Guía Antropología 3° Parcial PRU

Habilidades comunicativas en el encuentro con el paciente

Fase inicial:
• Genera las primeras impresiones, establece las bases de la relación y permite
determinar los motivos por los cuales el paciente ha decidido acudir a consulta.
• Prepararse
• Recibimiento: cordial, sonreír.
• Identificar el motivo de consulta: por preguntas, escucha atenta y observación.
Exploración:
• Determina el motivo real de la consulta.
• Requiere de tiempo
• Percibir comunicación no verbal
• Facilitar el vaciamiento de aquello que el paciente lleva dentro
o Reactividad (encontrar el tiempo ideal para reaccionar)
o Facilitadores: asentimientos y paralingüística.
o Señalamientos
o Empatía
o Silencio funcional (si el paciente presenta ansiedad el silencio del médico
seria disfuncional)
o Repetir las palabras del paciente
o Clarificación o verificación de los sentimientos del paciente
• Hacer un resumen

Fase de recogida de datos:

• Utilizar preguntas abiertas
• Usar expresiones facilitadoras
• Centrar progresivamente las preguntas
• Cuando sea necesario y el paciente encuentre dificultades expresándose usar
preguntas cerradas
• Evitar la inducción de respuestas
• Identificar la comunicación no verbal
• Clarificar las características sintomáticas importantes
• Valorar el impacto del problema sobre la calidad de vida
• Averiguar la opinión el paciente
• Completar historial médico y familiar del paciente
• Conseguir el conocimiento y opiniones del paciente
Fase resolutiva:
• Aquí se lleva a cabo la asertividad
• Hay que adaptar el mensaje al paciente
• Dialogar
• Ser conciso
• Organizar información por orden de importancia
• Comprobar la capacidad de comprensión el paciente
• Dar instrucciones por escrito
• Involucrar al paciente en el proceso
• Adecuar el tratamiento a la vida el paciente
• Evaluar la aceptación del paciente al tratamiento y motivarlo
Fase final:
• Informes de alta por curación o derivación
o Recogen el estado de salud del paciente
o Herramienta de comunicación médico – paciente y médico - medico
• Facilitar un plan de seguimiento
• Establecer cita de seguimiento
• Facilitar la comunicación entre visitas

Comunicación no verbal
• Aspectos analógicos o emocionales de una persona
• 65% del impacto en una conversación
• Diciplinas:
o Artifáctica (vestuario y apariencia)
o Quinésica (postura y emblemas)
o Proxémica (distancia)
o Oculésica (contacto visual)
o Paralingüística
Empatía
• Habilidad para entender las experiencias emocionales del paciente, comunicarle que
se le entiende y revertirlo en beneficio terapéutico.
• Empatía efectiva:
o Reconoce la presencia d emociones intensas
o Imaginarse como se pudiera sentir el paciente
o Transmitir nuestra percepción
o Legitimar sus sentimientos
o Respetar su esfuerzo
o Ofrecer apoyo
 • Oportunidad empática: cuándo el paciente describe una emoción de manera
explícita y directa
o Se aprovecha con:
▪ Preguntas
▪ Clarificaciones
▪ Respuestas
• Respuesta empática: cuando el profesional explícitamente expresa y reconoce una
emoción emitida por el paciente.
• Oportunidad empática abordada: cuando la intervención profesional que sigue
inmediatamente a una oportunidad empática se queda alejada de la emoción
indicada por el paciente.
• Oportunidad empática perdida: no aprovechada.
• Oportunidad empática potencial: el paciente se expresa de una manera que puede
dar pie al profesional a inferir y enfatizar una emoción que no ha sido expresada.
• No hay que confundir la empatía con: compasión, simpatía o apatía.

Asertividad
• El comportamiento adecuado para el profesional médico
• Habilidad personal que permite expresar sentimientos, opiniones y pensamientos en
el momento oportuno, de manera adecuada y respetando los derechos de los demás.
• Expresión de sentimientos
• Respeto de derechos
• Aceptación de sí mismo
• Sentimientos de satisfacción
• Acuerdos satisfactorios

