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TESIS DE INVESTIGACION
------------------------------------------------------------------------------------
“ASOCIACION ENTRE CONOCIMIENTO Y ACTITUD DE LAS
MADRES SOBRE EL INCUMPLIMIENTO DEL CALENDARIO
DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL
HOSPITAL DE TINGO MARIA 2016”
-------------------------------------------------------------------------------------
Huánuco – Perú
2017
DEDICATORIA
Eternamente gracias.
ii
AGRADECIMIENTO
de formación académico.
iii
RESUMEN
por 165 madres con sus niños menores de 5 años, para el análisis de los
vacunación.
iv
ABSTRAT
technique the interview and the instrument the questionnaire. The sample
was conformed by 165 mothers with its children smaller than 5 years, for the
analysis of the data the descriptive statistic was used. RESULTS: 30% of
mothers belongs to the stage of young life. 64,0% comes from the urban
area. 39,4% reaches the secondary level. 61,8% is housewife. 50,3% has
doesn't exist between level of knowledge and attitudes in the mothers with a
among the level of the mothers' knowledge it has more than enough
vaccination and the attitudes for the execution of the vaccination calendar.
v
INTRODUCCIÓN
sus padres por motivo de trabajo a otros lugares y así mismo nuestro país
vi
El presente estudio, consta de los siguientes capítulos: Capítulo I, brinda
vii
ÍNDICE
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
RESUMEN iv
ABSTRACT v
INTRODUCCION vi
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
viii
3.2.2. Ubicación de la población en espacio y tiempo 36
3.2.3. Unidad de análisis 37
3.2.4. Unidad de muestreo 37
3.2.5. Marco muestral 37
3.2.6. Tamaño de la muestra 37
3.2.7. Tipo de muestreo 38
3.3 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 38
3.3.1 Técnicas para la recolección de datos 38
3.3.2 Para la presentación de datos 39
3.3.3 Para el análisis e interpretación de datos 39
3.3.4 Validez y confiabilidad de los instrumentos de recolección de
datos 40
3.3.5 Aspectos éticos de la investigación 41
CAPÍTULO IV
ANÁLISIS DE RESULTADOS
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES 58
RECOMENDACIONES 59
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 60
ANEXOS 64
Resolución de nombramiento de Asesor 65
Resolución de Aprobación del proyecto de trabajo de 66
Investigación
Instrumento de recolección de datos 67
Consentimiento informado 71
Tabla de validación del instrumento 72
Matriz de consistencia 73
ix
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no
salud. (1)
10
la ignorancia sobre la vacuna (38%), las creencias distorsionadas sobre la
sus padres por motivo de trabajo a otros lugares y así mismo nuestro país
niño, pobreza, costo a las familias, costo a los proveedores, inicio tardío de
11
“En el Perú los resultados en la vacunación oportuna son poco alentadores a
nivel nacional, el 52% de los niños y niñas menores de 3 años han recibido
todas las vacunas programadas para su edad, lo que implica que un 48% se
tienden a ser menores que el promedio nacional, siendo esta situación una
probables reacciones comunes que estos producen de tal manera que estén
establecido.
12
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
años?
13
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres en
años.
Teórico:
14
Práctico:
evitarlas.
Metodológico:
15
1.6 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION
las madres de los niños en el estudio, para suministrar información; así como
meses dentro del año de estudio 2016. Los recursos económicos para el
16
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes Internacionales:
que previenen las vacunas, lo que demuestra que no hay una buena
17
mediante técnicas como encuesta, entrevista e instrumentos
18
donde se obtuvo que el indicador de la edad y nivel de instrucción
19
suficientes del problema. El universo de este estudio está formado
adecuado
20
vacunación. Los padres de niños mayores, no tienen conocimiento
hijos.
Antecedentes Nacionales
investigación fue: 100% (44); 59%(26) de las madres refieren que los
21
contra cinco enfermedades, la accesibilidad al servicio, el tiempo de
espera.
tiene niños nacidos entre los meses de junio del año 2012 a junio
un 10% y bueno con un 5%. Por otro lado el mayor porcentaje de las
22
Salud “Primavera”, la muestra estuvo conformada por 250 madres de
sociodemográficos intervinientes.
23
Antecedentes regionales y locales:
puesto de salud.
24
La revisión de los trabajos de investigación arriba descritos permitirán
presente investigación.
