Estudios Descriptivos

Pamela Serón S. Klga. MSc. PhD

Dpto. Medicina Interna. Centro de Excelencia CIGES
Centro Colaborador Cochrane
Universidad de La Frontera

¿Cuál sería la hipótesis etiológica?

H-Ad M-Ad Niños Total

NSE n %M n %M n %M n %M
Alta 173 66,5 144 3,5 5 0,0 322 37,3
Media 160 91,9 93 16,1 24 0,0 277 58,5
Baja 454 87,9 179 45,3 76 71,1 709 75,6
Desconocida 875 78,4 23 8,7 0 - 898 76,6
Total 1662 81,0 439 23,5 105 51,4 2206 68,2
 descriptivos

estrategias metodológicas

observacional experimental

al margen intervención

descriptivos

estudios observacionales
transversal

longitudinal
retrospectivo prospectivo
 descriptivos

estudios observacionales
Reporte de casos
Serie de casos
descriptivos Corte transversal
Correlacionales

Casos y controles

analíticos Cohortes
Test diagnósticos
Meta-análisis

descriptivos

estudios descriptivos

Miden variables y conceptos en un

grupo de pacientes, personas o grupos
observados por un período corto y no
incluyen grupos de control
 descriptivos

Características generales

Permiten describir características generales de

la distribución de las enfermedades
Anteceden a otro tipo de estudios (analíticos y
experimentales)
Permiten generar hipótesis
Con ellos no se puede establecer causalidad
Utilizan fuente de información fácilmente
disponible (registros vitales, censos)

descriptivos

características generales de una

enfermedad
edad, sexo, raza,
estado civil

personas
lugar tiempo
distribución frecuencia de
geográfica la enfermedad
de la entre hoy y
enfermedad antes
 descriptivos

utilidad

administradores de salud pública

 población mas afectada
 asignar eficiente de recursos
 programas de educación y prevención

epidemiólogos
 primer paso en investigación para
determinar factores de riesgo

descriptivos

Reporte de casos
 reporte de casos

características

Constituyen el 20% a 30% de los artículos

originales publicados
Corresponden a la presentación detallada
de un caso único o de un grupo de casos (<
10 casos)
Representan la primera evidencia de
identificación de una enfermedad nueva o un
efecto adverso de alguna exposición

reporte de casos

utilidad

Permiten describir un cuadro clínico

Otorgan conocimiento de la historia natural
Permiten la descripción de enfermedades
raras
Permiten describir manifestaciones inusuales
de una enfermedad
Permiten realizar vigilancia epidemiológica
Permiten formular hipótesis de posibles
factores de riesgo
 reporte de casos

limitaciones
Subjetividad personal. Errores de medición
No permiten hacer comparaciones
Sesgo del reporte (casos de terapia exitosa)
Experiencia limitada a una sola persona
La presencia de algún factor de riesgo puede
ser solo coincidencia
No representan evidencia sólida como base
para alterar la práctica clínica
Ocurrencia solo por azar, raros eventos ocurren
juntos solo por azar

descriptivos

Serie de casos
 serie de casos

características generales
Representan junto al reporte de casos los
diseños más comúnmente encontrados en las
revistas científicas
Corresponden al estudio de un grupo de
pacientes con una enfermedad en particular
(n > 10)
Carecen de un grupo de comparación
Identifican inicio o presencia de una epidemia
o emergencia de nueva enfermedad
Conducen a la formulación de una hipótesis,
pero no permiten probarla

serie de casos

utilidad

Describen cuadro clínico

Otorgan conocimiento de historia natural
Permiten describir enfermedades raras
Permiten formular hipótesis de posibles
factores de riesgo
Útiles para describir una nueva
enfermedad o un efecto adverso de una
exposición
Permiten obtener frecuencias
 serie de casos

limitaciones

Pueden tener subjetividad personal

Pueden presentar errores de medición
Potenciales sesgos (selección y referencia)
Experiencia limitada a una sola persona
Como la observación se inicia en diferentes
puntos en el curso de una enfermedad, no
describirá con exactitud el cuadro clínico de
una enfermedad

serie de casos
 Serie de 38 pacientes con LCFA

Serón P.

descriptivos

Estudios Correlacionales
 correlacionales

Características I

Medidas que representan una población

son usadas para describir una enfermedad.

