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I. DATOS DE FILIACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE: M. M. D. M.
FECHA DE NACIMIENTO : 01 de octubre del 1990
EDAD : 23 años
SEXO : mujer
LUGAR DE NACIMIENTO : Chulucanas
Nº DE HERMANOS : 6 hermanos
LUGAR QUE OCUPA : segundo lugar
DIRECCION : Urubamba 176 - Pachitea
TELEFONO : 969439668
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universitaria
CENTRO DE ESTUDIO : Universidad Alas Peruanas
OCUPACION : Estudiante
RELIGION : Agnóstico
ESTADO CIVIL : Soltera
EVALUADOR : Flor De Liz Moncada Carreño
ASESOR : María Norma Monja Odar
Evaluación psicológica al usuario que refiere tiene una tendencia a la perfección debido
a la influencia de su padre, lo cual le genera algunos conflictos interpersonales, además
manifiesta preocupación por las normas y valores, con motivo de dicha evaluación es a
petición del curso de psicopatología ciclo V grupo A.
En la entrevista la evaluada refiere: hola que tal, ¿Cómo te sientes? Pues bien ¿a qué
te refieres con bien? A estar tranquila ¿Qué es para ti estar tranquila? No tener
preocupaciones, disfrutar de lo que tengo ¿Qué es lo que tienes? Tengo dinero ¿y
cómo lo obtienes? Lo tengo porque mi papá me lo da porque estudio ¿es decir tu
papá te da el dinero para solventar tus estudios? Pues claro, pero también ahorro
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para otros gastos y para cualquier emergencia ¿Quétipo de emergencia? Pues
principalmente de salud, algún gasto extra y porsiacaso mi padre se atrasa en enviarme
el dinero. Pero creo que es bueno ahorrar y no mal gastar el dinero en otras cosas
¿Cómo cuáles? Por ejemplo comprar ropa innecesaria, zapatos, fiestas y cosas por el
estilo, solo lo se debe gastar en lo necesario siempre es bueno estar prevenido¿es decir
que tu padre está lejos? Claro, por el momento vive lejos, ya que yo estoy acá en
Piura porque estudio y ellos están allá en Chulucanas¿Quiénes ellos? Mi familia, pues
mis padres, mis hermanos, aunque a veces me siento sola porque estoy lejos ¿qué
haces entonces en esos momentos? Me pongo a ver televisión, escuchar música,
llamar a mi familia o algún amigo por teléfono y también duermo, porque lo disfruto
¿Qué es lo que disfrutas? ¿Dormir? claro dormir ¿con que frecuencia duermes?
Pues lo hago todos los días, puede ser en la tarde, depende de mis horarios en la
universidad, pero por lo general lo hago a la una de la tarde ¿cuánto tiempo
duermes? Pues solo una hora ¿y en las noches concilias normal el sueño? Claro, por
ejemplo si duermo mi hora en la tarde, en la noche me da sueño a las diez de la noche
¿y si no lo haces que ocurre? Pues me duermo a las nueve de la noche ¿Podrías
decirme porque disfrutas dormir? Porque después que me levanto me siento
descansada de todo lo que he hecho durante el día, especialmente cuando algo me
produce estrés ¿qué es lo que te produce estrés? La soledad, además que en los
grupos de trabajo de la universidad no hagan lo que se le pidió, que no sean puntuales
o responsables ¿y que hace frente esa situación? Pues prefiero hacerlo sola y luego
me siento…¿te sientes? Pues ansiosa, que es lo que esto me produce ¿te sientes
ansiosa? Pues realmente eso ocurre, siento que el ritmo de mi corazón se acelera,
algunas veces sudo un poco, siento como si no pudiera respirar, me siento tensionada,
irritada, inquieta, cansada, incluso algunas veces mi cuerpo responde ¿de qué forma?
Muchas veces cuando he estado ansiosa he vomitado ¿y qué ocurre después de que
vomitas? Pues después de que ocurre esto siento que mi ansiedad baja y me siento
relajada ¿en qué tipo de situaciones ocurre exclusivamente esto? Cuando tengo
problemas que no puedo controlar, por ejemplo cuando no se ha presentado
puntualmente un trabajo o me ponen once o quince de nota que para mí es una nota
mala, porque no me gusta perder, ni no cumplir y pues con esta reacción de mi cuerpo
me siento menos ansiosa ¿es decir en situaciones en la que las cosas no salen como
las deseas? Si exactamente, es que siento que he fallado y pienso que lo pude haber
hecho mejor¿desde qué edad presentas estas conductas?Creo que desde los 15 años
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aproximadamente, y aparecen cuando las cosas no me salen bien¿estas conductas
aparecen de manera continua? Pues eso depende de la situación que este
atravesando¿dime le has comentado a alguien esta situación? Pues solo a ti en este
momento, a nadie más porque no he tenido la oportunidad de hablar con alguien y
además no lo creía necesario ¿Por qué no lo creías necesario? Porque lo veía como
normal estas conductas ¿es decir que vomitar para disminuir la ansiedad es
normal para ti? Bueno eso creo, pero también es frustrante pasar por todo esto por lo
que uno ve en la televisión ¿a qué te refieres con lo que uno ve en la televisión? A
esas noticias de que vomitar sin una razón es algo malo y que se debe de ir al médico,
además porque yo pienso que todo lo que hago está bien, perfecto y pues con esas
cosas que me contradicen de alguna manera refutan todo lo que he aprendido en casa
¿qué has aprendido en casa? Ha exigirme, hacer las cosas bien, a basarme en las
reglas, mi padre especialmente él es muy rígido ¿de qué formasmuy rígido? Bueno
todo lo que él decía y dice se tiene que hacer al pie de la letra ¿y que decía él? Pues
tenía que tener las mejores notas en el colegio, hacer muy ordenada, incluso que no me
relacionara con chicos ¿estas exigencias eran para toda la familia? Bueno para mi
hermano mayor y especialmente para mi ¿Por qué consideras que especialmente a
ti? Porque yo era su primera hija tal vez, en realidad no lo sé con exactitud, pero
considero que quería que yo fuera perfecta ¿y lo ha conseguido? De alguna manera
creo que sí, porque soy demasiado ordenada, exigente, creo que si lo hubiera hecho
hasta ahora lo sería aún más ¿hasta qué tiempo ocurrieron entonces las exigencias?