(22)
2.2.2 Kathryn E. Barnard “Teoría interacción padre – hijo” . Su
interacción madre niño con el entorno. Esta teoría tiene como objetivo
25
desarrolladas para cuantificar la alimentación, la enseñanza y el entorno.
en el cuidador.
26
Según el MINSA es la suspensión de microorganismos virales,
infecciosa respectiva.(27)
dosis.
Bacterianas Virales
BCG SPR
(Bacilo Calmette y Guerin) (Sarampión, parotiditis y Rubeola)
Antipolio oral
Antiamarilica
Rotavirus
27
menor intensidad y suele durar menos tiempo, por lo que este tipo de
vacuna suele requerir más dosis. Dado que la respuesta inmune lograda
Bacterianas Vírales
DPT Influenza
(Difteria, Pertusis y Tétano)
HVB
(Hepatitis B)
Neumococo IPV
(Polio inyectable)
28
Direcciones de salud (DISAS) de Lima Metropolitana) que garantice la
OBJETIVO
29
Primer refuerzo de vacuna DPT
er
Niños de 18 meses 18 meses de edad 1 refuerzo Antipolio APO
Los niños son la mayor prioridad, debido a que son los más susceptibles
30
2.3.5 ACTITUD
2.3.6 CONOCIMIENTO
31
facultad que es del propio pensamiento y de percepción, incluyendo el
2.4 HIPOTESIS
32
Ha2: Las madres tienen actitudes adecuadas en relación al
años
2.5 VARIABLES
Conocimiento y actitudes.
33
Variable Tipo y escala
Indicador Valor final
interviniente de medición
12-17
18-23
Edad de la Años cumplidos Numérico de
24-29
madre razón
30-35
36-41
Sin instrucción
Escolaridad Primaria
Nivel de Ordinal
alcanzada en la Secundaria
escolaridad politómicas
actualidad Técnico Superior
Superior Univer.
Urbano
Zona de la que nominal
Procedencia Urbano marginal
procede politómicas
Rural
Ama de casa
Trabajo
Actividad a la
independiente nominal
Ocupación que se dedica la
Trabajo politómicas
madre
dependiente
Otros
< 1 año
Meses 1 año Numérico
Edad del niño
cumplidos 1 - 4 años discreto
4 controles
N° de control del Numérico
periodicidad 11 controles
niño discreto
6 controles
34
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1.1. Enfoque
bivariadas.
3.1.3. Diseño
n r
Y
35
Dónde: n = Madres con niños menores de 5 años de edad.
X = Representa la variable conocimiento de la madre
Y = Representa la variable actitud de la madre
r = Relación que existe entre las variables
Inclusión:
consentimiento informado.
Exclusión:
36
Tingo María, Distrito de Rupa Rupa, provincia de Leoncio Prado y
Departamento de Huánuco.
( )
( )
( )
( )
( )
Reemplazando:
( )
n = 276.5952 / 1.6779
n = 165
37
3.2.7. Tipo de muestreo
La selección de la muestra fue mediante muestreo aleatorio simple y
unidad de análisis.
otra clasificación está referida a los datos generales del niño (edad,
38
3.3.2 Técnica para la presentación de datos
Análisis descriptivo:
comprensible.
39
Análisis Inferencial:
cumplimiento de la vacunación).
recolección de datos.
40
3.3.5. Aspectos éticos de la investigación
recolección de datos.
41
CAPITULO IV
ANÁLISIS DE RESULTADOS
n = 165
Variable
Frecuencia Porcentaje
Edad materna:
12 - 17 12 8.0
18 - 23 50 30.0
24 - 29 45 27.0
30 - 35 37 22.0
36 - 41 21 13.0
Procedencia:
Urbano 106 64.0
Urb marginal 36 22.0
Rural 23 14.0
Nivel educativo:
Ocupación:
42
Figura N° 01: Porcentaje según, edad de madres en estudio
Hospital Tingo María 2016.
35%
30%
30%
27%
25% 22%
20%
15% 13%
8%
10%
5%
0%
12 a 17 18 a 23 24 a 29 30 a 35 36 a 41
Grupo de edad
de vacunación de sus niños oscilan entre los 18 a 23 años con un 30% del
años, sin embargo las madres que menos incumplen son los adolescentes
43
Figura N° 02: Porcentaje según, lugar de procedencia de las
madres - Hospital Tingo María 2016.