Actitudes y motivación
• Motivación:
o Combinación de procesos intelectuales, fisiológicos y psicológicos que
permiten que un individuo actúe y se comporte de una manera.
o Está ligada a las necesidades de una persona
o Los estilos de vida insanos suelen ser más gratificantes
• Actitudes
o Disposiciones encaminadas a responder a algo.
o Es una predisposición
o Está formada por:
▪ Componentes cognitivos: creencias y opiniones
▪ Componentes afectivos: sensaciones sentimientos y emociones
 ▪ Componentes conductuales: intenciones, tenencias, actos y
comportamientos.
o No son innatas
o Hacer: Saber + Poder + Querer
• Sistemas motivacionales:
o De apego: El organismo esta vulnerable y busca protección.
o De cura: Busca dar atención y ayuda
o Agonístico: El organismo percibe señales de agresión y busca demostrar
jerarquía y la sumisión del rival.
o Sexual
o De colaboración: Médico y paciente cooperan para alcanzar los objetivos
establecidos para la salud del paciente.
• Entrevista motivacional:
o Promover conductas saludables, no es suficiente dar información.
o Hay que expresar empatía, provocar discrepancia, evitar discutir, abordar
resistencias y promover la autorresponsabilidad.
o Fases:
El cuerpo: Soma y circunstancia.
• Psicosomático: que tiene síntomas de origen mental.
• Soma:
o Sin valor social, emocional o psicológico.
o Cadáver
o Biología pura.
o Se configura en la embriogénesis
• Cuerpo:
o El soma modelado por el ánimo y el deseo/ un yo que siente, necesita y
desea
o Construcción social, y personal (ego y socio céntrica)
o Más complejo y dinámico que el soma.
o Ser cultural determinado por tiempo histórico y lugar.
• Circunstancias:
o Son las que, sin alterar al soma, imprimen presión, dificultando o facilitando
las cosas o creando conflicto.

Medicina tradicional mexicana.

• Sistema medico:
o Todas las creencias y prácticas relacionadas con la salud y la enfermedad.
o El conjunto de recursos humanos, tecnológicos y servicios destinados
específicamente al desarrollo y la práctica de una medicina para la asistencia
de la salud individual y colectiva.
o En todos los sistemas hay:
▪ Agentes de salud
▪ Tecnologías apropiadas
▪ Sustrato ideológico (ibid)
Medicina tradicional
• Aquella medicina que provine de los conocimientos de la enfermedad y su curación
han pasado de manera informal de generación.
• Este saber médico se fundamente en ideas culturales y no conocimientos científicos.
• Entran en juego factores de tipo mágico o religioso, sin excluir recursos animales,
minerales o herbolarios.
• Es dinámica y se revitaliza constantemente por su contacto con la medicina
científica.
• La suma de todos los conocimientos teóricos y prácticos, explicables o no,
utilizados para diagnóstico, prevención y supresión de trastornos físicos, mentales o
sociales basados exclusivamente en la experiencia y observación y transmitidos de
una generación a otra. (OMS 1978)
• Producto de la unión de cultura indígena prehispánica, española y negra.
• Instituto Nacional Indigenista (INI): Crea programas de enlace entre la medicina
alópata y tradicional tratando de legitimar la segunda y legalizar a sus practicantes.
• En 1994 el artículo 4° Constitucional incorpora la medicina tradicional al programa
nacional de salud.
• Medicinas paralelas: Homeopatía, Acupuntura y Quiropráctica.
• Modelos médicos en México:
o Hegemónico: medicina científica.
o Alternativo: medicina tradicional.
o Autoatención.
• Origen prehispánico:
o Tonalli: Cabeza
▪ Caliente y luminosa
▪ Contacto con el corazón y el hígado.
▪ Aliento de los dioses
▪ Se sale en estado de ebriedad, sueño o coito.
▪ La salida se diagnostica por la falta de reflejo en el agua.
o Teoyolía: Corazón
▪ Solo se separa en la muerte.
▪ Memoria, voluntad, razonamiento, vida espíritu y alma.
▪ Tipos:
• Amargo: inmunes a brujería
• Blanco: magos
• Dulce: propensos a mal de ojo
o Ihíyotl: Hígado
▪ Vigor físico
▪ Vida sexual desmesurada altera su funcionamiento.
o Tona: Animal ligado al hombre
• Origen Negro:
o Alma respiratoria: da el aliento de la vida.
o Alma sueño: lleva a cabo las experiencias oníricas. (del sueño)
o Alma sombra: va al mundo de los ancestros cuando muere.
• Frío y caliente:
o Martes y viernes = Calientes. Buenos para rituales.
o Calientes: Menstruación, parto y embarazo.
o Frías: Espanto, Aires, perdida de la sombra y mojada caliente.
o Si se tiene una enfermedad fría se trata con cosas calientes y viceversa.
• Enfermedad:
o Pérdida de un elemento vital para el organismo.
o Intrusión de un cuerpo extraño en el cuerpo.
o Desplazamiento o caída de un órgano.
o Calidad (fuerte o débil) de la sangre.
o Desequilibrio frío/caliente.
 o Rompimiento de reglas sociales o religiosas.
o Etiología: social, conceptual o física/ factores etiológicos naturales, humanos
o sobrenaturales.
• Terapeutas:
o Hierberos
o Hueseros
o Culebreros: controlan picaduras de ofidios.
o Doctores espirituales: curan con espíritus.
• Técnicas:
o Soplido: Arrojar con la boca loción o humo.
o Rociado: Lociones o bálsamos con alcohol, éter o amoniaco.
o Succión
o Estrujamiento
o Escarificación: Cortadas leves.
o Limpia, barrido o escobillado.
o Presión o introducción de la mano: Para anginas y caída de mollera
o Pellizcamiento: En la flexión del codo para bajar la presión.