Hasta los catorce años ¿trataste de imponerte a partir de ahí? Claro, aunque durante
todos esos catorce años también trate de imponerme, ya me había cansado de sus
órdenes, pero me iba mal ¿de qué forma te iba mal? Pues me pegaba ¿con qué
frecuencia? Cada vez que le respondía ¿con que lo hacía? Con una correa pero eso
también ocurrió hasta los catorce años ¿cuéntame porque hasta esa edad? Pues el
trato de pegarme con la correa, pero yo le detuve la mano y le dije que esa sería la
última vez que el me pegaría ¿y que hizo tu papá? Pues nada, se fue ¿Qué paso
después? Ya no me pegaba, pero durante las tantas veces que me pego antes de los
catorce años nunca me pidió disculpas incluso podía pasar una semana sin que nos
hablemos ¿y cómo retomaban la relación? Pues cuando él me invitaba a pasear,
cuando me compraba regalos caros ¿y eso te gustaba? Pues de alguna manera, porque
me complacía ¿y con eso se compensaba lo que ocurría? Pues realmente no, porque
yo no olvidaba, ni he olvidado nunca esos momentos en que me golpeaba ¿dime
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alguien más reforzaba en ti estas exigencias? Mi mamá, ella me inculcaba mucho la
responsabilidad, la limpieza, puntualidad, ella quería yo tuviera mis cuadernos
impecables, cosa que ha logrado muy bien ¿Por qué dices eso? Pues soy súper
ordenada, puntual y la limpieza ni que decir, no me gusta ver nada sucio y me molesta
cuando desordenan ¿ella te golpeaba también? No, no me pegó, salvo a los quince
años, porque le conteste y no le obedecí ¿te ha generado problemas estas
conductas? Muchos ¿de qué tipo? Pues intra e interpersonales algunas veces
¿contigo misma? Claro porque cuando no me salen las cosas bien como yo quiero
me molesto mucho conmigo, porque pienso que las pude a ver hecho mejor ¿con tu
amigo? claro ¿de qué forma? Cuando alguien viene a mi cuarto y ensucia o mueven
algo tiendo a reaccionar un poco impulsiva¿de qué manera impulsiva? Reacciono
gritando, algunas veces con amigos he llegado incluso de golpearlos porque me han
dado la contra o siento que no han hecho las cosas como yo las espero,además cuándo
no cumplen los trabajos nunca más vuelvo hacer grupo con ellos, los saco del grupo
¿sin hablar con ellos antes? De hecho que si hablo con ellos, pero me da igual
porque para mí no hay excusas, soy muy exigente ¿te exiges de la misma manera
que exiges a tus compañeros? Claro, tengo tratar o mejor dicho lograr que las cosas
me salgan perfectas ¿hasta qué punto te exiges? Algunos días cuando tengo algo que
hacer he dejado de comer o dormir, soy incluso capaz de repetir lo que escribo, lo que
dibujo hasta lograr que me quede perfecto ¿hacer eso te demanda mucho tiempo?
Algunas veces, pero es que yo quiero que todo me salgo bien, exacto, perfecto ¿y
cumples con tu meta de hacerlo perfecto al final? Pues a veces sí, cuando me dan el
tiempo suficiente, pero otros días por la misma presión de hacerlo ya, se me han
pasado algunas cosas, o no entregado algo a tiempo, que por lo general me generan
malestar ¿solo te produce malestar no cumplir con el trabajo encomendado? No
pues además que otra personas no practiquen valores ¿Cuáles consideras que
deberían practicar? como la responsabilidad, la honestidad, honradez, y otros que
son importantes para desenvolvernos correctamente, asimismo el desorden y pues que
me contradigan o que quieran proponer algo en lo cual no estoy de acuerdo y lo lleven
a cabo.
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III. TECNICAS E INSTRUMENTOS
Entrevista psicológica
Observación de la conducta
El ambiente en realidad era poco favorable para la entrevista, a pesar de contar con buena
iluminación, esto gracias a que la habitación contaba con un foco eléctrico que se
encontraba en la parte superior del techo, donde nos encontrábamos era en la habitación de
la evaluada media aproximadamente 4 metros de largo y 3 metros de ancho, donde se
podía observar un armario de madera de color marrón, junto a él un espejo de
aproximadamente medio metro de largo y 30 cm de ancho; la cama de la evaluada que era
muy amplia de 2 plazas aproximadamente en donde cabe agregar la evaluada y el
evaluador estuvieron sentados, además de una cocina de 2 hornillas que se encontraba
ubicada sobre una mesa de madera, en la que además habían algunos utensilios de cocina,
y junto a esta un repostero donde se observaban algunos alimentos; también un televisor de
14 pulgadas, un pequeño equipo de sonido ubicados en una mesa pequeña negra.
OBSERVACIÓN DE LA EVALUADA
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IV. ANTECEDENTES RELEVANTES
Hija no planificada.
No deseada por el padre, pero si por la madre.
El parto fue natural, con mucho dolor.
El estado de ánimo de la madre fue cambiante debido a los problemas que estaba
atravesando.
Desarrollo motor y lenguaje normal
Presento conductas agresivas en la infancia (hacía en padre y compañeros de la
escuela porque tomaban sus pertenencias sin consultarle).
Aprendizaje escolar normal.
Figura paterna autoritaria, exigente.
Presenta conductas ansiosas (desde los 15 años aprox.).
Exigencia a cumplir a la perfección las tareas lo cual no le permite algunas veces
entregarlas a tiempo (desde la infancia).
Dificultad para trabajar en equipo (dificultada para delegar funciones y cuando no
son cumplidas le ocasiona irritabilidad, desde la infancia)
Presenta impulsividad (poca tolerancia a la frustración, desde la infancia)
Cualitativo
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y ritmo, aparente inflexibilidad para cambiar ciertas soluciones o acciones a llevar a
cabo.
Presenta una dedicación excesiva a los trabajos que se le asignan. Tiende a exigirse
para cumplir a la perfección las tareas encomendadas, incluso repite ciertas
acciones para lograrlas con exactitud, lo que algunas veces no le permite
entregarlas a tiempo.
VI. CONCLUSIONES
La evaluada presenta el F60.5 trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Clínicamente en la evaluada se evidencia rechazo hacia la figura paterna.
Clínicamente la evaluada no presenta un trastorno debido a un problema orgánico
cerebral.
Clínicamente la evaluada presenta un C.I promedio normal.
En la evaluación multiaxial se evidencio que la evaluada en:
Eje I (Trastornos clínicos): trastorno de ansiedad (F41.1 Trastorno de ansiedad
generalizada)
Eje II (Personalidad y retardo mental): F60.5 trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad [301.4].
Eje III (Enfermedades medicas): alergias (retinitis), además de hiperlaxitu (sufrir
contracturas constantes)
Eje IV (Problemas laborales, sociales): Problemas sociales y problemas relativos al
grupo primario de apoyo (frialdad emocional por parte del padre):
Eje V (Escala de actividad global): EEAG: 71 _80 Algunos síntomas transitorios
que constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales, con
una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar.
