TEMA: POLIMIALGIA

REUMÁTICA

DOCENTE: Dra. Elsa Inche Arce

Alumno: Huaynates Lino Pablo Misael
 ENFERMEDAD POLIMIALGIA REUMÁTICA
DEFINICIÓN La polimialgia reumática es un trastorno inflamatorio que
provoca dolor y rigidez en los músculos, especialmente en los
hombros y las caderas. Por lo general, los signos y síntomas de
la polimialgia reumática comienzan de manera rápida y son
peores por la mañana.
Se acompaña de elevación de la sedimentación globular.
Prueba que indica el proceso inflamatorio del cuerpo.
EPIDEMIOLOGÍA  Incidencia: Aumenta con la edad
 Enfermedad casi exclusiva en pacientes mayores de 60 años.
 Afecta más a mujeres que a los hombres.
 50 de cada 100,000 individuos lo presentan.
 Mayor prevalencia en el hemisferio norte.
CAUSAS Se desconoce la causa exacta de la polimialgia reumática. Hay
dos factores que parecen contribuir a causar este trastorno:
 Genética: Algunos genes y variaciones genéticas pueden
incrementar tu susceptibilidad.
 Exposición ambiental: Los casos nuevos de polimialgia
reumática tienden a presentarse en ciclos y pueden
manifestarse de manera estacional. Esto sugiere que quizás
haya un desencadenante ambiental, como un virus. Sin
embargo, no hay un virus específico que haya demostrado
ser la causa de la polimialgia reumática.
FISIOPATOLOGÍA  Probable enfermedad poligenica donde multiples factores
ambientales y genéticos afectan la susceptibilidad y
severidad.
 Existe sospecha de causa viral ( Parainfluenza tipo 1,
Mycoplasma pneumoniae, Parvovirus B19 y Chlamydia
pneumoniae)
 Presencia de sinovitis cono predominancia de macrófagos y
células TCD4+
MANIFESTACIONES  Se caracteriza por dolor simétrico y rigidez de la cintura
CLÍNICAS escapular y pelviana y en columna cervical.
 Artritis periférica con derrame articular en rodillas, muñecas
o tobillos.
 Fiebre, Anorexia, Astenia, Síntomas depresivos.

FACTORES DE Los factores de riesgo para la polimialgia reumática incluyen los

siguientes:
RIESGO
La edad: La polimialgia reumática afecta casi exclusivamente a
los adultos mayores. Se produce con mayor frecuencia entre
los 70 y los 80 años de edad.
Sexo: Las mujeres son dos o tres veces más propensas a
manifestar el trastorno.
Raza: La polimialgia reumática es más frecuente entre las
personas de raza blanca cuyos ancestros vienen de
Escandinavia o del norte de Europa.
COMPLICACIONES Los síntomas de la polimialgia reumática pueden afectar
considerablemente tu capacidad de realizar las actividades
cotidianas, tales como: Levantarse de la cama, levantarse de
una silla o salir de un automóvil. Peinarse o bañarse y Vestirse.
Estas dificultades pueden afectar tu salud, tus interacciones
sociales, tu actividad física, tu sueño y tu bienestar general.
 SINTOMAS Y SINTOMAS:
Dolor en los hombros.
SIGNOS
Dolor en el cuello, parte superior de los brazos, glúteos,
caderas o muslos.
Rigidez en las zonas afectadas, particularmente por la
mañana o después de estar inactivo por un largo tiempo.
Amplitud de movimiento limitada en las zonas afectadas.
Dolor o rigidez en muñecas, codos o rodillas.
SIGNOS:
Fiebre leve.
Cansancio.
Una sensación general de no estar bien (malestar).
Pérdida de apetito.
Pérdida de peso involuntaria.
Depresión.
ARTERITIS DE La polimialgia reumática y otra enfermedad conocida como
arteritis de células gigantes comparten muchas similitudes.
CÉLULAS GIGANTES
Muchas personas que tienen una de estas dos enfermedades
también presentan síntomas de la otra.
La arteritis de células gigantes produce inflamación en el
recubrimiento de las arterias, muy a menudo en las arterias de
las sienes. Los signos y síntomas incluyen dolores de cabeza,
dolor en la mandíbula, problemas de visión y sensibilidad en el
cuero cabelludo. Si no se trata, esta afección puede provocar
un accidente cerebrovascular o ceguera.
DIAGNOSTICO  La VSG es un criterio diagnóstico y suele estar elevada de una
manera notable al igual que los reactantes de fase aguda.
 El diagnostico se podría considerar inicialmente incierto si la
VSG es inferior a 40.
 Es frecuente una anemia nomocrómica, es por ello que las
técnicas por imagen son menos útiles, nos sirven como
diagnostico diferencia.
 La anatomía patológica es necesaria para el diagnóstico de
arteritis de células gigantes ya que para este diagnóstico es
mandatorio el hallazgo y documentación de arteritis con
características granulomatosas y con células gigantes en la
pared arterial.
TRATAMIENTO  De elección: corticoides, 10 y 20 mg/día de prednisona o
equivalente, en una o 2 tomas.
Reducir al minimo necesario para control clínico y analítico y
matener de 2 a 6 meses.
 Asociacion con inmunosupresores, metotrexato (Este es un
medicamento inmunosupresor que se toma por vía oral.
Podría ser útil en la etapa inicial del tratamiento o más tarde,
si tienes una recaída o no respondes a los corticosteroides).
 Estudios con infliximab.
 Calcio y vitamina D: ecomienda 1000 a 1200 miligramos de
suplementos de calcio y 600 a 800 unidades internacionales
de suplementos de vitamina D para cualquier persona que
use corticosteroides durante tres meses o más, para ayudar a
evitar la pérdida de masa ósea .