Proyecto de Investigación Cordova-Estrada

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS

PREVENTIVAS DE LOS ADOLESCENTES FRENTE
A LA RADIACIÓN SOLAR EN EL DISTRITO
DE TARMA 2020
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TITULO

PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TESISTAS:
• Córdova Baldeon, Claudia Esther
• Estrada Ñaña, Clara Isabel
ASESOR:
Dr. Cesar Iván Rojas Jara
TARMA – PERU
2020
ÍNDICE
Pág.
I DATOS GENERALES. 3
1.1. Título del proyecto. 3
1.2. Línea de investigación. 3
1.3. Tesistas. 3
1.4. Duración del proyecto.
II PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
3
2.1. Identificación y Planteamiento del problema.
2.2. Delimitación de la investigación. 4
2.3. Formulación del problema. 5
2.3.1. Problema principal. 5
2.3.2. Problemas específicos. 6
2.4. Formulación de objetivos. 6
2.4.1. Objetivo General. 6
2.4.2. Objetivos Específicos. 7;8
2.5. Justificación de la investigación. 9
2.6. Limitaciones de la investigación.
III MARCO TEÓRICO.
9;16
3.1. Antecedentes de estudio.
17;20
3.2. Bases teórico-científicas.
3.3. Definición de términos básicos.
21;57
3.4. Formulación de hipótesis. 58
3.4.1. Hipótesis general. 58
3.4.2. Hipótesis Específicas. 58
3.5. Identificación de variables. 59
3.6. Definición operacional de variables e indicadores. 60
IV METODOLOGÍA Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN.
4.1. Tipo de investigación. 63
4.2. Métodos de investigación. 63
4.3. Diseño de investigación.
63
4.4. Población y muestra.
64;65
4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
65:66
4.6. Técnicas de procesamiento y análisis de datos.
4.7. Tratamiento estadístico. 66
4.8. Orientación ética. 67
V ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. 67
5.1. Presupuesto.
5.2. Cronograma. 68
VI BIBLIOGRAFÍA. 69
ANEXOS.
• Matriz de consistencia.
• Instrumentos de investigación.
2
I. DATOS GENERALES.
1.1. Título del proyecto:
CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS

