Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Fleuridas, C., Nelson, TH., Rosenthal, D. The Evolution of Circular Quesrtionary Training of Therapist. Journal of Marital and Family Therapy, 1986, Vol. 12, #2, PP 113-127 PDF
Fleuridas, C., Nelson, TH., Rosenthal, D. The Evolution of Circular Quesrtionary Training of Therapist. Journal of Marital and Family Therapy, 1986, Vol. 12, #2, PP 113-127 PDF
Esto provee a la familia y al terapeuta de un marco sistémico del problema, y por lo tanto
le permite al terapeuta generar hipótesis y diseñar estrategias de intervención (o
preguntas adicionales) que interrumpan los ciclos disfuncionales de la interrelación y que
desafían las creencias o mitos que mantienen los síntomas.
Una vez que se ha comprendido la teoría y la pragmática de las entrevistas circulares, los
alumnos son introducidos en las preguntas circulares. La variedad de las preguntas
circulares es infinita, y pueden ser clasificadas de muchas maneras. En la Clínica quedó
claro que la clasificación previa en esquemas, aunque informativa, no era una buena
herramienta para el entrenamiento de terapeutas en el interrogatorio circular. Por lo tanto,
se desarrolló una guía de procedimiento para su uso, que se describe en la tabla 2,
mientras la Tabla 3 da ejemplos específicos de preguntas. Se presentan 4 categorías
principales en las que se clasifican las preguntas circulares:
a) Definición.
b) Secuencias de interacción.
c) Comparación, clasificación.
d) Preguntas circulares de intervención.
Las preguntas de la tercera categoría explora las relaciones, las creencias, los valores, los
mitos, los pensamientos y los sentimientos. Se les pide a los miembros de la familia que
describan los comportamientos y creencias de los otros, y que definan las relaciones
Inter– miembros a través del tiempo.
La Tabla 3 ilustra las dimensiones temporales de cada una de las cuatro categorías:
presente, pasado y futuro hipotético. En cada una de las dimensiones temporales el
terapeuta puede investigar:
Estas preguntas permiten al terapeuta explorar cada punto con mayor profundidad, como
también poner a prueba sus hipótesis.
TABLA 1. GUÍA PARA EL INTERROGATORIO CIRCULAR.
1. NEUTRALIDAD
2. HIPOTETIZACIÓN
B. Propósito de la hipótesis:
C. Formulación de hipótesis:
D. Guías y claves.
3. Deseche las hipótesis desconfirmadas: modifique las hipótesis útiles con nueva
información (evolución de hipótesis).
3. CIRCULARIDAD.
B. Propósito de la circularidad:
1. Introducir a la familia en una visión sistémica de sí misma proveyendo nueva
información sobre sus preocupaciones, creencias, conductas y relaciones.
2. Desarrollar, confirmar o negar hipótesis del equipo sobre la familia y la función del
problema.
3. Intervenir indirectamente haciendo surgir puntos desconsiderados por la familia
(como expresiones de afecto, permitir independencia).
4. Fíjese en las palabras “clave” o frases repetidas que los miembros de la familia
usan para describir la situación y la conducta de los otros, como “ausente”,
“volando”, “flojo”, “perfecto”, “siempre ha sido así, desde chico”. Haga preguntas
acerca de diferencias entre relaciones y conductas, investigue sus explicaciones
para las características presumidas.
5. Si hay un punto al que aparecen muy sensibles y los miembros vacilan al
responder, revierta la pregunta y pregunte sobre lo opuesto: ¿”quién fue el primero
en creer que había algo malo con Samuel”? se convierte en ¿” quién cree que no
hay nada de malo en él”?.
6. Una visión circular completa se obtiene cuando queda claro un ciclo completo de
conductas o patrones de interacción. Los baches en el ciclo pueden deberse a
puntos ciegos perceptuales o conceptuales. Busque los eslabones perdidos.
7. Las hipótesis le dan orden y cohesión a sus preguntas: trate de no hacer
preguntas al azar, sin dirección al propósito.
8. Haga preguntas lineales cuando es útil y apropiado: las preguntas directas a un
miembro sobre su conducta o sentimientos pueden llevar a información
importante.
INTERVENCIONES.
A. Base sus intervenciones en una hipótesis sistémica sobre la familia y el síntoma. ¿es el
síntoma una respuesta temporal frente a una crisis percibida, el síntoma cumple una
función cibernética o evolutiva en la familia?
Haga preguntas a cada miembro sobre su percepción del problema ahora. Pídale a cada
uno su propia explicación para la situación, entérese de cuales son sus hipótesis, si las
tienen, de por qué esto es considerado un problema o de por qué el problema existe. Los
niños pueden preferir no hablar de “problemas” en la familia, a ellos puede preguntárseles
qué tipos de cambios les gustaría ver.
2. SECUENCIAS DE INTERACCIÓN.
Haga preguntas a cada miembro sobre quién hace qué y cuándo (relacionado con el
problema, el síntoma o su hipótesis).