Sistemas de salud
• Entendemos por sistema un conjunto de elementos que se encuentran articulados en
pro de la consecución de un fin (equifinalidad) de manera sinérgica. Posee la
suficiente capacidad de respuesta para lo que el entorno le demanda (variedad
requerida), y tiene un ritmo determinado (parsimonia).

• Cosmovisión: se refiere a la forma de entender, ordenar y clasificar el mundo y en

él: la salud, la enfermedad, el cuerpo humano, el dolor, la vida y la muerte.
o “conjunto de sistemas ideológicos que se articulan de manera coherente, en
un momento histórico determinado, por una sociedad para interpretar la
totalidad del universo y actuar en él”.
Medicina alópata:
• Se presenta como un sistema complexivo que engloba un conjunto amplio de
prácticas de tipo preventivo, terapéutico y rehabilitatorio, que tienen en común el
reconocimiento de un modelo médico oficial, y la apropiación del método
científico, pero lo más importante, una cosmovisión de tipo biologicista que le da
sustento.
 • En el fondo, el enfoque de promoción de la salud, requería la participación de la
comunidad y la inversión del Estado en servicios y condiciones de vida, mientras
que la curativa se limitaba a tratar individuos, cobrándoles por ello. No sólo se
evitaban los gastos, sino que además, funcionaba como negocio en muchos de los
casos.
• Teoría microbiológica: cada enfermedad tenía un agente causal.
• Las prácticas hospitalarias de tercer nivel y las super especialidades el símbolo de la
“mejor” medicina.
Medicina complementaria:
• Amplio grupo de prácticas sanitarias que no forman parte de la tradición de un
propio país, o no están integradas en su sistema sanitario prevaleciente.
• La OMS clasifica a estas prácticas en dos grandes grupos: Las que utilizan plantas
medicinales y las que no.
Sistema chino:
• Cosmovisión:
o Taoismo: “todo” es un principio que está presente en todo el cosmos y las
cosas, encontrándose en un movimiento continuo en el que la energía vital o
“ki” lo permea todo. En los términos chinos el “ki” es explicado como “aire
vital”
o Yin: frío, femenino, “como el agua”
o Yang: caliente, masculino, “como el fuego”
o Cinco elementos, de los cuales está formado todo el universo: madera,
fuego, tierra, metal y agua.
o La energía fluye en el cuerpo por 12 canales ordinarios y 8 “extraordinarios”
conocidos como “meridianos”
o El desequilibrio entre el “yin” y el “yang”, tanto interno como externo
produce enfermedad.
• Prácticas: dirigidas a conservar y restituir el equilibrio energético del cuerpo, mente,
emociones y espíritu; así como del medio ambiente del cual la persona forma parte.
Algunas son más destinadas a prevenir, otras a curar, pero muchas se pueden
utilizar en ambos sentidos.
o Subsistema nutricional complejo basado en la ingesta de forma equilibrada
de alimentos con propiedades yin y yang, así como de los cinco sabores.
o Feng shui: Para mantener y propiciar el equilibrio ambiental de las
diferentes energías yin y yang y de los cinco elementos.
o Sistemas de movimiento y ejercicios que pretenden movilizar la energía,
enriquecer la sangre, purificar la respiración, y armonizarse con el medio
ambiente, que además pueden utilizarse para defenderse y recuperar la
armonía perdida en caso de algunos padecimientos. China: Tai chi chuan, el
Qi Gong) (chi kum) y el Wu shu (Kun fu) Japón: Aikido
o También la medicina china utiliza las plantas medicinales, pero insertas en
un subsistema práctico conceptual bastante complejo llamado bencaología.
Ayurveda:
• “Ayurveda”, significa la «ciencia de la vida».
• Es la forma tradicional de medicina de la India.
• Cosmovisión: “naturismo”.
• Hay una energía universal llamada Prana, de la que surge la vida, el movimiento la
actividad.
o El prana se manifiesta como la fuerza maestra detrás de todas las funciones
del cuerpo y de la mente.
o Tejas, es la energía sutil del fuego a través de la cual se digieren las
impresiones y los pensamientos. A un nivel profundo gobierna el desarrollo
de las capacidades perceptivas elevadas.
o Ojas, es la energía sutil del agua como la reserva de energía vital, la esencia
de la digestión de las comidas, las impresiones y los pensamientos. A un
nivel profundo otorga calma y soporta y nutre todos los estados elevados de
conciencia.
o El prana corre por una serie de canales llamados nadis y se concentra en 74
puntos vitales o chakras (7 principales)