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VII. RECOMENDACIONES
Se le recomienda a la evaluada una terapia psicológica.
Consejería especializada.
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ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE : M. M. D. M.
FECHA DE NACIMIENTO : 01 de octubre del 1990
EDAD: 23 años
SEXO : mujer
LUGAR DE NACIMIENTO : Chulucanas
Nº DE HERMANOS : 6 hermanos
LUGAR QUE OCUPA : segundo lugar
DIRECCION: Urubamba 176 - Pachitea
TELEFONO: 969439668
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universitaria
CENTRO DE ESTUDIO: Universidad Alas Peruanas
OCUPACION: Estudiante
RELIGION: Agnóstico
ESTADO CIVIL : Soltera
EVALUADOR : Flor De Liz Moncada Carreño
ASESOR:María Norma Monja Odar
En la entrevista la evaluada refiere: hola que tal, ¿Cómo te sientes? Pues bien
¿a qué te refieres con bien? A estar tranquila ¿Qué es para ti estar
tranquila? No tener preocupaciones, disfrutar de lo que tengo ¿Qué es lo que
tienes? Tengo dinero ¿y cómo lo obtienes? Lo tengo porque mi papá me lo da
porque estudio ¿es decir tu papá te da el dinero para solventar tus estudios?
Pues claro, pero también ahorro para otros gastos y para cualquier emergencia
¿Quétipo de emergencia? Pues principalmente de salud, algún gasto extra y
porsiacaso mi padre se atrasa en enviarme el dinero. Pero creo que es bueno
ahorrar y no mal gastar el dinero en otras cosas ¿Cómo cuáles? Por ejemplo
comprar ropa innecesaria, zapatos, fiestas y cosas por el estilo, solo lo se debe
gastar en lo necesario siempre es bueno estar prevenido ¿es decir que tu padre
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está lejos? Claro, por el momento vive lejos, ya que yo estoy acá en Piura
porque estudio y ellos están allá en Chulucanas ¿Quiénes ellos? Mi familia,
pues mis padres, mis hermanos, aunque a veces me siento sola porque estoy
lejos ¿qué haces entonces en esos momentos? Me pongo a ver televisión,
escuchar música, llamar a mi familia o algún amigo por teléfono y también
duermo, porque lo disfruto ¿Qué es lo que disfrutas? ¿Dormir? claro dormir
¿con que frecuencia duermes? Pues lo hago todos los días, puede ser en la
tarde, depende de mis horarios en la universidad, pero por lo general lo hago a
la una de la tarde ¿cuánto tiempo duermes? Pues solo una hora ¿y en las
noches concilias normal el sueño? Claro, por ejemplo si duermo mi hora en la
tarde, en la noche me da sueño a las diez de la noche ¿y si no lo haces que
ocurre? Pues me duermo a las nueve de la noche ¿Podrías decirme porque
disfrutas dormir? Porque después que me levanto me siento descansada de
todo lo que he hecho durante el día, especialmente cuando algo me produce
estrés ¿qué es lo que te produce estrés? La soledad, además que en los grupos
de trabajo de la universidad no hagan lo que se le pidió, que no sean puntuales o
responsables ¿y que hace frente esa situación? Pues prefiero hacerlo sola y
luego me siento… ¿te sientes? Pues ansiosa, que es lo que esto me produce ¿te
sientes ansiosa? Pues realmente eso ocurre, siento que el ritmo de mi corazón
se acelera, algunas veces sudo un poco, siento como si no pudiera respirar, me
siento tensionada, irritada, inquieta, cansada, incluso algunas veces mi cuerpo
responde ¿de qué forma? Muchas veces cuando he estado ansiosa he vomitado
¿y qué ocurre después de que vomitas? Pues después de que ocurre esto
siento que mi ansiedad baja y me siento relajada ¿en qué tipo de situaciones
ocurre exclusivamente esto? Cuando tengo problemas que no puedo controlar,
por ejemplo cuando no se ha presentado puntualmente un trabajo o me ponen
once o quince de nota que para mí es una nota mala, porque no me gusta perder,
ni no cumplir y pues con esta reacción de mi cuerpo me siento menos ansiosa
¿es decir en situaciones en la que las cosas no salen como las deseas? Si
exactamente, es que siento que he fallado y pienso que lo pude haber hecho
mejor ¿desde qué edad presentas estas conductas? Creo que desde los 15
años aproximadamente, y aparecen cuando las cosas no me salen bien ¿estas
conductas aparecen de manera continua? Pues eso depende de la situación
que este atravesando ¿dime le has comentado a alguien esta situación? Pues
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solo a ti en este momento, a nadie más porque no he tenido la oportunidad de
hablar con alguien y además no lo creía necesario ¿Por qué no lo creías
necesario? Porque lo veía como normal estas conductas ¿es decir que
vomitar para disminuir la ansiedad es normal para ti? Bueno eso creo, pero
también es frustrante pasar por todo esto por lo que uno ve en la televisión ¿a
qué te refieres con lo que uno ve en la televisión? A esas noticias de que
vomitar sin una razón es algo malo y que se debe de ir al médico, además
porque yo pienso que todo lo que hago está bien, perfecto y pues con esas cosas
que me contradicen de alguna manera refutan todo lo que he aprendido en casa
¿qué has aprendido en casa? Ha exigirme, hacer las cosas bien, a basarme en
las reglas, mi padre especialmente él es muy rígido ¿de qué formasmuy
rígido? Bueno todo lo que él decía y dice se tiene que hacer al pie de la letra ¿y
que decía él? Pues tenía que tener las mejores notas en el colegio, hacer muy
ordenada, incluso que no me relacionara con chicos ¿estas exigencias eran
para toda la familia? Bueno para mi hermano mayor y especialmente para mi
¿Por qué consideras que especialmente a ti? Porque yo era su primera hija tal
vez, en realidad no lo sé con exactitud, pero considero que quería que yo fuera
perfecta ¿y lo ha conseguido? De alguna manera creo que sí, porque soy
demasiado ordenada, exigente, creo que si lo hubiera hecho hasta ahora lo sería
aún más ¿hasta qué tiempo ocurrieron entonces las exigencias? Hasta los
catorce años ¿trataste de imponerte a partir de ahí? Claro, aunque durante
todos esos catorce años también trate de imponerme, ya me había cansado de
sus órdenes, pero me iba mal ¿de qué forma te iba mal? Pues me pegaba ¿con
qué frecuencia? Cada vez que le respondía ¿con que lo hacía? Con una correa