PREVENTIVAS DE LOS ADOLESCENTES FRENTE A LA
RADIACIÓN SOLAR EN EL DISTRITO DE TARMA 2020
1.2. Línea de investigación
Salud del neonato, niño y adolescente
1.3. Tesistas:
• Estrada Ñaña, Clara Isabel
• Cordova Baldeon, Claudia Esther
1.4. Duración del proyecto
6 meses
3
II. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
2.1. Identificación y Planteamiento del problema.
La radiación solar es un conjunto de ondas
electromagnética1, del cual la RUV es la más perjudicial
para la salud. (1) El SENAMHI reporta que el departamento
de Junín tiene un IUV regular de 17. Según la clasificación
de IUV de la Organización Mundial de la Salud un IUV
mayor a 14 se considera como riesgo extremo para la salud.
La RUV-B se ha asociado con la inducción de tumores,
quemadura y eritema solar, (2) fotosensibilidad,
fotocarcinogenisis, queratosis actínica, melanógenesis, (3)
además una exposición prolongada y acumulada se ha
asociado con el cáncer de piel. (4)
En el Perú, este año se reportó 1250 nuevos casos de
cáncer de piel, del cual fallecieron 500, el 80% de casos se
ha relacionado con la exposición prolongada a RUV. En
Junín según el registro de pacientes hospitalizados se tiene
2 casos de cáncer de piel de tipo melanoma en el año 2016.
El conocimiento sobre la prevención de cáncer de piel en
adolescentes según Oliveira y otros evidencian que los
adolescentes de 12 a 14 años, menos de la mitad conocen
que puede causar envejecimiento; Montserrat, evidencia que
la mayoría de las personas no conocen el horario de mayor
4
radiación ultravioleta; González y Barraza evidencian que la
mayoría de las personas no conocen que la radiación
ultravioleta puede causar daños en su piel. (5)
La práctica de medidas preventivas contra la radiación solar,
según Oliveira y otros los adolescentes se exponen a la
radiación solar en un promedio de 20 horas por semana.
Mousavi, evidencia que solo algunas personas tienen ropa
adecuada para protegerse del sol (6). Batista, evidencia que
solo algunos niños prescolares usan bloqueador solar todos
los días (7). Cabrera, Carvajal, Pineda y Ramírez señalan
que los estudiantes adoptan en promedio solo de 3 a 4
medidas de autocuidado en foto protección (8). Laffargue y
otros evidenciaron que en personas de 11 a 18 años solo
algunos toman medidas para protegerse contra la radiación
ultravioleta y la mayoría había sufrido quemadura solar en el
verano (9).
Durante las prácticas pre profesionales en los cursos de
salud del niño y adolescente, salud comunitaria y durante el
internado comunitario realizado al interactuar con ellos
manifestaban “no uso gorra porque los profesores, nos piden
que nos quitemos la gorra, durante la formación”. “Yo no uso
bloqueador solar, porque no sé dónde lo venden y tampoco
se para que sirve”, “yo lo tengo, pero no lo uso porque la
cara me la deja grasosa”, “yo no lo uso porque me olvido de
5
usarlo”. Los alumnos de instituciones de Educación
Secundaria acudían frecuentemente a los consultorios del
hospital Félix Mayorca Soto con signos de deshidratación
leve, híper pigmentación cutánea de zonas anatómicas
expuestas a radiación solar, síntomas de insolación, eritema
cutáneo, molestias oculares por la alta radiación solar entre
otras molestias.
Los adolescentes de diversas instituciones educativas
provienen en su mayoría de zonas rurales y periurbanas por
lo que están expuestas continuamente a la radiación solar
cuando realizan actividades domésticas, agrícolas y al
recorrer las distancias entre su domicilio y otros lugares y sin
alguna medida de protección contra la radiación ultravioleta,
por lo tanto, amerita estudiar el tema seleccionado.
2.2. Delimitación de la investigación.
Esta investigación se realizará en los adolescentes del
distrito de Tarma, a quienes se evaluará a los que tienen 16
años de edad y quinto año de secundaria sobre su nivel de
conocimiento, actitudes y prácticas preventivas frente a la
radiación solar.
2.3. Formulación del problema.
2.3.1. Problema principal.
¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento,
6
actitudes, y practicas preventivas de los adolescentes
frente a la radiación solar en el distrito de Tarma
2020?
2.3.2. Problemas específicos.
• ¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento
y actitudes en la dimensión aspectos generales
con las practicas preventivas de los adolescentes
frente a la radiación solar en el distrito de Tarma?
y actitudes en la dimensión efectos nocivos con
las practicas preventivas de los adolescentes
frente a la radiación solar en el distrito de Tarma?
y actitudes en la dimensión medidas de
prevención con las practicas preventivas de los
adolescentes frente a la radiación solar en el
distrito de Tarma?
2.4. Formulación de objetivos.
2.4.1 Objetivo General.
Determinar la relación entre el nivel de
conocimiento, actitudes y practicas preventivas
7
de los adolescentes frente a la radiación solar
en el distrito de Tarma.
2.4.2 Objetivos Específicos.
 Establecer la relación entre el nivel de
conocimiento y actitudes en la dimensión
aspectos generales con las practicas
preventivas de los adolescentes frente a la
radiación solar en el distrito de Tarma.
efectos nocivos con las practicas
medidas de prevención con las practicas
2.5. Justificación de la investigación.
Teórica.
El estudio se basa en la actuación de la teoría de enfermería
sustentada por Bulechek y McCloskey, esta a su vez basada
en la teoría de quienes indican el riesgo de presentar cáncer
8
de piel por estar expuestos a la radiación solar que en estos
últimos tiempos se ha ido incrementando y ponen en riesgo
la salud de los pobladores de todas las edades.
Practica.
Este se alimenta teóricamente con los resultados de su
aplicación y se consolida con el entorno social, la práctica
del autocuidado que han ido cambiando a lo largo de su
aplicación práctica para desarrollar teorías propias de la
profesión.
Metodológica.
Mediante este estudio se comprobará la validez y
confiabilidad del instrumento utilizado en la presente
investigación, lo cual podrá ser utilizado en investigaciones
que se desarrollen sobre el mismo tema a nivel nacional y
regional, además nos permitirá considerar esta investigación
como un antecedente de estudio en otras investigaciones
futuras.
2.6. Limitaciones de la investigación.
Esta investigación no tiene limitaciones para su ejecución
debido a que se realizara el estudio concienzudo de factible
y viable.
3. MARCO TEORICO.
9
3.1. Antecedentes de estudio.
Zegarra Mamani. 2018. Determinación del nivel de riesgo y
medidas preventivas por exposición a radiación solar para
gestores de ventas en ECOBESA – Arequipa 2018. Objetivo:
determinar el nivel de riesgo a la salud y las medidas
preventivas por la exposición a la radiación solar en los
gestores de ventas en la empresa ECOBESA. Método: se
aplicó un cuestionario, de diseño propio, el cual fue validado
mediante el programa estadístico informático SPSS V22, el
cuestionario fue aplicado a una muestra de 29 personas
para determinar las practicas preventivas sobre la radiación
solar, el nivel de actitud frente a la radiación solar, el nivel de
conocimiento, actitudes sobre la radiación solar y datos
sociodemográficos como: su edad, su sexo, su grado de
instrucción y el tiempo de exposición a los rayos del sol.
Se utilizó el método de la escala de Likert, para realizar el
análisis y el procesamiento de los datos recolectados se hizo
uso del programa Microsoft Excel. Resultados: la cantidad
de hombres y de mujeres que laboran como gestores de
ventas es muy similar 48.3 y 51.7% respectivamente. El
nivel de instrucción educativa es en su mayoría el de nivel
secundario completa con un 37.9%. El tiempo de exposición
a los rayos del sol fue de al menos 6 horas diarias en un
100% de los gestores de ventas. Según los índices de
10
radiación solar, brindados por el SENAMHI, en la ciudad de
Arequipa están entre muy altos y extremos. Se encontró un
nivel de prácticas preventivas de nivel medio, un nivel de
actitudes preventivas de nivel alto y un nivel de
conocimiento, actitudes frente a la radiación solar de nivel
alto. (10)
Alemán Alfredo. 2018. Conocimientos, hábitos y actitudes
de fotoprotección en adolescentes. Introducción: el cáncer
de piel es una neoplasia frecuente en el ser humano a nivel
mundial, su incidencia se ha incrementado durante las
últimas décadas, considerado como una expresión de
hábitos de mayor exposición a radiaciones ultravioletas.
Entre el 60% y 80% de la exposición solar a lo largo de la
vida tiene lugar antes de la edad de 18 años. Los niños y
adolescentes son los más vulnerables a la radiación, debido
a que el daño solar es máximo y acumulativo.
Objetivo: describir los conocimientos, hábitos y actitudes de
fotoprotección en escolares del nivel secundario. Material y
métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en
adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Cándido
González, ubicada en la localidad ¨La Playa¨, municipio
Matanzas, en el periodo de febrero a marzo del 2017. El
universo quedó constituido por la totalidad de los estudiantes
que cursan el séptimo y octavo grado (259). Resultados: se
11
encontró un predominio del fototipo cutáneo III en la
población de estudio. En cuanto a los conocimientos sobre
fotoprotección y fotodaño, 195 estudiantes (75,3%) fueron
evaluados de mal. El 65,6% de los adolescentes refirieron
usar cremas de protección solar. En relación con la actitud
ante el bronceado, se observó que fue adecuada en 240
alumnos (92,7%). Conclusiones: los malos conocimientos
sobre fotoprotección y fotodaño de los alumnos encuestados
pueden estar relacionados a hábitos inadecuados e historias
de quemadura solar encontrados. (11)
Huamán Seleny 2018. Conductas de riesgo de deterioro de
la integridad cutánea por radiación solar (NANDA
diagnóstico 00047) en relación al nivel de conocimiento,
actitudes y actitud sobre fotoprotección en escolares de un
Centro Educativo, Huancayo. Objetivo: Describir las
conductas de riesgo de deterioro de la integridad cutánea
por radiación solar (NANDA diagnóstico 00047) en relación
al conocimiento y actitud sobre fotoprotección en escolares
de un Centro Educativo, Huancayo 2018. El método fue
descriptivo, el enfoque fue cuantitativo, el diseño fue
correlacional, aplicado, transversal y descriptivo. Población:
2 821 escolares, con muestra proporcional de 339 escolares.
Técnica: la encuesta y como instrumento un cuestionario
estructurado denominado “Escala de práctica de riesgo de
12
deterioro de la integridad cutánea por radiación solar
(NANDA diagnóstico 00047)”, el instrumento presentado por
Troya evalúa 15 aspectos relacionados a la fotoprotección,
validado por juicio de expertos, la hipótesis fue comprobada
mediante análisis de Xi2. Resultados: A la evaluación del
total de preguntas sobre las conductas de riesgo de la
integridad cutánea por radiación solar (NANDA diagnóstico
00047) se observa que el 51.9% presenta un riesgo medio,
el 38.1% un riesgo alto y solo el 10% un riesgo bajo de la
integridad cutánea por radiación solar. Algunos resultados
descriptivos muestran que el 72.3% de los encuestados
refiere que el uso de lentes oscuros protege de los rayos
solares, el 49% refiere que usa protector solar al estar más
de tres horas expuestos al sol, el 35.7% refiere que el uso
de agua para mojarse la piel protege contra el cáncer de
piel, el 49.6% refiere que el protector solar debe ser con un
FP menor de 30, el 31% indican que las personas morenas
no requieren usar un protector solar. Se tiene un coeficiente
de correlación de 0.601, indicándonos que existe una
correlación directa y significativa, entendida como que a
menor nivel de conocimiento, actitudes empeoran las
prácticas de riesgo del deterioro de la integridad cutánea.
(p<0.01). La relación entre el tipo de actitud y las prácticas
13
de riesgo de la integridad cutánea por radiación solar
(NANDA diagnóstico 00047) indican una relación
significativa, ya que se observa que del 39.5% de escolares
con mala actitud, el 23.6% tienen una práctica de riesgo alto
sobre la integridad cutánea. (p<0.01). (12)
Torres Elva. 2017. Conocimiento y práctica de medidas
preventivas contra la radiación solar en alumnos de la
institución educativa secundaria Alfonso Torres Luna -
Ácora. La investigación se realizó con el objetivo de
determinar la correlación entre el conocimiento y práctica de
medidas preventivas contra la radiación solar, en alumnos
de la Institución Educativa Secundaria Alfonso Torres Luna.
El tipo de estudio fue cuantitativo-descriptivo, de diseño
correlacional, la muestra fue de 246 alumnos. La técnica
para la recolección fue la encuesta y los instrumentos dos
cuestionarios diseñados y validados por juicio de expertos,
prueba piloto, alfa de Crombach de 0.84 CP, Kuder
Richardson–20 de 0.85 CC, y la prueba de estabilidad
temporal de los instrumentos mediante la r de Pearson, 0.88
CP y 0.89 CC. Resultados, 57.3% tienen conocimiento
regular, 36.6% tienen conocimiento bueno y 6.1% tienen
conocimiento deficiente. Respecto a la práctica, 61% tienen
práctica medianamente adecuada, 38.2% tienen práctica
adecuada, 0.8% tienen prácticas inadecuadas. Respecto al
14
cruce de variables, 36.6% tienen conocimiento regular y
práctica medianamente adecuado y 3.3% tienen
conocimiento deficiente y practica deficiente. Al contrastar la
hipótesis a través de la prueba estadística Chi - cuadrada se
obtuvo 𝑋𝑐 2 = 4,45; 𝑋𝑇 2 = 9.49; gl = 4; p = 0.34, por lo tanto,
no existe correlación entre el conocimiento y práctica de
medidas preventivas contra la radiación solar en alumnos.
(13)
Fernández Teresa. 2016. Hábitos de exposición solar,
prácticas de fotoprotección, conocimientos y actitudes de los
adolescentes andaluces. La historia de quemaduras solares
y la exposición solar acumulativa durante la infancia y la
adolescencia son los factores de riesgo más importantes
para el desarrollo de cáncer de piel. Se conoce que el 85%
de esta neoplasia podría evitarse reduciendo la exposición
solar, especialmente durante la adolescencia. En este grupo
de edad se han intensificado las prácticas de riesgo
relacionadas con la exposición solar, motivadas por el deseo
del bronceado, el tiempo que pasan al aire libre, la baja
percepción del riesgo a desarrollar cáncer de piel y la falta
de control paterno. Las campañas de prevención de cáncer
de piel tienen como objetivo mejorar los hábitos de
exposición solar, reducir las quemaduras solares y la
incidencia de cáncer de piel. Los adolescentes son un grupo
15
prioritario al que debe ir dirigidas estas campañas. En el
presente trabajo se realiza un recorrido por los hallazgos
más significativos sobre los hábitos de exposición solar, las
prácticas de protección solar, las actitudes y
comportamientos de riesgo de los adolescentes, de las
intervenciones educativas que se han llevado a cabo en
Andalucía y las perspectivas futuras. (14)
Ordóñez Diana. 2016. Conocimientos, actitudes y prácticas,
sobre protección solar en miembros de la empresa pública
de movilidad, tránsito y transporte de la ciudad de Cuenca.
Objetivo general: determinar los conocimientos, actitudes y
prácticas, sobre los efectos de los rayos solares y la
protección solar en miembros de la Empresa Pública de
Movilidad, Tránsito y Trasporte de la ciudad de Cuenca
(EMOV). Metodología: estudio descriptivo observacional.
Para la recolección de datos se aplicó el cuestionario sobre
prácticas elaborado por Ríos, J. El universo de estudio fue
de 220 miembros de la Empresa Pública de Movilidad,
Tránsito y Transporte de Cuenca, de los cuales se tomó una
muestra de 141 personas; los datos se tabularon en el
programa Microsoft Excel y en el software SPSS. Los
resultados se presentaron en tablas simples. Resultados: la
media de edad de 29,7 años ± 5,6 años, siendo el sexo
16
masculino el preponderante con el 70,2% y en el 55,3% de
los casos el nivel de instrucción fue primaria, el 4,3% de la
población fue considerada desprotegida ante la radiación
solar pues no usaba bloqueador solar; el nivel de
conocimiento, actitudes sobre protección solar alcanzó
buenos puntajes, en el 70,2% de los casos fueron buenos y
el 29,1% excelentes, el 78% de los miembros de la EMOV
presentaron buenas actitudes de cuidado frente a la
radiación solar, en lo que respecta a las prácticas en el
66,7% de los casos fueron excelentes, 32,6% buenas y
únicamente 1 caso que representa el 0,7% fueron malas.
Conclusiones: los miembros de la EMOV poseen un nivel
bueno de conocimientos lo que repercute en buenas
actitudes y prácticas frente a la protección solar. (15)
3.2. Bases teórico-científicas.
CONOCIMIENTOS SOBRE PROTECCIÓN SOLAR.
1. Conocimientos.
2. Conocimientos del riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
3. Conocimientos sobre la piel:
4. Fototipo Cutáneo, categorizados según su color, son los siguientes:
5. Funciones de la piel:
6. Quemaduras:
7. Clasificación de las quemaduras:
7.1. Según profundidad:
17
7.2. Según su agente etiológico:
CONOCIMIENTOS SOBRE CÁNCER DE PIEL:
1. Definición.
2. Tipos de cáncer de piel:
2.1. Pre-cancerosa:
• Queratosis actínica:
2.2. Cancerosas:
• Carcinoma de células escamosas (enfermedad de
Bowen):
• Carcinoma basocelular:
• Melanoma:
RADIACIÓN SOLAR.
1. Definición.
2. Radiación ultravioleta
• Rayo ultravioleta A (RUVA)
• Rayo ultravioleta B (RUV B)
• Rayo ultravioleta C (RUV C)
3. Índice de radiación ultravioleta
4. Cálculo del índice de radiación ultravioleta
5. Factores que intervienen en la cantidad de radiación que llega a la
superficie.
5.1. Hora del día
5.2. Latitud
5.3. Altitud
18
5.4. Época del año
5.5. Condiciones ambientales
5.6. Capa de ozono
6. Efectos de la radiación solar
3.1. Efectos positivos en la piel.
3.2. Efectos negativos
3.2.1. Lesiones oculares
• Cataratas
• Pterigión
• Carcinoma epidermoide de la córnea
3.2.2. Lesiones cutáneas
• Quemaduras
• Pigmentación mecánica
• Fotoenvejecimiento
• Fotoinmunosupresión
FOTOPROTECCIÓN.
1. Definición.
2. Tipos de fotoprotección.
2.1. Natural.
2.2. Física
2.3. Prendas de vestir anti solares.
Índice de Factor de Protección Ultravioleta FPU
a. Sombreros y gorras
b. Lentes de sol homologados
19
2.4. Químicas
2.5. Tópicas
3. Filtros o protectores solares.
3.1. Definición
3.2. Clasificación
a. Filtros químicos u orgánicos.
b. Filtros físicos o inorgánicos.
c. Filtros biológicos.
4. Factor de protección solar o FPS
4.1. Acción de los fotoprotectores.
5. Fotoprotección y exposición laboral.
6. La capa de Ozono.
6.1. Definición.
6.2. Disminución de la capa de ozono.
6.3. Efectos de la disminución de la capa de ozono.
a. En la salud de las personas.
b. Plantas y árboles.
c. Organismo acuáticos.
d. Materiales.
PREVENCION FRENTE A LA RADIACIÓN SOLAR
1. Prácticas:
2. Autoeficacia del uso de medidas de protección solar.
3. Medidas de prevención de cáncer de piel.
20
ACTITUD
1. Definición de actitud
2. Estructura de las actitudes (concepción tripartita)
2.1. Componente cognitivo
2.2. Componente afectivo
2.3. Componente conductual
3. Características de las actitudes
3.1. Importancia
3.2. Conocimiento
3.3. La accesibilidad
4. Medida de las actitudes
4.1. Escala tipo Thurstone
4.2. Escala tipo Likert
4.3. El escalograma de Guttman
4.4. Escala de diferencial semántico
CONOCIMIENTOS SOBRE PROTECCIÓN SOLAR.
1. Conocimientos.
Se refiere al conjunto de conceptos, información o ideas que
maneja o posee un individuo, sobre un tema a partir de diversos
factores: la socialización, la experiencia y el acceso a información,
entre otros. El conocimiento implica datos concretos sobre los que
se basa una persona para decidir lo que se debe o puede hacer
ante una situación determinada. (16)
21
2. Conocimientos del riesgo de deterioro de la integridad
cutánea.
Es importante la difusión de los conocimientos sobre
fotoprotección, esta manera de educar a la población, es la única
garantía del cambio de conducta hacia la responsabilidad de
protegerse contra los rayos solares, ya que solo de esta forma se
logrará disminuir la probabilidad de la presencia del cáncer de piel,
en un futuro cercano. Además, debe instalarse políticas de salud
en apoyo a la difusión de productos de protección solar y de
normativas que regulen la obligatoriedad del uso de todos los
métodos que reducen los daños que produce la exposición hacia
los rayos solares. (16)
A nivel mundial se ha ido desarrollando una variedad de estrategias
que educan a la población respecto a formas de protección contra
los rayos solares, y a la adquisición de hábitos saludables frente al
sol, sin embargo, esas actividades no son estratégicamente
sistematizadas a nivel mundial, ya que no existe un organismo
encargado de su dirección, son las instituciones involucradas, con
los profesionales dermatólogos, los que desarrollan de manera
aislada este tipo de acciones. (16)
3. Conocimientos sobre la piel:
La piel es una cubierta protectora que se extiende sobre toda la
superficie corporal. Está constituida por tres capas: (17)
22
• La epidermis o capa superficial no posee vasos sanguíneos y
presenta diferentes estratos, entre los que destacan:
o Estrato basal o germinativo, que es el más profundo y
descansa sobre la dermis. Presenta gran variedad de
células en proliferación, entre ellas los melanocitos, cuya
misión es sintetizar la melanina, sustancia responsable del
color de la piel. Hay que tener en cuenta que el número de
melanocitos es el mismo en las distintas razas, debiéndose
las diferencias de color al número, tamaño, forma y
degradación de los melanosomas. También contamos en
esta capa con las células de Merckel, que se cree son
receptores táctiles.
o Estrato córneo, es la más externa y superficial. Está formada
por células muertas, queratinizadas y anucleadas. Sirve
como barrera de protección.
o Entre ambas se encuentra el estrato de Malpighi, que
incluye, las capas espinosa, granulosa y lúcida, ordenadas
de mayor a menor profundidad (esta última sólo presente en
las palmas de las manos y en las plantas de los pies).
• La dermis o capa media, que es más gruesa que la anterior,
está constituida por tejido conjuntivo denso y contiene vasos
sanguíneos y terminaciones nerviosas. Su tipo celular primario
es el fibroblasto, que produce elastina y colágeno e interviene
en el proceso de curación de las heridas.
23
• La hipodermis, que es la capa más profunda, está formada por
el tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo que, según la zona y el
estado de nutrición, será más o menos abundante. Se
encuentra separada de los tejidos más profundos por fascias o
aponeurosis.
4. Fototipo Cutáneo, Categorizados según su color, son los
siguientes: (17)
 Tipo I. Son personas con piel blanca, pelirrojos, con ojos azules
y muchas pecas. Presentan fácilmente quemaduras