E. Trate de descubrir el ciclo completo de las conductas entre los miembros que
interactúan recursivamente con el síntoma, y por lo tanto, lo perpetúan. Una intervención
podría ser interrumpir el ciclo. Considere las interacciones ecosistémicas con la familia
también. El síntoma puede ser una respuesta temporal a un evento externo y / o puede
ser perpetuada por una relación disfuncional que se extiende más allá del contexto de la
familia nuclear, y que incluye a la familia extendida, el colegio, los amigos, el empleo la
iglesia, la comunidad, el grupo religioso, etc.
3. COMPARACÓN, CLASIFICACIÓN.
Pregúntele a cada miembro preguntas acerca de los otros miembros: sus conductas,
creencias, valores, pensamientos, tradiciones, hábitos, sentimientos y relaciones.
A. Haga que los miembros comparen, contrasten y ordenen las similitudes y diferencias:
explore los alineamientos y coaliciones entra, Inter. Y transgeneracionales; busque
patrones. Esta exploración de coaliciones en torno del problema puede estimular a los
miembros a “chismosear” en presencia de otros. Esto también se ha llamado
interrogatorio triádico, cuando a una tercera persona se le pide que comente sobre la
relación entre otras dos o mas.
B. Investigue las diferencias o cambios en las coaliciones a través del tiempo. Explore
cómo esas diferencias están relacionadas con el problema actual:
1. En el presente y pasado: ¿ esto siempre ha sido verdad?
2. En el futuro: ¿quién estará más cerca de mamá cuando tu crezcas?
3. En un evento hipotético: ¿quién estaría mas cerca de mamá si uno de los hijos de
fuera de la casa?.
C. Pregunte quién está de acuerdo con quién.
4. INTERVENCIONES.
Haga preguntas a cada miembro de la familia que sirvan principalmente para desafiar,
informar o instruir indirectamente; observe las respuestas de la familia a estos desafíos o
reencuadres.
A. Use este tipo de pregunta circular sólo cuando haya obtenido suficiente información
acerca de la familia, en que el grado de rigidez haya sido evaluado y las hipótesis hayan
recibido una adecuada validación.
B. Comience con preguntas que son ofensivas o amenazantes para poner a prueba las
respuestas de la familia. Por ejemplo, con una familia que aparece cómoda con la
intimidad y la cercanía y que sin embargo no demuestra afecto entre sus miembros, se le
puede preguntar como los otros demuestran a los miembros de la familia (especificando)
que les importan. Puede comenzarse con los miembros que parecen más cercanos y por
el camino dirigirse a aquellos que parecen más distantes.
C. Haga preguntas que puedan sugerir a los miembros probar nuevos comportamientos.
1. Pregunte como es que el niño identificado va a aprender nuevas conductas;
pregúntele a cada uno qué piensa que será efectivo y qué inefectivo. Cuando sea
apropiado, uno puede pedir a los miembros que ordenen y clasifiquen qué enfoque
creen ellos que será el mejor. Use algunas de sus sugerencias y disfrace otras,
incluyendo una respuesta deseada o posiblemente paradoja; observe cómo
evalúan las posibilidades. Por ejemplo: “¿ qué creen ustedes que ayudaría más a
Jaime (identificado como el aislado) a aprender a compartir más sus
sentimientos?”: hacerle preguntas acerca de cómo ha sido su día, compartir cosas
acerca de su vida con él, o que el escuchara a dos de ustedes compartir sus
sentimientos entre sí.
2. Pregunte cómo es que el niño mayor aprenderá a vivir solo, y que
responsabilidades debe adquirir antes de mudarse. Esta táctica puede ser usada
para testear una hipótesis de aglutinamiento o coaliciones transgeneracionales,
para exponer el deseo del niño de dejar la casa o de quedarse y de saber qué
preparativos se han hecho, si es que se han hecho y quién ha discutido los planes.
Este tipo de preguntas generalmente estimulan a la familia a discutir estos puntos
y por lo tanto a prepararse para la transición.
3. Pregunte a los niños qué cosas entretenidas hicieron el fin de semana; si la familia
tiene un padre desinvolucrado, pregunte a los niños qué hicieron con ese padre la
última semana.
4. Pregunte a los niños qué cosa entretenida hicieron los padres el último mes, si se
hipotetiza que la relación marital es débil.
5. Puede ser interesante tratar de desafiar una creencia o una regla familiar que
parezca muy rígida, debe tenerse cuidado de no emitir juicios, sino solamente
plantear otras posibilidades; como por ejemplo: “¿qué pasaría si usted se ofreciera
a ayudarle a su esposa con los niños una vez por semana?”
