Capítulo 4

EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA
SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA
Andoni Anseán Ramos

MORBILIDAD SUICIDA: IDEACIÓN, PLANIFICACIÓN E INTENTOS SUICIDAS

Conocer los datos de la morbilidad suicida (ideación, planificación e intento suicida)
es algo extremadamente complicado. No existen estadísticas al respecto, por lo que las
cifras se calculan a través de estudios e investigaciones que se realizan a tal fin. Sus
resultados muestran importantes disparidades entre países e incluso dentro de un mismo
país, por lo que se hace muy difícil establecer conclusiones únicas y firmes. No quere-
mos confundir con una amalgama de estudios de resultados divergentes y muchas veces
incomparables de los que no se extraen conclusiones suficientemente claras y válidas.
Hemos preferido proporcionar las cifras de los dos estudios que, incluyendo también
los datos referentes a España, creemos que son los que proporcionan datos más fiables,
recientes y comparables (por metodología y objetivos) sobre la ideación, planificación y
tentativas suicidas a nivel internacional y español.
Uno de ellos es el European Study on the Epidemiology of Mental Disorders (ESE-
MeD), un estudio sobre epidemiología psiquiátrica realizado en varios países europeos
y que también analizó su morbilidad suicida1. El otro estudio recoge los datos del ESE-
MeD y los integra en un estudio mayor que alcanza un total de 17 países y una muestra
de 84.850 adultos2.
Sus resultados se muestran en la tabla 1.
De ellos se concluye que, en los 17 países estudiados, una media de 9,2 personas de
cada 100 pensará en suicidarse a lo largo de su vida, 3,1 lo planificarán y 2,7 lo inten-
tarán. Un 33,6% de las personas que piensan en el suicidio lo planificarán y un 29% lo
intentarán. Quien lo planifique lo intentará en el 56% de los casos, mientras que si no lo
planifica, lo intentan el 15,4%.

61
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

En España, la prevalencia vida sería en torno a la mitad a la media de los 17 países. Sin
embargo, cuando se analizan las planificaciones y los intentos entre las personas que refieren
ideación suicida, los datos se aproximan mucho a esas medias, llegando a superarse amplia-
mente (73,3 vs. 56,0) en los intentos de suicidio de aquellas personas que ya lo han planifica-
do. En otras palabras, los resultados sugerirían que en España se registra una menor ideación
suicida entre la población general, pero cuando ésta se presenta y sobre todo, se planifica,
existe una mayor probabilidad de intento suicida que en el resto de países estudiados.

Tabla 1. Prevalencia vida de la ideación, planificación e intento suicidas en el mundo y en España (en %).
Media España
17 países Total Hombres Mujeres
Ideación suicida 9,2 4,4 3,4 5,2
Planificación suicida 3,1 1,4 1,1 1,8
Intento suicida 2,7 1,5 1,2 1,7
Ideación con planificación suicida 33,6 33,1 31,7 34,0
Ideación con intento suicida 29,0 33,9 36,5 32,3
Intento entre quienes tienen la idea y el plan 56,0 73,3 83,4 67,7
Intento entre quienes tienen la idea pero no el plan 15,4 14,4 14,7 14,2

Fuente: Elaboración propia a partir de Gabilondo A et al., 2007 y Knock MK et al., 2008 .
1 2

MORTALIDAD POR SUICIDIO EN EL MUNDO

Mortalidad por suicidio en los países de la OMS

La OMS es rotunda en lo que a mortalidad por suicidio se refiere: en los últimos 60

años, los suicidios han aumentado un 50% y se prevé que, en 2020, hayan aumentado
otro 50%, hasta superar el millón y medio de muertes3 (gráfico 1).
Gráfico 1: Tasas de suicidio por sexo 1950, 1995 y previstas en 2020 por la OMS.

Fuente: Modificado de Bertolote JM, Fleischman A, 20023.

62
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Tabla 2. Tasas por 100.000 habitantes y sexo en el mundo, según último año disponible por la OMS.
País Año Hombres Mujeres V/M
LITUANIA 2009 61,3 10,4 5,89
RUSIA 2006 53,9 9,5 5,67
BIELORRUSIA 2007 48,7 8,8 5,53
SRI LANKA 1991 44,6 16,8 2,65
KAZAKHSTAN 2008 43,0 9,4 4,57
HUNGRÍA 2009 40,0 10,6 3,77
LETONIA 2009 40,0 8,2 4,88
COREA DEL SUR 2009 39,9 22,1 1,81
GUAYANA 2006 39,0 13,4 2,91
UCRANIA 2009 37,8 7,0 5,40
JAPÓN 2009 36,2 13,2 2,74
ESLOVENIA 2009 34,6 9,4 3,68
ESTONIA 2008 30,6 7,3 4,19
MOLDAVIA 2008 30,1 5,6 5,38
FINLANDIA 2009 29,0 10,0 2,90
CROACIA 2009 28,9 7,5 3,85
BÉLGICA 2005 28,8 10,3 2,80
SERBIA 2009 28,1 10,0 2,81
POLONIA 2008 26,4 4,1 6,44
URUGUAY 2004 26,0 6,3 4,13
SUIZA 2007 24,8 11,4 2,18
FRANCIA 2007 24,7 8,5 2,91
R. CHECA 2009 23,9 4,4 5,43
SURINAM 2005 23,9 4,8 4,98
AUSTRIA 2009 23,8 7,1 3,35
ESLOVAQUIA 2005 22,3 3,4 6,56
RUMANÍA 2009 21,0 3,5 6,00
BOSNIA HERZEGOVINA 1991 20,3 3,3 6,15
CHINA (Hong Kong SAR) 2009 19,0 10,7 1,78
CUBA 2008 19,0 5,5 3,45
IRLANDA 2009 19,0 4,7 4,04
BULGARIA 2008 18,8 6,2 3,03
SUECIA 2008 18,7 6,8 2,75
CHILE 2007 18,2 4,2 4,33
NUEVA ZELANDA 2007 18,1 5,5 3,29
ALEMANIA 2006 17,9 6,0 2,98
TRINIDAD Y TOBAGO 2006 17,9 3,8 4,71
ESTADOS UNIDOS 2005 17,7 4,5 3,93
DINAMARCA 2006 17,5 6,4 2,73
CANADÁ 2004 17,3 5,4 3,20
NORUEGA 2009 17,3 6,5 2,66
ISLANDIA 2008 16,5 7,0 2,36
LUXEMBRUGO 2008 16,1 3,2 5,03
PORTUGAL 2009 15,6 4,0 3,90
KIRGUISTÁN 2009 14,1 3,6 3,92
TURKMENISTÁN 1998 13,8 3,5 3,94
PUERTO RICO 2005 13,2 2,0 6,60
HOLANDA 2009 13,1 5,5 2,38
CHINA 1999 13,0 14,8 0,88
INDIA 2009 13,0 7,8 1,67

