1.

GONORREA:
Causa la inflamación de las vías urinarias
Producen un flujo excesivo de moco genital
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier
tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la garganta, los ojos, la
uretra, la vagina, el pene o el ano.
Es una enfermedad grave que causa inflamación y pus en el lugar de la
infección.
Esta infección bacteriana, que se transmite principalmente mediante contacto sexual, a veces
no presenta síntomas. Sin embargo, en la gonorrea es muy importante un diagnóstico precoz
para evitar serias complicaciones.

La gonorrea es una enfermedad benigna, pero puede complicarse por diseminación contigua,
hematógena o linfática, para generar la infección genital en hombres y mujeres, peri hepatitis,
infecciones fetales - resultantes de la ruptura prematura de las membranas y la di fusión de!
gonococo-, llegando a comprometer a casi todos los órganos, así como las articulaciones y la
mucosa oro faríngea.
TRANSMISION:
Por lo general, la gonorrea se contagia por tener sexo sin protección con alguien que está
infectado. Se propaga cuando el semen el líquido preeyaculatorio y las secreciones vaginales
entran en contacto con los genitales, el ano o la boca o ingresan en estos. La gonorrea se
transmite aun cuando el pene no penetra completamente en la vagina o el ano.
Las vías principales de contagio son el sexo vaginal, el sexo anal, o el sexo oral.
SINTOMAS:
En la mujer: La mayoría que contraen gonorrea no tienen síntomas. Si muestran síntomas de
gonorrea, estos aparecen alrededor de una semana después de haber contraído la infección.
Estos incluyen lo siguiente:
Dolor o ardor al orinar
Flujo vaginal anormal que puede ser amarillento o con sangre
Sangrado entre periodos menstruales
En el varón: son más propensos a tener síntomas si contraen gonorrea. Habitualmente, los
síntomas aparecen dentro de la semana posterior a haber contraído la infección.
Estos incluyen lo siguiente:
Secreción amarilla, blanca o verde del pene
Dolor o ardor al orinar
Dolor o hinchazón en los testículos
La gonorrea también puede infectar el ano si tienes sexo anal o puedes propagar la infección al
ano desde otra parte del cuerpo (por ejemplo, al limpiarte después de ir al baño). La gonorrea
anal no suele presentar síntomas. No obstante, los signos de gonorrea en el ano pueden
incluir:
Picazón en, o alrededor del ano
Secreción del ano
Dolor al defecar
Las infecciones en la garganta causadas por gonorrea tampoco suelen provocar síntomas. Si
aparecen algún síntoma, generalmente es solo dolor de garganta.
DIAGNOSTICO:
El diagnóstico de certeza es el microbiológico por aislamiento del gonococo.
El diagnóstico de la gonorrea se puede sospechar por los síntomas, pero muchas
enfermedades de transmisión sexual presentan síntomas parecidos. Por ello, el diagnóstico
final deberá hacerse en un laboratorio. Primero, se toma muestra del exudado uretral en
varones; o exudado cervical en mujeres.
Primero, se toma muestra del exudado uretral en varones; o exudado cervical en mujeres. La
muestra se tiñe mediante una técnica de tinción llamada de Gram, que permite visualizar las
bacterias del exudado.
TRATAMIENTO:
Tratamiento de la gonorrea en adultos
Los adultos con gonorrea reciben un tratamiento con antibióticos. Debido a la aparición de
nuevas cepas de neisseria gonorrhoeae resistentes a los medicamentos, los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan tratar la gonorrea sin complicaciones
solo con el antibiótico ceftriaxona, mediante inyecciones, junto con azitromicina (Zithromax,
Zmax) o doxiciclina (Monodox, Vibramycin y otros), que son dos antibióticos de ingesta oral.

Hay investigaciones que indican que la gemifloxacina oral (Factive) o la gentamicina inyectable,
junto con la azitromicina oral, ofrecen altas tasas de éxito en el tratamiento de la gonorrea.
Este tratamiento puede útil en el tratamiento de personas alérgicas a los antibióticos de
cefalosporina, por ejemplo ceftriaxona.
Tratamiento de gonorrea para parejas
Tu pareja también debe someterse a análisis y tratamiento para la gonorrea, incluso si no
presenta signos ni síntomas. Tu pareja recibe el mismo tratamiento que tú. Incluso si recibiste
tratamiento para la gonorrea, puedes volver a infectarte si tu pareja no recibió tratamiento.
Tratamiento de la gonorrea para bebés
Los bebés de madres con gonorrea reciben un medicamento en los ojos poco después de
nacer, para prevenir una infección. Si presentan una infección en los ojos, los bebés pueden
tratarse con antibióticos.
PREVENCIÓN:
La gonorrea se transmite mediante el contacto sexual. De modo que la mejor manera
de prevenir la gonorrea es hacerse pruebas periódicas y usar condones si tienes
sexo.
• Uso correcto del condón en todas las relaciones sexuales
2. SIFILIS:
Es una infección bacteriana
Produce lesiones cutáneas ulcerosas en los órganos sexuales