[NOMBRE
DE
CATEGORÍA
]
[PORCENTA
JE]
[NOMBRE
DE
CATEGORÍA
]
[NOMBRE [PORCENT
DE AJE]
CATEGORÍA
]
[PORCENTA
JE]
44
Figura N° 03: Proporción según, nivel de instrucción de madres
Hospital Tingo María 2016.
45
Figura N° 04: Porcentaje según, ocupación de las madres
Hospital Tingo María 2016.
70% 62%
60%
50%
Porcentajee
40%
30%
15% 12%
20% 11%
10%
0%
ama de casa trab. trab. Indep otros
Dependiente
Ocupacion
46
4.1.2 Datos del niño:
n = 165
Variable
Frecuencia Porcentaje
47
Figura N° 05: Porcentaje según, edad del niño menor de 5 años
Hospital Tingo María 2016.
42%
45%
40%
35%
30% 25%
25% 18%
20% 15%
15%
10%
5%
0%
1 m a 11 m 12 m a 23 m 24 m a 35 m 36 m a 47 m
importancia de la vacunación.
48
Figura N° 06: Porcentaje según, género del niño menor de 5 años
asociados al incumplimiento de vacunas en el
Hospital Tingo María 2016.
[NOMBRE DE
CATEGORÍA] [NOMBRE DE
[PORCENTAJ CATEGORÍA]
E] [PORCENTAJ
E]
49
Figura N° 07: Porcentaje según, asistencia a Control CRED del
niño menor de 5 años en el Hospital Tingo María 2016
100%
91%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
9%
10%
0%
oportuno inoportuno
sus controles por ende a la inmunización, por diversos motivos que la madre
50
4.1.3 En relación a conocimiento y actitud:
n = 165
Variable
Frecuencia Porcentaje
Conocimiento:
Alto 83 50.3
Medio 43 26.1
Bajo 39 23.6
Actitud:
Adecuado 76 46.1
Inadecuado 89 53.9
Fuente: instrumento de recolección propia
51
Figura N° 08: Porcentaje según nivel de conocimiento de las
madres sobre vacunas - Hospital Tingo María 2016.
conocimiento bajo.
52
Figura N° 09: Porcentaje según actitud frente al cumplimiento del
calendario de vacunación - Hospital Tingo María 2016.
53
4.2 ANÁLISIS INFERENCIAL.
Tabla N° 04: Relación entre el nivel de conocimiento y las actitudes de
las madres en estudio - Hospital Tingo María, 2016
Actitud Chi
Variables Adecuada Inadecuada cuadrada p Valor
N° % N° % (X2)
Conocimiento:
tiene conocimientos entre alto y medio pero cuentan con una actitud
54
CAPITULO V
DISCUSION DE RESULTADOS
5.1 DISCUSIÓN:
Del estudio de investigación se determina que las madres que las madres en
55
El conocimiento es una mezcla de experiencia, valores e información que
encontraron que solo el 46,1% tienden a hacer cumplir a sus niños con el
56
asociados al incumplimiento en la vacunación en niños menores de un año,
encuentra como factor no contar con algún familiar que le apoye en llevar al
enfermedades.
57
CONCULSIONES
58
RECOMENDACIONES
crecer sano”
enfermedades inmunoprevenibles.
59
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
60
San Vicente de Pusir, Canton Bolivar, Provincia Del Carchi. Enero a
Junio 2012” Ecuador. [Internet]. Disponible en :
http://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/2255
61
[Internet].Disponible en:
http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/handle/123456789/2515
16. Sanchez S, Vera SC. “Nivel de conocimiento de las madres
adolescentes sobre inmunizaciones en niños menores de 1 año de los
centros de salud José Olaya y Túpac Amaru”. [Internet]
2013.Disponible en: http://repositorio.uss.edu.pe/handle/uss/252
17. Izquierdo Orosco R. “Conocimiento de madres de niños menores de
un año sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario
vacunal”. [Internet] Lima 2014. Disponible en :
http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/342/1/Izquierdo_rf.pdf
62
22. Juana Hernández Conesa (1995). Teorías y modelos de enfermería.
Un análisis histórico de los cuidados de enfermería. McGraw-Hill
Interamericana, Madrid
23. Ministerio de Salud. Op. Cit. p.4
28. www.diresahuanuco.gob.pe/ESRI/vacuna.html
29. Ibid,p. 5
30. es.scribd.com/doc/199866511/Causas-de-Incumplimiento-
Del-Esquema-de-Vacunacion.