63
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Tabla 2. Tasas por 100.000 habitantes y sexo en el mundo, según último año disponible por la
OMS (continuación).
País Año Hombres Mujeres V/M
EL SALVADOR 2008 12,9 3,6 3,58
SINGAPUR 2006 12,9 7,7 1,68
AUSTRALIA 2006 12,8 3,6 3,56
ARGENTINA 2008 12,6 3,0 4,20
THAILANDIA 2002 12,0 3,8 3,16
ESPAÑA 2008 11,9 3,4 3,50
MAURICIO 2008 11,8 1,9 6,21
REINO UNIDO 2009 10,9 3,0 3,63
ZIMBABWE 1990 10,6 5,2 2,04
ECUADOR 2009 10,5 3,6 2,92
COSTA RICA 2009 10,2 1,9 5,37
ITALIA 2007 10,0 2,8 3,57
R. MACEDONIA 2003 9,5 4,0 2,38
NICARAGUA 2006 9,0 2,6 3,46
PANAMA 2008 9,0 1,9 4,74
SEYCHELLES 2008 8,9 0,0 --
COLOMBIA 2007 7,9 2,0 3,95
BRASIL 2008 7,7 2,0 3,85
CHIPRE 2008 7,4 1,7 4,35
BARBADOS 2006 7,3 0,0 --
GEORGIA 2009 7,1 1,7 4,18
ISRAEL 2007 7,0 1,5 4,67
MEXICO 2008 7,0 1,5 4,67
UZBEKISTAN 2005 7,0 2,3 3,04
BELIZE 2008 6,6 0,7 9,43
GRECIA 2009 6,0 1,0 6,00
MALTA 2008 5,9 1,0 5,90
GUATEMALA 2008 5,6 1,7 3,29
VENEZUELA 2007 5,3 1,2 4,42
PARAGUAY 2008 5,1 2,0 2,55
SAINT LUCIA 2005 4,9 0,0 --
ALBANIA 2003 4,7 3,3 1,42
BAHREIN 2006 4,0 3,5 1,14
R. DOMINICANA 2005 3,9 0,7 5,57
TAJIKISTAN 2001 2,9 2,3 1,26
ARMENIA 2008 2,8 1,1 2,55
FILIPINAS 1993 2,5 1,7 1,47
BAHAMAS 2005 1,9 0,6 3,17
KUWAIT 2009 1,9 1,7 1,12
PERU 2007 1,9 1,0 1,90
SUDÁFRICA 2007 1,4 0,4 3,50
AZERBAYÁN 2007 1,0 0,3 3,33
MALDIVAS 2005 0,7 0,0 --
IRAN 1991 0,3 0,1 3,00
JAMAICA 1990 0,3 0,0 --
JORDANIA 2008 0,2 0,0 --
SIRIA 1985 0,2 0,0 --
EGIPTO 2009 0,1 0,0 --
HAITI 2003 0,0 0,0 --
Fuente: WHO Mortality Database, 2012. http://www.who.int.

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 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

En la tabla 2 mostramos, ordenados de mayor a menor según tasas masculinas, y con

el último año disponible en cada caso, las tasas por 100.000 habitantes por sexos y la
proporción entre ambos.
En estos datos se constata cómo las tasas de suicidios masculinos están lideradas por
muchos de los países de la ex URSS, junto con Guayana y Japón. Por su parte, los países
con mayores tasas de suicidios femeninos son orientales.

es superior en hombres respecto a las mujeres. Sólo es superior a los hombres en las
áreas rurales de China, aunque este fenómeno, descrito históricamente, está poniéndose
últimamente en entredicho, debido a cambios epidemiológicos en el suicidio femenino
asociados a la emigración de la mujer rural a núcleos urbanos, donde el fenómeno del
suicidio es mucho menor4
altas entre los suicidios de hombres y mujeres parecen darse más en los países del este
de Europa y las más bajas en países orientales.
En cuanto a los métodos de suicidio (tabla 3), el más utilizado en todo el mundo es
el ahorcamiento, si bien existen algunas diferencias entre países. Así, el envenenamiento
por plaguicidas es frecuente en muchos países asiáticos y en América Latina, sobre todo
en mujeres, mientras que la intoxicación medicamentosa es más frecuente en países nór-
dicos y el Reino Unido. La muerte por arma de fuego es propia de Estados Unidos y de
Uruguay, si bien está cada vez más presente en países europeos5.

Mortalidad por suicidio en los países de la OCDE

La OCDE tiene sus propias bases de datos entre las que se encuentran la de mortalidad
entre las que, lamentablemente, no se encuentran datos sobre suicidios de China o India, lo
que limita bastante el análisis que pueda hacerse de sus estadísticas en este sentido.
En la tabla 4 mostramos el número de suicidios por sexo y la razón entre ambos, las
tasas por 100.000 habitantes y los años de vida perdidos (AVP) por 100.000 habitantes,
ordenados por las tasas totales. Estas tasas vienen a destacar nuevamente la importancia
de los países exsoviéticos y algunos orientales, como Corea del Sur y Japón. Al igual que
en los datos de la OMS, Finlandia y Bélgica liderarían las tasas europeas, sobre las que
profundizamos en el siguiente apartado.
En cuanto al número de suicidios, Rusia registra en torno a los 100 suicidios diarios,
cifra muy semejante a la de Estados Unidos. Junto con Japón, estos tres países sumarían
más suicidios que el resto de los países juntos (sin China ni India).
La proporción de suicidios masculinos se sitúa en torno al 3-3,5 respecto a los feme-
ninos. Obviamente, hay variaciones importantes: mientras que en Corea la proporción es
de 1,8, en los países bálticos la proporción es mucho mayor.
La OCDE también nos ofrece una perspectiva histórica de las tasas de suicidio.
En el gráfico 3 se constatan las diferencias en la evolución de estas tasas durante
la década de los 90 y la primera de este siglo. En ella queda de manifiesto cómo
países como Estonia o Hungría van disminuyendo sus tasas mientras que otros
como Corea del Sur aumentan enormemente. En el caso de España, estas tasas se
mantendrán constantes con una ligera tendencia a la baja, muy semejante a la tra-
zada por la media de los países de la OCDE.

65
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Proporción entre suicidios masculinos y femeninos en el mundo.

Fuente:

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 HOMBRES MUJERES
Otros Otros
Envene- Pesti- Ahorca- Ahoga- Armas Precipi- Envene- Pesti- Ahorca- Ahoga- Armas Precipi-
Otros Otros
namientos cidas miento miento Fuego tación namientos cidas miento miento Fuego tación
ÁFRICA
Sudáfrica 6,6 3,6 68,7 0,0 12,6 0,2 8,2 22,7 12,6 41,2 0,8 9,2 0,8 12,6
AMÉRICAS
Argentina 0,7 1,7 49,1 1,5 37,6 2,4 7,0 3,4 4,1 38,0 4,2 25,9 10,3 14,1
Brasil 2,0 8,3 52,4 0,9 22,1 1,8 12,6 6,5 16,0 37,6 2,3 13,4 3,9 20,4
Canadá 10,2 0,4 44,4 2,3 21,6 4,7 16,3 34,3 0,5 36,8 4,0 3,8 6,5 14,1
Chile 0,6 5,0 77,2 0,9 11,7 0,7 3,9 7,7 9,8 62,6 2,7 8,0 2,0 7,2
Colombia 5,9 20,1 27,7 1,1 37,0 3,1 5,1 12,5 45,7 17,4 1,2 15,0 4,2 3,9
Costa Rica 3,5 29,9 38,4 0,2 24,0 1,6 2,4 8,9 43,2 30,4 0,4 11,3 3,9 1,9
Cuba 1,7 8,9 76,8 0,6 3,4 2,0 6,6 11,5 10,3 27,4 1,3 0,7 3,0 45,8
R. Dominicana 2,5 22,4 42,8 2,5 20,2 1,5 8,1 7,8 34,9 31,9 3,6 8,4 3,0 10,2
Ecuador 1,6 32,2 41,3 1,6 19,2 0,1 4,0 2,3 64,3 23,9 0,8 5,3 0,1 3,3
El Salvador 0,4 86,2 8,4 0,3 3,8 0,1 0,7 0,0 95,1 3,2 0,0 1,4 0,0 0,4
México 0,9 5,3 68,8 0,5 20,5 0,7 3,3 6,9 21,5 51,3 0,7 13,4 1,5 4,7
Nicaragua 1,8 61,4 25,7 0,6 7,4 0,1 2,9 7,7 84,6 4,8 0,1 1,7 0,0 1,1
Panamá 1,4 18,3 63,5 0,0 11,9 3,2 1,8 2,9 46,3 44,1 0,0 2,2 3,7 0,7
Tabla 3. Métodos de suicidio por sexos en el mundo (%).