El coeficiente de correlación r, es la

medida descriptiva de asociación variando
entre +1 y -1.

correlacionales

Fortalezas

Primer paso para investigaciones

analíticas

Estudios rápidos y económicos

Se puede utilizar información disponible

 correlacionales

Debilidades

No asocia exposición con enfermedad

en individuos particulares

No controla los efectos de potenciales

confundentes

correlacionales

Estructura
 correlacionales

descriptivos

Estudios de corte transversal

 corte transversal

Características I

Corresponden a un diseño observacional

Todas las mediciones en una ocasión
No existen períodos de seguimiento
Evalúan exposición y enfermedad
simultáneamente
Permiten:
• describir variables y su distribución
• examinar asociaciones

corte transversal

Características II

Pueden desarrollarse en un punto fijo o en un

intervalo de tiempo
Miden lugar, tiempo y personas
La identificación de variables predictoras y
resultado dependen de la hipótesis del
investigador
Analizan los datos obtenidos de un grupo de
sujetos en un momento dado de la evolución de su
patología
Corresponden a los estudios de prevalencia o a
los censos
Su unidad de medición es la prevalencia
 corte transversal

Criterios a definir

 Universo
 Evento de salud (enfermedad, otro)
 Tiempo
 Lugar
 Tipo de muestreo
 Determinar tamaño de la muestra

transversales

estructura
presente
población

con factor de riesgo con factor riesgo

con enfermedad sin enfermedad

sin factor riesgo sin factor de riesgo

con enfermedad sin enfermedad
muestra
 corte transversal

estructura
Prevalencia de
Cáncer gástrico
Cáncer de vesícula
Hepatitis crónica
ERGE
Diabetes mellitus
Hipertensión
Arterial
Tuberculosis
Seropositividad VIH

corte transversal

Cuantificación de enfermedad
Prevalencia
(en un momento determinado)

Número de casos existentes de la enfermedad

Población total en riesgo
 corte transversal

utilidad
Proveen información de frecuencia y
características de la enfermedad
Permiten estimar la probabilidad que un
paciente atendido tenga una enfermedad en
particular
Son valiosos para los administradores de
salud pública
Permiten planear y administrar salud pública
Proveen información de prevalencia y
resultados de salud de ciertas ocupaciones

corte transversal

fortalezas
permiten estudiar diferentes desenlaces
hay control en la selección de los sujetos
existe control sobre las mediciones
no existen pérdidas de seguimiento
no hay espera para el desarrollo enfermedad
son rápidos y económicos
primer paso para estudios posteriores
 corte transversal

debilidades

no establecen secuencia

acontecimientos (exposición -
enfermedad)
no útiles para enfermedades raras
no permiten establecer relación causal
no permiten establecer incidencia ni RR
potenciales sesgos

corte transversal
Ejemplos locales
 Estudio CESCAS
• 1° Etapa: Corte transversal
• 2° Etapa: Cohorte

• Aspectos críticos del diseño

– Muestra: Muestreo y tamaño de muestra

– Mediciones: validez y confiabilidad

• Población de estudio:
– 8000 hombres y
mujeres de 4 ciudades
(pequeñas o medianas)
de Argentina, Chile y
Uruguay

– Muestreo Aleatorio
Poli-etápico y
estratificado
 Variables y Mediciones

Entrenamiento y
aseguramiento de calidad
• Manuales operativos estandarizados.

• Entrenamiento y certificación de encuestadores y TENS

• Control de calidad de laboratorio

• Calibración de equipamiento

• Ingreso de datos a base de datos

Validez y Confiabilidad
Serón P.
 Serón P.

descriptivos

diseño

formular pregunta de investigación

especificar criterios de población blanco y
accesible
establecer diseño de muestreo y tamaño de la
muestra
determinar los fenómenos a estudiar
determinar las variables a utilizar
 descriptivos

Formulación de Hipótesis desde

Estudios Descriptivos

El primer paso para buscar

soluciones ante cualquier problema
de salud pública, es formular una
razonable y comprobable hipótesis o
pregunta de investigación.

descriptivos

Formulación de Hipótesis desde

Estudios Descriptivos

“Método de la diferencia”

“Método del acuerdo”

“Método de la variación concomitante”