pero eso también ocurrió hasta los catorce años ¿cuéntame porque hasta esa
edad? Pues el trato de pegarme con la correa, pero yo le detuve la mano y le
dije que esa sería la última vez que el me pegaría ¿y que hizo tu papá? Pues
nada, se fue ¿Qué paso después? Ya no me pegaba, pero durante las tantas
veces que me pego antes de los catorce años nunca me pidió disculpas incluso
podía pasar una semana sin que nos hablemos ¿y cómo retomaban la
relación? Pues cuando él me invitaba a pasear, cuando me compraba regalos
caros ¿y eso te gustaba? Pues de alguna manera, porque me complacía ¿y con
eso se compensaba lo que ocurría? Pues realmente no, porque yo no
olvidaba, ni he olvidado nunca esos momentos en que me golpeaba ¿dime
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alguien más reforzaba en ti estas exigencias? Mi mamá, ella me inculcaba
mucho la responsabilidad, la limpieza, puntualidad, ella quería yo tuviera mis
cuadernos impecables, cosa que ha logrado muy bien ¿Por qué dices eso? Pues
soy súper ordenada, puntual y la limpieza ni que decir, no me gusta ver nada
sucio y me molesta cuando desordenan ¿ella te golpeaba también? No, no me
pegó, salvo a los quince años, porque le conteste y no le obedecí ¿te ha
generado problemas estas conductas? Muchos ¿de qué tipo? Pues intra e
interpersonales algunas veces ¿contigo misma? Claro porque cuando no me
salen las cosas bien como yo quiero me molesto mucho conmigo, porque pienso
que las pude a ver hecho mejor ¿con tu amigo? claro ¿de qué forma? Cuando
alguien viene a mi cuarto y ensucia o mueven algo tiendo a reaccionar un poco
impulsiva ¿de qué manera impulsiva? Reacciono gritando, algunas veces con
amigos he llegado incluso de golpearlos porque me han dado la contra o siento
que no han hecho las cosas como yo las espero,además cuándo no cumplen los
trabajos nunca más vuelvo hacer grupo con ellos, los saco del grupo ¿sin
hablar con ellos antes? De hecho que si hablo con ellos, pero me da igual
porque para mí no hay excusas, soy muy exigente ¿te exiges de la misma
manera que exiges a tus compañeros? Claro, tengo tratar o mejor dicho lograr
que las cosas me salgan perfectas ¿hasta qué punto te exiges? Algunos días
cuando tengo algo que hacer he dejado de comer o dormir, soy incluso capaz
de repetir lo que escribo, lo que dibujo hasta lograr que me quede perfecto
¿hacer eso te demanda mucho tiempo? Algunas veces, pero es que yo quiero
que todo me salgo bien, exacto, perfecto ¿y cumples con tu meta de hacerlo
perfecto al final? Pues a veces sí, cuando me dan el tiempo suficiente, pero
otros días por la misma presión de hacerlo ya, se me han pasado algunas cosas,
o no entregado algo a tiempo, que por lo general me generan malestar ¿solo te
produce malestar no cumplir con el trabajo encomendado? No pues además
que otra personas no practiquen valores ¿Cuáles consideras que deberían
practicar? como la responsabilidad, la honestidad, honradez, y otros que son
importantes para desenvolvernos correctamente, asimismo el desorden y pues
que me contradigan o que quieran proponer algo en lo cual no estoy de acuerdo
y lo lleven a cabo.
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III. HISTORIA FAMILIAR
La examinada refiere:
1. PADRE
Nombre y apellidos : Félix Mejía Pasiche
Edad: 44 años
Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación : Administrador de empresa
Carácter : colérico
2. MADRE
Nombre y apellidos : Cecilia Mezonez Arizmendi
Edad : 44 años
Grado de instrucción : secundaria completa
Ocupación : ama de casa
Carácter : mi mami, muy pacifica, tranquila, permisiva, flexible pues a la
hora de pedirle algo es accesible, permite que elijamos, eso si te conversa
antes, ella por el contrario me demuestra que me quiere, cuando se preocupa
por mí, me lo dice.
3. HERMANOS
Nombre y apellidos : Luis Carlos Vela Mezonez
Edad : 24 años
Ocupación :Policía
Carácter : Es colérico, mandón, gritón, muy exigente, celoso, pero
demuestra su afecto con abrazos, muy risueño también.
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Nombre y apellidos: Julissa Mejía Mezonez
Edad : 18 años
Ocupación: Estudiante
Carácter: colérica, porque es muy renegona, se molesta con facilidad,
autoritaria, ella es la engreída por mi padre.
¿Por qué piensas que ella es la engreída? Porque a ella nunca le ha
pegado, no le exige demasiado y le permite relacionarse con sus amigos
cosa que conmigo no ocurrió.
¿A qué te refieres cuando dices fría? Pues no demuestra afecto por los demás,
parece que todo le da igual, pero eso si es muy obsesiva con la limpieza, le
gusta tener todo en orden, no se relaciona con otros niños que no sea su mellizo
Maikel. En el colegio es muy puntual y responsable, por lo general no le gusta
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que le expliquen, ella quiere hacer sola todo. Rara vez pide ayuda para alguna
actividad del colegio.
4. VIVE CON:
Actualmente vivo sola ¿Por qué vives sola? Pues me gusta mi privacidad, estuve
viviendo en la casa de un tío hermano de mi mama ¿y que paso? Pues me
controlaban mucho y me gusta tener mi espacio el cual sentía que me estaban
invadiendo ¿de qué forma? No respetaban mi pertenencias las tomaban sin
permiso y eran muy desordenados ahí, cosa que no toleraba, por lo que decidí que
sería mejor alquilar una habitación, ahí nadie me molestaría.
¿Por qué piensas que tienes una mala relación con tu papá? Porque no hay una
buena relación de padre – hija, nunca ha existido una buena comunicación ¿Por
qué crees eso? Porque es muy mandón, no respeta mi espacio y no le interesa ¿De
qué manera no respeta tu espacio y no le interesa? Pues a que él quiere que
hagan las cosas como él las desea, pero no le interesa lo que pienso o pueda estar
sintiendo.
¿Por qué piensas que tienes una buena relación con tu mamá? Porque me da
confianza, ella permite que le converse de mis cosas, me brinda consejos. No me
critica, me ayuda a identificar mis errores, permite también que tome mis propias
decisiones y que dé siempre mis opiniones.