Paraguay 0,6 15,4 42,9 1,6 30,4 1,2 7,9 2,5 38,5 27,1 1,9 21,5 2,8 5,7
Perú 2,3 54,6 14,1 3,3 11,8 0,3 13,5 1,8 83,0 7,3 2,4 1,2 0,0 4,2
Puerto Rico 4,8 1,6 67,6 1,7 17,6 1,5 5,1 19,2 6,2 42,3 1,5 6,9 7,7 16,2
USA 7,1 0,3 20,4 0,9 60,6 1,9 8,8 31,0 0,5 16,9 2,1 35,7 3,4 10,5
Uruguay 1,5 1,5 41,1 2,7 47,8 1,1 4,2 6,8 3,7 27,5 9,1 35,7 7,6 9,5
Venezuela 1,4 13,3 55,6 0,6 23,3 2,2 2,6 5,2 29,8 44,1 0,5 12,2 4,6 3,7
ASIA
Hong Kong 1,6 1,1 22,6 2,0 0,3 43,3 29,1 3,5 2,4 18,9 4,5 0,1 47,5 23,1
Israel 2,5 1,9 42,0 0,7 25,4 10,3 17,2 8,9 2,9 31,1 2,1 9,1 21,9 24,0
Japón 1,3 2,5 68,7 2,6 0,2 8,1 16,5 2,9 4,3 59,9 7,8 0,0 12,5 12,7
Kuwait 0,5 4,7 91,7 0,0 0,5 0,5 2,1 0,0 7,3 90,6 0,0 0,0 2,1 0,0
R. Corea 0,4 37,5 39,2 3,2 0,4 9,5 9,8 0,8 42,8 26,0 3,8 0,1 18,5 8,1
Thailandia 6,3 16,4 51,7 0,1 6,1 0,1 19,2 11,3 28,3 41,8 0,1 1,9 0,2 16,4
OCEANÍA
Australia 8,0 1,1 45,4 1,3 11,5 3,6 29,1 26,5 0,7 36,4 3,9 2,6 4,6 25,3
EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

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68
HOMBRES MUJERES
Otros Otros
Envene- Pesti- Ahorca- Ahoga- Armas Precipi- Envene- Pesti- Ahorca- Ahoga- Armas Precipi-
Otros Otros
namientos cidas miento miento Fuego tación namientos cidas miento miento Fuego tación
Nueva Zelanda 6,4 1,0 48,4 1,9 11,2 2,5 28,6 19,7 0,4 42,5 4,4 2,2 6,4 24,3
EUROPA
Alemania 8,0 1,3 55,5 2,1 10,3 5,4 15,5 22,0 2,0 38,9 7,2 1,4 14,1 14,4
Austria 5,6 0,3 48,1 3,3 20,7 8,9 13,1 17,7 0,6 35,2 10,7 2,6 18,1 15,1
Croacia 2,3 1,5 53,3 3,8 25,4 4,0 9,8 7,2 5,4 47,9 13,8 4,5 8,3 12,9
R. Checa 5,0 0,6 63,8 1,0 12,4 6,5 10,8 18,2 1,3 44,8 4,8 2,6 15,7 12,5
Dinamarca 13,7 0,7 40,7 4,8 14,5 5,1 20,5 36,9 0,7 29,6 13,2 0,8 7,9 10,7
Eslovaquia 3,2 1,7 70,0 0,8 12,3 5,0 7,0 17,0 2,8 50,2 2,8 2,9 17,2 7,0
Eslovenia 2,5 1,8 64,7 2,5 11,8 3,6 13,1 8,6 3,1 53,1 12,2 1,2 9,0 12,8

Fuente: Ajdacic-Gross V et al., 20085.

España 3,5 2,6 52,7 3,9 7,1 18,4 11,8 8,3 5,4 29,4 7,6 0,9 36,9 11,5
Estonia 1,5 0,2 79,7 0,5 9,1 3,3 5,7 9,1 1,9 70,4 2,2 1,3 10,7 4,3
Finlandia 17,6 0,2 33,1 3,5 26,7 4,2 14,6 49,5 0,2 20,3 10,6 2,6 6,6 10,2
Francia 8,6 1,0 48,9 3,9 22,1 4,9 10,6 26,3 2,0 29,2 12,4 4,1 12,4 13,5
Georgia 4,3 3,6 53,2 0,9 3,2 1,6 33,2 4,7 3,9 50,8 0,8 0,8 4,7 34,4
Holanda 11,7 1,4 47,9 6,6 4,4 7,8 20,2 24,0 1,8 33,6 11,0 0,6 10,7 18,3
Hungría 7,0 4,6 70,3 1,4 4,0 4,9 7,8 28,1 7,0 43,4 4,5 0,6 9,9 6,5
Islandia 9,3 0,0 39,0 5,5 19,5 5,1 21,6 31,8 1,5 27,3 18,2 0,0 4,5 16,7
Latvia 0,9 1,0 85,1 0,6 6,5 2,3 3,6 6,2 4,1 72,6 3,9 0,9 7,8 4,5
Lituania 1,1 0,4 91,7 0,3 2,7 1,3 2,4 6,3 1,6 83,1 2,2 0,3 4,4 2,1
Luxemburgo 8,1 1,1 38,2 2,8 14,6 18,5 16,6 29,6 1,6 15,2 7,2 3,2 28,8 14,4
Malta 6,8 1,4 41,8 4,1 15,8 21,9 8,2 13,7 2,0 15,7 7,8 0,0 56,9 3,9
Moldavia 0,9 7,0 80,3 2,0 2,4 2,6 4,8 5,0 18,0 55,7 9,1 0,5 5,4 6,2
Tabla 3. Métodos de suicidio por sexos en el mundo (%) (conitnuación).