importantes después de exponerse al sol.
• Tipo II. Son rubios, con ojos azules o verdes. Se queman con
facilidad y en alguna ocasión llegan a broncearse.
• Tipo III. Corresponde a la raza caucásica. Tienen ojos grises,
pelo castaño, raramente se queman y llegan a broncearse.
• Tipo IV. Son morenos de piel y con ojos marrones o negros.
Sufren quemaduras mínimas y se broncean muy fácilmente.
• Tipo V. Tienen piel y ojos muy oscuros. Habitualmente no se
queman y se broncean rápidamente y de color muy intenso.
• Tipo VI. Correspondería a la raza negra. En alguna ocasión
también pueden quemarse.
5. Funciones de la piel:
La piel es un órgano, que cumple diferentes funciones tales como:
(17)
24
• Función protectora: ante la agresión de distintos mecanismos
como los traumatismos mecánicos, radiaciones ultravioletas
solares, microorganismos, pérdida excesiva de agua, etc.
• Función informadora o sensibilidad: es un importante medio de
comunicación entre el individuo y el mundo que le rodea, ya
que en ella existen numerosas terminaciones nerviosas que
aseguran la percepción de estímulos táctiles, térmicos y
dolorosos.
• Función termorreguladora: ya que la piel normaliza las pérdidas
corporales de calor.
• Función metabólica: con la síntesis de la vitamina D, al actuar
las radiaciones solares sobre su provitamina.
• Función excretora: mediante la eliminación de sustancias
innecesarias por medio del sudor.
• Función de absorción: utilizada para la administración de
medicamentos por vía tópica (aceites, cremas, etc).
• Función de respuesta inmune: captación de antígenos (por
ejemplo, las células de Langerhans).
6. Quemaduras:
Son lesiones producidas en los tejidos vivos por una fuente de
calor (agentes físicos, químicos y biológicos), originando
alteraciones. (18)
7. Clasificación de las quemaduras:
25
a. Según profundidad:
o Quemaduras de primer grado (superficiales):
Las quemaduras de primer grado afectan únicamente la
epidermis, o capa externa de la piel. El sitio de la
quemadura es rojo, doloroso, seco y sin ampollas. Las
quemaduras leves del sol son un ejemplo.
o Quemaduras de segundo grado (espesor parcial):
o Las quemaduras de segundo grado involucran la
epidermis y parte de la capa de la dermis de la piel. El
sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede
estar inflamado y ser doloroso.
o Quemaduras de tercer grado (espesor total): Las
quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis
y pueden dañar el tejido subcutáneo. La quemadura puede
verse blanca o carbonizada o Quemaduras de cuarto grado:
estas también dañan los huesos, músculos y tendones
subyacentes. No hay sensación en el área, ya que las
terminales nerviosas han sido destruidas.
b. Según su agente etiológico: (18)

Tipos de Agente productor
quemaduras
Térmicas  Líquidos calientes:
escaldaduras
 Fuego directo (llama)
 Gases inflamables
26
 Frío: congelación
Eléctricas • Electricidad:
Atmosféricas
Industrial
Químicas • Producto químico
Ácidos
Bases
Gases.
Radioactivas • Radiación.
Energía radiante: sol
Radiaciones ultravioletas.
Radiaciones ionizantes: rayos x y
energía atómica.
Radiación por isótopos
radioactivos.
CONOCIMIENTOS SOBRE CÁNCER DE PIEL:
1. Definición.
El cáncer de piel es el crecimiento anormal de las células de la piel,
se suele desarrollar en la piel expuesta al sol. Pero esta forma
frecuente de cáncer también puede ocurrir en zonas de piel que
normalmente no están expuestas a la luz solar (19).
2. Tipos de cáncer de piel:
27
2.1. Pre-cancerosa:
Queratosis actínica:
También conocida como queratosis solar, es una
enfermedad precancerosa de la piel causada por la
sobreexposición a los rayos solares. Por lo general, las
queratosis actínicas son manchas pequeñas (miden menos
de medio cm o 1/4 de pulgada de ancho) y ásperas que
pueden ser de color rosado rojizo o del color de la piel.
Suelen desarrollarse en la cara, las orejas, el dorso de las
manos y los brazos de las personas de edad mediana o
mayores que tienen la piel blanca, aunque también pueden
aparecer en otras áreas expuestas al sol (36).
2.2. Cancerosas:
Carcinoma de células escamosas (enfermedad de
Bowen):
Es la forma más temprana del cáncer de piel de células
escamosas. “In situ” significa que las células de estos
cánceres todavía se encuentran completamente dentro de la
epidermis y no se han extendido a la dermis. Esta
enfermedad se manifiesta en forma de manchas rojizas.
Comparada con las queratosis actínicas, suelen ser más
grandes (algunas veces más de 1.3 cm o 1/2 pulgada de
28
ancho), de un rojo más intenso, más descamativas y
algunas veces ásperas. El principal factor de riesgo es la
sobreexposición a la luz solar (19).
Carcinoma basocelular: Es el cáncer de piel más frecuente
y se caracteriza por ser de crecimiento lento y usualmente
se localiza en zonas de mayor exposición solar como la
cara, las orejas; raramente hace metástasis a otras partes
del cuerpo, de ahí que tenga un mejor pronóstico, pero debe
ser tratado a tiempo para que no se extienda a órganos
cercanos como los ojos, los huesos y otros tejidos profundos
(19).
Melanoma: El melanoma es el tipo más mortal de cáncer de
piel, se desarrolla con frecuencia en un lunar o aparece
como una nueva mancha en la piel. El diagnóstico y
tratamiento temprano son cruciales (19)
También es importante conocer las señales de advertencia
de ABCDE del melanoma puede ayudar a encontrar un melanoma en
forma temprana. (20) RADIACIÓN SOLAR
1. Definición.
La radiación es un proceso físico, por medio del cual se transmite
energía en forma de ondas electromagnéticas. Se produce
directamente desde la fuente hacia afuera en todas las direcciones.
Es un importante manantial de energía que pone en
29
funcionamiento los procesos atmosféricos y mantiene la vida. Y
tiene una influencia fundamental en el ambiente. (21) En términos
más sencillos es la energía emitida por el sol.
2. Radiación ultravioleta.
La radiación Ultravioleta es una radiación electromagnética de
elevado valor energético cuyas longitudes de onda van
aproximadamente desde los 400 nm (nanómetro), el límite de la luz
violeta, hasta los 15 nm, donde empiezan los rayos X.
Este tipo de radiación, aunque en cierta forma es beneficiosa, si se
excede de los limites admisibles por la vida terrestre puede causar
efectos nocivos en plantas y animales e incluido el hombre y que
son capaces de generar en la piel daños de diversa consideración,
desde enrojecimiento y pigmentación hasta cáncer cutáneo. (22)
• Rayos ultravioletas A (RUVA)
Este tipo de radiación ultravioleta es relativamente inofensiva y
pasa casi en su totalidad a través de la capa de ozono. Los
efectos de la RUVA son menos inofensivos que los RUVB, pero
a pesar de ello la radiación Ultravioleta A alcanza la tierra con
una intensidad muy superior a la RUVB por lo tanto es
recomendable Protegerse. Atraviesan la capa córnea, la
epidermis y llegan hasta la dermis.
• Rayos ultravioleta B (RUV B)
30
Este tipo de radiación ultravioleta, es menos letal que la RUV C,
pero peligrosa. Gran parte de esta radiación es absorbida por el
ozono, pero una porción considerable alcanza la tierra en su
superficie afectando a los seres vivos produciendo además del
bronceado, quemaduras, envejecimiento de piel, conjuntivitis,
etc. Cualquier daño a la capa de ozono aumentará la radiación
UVB.
• Rayos ultravioleta C (RUV C)
Este tipo de radiación ultravioleta es letal para todas las formas
de vida de nuestro planeta y en presencia de la cual no sería
posible la vida en la Tierra tal y como la conocemos
actualmente, es totalmente absorbida por el ozono, de modo que
en ningún caso alcanza la superficie terrestre.
3. Índice de radiación ultravioleta.
El índice UV Solar Mundial es una estimación del promedio de la
radiación ultravioleta (UV) solar máxima en la superficie de la
Tierra. Aunque la intensidad de la radiación UV que llega al ras de
suelo varía a lo largo del día, tiene el valor más alto al mediodía y
en ausencia de nubes. (23)
En la actualidad existe una relación entre el incremento de
enfermedades ocasionadas por la exposición que se tiene a la
radiación solar y su exposición prolongada, principalmente uno de
los factores de riesgo son los malos hábitos que tienen las
31
personas, pero con el trascurrir de los tiempos las radiaciones
ultravioletas han ido aumento lo cual tiene que servir de
concientización y tomar las medidas de protección necesarias. (24)
Cuadro N°1
Categorías de exposición a la radiación UV.

