PROCESO

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN F2.MO12.PP 5/11/2018

FORMATO CONSOLIDACIÓN PREINSCRIPCIÓN ATENCIÓN INTEGRAL Versión 2 Página 1 de 1

Clasificación de la Información:
Pública

CONSOLIDACIÓN DE PREINSCRIPCIONES DE NIÑOS Y NIÑAS PARA LAS MODALIDADES DE

ATENCIÓN INTEGRAL EN LA PRIMERA INFANCIA

Regional Centro Zonal Fecha de Análisis de Focalización

Nombre del Prestador del Servicio Municipio dd/mm/aa
Número de Contrato o Convenio: Nombre de la Unidad de Servicio
Alcance: Inicia con el diligenciamiento de los datos para evaluar la posibilidad de ingreso a un servicio de atención integral, de acuerdo los criterios de focalización
8. 9. NUMERO DE 10.
3. EDAD EN 6. 7. RED 11. DILIGENCIO FICHA
2. DOCUMENTO DE 4. MODALIDAD A 5. PUNTAJE DEL MINORIAS SMMLV POR DISCAPACI 12. PROVIENE
No 1. NOMBRE Y APELLIDOS DEL NIÑO O NIÑA
IDENTIDAD
AÑOS Y
LA QUE APLICA SISBEN
DESPLAZADO UNIDOS
ETNICAS NUCLEO DAD
INTEGRAL O
DE RNA:
MESES (Si o No) (Si o No) CARACTERIZACIÓN:
(Si o No) FAMILIAR (Si o No)
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FIRMA DEL COORDINADOR O REPRESENTANTE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS FIRMA DEL PROFESIONAL DEL CENTRO ZONAL QUE REVISA LA FOCALIZACION

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 PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN F2.MO12.PP 5/11/2018

FORMATO CONSOLIDACIÓN PREINSCRIPCIÓN ATENCIÓN INTEGRAL Versión 2

Clasificación Página 1 de 1
de la Información:
Pública

CONSOLIDACIÓN DE PREINSCRIPCIONES DE NIÑOS Y NIÑAS PARA LAS MODALIDADES DE

ATENCIÓN INTEGRAL EN LA PRIMERA INFANCIA
Regional CESAR Centro Zonal: AGUACHICA Fecha de Análisis de Focalización
Nombre del Prestador del Servicio DIONICIA VEGA PIANETA Municipio: TAMALAMEQUE 12/01/2021
Número de Contrato o Convenio: Nombre de la Unidad de Servicio: LOS PITUFOS
Alcance: Inicia con el diligenciamiento de los datos para evaluar la posibilidad de ingreso a un servicio de atención integral, de acuerdo los criterios de focalización

5. 6. 9. NUMERO 10. 11. DILIGENCIO

3. EDAD 4. MODALIDAD 7. RED 8. MINORIAS FICHA
2. DOCUMENTO DE PUNTAJE DESPLA DE SMMLV DISCAPA 12. PROVIENE
No 1. NOMBRE Y APELLIDOS DEL NIÑO O NIÑA
IDENTIDAD
EN AÑOS A LA QUE
DEL ZADO
UNIDOS ETNICAS INTEGRAL O
POR NUCLEO CIDAD CARACTERIZA DE RNA:
Y MESES APLICA (Si o No) (Si o No)
SISBEN (Si o No) FAMILIAR (Si o No) CIÓN:

1 CRISTIAM JOSE MALDONADO CEREZO 1067037292 3A 11M TRADICIONAL 15.46 NO NO NO 1 NO SI

2 ARIANNA BELEÑO BELEÑO 1067037401 3A 6M TRADICIONAL 23.76 NO NO NO 1 NO SI
3 NAILYS SHAIRETH REYES DAZA 1067037420 2 A 10 M TRADICIONAL 13.69 NO NO NO 1 NO SI
4 MARIA CELESTE QUINTERO SEGOVIA 1216977754 3A4M TRADICIONAL 23.66 NO SI NO 1 NO SI
5 EDWARD ANDRES RICO SURMAY 1067037635 3A0M TRADICIONAL 19.3 NO NO NO 1 NO SI
6 DAHIAN TALETH ROBLES SURMAY 1067037727 2A9M TRADICIONAL 19.3 NO NO NO 1 NO SI
7 YOLIANNYS MONSERRATH SERPA RUEDA 1098825558 3A2M TRADICIONAL 15.46 NO NO NO 1 NO SI
8 JUAN CAMILO DURAN PATIÑO 1067037104 4A4M TRADICIONAL 6.46 NO NO NO 1 NO SI
9 JOSE CARLOS CADENA OSORIO 1067037225 4A1M TRADICIONAL 26.61 NO NO NO 1 NO SI
10 SRILIS PAOLA GALVIS CONTRERAS 1067037756 2A8M TRADICIONAL 19.08 NO NO NO 1 NO SI
11 JUAN JOSE DELGADO PEDRAZA 1067038007 2A0M TRADICIONAL 16.4 NO NO NO 1 NO SI
12 GREY SALOME BELEÑO BELEÑO 1067037969 2A1M TRADICIONAL 23.76 NO NO NO 1 NO SI
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14

FIRMA DEL COORDINADOR O REPRESENTANTE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS FIRMA DEL PROFESIONAL DEL CENTRO ZONAL QUE REVISA LA FOCALIZACION