Noruega 11,1 0,2 37,9 4,6 27,1 4,7 14,3 33,3 0,5 32,3 13,5 2,0 7,1 11,3
Polonia 1,8 0,3 91,2 0,5 1,1 2,1 3,1 7,9 0,8 77,6 3,0 0,2 6,5 4,0
Portugal 2,4 14,0 52,2 4,3 11,1 6,0 10,0 9,2 23,5 31,2 11,6 3,2 10,3 10,9
Serbia 1,6 2,9 57,6 3,3 20,1 2,3 12,2 4,2 9,8 57,2 7,9 5,2 4,0 11,7
Suecia 16,0 0,3 39,4 5,3 17,1 4,4 17,6 42,9 0,1 25,1 12,4 0,9 7,2 11,3
Suiza 13,3 0,6 27,3 3,0 33,5 9,2 13,2 37,8 0,7 19,1 10,1 3,4 14,7 13,9
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Reino Unido 14,7 0,4 55,2 2,4 3,5 2,9 20,8 41,1 0,3 35,9 4,7 0,6 3,7 13,9
Rumanía 3,0 3,1 87,3 0,3 1,0 1,4 3,8 7,9 9,1 74,1 1,1 0,1 2,4 5,2
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Tabla 4. Nº de suicidios, tasas por 100.000 habitantes y años de vida perdidos (AVP) por 100.000
habitantes y sexo en países de la OCDE, 2009.
Nº suicidios Nº AVP
/100.000 habitantes suicidios /100.000 habitantes
País Total H M Total H M H/M Total H M
Corea del Sur 33,8 48,3 22,8 15.412 9.936 5.476 1,8 692,2 572,4 450,8
Federación Rusa 25,4 47,6 8,1 37.570 31.071 6.499 4,8 1.120,9 641,2 182,3
Hungría 23,3 40,4 9,5 2.461 1.902 559 3,4 709,8 435,4 166,2
Japón 22,2 33,4 11,7 30.707 22.189 8.518 2,6 707,6 487,5 262,2
Eslovenia 20,0 33,3 8,0 447 350 97 3,6 593,5 360,4 110,8
Estonia 19,3 35,9 5,9 269 220 49 4,5 715,5 392,5 87,9
Finlandia 18,9 28,6 9,8 1.032 760 272 2,8 683,6 468,0 244,6
Bélgica 17,9 27,0 9,6 2.013 1.459 554 2,6 572,1 389,2 203,8
Polonia 16,3 29,5 4,5 6.474 5.530 944 5,9 645,3 368,2 91,2
Francia 16,2 25,8 8,0 10.492 7.759 2.733 2,8 487,6 317,2 149,9
Austria 14,1 23,6 6,2 1.273 968 305 3,2 409,4 256,4 102,5
Suiza 13,4 21,1 6,5 1.105 827 278 3,0 405,3 270,2 133,1
Chile 13,3 22,4 5,0 2.148 1.724 424 4,1 537,6 340,9 143,8
R. Checa 13,2 23,8 4,0 1.464 1.230 234 5,3 460,2 271,4 75,4
Suecia 12,9 18,8 7,3 1.240 887 353 2,5 407,9 290,1 167,9
Estados Unidos 12,1 19,8 5,0 36.840 29.035 7.805 3,7 444,4 284,8 122,4
Nueva Zelanda 12,0 19,2 5,4 512 394 118 3,3 536,6 341,4 150,9
Noruega 11,9 17,4 6,6 573 416 157 2,6 406,1 292,4 173,9
Islandia 11,8 18,7 4,6 36 29 7 4,1 395,2 258,6 114,7
Irlanda 11,7 18,8 4,7 527 422 105 4,0 538,7 335,8 133,3
Canadá 11,1 17,4 5,1 3.885 2.986 899 3,3 415,4 276,5 135,4
R. Eslovaquia 10,8 21,1 2,0 601 543 58 9,4 394,9 216,0 37,0
Australia 10,7 16,6 5,0 2.335 1.783 552 3,2 403,9 265,1 125,1
Dinamarca 10,7 17,2 4,7 622 477 145 3,3 313,0 195,8 76,6
Alemania 10,3 16,7 4,8 9.571 7.199 2.372 3,0 299,8 194,7 86,6
Luxemburgo 9,3 14,2 4,5 48 36 12 3,0 288,3 182,3 74,7
Holanda 8,9 12,8 5,3 1.525 1.064 461 2,3 271,3 191,6 110,6
Portugal 8,9 15,5 3,5 1.025 803 222 3,6 226,9 140,3 54,7
España 6,9 11,4 3,0 3.429 2.666 763 3,5 200,0 128,4 54,6
Reino Unido 6,8 10,9 2,9 4.245 3.313 932 3,6 274,0 171,6 68,9
Israel 6,2 9,9 2,8 402 309 93 3,3 220,0 142,4 65,5
Italia 5,9 9,8 2,5 3.971 3.091 880 3,5 175,2 112,3 49,1
Brasil 5,5 9,3 2,1 9.372 7.500 1.872 4,0 210,1 129,7 51,9
México 5,0 8,8 1,6 5.059 4.087 972 4,2 218,8 135,4 55,5
Grecia 3,2 5,6 0,9 391 333 58 5,7 114,9 68,5 20,5
Sudáfrica 0,8 1,3 0,4 372 280 92 3,0 33,9 22,6 11,1
Fuente: OECD Health Statistics 2013. http://www.oecd.org/.
Nota: Sudáfrica, la Federación Rusa y Brasil no forman parte de la OCDE, pero se encuentran
dentro de sus estadísticas de mortalidad por suicidio.

69
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Tasas de varios países de la OCDE, 1990-2010.

Fuente:

Mortalidad por suicidio en los países de la Unión Europea

Tomando los datos de los 28 países que conforman actualmente la Unión Europea,
en 2010 se registró una tasa de suicidio de 11,8, siendo de 19,5 para los hombres y casi
menor

MORTALIDAD POR SUICIDIO EN ESPAÑA

El registro estadístico de las muertes por suicidio no está libre de problemas metodoló-
gicos. Históricamente, en España han existido dos estadísticas: la Estadística de Suicidios
(ES) y la Estadística de Defunciones por Causa de Muerte (EDCM). La primera nació en

1958, donde se registran más suicidios en la ES que en la EDCM; otra, entre 1959 y 1975,
en el que habría una coincidencia casi total, y otra a partir de 1976, en la que la diferencia
aumenta progresivamente en favor de un mayor número de registros suicidas en la EDCM,
hasta el punto de haber una diferencia de más de 1.200 suicidios en la EDCM que en la ES
6
. Las razones principales guardan relación con su diferente origen. Mientras
que los datos de la ES provienen del Ministerio de Justicia, los de la EDCM provienen del
-

70
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

ción, decisión y comunicación interferirían significativamente hasta dar lugar a esas dife-
rencias. Las razones de conservadurismo judicial para determinar una muerte por suicidio
en beneficio de las muertes por accidente, derivadas habitualmente de la responsabilidad
civil subsidiaria, explicarían también esas diferencias.
Tabla 5. Tasas de suicidio por 100.000 habitantes en los 28 países de la Unión Europea, 2010.
País Total Hombres Mujeres
Lituania 32,9 59,7 11,1
Hungría 25,6 45,3 10,2
Letonia 20,8 41,7 5,2
Eslovenia 20,3 36,2 7,3
Bélgica 18,7 28,3 10,2
Croacia 18,1 30,9 8,2
Finlandia 17,8 27,7 8,6
Francia 17,0 27,2 8,5
Estonia 16,8 30,7 5,6
Polonia 16,6 30,7 4,3
Austria 15,2 25,8 6,7
República Checa 14,5 25,8 4,8
Romania 13,7 24,1 4,4
Suecia 12,4 18,6 6,5
Eslovaquia 12,0 22,3 3,4
Dinamarca (2009) 11,9 19,0 5,3
Unión Europea-28 11,8 19,5 5,1
Bulgaria 11,8 19,8 5,3
Alemania 11,8 19,0 5,7
Irlanda 10,9 17,3 4,6
Luxemburgo 10,9 18,5 4,3
Portugal 10,5 18,2 4,6
Unión Europea-15 10,4 16,7 4,9
Holanda 9,7 14,1 5,7
Malta 7,9 15,3 0,9
España 6,8 11,5 2,9
Reino Unido 6,8 10,8 3,1
Italia 6,3 10,8 2,6
Chipre 4,7 8,2 1,8
Grecia 3,3 6,2 0,7
Fuente: Eurostat, 2014. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/.

En todo caso, como ya hemos dicho, la ES dejó de hacerse en 2006, contando desde en-
tonces solo con la EDCM. No obstante, esta estadística tampoco está libre de críticas en su
forma de registro de las muertes por suicidio. Así, investigaciones notifican un infrarregistro
de en torno a unos 445 suicidios anuales, lo que supondría casi un punto en las tasas por
suicidio por 100.000 habitantes7. Los autores de esta investigación en concreto, en la que se
analizan los registros de las muertes por suicidio de los institutos anatómico-forenses y se
comparan con las del Instituto Nacional de Estadística (INE) de los años comprendidos entre
2006 y 2010, proponen que esta información “sería más fiable si el encargado de cumpli-

71
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

mentar los datos relacionados con la muerte con intervención judicial fuese el mismo médico
forense que ha realizado el informe de autopsia y que remite al juzgado de instrucción”.
Tasas estandarizadas por 100.000 habitantes en los 28 países de la Unión Europea,
2010 (excepto Dinamarca: 2009).

Fuente:

Sea como fuere, no podemos hacer otra cosa que dar por buenos los datos ofrecidos
por el INE y pasar a analizarlos con toda la profundidad posible.