CATEGORÍA DE EXPOSICIÓN INTERVALO DE VALORES DEL
IUV
Baja <2
Moderada 3A5
Alta 6A7
Muy Alta 8 A 10
Extremadamente Alta 11 +
Fuente: OMS; PNUMA; OMM; ICNIRP (2003). Índice UV Solar Mundial Guía Práctica,
pág. 06.
4. Cálculo del índice de radiación ultravioleta.
El cálculo de este índice permite valorar el grado de nocividad para
la piel según las distintas longitudes de onda UV, y hace el
promedio de las variaciones de la radiación por periodos de 10 a 30
minutos. (25)
5. Factores que intervienen en la cantidad de radiación que llega
a la superficie (26)
5.1. Hora del día.
La cantidad de RUV es máxima cuando es mediodía, así
que el 30% de la energía UV es liberada entre las 11 y las
32
13 horas solares en verano, el poder abrasante del sol es
inferior antes de las 11 o después de las 17 horas.
5.2. Latitud.
La absorción de los rayos UV será menor cuando la
radiación sea más vertical (trayecto corto).
5.3. Altitud.
La cantidad de rayos UV aumentan un 4% por cada 300 m
de altitud; a 3.000 m es un 40 % superior que a nivel de mar.
5.4. Época del año.
La energía de los RUV varía de acuerdo a la inclinación del
eje de rotación de la tierra siendo así que la máxima energía
se presenta en julio.
5.5. Condiciones ambientales.
Está dado por la cantidad de nubes que se encuentran
cubriendo el cielo, un cielo cubierto de nubes poco densas
dejan pasar dos terceras partes de los RUV, sin embargo,
un cielo cubierto por grandes nubes solo dejan pasar un
tercio, cabe destacar que la cantidad de RUV-B es mayor al
mediodía bajo un cielo moderadamente cubierto que al final
de la tarde de un día con el cielo despejado. El polvo y los
humos levantados por el viento atenúan la luz visible y los
RUV A, pero muy poco los RUV B.
33
5.6. Capa de ozono.
El ozono es el componente de la atmósfera que permite
preservar la vida sobre la tierra y actúa como escudo para
protegerla de la RUV-B perjudicial para la vida humana y el
ecosistema terrestre y marino. Su presencia en la atmósfera
hace posible la absorción de la casi totalidad de la radiación
ultravioleta del sol que incide sobre la tierra, de modo que
evite la acción destructora de los órganos vivos que llevaran
a cabo la radiación procedente del sol sin el filtro de la capa
de ozono gaseoso. La cantidad de ozono en la atmósfera
varía según el lugar y el tiempo, aumenta desde las zonas
tropicales a los polos y experimenta una oscilación anual
imperceptible en el ecuador y de la mayor amplitud en los
polos, con un máximo en la primavera y un mínimo en el
otoño. (27)
6. Efectos de la radiación solar
La radiación solar es un importante factor natural porque moldea el
clima de la tierra y tiene una influencia significativa sobre el medio
ambiente. La radiación ultravioleta (RUV), tiene varios efectos
beneficiosos, pero también puede ser muy dañina si se exceden
ciertos límites de seguridad; si la cantidad de RUV es elevada se
agotan los mecanismos de autoprotección de algunas especies
biológicas y sus organismos pueden resultar seriamente dañados,
34
esto también afecta al organismo humano, en particular a la piel y a
los ojos.
3.1. Efectos positivos en la piel.
La exposición a la radiación solar tiene efectos que pueden
ser buenos para nuestra salud, pueden ocasionar cambios
fisiológicos, biológicos y bioquímicos en nuestro organismo
que repercuten de manera positiva en nuestro metabolismo,
entre los que destacan:
• Produce vasodilatación y estimula la circulación de la
sangre
• Estimula la producción de hormonas sexuales
• Posee efecto antirreumático
• Favorece la formación y metabolismo de la vitamina D, y
por consiguiente la absorción del calcio.
• Estimula las defensas
• Posee efecto antidepresivo
• Tiene efectos dermatológicos en algunas enfermedades
como dermatitis, psoriasis, vitiligo (estimula la producción
de melanocitos) 3.2. Efectos negativos.
Los efectos del sol son acumulativos y sus manifestaciones
se muestran con retraso.
3.2.1. Lesiones oculares.
35
Las radiaciones ultravioletas ocasionan los efectos
agudos conocidos como fotoqueratitis (inflamación de
la córnea) y fotoconjuntivitis (inflamación de la
conjuntiva). Estos efectos desaparecen por completo,
se previenen fácilmente usando gafas protectoras y
no se acompañan de lesiones a largo plazo.
Efectos crónicos de las radiaciones ultravioleta:
• Cataratas: enfermedad de los ojos en la que el
cristalino se va opacando poco a poco, lo que va
disminuyendo la visión y acaba causando ceguera.
• Pterigión: carnosidad blanca o de color crema que
aparece en la superficie ocular.
• Carcinoma epidermoide de la córnea o de la
conjuntiva: tumor raro de la superficie ocular.
3.2.2. Lesiones cutáneas.
La exposición excesiva a las radiaciones ultravioleta
ocasiona varias alteraciones crónicas de la piel, como:
• Quemaduras.
Se produce en primer lugar y de manera inmediata
un eritema o enrojecimiento, que comienza a
aparecer a las pocas horas de iniciar la exposición
al sol y alcanza su máxima intensidad a las 12-24
36
horas. Cuanto la exposición es excesivamente
prolongada y persistente su aparición puede ser
muy intensa e incluso se puede producir una
quemadura más profunda con formación de
inflamación, edema y ampollas. La facilidad con
que aparece el eritema es proporcional al número
de exposiciones previas a los rayos ultravioletas.
Este enrojecimiento de la piel se debe a la acción
directa de los rayos ultravioleta B.
• Pigmentación mecánica.
El bronceado es la pigmentación mecánica
adquirida que puede ser desencadenada por la
radiación UVB y UVA.
• Fotoenvejecimiento.
Con el correr del tiempo, los rayos del sol hacen
que la piel se ponga más gruesa, se arrugue y
forme manchas oscuras.
• Fotoinmunosupresión.
La excesiva a exposición la radiación UV puede afectar
funcionamiento normal del sistema
inmunitario del cuerpo y las defensas naturales de
la piel.
37
FOTOPROTECCIÓN.
1. Definición.
La finalidad de la fotoprotección es prevenir daños que se
ocasionados a nuestra piel debido a la exposición que se tiene a la
radiación UV. (28) 2. Tipos de fotoprotección.
2.1. Natural.
Estos mecanismos naturales de protección los cuales actúan
en circunstancias normales protegen de la radiación
ultravioleta donde presentan beneficios como el
acrecentamiento del espesor de la capa cornea, síntesis de
moléculas antioxidantes, reparación del ADN y aumento de
la producción de la melanina debido a que capta de forma
directa los fotones UV y las especies reactivas de O2. Este
tipo de protección natural es innata y varia su eficacia según
la genética de cada persona. (29)
2.2. Física.
Una de las acciones más importantes para poder prevenir
efectos negativos debido a la radiación solar consiste en
protegerse de los rayos del sol, se debe de cubrir la mayor
parte del cuerpo con alguna prenda. (29)
2.3. Prendas de vestir anti solares.
38
El uso de prendas de vestir es considerado un buen
elemento de protección si es que las personas van a estar
expuestas a los rayos del sol, mientras más gruesa sea la
prenda mayor será la protección. De preferencia se deben
de usar colores oscuros que incrementan 3 a 5 el grado de
protección. (29)
Las prendas de vestir bloquean los rayos del sol
dependiendo de algunas características, por ejemplo, las
prendas de tejido sintético bloquean en mayor grado que las
prendas de tejido natural, mientras más densa sea la prenda
menor será el paso de los rayos ultravioleta. Los colores
oscuros tienen una mayor protección que los colores claros.
(30)
El estándar internacional para poder clasificar las prendas
de vestir según su protección solar es muy similar a la de los
bloqueadores solares (FPS). Se le conoce como Factor de
Protección Ultravioleta (FPU), este nos indica el porcentaje
de radiación ultravioleta que pasa a través de la prenda. (30)
Las prendas de vestir se clasifican según la cantidad de
radiación UV que pueden filtrar y esta va de FPU 15 a FPU
50. Para poder determinar el FPU se debe de someter a la
tela a métodos in vivo o in vitro. (30)
39
El método in vivo consiste en aplicar radiación UV sobre la
piel de un individuo para obtener la dosis eritema mínimo
(DEM), esto en 24 horas. Este método se hace utilizando
diversos tipos de telas, así mismo para que sea viable se
requiere hacer la prueba en un gran número de individuos.
(30)
El método in vitro consiste en medir la cantidad de radiación
UV que logra pasar a través del tejido de la prenda mediante
el uso de un espectrofotómetro. (30)
Ambos métodos dan resultados del FPU similares por lo que
el método in vitro es el que más se utiliza.
Índice de Factor de Protección Ultravioleta FPU
La norma australiana/neozelandesa nos da un sistema que
clasifica los tejidos en función a sus propiedades de
protección frente a la radiación solar. (30)
Cuadro N° 2
Factor de Protección Ultravioleta (telas)
Rango FPU Grado de protección

Menos de 15 Baja
15 – 24 Buena
25 – 39 Muy buena
40 – 50, 50+ Excelente
40
Fuente: Clasificación de los tejidos en función de
su factor de protección a la radiación ultravioleta.
Clasificación vigente en Australia y Nueva Zelanda
(AS/NZ) 1996
a. Sombreros y gorras.
Los gorros y sombreros deben de ser usados para
protegerse la cara y el cuello, estos tienen una mayor
protección mientras mayor sea el área que cubren.
b. Lentes de sol homologados.
Las gafas de sol homologadas tienen como principal
función la de proteger los ojos y sus alrededores ya que
deben tener los filtros solares adecuados. (31)
2.4. Químicas.
Se encargan de absorber la energía transportada por los
fotones de la radiación ultravioleta se pueden considerar
como cromóforos y generalmente son compuestos
aromáticos. (31)
2.5. Tópicas-
Estos fotoprotectores por lo general contienen de 2 a 6 filtros
solares que consiguen proteger mediante los siguientes
mecanismos:
41
• El de absorber y filtrar la radiación UV evitando la
penetración en la epidermis, así como también en la
dermis,
• El de dispersar la radiación
• el reflejo de estas mediante sustancia barrera,
• Inactivan o destruyen los radicales libres,
• Reparan el daño celular cutáneo producido por la
radiación solar. (31) 3.
Filtros o protectores solares.
3.1. Definición.
Los protectores solares son aquellos capaces de atenuar la
radiación UV mediante 2 procesos: dispersión y absorción.
(29)
3.2. Clasificación.
Según su composición, pueden ser físicos, químicos o
biológicos.
a. Filtros químicos u orgánicos.
Son sustancias que absorben energía solar, donde su
proceso es estimular a los electrones con el fin de
tenerlos de forma inestable para posteriormente regresen
su estado original evitando el daño. (32)
b. Filtros físicos o inorgánicos.
42
Entre los principales filtros de este grupo tenemos al
polvo oxido de titanio, así como el polvo de óxido de zinc
los cuales son inertes y de origen mineral, entre sus
principales características tenemos:
• Son unas barreras físicas que se encarga de reflejar y
dispersar las radiaciones.
• No son irritantes, ni sensibilizantes y no tienen
absorción sistemática.
• Son foto estable.
• Es recomendable para pacientes con antecedentes
de alergias a fotoprotectores.
Una de las desventajas que tiene es su presencia
estética ya que tiene un aspecto blanquecino y ensucia
la ropa, pero en actualidad lo combinan con pigmentos
que le da un aspecto más transparente. (33)
b. Filtros biológicos.
Son todos aquellos compuestos que están formados por
sustancias vegetales y vitaminas donde su principal
función es que ayudan a mantener el buen estado de la
piel entre ellos tenemos la vitamina C, aceite de semilla
de sésamo, entre otros. (34)
4. Factor de protección solar o FPS.
43
El factor de protección solar (FPS) es un valor que señala la
cantidad de ocasiones que se puede estar expuesto a la radiación
solar para producir en la piel el mismo enrojecimiento que si no se
hubiese usado la crema protectora. (35)
Cuadro N° 3
Tipo de foto protector

TIPO DE FPS
FOTOPROTECTOR
Bajo 2–4–6
Medio 8 – 10 – 12
Alto 15 – 20 – 25
Muy alto 30 – 40 – 50
Ultra 50+
Fuente: CINFASALUD. (2013).
Los valores del Índice Ultravioleta se dividen en categorías, las que
nos permiten establecer las recomendaciones sobre el tiempo
máximo de exposición y el factor de protección solar que se debe
de utilizar. (36)
Cuadro N° 4
Categorías de exposición a la radiación UV y recomendaciones