SÍFILIS
Es una enfermedad que se desarrolla en etapas: Primaria, Secundaria y Terciaria
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común que se propaga a través
del sexo vaginal, anal y oral.
La sífilis provoca llagas en el área genital (llamadas chancros). Por lo general, estas llagas no
son dolorosas, pero pueden propagar la infección fácilmente a otras personas. Puedes
contagiarte de sífilis al entrar en contacto con las llagas. Muchas personas con sífilis no se dan
cuenta de las llagas y se sienten bien, de modo que es posible que no sepan que tienen la
infección.
Causas
La bacteria Treponema pallidum causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas
mucosas con soluciones de continuidad que, por lo general, se localizan en los genitales.
Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier zona del mundo, siendo más común que aparezca
en las zonas urbanas. En los últimos años está aumentando más rápidamente en los hombres
homosexuales.
A)SIFILIS ADQUIRIDA
Se presenta al tener relaciones coitales con una persona infectada, o a través del beso a una
persona que presenta lesiones en los labios.
*Sifilis primaria:
Herida en los genitales, recto o boca que no duele, ni pica y desaparece sola.
*Sifilis secundaria:
• Manchas en el tórax, palma de las manos y plantas de los pies.
• Inflamación de ganglios.
*Sifilis terciaria:
• Lesiones en la piel, huesos o hígado
• Problemas al corazón
• Alteración al sistema nervioso central
B)SIFILIS CONGENITA
• Aborto espontáneo o muerte fetal
• Retraso del desarrollo
• Alteraciones en los huesos y cartílagos
• Lesiones en la piel
• Sordera, ceguera (Alteración del sistema nervioso central)
TRATAMIENTO
Del contacto íntimo con el individuo que posee alguna herida en la piel que sea sífilis;
Del contacto directo con sangre contaminada con la bacteria;
Compartiendo agujas en el caso de uso de drogas inyectadas, por ejemplo, en que la bacteria
presente en la sangre de una persona puede pasar de una persona a otra a través de la
reutilización de las agujas y jeringas;
De madre a hijo a través de la placenta en cualquier fase del embarazo o etapa de la
enfermedad materna y también a través del parto normal si el bebé entra en contacto con la
herida de la sífilis.
SÍNTOMAS
Los síntomas se dividen en 3 fases:
Primera fase
En la primera etapa de la enfermedad, aparece una llaga en la zona donde se originó el
contagio, pero es probable que existan más. En términos generales, esta llaga es dura, redonda
e indolora y por esta última característica suele pasar desapercibida para el paciente.
Estas llagas suelen durar entre 3 o 6 semanas en el cuerpo y se curan independientemente de
que se reciba el tratamiento o no, ya que, si aparecen estas llagas, es fundamental que el
enfermo acuda al especialista para evitar que la infección pase a la segunda etapa.
Segunda fase
En la fase secundaria son comunes las erupciones en la piel e incluso la aparición de llagas en
la boca, la vagina o el ano, también denominadas lesiones de la membrana mucosa.
Estas erupciones pueden aparecer cuando la llaga inicial se está curando o han pasado varias
semanas desde que desapareció y se caracterizan por un aspecto de punto duro, de color
rojizo o marrón que se localiza en la palma de las manos o en la planta de los pies.
Normalmente no causan picores y en muchas ocasiones son tan poco visibles que es probable
que el paciente no perciba que las tiene.
Otros síntomas de esta fase pueden ser: fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida
parcial del pelo, dolor de garganta y de cabeza, pérdida de peso o dolor muscular y fatiga.
Tercera fase
La fase latente y avanzada comienza cuando los síntomas anteriores han desaparecido y, en el
caso de no haber recibido tratamiento, es probable que el paciente siga estando infectado sin
presentar ningún síntoma.
Esta fase se desarrolla entre los 10 y 30 años después de haberse contagiado y sus síntomas
más comunes son: dificultad a la hora de coordinar los movimientos, parálisis en ciertas partes
del cuerpo, entumecimiento, demencia y ceguera.
Si la enfermedad está muy avanzada puede dañar órganos internos y causar la muerte.
DIAGNÓSTICO
El especialista realizará los siguientes exámenes para confirmar que el paciente tiene sífilis:
Examen del líquido de la úlcera.
Ecocardiografía (prueba que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón),
angiografía aórtica (procedimiento en el que se usa un tinte especial y rayos X para ver cómo
fluye la sangre a través de la aorta) y cateterismo cardiaco (procedimiento que consiste en
pasar una sonda delgada y flexible denominado catéter hasta el lado derecho o izquierdo del
corazón.
Punción raquídea y un análisis del líquido cefalorraquídeo.
Exámenes de sangre para buscar la bacteria de la sífilis.
TRATAMIENTOS
La sífilis puede tratarse con antibióticos. La duración del tratamiento dependerá de la
magnitud de la enfermedad y de otros factores relacionados con la salud general del paciente.
Para tratar la enfermedad durante el embarazo, se suele administrar penicilina y en el caso de
ser alérgico, se procede a desensibilizar al paciente y posteriormente tratarlo con este
fármaco.
Horas después de haber recibido el tratamiento en las etapas iniciales de la enfermedad, el
paciente puede experimentar una reacción denominada de Jarisch Herxheimer, ésta causa los
siguientes síntomas:
Escalofríos.
Dolores musculares y de cabeza.
Fiebre.
Sensación de indisposición general o malestar.
Dolores articulares.
Náuseas.
Sarpullido: área en la piel que está irritada o inflamada.
Estos síntomas generalmente suelen desaparecer al cabo de 24 horas y el especialista deberá
hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses.
Otros datos
Las personas que tienen infeccionas de sífilis “tempranas” son las que pueden provocar la
infección de forma más fácil a sus parejas sexuales.
A pesar de recibir el tratamiento correcto con antibióticos, los que ya haya causado esta
enfermedad no podrán revertirse
PREVENCIÓN
Para evitar contraer esta enfermedad, los especialistas recomiendan las siguientes medidas de
precaución:
No mantener relaciones sexuales con personas contagiadas.
Mantener relaciones con una pareja a la que le hayan realizado pruebas de la ITS y hayan
salido negativas.
Usar medidas de precaución a la hora de mantener relaciones sexuales: condones de látex, por
ejemplo.
Lavarse las zonas genitales con frecuencia o realizarse una ducha vaginal después de mantener
relaciones sexuales no previene de la enfermedad, pero Sí disminuye el riesgo.
3. HERPES GENITAL:
Causa llagas y ampollas
No existe cura pero se pueden tratar los síntomas