• Siete cuerpos: el físico, el etérico, el astral, el mental, el espiritual, el cósmico, y el

nirvánico.
• Su meta es armonizar o equilibrar al ser humano con su medio ambiente.
• Tres doshas o fuerzas: vata, simbolizada por el aire o el espacio; pitta, por el fuego;
y khapa, representada por la tierra y el agua.
• Cada ser se constituye de una cantidad variada de cada dosha y esta constitución se
llama pakritit.
• Los alimentos no digeridos, no absorbidos y no asimilados, se fermentan en el
sistema digestivo produciendo toxinas (ama) que afectan todo el resto del cuerpo
alterando el flujo normal del prana. El estrés es un factor importante de enfermedad.
• Prácticas:
o 1. Limpieza y purificación (shodan): dietas depurativas con vegetales
comestibles y plantas medicinales, de la utilización de enemas, de las
purgas, duchas nasales, vómitos, donación de sangre, cepillado de la piel,
masajes con aceites herbarios (para recoger toxinas y bacterias) y baños de
vapor con hierbas. Este principio ha dado origen a toda una terapéutica
conocida como detoxificación.
o 2. Equilibrio de los doshas (paliación o atenuación – shaman): ayuno, canto,
el yoga, los ejercicios de respiración, meditación, y baños de sol por un
tiempo limitado.
o 3. Rejuvenecimiento y tonificación (nasayana).
o 4. Higiene mental y curación espiritual (stavajay).
Plantas medicinales
Planta Nombre Hábitat Usos
Ahuehuete Común: Ahuehuete Amplia P: uso ornamental, tiene varios usos
Científico: distribución y religiosos, ritos tradicionales
Taxodium habita en lugares mexicanos o en procesiones y
mucronatum semicálidos, altares, se utiliza para la
templados y fríos. construcción.
C: aplicaciones como astringente y
cicatrizante y para sanar
quemaduras, piel escoriada y
úlceras.

Zoapatle Común: Zoapatle Nativa de México P: Empleo del zoapatle para el

Científico: adaptada a las tratamiento de los malestares
Montanoa condiciones de naturales de la mujer.
tomentosa Cerv climas templado C: regulan la fertilidad en mamíferos,
y semicálido. que actúa sobre la contracción del
útero
Floripondio Común: Floripondio Se da en sitios P: Sirve para curar infecciones o
o Trompeta de con climas heridas en la piel
Ángel templados como C: Sele usa para tratar el asma, la
Científico: las regiones artritis y las almorranas. La flor de
Brugmansia arborea subtropicales de floripondio posee alcaloides
Sudamérica. tropánicos usados para los
medicamentos contra el Parkinson
Epazote Común: Epazote, Arvense y P: Condimento
Paico, paico macho ruderal, aunque C: Eliminar parásitos intestinales
Científico: también se
Chenopodium cultiva
ambrosioides L.
Toloache Común: Toloache Ampliamente P: Se cree que un té logra que una
Científico: Datura naturalizada en persona se enamore
tatula L las regiones irremediablemente de otra, pero lo
templadas y único que provoca son daños
tropicales del neurológicos, pasajeros o
mundo. permanentes
C: Se usa para tratar inflamación de
las glándulas, las hojas y semillas
se utilizan como narcóticos y
calmantes
Arnica Común: Árnica, Regiones P: tratar golpes, dolores,
conocida templadas del hematomas e hinchazones gracias
popularmente como oeste de América a sus propiedades antiinflamatorias
“tabaco de del Norte y en los y analgésicas junto a su habilidad
montaña” prados o zonas para estimular la circulación
Científico: Árnica de pastos de sanguínea
Montana montaña
C: La crema de árnica se puede
usar para combatir el acné y otras
marcas de la piel

La infusión de sus hojas se puede

usar como enjuague bucal para
aliviar dolores relacionados con la
garganta como la faringitis o la
amigdalitis.