IUV Categoría de Piel clara Piel oscura
exposición
Exposición FPS Exposición FPS

máxima sin máxima sin
protección Recomendad protección Recomendad
o o
0-2 Baja 80 min 15 110m 8
44
3-5 Moderada 40 min 25 80 min 15
6-7 Alta 25 min 30 35 min 25
8- Muy alta 20 min Extremo 30 min 30
10
11+ Extremadament 15 min Extremo 25 min extremo
e alta
Fuente: Departamento de salud de Cataluña.
4.1. Acción de los fotoprotectores.
El porcentaje de reducción del índice de UV no se
incrementa de forma significativa si es que se usa
bloqueadores con FPS mayor a 20, por lo que se puede
considerar que un bloqueador solar con FPS entre 20 y 50
es adecuado ya que nos proporciona entre 95% y 98% de
filtrado. (37)
5. Fotoprotección y exposición laboral.
En la actualidad los trabajadores que trabajan al aire libre están
expuestos a los rayos UV del sol, esto incluso en días nublados.
(38)
Existen diversos aspectos que contribuyen al riesgo por exposición
a radiación solar, como el uso de elementos para hacer sombra, la
ropa de trabajo, medidas administrativas como el tiempo de
exposición, la formación del trabajador, uso de los Equipos de
protección individual específicos, uso regular de fotoprotectores.
45
(39)
6. La capa de Ozono.
6.1. Definición.
La capa de ozono es una cubierta de moléculas de ozono
que se extiende alrededor de la toda tierra y actúa como un
filtro para la radiación solar. (39)
La capa de ozono resguarda la vida sobre la tierra de la
radiación del sol, ya que absorbe la mayor parte de esta
radiación y evita que alcance la superficie terrestre. (40)
6.2. Disminución de la capa de ozono.
Desde los años 80 la comunidad científica comenzó a
recolectar evidencias de la disminución de la capa de ozono,
lo cual conlleva a que aumente la dosis de radiación solar
UV que ingresa a la superficie de la tierra y esto a su vez a
la sobreexposición a radiación UV lo cual trae consigo
problemas en la salud de las personas. (40)
La decreción de la capa de ozono se debe al uso de
productos como los clorofluorocarbonos, el bromuro de
metilo, el halón de los extintores, el cloroformo, etc. Todos
estos productos eran usados en grandes cantidades por la
industria, hasta que se determinó que estos deterioraban la
capa de ozono lo cual llevo a firmar el tratado del Montreal a
fin de disminuir gradualmente su uso en la industria. (40)
46
6.3. Efectos de la disminución de la capa de ozono.
a. En la salud de las personas.
Produce daños al ADN lo cual conlleva a la supresión
del sistema inmunológico. Cáncer a la piel debido a la
alta exposición a los rayos del sol (UV-B), también
trae problemas a la vista como las cataratas la cual
es una de los principales motivos de la ceguera. (43)
Anualmente se diagnostican de 2 a 3 millones de
nuevos casos de cáncer a la piel. En esta última
década se ha incrementado la frecuencia de esta
enfermedad mundial, esta se presenta en mayor
número en personas de piel clara. La relación que
tiene la aparición de cáncer a la piel con la exposición
a la radiación UV ha sido ya establecida. (44)
c. Plantas y árboles.
Afecta a la calidad de ciertos alimentos lo cual
conlleva a la reducción de la producción agrícola.
Efectos dañinos a los bosques debido a la afectación
de sus semillas. (45)
d. Organismos acuáticos.
47
Impacta de forma negativa en el ciclo alimenticio
marino, ya que daña el plancton, algas y larvas de los
peces. Esto conlleva a impactos negativos en la
industria de la pesca. (45)
e. Materiales.
El incremento de las temperaturas y los niveles de la
luz solar traen consigo el deterioro de los materiales
usados en edificaciones, esto sobre todo en regiones
tropicales. (45)
PRÁCTICAS SOBRE PREVENCIÓN SOLAR
1. Prácticas:
Son las acciones mediante las cuales se espera lograr un producto
deseable, para cambiar una situación dada, hay compromiso y
responsabilidad social.
La práctica es la acción, el ejercicio o la realización de una
actividad de forma continua y conforme a sus reglas que se
desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos. A través de la
práctica no solamente se refuerza lo aprendido, si no que se
descubren nuevos conceptos, algunos de los cuales pueden
obtenerse mediante un conocimiento por medio del sistema
educativo y otras por medio de la observación y la
experimentación. (46)
48
Según la Organización Mundial de la Salud, se refiere a que:
“Todas las prácticas sanas que evitan o minimizan la exposición
solar, que favorecen el uso de ropa protectora, gorros, gafas y
cremas fotoprotectoras, que evitan la formación de quemaduras
solares, o que disminuyen el uso de las cabinas de bronceado,
estas prácticas deben comenzarse lo antes posible en los niños,
para que en estos se convierta en algo rutinario”. Esta postura es
entendible debido a que mientras a más temprana edad se
adquieren las conductas saludables, existe mayor probabilidad de
que estás conductas se conviertan en hábitos saludables, las que
se perpetúan hasta la adultez. (47)
Para la existencia de prácticas adecuadas que protejan los posibles
daños que ocasionan los rayos solares, deben existir políticas de
salud que normen en alguna medida la obligatoriedad del uso de
aditamentos para la piel que eviten el daño de los rayos solares,
así como propiciar la exposición de las personas a los rayos
solares. Estas acciones son de responsabilidad de los salubristas,
además de la apertura de distintas estrategias como campañas
divulgativas a través de los medios de comunicación. Como se
evidencia la ausencia de protección solar es la ausencia del trabajo
dentro de la salud pública. (47)
2. Autoeficacia del uso de medidas de protección solar.
49
Casi la mitad del año los niños lo pasan en las escuelas, es su
responsabilidad de estas instituciones el fomentar el uso de las
sombras, proporcionar adecuadas sombras en los patios de los
colegios, y realizar las clases de educación física al aire libre en los
períodos del día con menor radiación solar. Se ha estimado en un
47% la exposición solar diaria que reciben los niños mientras se
encuentran al aire libre en los descansos en los colegios (9). La
regla de la sombra puede ayudarnos a saber cuándo debemos
poner más empeño en evitar el sol, ya que nos anuncia de que el
sol es más intenso y las quemaduras más probables. Esto ocurre
cuando las sombras son más cortas en relación a la altura del niño,
y el riesgo es menor cuando el tamaño de la sombra sea mayor
(48)
Otra medida muy importante es la limitación del uso intencional de
la exposición a la radiación UV, ya sea al aire libre, o en las
cabinas de bronceado. (49)
Si vamos a estar expuestos al sol, es conveniente cubrir la mayor
parte del cuerpo posible de las radiaciones solares, mediante la
utilización de ropa, sombreros y gafas fotoprotectoras. El uso de
gorras de protección es especialmente importante en los niños. Las
gafas de sol protegen los ojos y las regiones perioculares. (49)
3. Medidas de prevención de cáncer de piel.
50
La forma más importante de reducir el riesgo de desarrollar un
cáncer de la piel es evitar exponerse sin protección a los rayos
solares y a otras fuentes de luz ultravioleta. (33)
• Limitar la exposición a la luz ultravioleta (UV).
La mejor forma de reducir el riesgo de cáncer de piel es
limitando la exposición a los fuertes rayos del sol. Simplemente
mantenerse en la sombra es una de las mejores maneras de
limitar la exposición a la radiación ultravioleta. Permanecer bajo
la sombra especialmente durante las horas del mediodía, entre
las 10 a.m. y 4p.m., cuando los rayos de sol son más intensos.
• Uso de ropa adecuada.
Algunas prendas de vestir ofrecen mayor protección que otras.
Lo más recomendable es usar camisas de manga larga, así
como pantalones o faldas de longitud completa. Los colores
oscuros se recomiendan más que los colores claros. Las telas
con un tejido más tupido ofrecen una mejor protección que las
telas con un tejido más suelto. La tela que se mantiene seca
suele ser mejor que la que permanece húmeda.
• Uso de sombrero.
Un sombrero con ala de entre 3 y 7 centímetros a la redonda es
mejor porque protege las áreas que a menudo quedan
expuestas al sol, como el cuello, las orejas, la frente, la nariz y
el cuero cabelludo.
51
Los sombreros de pajilla o macora no son tan buenos como los
hechos de telas con un tejido más estrecho.
• Uso de bloqueador solar.
Usar bloqueador solar y bálsamos labiales. Se recomiendan
productos de amplio espectro (protegen contra diferentes tipos
de rayos UV) que tengan un factor de protección solar (SPF) de
30 o más. Repetir cada dos horas y después de nadar o sudar.
Usar bloqueador solar, aunque el día esté brumoso o el cielo
esté cubierto de nubes ligeras o poco compactas, ya que los
rayos UV aún pueden atravesarlas.
- Aplicar el bloqueador correctamente.
La mayoría de los productos recomienda aplicar una
cantidad generosa. Cuando lo aplique, prestar mucha
atención a su cara, orejas, cuello, brazos, y cualquier otra
área del cuerpo que no esté cubierta por la ropa. Si se va a
usar repelente contra insectos o maquillaje, aplicar primero
el bloqueador solar.
- Usar bastante bloqueador.
Idealmente, se debe usar alrededor de una onza (alrededor
de 30 gramos o lo suficiente para llenar la palma de la
mano) para cubrir los brazos, las piernas, el cuello y la cara
de un adulto promedio.
52
• Uso de gafas o lentes de sol.
Los lentes de sol deben cubrir gran parte del área alrededor de
los ojos y también poseer protección ultravioleta los cuales
absorben al menos el 99% de los rayos UV, lo que ayuda a
proteger sus ojos y la piel alrededor.
• Proteger a los niños del sol.
Ser particularmente precavido(a) en proteger a los niños contra
el sol. Los niños suelen pasar más tiempo al aire libre y por lo
mismo tienden a quemarse más fácilmente.
• Examinar regularmente la piel.
Examinar la piel regularmente puede ayudar a identificar
cualquier nuevo crecimiento o área anormal de piel.
• Educación pública.
La mayoría de los cánceres de piel se puede prevenir. La mejor
manera de reducir el número de cánceres de piel, así como el
dolor y el número de muertes debido a esta enfermedad,
consiste en educar, especialmente a los padres, sobre los
factores de riesgo del cáncer de piel y las señales de
advertencia. Es importante que los profesionales de la salud y
los sobrevivientes de esta enfermedad recuerden a las demás
personas el peligro que representa la exposición excesiva a la
luz ultravioleta (que proviene del sol y de las fuentes artificiales,
53
tal como las cabinas bronceadoras), así como lo fácil que puede
ser proteger la piel de la radiación ultravioleta. (49)
ACTITUD.
1. Definición.
Una de las definiciones más utilizadas al respecto es la
Gordon Allport citado por Fernández (50) que menciona “Un
estado mental y neurológico de atención, organizado a
través de la experiencia, y capaz de ejercer una influencia
directiva o dinámica sobre la respuesta del individuo a todos
los objetos y situaciones con las que está relacionado”
Según Aroldo Rodríguez citado también por Fernández (3)
definió la actitud como “una organización duradera de
creencias y cogniciones en general, dotada de una carga
afectiva a favor o en contra de un objeto definido, que
predispone a una acción coherente con las cogniciones y
afectos relativos a dicho objeto”
2. Estructura de las actitudes (concepción tripartita) Según
Aroldo Rodríguez (50) divide la misma en tres componentes:
2.1. Componente cognitivo:
Formado por el conjunto de las percepciones e
información que conocemos del objeto. Es
imprescindible que para que pueda formar una
actitud, exista una imagen cognitiva del objeto, es
decir que exista una representación del mismo. Las
54
actitudes surgen de objetos de los que se conoce
información, no de objetos de los que carecemos de
la misma.
2.2. Componente afectivo:

Los sentimientos o emociones que se experimentan
en contra o a favor del objeto.
2.3. Componente conductual:
Engloba la disposición a la acción, así como las
conductas destinadas hacia el objeto de actitud.
3. Características de las actitudes
Según Kraus citado por Ortego (51) menciona que las
actitudes formadas sobre la base de experiencias directas
frecuentemente ejercen efectos más fuertes en el
comportamiento que aquello formados indirectamente. Se
mencionan tres componentes:
3.1. Importancia: Determinada por el interés propio, la
identificación social; que quiere decir que cuanto
mayor es la medida en la que una actitud esta
mantenida por grupos en los que se identifica un
individuo pues mayor es su importancia. Y la conexión
entre actitudes y los valores, es decir que cuanto más
estrechamente esté conectada una actitud a los
valores personales de un individuo mayor es su
importancia.
55
3.2. Conocimiento: Cuanto sabe un individuo acerca del
objeto de la actitud.
3.3. La accesibilidad: Cuanto más intensa es una actitud,
más fácilmente nos viene a la mente.
4. Medida de las actitudes