HERPES VIRUS GENITAL (HSV-2)

(Virus Herpes Tipo I y Tipo II)
Es una enfermedad de aparición brusca que provoca ampollas muy dolorosas en la zona de los
genitales, boca o ano, que desaparecen por un tiempo y luego vuelven a aparecer.

TRANSMISION:
El Virus Herpes se puede transmitir, aunque no se vean las lesiones.

SINTOMAS
HOMBRES y MUJERES:
• Sensación de calor, quemazón y dolor.
• Ampollas dolorosas llenas de líquido.
• Fiebre, Malestar General, Dolor al orinar
• Dolor en las relaciones sexuales
• Heridas parecidas a quemaduras.
El herpes genital puede producir heridas en la piel, y predisposición al cáncer de cuello uterino

DIAGNÓSTICO
• Observación de las ampollas

El médico generalmente puede diagnosticar herpes genital mediante una exploración física y
los resultados de ciertos análisis de laboratorio:

Cultivo viral. Esta prueba implica tomar una muestra de tejido o hacer un raspado de las llagas
para examinar en el laboratorio.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Esta prueba se utiliza para copiar el ADN a
partir de una muestra de sangre, tejido de una llaga o líquido cefalorraquídeo. Luego, se
analiza el ADN para establecer la presencia del virus del herpes simple y determinar qué tipo
de virus del herpes simple tienes.
Análisis de sangre. Esta prueba analiza, en una muestra de sangre, la presencia de anticuerpos
contra el virus del herpes simple para detectar una infección previa por herpes.

TRATAMIENTO
Tratamiento:
El Virus Herpes no puede ser eliminadodel cuerpo.
• El tratamiento se da para aliviar los síntomas: (ampollas dolor, ardor)

Se da en tres aspectos: sintomático, etiológico y psicológico.

