AUTORIZACIÓN DE CONSULTA DE BURÓ DE CRÉDITO

PERSONA FÍSICA
Lugar y fecha en que se firma: Kia Nova Queretaro ,a 12 de 09 de 2022
Folio Cetelem: Folio RECA: 14058-139-022101/09-02246-0621

Cetelem, S.A. de C.V., SOFOM E.R., Paseo de la Reforma No. 2693, Torre A, Planta Baja, Col. Lomas de Bezares, C.P. 11910, Alcaldía Miguel Hidalgo, Ciudad de México. Tels. 5269 0401 www.cetelem.com.mx
AUTORIZACIÓN DE BURÓ DE CRÉDITO
Autorización para:
Persona Física (PF) Persona Física con Actividad Empresarial (PFAE) Persona Moral (PM)

PERSONA FÍSICA / PERSONA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL

Apellido Paterno: Garcia Apellido Materno: Del Valle Nombres(s): Zuleica
Teléfono de Contacto: 8332396674 Correo Electrónico: zuleicadelvalle@hotmail.com

PERSONA MORAL
Denominación:
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres(s):
(Representante Legal)
Teléfono de Contacto: Correo Electrónico:

PERSONA FÍSICA, PERSONA FíSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL Y PERSONA MORAL

RFC: Teléfono:
Dirección: Calle: Nº Ext.: Nº Int.:
Colonia: Alc./Municipio: C.P.:
Ciudad: Estado:
Teléfono de Contacto: Correo Electrónico:

Por este conducto autorizo expresamente a Cetelem, S.A. de C.V. SOFOM E.R., para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones, sobre mi
comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento, en Trans Union de México, S.A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC.

Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de las sociedades de información crediticia y de la información contenida en los reportes de crédito y reporte de crédito especial,
declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que Cetelem, S.A. de C.V. SOFOM E.R., hará de tal información, incluyendo su transmisión a
socios comerciales para ofrecerme diversos productos financieros y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que
esta autorización se encuentre vigente por un periodo de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica.

En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorización; manifestando que a la
fecha de firma de la presente autorización los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna.

Nombre del funcionario que recaba la información: Zuleica García Del Valle
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de Cetelem, S.A. de C.V. SOFOM E.R. y/o de la Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos
de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia; mismo que señala que las Sociedades sólo podrán proporcionar
información a un Usuario, cuando éste cuente con la autorización expresa del Cliente mediante su firma autógrafa.

Zuleica García Del Valle Zuleica García Del Valle

Nombre de PF, PFAE o Denominación o Razón Social Firma de PF, PFAE o Nombre y Firma del Representante Legal de la Empresa
AVISO DE PRIVACIDAD

Cetelem, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Múltiple, Entidad Regulada, con domicilio en la Avenida Paseo de la Reforma 2693, Torre A, Planta Baja, Colonia Lomas de Bezares,
Alcaldía Miguel Hidalgo, C.P. 11910, Ciudad de México utilizará sus datos personales y sus datos personales sensibles aquí recabados para proveerle un servicio en materia financiera,
informarle sobre cambios en los mismos, evaluar la calidad del servicio que le brindamos y en su caso para ofrecerle diversos productos financieros a través de sus socios
comerciales. Para mayor información acerca del tratamiento y de los derechos que puede hacer valer, usted puede acceder al aviso de privacidad completo a través de la página de internet
www.cetelem.com.mx

, en mi carácter de titular de los datos personales que he manifestado en la solicitud de crédito que presenté a
Cetelem S.A. de C.V., SOFOM E.R. (Cetelem) y que he autorizado su tratamiento de conformidad con el Aviso de Privacidad de Cetelem, instruyo a Cetelem para que en mi nombre por si
misma,o a través de sus filiales, subsidiarias, controladoras, comisionistas, asociadas y empresas de su mismo grupo, así como terceros proveedores de servicios y/o socios comerciales
con quienes se tiene una relación jurídica realice búsquedas de información de datos personales, económicos o financieros entre los cuales utilice mi Nombre, Fecha de nacimiento, Lugar
de nacimiento, Número de seguridad social y CURP, en cualquier fuente de acceso público o privado, asimismo podrá obtener datos biométricos, incluyendo huellas dactilares, todo lo
anterior con la finalidad de realizar análisis para el otorgamiento de crédito o bien para la actualización de mi información por los medios y mecanismos que así considere pertinentes.

Recibí el aviso de privacidad

Zuleica Garcia Del Valle Zuleica Garcia Del Valle

Nombre de PF, PFAE o Denominación o Razón Social Firma de PF, PFAE o Nombre y Firma del Representante Legal de la Empresa

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona física o para una sola empresa. En caso de requerir el Historial crediticio del representante legal,
favor de llenar un formato adicional.

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