Entre los más utilizados se destacan cuatro instrumentos (4)
4.1. Escala tipo Thurstone: La escala

de las
denominadas "centradas en el estímulo". Funciona del
siguiente modo, se produce un estímulo (el
encuestador formula el estímulo auditivo en situación
de encuesta leyendo la pregunta o, en este caso, un
ítem afirmativo) y se proporciona a cada encuestado
la posibilidad de ubicarse dentro de un continuo
conceptual, alternativas leídas también, bajo el
supuesto de que el continuo representan diversas
estaciones o ideas que expresan correctamente
distintos grados de intensidad con respecto a la
variable.
4.2. Escala tipo Likert: La escala de Likert es una
herramienta de medición que, a diferencia de
preguntas dicotómicas con respuesta sí/no, nos
permite medir actitudes y conocer el grado de
conformidad del encuestado con cualquier afirmación
que le propongamos. Resulta especialmente útil
56
emplearla en situaciones en las que queremos que la
persona matice su opinión. En este sentido, las
categorías de respuesta nos servirán para capturar la
intensidad de los sentimientos del encuestado hacia
dicha afirmación.
4.3. El escalograma de Guttman: Es un instrumento de
observación que sirve para medir las tendencias
actitudinales de los sujetos. En ese sentido, se
fundamenta en afirmaciones o juicios respecto del
concepto u objeto de actitud, ante los cuales los
sujetos deben externar su opinión seleccionando una
de las categorías de la escala respectiva. En tal
efecto, se le presenta al sujeto una serie de
cuestiones jerarquizadas de mayor a menor y se pide
su veracidad en cada caso. Parte de la idea de que
las actitudes son “escalables” y se trata de saber
hasta dónde llega el encuestado en esa escala.
4.4. Escala diferencial semántico. Es la escala de
clasificación para medir el significado connotativo,
también llamado afectivo o subjetivo, que
determinados estímulos tienen para los sujetos.
Osgood estaba interesado en las reacciones
emocionales que las palabras o conceptos producen
en las personas. El formato de la escala consiste en
57
la presentación a los sujetos de un concepto seguido
de una serie de escalas cuyos extremos están
marcados por adjetivos bipolares. Así, hay dos
elementos fundamentales en el Diferencial
Semántico: los conceptos y las escalas bipolares.
3.3. Definición de términos básicos.
• Nivel de conocimiento.
Está referido a cuánto saben los adolescentes del distrito
de Tarma sobre las medidas de protección frente a la
radiación solar. Esta variable será clasificada en:
conocimiento aceptable, conocimiento medio,
conocimiento bajo.
• Practicas preventivas.
Están evaluados por la forma cómo las estudiantes
actúan protegiéndose de las radiaciones solares.
• Radiación solar.
La radiación solar es un importante factor natural porque
moldea el clima de la tierra y tiene una influencia
significativa sobre el medio ambiente. La radiación
ultravioleta (RUV), tiene varios efectos beneficiosos, pero
también puede ser muy dañina si se exceden ciertos
límites de seguridad; si la cantidad de RUV es elevada se
agotan los mecanismos de autoprotección de algunas
58
especies biológicas y sus organismos pueden resultar
seriamente dañados, esto también afecta al organismo
humano, en particular a la piel y a los ojos.
3.4. Formulación de hipótesis.
3.4.1. Hipótesis general.
A mayor nivel de conocimiento y actitudes favorables
habrá mayores prácticas de prevención adecuadas de

los adolescentes frente a la radiación solar en el
distrito de Tarma.
3.4.2. Hipótesis Específicas.
• A mayor nivel de conocimiento y actitudes

favorables en la dimensión aspectos generales
habrá mayores prácticas de prevención adecuadas
de los adolescentes frente a la radiación solar en
el distrito de Tarma.
favorables en la dimensión efectos nocivos habrá
mayores prácticas de prevención adecuadas de
los adolescentes frente a la radiación solar en el
distrito de Tarma.
favorables en la dimensión medidas de prevención
habrá mayores prácticas de prevención adecuadas
de los adolescentes frente a la radiación solar en
el distrito de Tarma.
c. Identificación de variables.
59
Variable 1
• Nivel de conocimiento y actitudes.
Variable 2
 Actitudes
Variable 3
• Prevención de la radiación solar.
60
d. Definición operacional de variables e indicadores.
VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES ITEMS

CONCEPTUAL OPERACIONAL
Variable 1 Se refiere al conjunto de Es importante la • Aspectos generales. 1. ¿Qué es la radiación solar?
Conocimiento, conceptos, información o difusión de los • Efectos nocivos. 2. ¿Cuantos tipos de radiación ultravioleta existe? ………….….., y ¿cuál es
ideas que maneja o conocimientos sobre • Medidas de el más dañino para la salud?
posee un individuo, fotoprotección, esta prevención. 3. ¿La exposición a radiación solar en el tiempo es?
sobre un tema a partir de manera de educar a la 4. El semáforo solar tiene colores que representan el riesgo de quemarse.
diversos factores: la población, es la única ¿Cuál es la alternativa que representa el orden de MENOR a MAYOR
socialización, la garantía del cambio de riesgo?
experiencia y el acceso a conducta hacia la 5. ¿Qué aspectos intervienen en el nivel de radiación solar?
información, entre otros. responsabilidad de 6. ¿Cómo es el índice radiación solar en Puno?
El conocimiento implica protegerse contra los 7. ¿Qué aspectos del cuerpo humano pueden aumentar el riesgo de sufrir
datos concretos sobre rayos solares, ya que con mayor severidad los efectos nocivos de la radiación solar?
los que se basa una solo de esta forma se 8. ¿Cómo protege la piel, al cuerpo humano contra la radiación solar?
persona para decidir lo logrará disminuir la 9. La melanina cumple la función de:
que se debe o puede probabilidad de la 10. ¿En qué horario la radiación solar es muy alta?
hacer ante una situación presencia del cáncer de 11. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar
determinada. piel. en la PIEL de una persona?
12. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar
en los OJOS de una persona?
13. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar
en el SISTEMA INMUNOLÓGICO de una persona?
14. ¿Señale cuáles son las medidas de prevención contra la radiación solar?
Variable 2
Actitudes. Estado mental y • De protección 1. Utilizaría protector solar
neurológico de atención, En esta investigación se 2. Utilizaría gorro, sombrero, lentes
organizado a través de la refiere a las reacciones 3. Se aplicaría más de una vez el protector.
experiencia, y capaz de que muestran los 4. Usaría protector en día nublado
ejercer una influencia estudiantes frente a las 5. Usaría lentes contra rayos UV
directiva o dinámica medidas preventivas de 6. Debería dejar de trabajar, cuando hay más sol
sobre la respuesta del protección frente a las 7. Trabajaría usted sin alguna medida de protección solar
individuo a todos los radiaciones solares. 8. Usaría bloqueador solar
objetos y situaciones con 9. Por quemadura, acudiría al centro de salud
las que está relacionado.
61
Variable 3 Son las acciones La práctica es la acción, • Factor de protección 1. ¿Se aplica bloqueador solar, de 20 a 30 minutos antes de exponerse al
Prevención de mediante las cuales se el ejercicio o la solar sol?
la radiación espera lograr un realización de una • Protección acular 2. ¿Se aplica el bloqueador solar en los días nublados?
solar. producto deseable, para actividad de forma • Protección con 3. ¿Usa el bloqueador solar minino tres veces por día?
cambiar una situación continua y conforme a prendas de vestir 4. ¿Se aplica siempre un bloqueador solar mayor 15?
dada, hay compromiso y sus reglas que se contra la radiación 5. ¿En verano, se aplica bloqueador solar con mayor frecuencia?
responsabilidad social, desarrolla con la solar. 6. ¿Usas gafas con protección lateral?
(Olivera, 2016) aplicación de ciertos • Protección e horas de 7. ¿Evitas usar gafas oscuras sin filtro para rayos ultravioletas?
conocimientos. A través mayor incidencia solar 8. ¿Utilizas ropas de manga larga, que le cubren áreas de su cuerpo
de la práctica no • Fuente de expuestas al sol?
solamente se refuerza información. 9. ¿Usas gorra cuando estás expuesto al sol?
lo aprendido, si no que • Autoexamen de pi*el. 10. ¿Usas sombrero de ala ancha cuando estas expuesto a al sol?
se descubren nuevos 11. ¿Usas sombrilla cuando trabajas expuesto al sol?
conceptos, algunos de 12. ¿Utilizas frecuentemente ropa de color negro para protegerte del sol?
los cuales pueden 13. ¿Evitas exponerse a la radiación solar entre las 10am y las 3pm?
obtenerse mediante un 14. ¿Buscas sombra cuando estás expuesto a radiación solar intensa?
conocimiento por medio 15. ¿De niño tus padres te protegían de la radiación solar intensa?
del sistema educativo y 16. ¿Actúas de acuerdo al color del semáforo solar de tu localidad?
otras por medio de la 17. ¿Lees noticias en periódicos, internet, revistas y libros sobre los efectos
observación y la nocivos de la radiación solar?
experimentación. 18. ¿Tus padres, amigos, profesores y personal de salud te han hablado
sobre los efectos nocivos de la radiación solar?
19. ¿Te examinas zonas de su piel más expuesta a los rayos solares?
20. ¿Acudes al centro de salud cuando tu piel se daña por la radiación
solar?
21. ¿Si aparecen lunares sospechosos con bordes irregulares acude
inmediatamente al médico?
62
4. METODOLOGIA Y TECNICAS DE INVESTIGACION.
4.1. Tipo.
El presente estudio es de enfoque cuantitativo y el tipo de
investigación es básico puro, y el nivel será el correlacional y se
utilizará la estadística, prueba de hipótesis y teorías, para
obtener, analizar y generalizar los resultados a obtener con este
estudio.
4.2. Métodos de investigación.
Para efectuar esta investigación se utilizará los métodos
estadísticos descriptivos e inferenciales. Se tendrá en cuenta el
método, deductivo, analítico y sintético.
4.3. Diseño de investigación.
El diseño a utilizar será el correlacional, relacionando las variables
conocimientos actitudes y prácticas preventivas frente a la
radiación solar por adolescentes del distrito de Tarma.
Según Sampieri (2016) la investigación correlacional se utiliza
cuando se tiene como propósito conocer la relación existente
entre dos o más conceptos, categorías o variables en un contexto
en particular. ... Van más allá de la descripción de conceptos o
fenómenos físicos o sociales.
Determinan las causas de los fenómenos.
Formula:
O1
M Or
O2
63
Donde:
M = Muestra de estudiantes de la I.E.
O1 = Evaluación de la variable conocimiento y actitud
Or = Variable relacional.
O2 = Evaluación de la práctica de preventiva.
4.4. Población y muestra.
4.4.1. Población:
La población de estudió serán los adolescentes del distrito
de Tarma, se eligió esta población debido a que se cuenta
con la accesibilidad para la aplicación de todo este proceso
investigativo.
La población total aproximada para esta investigación es de
600 estudiantes del 5to año de secundaria.
4.4.2. Muestra:
Para calcular el tamaño de muestra se ha utilizado el
software The Survey System que arroja un tamaño de
muestra exacta de 226 estudiantes.
Para conformar la muestra se utilizará como marco
muestral a los adolescentes del 5to de secundaria que
tengan 16 años de edad.
Luego de obtenido el total de la muestra por cada una de
las secciones en estudio se procederá a la aplicación de la
64
técnica probabilística al azar aleatorio y se seleccionará a
cada una de las unidades de análisis que la conformarán.
Criterios de inclusión y exclusión.
• Criterio de inclusión.
o Estudiantes de sexo femenino de 16 años
o Estudiantes del 5° de secundaria.
• Criterio de exclusión.
o Estudiantes irregulares.
o Estudiantes menores de 16 años.
4.5. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos.
4.5.1. Técnicas.
Técnica del Registro.
A través de esta técnica se aplicarán los dos cuestionarios.
De conocimiento y actitud Para la aplicación de esta
técnica se obtendrá previamente los permisos de los
adolescentes y su consentimiento informado de las
unidades que participarán voluntariamente en esta
investigación.
Una vez obtenido el permiso correspondiente se aplicarán
los instrumentos para ello se les instruirá la forma cómo
van a registrar sus respuestas a cada uno de ellos.
Observación indirecta.
65
A través de esta técnica se aplicará la ficha de registro
para valorar Las Actividades preventivas que realizan los
estudiantes entrevistados.
4.5.2. Instrumentos.
En esta investigación se utilizarán los siguientes
instrumentos:
a. Cuestionario: conocimiento sobre la radiación
solar y medidas de prevención.
Este cuestionario medirá el nivel de conocimiento de
las estudiantes sobre la radiación solar y consta de
dos partes: en la primera se recogerá información
sobre los datos generales y en la segunda parte se
recogerán los datos específicos y consta de 14 ítems
con alternativas de respuesta que permitirán calificar
el nivel de conocimiento en nivel de conocimiento
bueno, regular y deficiente.
b. Cuestionario sobre actitud a la radiación solar.
A través de este instrumento se procederá a evaluar
la actitud de los jóvenes frente a la radiación solar el
cuál consta de 9 items con alternativas de respuesta;
de acuerdo, poco de acuerdo y en desacuerdo.
c. Ficha de registro sobre prevención frente a la
radiación solar.
66
Este instrumento servirá para evaluar las prácticas
preventivas contra la radiación solar que aplican los
adolescentes del distrito de Tarma para prevenir el
cáncer de piel. Este instrumento consta de 21 ítems
con alternativas de respuesta; siempre, a veces, y
nunca. Y se categorizará en: Prevención adecuada,
prevención poco adecuada y prevención inadecuada.
4.6. Técnicas de procesamiento y análisis de datos. El
procesamiento de la información se hará a través de los paquetes
estadísticos Excel y SPPS V26. Para ello se procederá a lo
siguiente:
• Codificación de cada uno de los instrumentos de investigación.
• Elaboración de la base de datos de los instrumentos utilizados.
• Tabulación electrónica de los datos.
4.7. Tratamiento estadístico.
• Cruce de variables para la construcción de las tablas
estadísticas que darán respuesta a cada uno de los problemas
planteados, logro de objetivos y contrastación de hipótesis de
la investigación.
• Presentación de las tablas estadísticas, aplicar la prueba de
contraste de hipótesis y establecer su grado de relación
contrastando las hipótesis estadísticas; nula y alterna) con un
nivel de significancia del 5%.
67
• Realizar el análisis uni y bivariado de los resultados de
investigación contenido en las tablas estadísticas.
• Proceder a formular las conclusiones, resultados y
recomendaciones del estudio.
4.8. Orientación ética.
En el estudio se realizará el llenado del consentimiento
informado por cada participante, haciendo de su
conocimiento el propósito y los objetivos del mencionado
estudio de investigación; con la finalidad de que cada
participante tenga el conocimiento completo y este de
acuerdo con su participación voluntaria en el estudio,
además el participante tendrá la decisión de retirarse del
estudio en cuanto él lo vea conveniente.
68
5. ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
5.1. Presupuesto.
1. PERSONAL
NOMBRES CARGO TOTAL (S/.)
.  Investigador Principal. 1 200.00
 Asesor metodólogo. 1 000.00
 Asesor estadístico. 1 000.00
 Secretaria 400.00
 Encuestadores 400.00
SUBTOTAL 4 000.00
2. SERVICIOS
Consultoría 600.00
Movilidad y refrigerio 600.00
Gastos de internet 600.00
SUBTOTAL 1 800.00
3. BIENES
Papeles 3 millares 35.00 90.00
USB 4 unidad 30.00 120.00
Lápices 150 unidades 0.30 100.00
Impresiones 600 unidades 0.66 400.00
SUBTOTAL 710.00
3. BIENES DE CAPITAL
Libros, folletos, Investigación 500.00
suscripciones
Otros 600.00
SUBTOTAL 1 100.00
10% del costo (imprevistos) 761.00
TOTAL, GENERAL 8 371.00
69
5.2 Cronograma.
2020 - 2021
ACTIVIDADES
J J A S O N D E F
Elección del tema y formulación del
X
problema de investigación
Elaboración de la matriz de
X
consistencia
Elaboración de la matriz de
X
operacionalización de variables
Revisión bibliográfica (antecedentes) X X
Elaboración del marco teórico. X
Elaboración de la metodología:
(enfoque, tipo, nivel de investigación) X
diseño, y otros.
Elaboración de las técnicas e
X X
instrumentos de recolección de datos
Aplicación de la prueba piloto X X
Procesamiento de datos X X
Tratamiento estadístico X X
Elaboración de aspectos
X
administrativos
Presentación final del proyecto X
Sustentación del proyecto de
X
investigación
Publicación del proyecto X X
Ejecución del proyecto X X
Procesamiento de información X X
Elaboración del informe final X
Contrastación de hipótesis aplicando el
X
SPSS
Presentación del informe X X
Sustentación del informe X X
Publicación de la investigación X
70
VI. BIBLIOGRAFÍA.
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actualización,» Revista Peruana de Dermatología, vol. 12, nº 2,
2002.
38 Lazo Velarde, Rosa, «Medidas Preventivas para la Exposición a la
Radiación Solar de Trabajadores,» CEPRIT, Perú, 2013.
39 B. Diego Segura, D. Gulmares Juanenea y R. C. M. José, «El sol
en el trabajo, un peligro olvidado,» Centro Nacional de Nuevas
Tecnologías. INSHT, nº 57, pp. 10-17, 2010.
40 Agencia de Protección Ambiental de los EEUU, «La disminución
de la capa de ozono,» EPA, vol. 1, pp. 1-2, 2001
77
43 PNUMA, «La capa de ozono y las SAO,» Campus, 2013, pp. 01-
07.
44 Programa de las Naciones Unida para el Medio Ambiente, «El
Protocolo de Montreal y la Salud Humana,» PNUMA, Montreal,
2015.
45 PNUMA, «La capa de ozono y las SAO,» Campus, 2013, pp. 01-
07.
46 Castrillón A, et. Al. Prácticas y Conocimientos de Exposición Solar
en padres de niños en Atención Primaria, Santiago de Chile.
Disponible en URL:
http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochan
nels/Neo_CH6258/DEPLOY/practicas_expo_solar_padres_ninos_
atencion_primaria.pdf
47 Cabrera J. Carbajal M, Pineda L, Ramírez K. Medidas de
Autocuidado en Fotoprotección adoptadas por estudiantes que
cursan octavo año básico en el 2005, de Escuelas
Municipalizadas de la Ciudad de Punta Arenas. Biblioteca “Las
Casas”. 2006. Disponible en URL:
http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0136.pdf
48 Cioffi J, Hartcher J. Outdoor workers and sun protection:
knowledge and behavior. The Australian Journal of Construction
Economics and Building 2012.
78
49 Buitrago I., Cárdenas H. Nivel de agencia de autocuidado de la
Salud en el Trabajo, en un grupo de trabajadores de la
Construcción de una Institución Educativa Privada de Nivel
Superior, durante el mes de octubre del 2009. Disponible en URL:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermería/tesis72.pdf
Df.
79
ANEXO Nº 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS PREVENTIVAS DE LOS ADOLESCENTES