Anis estrella Originaria del

Común: Anis sureste de Asia P: aliviar las molestias
estrella abdominales.
Científico: Illicium C: expectorante, efecto sedante
anisum

Guayaba Común: Guayaba En climas cálido, P: Para conciliar un sueño

Científico: Psidium semicálido, reparador, es aconsejable tomar un
semiseco, seco y té de hojas de guayaba
templado. C: Aporte de vitaminas, fortalece
sistema inmune, mejora la digestión
Zapote Común: Zapote El zapote blanco P: Preventivo en gripes y resfríos.
Blanco Blanco puede ser Hipertensión. Para bajar la tensión
Científico: clasificado como se puede hacer de dos maneras
Casimiroa edulis subtropical y no dependiendo de la disponibilidad de
tropical, en las la planta
zonas que no C: se usa como analgésico. Se ha
están sujetas a reportado el uso del fruto verde en
las fuertes pequeñas cantidades como
lluvias. producto astringente y para el
control de diarreas. La semilla se
utiliza vía oral en enfermedades
renales y como antirreumático.
Marihuana Común: Marihuana Ampliamente P: Infusión indicada para aumentar
Científico: distribuida en el deseo sexual, relajante bronquial,
Cannabis Sativa regiones el asma, y la tos, mediante la
templadas y inhalación de marihuana seca
subtropicales del C: se manifiesta en el
mundo. comportamiento, debido a que la
droga actúa sobre el Sistema
Nervioso Central. El uso popular de
la marihuana surge debido a la
sensación de euforia y relajación y
al aumento de las percepciones
 visuales, auditivas y gustativas que
se alcanzan aún con dosis bajas.
Estafiate Común: Estafiate Climas cálidos, P: Tratamiento del dolor de
Científico: semicálidos, estómago (como retortijones),
Artemisia semisecos y cólicos estomacales o intestinales
ludoviciana templados. las ramas se utilizan para limpias,
Habita a todo lo en forma de té para mollera caída,
largo de México. mal de ojo y susto
C: le han observado efectos
diurético de la infusión de las hojas,
como abortivo y antibiótico
Ruda Común: Ruta Lugares áridos, P: diuréticas y sudoríficas, favorece
Científico: Ruta secos y la circulación sanguínea, contra
graveolens soleados. Áreas inflamaciones y dolores reumáticos
templadas y C: Preparados fitoterapeuticos,
cálidas del tiene propiedades rubefascientes,
hemisferio norte emenagogas, vermífugas, diuréticas
y sudoríficas
Santa María Común: Santa Templados y P: Para la locura, problemas en la
María húmedos, menstruación, para problemas
Científico: soleados, o estomacales, inapetencia,
Tanacetum rocosos disquinesias biliares, oxiuriasis,
balsamita teniasis, contra la melancolía y la
histeria
C: laxante, astringente,
antiparasitario (paraliza al gusano y
promueve su expulsión), actúa
como colerético.
Sábila Común: Sabila Climas tropicales P: tratar heridas, infecciones de la
Científico: Aloe y subtropicales piel, quemaduras y otras afecciones
Vera Mill dermatológicas. Tiene propiedades
laxantes. Se usa también en
tratamiento del dolor de dientes y
de encías, en dolores de cabeza,
laringitis
C: efecto inmunomodulador,
mejorando la cicatrización de las
heridas e inflamación de la piel. Es
antitóxico, antimicrobiano,
astringente, analgésico y
anticoagulante.
Tepezcohuite Común: Climas cálidos y P: regenerativo celular natural, es
Tepezcohuite húmedos, un buen cicatrizante, para
Científico: Mimosa bosques quemaduras, ayuda en
tenuiflora tropicales y inflamaciones de la piel, infecciones
pastizales cutáneas
C: Cicatrizante en quemaduras de
hasta tercer grado. Es un
antiséptico y antibiótico