¿Por qué piensas que tienes una buena relación con tus hermanos? Porque
conversamos acerca de nuestras metas, proyectos, siempre hablamos por teléfono,
debido a que están lejos. Además porque cada quien ya sabe lo que tiene que hacer
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¿Qué quieres decir con que cada quien sabe lo que tiene que hacer? Pues ya
hay un orden para hacer la limpieza, para la hora en que ven televisión, a qué hora
juegan, y cosas por el estilo.
IV. DESARROLLO
a) PRENATAL
¿Cómo fue el embarazo?
Según lo que me ha contado mi mamá, cuando estuvo embarazada de mi
tuvo muchas preocupaciones, el embarazo no planificado, lo cual forzó la
unión de mi mamá y de mi papá. La familia de mi padre no estaba de
acuerdo con su unión ya que pensaban que mi mamá se había embazado por
que le interesaba su dinero, ya que el venia de una familia acomodada,
mientras que ella de una familia de economía media, sin embargo mi mamá
simplemente agacho la cabeza y dejo que mi papá la humillara, por el que
dirán de la gente, eso hacía que ella estuviera muy deprimida, según me
cuenta mi mamá todo este tiempo de embarazo lloraba mucho, debido que
notó el rechazo por parte de mi padre, ya que ella si deseaba con mucho
entusiasmo al bebe.
Tipos de control durante el embarazo
Medico (X) partera (X) otros ( )
El medico atendía a mi madre durante su embarazo, pero además mi abuela
que era partera, dice mi mama que la abuela acomodaba al bebé.
En su embarazo tuvo Ud.: lo natural pues, las náuseas los 3 primeros
meses, algunos mareos pero solo al inicio de embarazo.
Aumento o bajo demasiado de peso: según lo que me ha contado mi
mamá aumento de peso ya que antes del embarazo pesaba 47 kg, pero que
por el embarazo subió de peso a 62 kg.
Tomo medicamentos durante el embarazo: el médico le recetó vitaminas
y calcio.
a. Estado de ánimo recurrente
Alegre ( ) triste (X) preocupada(X) angustiada (X)
Debido a que no fue planificado el embarazo y por la situación por la que
estaba atravesando, pues prácticamente era a mi madre a la que culpaban
por el embarazo.
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b. Ha tenido abortos (espontáneos o provocados)
b) PERINATAL
El parto fue atendido por:
Medico (X) PARTERA (X) OTROS ( )
Mi mamá me comento que el parto fue en mi casa, cuando ella se
encontraba realizando las labores del hogar, ella no pensó que iba a nacer.
Me comentó que media hora antes de que yo naciera le dieron algunas
contracciones leves, pero luego se intensificaron, se le rompió la fuente,
pero estaba sola, por lo que lo único que pudo hacer fue acostarse en la
cama y entonces el bebé (en este caso yo) nació. Después vino mi abuela a
cortar el cordón umbilical, luego el medico llegó el cual nos llevó a mi
mamá y a mí, al hospital para los chequeos de rutina.
Fue parto natural o por cesárea:
c) POST NATAL
Lloro el bebé al momento de nacer: mi mamá me comentó grite al
momento de nacer.
Coloración que se presentó al momento de nacer: mi mamá refiere que
nací con la coloración rosadita.
Cuanto tiempo duro la coloración: creo que de manera gradual fue
desapareciendo, los medios le explicaron que era normal y que con el paso
de los meses se desaparecería y así fue.
Peso : Al nacer pesé 3 500 g
Talla: 55 cm
¿Cómo fue la relación madre e hijo durante el primer año de vida?
Según me comenta mi mamá fue muy buena, ya que era una bebe muy
tranquila, no lloraba mucho y dice que dormía conmigo.
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d) DESARROLLO MOTOR
¿A qué edad sostuvo su cabeza? : A los 3 meses
¿A qué edad gateo? : A los 6 meses.
¿A qué edad se sentó? : A los 8 meses.
¿A qué edad se paró? : A los 12 meses.
¿A qué edad camino? : A los 12 meses.
¿A qué edad corrió? : A los 18 meses
¿Hubo tendencia para caerse o golpearse? : mi mamá refiere que al
empezar a caminar, solía caerme y me golpeaba al correr.
¿considera Ud. que su niño es? : mi mama considera que era una niña
traviesa, porque a los 2 años le cortaba su ropa con una tijera. Aunque
también obediente.
e) DESARROLLO DEL LENGUAJE
Edad a la que balbuceo: A los 3 meses
Edad a la que dijo primeras palabras: a los 5 meses
f) HISTORIA ALIMENTARIA
Tipo de lactancia recibida: materna , la cual se complementaba con leche
en formula
Duración de la lactancia: hasta los 6 meses
Se le quito el pecho bruscamente: mi mama me comentó que fue
voluntario, que a los 6 meses ya no quería recibir leche de pecho.
Edad en la que empezó a darle alimentossólidos: a los 6 meses
Tiene apetito : desde pequeña muy buen apetito
Come solo: a partir de los 12 meses quería comer sola.
Mastica: pues masticaba, pero por lo general no lo hacía.
g) ENTRENAMIENTO EN HABITOS URINARIOS Y FECALES
Edad de control de esfínteres: 1 año y medio
h) ALTERACIÓN DE CONDUCTA
Agresión sin motivo: mi mamá refiere que agredía a mi padre sin motivo,
que le cogía por el cuello, aproximadamente cuando tenía 4 años.
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i) SUEÑO
¿Cómo fue el sueño en los primeros 04 meses de vida?:generalmente
pasaba todo el tiempo durmiendo, solo me levantaba para tomar la leche y
lloraba para que me cambien el pañal.
¿Cómo fue el sueño durante los primeros años de vida?: durante los
primeros años sueño normal, ocho horas; dormía por la noche y durante el
día despierta, salvo en las tardes que nuevamente dormía.
¿Con quién duerme?: cuando era niña dormía con mi mama. Actualmente
duermo sola.
¿Cuántas horas duerme actualmente?: actualmente duermo ocho horas.
V. EDUCACIÓN
Edad en la que asistió al colegio: al colegio fui a los 6 años, pero desde los 2
años asistí al nido, esto ocurrió debido que me había acostumbrado pasar
tiempo con mi hermano y quería estar con él.
Demostró agrado al asistir: desde el primer día me sentí muy feliz, porque
dibujaba, me enseñaban a escribir, además porque era la primera en terminar,
siempre me daban felicitaciones.
Tuvo dificultades con la maestra/compañeros: con la maestra nunca tuve
problemas era muy buena conmigo, con mis compañeros tuve ciertas
dificultades, porque no me gustaba que cogieran mis colores o mis cuadernos y
si lo hacían les cogía de los cabellos, les quitaba la silla al momento que se iban
a sentar.
