TEMA 2.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERINO

Crecimiento: Aumento del Número y Tamaño de las Células

Desarrollo: Diferenciación de ese crecimiento celular

Maduración: Sumatoria de Crecimiento y Desarrollo. Máxima expresión de un órgano y/o Tejido.

Etapa Embrionaria:

Fecundación (Unión de Ovulo con Espermatozoide) -> Formación del Cigoto -> Mórula (Día 3) -> Blastocitos

 Blastocitos (Día 4): de él salen

o Embrioblasto: Embrión mas la cavidad con líquido amniótico
o Trofoblasto: una parte de este se une a la placenta para proporcionar nutrición al feto
Da como resultado la ORGANOGENESIS (Diferenciación de los distintos órganos y sistemas, con
diferenciación funcional que finalmente da origen al nacimiento)

Etapa Preimplantatoría (6-8 días): momento que inicia con la fecundación, descenso por la luz tubarica hasta que llega al
endometrio.

Etapa Postimplatatoría (después del 8vo día): desde la implantación del embrión en el endometrio.

Capas Embrionarias:

 Ectodermo: SNC, Sist. Resp, Tubo Digestivo Sup, Piel y Anexos (pelos, uñas y glándulas mamarias)
 Mesodermo: Sist. MusculoEsqueletico, Circulatorio y Reproductor.
 Endodermo: Intestinos, Hígado, Páncreas, Resto de Órganos Internos

“Es importante conocer estas capas y lo que se derivan de ella, para al momento de tener un niño con una
malformación congénita, poder saber de qué capa se derivó el problema”

Cambios Según las Semanas de Gestación:

 3. Comienza a desarrollarse Cerebro, Corazón, Medula Espinal y tubo Digestivo.

 4: cerebro comienza a segmentarse, inician a verse visibles nervios craneales, cambios estructurales en ojos y
oídos.
 5: comienza la formación de vertebras y huesos, desarrollo del corazón con inicio de los latidos, vasos
rudimentarios.
 6: inicio de alargamiento de extremidades, manos con dedos unidos con membranas, continuación de división
cerebral, pulmones comienzan su formación.
 7: comienzan a formarse órganos esenciales, (páncreas, hígado etc.).
 8: Comienza desarrollo de parpados, formación de características faciales (nariz, boca, labios, mejillas etc),
intestinos comienzan a ????.
Inicio de etapa Fetal
 9: Cara bien formada, extremidades más largas y formadas, genitales comienzan a diferenciarse.
 10-12: glóbulos rojos se producen en el hígado, tamaño de la cabeza es la mitad del tamaño fetal.
 13-16: piel casi transparente, aparece lanugo en todo el cuerpo, producción de meconio en tracto intestinal,
inicio de los movimientos activos del fato, hígado y páncreas inician sus secreciones liquidas, desarrollo óseo y
muscular.
 17-19: comienza a oír.
 20: lanugo en todo el cuerpo, más activo por mayor desarrollo muscular y óseo, ya se puede auscultar el latido
cardiaco fetal.
 24: inicio de huellas del pie, formación de alveolos pulmonares.
 25: desarrollo avanzado del cerebro, sist. resp. aun inmaduro pero puede realizar intercambio gaseoso.
 29:
 32, 33: Desarrollo completo en la parte neuromuscular, inicio de XXXXXX de calcio, hierro y fosforo.
 36: comienza a desaparecer el lanugo, uñas alcanzas las puntas de los dedos.
 36 -40 Lanugo desaparece excepto en la parte superior de los hombros, pelo más grueso y abundante.

Crecimiento celular: Tomar en cuentan PESO y TALLA

Talla: Longitud fetal
Hasta el 4to mes: Mes de Gestación al Cuadrado. Ej. 3er mes, 3X3= 9 -> 9CM
Después del 4to mes hasta el nacimiento: Mes de Gestación por 5. Ej. 5to mes, 5X5=25 -> 25 CM

Peso: Masa Fetal, va incrementando paulatinamente.