Número y tasas de suicidios en España

El suicidio ha ido aumentando a lo largo de las últimas décadas en España (tabla 6 y

72
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

De hecho, en 2012 se registró en mayor número de suicidios de su historia: 3.539

(casi 10 al día). De ellos, 2.724 eran fueron de hombres (77%) y 815 de mujeres (23%).
Esta cifra supone casi el doble que las registradas en ese mismo año por accidentes de
tráfico, 12 veces más que los homicidios, siendo 68 veces mayor que las víctimas morta-
les por violencia de género. De manera que, desde 2007, el suicidio se ha convertido en
la principal causa de muerte externa en España (gráfico 7).
Esto es así porque, mientras los accidentes de tráfico han ido disminuyendo, los sui-
cidios no, superándoles en número a partir de 2007 (gráfico 8). Así, en 2012 se registró
un 48% más de suicidios que de accidentes de tráfico.
Esto es especialmente evidente entre la población más joven, de 15 a 24 años (gráfico 9)
aunque es entre los 25 y 34 años cuando el suicidio se convierte en la principal causa de muerte
en varones y la segunda (después de los tumores) en ambos sexos.
No obstante, si analizamos las tasas por 100.000 habitantes, este crecimiento no se ha
producido (gráfico 10). De hecho, desde 2000 dibuja una tendencia descendente (de 8,43
en 2000 a 6,89 en 2011), que parece haberse roto bruscamente en 2012, año en el que se
produce un importante aumento, aunque lejos todavía de las cifras de comienzo de siglo.
Como decimos más adelante, en el apartado de análisis de la posible relación entre crisis
económica y suicidio, aún es pronto para saber las causas de este aumento en 2011-2012,
teniendo que esperar a una mayor información sobre datos de años posteriores.

Gráfico 5. Diferencia en el número de registro entre la Estadística de Suicidio y la Estadística de

Defunciones por Causa de Muerte de España, 1906-2006.

Fuente: Amezaga A, Orgaz C, 20106.

Nota: Las interrupciones en la gráfica se deben a falta de registros en esos años en una u otra
estadística.

73
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Tabla 6. Número de suicidios, por sexo, en España, 1980-2012.

Hombres Mujeres
Año Total nº % nº %
1980 1.652 1.237 74,9% 415 25,1%
1981 1.718 1.268 73,8% 450 26,2%
1982 1.851 1.336 72,2% 515 27,8%
1983 2.181 1.593 73,0% 588 27,0%
1984 2.493 1.836 73,6% 657 26,4%
1985 2.514 1.829 72,8% 685 27,2%
1986 2.755 2.032 73,8% 723 26,2%
1987 2.804 2.017 71,9% 787 28,1%
1988 2.960 2.150 72,6% 810 27,4%
1989 2.987 2.213 74,1% 774 25,9%
1990 2.939 2.135 72,6% 804 27,4%
1991 2.916 2.139 73,4% 777 26,6%
1992 2.786 2.104 75,5% 682 24,5%
1993 3.037 2.283 75,2% 754 24,8%
1994 3.171 2.429 76,6% 742 23,4%
1995 3.157 2.408 76,3% 749 23,7%
1996 3.320 2.451 73,8% 869 26,2%
1997 3.373 2.526 74,9% 847 25,1%
1998 3.261 2.499 76,6% 762 23,4%
1999 3.218 2.410 74,9% 808 25,1%
2000 3.393 2.574 75,9% 819 24,1%
2001 3.189 2.430 76,2% 759 23,8%
2002 3.371 2.554 75,8% 817 24,2%
2003 3.479 2.651 76,2% 828 23,8%
2004 3.507 2.651 75,6% 856 24,4%
2005 3.399 2.570 75,6% 829 24,4%
2006 3.246 2.512 77,4% 734 22,6%
2007 3.263 2.463 75,5% 800 24,5%
2008 3.457 2.676 77,4% 781 22,6%
2009 3.429 2.666 77,7% 763 22,3%
2010 3.158 2.468 78,2% 690 21,8%
2011 3.180 2.435 76,6% 745 23,4%
2012 3.539 2.724 77,0% 815 23,0%
Fuente: Estadísticas de defunción por causa de muerte 2012. INEbase, 2014. http://www.ine.es.

Gráfico 6. Número de suicidios, por sexo, en España, 1980-2012.

Fuente: Estadísticas de defunción por causa de muerte 2012. INEbase, 2014. http://www.ine.es.
74
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Número de muertes por causas externas en España, 2012.

Fuente:

Fuente:
es.

75
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

-
les por edad en España, 2012.
20,0%

18,0% 17,5%

16,0% 15,0%

14,0% 13,6%

12,0%
10,9%
9,8%
10,0%

8,0%

6,0% 4,9%
3,9%
4,0%
2,7%
1,5% 1,7%
2,0%
0,2% 0,7% 0,3% 0,2%
0,0%
< 15 años 15-24 años 25-34 años 35-44 años 45-54 años 55-64 años > 64 años

Accidentes de tráfico Suicidios

Fuente:

Tasas de suicidios por 100.000 habitantes, edad y sexo en España, 2000-2012.

Fuente:

76
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Por edades, el mayor número de suicidios se produce entre los 40 a 49 años, tanto en

Número de suicidios, edad y sexo en España, 2012.

Fuente:

Tabla 7. Tasas de suicidio por 100.000 habitantes, edad y sexo en España, 2012
Edad Total H. M.
< 15 años 0,07 0,11 0,03
15-19 2,38 3,21 1,51
20-24 4,12 6,68 1,48
25-29 5,06 7,92 2,16
30-34 6,38 10,32 2,27
35-39 7,51 10,75 4,08
40-44 9,45 13,92 4,78
45-49 9,34 14,66 3,93
50-54 10,36 15,20 5,56
55-59 10,44 16,78 4,29
60-64 9,26 14,84 3,99
65-69 8,66 12,55 5,13
70-74 12,51 19,70 6,38
75-79 15,40 28,32 5,57
80-84 18,46 37,79 5,79
85-89 17,73 38,79 6,67
90-94 16,25 51,01 2,37
> 95 años 14,72 53,55 3,18
Total 7,57 11,82 3,44
Fuente:

77
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Tasas de suicidio por 100.000 habitantes, edad y sexo en España, 2012

Fuente:

Número de suicidios por sexo y comunidad autónoma, 2012.

Fuente:

78
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Sin embargo, la proporción de suicidio sobre 100.000 habitantes de cada edad es mucho

hombres más envejecidos (tabla 7).

Suicidios por comunidades autónomas

Por comunidades autónomas, el mayor número de suicidios se produce en Andalucía

Para eliminar este efecto poblacional, se utilizan las tasas de suicidios por 100.000 ha-
bitantes, de cuyo análisis pueden extraerse las conclusiones que exponemos a continuación.
En tasas totales, Asturias y Galicia lideran las estadísticas, con 12,36 y 12,00 suici-
dios por 100.000 habitantes respectivamente. Por debajo de la media se sitúan Navarra,
Aragón, Murcia, Cataluña, Extremadura, Cantabria y, muy lejos de ella, la Comunidad

Tasas de suicidios totales por 100.000 habitantes y comunidad autónoma, 2012.

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00

ASTURIAS 12,36
GALICIA 12,00
LA RIOJA 9,32
ANDALUCÍA 9,25
CANARIAS 8,92
PAÍS VASCO 8,21
ISLAS BALEARES 8,10
C. VALENCIANA 7,94
CASTILLA Y LEÓN 7,94
CASTILLA-LA MANCHA 7,76
ESPAÑA 7,57
NAVARRA 7,45
ARAGÓN 7,35
MURCIA 7,20
CATALUÑA 6,96
EXTREMADURA 6,88
CANTABRIA 6,08
MADRID 1,46

Fuente:

Tomando como referencia la tasa media de España (=1,00), las comunidades

autónomas se distribuyen entre el 0,19 de Madrid y el 1,65 de Galicia. Esta comu-
nidad tendría, por tanto, un 165% más de suicidios por habitante que la media
española y una tasa 8,7 veces más alta que la Comunidad de Madrid, que registra
una tasa 5 veces menor que la media española (gráfico 15).

79
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Comparación de las tasas de suicidios totales por 100.000 habitantes y comunidad

autónoma, 2012 (España = 1,00).

