4/9/2020 Examen general de orina - Análisis clínicos - Pruebas - Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Examen general de orina

Tabla 3-1

abla 3-1. Examen general de orina

eferencia Valores normales Interpretación del

resultado

xamen con tiras reactivas

pH 4,5-8,0, ↓ dieta rica en

generalmente 5,0- proteínas, fiebre
6,0 ↑ dieta pobre en
proteínas, acidosis
tubular

Densidad relativa 1,023-1,035 g/ml ↓ alteración de la

función renal,
diabetes insípida,
trastornos
electrolíticos,
(hipercalcemia,
hipopotasemia),
hipo/hipertiroidismo
↑ glucosuria
importante,
fármacos (manitol,
dextrano), medios
radiológicos de
contraste

Proteína Ausentea ↑ proteinuria

prerrenal,
glomerular, tubular
o mixta

Glucosa Ausentea ↑ diabetes

descompensada,
glucosuria tubular

Cuerpos cetónicos (acetoacetato) Ausentea ↑

cetosis/cetoacidosis

Bilirrubina Ausentea ↑ ictericia

parenquimatosa/mecánica,
estados hemolíticos

Urobilinógeno <1 mg/dl ↑ estados hemolíticos

↓ ictericia mecánica

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Eritrocitos/Hb Ausentesa ↑ hematuria

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microscópica/macroscópica

Esterasa leucocitaria Ausentea ↑ leucocituria,

infección de las vías
urinarias

Nitritos Ausentesa ↑ bacteriuria,

infección de las vías
urinarias

xamen de los elementos formes de la orina

Eritrocitos ≤3 pc ↑ hematuria
microscópica/macroscópica
glomerular
(eritrocitos
dismórficos),
extraglomerular
(eritrocitos
isomórficos)

Leucocitos <5 pc ↑ leucocituria,

infección de las vías
urinarias

Bacterias Ausentes ↑ bacteriuria

asintomática,
infección de las vías
urinarias
Nota: para una
identificación
cualitativa
y cuantitativa de
bacteriuria, se
realiza el cultivo de
orina; la presencia
de bacterias en el
sedimento urinario,
en la mayoría de los
casos, es resultado
de la contaminación
de la muestra

Células epiteliales planas 3-5 pc ↑ infección de las

vías urinarias

Células epiteliales redondas Ausentes ↑ daño renal tubular

Cilindros hialinos ≤3 pc ↑ sin significado

diagnóstico

granulosos Ausentes ↑ daño renal

parenquimatoso

leucocitarios Ausentes ↑ posible pielonefritis

o nefritis intersticial

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eritrocitarios Ausentes ↑ posible

glomerulonefritis 

epiteliales Ausentes ↑ daño renal tubular

Sensibilidad analítica del examen por encima de la cantidad excretada en condiciones fisiológicas.

– por campo

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