DEPARTAMENTO DE CRUCITO

PARA USO OFICIAL EXCLUSIVAMENTE

FECHA COD. DPTO No. DE RADICACION

DECLARACION DEL IMPUESTO AL CONSUMO AAAA/MM/DD

Y/O PARTICIPACIÓN
DE LICORES, VINOS, APERITIVOS Y SIMILARES
FIRMA
DE ORIGEN EXTRANJERO
ANTE LOS DEPARTAMENTOS
NOMBRE Y APELLIDOS DEL FUNCIONARIO
REF: FND [F.C.].DPTO.V17.1

SECCION A. DECLARANTE SECCION B. TIPO DE DECLARACION

B1. B2. INFORMACION DE LA DECLARACION QUE SE CORRIGE
COD DPTO No. DE RADICACION
DISTRIBUIDOR X

FECHA
INICIA CORRECCION
L AAAA/MM/DD
IMPORTADOR TOTAL A CARGO (R.56)
$

SECCION C. INFORMACION GENERAL

C1.Apellidos y Nombre o Razón Social Completa del Declarante C2. Identificación del Declarante
BEBA Y ESFÚMESE LTDA NIT.
C.C.

C3.Dirección Municipio Departamento Teléfono

CRUCITO
N O T A : L E A C U I D A D O S A M E N T E L A S I N S T R U C C I O N E S P A R A E V I T A R S A N C I O N E S.

SECCION D. LIQUIDACION
D D2. D3. D4. D5. D6. D7. D8. D9. D10. D11. D12. D13. D.14
1
.
R DECLARA
. CION
FOND B TARIF T
C CO UNIDA A
COMPONEN
A
COMPONE
O ASE TE NTE AD
DI D DE GRA COMP R
CUENTA/ENTID ESPECIFICO VALOREM
. I
G AD MEDI VABL (PARTICIPAC (PARTICIPA
E ESPE F VALOR
L O MARCA DA CIFIC CANT IÓN)
A
CION) VALOR EXCEDENT
(No.
IDAD PARTICIPACIÖN IMPUESTO AL E
D Grado O C CONSUMO
A NUM R Alcoholi
(PARTICIPA O
métrico
N ERO )
CIÓN) M
A P
E
.
AD
VALOREM
S (PARTICIPA
CIÓN)

E
1 Tapa de 1 L 10.780.00 10.78 2.800.
35 220 1400 25% 2.800.000 13.580.000
Tusa 0 0.000 000
2 Tres 1 MB 25.08 25.08 7.125.
38 220 3000 25% 7.125.000 32.205.000
Porrazos 0.000 0.000 000
3 Bodega 1 B 72 1.760.
12 150 400 720.000 20% 1.760.000 2.480.000
Blanca 0.000 000
4

1
0
SUBTOTALES
48.265.000 36.580.000 11.685.0
00

SECCION E. VALORES TOTALES

5 VALOR IMPUESTO AL CONSUMO 36.580.000
1
5 PARTICIPACIÓN 48.265.000
2
5 MENOS PAGOS EFECTUADOS AL FONDO CUENTA (R51) 36.580.000
3
5 TOTAL EXCEDENTE 11.685.000
4
5 MAS: VALOR SANCIONES 0
5
5 VALOR INTERESES DE MORA 0
6
5 TOTAL A CARGO 59.950.000
7

SECCION F. DISTRIBUCION (40%) Art. 16 Ley 1816 - PAGOS EFECTUADOS AL FONDO CUENTA (R51)
5
8
DISCRIMINACIÓN DESTINACIÓN (40%) Art. 16 Ley 1816 14.632.000
5 DISCRIMINACIÓN 37% (SALUD) 13.534.600
9
6 DISCRIMINACION 3% (DEPORTE) 1.097.400
0

SECCION G. PAGOS SECCION H. DISTRIBUCION DESTINACIÓN ART. 16 Ley 1816 (R54. TOTAL EXCEDENTE)
6 VALOR IMPUESTO AL CONSUMO 0 Recuerde que si hay lugar a liquidar sanciones e intereses moratorios los mismos aplicaran proporcionalmente a la destinación especifica.
1
6 VALOR PARTICIPACIÓN 11.685.000
2 6 DESTINACIÓN (40%) Art. 16 Ley 1816 $ 4.674.000
6 VALOR SANCIONES 0 6
3 6 DISCRIMINACIÓN 37% (SALUD) $ 4.323.450
6 VALOR INTERESES DE MORA 0 7
4 6 DISCRIMINACION 3% (DEPORTE) $ 350.550
8
SECCION I. FIRMAS: SECCION J. DISTRIBUCIÓN DEL PAGO
$ 4.674.000
6 PAGOS PARTICIPACIÓN COMPONENTE IVA - SALUD
I.1 DECLARANTE 9
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y
AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES 7 PAGOS - ENTIDAD TERRITORIAL $ 7.011.000
0

FIRMA

NOMBRE
I.2 REVISOR FISCAL I.3 CONTADOR PUBLICO

FIRMA
FORMA DE
PAGO
NOMBRE
JETA PROFESIONAL No.

TRAFICO
FORMULARIO DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA
 PARA USO OFICIAL EXCLUSIVAMENTE
FE COD. DPTO No. DE RADICACION
CH
A
DD/MM/AAAA

FIRMA
NOMBRE Y APELLIDOS DEL FUNCIONARIO

D D2. D3. D4. D5. D6. D7. D8. D9. D10. D11. D12. D13. D.14
1
.
DECLARA B TA TARIFA
R S CO UNIDA RI COMPONE
CO
COMPONE
VALOR
MARCA CION ASE FA CANT NTE NTE AD VALOR EXCEDENT
. DI D DE GRA IDAD MP. AD PARTICIPACIÖN IMPUESTO AL E
FONDO COMP. ESPECIFIC
VALOR
VALOREM
CONSUMO
G NUM R MEDI VABL ESPECIFIC O (PARTICIPA
E EM
O ERO DA O (PARTICIPA (PARTICIPA CION)
E (No.
(PARTICIPA CIÓN) CIÓN)
D Grado
Alcoholi CIÓN)
A métrico)

N
E
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
3
1
3
2
3
3
3
4
3
5
3
6
3
7
3
8
3
9
4
0
4
1
4
2
4
3
4
4
4
5
4
6
4
7
4
8
4
9
5
0