ASTURIAS 1,65
GALICIA 1,60
LA RIOJA 1,24
ANDALUCÍA 1,23
CANARIAS 1,19
PAÍS VASCO 1,09
ISLAS BALEARES 1,08
C. VALENCIANA 1,06
CASTILLA Y LEÓN 1,06
CASTILLA - LA MANCHA 1,03
ESPAÑA 1,00
NAVARRA 0,99
ARAGÓN 0,98
MURCIA 0,96
CATALUÑA 0,93
EXTREMADURA 0,92
CANTABRIA 0,81
MADRID 0,19
0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 1,60 1,80

Fuente:

Tasas de suicidios de varones por 100.000 habitantes y comunidad autónoma, 2012.

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00 18,00 20,00

GALICIA 18,87
ASTURIAS 16,43
ANDALUCÍA 14,79
CANARIAS 14,50
RIOJA, LA 14,36
CASTILLA-LA MANCHA 12,68
ISLAS BALEARES 12,62
PAÍS VASCO 12,44
CASTILLA Y LEÓN 12,36
C. VALENCIANA 12,15
NAVARRA 12,15
EXTREMADURA 12,04
ESPAÑA 11,82
MURCIA 11,62
ARAGÓN 11,19
CATALUÑA 10,66
CANTABRIA 8,66
MADRID 2,27

Fuente:

80
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Por sexos, las tasas masculinas son mayores en Galicia, Asturias y Andalucía y

En cuanto a las tasas de suicidio femeninas, nuevamente Galicia destaca, esta vez de

Tasas de suicidios de mujeres por 100.000 habitantes y comunidad autónoma, 2012.

Fuente:

Analizando la proporción de suicidios entre hombres y mujeres, se comprueba el

hecho universal de que los hombres cometen suicidio entre 3 y 4 veces más que las mu-
jeres. Aunque hay comunidades, como Asturias, en las que esta proporción no llega al

Suicidios por provincias

En la tabla 8 presentamos el número y tasas por provincias y sexo durante 2012, or-
denado de mayor a menor según el número total de suicidios.
Salvo excepciones, las provincias más pobladas son las que registran mayor número de
suicidios, acumulando la provincia de Barcelona algo más del 10% de las muertes totales
por esta causa.

81
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Proporción de suicidios hombres/mujeres por comunidad autónoma, 2012.

Fuente:

Tabla 8. Número y tasas de suicidio por 100.000 habitantes por sexos y provincias, 2012.
Total Hombres Mujeres
Provincia
Nº Tasa Nº Tasa Nº Tasa
Barcelona 367 6,62 275 10,14 92 3,25
Valencia 208 8,10 154 12,18 54 4,15
Málaga 172 10,41 125 15,36 47 5,60
Alicante 161 8,27 125 12,90 36 3,69
Sevilla 153 7,88 118 12,40 35 3,53
A Coruña 150 13,18 117 21,39 33 5,58
Granada 133 14,47 107 23,59 26 5,58
Asturias 132 12,36 84 16,43 48 8,62
Las Palmas 116 10,51 99 17,90 17 3,09
Murcia 106 7,20 86 11,62 20 2,73
Vizcaya 95 8,21 63 11,26 32 5,36
Madrid 95 1,46 71 2,27 24 0,71
Islas Baleares 90 8,10 70 12,62 20 3,59
Pontevedra 87 9,11 66 14,27 21 4,26
Jaén 85 12,78 76 23,00 9 2,69
Cádiz 85 6,86 65 10,61 20 3,20
Córdoba 79 9,85 67 17,00 12 2,94
Sta. Cruz de Tenerife 73 7,19 54 10,75 19 3,71

82
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Tabla 8. Número y tasas de suicidio por 100.000 habitantes por sexos y provincias, 2012 (continuación).
Total Hombres Mujeres
Provincia
Nº Tasa Nº Tasa Nº Tasa
Zaragoza 67 6,85 52 10,77 15 3,02
Guipúzcoa 64 8,97 53 15,16 11 3,02
Girona 58 7,62 45 11,76 13 3,43
Tarragona 57 7,04 44 10,80 13 3,23
Lugo 56 16,18 46 27,38 10 5,62
Ciudad Real 54 10,29 45 17,25 9 3,41
Badajoz 49 7,06 40 11,62 9 2,58
Navarra 48 7,45 39 12,15 9 2,78
Lleida 44 9,98 33 14,75 11 5,07
Valladolid 43 8,08 27 10,36 16 5,89
Albacete 40 10,00 31 15,50 9 4,50
Toledo 40 5,66 34 9,52 6 1,72
Ourense 39 11,94 23 14,61 16 9,45
Almería 39 5,58 31 8,72 8 2,33
Castellón 37 6,15 29 9,63 8 2,66
León 36 7,35 31 12,96 5 2,00
Cantabria 36 6,08 25 8,66 11 3,63
Huelva 35 6,72 28 10,84 7 2,67
Burgos 34 9,16 26 13,93 8 4,33
La Rioja 30 9,32 23 14,36 7 4,32
Cáceres 27 6,58 26 12,76 1 0,48
Salamanca 26 7,52 20 11,84 6 3,40
Zamora 21 11,15 17 18,21 4 4,21
Cuenca 21 9,91 17 15,87 4 3,82
Álava 21 6,53 17 10,65 4 2,47
Teruel 18 12,66 13 17,92 5 7,18
Ávila 14 8,29 14 16,47 0 0,00
Huesca 14 6,19 10 8,71 4 3,59
Soria 11 11,79 8 16,90 3 6,53
Palencia 10 5,92 8 9,56 2 2,35
Guadalajara 8 3,10 7 5,31 1 0,79
Melilla 6 7,17 6 13,95 0 0,00
Segovia 5 3,09 3 3,68 2 2,50
Ceuta 3 3,56 3 6,97 0 0,00

Fuente: Elaboración propia a partir de Estadísticas de defunción por causa de muerte 2012 y
Estadística del Padrón Continuo 2013. INEbase, 2014. http://www.ine.es.

Ordenadas por tasas, en el gráfico 19 puede verse cómo tres de las cuatro provincias
gallegas copan las tasas más altas, junto con Granada, Jaén, Teruel, Asturias, Soria y
Zamora, todas ellas por encima de una tasa de 11 suicidios por 100.000 habitantes.

83
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Gráfico 19. Tasas de suicidios por 100.000 habitantes por provincias, 2012.

Fuente: Elaboración propia a partir de Estadísticas de defunción por causa de muerte 2012 y
Estadística del Padrón Continuo 2013. INEbase, 2014. http://www.ine.es.

84
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

En una forma original de presentar los datos referidos al número de suicidios, en la

imagen 1 puede consultarse el mapa diseñado por Rosalía Banet en el marco de su pro-
yecto “Cartografías del dolor” (imagen 1)8.
Imagen 1. Mapa de suicidios en España.

Fuente: www.rosaliabanet.com.

Métodos de suicidio en España

Respecto al método utilizado, el preferido es el ahorcamiento: en 1 de cada 2 sui-
cidios (tabla 9 y gráfico 20). Los hombres lo eligen en el 55,3% de los casos y las
mujeres en el 32% (aunque el medio preferido por las mujeres, en el 33,4% de los
casos, es saltar desde un lugar elevado, lo que contradice la preferencia que suele
atribuirse a las mujeres hacia los métodos menos desfigurativos). Las mayores dife-
rencias entre sexos es en la ingesta de fármacos, mucho más usado por las mujeres y
las armas de fuego, más utilizado por hombres.

Comparación de las tasas de suicidio de España con países de su entorno

Por último, nos remitimos a otros apartados de este capítulo para ubicar las cifras de
España respecto a las del resto de países del mundo. Simplemente resaltar que permane-
ce entre los últimos lugares, tanto en países de su entorno: en los 28 países de la uE sólo
supera a Italia, Chipre y Grecia (gráficos 4 y 21).

85
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Tabla 9. Número y porcentajes de suicidio según método y sexo en España, 2012.