Es zurdo/ diestro / ambidiestro: diestra
Como fue la conducta en el salón de clase: era una niña muy tranquila muy
obediente, era considerada la niña ejemplo del salón, por lo que siempre me
eligieron de brigadier. Pero si algún compañero me molestaba o hacia algo que
no me agradara reaccionaba golpeando.
Como fue la conducta en el recreo: durante el recreo no salía del salón,
porque no jugaba con los niños ni las niñas, debido a que mi papá me
amenazaba que no me relacionara con mis compañeros, porque si lo hacía me
pegaría.
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Tiene muchos amigos: en la edad escolar no tenía mucho amigos, para mí
todos eran compañeras ¿Por qué sucedía esto? odiaba a los niños porque veía
reflejado en ellos a mi padre, y a las niñas también porque eran muy tontas y
delicadas.
Qué grado de instrucción ha terminado: he terminado secundaria completa y
actualmente estoy estudiando en la universidad.
Que aspiraciones tiene: salir del país ¿por qué? Porque me quiero ir de acá,
además la familia de mi papá está en España y al terminar la carrera quisiera
convalidar allá¿Por qué no quedarteaquí? No me siento identificada con el
Perú¿por qué? Es que la mayor parte de mi vida la he pasado en Ecuador
¿Cuánto tiempo? Hasta los 16 años ¿no eres peruana? Si, nací acá, estudie en
Perú, pero durante las vacaciones me iba a Ecuador, yo quería quedarme allá,
pero por motivo de estudio regresaba a Perú, ya después de los 16 años ya no
fui a Ecuador ¿por qué? Mi abuela que era con la que vivía en Ecuador viajó a
España. ¿alguna otra aspiración? Pues terminar la carrera, especializarme,
hacer mi doctorado y ser una excelente profesional. Además lograr ingresar a la
policía
Historia de la actitud de los padres y familia hacia la conducta escolar del
hijo:
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VI. SEXUALIDAD
¿A qué edad comenzó a menstruar ?:A los 15 años
¿estaba usted preparada o se asustó cuando se le presento por primera
vez? No estaba preparada en ese momento, pero tampoco me asuste, pues en el
colegio nos hablaban de esto.
¿has tenido muchos enamorados?
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que son el sexo fuerte, sin embargo amis hermanos los excluyo de este concepto
para mi ellos son muy lindos.
VII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo? : Fue en TOPSA productos ópticos
¿le gustaba?:Si además porque ganaba muy bien
¿Por qué lo eligió? : porque entre misopciones era la mejor
¿Cuánto tiempo estuvo en él? 6 meses
¿Por qué lo abandonó? Porque empecé a estudiar, además ya me canse de
trabajar
¿Cuáles son sus aspiraciones?Tener un trabajo fijo, que sea bien remunerado
IX. SUEÑO
¿Duerme Ud. bien?: Pues duermo tranquila, a mis horas.
¿Tiene usted pesadillas? : No
¿No recuerda del sueño? : Suelo recordar todo lo que soñé
¿Cuántas horas duerme?:8 horas
¿duerme con pareja?Con nadie ¿porque? Porque soy solteraduermo sola,
además porque vivo en una habitación alquilada.
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X. HABITOS
Consumo de bebidas alcohólicas – tipos: ron, vodka, cerveza
Cada que tiempo consume alcohol:solo bebo en ocasiones, no siempre, rara
vez
Reacción cuando bebe: ninguna, es que por lo general bebo un trago y nada
más, prefiero no tomar alcohol.
Desde que edad consume:empecé a ingerir a los 17 años
Cómo llegó a consumir: porque era la reunión de las chicas de colegio, pero
fue solo un poco, una vaso para ser exacta.
XII. JUVENTUD
Sientes que tus padres te comprenden: considero que mi papá no, pero mi
mamá sí, porque ella más que ser mi mamá es mi amiga, mi confidente, me
apoya.
Sientes que tus padres te quieren: mi padre no, porque no me lo ha
demostrado, sin embargo mi mamá todos los días de mi vida me ha
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demostrado lo importante que soy en su vida, me demuestra que me quiera,
cuando me consuela, cuando me da apoyo, cuando me abraza sin que yo se
lo pida.
Que cosas cambiarias de ti: nada porque con lo que tengo soy feliz, y las
cosas malas que me han pasado me han servido para hacerme más fuerte
¿más fuerte? Si pues a no dejar que nadie me pisotee ni que nadie se
aproveche de mí.
Te agrada reunirte con personas de tu misma edad/ menores que tu/
mayores que tu: pues siempre he preferido personas mayores que yo ¿por
qué? Porque considero que de hechos hay mucho que aprender ¿Cómo
qué? Pues a través de sus experiencias que comentan, me preparo para que
no me suceda lo mismo, para reaccionar de una manera correcta.
Haces amigos con facilidad, como te consideran: tímido/ agresivo/
irritable/ divertido/ complaciente:algunas veces, depende del ambiente,
de la gente a la cual conozca, de sus costumbres, tampoco soy amiga de
quien no tenga valores bien definidos, sobretodo eso. Pues creo que me
consideran disciplinada, ordenada, exigente, un poco impulsiva, debido a
mis reacciones.
Haz tenido deseos de irte de tu casa: pues cuando viví allá en Chulucanas
todo el tiempo quería irme ¿por qué? Por todo los conflicto, especialmente
por mi padre, sus exigencias, sus maltratos ¿y por qué no te fuiste? Porque
no tenía donde ir, y además por mi mamá, la extrañaría mucho.
Como te llevas con tus amigos y amigas: pues bien, aunque a veces
discutimos cuando no nos ponemos de acuerdo y porque según ellos soy
demasiado exigente y un poco impulsiva.
Te sientes capaz de solucionar los problemas principales de tu vida:
ahora creo que sí, soy más grande y no estoy bajo el mando de mi padre.
Te cuesta recuperarte después de haber sufrido algún problema: pues
una semana aproximadamente y de ahí borrón y cuenta nueva, pero a la
persona del problema si la odio para siempre ¿porqué? Porque si me
lastiman no merecen mi perdón, es mejor alejarse de ese tipo de personas,
sin valores, ni reglas.
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Te consideras físicamente simpático como los demás. Pues a veces creo
que sí y a veces que no ¿podrías explicarme un poco más? Pues cuando
no tengo nada que pedirles que hagan, todo bien hasta puedo hacerle
bromas, pero si por el contrario tuvieran que hacer algo que yo le he pedido
estoy muy pendiente de eso y me vuelvo muy exigente, porque quiero que
no fallen y que hagan todo como yo se los pido, que trabajen a mi ritmo y a
mi estilo.