FRENTE A LA RADIACIÓN SOLAR EN EL DISTRITO DE TARMA 2020
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES DIMENSIONES METODOLOGÍA

Problema general. Objetivo general: Hipótesis general. Variable 1 Tipo.
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre A mayor nivel de  Conocimiento y  Aspectos generales. El presente estudio es de tipo
nivel de conocimiento, actitudes el nivel de conocimiento, conocimiento y actitudes actitudes.  Efectos nocivos. cuantitativo.
y practicas preventivas de los actitudes y practicas favorables habrá mayores  Medidas de
adolescentes frente a la preventivas de los prácticas de prevención prevención. Métodos de investigación.
radiación solar en el distrito de adolescentes frente a la adecuadas de los  Para efectuar esta
Tarma 2020? radiación solar en el distrito adolescentes frente a la Variable 2 investigación se utilizará los
de Tarma. radiación solar en el distrito  Prevención de la métodos estadísticos
de Tarma. radiación solar.  Factor de protección descriptivos e inferenciales.
Problemas específicos. Objetivos específicos: Hipótesis específicas. solar
 ¿Cuál es la relación entre el  Establecer la relación  A mayor nivel de  Protección acular Diseño de investigación.
nivel de conocimiento y entre el nivel de conocimiento y actitudes El diseño a utilizar será el
 Protección con
actitudes en la dimensión conocimiento y actitudes favorables en la correlacional.
prendas de vestir
aspectos generales con las en la dimensión aspectos dimensión aspectos contra la radiación
practicas preventivas de los generales con las generales habrá mayores Población y muestra.
solar.
adolescentes frente a la practicas preventivas de prácticas de prevención Población:
 Protección e horas de
radiación solar en el distrito los adolescentes frente a adecuadas de los La población donde se
mayor incidencia solar
de Tarma? la radiación solar en el adolescentes frente a la efectuará la investigación es
 Fuente de la población adolescente del
 ¿Cuál es la relación entre el distrito de Tarma. radiación solar en el
información. distrito de Tarma.
nivel de conocimiento y  Establecer la relación distrito de Tarma.
 Autoexamen de piel. La población total aproximada
actitudes en la dimensión entre el nivel de  A mayor nivel de
efectos nocivos con las conocimiento y actitudes conocimiento y actitudes para esta investigación es de
practicas preventivas de los en la dimensión efectos favorables en la 600 estudiantes del 5to año
adolescentes frente a la nocivos con las practicas dimensión efectos de secundaria.
80
radiación solar en el distrito preventivas de los nocivos habrá mayores Muestra:
de Tarma? adolescentes frente a la prácticas de prevención Para calcular el tamaño de
 ¿Cuál es la relación entre el radiación solar en el adecuadas de los muestra se utilizará el
nivel de conocimiento y distrito de Tarma. adolescentes frente a la software The Survey System
actitudes en la dimensión  Establecer la relación radiación solar en el que arroja un tamaño de
medidas de prevención con entre el nivel de distrito de Tarma. muestra exacta de 226
las practicas preventivas de conocimiento y actitudes  A mayor nivel de estudiantes.
los adolescentes frente a la en la dimensión medidas conocimiento y actitudes
radiación solar en el distrito de prevención con las favorables en la Técnica de recolección de
de Tarma? practicas preventivas de dimensión medidas de datos.
los adolescentes frente a prevención habrá Técnica del Registro.
la radiación solar en el mayores prácticas de Instrumentos de recolección
distrito de Tarma. prevención adecuadas de de datos.
los adolescentes frente a  Conocimiento sobre la
la radiación solar en el radiación solar y medidas
distrito de Tarma. de prevención.
 Cuestionario: prevención
frente a la radiación solar.
81
ANEXO Nº 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, ………………………………………………………………………………
identificado(a) con DNI Nro. …………………………………………………………,
acepto participar voluntariamente en la investigación titulada “NIVEL DE
CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS PREVENTIVAS DE LOS
ADOLESCENTES FRENTE A LA RADIACIÓN SOLAR EN EL DISTRITO DE
TARMA 2020.”
”, conducida por los estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Nacional de San Agustín.
Admito haber recibido toda la información necesaria de lo que incluirá el estudio y
que tuve la oportunidad de formular todas las preguntas necesarias para mi
entendimiento, las cuales fueron respondidas con claridad y profundidad.
Reconozco que los datos que yo provea en el curso de esta investigación son
estrictamente confidenciales y anónimas y que no serán usados para ningún otro
propósito sin mi consentimiento. He sido informado(a) que puedo retirarme del
estudio cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno a mi persona.
Firma del participante

