clasificacion de black

lesiones no cariosas
materiales de recubrimiento dentinopulpar
Clinica integral III - Dr.Alejandro García Armenta
Alumna: Martha Gabriela Sanchez Arenas
Matricula:201562752
clasificación
de
black
introducción
la clasificación que propone Greene Vardian Black se basa en
la localización, el grado de afectación del tejido dentario,
la pieza dental afectada y la evolución de la lesion
cariosa.Black clasifico las lesiones cariosas basadas en el
tratamiento de estas, además de las propiedades de los
materiales empleados para las restauraciones. esta
clasificación se concibió cuando aún no se contaba con
materiales restauradores poliméricos.
clase I
Lesiones cariosas
localizadas en la zona de
fosas y surcos oclusales
de premolares y molares;
cara lingual o palatina de
incisivos y caninos; fosas
y surcos bucales o
linguales de molares
 CLASE II
se da en dos o más
superficies de una pieza.
Suelen realizarse cuando
existen caries proximales
en molares y premolares.
clase III
incisivos y caninos

cuando hay una lesión que

afecta a las superficies
proximales de esas piezas
y el borde incisal no está
afectado.
 clase IV
Incisivos y caninos, borde
incisal. Cuando hay una
lesión que afecta a las
superficies proximales de
esas piezas y el borde
incisal está afectado.
clase v
Superficies lisas
vestibulares o palatinas.
Las más habituales: caries
de cuello o abrasiones del
esmalte.
 clase VI
Este tipo no está recogido
por Black. Hace referencia
a lesiones que afectan a
las cúspides de un diente
posterior o a la
superficie incisal de un
diente anterior (caninos).
lesiones no cariosas y sus
tratamientos
 ¿que son?
las lesiones no cariosas. Son lesiones ocasionadas por el
desgaste dental que supone la pérdida irreversible de tejidos
duros en la superficie externa del diente.

La mayoría de estas lesiones se presentan con una

sintomatología similar centrada en la hipersensibilidad al
calor o frío, al dulce o al tacto, pero tienen
particularidades que las diferencian.
¿QUE ES?
Abrasión
La abrasión es el desgaste patológico de
la estructura dentaria causada por
procesos mecánicos anormales
provenientes de objetos extraños o
sustancias introducidas en la boca que
al contactar con los dientes generan la
pérdida de los tejidos duros a nivel del
límite amelocementario (LAC) mediante
mecanismos como pulido, frotado o
raspado.
TRATAMIENTO
corregirá las rutinas de higiene
bucodental, así como hábitos nocivos
para los dientes tales como la sujeción
con los mismos de objetos metálicos
Los tratamientos destinados a subsanar
los daños provocados,se diferencian
según la localización de la abrasión:
En el caso de que la abrasión se haya
producido en la superficie oclusal de
los dientes, se emplearán resinas muy
estéticas para reconstruir el daño del
esmalte, y se contempla el uso de
férulas de descarga para evitar el
desgaste o la colocación de coronas
dentales.
en abrasiones incisales, el
debilitamiento de la estructura dentaria
se restaura con el uso de resinas
compuestas para devolver la estética a
nuestra sonrisa.
 erosión-corrosión
¿QUE ES?
TRATAMIENTO
es la disolución química de los
tejidos duros que no involucra la Erosión moderada,el esmalte haya
presencia de placa bacteriana. Es perdido grosor de forma localizada en
causada por agentes ácidos o el diente, dejando expuesta la
quelantes de origen intrínseco o dentina, entonces habrá que realizar
extrínseco una obturación con composite.

Si la erosión severa, y la pérdida de

esmalte ha afectado a varias zonas de
un mismo diente o en varios dientes, y
el paciente sufra de sensibilidad
dental aguda, entonces se podría optar
por la reconstrucción de las piezas
dentales afectadas.
 abfracción
¿QUE ES?
es la lesión en forma de cuña
causada por fuerzas oclusales
excéntricas que llevan a la flexión
dental,también se define como la
ruptura de prismas de esmalte,
cemento y dentina.
TRATAMIENTO
se trata de una maloclusión o
malposición dental, el tratamiento
para equilibrar la oclusión es la
colocación de los dientes en su
posición normal para restablecer
dicha alteración.
se puede obturar y tapar realizando
una obturación estética con
composites.
¿QUE ES?
Atrición
El contacto de las superficies dentales
entre ellas mismas también puede TRATAMIENTO
provocar una pérdida progresiva de
tejido dentario que puede producir una El tratamiento estará enfocado
mínima incidencia en nuestra dentadura principalmente a la prevención,
o bien volverse patológica en el caso
de las personas con bruxismo, en los Ortodoncia en el caso de mal-
que se produce, entre otras
posición dental.
consecuencias, una excesiva destrucción
dentaria. Las zonas de desgaste Utilización de una férula de
aparecen lisas y pulidas y en los casos
más extremos queda expuesta la cámara descarga rígida superior en caso
pulpar. de bruxismo.

Rehabilitación de los espacios

sin dientes o edéntulos ante la
ausencia o pérdida prematura de
dientes.
 materiales de
recubrimiento
dentinopulpar
TheraCal líner cavitario (liner) y protector
pulpar de silicato de calcio modificado
con resina, fotopolimerizable, diseñado
para actuar como barrera y para proteger
el complejo dentino-pulpar. La
colocación precisa de TheraCal LC
permite utilizarlo en todas las
preparaciones de cavidades profundas.