Sem 20: 400 Gr
Sem 26: 1000 Gr
Sem 33: 2000Gr
Sem35: 2500Gr
Sem40: 3500 Gr

Sistemas:
Básicos: Cardiovascular y Hematológico
Apoyo y Reguladores: Endocrino, Nervioso con los Órganos de los Sentidos
Vitales: Digestivo, Urinario, Respiratorio, Inmune

SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Circulación Fetal:
o Arterias Iliacas internas vierten su sangre poco
oxigenada a las arterias umbilicales, estas llegan a la
placenta, allí hacen el intercambio a través de los
capilares y de las vellosidades corionicas y la van a
oxigenar, una vez que oxigenan esta sangre pasa
ahora por la vena umbilical que llega al hígado a
través de la porta y allí se dividen, y existe un
conducto que lleva esa sangre de la porta a la cava
inferior que se llama CONDUCTO VENOSO DE
ARANCIO. La cava inferior desemboca en la aurícula
derecha, la mayor cantidad de esta sangre pasa
para aurícula izquierda a través del agujero oval y
una muy pequeña cantidad pasa a l ventrículo
derecho. La sangre que está en la aurícula izquierda
pasa a ventrículo derecho y sale por la aorta para la
articulación mayor. La sangre que paso de la
aurícula derecha al ventrículo derecho, sale por la
arteria pulmonar pero pasa a la aorta por el
conducto arterioso. Al momento del cortar el cordón se revierte todas las excepciones que se dan
en la circulación fetal.

o Formación de la sangre
 Inicialmente se forma en el saco vitelino
 3er mes: Hígado principalmente, ganglios linfáticos, bazo y timo.
 4to mes: Inicia hematopoyesis en medula ósea
SISTEMA ENDOCRINOMETABOLICO (no dijo nada)

SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS

A las 10 semana comienza los movimientos fetales coordinados por en SNC y respuesta primitiva a las partes sensoriales.
A las 16 semanas inician movimientos respiratorio
A las 24 semanas inicia audición
A las 28 semanas gusto
A las 36 semanas estado de conducta vigilia y sueño

Como conocer el estado fetal:

 Motilidad Fetal
 Respuesta a Estimulo
 Integración del Estado vigilia y sueño

SISTEMA RESPIRATORIO
Etapas del Desarrollo pulmonar
17 Semanas: proliferación y arborización bronquial
24 semanas: comienza etapa bronquial, desarrollo del árbol bronquial
25 en adelante, inicio de desarrollo alveolar.

APARATO DIGESTIVO
Comienza a deglutir líquido amniótico a partir de las 12 a las 14 semanas con aparición del peristaltismo intestinal.
A las 20 semanas hay enzimas digestivas pero en escasa cantidad.
Meconio: pasta verde, formada por pigmentos biliares, restos de descamación del intestino y líquido amniótico.
MECONIO = NO ES IGUAL A SUFRIMIENTO FETAL; HAY QUE EVALUAR OTRAS CAREACTERISTICAS.
Páncreas secreta su función exocrina y producción de HCO3
Hígado provee las enzimas necesarias pero todas en escasa cantidad, por lo que necesita de la ayuda materna, y es la
razón de la ictericia neonatal.

APARATO URINARIO
Orina desde la semana 12, pero es poca concentrada por inmadurez renal, necesita de la placenta para poderla eliminar
a través de microcapilares para que la madre lo ayude a excretar todos los productos de desecho.
A partir de las 17 semanas la orina fetal constituye la principal fuente de líquido amniótico, por lo que las
malformaciones nefro-urologicas cursan con oligohidramnios.
El aclaramiento de la Creatinina puede usarse como prueba de madurez fetal.
Sistema renina angiostensina aldosterona comienza a funcionar desde las 20 semanas.

SISTEMA INMUNE
Inmunidad Celular dada por el hígado (LINFOCITOS B) y timo (LINFOCITOS T)
Inmunidad Sérica por las inmunoglobulinas , en este caso IgG.