NOMBRE RAZON SOCIAL AQUÍ

CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS PESADOS / INSUMOS QUÍMICOS / EXPLOSIVOS / CONCENTRADO/ ESCORIA
EN EL PUESTO DE CONTROL
LOGO INSTITUTO/ORGANIZACIÓN
LOGO DE SU EMPRESA AQUÍ CÓDIGO: Versión: 01 RELACIONADO

Tipo de documento: Formato Página: 1 de 1

Macroproceso: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Proceso: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Combustible: .....…………… R ¼ ½ ¾ F
Empresa: Hora de Ingreso: Hora de salida:
Fecha: Contratante: Tipo de carga:
Tipo de vehículo: Marca: Km:

Placa Semiremolque: Año de Fabricación: Prueba de alcotest: POSITIVO NEGATIVO

Placa de remolque Conductor 1: Conductor 2:

Procedencia: Destino:
VEHÍCULO SI NO ELÉCTRICO SI NO

Cintas reflectivas de 2" en la parte lateral y posterior Claxon eléctrico y neumático

Alarma sonora de retroceso audible a 80 dB o a 20 m; con swich para
Tacos / cuñas con agarradera (02).
apagarlo
Porta tacos / cuñas en el vehículo, 01 unidad Faro para retroceso activado directamente con cambio de retroceso

Llantas de repuesto armadas (una por cada tipo de llanta, direccional no

EPPs SI NO
reencauchada) con cocada mayor a 5 mm
Llantas delanteras direcionales y posteriores de tracción con cocada mínima
Chaleco naranja con cintas reflectivas y log. - ANSI 107
de 5 mm
Dispositivo de trabatuercas en cada llanta (veh. transporte personal). Mameluco en drill cintas reflectivas con log. - ANSI 107

Pala (01) y pico (01) (Antichispas para explosivos) Casco tipo jockey con barbiquejo - ANSI Z89.1

Circulina ámbar Lentes de seguridad con luna clara - ANSI Z87.1

Cinturones de seguridad de 03 puntos en buen estado Lentes de seguridad con luna oscura - ANSI Z87.1

Placas de remolcador y semirremolque Zapatos con punta de acero

Guantes de cuero o badana y guantes de neopreno (combustible, insumos
Cable para carga de batería
químicos)
Paletas de PARE (exagonal: rojo y blanco) y SIGA (triangular: verde y Protección respiratoria de media cara de doble vía (OSHA 1910 - NIOSH 42
blanco) color rojo y verde respectivamente, tamaño 30 x 20 cm CFR)
Orejeras y/o Tapones de oído (OSHA 1910 - NIOSH - ANSI S3.19 / ANSI
Lunas
S12.6)
Cuenta
Parabrisas DOCUMENTOS Cuenta No cuenta
con obs.
Plumillas limpia parabrisas Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente

Parachoque delantero Certificado de aptitud médica, si tiene fotocheck MINSUR no es necesario

Parachoque posterior Fotocheck expedido por su empresa

Protector lateral antiempotramiento (1), (3) Licencia de Conducir vigente

Rombos NFPA (1), (2) Tarjeta de Propiedad del Remolcador

Código UN (1), (2) Tarjeta de Propiedad del Semirremolque

Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para

Agujeros en la carrocería para pasar el cable y cadena distancia no mayor a
remolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia
70 cm (2)
legalizada)
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para
Toldera de lona con ojales metálicos (2) remolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia
legalizada)

Rafia o plástico grueso para colocar en el piso de la plataforma (2) Check list de Operatividad del vehículo

Cable de acero de 1/16" extraflexible con argollas en los extremos para

Check list de Fatiga y Somnolencia
colocar los precintos de seguridad, forrado con manguera plástica (2)

Cadena eslabonada para asegurar toldera (2) Póliza de Seguro: SOAT

Kit de herramientas como mínimo: gata, llave de ruedas, alicate, linterna y
Cuaderno de viaje – bitácora de viaje
juego de llaves.
Estructura para transportar cilindros de oxígeno acetileno, otros. (Camiones Plan de Contingencias para el material que transporte, aprobado por la
que transportan internamente cilindros) Gerencia de su empresa
Apoya cabezas en todos los asientos Cartilla Básica de Seguridad para el Transportista

Sistema de aire acondicionado Vehículo debe contar con GPS con cobertura satelital (4)

Dispositivo para bloqueo de energia en casos de mantenimiento Certificado de Inspección Técnica Vehicular para remolcador (5)

Sin fugas ni abolladuras en el tanque de combustible Certificado de Inspección Técnica Vehicular para semiremolcador (5)

Sin goteo en la parte baja del vehículo Reglamento Interno de Tránsito de Minsur

Cierre adecuado de puertas IPERC línea base (carga, transporte y descarga)

Formato de IPERC continuo y Orden de trabajo para ser llenados al momento
Orden y limpieza en cabina
de la descarga
Antigüedad máxima de siete (7) años desde la fecha de su fabricación, en el
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO caso de transporte de personal 5 años o un máximo de 150 000 km de
recorrido.

Kit contra derrames de acuerdo al RITRAN Guía de remisión

Bandeja derrames dimensiones mínimas: 30 x 40 x 20 cm Autorización para el Transporte MATPEL (1), (2)
Autorización de Aprobación del Plan de Contingencias para transporte
Mameluco descartable (02 unidades)
terrestre de MATPEL (1), (2)

Extintor de 12 Kg (01 und. para vehículos que no cuenten con remolque / 02

Certificado de Capacitación en HAZMAT (Mínimo Nivel l) (1), (2)
und. para vehículos que cuenten con tracto y remolque)

Triángulos (2 unidades) Licencia interna de conducir MINSUR (Veh. Permanentes) (2)

Botiquín de primeros auxilios con insumos en buen estado, de acuerdo al
Pasaporte Médico otorgado por MINSUR S.A. (Veh. Permanentes) (2)
RITRAN
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de
Dos conos de seguridad no menor a 60 cm con cinta reflectiva de 10 cm de
Contaminación para remolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00
color blanco
(original o copia legalizada) (2)
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de
ELÉCTRICO SI NO Contaminación para semiremolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00
(original o copia legalizada) (2)
Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general
Luces de conducción delanteras
"público" para el remolcador (3)
Certificado de habilitación para transporte de mercancías en general
Faros Neblineros operativos (02)
"público" para el semirremolque (3)
Luces de conducción laterales Seguro de carga

Luces de conducción posteriores

Luces direccionales Autorización para la manipulación de explosivos y materiales relacionados (6)

Luces direccionales Guía de tránsito visada por SUCAMEC (6)

(1) Combustible/ Insumos Químicos/ Explosivos; (2) Concentrado / Escoria; (3) Carga Diversa; (4) Certificado emitido por la empresa proveedora
(5) MERCANCIAS GENERALES: Vigencia 1 año - A partir del tercer año. MATPEL: Vigencia 6 meses - A partir del segundo año; (6) Para vehículos que transporten explosivos.
OBSERVACIONES EN NEUMATICOS

Observaciones:

INSPECCIONADO POR CONDUCTOR

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