UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO -

PUNO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FACTORES DETERMINANTES DE LA CESÁREA EN EL

HOSPITAL REGIONAL “MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN”

PUNO PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2017.

TESIS

PRESENTADA POR:

BACH. ALBERT ANDÍA MAMANI

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

MÉDICO CIRUJANO
PUNO – PERÚ

2018
 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TESIS
FACTORES DETERMINANTES DE LA CESÁREA EN EL
HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUÑEZ BUTRON PUNO,
ENERO A DICIEMBRE DEL 2017.
PRESENTADA POR:
Bach. ALBERT ANDÍA MAMANI
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
MEDICO CIRUJANO
APROBADA POR:

PRESIDENTE: ____________________________________
Med. Cruz De La Cruz, Juan Carlos

PRIMER MIEMBRO: ____________________________________

Med. Villalta Rojas, Luis Alberto

SEGUNDO MIEMBRO: ____________________________________

Med. Tito Chura, Naruska

DIRECTOR / ASESOR: ____________________________________

Med. Aycacha Manzaneda, Elías Á.

Puno, 21 de marzo del 2018

Área : ciencias clínicas
Tema : embarazo normal y patológico
 ÍNDICE GENERAL

ÍNDICE DE GRAFICOS…………….…………………………………...4

ÍNDICE DE TABLAS……………………..…………………….………..5

ÍNDICE DE ACRÓNIMOS………………………………………….…...6

RESUMEN……………………………………………………….……….7

ABSTRACT……………………………………………………….…......8

I.INTRODUCCIÓN……………………………………………………....9

II.REVISIÓN DE LITERATURA………………………….……….,….14

III. MATERIALES Y MÉTODOS……………………………..……….41

IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN……………………………….…..47

V. CONCLUSIONES……………………………………………….......69

VI. RECOMENDACIONES……………………………………..……..71

VII. REFERENCIAS…………………………………………………....73

ANEXOS…………………………………………………………….......78
 ÍNDICE DE GRAFICOS

GRAFICO N°1:

Características maternas en gestantes en relación al tipo de

cesárea en pacientes del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón,

Puno 2017 ……………………………………………………Pág. N° 54

GRAFICO N°2:

Gestante según tipo de cesárea en pacientes del Hospital Regional

Manuel Núñez Butrón, Puno 2017. ………………...………Pág. N° 57

GRAFICO N°3:

Datos obstétricos en relación al tipo de cesárea en pacientes del

Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Puno 2017. …..Pág. N° 62

 ÍNDICE DE TABLAS

TABLA N° 01:

Principales indicaciones de cesárea……………………..…Pág. N° 26

TABLA N° 02:

Operacionalización de variables…………………..…..........Pág. N° 46

TABLA N°3:

Características maternas en gestantes en relación al tipo de

cesárea en pacientes del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón,

Puno…………………………………………………….…….Pág. N° 52

TABLA 04:

Factores obstétricos en relación al tipo de cesárea en pacientes del

Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Puno 2017…….Pág. N° 65

TABLA 05:

Gestante según tipo de cesárea en pacientes del Hospital Regional

Manuel Núñez Butrón, Puno 2017..................................…Pág. N°60

 ÍNDICE DE ACRÓNIMOS

HRMNB: Hospital Regional Manuel Núñez Butrón………………….8

OMS: Organización Mundial de la Salud………………………...…..16

ACOG: Colegio Americano de Obstetra y ginecólogos………….…16

INEI: Instituto Nacional de Estadística e Informática……..………...16

HRP: Programa Reproductivo Humano...….…….………………..…17

DCP: Desproporción Céfalo-Pélvica………….................................18

WHO: Organización Mundial de la Salud…………………...............19

WHOGS: Encuesta Global de la Organización Mundial de la

Salud……………………………………………………………………..21

WHOMCS: Encuesta Multinacional de la Organización Mundial de la

Salud…............................................................................................21

AAPC: porcentaje de cambio anual promedio……………………....21

IMP: Instituto Materno Perinatal…………..…………………………..21

SIP: Sistema de Información Perinatal…………………………........24

SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia...............28

CDMR: Decisión de la paciente en el nacimiento por cesárea...….30

SPSS: Paquete Estadístico de Ciencias Sociales……..……………48

CSTP: Cesárea segmentaria transversa primaria…………….........49

CSTS: Cesárea segmentaria transversa secundaria…..…….…….49

CSTI: Cesárea segmentaria transversa iterativa……………………49

SFA: Sufrimiento Fetal Agudo………………………………..............49

HELLP: Hemolisis, enzimas hepáticas elevadas, conteo de

plaquetas bajo……….......................................................................60

DPPNI.: Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo

inserta……………………………………………………………...........60

BTB: Bloqueo Tubarico Bilateral………………………….…………..69

RN: Recién Nacido……………………………………..………………70

 DEDICATORIA

EL presente trabajo deseo dedicar en primer lugar a Dios, por su

infinita fiel misericordia conmigo, por su amor, por ser mi guía, por

cuidarme en cada momento de mi vida.

A mis padres y hermanos por ser el pilar fundamental en mi vida,

darme su apoyo incondicional y estar conmigo en todos los

momentos de mi vida y por permanecer junto a mí apoyándome.

 AGRADECIMIENTO

Primero agradezco a Dios por la vida que me ha dado, por haberme

escogido para él, nunca me abandona y siempre puedo volver a él,

pues el amor de él es infinito.

A mis padres y hermanos por encaminarme hacía el bien,

haciéndome una persona con valores humanos, soñador y sobre

todo temerosa a Dios, por ser mí apoyo incondicional y creer en mí.

A la universidad nacional del altiplano puno facultad de medicina

humana, escuela profesional de medicina humana por abrirme las

puertas de sus aulas y haber podido forjarme profesionalmente. Al

hospital regional Manuel Núñez butrón docente puno por la

experiencia brindada

A mis docentes por brindarme y transmitirme sus conocimientos,

por el apoyo brindado, por lo consejos y motivación que me han

dado.
A mis compañeros y amigos, con los cuales he compartido

momentos en las aulas de la universidad. Solo Dios sabe si nos

volveremos a ver pues cada uno de nosotros toma diferentes

caminos pero de mí parte les deseo el mejor de los éxitos en su

vida personal y profesional. Nunca se desanimen en el camino hay

cosas positivas y negativas pero siempre debemos darle al mal

tiempo buena cara. Bendiciones a todos ellos.