Total Hombres Mujeres
nº % nº % nº %
Total 3.539 100,0% 2.724 77,0% 815 23,0%
Ahorcamiento, estrangulamiento 1.767 49,9% 1.506 55,3% 261 32,0%
Saltar desde un lugar elevado 796 22,5% 524 19,2% 272 33,4%
Envenenamiento por fármacos 216 6,1% 118 4,3% 98 12,0%
Armas, material explosivo o fuego 189 5,3% 181 6,6% 8 1,0%
Envenenamiento por otras sustancias 146 4,1% 100 3,7% 46 5,6%
146 4,1% 98 3,6% 48 5,9%
Ahogamiento y sumersión 114 3,2% 64 2,3% 50 6,1%
Arrojarse delante de objeto en movimiento 75 2,1% 59 2,2% 16 2,0%
Objeto cortante 73 2,1% 60 2,2% 13 1,6%
Otros medios 17 0,5% 14 0,5% 3 0,4%

Fuente:

Porcentaje de suicidio según método y sexo en España, 2012.

Ahorcamiento, estrangulamiento
Saltar desde un lugar elevado
Envenenamiento por fármacos
Armas, material explosivo o fuego
Medios no especificados

Envenenamiento por otras sustancias

Ahogamiento y sumersión
Arrojarse delante de objeto en movimiento
Objeto cortante
Otros medios

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%

Total Hombres Mujeres

Fuente:

SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

puede postular que: “a pesar de la opinión generalizada de que el desempleo aumenta las
tasas de suicidio, los datos no son concluyentes”9. En cuanto a España: “los datos son
discrepantes, existiendo estudios que postulan asociación entre crisis económica e incre-
10
.

exista relación entre crisis económica o aumento del desempleo e incremento del número

86
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

o tasas de suicidio. Pero tampoco lo contrario…

A partir de aquí, puede (y debe) hacerse todo el debate científico posible al respecto.
Probablemente, dado lo reciente a nivel histórico, falten datos y, por tanto, tiempo, para po-
der concluir una cosa u otra, por lo que sólo quede esperar a que se disponga de esos datos
y se realicen las oportunas investigaciones (con suficiente rigor metodológico y ausente de
apriorismos ideológicos) para que pueda avanzarse en la búsqueda de nuevas evidencias.
Pero continuemos por el principio.

Gráfico 21. Tasas estandarizadas por 100.000 habitantes en la UE-27 y España, 2000-2010.

Fuente: Eurostat, 2014. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/.

Suicidios y crisis económica en el mundo

A finales de 2007 comenzó la que sería una de las crisis económicas (en realidad una
crisis inmobiliaria, luego bancaria y financiera y, finalmente, económica) más extensas e
intensas de la historia reciente. Poco después, en 2009 la revista The Lancet publicaba ya
la que sería una de las investigaciones más relevantes respecto a las consecuencias de esa
crisis en el incremento de suicidios. El estudio, firmado por Stuckler et al., se extendía
a 26 países de Europa y concluye que cada 1% de incremento del desempleo conlleva
un incremento del 0,79% en las tasas de suicidio en personas de menos de 65 años11. El
mismo autor que dirigía la investigación colaboraría en otra posterior de la universidad
de Hong Kong que abarcaba 54 países (fundamentalmente de Europa y América) y en
la que se concluye que, debido a la crisis, en 2009, se había producido un exceso de
4.884 suicidios más de los esperados según la tendencia registrada de 2000 a 200712.
una nueva investigación (en la que también colabora Stuckler) calcularía un exceso de
en torno a 1.000 suicidios sólo en Reino unido13. Semejante conclusión se alcanzaba en
otra investigación, limitada a Estados unidos (país donde se producen casi 100 suicidios
diarios) y, nuevamente, de autores semejantes: un 1% de incremento en el desempleo se
asociaba con un 0,99% de incremento en las tasas de suicidio, por lo que, en ese país, el
aumento del desempleo de 2007 a 2010 habría incrementado un 3,8% la tasa de suicidios

87
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

en ese período: 4.750 suicidios más de los previsibles14. otros estudios donde se analizan
los suicidios y las crisis económicas de este país previas a 2007 y desde 1928, concluyen
que, aun con importantes diferencias según la edad, los suicidios aumentan en períodos
de recesión y disminuyen en períodos de recuperación15. Estudios transnacionales (en
este caso en Francia, Reino unido, Italia y Estados unidos) de series históricas (en al-
gunos casos de más de un siglo) vuelven a incidir en la relación consistente a lo largo de
la historia entre aumento del desempleo y aumento de suicidios en varones16. Países del
entorno mediterráneo, con Italia y Grecia al frente, son puestos como ejemplo por algu-
nos autores de esta relación entre crisis y suicidios, resaltando un crecimiento del 7,8%
de los suicidios en Italia entre 2008 y 2010 que rompería la tendencia decreciente previa
o un crecimiento en la tasa general de suicidios en Grecia desde 2,8/100.000 habitantes
previa a la crisis hasta una tasa de 6 (aunque en este caso no se cite las fuentes)17.
Es este país, Grecia, el que más ha llamado la atención al respecto. Desde él, se nos
informa de incremento del 17% en los suicidios entre 2007 y 2009, facilitando datos
no oficiales de un aumento del 25% entre 2009 y 2010. Incluso su ministro de sanidad
refiere un aumento del 40% de suicidios en el primer semestre de 2011 comparado con
el mismo período de 201018. Las investigaciones también encuentran un aumento signifi-
cativo tanto de la ideación como de los intentos suicidas, al menos entre 2009 y 2011, es-
pecialmente en hombres casados que atraviesan dificultades económicas, con presencia
de depresión y antecedentes de intentos previos19. Pero hay también quien pone en duda
esta relación analizando los datos con series temporales más prolongadas20.
Pero, aunque pueda parecer lo contrario, la evidencia científica está lejos de relacionar
causalmente ambas variables y el fenómeno de aumento o decremento de los suicidios
parece ser mucho más complejo, interviniendo factores como el nivel de desarrollo econó-
mico de un país y, sobre todo, su nivel de protección social, sanitaria y laboral. Así, puede
darse la paradoja de que en países en desarrollo (países latinoamericanos y del Caribe, del
Sureste asiático, India y algunos del Pacifico Oeste como China o Corea del Sur) se registra
un aumento en los suicidios respecto a otros países más (países europeos, Canadá, Austra-
lia o Nueva Zelanda) o menos (países africanos) desarrollados21. Para explicarlo, se apunta
la posibilidad de que se deba a la frustración que el propio desarrollo económico puede
generar en algunos casos, pero también puede deberse a que ese desarrollo económico no
es paralelo al desarrollo de sistemas de protección social y laboral, una variable que parece
cada vez más fundamental en materia de prevención del suicidio. Los propios autores de
las investigaciones ya comentadas resaltan la importancia de las políticas de protección so-
cial y sanitaria y su repercusión, por ejemplo, calculando en 0,038% la reducción del efecto
del desempleo en el suicidio por cada 10 dólares invertidos por persona en políticas activas
de empleo. La oMS incide también en este punto, poniendo como ejemplo, precisamente a
España, en comparación con Suecia22. Así, en España, con un gasto en protección del mer-
cado laboral de 88 dólares por persona, la tasa de suicidio por 100.000 personas aumenta y
disminuye según lo haga el porcentaje de desempleo, mientras que en Suecia, con un gasto
de 362 dólares, las mismas tasas disminuyen de forma continua, independientemente de si
aumenta o disminuye el desempleo (gráfico 22).
De hecho, esta relación paradójica entre crecimiento económico de los países y aumento
de la mortalidad no es exclusiva del suicidio, sino que también ha sido constatada en muertes
naturales, asociándose la disminución de un 1 % en la tasa nacional de desempleo a un creci-

88
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

miento del 0,4% de la mortalidad total, un 0,4% para la enfermedad cardiovascular, un 1,1%
para la gripe/neumonía o un 1,8% para la enfermedad en el hígado23. Estos efectos son parti-
cularmente pronunciados en los países con un gasto público social (como porcentaje del PIB)
bajo. La paradoja se refuerza al comprobar que la mortalidad de los países ricos disminuye
más rápidamente en períodos de recesión que en períodos de crecimiento24. Nuevamente, los
investigadores resaltan la importancia de poseer sistemas de protección social fuertes.