63
ANEXOS
64
ANEXO N° 1
65
ANEXO N°2
66
ANEXO N°3
3. Nivel de instrucción:
a) Sin estudios ( )
b) Primaria ( )
c) Secundaria ( )
d) Superior ( )
4. Ocupación:
a) Ama de casa ( )
b) Trabajadora dependiente ( )
c) Trabajadora independiente ( )
d) Otro ( ) especifique---------------------------------
6. ¿Cuál es su género?
a) Masculino ( )
b) Femenino ( )
67
CUESTIONARIO EN RELACIÓN A CONOCIMIENTO SOBRE VACUNAS
68
7. ¿Cuándo su niño presenta: resfrío, fiebre, diarrea lo lleva a vacunarse?
SI ( )
NO ( )
8. ¿Sabe usted la vacuna BCG del recién nacido contra que protege?
a) Rubeola ( )
b) tuberculosis ( )
c) Papera ( )
d) Desconoce
69
EN RELACION A ACTITUDES DE LA MADRE DE NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS FRENTE A LA APLICACIÓN DE VACUNAS.
Ítems TA A I D TD
1 Considero que las vacunas son necesarias 5 4 3 2 1
2 Considero que las vacunas son innecesarias por las 1 2 3 4 5
molestias
3 Pienso que las medicinas caseras pueden substituir a las 1 2 3 4 5
vacunas
4 Las vacunas no pueden ser sustituidas por medicinas 5 4 3 2 1
caseras
5 Considero que recibir varias vacunas simultáneamente no 5 4 3 2 1
debilita el sistema inmune
70
ANEXO N° 4
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Auspiciado:
OBJETIVO
PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA
………………………………………………………………
Fecha:
71
ANEXO N° 5
JUECES TOTAL
Item Juez 1 Juez 2 Juez 3 Juez 4 Juez 5 Juez 6 Juez 7 Acuerdo V
1 1 1 1 1 1 0 1 6 0.86
2 1 1 0 1 1 1 1 6 0.86
3 1 1 1 1 1 1 1 7 1.00
4 1 1 1 1 1 0 0 5 0.71
5 1 1 0 1 1 0 1 5 0.71
6 0 1 1 1 0 1 0 4 0.57
7 1 0 1 1 1 0 0 4 0.57
Total 0.86 0.86 0.71 1.00 0.86 0.43 0.57 5.29 0.76
T C O CRIST W TOLO R
72
ANEXO N° 6
MATRIZ DE CONSISTENCIA
“ASOCIACIÓN ENTRE EL CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD DE LAS MADRES SOBRE EL INCUMPLIMIENTO DEL
CALENDARIO DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL HOSPITAL DE TINGO MARIA, 2016”
VALOR
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGIA
FINAL
73
sociodemográficas básicas básicas de las madres de atendidos en el Hospital de - Primaria completa
- Secundaria incompleta Validez y
que presentaran las niños menores de 5 años Tingo María, 2016. Nivel de - Secundaria completa
madres de niños menores usuarias de los servicios confiabilidad:
escolaridad - Superior incompleto
de 5 años usuarias de los de inmunización del Se utilizaron juicio de
expertos
servicios de inmunización Hospital de Tingo María. Hipótesis Específicos:
del Hospital de Tingo - Urbano
María? Determinar el nivel de Ha1: Las madres tienen - Urbano marginal
conocimiento que tienen
conocimientos altos en Procedencia: - Rural
¿Cuál es el nivel de las madres en relación al
conocimiento que tienen cumplimiento de las relación a las vacunas en
las madres en relación al vacunas en niños niños menores de 5 años. - Ama de casa Procesamiento de datos:
cumplimiento e menores de 5 años. - Trabajo indep.
importancia de las vacunas Ha2: Las madres tienen Ocupación - Trabajo dependiente Estadística descriptiva a
en niños menores de 5 actitudes adecuadas en - Otros través de frecuencias y
años? Determinar la actitud de relación al cumplimiento del proporciones presentadas
las madres en relación a - < 1 año en tablas y gráficos
calendario de vacunación de Edad del niño: - 1 año
la vacunación de sus - 4 años
¿Cuál es la actitud más niños menores de 5 años. sus niños menores de 5
frecuente de las madres en años. Análisis de
datos:
relación a la vacunación de Número de - 4 controles Se utilizará los datos
sus niños menores de 5 . control del niño: cuantitativos de la para la
- 11 controles
años? interpretación. Para
- 6 controles
determinar relación se
utilizará el Chi cuadrado.
74