OBSERVACIONES
La evaluada vestía con shorts blanco, una blusa blanca, sandalias también
de color blanco, de acuerdo al espacio, estación y tiempo. Su contextura es
gruesa, mide aproximadamente 1.60 cm, pesa aproximadamente 60 kg y su
color de piel es trigueña.
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Su cabello es largo y ondulado hasta el principio de su cintura de color
castaño, su cara es de forma ovalada, su frente es pequeña, sus cejas son
pobladas y gruesas, sus pestañas son largas y rectas, sus ojos son grandes de
color marrones claros, su nariz es aguileña, su boca en mediana y labios
puntiagudos, sus orejas pequeñas, abdomen abultado, calza
aproximadamente 38 cm.
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HISTORIA CLÍNICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE : M. M. D. M.
FECHA DE NACIMIENTO : 01 de octubre del 1990
EDAD : 23 años
SEXO : mujer
LUGAR DE NACIMIENTO : Chulucanas
Nº DE HERMANOS : 6 hermanos
LUGAR QUE OCUPA : segundo lugar
DIRECCION : Urubamba 176 - Pachitea
TELEFONO : 969439668
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universitaria
CENTRO DE ESTUDIO : Universidad Alas Peruanas
OCUPACION : Estudiante
RELIGION : Agnóstico
ESTADO CIVIL : Soltera
EVALUADOR : Flor De Liz Moncada Carreño
ASESOR : María Norma Monja Odar
Evaluación psicológica al usuario que refiere tiene una tendencia a la perfección debido
a la influencia de su padre, lo cual le genera algunos conflictos interpersonales, además
manifiesta preocupación por las normas y valores, con motivo de dicha evaluación es a
petición del curso de psicopatología ciclo V grupo A.
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Dedicación excesiva a los trabajos que se le asignan.
Presenta un estilo avaro, considera que el dinero se debe ahorrar para alguna
situación difícil.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES
4.1.Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta
Clínicamente la evaluada no manifiesta estado somático, pero la usuaria
manifiesta que en sus estados ansiosos tiende a vomitar, así mismo que desde
pequeña ha tenido alergias (rinititis) para lo cual toma medicamento cada vez
que tengo congestión, además de hiperlaxitu (sufrir contracturas constantes),
por lo que va cada mes a terapia, también sufre de migrañas por lo que
constantemente toma medicamento para los dolores que le ocasiona (ergonex).
Así mismo refiere que sufrió un accidente en una moto lineal a los 21 años, el
que manejaba que era un amigo perdió el control y se empotro en otra moto, lo
cual me ocasionó un fuerte dolor el brazo derecho, después a los 22 años
también tu ve un accidente en una moto lineal, se salió de la pista ya que una
niña cruzo inesperadamente por la pista, sin dejar secuelas físicas.
4.2.Antecedentes de trastornos psíquicos
Clínicamente la evaluada no presenta antecedentes de trastornos psíquicos
V. ANTECEDENTES FAMILIARES
5.1.Composición familiar: sexo, edad parentesco, profesión
¿Puedes nombrarme a tu familia, sus nombres, edad y parentesco? Mi familia
está integrado por:
Félix Mejía Pasiche 44 años padre Administrador de empresa
Cecilia Mezonez Arizmendi 44 años madre ninguno
Luis Carlos Vela Mezonez 24 años hermano Policía
Julissa Mejía Mezonez 18 años hermana ninguna
Gilson Mejía Mezonez16 años hermano ninguna
Maikel Mejía Mezonez 06 años hermano ninguna
Angelina Mejía Mezonez 06 años hermana ninguna
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¿Puedes decirme si has tenido algún trastorno somático pasado o actual? Pues
considero que vomitar, cada vez que estoy ansiosa, ahora ya no lo hago tan seguido
trato de controlarlo, aunque a veces es difícil.
La avaluada manifiesta que no tiene una relación buena con su padre, pero que su
mamá y sus hermanos y tíos le brindan el apoyo en situaciones difíciles.
¿Puede decirme como son sus relaciones con los demás? Mis relaciones son buenas,
con ciertas dificultades como todos, pero solo tengo algunos amigos que yo considero
mis amigos, que no son pocos ni tampoco son muchos.
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sola, ya que a los demás perece resultarles difícil adaptarse a mi ritmo y estilo de
trabajar, pero en la universidad se enfatiza en los trabajos grupales.
Se evidenció que la evaluada presenta una tendencia a ser muy exigente con lo que
respecta a las actividades que se le designan a los otros, se torna un poco ansiosa
cuando no se realizan las cosas como ella lo desea, está muy pendiente de la limpieza
como lo demuestra su aspecto tan aseado y el orden que se puede observar en su
habitación. También se puede evidenciar un tono de voz un poco monótono, a veces
faltos de matices, cuando está hablando de alguna situación que podría ser dolorosa
para ella, sin embrago demuestra incongruencia ideo afectiva, especialmente en los
temas que se mencionó al papá.
La evaluada manifiesta que anteriormente tuvo ganas de no vivir, pero que actualmente
tiene ganas de seguir viviendo.
¿Piensas que tienes buenos valores y malos valores? Considero que tengo buenos
valores, malos no lo creo ¿por qué crees no tener malos valores?Porque trato
siempre de hacer todo según los buenos valores como ser responsable, honesta, puntual
y los otros en general.
La evaluada manifiesta que tiene buenos valores y que carece de los negativos.
¿Estas satisfecho con tu imagen y aspecto corporal? Pues no tanto debido a la grasa
que tengo en el abdomen.
¿Tienes sueños raros o fantasías?Considero que si, por ejemplo hace una semana
soñé a mi papá convertido en un niño.
Expectativas de tratamiento
Bueno me siento mal cuando vómito, cuando las cosas no salen como yo las esperé y
tiendo a ser impulsiva, me gustaría aprender a controlar mis impulsos y a empezar a
creer que la gente es capaz de realizar sus tareas sin necesidad que yo asuma toda la
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responsabilidad, y aprender a ser un poco más flexible cosa que me resulta muy
complicado.
8.2.Área afectiva:
Estado de ánimo actual más frecuente
La evaluada manifiesta que su estado de ánimo está bien, que en situaciones de mucha
ansiedad puede cambiar a la tristeza.
¿Cómo suele expresar sus emociones más intensas (amor, ira) y a quién?
Expreso mi amor especialmente a mi familia al resto muy poco y tiendo a
reaccionar con ira hacia la persona que me hace daño.
8.3.Área somática
Preocupaciones respecto al funcionamiento físico
¿Te preocupa tu estado físico? Pues actualmente me siento un poco cansada, agotada.