El fraguado fotopolimerizable permite la

colocación y la condensación inmediata
del material restaurador por el
dentista. Su

formulación exclusiva hace posible un

fraguado controlado con una unidad de
polimerización de luz visible, al tiempo
que preserva la facilidad de

colocación debido a las propiedades

tixotrópicas. La formulación exclusiva
de la resina hidrofílica crea un líner
cavitario o base estable y duradera
ionosit base de recubrimiento dental que
activa la fotopolimerización es el
único material de revestimiento de un
composite, ideal para restauraciones
de compososites, cerámica y amalgama.
Su activa química compensa la
contracción de los empastes basados
en composites, evita la formación de
grietas y, por tanto, la sensibilidad
posoperatoria, minimizando las
microfracturas y caries secundarias.

Es un material radiopaco, el cual

proporciona una prolongada liberación
de flúor, y, debido al contenido de
zinc y monómeros especiales,
proporciona propiedades
antibacterianas.
MTA Agregado de trióxido mineral (MTA)

El agregado de trióxido mineral es un

material compuesto por fosfato de
calcio, silicato tricálcico,
aluminiato tricálcico, óxido
tricálcico y óxido de silicato.

Es ideal para los recubrimientos

pulpares gracias a su alta capacidad
de sellado pulpar. Además, es un
material que presenta una alta
biocompatibilidad gracias a su pH
alcalino. Estimula el desarrollo de
la dentina reparadora conservando
preservando la vitalidad pulpar.
Hidróxido de calcio El hidróxido de calcio posee una

(CaOH)
elevada alcalinidad y estimula,
protege y provee de iones de
calcio a la pulpa dental. Los
productos a base de CaOH estimulan
la formación de dentina reparadora
y presentan propiedades
antimicrobianas o germicidas.
Los cementos de hidróxido de
calcio presentan una alta
solubilidad y baja resistencia
mecánica. Es un material indicado
para cavidades profundas.
El ionómero de Los cementos de ionómero de vidrio

vidrio
pueden utilizarse como base cavitaria
pero no como recubridor pulpar
directo, ya que tiene un ph ácido que
resulta abrasivo para la pulpa. Es un
material biocompatible, con excelente
propiedades de adhesión al tejido
dentinario y composite, sin necesidad
de grabado ácido. Sin embargo, no
libera calcio y por tanto no estimula
la formación de hidroxioapatita ni
dentina secundaria.

Tiene excelentes propiedades

mecánicas. Se presenta tanto en
formato polvo y líquido como en
cápsulas.
zoe El óxido de zinc eugenol es un
cemento que se adapta muy bien
a las paredes cavitarias lo que
se traduce en un buen sellado
marginal, tiene propiedades
antibacterianas ya que impide
el crecimiento bacteriano y es
un buen aislante térmico. Sin
embargo, Brännström refiere que
el óxido de zinc eugenol causa
inflamación pulpar cuando se
utiliza en cavidades profundas,
por lo que no se recomienda al
menos que se coloque un
recubridor debajo del cemento.
fosfato de zinc es un cemento que ha sido utilizado por
muchos años como base cavitaria, después de
mezclado es muy ácido, propiedad que se ha
relacionado a la inflamación pulpar, sin
embargo, se sabe actualmente que la pobre
capacidad de sellado y la invasión
microbiana son la causa de la reacción
pulpar.

Existe una posibilidad real de daño a la

pulpa si se pone en contacto intimo la
porción líquida del cemento, además el
efecto producido por la acidez y reacción
exotérmica sugieren ser transitoria como se
explicó anteriormente, es un excelente
aislante térmico y tiene excelentes
propiedades mecánicas, pero no es adhesivo,
ni libera fluoruros.
 ¿QUE ES?

biodentine Polvo a base de silicato tricálcico.

Solución acuosa de cloruro de calcio y
excipientes.
INDICACIONES
A nivel coronario:
- Restauración dentinaria definitiva,
bajo composite, incrustación u onlay.
- Restauración amelo-dentinaria no
definitiva.
- Restauración de lesiones cariosas
coronarias profundas y/o voluminosas
(técnica sandwich).
- Restauración de lesiones cervicales
radiculares.
- Recubrimiento pulpar.
- Pulpotomía.
A NIVEL RADICULAR:
- Reparación de perforaciones
radiculares.
- Reparación de perforaciones del techo
de la cámara pulpar.
- Reparación de reabsorciones internas
perforantes.
- Reparación de reabsorciones externas.
- Apexificación.
- Obturación apical en endodoncia
quirúrgica (obturación a retro)
 FORMA DE USO:

biodentine
Empleo de la cápsula Biodentine®
1) Tomar una cápsula y golpearla levemente en una
superficie dura para descomprimir el
polvo.
2) Abrir la cápsula y colocarla en el soporte
blanco.
3) Separar una monodosis de líquido y golpetear
levemente a nivel del tapón sellado para
que la totalidad del líquido descienda al fondo
de la monodosis.
4) Abrirla girando el tapón sellado, cuidando de
que no se escape ninguna gota.
5) Verter 5 gotas de la monodosis en la cápsula.
6) Cerrar la cápsula.
Colocar la cápsula en un vibrador de tipo
Technomix, Tac 400 (Lineatac), Silamat,
CapMix, Rotomix, Ultramat, etc., a una velocidad
de unas 4000 a 4200 oscilaciones/mn.
7) Mezclar durante 30 segundos.
8) Abrir la cápsula y verificar la consistencia
del material. Si se busca una consistencia más
espesa, esperar 30 segundos a un minuto antes de
un nuevo control, sin sobrepasar el
tiempo de trabajo.
9) Recuperar el material Biodentine® con la
espátula presente en la caja. De acuerdo con
la utilización deseada, Biodentine® puede
manipularse con un porta-amalgama, una
espátula, un dispositivo de tipo Root Canal
Messing Gun.
Enjuagar y limpiar rápidamente los instrumentos
utilizados para eliminar los residuos de
material.