TRABAJO ACADEMICO Nº 06

INVESTIGUE EL SIGUIENTE TEMA Y ENVÍE UN RESUMEN DE AUTO CUIDADO DE LOS

SENTIDOS: VISTA, TACTO, OLFATO, GUSTO, OÍDO, AUTO CUIDADO EN LA PIEL. SOAPIE,
CASO CLINICO SIMULADO.

1. AUTO CUIDADO DE LOS SENTIDOS:

 AUTOCUIDADO DE LA VISTA

La vista nos ubica en el mundo, y ayuda a que nos relacionemos con los demás

CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LA VISTA DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

CON EL PASO DE LOS AÑOS

- Disminución de la visión
- Visión borrosa o doble
- Resequedad en el ojo
- Fastidio cuando hay mucha luz
- Dificultad en la oscuridad

CONSEJOS DE UN BUEN AUTOCUIDADO DE LOS OJOS

- Use anteojos con medida, estos deben ser indicados por el médico.

- Cuando salga de un ambiente cerrado o con poca luz, a uno más iluminado, hágalo
lentamente.

- Si va a trabajar o caminar bajo el sol, lleve sombrero o gorra de ala ancha, y si puede
use lentes de sol.

- Cuando vaya a realizar trabajos manuales, o leer, tejer, coser, hágalo en un ambiente
bien iluminado.

- Lávese las manos antes de tocarse los ojos y no se los frote toscamente.

- En la chacra procure que las ramas de las plantas no le rocen o ingresen a sus ojos, si
ello ocurriera, lave bien sus ojos con agua limpia por 15 minutos y acuda a la posta
inmediatamente.
- No intente sacarse algo del ojo usted mismo, acuda al establecimiento de salud más
cercano.

- Ante cualquier problema en sus ojos acuda al establecimiento de salud más cercano.

 AUTOCUIDADO DE LA AUDICIÓN

A través de nuestros oídos escuchamos los sonidos y las palabras , por ello son
importantes para comunicarnos con las demás personas.

CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

- Con el paso de los años cada vez escuchamos menos.

- Comúnmente se presenta dificultad para escuchar consonantes de tonos altos (S,
Z, T, F, G).
- Podemos tener problemas de audición cuando sufrimos enfermedades como
diabetes o infecciones en el oído, o lesiones por golpes fuertes en la cabeza; por
consumir algún tipo de medicamento como la estreptomicina, gentamicina,
diuréticos; o porque hemos trabajado durante muchos años en ambientes con
sonidos fuertes

CONSEJOS DE UN BUEN AUTOCUIDADO DE LA AUDICION

- No exponerse a ruidos fuertes.

- No introducir ningún tipo de objetos en los oídos, como palitos de fósforos, de
tejer, hierbas, ramitas, algodón, hisopos, etc.
- No se aplique gotas al oído sin autorización del médico.
- si disminuye su audición, acuda al centro de salud.

 AUTOCUIDADO DE LOS SENTIDOS DEL OLFATO, TACTO Y GUSTO

El olfato, el tacto y el gusto también son sentidos que resultan esenciales para vivir,
sentir y adaptarse al mundo. Además nos ayudan a protegernos y a comunicarnos.

 El olfato nos permite percibir los olores de las plantas, los frutos, las flores.
 El tacto hace posible la comunicación con el medio externo mediante el
contacto físico.
 El gusto nos permite sentir el sabor de los alimentos.
 CAMBIOS NORMALES:

 El gusto: a partir de los 60 años disminuye la cantidad de saliva, de papilas

gustativas, y la capacidad para reconocer el sabor de lo que comemos.
 El olfato: a partir de los 70 años disminuye la capacidad para diferenciar olores.
Si adicionalmente la persona es fumador/a esta capacidad disminuye más.
 El tacto y sensibilidad de la piel: La capacidad de sentir disminuye. Por ejemplo,
en las palmas de las manos y pies se pierde la capacidad de diferenciar entre lo
áspero y lo liso.

CONSEJOS DE UN BUEN AUTOCUIDADO DEL GUSTO, OLFATO Y TACTO

o Visite al médico para identificar problemas en los sentidos del gusto, olfato y tacto.

 Prepare alimentos variados, con diversos productos, y que se vean sabrosos. Esto
compensará su falta de sensibilidad en el sentido del olfato y el gusto.
 Permanezca en la cocina al momento de preparar la comida para reaprender a
sentir los olores, a recordarlos, y así estimular el apetito.
 Controle su peso una vez al mes. Coma acompañado, en familia o con amigos y
paisanos, esto aumentará su interés por las comidas y mejorará su apetito.
 Mantenga limpia su boca y dentadura (propia o postiza) esto aumenta el gusto y el
apetito. Si “chaccha” o “piccha” coca, enjuáguese la boca después.
 Sirva la comida caliente, ni fría ni tibia, para mantener la sensación del gusto.
 Consuma limón y hierbas aromáticas, para mejorar el sabor de los alimentos y
evite el uso exagerado de condimentos, de sal y azúcar.
 Manténgase activo, ya que la actividad física favorece la digestión y estimula el
apetito.
 Beba entre 6 a 8 vasos de agua o líquido (mates, jugos, sopas ) al día, de esta
manera, mantendrá la boca húmeda y estimulará el apetito. Para desinfectar el
agua, agregue 1 gota de lejía en un litro de agua, luego déjela reposar 30 minutos
antes de ser consumida.
 EL AUTO CUIDADO DE LA PÍEL

La piel sana es la primera defensa del cuerpo contra las infecciones.

