEONES”
    COVID_19
    APELLIDOS Y NOMBRES: ___________________________________________
    EDAD: ________________DNI:_______________
    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: _________________________________________
    TIPO DE MUESTRA:
    PRUEBA MOLECULAR: RT-PCR ( ) PRUEBA ANTIGENICA ( )
    PRUEBA RAPIDA ( )
    REQUIERE 2DA MUESTRA: SI ( ) NO ( )
    PRIMERA MUESTRA SEGUNDA MUESTRA
    FECHA: FECHA:
    RESULTADO: RESULTADO:

    PUESTO DE
    SALUD
    AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA” “CLUB DE
    LEONES”
    COVID_19
    APELLIDOS Y NOMBRES: ___________________________________________
    EDAD: ________________DNI:_______________
    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: _________________________________________
    TIPO DE MUESTRA:
    PRUEBA MOLECULAR: RT-PCR ( ) PRUEBA ANTIGENICA ( )
    PRUEBA RAPIDA ( )
    REQUIERE 2DA MUESTRA: SI ( ) NO ( )
    PRIMERA MUESTRA SEGUNDA MUESTRA
    FECHA: FECHA:
    RESULTADO: RESULTADO:

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