6. Hay muchas situaciones en que este tipo de preguntas puedan servir para desafiar
a la familia a explorar nuevos comportamientos y creencias. Mantenerse neutral a
sus respuestas puede ser una clave en ciertos momentos, especialmente si la
familia o el individuo quiere devolver el desafío. Si su hipótesis ha dado en el
blanco, la respuesta de la familia puede indicar una falta de preparación para el
cambio, o que la información fue escuchada y que una vez que tengan tiempo
para pensarla y hablar de ello, encontrarán la manera de hacerlo funcionar por sí
mismo.
7. Experimente con reencuadres y paradojas dentro de las preguntas circulares:
¿“cómo ha aprendido su hijo a ser tan creativo”? (una connotación positiva de
“desobediente” o “rebeldía”), ¿”qué crees que harían tus viejos si les digo que no
están listos para que tú cambies, y que debes seguir dependiendo de ellos”?
D. Nota: puede ser que mientras más rígida y disfuncional sea una interacción o
síntoma, más indirecta debe ser la intervención para promover un cambio positivo. En la
medida en que es cierto, estas preguntas deben ser usadas cuidadosamente. También en
la medida en que la familia experimente con alternativas, sin que se le haya dicho
directamente, este enfoque puede ser útil. Esto provee un modelo para generar opciones,
testear posibles consecuencias.
(pensando a través de las consecuencias conocidas). (por ejemplo: “¿ Qué piensa usted
que pasaría.....?” y el considerar la importancia de la contribución de cada miembro al
éxito de las soluciones presentadas. Así, las preguntas de intervención pueden ser
usadas como un método indirecto de enseñar solución cooperativa de problemas y toma
de decisiones.
Cada vez que sea posible pida una descripción específica de las conductas que son
percibidas como problemáticas.
A. Presente:
- ¿Cuál es el problema en la familia ahora?
- ¿ Qué preocupación los ha traído a la terapia ahora?
- ¿ Qué problema tienen los niños?
- (niños) ¿ qué cambios les gustaría que hubiese en su familia?
1. Diferencia:
- ¿ En qué sentido esto es distinto de lo que pasaba antes?
- ¿ Esto siempre ha sido así?
2. Acuerdo / desacuerdo:
- ¿ Quién está de acuerdo con usted de que ese es el problema?
3. Explicación / significado:
- ¿ Qué significa este comportamiento para usted?
- ¿ Cuál es su explicación para esto?
B. Pasado:
- ¿ Cuál era el problema de la familia entonces?
1. Diferencia:
- ¿ En qué era distinto de lo que sucede ahora?
2. Acuerdo / desacuerdo:
- ¿ Quién está de acuerdo con el papá de que eso era el principal problema
de la familia en ese momento?
C. Futuro / hipotético:
- ¿ Cuál sería el problema en la familia si las cosas siguieran tal como
están?
- ¿ Si eso pasara, como lo explicaría usted?
- ¿ Para qué serviría?
A. Presente:
1. Diferencia:
2. Acuerdo / desacuerdo:
3. Explicaciones / significado:
B. Pasado:
1. Diferencia:
2. Acuerdo / desacuerdo:
3. Explicación / significado.
C. Futuro, hipotético:
1. Acuerdo / desacuerdo:
- Dime por qué piensas que pasaría eso. - Papá, ¿ me podría explicar
- ¿ Cómo piensas que lo explicaría su por qué su hija y su esposa
esposa? están de acuerdo en que el
divorcio ocurriría en caso que
ella volviera a estudiar?
- ¿ Qué significaría para ti el
divorcio de tus padres?.
A. Presente:
1. Diferencia:
4. PREGUNTAS DE INTERVENCIÓN.
Nota: muchos de los ejemplos anteriores pueden ser usados por preguntas de
intervención dependiendo del marco de referencia del terapeuta.
A. Presente:
B. Pasado:
C. Futuro hipotético:
- ¿ Qué debe hacer él para prepararse? - ¿ Qué crees que la mamá tiene
- ¿ Quién será el que esté más que hacer para prepararse
preparado cuando esto ocurra? para cuando Jaime se vaya?
- ¿ Cómo ayudará cada miembro de la - ¿ Cuando la mamá tenga que
familia cuando esto ocurra? irse al hospital cómo va a
- ¿ Qué pasaría si .........? ayudar cada uno de ustedes
- ¿ Cuál creen ustedes que sería la en la casa?¿ Cómo puede
manera más efectiva de solucionar ayudar el papá y Jaime?
este problema? - ¿ Qué pasaría si les
- ¿ Si ella tuviera que ayudar, como lo desconectaran la TV cada
haría? Vez que se pasara de su
“toque de queda”
- ¿ Piensan que ella aprendería
mejor a comunicar sus
sentimientos si
a) le hicieran
preguntas de cómo ha sido
su día.
b) compartieran sus
sentimientos con ella
c) los viera a usted y su
compartir sus sentimientos
entre ustedes?
- ¿ Si la mamá tuviera que
enseñarle a la hija a no
quejarse y rezongar, cómo
debería hacerlo? ¿cómo lo
haría papá?