Gráfico 22. Tasas de suicidio y de desempleo en España y Suecia 1980-2005.

Suecia España
Tasa de suicidio por 100.000 habitantes varones <64 años.

Tasa de suicidio por 100.000 habitantes varones <64 años.

Tasa de desempleo (%) según encuestas de trabajo.

Tasa de desempleo (%) según encuestas de trabajo.

Gasto medio en protección laboral: USS 362 por persona Gasto medio en protección laboral: USS 88 por persona
30

10

25
11 12
8

20
25

10
6

15
20

9
4

10
2
15

1980 1985 1990 1995 2000 2005 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Tasa de suicicio (hombres). Tasa de desempleo. Tasa de suicicio (hombres). Tasa de desempleo.

Fuente: WHO, 201122.

Sea como fuere, las investigaciones respecto a la relación causal entre suicidio y crisis
económica ni son suficientes ni son concluyentes y la disparidad de resultados en el análisis
de las repercusiones en salud de las crisis económicas puede deberse a realidades objetivas,
pero también a razones metodológicas25. Algunas de estas investigaciones, incluso de alta
repercusión internacional26, son contestadas abiertamente por entenderse que no responden
a datos reales27.

Suicidios y crisis económica en España

Como afirmábamos al comienzo, la relación entre la actual crisis económica y el in-

cremento de suicidios está lejos de ser demostrada fehacientemente, aun a pesar de ser
este país, junto con otros mediterráneos, donde se ha hecho sentir mucho más la crisis y
las cifras de desempleo han alcanzado cotas devastadoras. Fuera de las investigaciones
internacionales, ya analizadas, donde se ha incluido España en su muestreo, apenas existen
investigaciones sobre la relación entre la actual crisis económica y la morbimortalidad por
suicidio. Revisémoslas.
La investigación más reciente, publicada en julio de 2014, no indaga sobre el número
de suicidios sino sobre la prevalencia de la ideación e intentos suicidas. Compara, en dos
momentos diferentes (2001-2002 y 2011-2012), en dos muestras representativas y con
el mismo método, la morbilidad declarada a través de encuestas respecto a la ideación e
intentos suicidas. Los datos que arroja la segunda encuesta (realizada sobre una muestra
de 4.583 adultos) son muy similares a la realizada en la primera (tabla 10): el 3,67% de
los encuestados refería ideación suicida en 2010-2011 (frente al 4,35% de 2001-2002) y
el 1,46% intentos suicidas (frente al 1,48% de 2001-2002). Los autores concluyen, por

89
SUICIDIOS. MANUAL DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN Y POSTVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

-
ciente tiempo como para poder advertir los efectos de la crisis en esta prevalencia28.

Tabla 10. Prevalencia declarada de ideación e intentos suicidas en España antes y durante la crisis
económica.
Años de evaluación Intento suicida Ideación suicida
2001-2002 1,48% 4,35%
2010-2011 1,46% 3,67%

Fuente: Miret et al., 201428.

Analizando ya la mortalidad por suicidio durante el período 1981-2008, un estudio

inmediatamente anterior a la aparición de la crisis económica actual, concluye que el
suicidio había decrecido durante la década de los 90, pero que se producían picos incre-
mentuales en épocas de crisis económicas29.
Otro estudio, todavía anterior, estudiaba la relación entre recesiones económicas y la
mortalidad en España durante el período 1980-199730. En él, y en coherencia con otros
estudios internacionales ya comentados, se obtuvo la relación procíclica de la mortalidad
en general; es decir: al menos en el período estudiado, la mortalidad aumenta en España
al aumentar el empleo y disminuye al aumentar el desempleo. No obstante, y pese a que

entre el aumento del desempleo y el aumento de los suicidios masculinos.

Ya después del surgimiento de la actual crisis económica, tal vez la investigación de
31
sobre las
repercusiones de la crisis en la demanda de atención médica por problemas de salud men-
tal en el ámbito de la atención primaria en 2006 y 2010. Su conclusión principal es que se

relacionados con el alcohol, asociado, en un tercio de los casos, al desempleo y a proble-

mas de pago de la hipoteca.
Tenemos que esperar a 2013 para encontrar una investigación al respecto, en forma
de análisis de series temporales interrumpidas, que concluye con un aumento del 8%
por encima de la tendencia subyacente previa a la crisis32. Aunque el estudio es bastante
discutible33
de la relación entre la actual crisis económica y los suicidios en España, algo que ya se
habría hecho en otras ocasiones con motivo de crisis anteriores y donde, por ejemplo,
se concluía que el suicidio masculino (si bien no el femenino), aumenta en períodos de
recesión económica.
Otro reciente estudio sobre la crisis actual calcula para España un 1,21% el aumento
del número de suicidios por cada 10% (recordamos que en los estudios internacionales
los incrementos se referían al 1%) de aumento del desempleo en el período 1998-2007 y

los números anuales (y no su crecimiento) de desempleados y suicidios, no encontraron

10
.

90
 EPIDEMIOLOGÍA DE LA CONDUCTA SUICIDA. SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Más tajante es otro estudio34, esta vez centrado en Andalucía (comunidad autónoma
que registra el mayor número de suicidios y la mayor tasa de desempleo de España), que
concluye que, aunque el suicidio ha aumentado, no existe relación alguna entre ese au-
mento y el desempleo. Según este estudio, tampoco existe esta relación con el consumo
de antidepresivos, que registra un aumento considerable en esa región durante el período
analizado (1975-2012). A semejante conclusión llegan los autores del Informe SESPAS
2014, quienes constatan un incremento en el consumo de antidepresivos entre antes y
durante la crisis (a diferencia del resto de psicofármacos, que se mantienen en cifras
semejantes), sin que pueda asociarse con un aumento de suicidios, toda vez que este
aumento en sí mismo no se ha registrado en España35. Para enrarecer más la evidencia,
un último estudio, también sobre la población andaluza, con una muestra de 11.494 hom-
bres y 12.886 mujeres, detecta un importante aumento de las tasas de intentos de suicidio
en ambos sexos durante los cinco primeros años de la crisis (2008-2012) en comparación
con los cinco años anteriores a ella (2003-2007), especialmente entre los 35 y los 54
años. En el caso de los varones, además, este aumento de los intentos está asociado con
el nivel de desempleo, explicando casi la mitad de los casos36.
En definitiva, y tal como nos recuerdan los autores de alguno de estos estudios37,
concluimos como empezamos: hace falta más tiempo (esperar incluso a los datos de
2013-2015, que serán hechos públicos dos años después –es decir, en 2015-2017–) y
más investigaciones para poder llegar a dilucidar científicamente la verdadera relación
entre crisis económica y suicidios.

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ÍNDICE
MORBILIDAD DE LA CONDUCTA SUICIDA: IDEACIÓN, PLANIFICACIÓN E INTENTOS SUICIDAS

MORTALIDAD POR SUICIDIO EN EL MUNDO

Mortalidad por suicidio en los países de la oms
Mortalidad por suicidio en los países de la ocde
Mortalidad por suicidio en los países de la Unión Europea

MORTALIDAD POR SUICIDIO EN ESPAÑA

Cuestiones metodológicas respecto a la epidemiología del suicidio en España
Número y tasas de suicidios en España
Suicidios por comunidades autónomas
Suicidios por provincias
Métodos de suicidio en España
Comparación de las tasas de suicidio de España con países de su entorno

SUICIDIOS Y CRISIS ECONÓMICA

Suicidios y crisis económica en el mundo
Suicidios y crisis económica en España

BIBLIOGRAFÍA

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