La evaluada manifiesta que tiene que consumir medicamentos debido a sus malestares.
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Problemas de hábitos de salud: ejercicio, dieta, peso, tabaco, alcohol, y otras
drogas.
La evaluada dice no tener algún problema relacionado con los hábitos de salud
¿Has tenido alguna sensación y molestias por alguna parte de tu cuerpo? Pues la
migraña que presento, y también una dolencia en el estómago.
8.4.Área interpersonal:
Relaciones, problemas y satisfacción laboral/estudios.
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Relaciones familiares: problemas y apoyos, de quien-como
¿Sientes que recibes el apoyo de tus seres queridos? Si ¿de quién? De mi mama y
de mis hermanos ¿cómo? Pues mi mamá me escucha, me ayuda, me consuela, me
ayuda a identificar mis errores, para que pueda corregirlos y mis hermanos estando
simplemente ahí para brindarme un abrazo, de mi padre no recibo ayuda más que de
tipo económico.
La evaluada refiere que solo tiene un vínculo económico con su padre, pero que su
mamá y hermanos, tienen buen vínculo afectivo, de los cuales recibe apoyo.
¿Puedes decirme como son sus relaciones con los demás? Mis relaciones sonbuenas,
tengo buenos amigos, íntimos, talvez no tendré muchos amigos, pero considero que
tengo lo suficientes por el momento, ya que los amigos son los que están en la buena y
en las malas.
8.5.Área conductual:
Como afronta sus dificultades motivo de consulta:
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¿Cómo enfrentarías tus problemas actuales? Con calma, paciencia y buscar
erradicar el problema, dando posibles soluciones, sin tratar de olvidar. Claro que
recibiendo el tratamiento oportuno.
¿Qué actividades te agradan más? Pues me agrada mucho leer, hacer mis trabajos,
algunas veces aunque raras ver televisión y escuchar música mientras realizo alguna
actividad
La evaluada refiere que disfruta con actividades solitarias y algunas veces pasa tiempo
con su círculo de amistad.
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EXAMEN MENTAL
APELLIDOS Y NOMBRE : M. M. D. M.
FECHA DE NACIMIENTO : 01 de octubre del 1990
EDAD : 23 años
SEXO : mujer
LUGAR DE NACIMIENTO : Chulucanas
Nº DE HERMANOS : 6 hermanos
LUGAR QUE OCUPA : segundo lugar
DIRECCION : Urubamba 176 - Pachitea
TELEFONO : 969439668
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universitaria
CENTRO DE ESTUDIO : Universidad Alas Peruanas
OCUPACION : Estudiante
RELIGION : Agnóstico
ESTADO CIVIL : Soltera
EVALUADOR : Flor De Liz Moncada Carreño
ASESOR : María Norma Monja Odar
I. ASPECTOS GENERALES
1.1.APARIENCIA GENERAL
La evaluada vestía con shorts blanco, una blusa blanca, sandalias también de
color blanco, de acuerdo al espacio, estación y tiempo. Su contextura es gruesa,
mide aproximadamente 1.60 cm, pesa aproximadamente 60 kg y su color de
piel es trigueña.
Su cabello es largo y ondulado hasta el principio de su cintura de color castaño,
su cara es de forma ovalada, su frente es pequeña, sus cejas son pobladas y
gruesas, sus pestañas son largas y rectas, sus ojos son grandes de color
marrones claros, su nariz es aguileña, su boca en mediana y labios puntiagudos,
sus orejas pequeñas, abdomen abultado, calza aproximadamente 38 cm.
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1.2.COMPORTAMIENTO.
¿Cómo es su expresión facial?
La evaluada cada vez que trataba temas relacionados con la sexualidad se evidencio en
su rostro preocupación. Así mismo cada vez que se acuerda de la relación con su padre
se mostraba indiferente alternándolo con ira y cuando se hablaba de su mamá o de sus
hermanos se podía observar algunas sonrisas.
Gesticulaciones
¿Cómo es tu relación conmigo, te agrado?Al principio para serte muy sincera estaba
dispuesta a no decir mucho de mí, porque por lo general no acostumbro a comentar mis
cosas, pero luego me diste tanta confianza que ni cuenta me di cuando las cosas que
había pasado ya te las estaba contando, que por lo general no se lo cuento a nadie.
1.3.Molestia principal
¿Qué le molesta más de usted?
Pues aunque suene raro y a pesar de todo lo que le he contado no me moleta nada de
mí, porque considero que todo está bien, aunque tal vez sí mi ansiedad y mis
exigencias.
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II. ATENCIÓN , CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
2.1.Atención
2.2.Estado de conciencia
La evaluada se muestra consciente (estado de vigilia) debido a que sabe que ciertos
comportamientos son muy exigentes y hasta inflexibles, con los demás e incluso con
ella misma.
2.3.Orientación
2.3.1. Tiempo
2.3.2. Lugar
Estamos en Piura
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2.3.3. Persona
¿Cuál es su nombre?
M. M. D. M.
III. LENGUAJE
3.1.Calidad
3.2.Tono de voz
3.3.Velocidad
3.4.Cantidad
3.5.Curso
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4.2.Ansiedad
4.3.Irritabilidad:
¿Cómo le tratan?Mis amigos íntimos muy bien, la gente también considero que bien.
¿Qué le da cólera?Que las personas sean hipócritas, que les guste llamar la atención,
que se crean mucho, que no sean objetivos, que no sean imparciales, que sean
impuntuales, responsables ¿a qué te refieres con que se crean mucho? A que piensen
que saben más o que poseen más.
¿Cómo que le ha ido las cosas desde que usted se siente mal?
Pues a pesar de todo bien, porque cumplo con lo que tengo que hacer.
5.2.Tendencia paranoide
Ninguno
5.3.Tendencia delusiva
5.4.Tendencia hipondriaca
40
5.5.Tendencia obsesivo – compulsivo
Pues si cuando algo no me sale bien, lo hago hasta conseguir que me salga perfecto.
Ningún amuleto.
5.6.Tendencia fóbica
5.7.Ideación Megalomaniaca
Ninguna.
6.2.Funciones intelectuales
6.2.1. Capacidad de calculo
No, no considera que sea una enfermedad, es una situación difícil que resulta un tanto
complicado controlar.
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¿Qué tratamiento cree que necesita?
Solo a que me ayuden a controlar mi ansiedad, mi impulsividad y tal vez un poco mis
exigencias.
¿Percibe mejoría?
Pues ahora me siento un poco más aliviada debido a que le he podido contar a ti lo que
me esta sucediendo.
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