DNI
82
ANEXO Nº 03
CUESTIONARIO SOBRE CONOCIMIENTO DE LA RADIACIÓN SOLAR
I. INSTRUCCIÓN.
Se le pide responder con la mayor SINCERIDAD posible este cuestionario, para ello marque
con un aspa “X” la respuesta que crea conveniente.
II. DATOS GENERALES.
1. Edad.
2. Sexo:
a. Femenino ( ) b. Masculino ( )
3. ¿Desde qué zona usted acudía al su Centro Educativo?
____________________________________________________
Ciudad – urbano. ( ) b. Campo – rural. ( )
1. ¿Cuantas horas estas expuesto(a) al sol durante el día?
a. Menos de 1 horas ( )
b. De 1 a 5 horas ( )
c. Más de 5 horas ( )
5. ¿De qué color es tu piel? ................, y ¿cuándo te expones por un tiempo
directamente al sol? …….………..
a. Blanca… se quema fácil. ( )
b. Trigueña…… se quema raramente. ( )
c. Morena…. no se quema. ( )
6. ¿De dónde te informaste sobre la radiación solar y sus medidas de prevención?
(Puedes marcar más de una alternativa)
a. Familiares, amigos y compañeros de clase. ( )
b. Profesor de aula ( )
c. Radio, televisión e internet ( )
d. Profesional de salud. ( )
e. Revistas y publicidad ( )
III. DATOS ESPECÍFICOS.
1. ¿Qué es la radiación solar?
a. Son ondas eléctricas de provienen del centro de la luna. ( )
b. Son ondas electromagnéticas que provienen del sol. ( )
c. Son ondas magnéticas que protegen la tierra. ( )
2. ¿Cuantos tipos de radiación ultravioleta existe? …………..….., y ¿cuál es el más dañino para
la salud? ……………
a. 3, y son A, B y C… Rayos ultravioleta B ( )
b. 2, y son M y Z … Rayos ultravioleta M ( )
c. 5 y son A, B, C, M y Z … Rayos ultravioleta Z ( )
3. ¿La exposición a radiación solar en el tiempo es?
a. Adictivo ( ) b. Momentáneo ( ) c. Acumulativo ( )
4. El semáforo solar tiene colores que representan el riesgo de quemarse. ¿Cuál es la
alternativa que representa el orden de MENOR a MAYOR riesgo?
a. Naranja, blanco, amarillo y negro. ( )
b. Verde, amarillo, naranja y rojo. ( )
c. Rojo, verde, amarillo y azul. ( )
5. ¿Qué aspectos intervienen en el nivel de radiación solar?
a. Hora, capa de ozono, latitud y altitud. ( )
b. Época del año, polvo, nube y humo. ( )
c. Las dos anteriores. ( )
83
6. ¿Cómo es el índice radiación solar en Tarma?
a. 15, nivel extremo. ( )
b. 18, nivel moderado. ( )
c. 13, nivel mínimo. ( )
7. ¿Qué aspectos del cuerpo humano pueden aumentar el riesgo de sufrir con mayor severidad
los efectos nocivos de la radiación solar?
a. Cabello, género, maquillaje y lunares. ( )
b. Edad, género, raza y lunares. ( )
c. Edad, tatuajes, raza y sombras. ( )
8. ¿Cómo protege la piel, al cuerpo humano contra la radiación solar?
a. Atrayendo y destruyendo los rayos gamma. ( )
b. Absorbiendo y desviando los rayos ultravioletas. ( )
c. Abasteciendo y descomponiendo los rayos alfa. ( )
9. La melanina cumple la función de:
a. Dar tonalidad a la piel y absorbe colores. ( )
b. Dar olor a la piel y absorbe rayos x. ( )
c. Dar color a la piel y absorbe rayos ultravioletas. ( )
10. ¿En qué horario la radiación solar es muy alta?
a. 8am – 12pm ( )
b. 10am a 3pm ( )
c. 12pm a 4pm ( )
11. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar en la PIEL de una
persona?
Sí No
a. Arrugas profundas y gruesas en zonas expuestas al sol. ( ) ( )
b. Manchas rojas, ampollas y descamación de la piel. ( ) ( )
c. Pequeños tumores escamosos sobre la piel. ( ) ( )
d. Inflamación dolorosa de la piel ( ) ( )
e. Heridas precancerosas. ( ) ( )
f. Cáncer de piel. ( ) ( )
12. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar en los OJOS de una
persona?
Sí No
a. Manchas blancas en el cristalino del ojo. ( ) ( )
b. Disminuye la agudeza visual con buena iluminación. ( ) ( )
c. Inflamación de córnea e iris del ojo. ( ) ( )
d. Quemadura en la retina del ojo. ( ) ( )
e. Inflamación de las conjuntivas del ojo. ( ) ( )
13. ¿Qué daños puede causar la exposición prolongada a la radiación solar en el SISTEMA
INMUNOLÓGICO de una persona?
Sí No
a. Los rayos ultravioletas A causan más daño en la defensa de
la piel que los rayos ultravioleta B ( ) ( )
b. Las células que defienden la piel se vuelven débiles. ( ) ( )
c. Las células que defienden de la sangre no destruyen las
células alteradas de la piel. ( ) ( )
14. ¿Señale cuáles son las medidas de prevención contra la radiación solar?
Sí No
a. Usar de factor de protección solar. ( ) ( )
b. Protegerse los ojos con gafas. ( ) ( )
c. Usar prendas de vestir de manga larga como medida de
protección contra la radiación solar. ( ) ( )
d. Protegerse contra radiación solar en horas de mayor incidencia. ( ) ( )
e. Informarse sobre la prevención de efectos nocivos de la
radiación solar. ( ) ( )
f. Auto examinarse de la piel del cuerpo. ( ) ( )

84
ANEXO Nº 03
CUESTIONARIO SOBRE ACTITUD FRENTE A LA RADIACION SOLAR
I. INSTRUCCIONES:
A continuación, te presentamos 09 preguntas referidas a la actitud frente a la
radicación solar, lee cuidadosamente cada pregunta y marca con una (x) la
alternativa que mejor describa tu respuesta:
II. DATOS ESPECÍFICOS.

De Poco Desacuerdo
acuerd de
o acuerdo
1. Utilizaría protector solar
2. Utilizaría gorro, sombrero, lentes
3. Se aplicaría más de una vez el protector.
4. Usaría protector en día nublado
5. Usaría lentes contra rayos UV
6. Debería dejar de trabajar, cuando hay más sol
7. Trabajaría usted sin alguna medida de
protección solar
8. Usaría bloqueador solar
9. Por quemadura, acudiría al centro de salud

ANEXO Nº 04
85
FICHA DE REGISTRO SEOBRE PREVENCION FRENTE
A LA RADIACION SOLAR
I. INSTRUCCIONES: A continuación te presentamos 20 preguntas

referidas al uso de sombrero, ropa, fotoprotector solar, lentes de sol y
exposición solar; lee cuidadosamente cada pregunta y marca con una (x)
la alternativa que mejor describa tu respuesta:
II. DATOS GENERALES.
1. Edad.
2. Sexo: a. Femenino ( ) b. Masculino ( )
ALTERNATIVA
A veces
Siempre
Nunca
PROPOSICIONES
1. ¿Se aplica bloqueador solar, de 20 a 30 minutos antes de

exponerse al sol?
2. ¿Se aplica el bloqueador solar en los días nublados?
3. ¿Usa el bloqueador solar minino tres veces por día?
4. ¿Se aplica siempre un bloqueador solar mayor 15?
5. ¿En verano, se aplica bloqueador solar con mayor frecuencia?
6. ¿Usas gafas con protección lateral?
7. ¿Evitas usar gafas oscuras sin filtro para rayos ultravioletas?
8. ¿Utilizas ropas de manga larga, que le cubren áreas de su
cuerpo expuestas al sol?
9. ¿Usas gorra cuando estás expuesto al sol?
10. ¿Usas sombrero de ala ancha cuando estas expuesto a al sol?
11. ¿Usas sombrilla cuando trabajas expuesto al sol?
12. ¿Utilizas frecuentemente ropa de color negro para protegerte del
sol?
13. ¿Evitas exponerse a la radiación solar entre las 10am y las 3pm?
14. ¿Buscas sombra cuando estás expuesto a radiación solar
intensa?
15. ¿De niño tus padres te protegían de la radiación solar intensa?
16. ¿Actúas de acuerdo al color del semáforo solar de tu localidad?
17. ¿Lees noticias en periódicos, internet, revistas y libros sobre los
efectos nocivos de la radiación solar?
18. ¿Tus padres, amigos, profesores y personal de salud te han
hablado sobre los efectos nocivos de la radiación solar?
19. ¿Te examinas zonas de su piel más expuesta a los rayos
solares?
20. ¿Acudes al centro de salud cuando tu piel se daña por la
radiación solar?
21. ¿Si aparecen lunares sospechosos con bordes irregulares acude
inmediatamente al médico?
86

Proyecto de Investigación Cordova-Estrada

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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TITULO

1.1. Título del proyecto:

CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRACTICAS

1.2. Línea de investigación

Salud del neonato, niño y adolescente

• Estrada Ñaña, Clara Isabel

• Cordova Baldeon, Claudia Esther

1.4. Duración del proyecto

2.1. Identificación y Planteamiento del problema.

La radiación solar es un conjunto de ondas

electromagnética1, del cual la RUV es la más perjudicial

para la salud. (1) El SENAMHI reporta que el departamento

de Junín tiene un IUV regular de 17. Según la clasificación

de IUV de la Organización Mundial de la Salud un IUV

mayor a 14 se considera como riesgo extremo para la salud.

La RUV-B se ha asociado con la inducción de tumores,

quemadura y eritema solar, (2) fotosensibilidad,

fotocarcinogenisis, queratosis actínica, melanógenesis, (3)

además una exposición prolongada y acumulada se ha

asociado con el cáncer de piel. (4)

En el Perú, este año se reportó 1250 nuevos casos de

cáncer de piel, del cual fallecieron 500, el 80% de casos se

ha relacionado con la exposición prolongada a RUV. En

Junín según el registro de pacientes hospitalizados se tiene

2 casos de cáncer de piel de tipo melanoma en el año 2016.

El conocimiento sobre la prevención de cáncer de piel en

adolescentes según Oliveira y otros evidencian que los

adolescentes de 12 a 14 años, menos de la mitad conocen

que puede causar envejecimiento; Montserrat, evidencia que

la mayoría de las personas no conocen el horario de mayor

mayoría de las personas no conocen que la radiación

ultravioleta puede causar daños en su piel. (5)

La práctica de medidas preventivas contra la radiación solar,

según Oliveira y otros los adolescentes se exponen a la

radiación solar en un promedio de 20 horas por semana.

Mousavi, evidencia que solo algunas personas tienen ropa

adecuada para protegerse del sol (6). Batista, evidencia que

solo algunos niños prescolares usan bloqueador solar todos

los días (7). Cabrera, Carvajal, Pineda y Ramírez señalan

que los estudiantes adoptan en promedio solo de 3 a 4

medidas de autocuidado en foto protección (8). Laffargue y

otros evidenciaron que en personas de 11 a 18 años solo

algunos toman medidas para protegerse contra la radiación

ultravioleta y la mayoría había sufrido quemadura solar en el

Durante las prácticas pre profesionales en los cursos de

salud del niño y adolescente, salud comunitaria y durante el

internado comunitario realizado al interactuar con ellos

manifestaban “no uso gorra porque los profesores, nos piden

que nos quitemos la gorra, durante la formación”. “Yo no uso

bloqueador solar, porque no sé dónde lo venden y tampoco

se para que sirve”, “yo lo tengo, pero no lo uso porque la

cara me la deja grasosa”, “yo no lo uso porque me olvido de

Secundaria acudían frecuentemente a los consultorios del

hospital Félix Mayorca Soto con signos de deshidratación

leve, híper pigmentación cutánea de zonas anatómicas

expuestas a radiación solar, síntomas de insolación, eritema

cutáneo, molestias oculares por la alta radiación solar entre

Los adolescentes de diversas instituciones educativas

provienen en su mayoría de zonas rurales y periurbanas por

lo que están expuestas continuamente a la radiación solar