En el aspecto sintomático, se administrará analgésicos, antiinflamatorios no esteroides o
fomentos locales, tranquilizantes menores y reposo físico.
Para el tratamiento etiológico, existen diversos antivirales. El aciclovir es altamente específico
para el VHS y causa escasa toxicidad. Se administra 400 mg, cada 8 horas, durante 10 días. En
casos de recurrencia, hay que iniciar el tratamiento apenas se presenta el período prodrómico.
Cuando las recurrencias se hacen muy cortas y en períodos cercanos, se debe dar una dosis de
400 mg cada 12 horas permanentemente, por 6 a 12 meses, sin interrupción. Los pacientes
inmunodeprimidos pueden recibir aciclovir 5 mg/Vg EV, cada 8 horas, por 7 días.).

El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos antivirales puede:

Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote inicial

Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes recurrentes
Reducir la frecuencia de la recurrencia
Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a otros
Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:

Aciclovir (Zovirax)
Valaciclovir (Valtrex)
El médico puede recomendarte que tomes el medicamento solo cuando tienes síntomas de un
brote o bien, que tomes ciertos medicamentos diariamente, incluso cuando no tienes síntomas
de un brote. Estos medicamentos se suelen tolerar bien y provocan pocos efectos secundarios.

PREVENCIÓN:
• Uso correcto del condón en todas las
relaciones sexuales
• Acudir a control cuando se está citado.

En el caso del virus VHS tipo II, principal responsable del herpes genital, la mejor prevención es
tomar precauciones al mantener relaciones sexuales, ya que cualquier persona sexualmente
activa puede contraer esta infección, especialmente si tiene numerosas parejas sexuales.

1. CHANCROIDE

CHANCROIDE Conocido como chancro blando, es una enfermedad ulcerativa aguda a los
tejidos genitales, que afecta piel, mucosas y linfáticos.
Se autolimita y deja secuelas mínimas.
El chancro blando o chancroide consiste en la aparición de úlceras genitales muy dolorosas,
producidas por una bacteria que se transmite por vía sexual.
Aparicion de llaga en el pene o vagina, acompañada de mucho dolor en la zona de infección
Causas del chancro blando o chancroide
La causa del chancro blando o chacroide es la bacteria Haemophilus ducreyi, que se transmite
durante la práctica sexual (tanto vaginal, como oral o anal).

La enfermedad se cura espontáneamente, en unas semanas. Si el bubón se rompe, drenará

durante meses. Las complicaciones son generalmente por súper infección.

TRANSMISION:
El chancro se transmite de dos maneras:
La transmisión sexual a través del contacto piel a piel con una herida abierta.
La transmisión por medio de autoinoculación cuando se hace contacto con el líquido como pus
de la úlcera.

SINTOMAS
HOMBRES y MUJERES:
En hombres, los más comunes suelen ser una pequeña protuberancia roja en los genitales.
En las mujeres, mayormente protuberancia roja se puede encontrar en los labios, entre los
labios o el ano o en los muslos.
DIAGNÓSTICO
Se debe realizar una historia clínica detallada, el paciente tendrá antecedentes de una relación
sexual, alguna úlcera con bordes indeterminados, base con exudado, purulento, color gris
amarillento, con dolor moderado a severo, linfadenopatía o bubón unilateral y fluctuante.
El diagnóstico se basa en el aislamiento del Haemophilus ducrey. La muestra debe ser tomada
de los bordes de la úlcera o del aspirado de los bubones, aunque sólo la mitad de los casos
puede ser positiva.

TRATAMIENTO
Debido a la aparición de resistencia del H. ducreyii a las tetraciclinas y penicilinas, actualmente
se recomienda como régimen de elección a la eritromicina en dosis de 500 mg PO cada 6
horas, durante 7 días.
• Otras alternativas, en una sola dosis oral, son: ciprofloxacina 500 mg; azitromicina 1 g;
ceftriiaxona 250 mg IM. El chancroide es infrecuente en niños; pero existe en la literatura la
descripción de oftálmica neonatal, con úlceras conjuntivales y adenopatía ipsilateral
preauricular, causada por el H. ducreyii.

PREVENCIÓN:
Limite la cantidad de compañeros sexuales.
Utilice condón.
Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales.
Si usted piensa que pueda estar infectado(a), evite el contacto sexual y acuda a su clínica local
de EST, a un hospital o visite a su médico.
Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y
tratados.