El buen estado de la piel

Permite sentir el dolor, tacto, la presión, y la temperatura.
Mantiene el equilibrio de líquidos.

Cambios que se presentan

La piel se vuelve seca y arrugada.
Lentitud en las cicatrizaciones de las heridas.
Disminuye la capacidad para sentir calor y frio.

PARA UN BUEN AUTO CUIDADO DE LA PÍEL

 Mantenga su piel limpia y lubricada.

 Se recomienda bañarse por lo menos tres veces a la semana.
 Use jabón suave.
 De masajes a su piel después del baño.
 Corte y mantenga sus uñas limpias.
 Mantenga su piel limpia y bien seca sobre todo axilas, genitales y pies.
 Lave el cabello por lo menos 2 veces por semana con champú suave
 Cepille su cabello todo los días. etc.
 CASO CLINICO

INTRODUCCION

En el siguiente caso clínico se estudiara a un usuario con diagnostico Pterigion bilateral

O.D.I ubicado en el servicio de oftalmología en el hospital de Camaná. Aplicando el
proceso de atención de enfermería en sus cinco etapas, siendo esta parte importante toda
la recopilación de datos que este y sus familiares pueden aportar, mediante la
observación. La importancia de la aplicación del proceso de atención de enfermería, es
llevar al usuario con problema a un nivel de bienestar y satisfacción optima de salud
mediante la ejecución y evaluación de los objetivos planteados.

El pterigion constituye un importante problema de salud pública ya que cualquier

individuo en cualquier edad puede padecerlo.
TEORÍA DE ENFERMERÍA

Dorothea Orem.

Orem define el objetivo de la enfermería como ayudar al individuo a llevar a cabo y

mantener por sí mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de dicha enfermedad, ademá s,
afirma que la profesional de la enfermería puede utilizar cinco métodos de ayuda

 actuar compensando déficit.

 Guiar.
 Enseñar.
 Aportar
 Proporcionar un entorno para el desarrollo.

El concepto de auto cuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado

de su salud, como responsable de sus decisiones que condicionan su situación,
coincidiendo de lleno con la finalidad de promoción de la salud.

Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el

propio plan de cuidados y otorga protagonismo al sistema de preferencia del sujeto.

Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación y cambio de
comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de entender al
individuo (percepción del problema, capacidad de auto cuidado, barreras o factores que
dificultan recursos para el auto cuidado etc.) y hacer de la educación para la salud la
herramienta principal de trabajo.

Fisiopatología.

Pterigion. Es un crecimiento benigno en el ojo que sobresale de la conjuntiva y lentamente

se propaga a través de la córnea. Algunos pacientes no experimentan ningún problema
con estos crecimientos, porque crecen lentamente y permanecen confinados a la
esclerótica o blanco del ojo, mientras que otros pacientes experimentan visión oscurecida
cuando el pterigion crece sobre la córnea. Pinguecula son otro ejemplo de crecimiento del
ojo benigno que tienden a ocurrir en circunstancias similares a las que contribuyen a la
formación de un pterigion. Aunque el nombre suena exótico, el pterigion no es realmente
muy raro. Estos tumores aparecen cuando los ojos se ven agobiados por la exposición a la
radiación ultravioleta, y cuando las personas viven en áreas secas y polvorientas. Los
pacientes pueden reducir el riesgo de desarrollar un pterigion y pinguecula por llevar
gafas de sol para proteger sus ojos, y la aplicación de gotas de ojo hidratante si viven en
climas secos o polvorientos. La protección de los ojos con un sombrero de ala ancha
también es aconsejada, y un sombrero puede reducir el daño solar en el cuero cabelludo y
la cara también.

QUE SÍNTOMAS CAUSA.

El síntoma principal de un pterigion es la presencia de un área indolora de tejido

blanquecino elevado, con vasos sanguíneos sobre el borde interno o externo de la córnea.
Si bien en la mayoría de los casos es asintomático, constituye una lesión molesta desde el
punto de vista estético. Algunas veces, puede inflamarse y causar ardor, irritación o una
sensación de cuerpo extraño en el ojo. Si es muy grande podría interferir con el parpadeo
o incluso con la visión
HISTORIA DE ENFERMERÍA

Datos de Identificación:

Nombre y Apellido: Cecilia Pérez ríos

Lugar de Nacimiento: La Unión Cotahuasi

Fecha de Nacimiento: 01/04/1946

Edad: 74 años

Estado Civil: soltera

Dirección: chule mz A lt 8

Grado de Instrucción: 3ro de primaria

Profesión U Oficio: ama de casa

Fecha de Ingreso: 05/11/2020

Servicio: Oftalmología

 MOTIVO DE INGRESO.

Usuaria que acude en compañía de su hija al servicio de Oftalmología por presentar baja
visión, ardor, irritación y lagrimeo constante en ambos ojos (Pterigion Bilateral).
“Manifestando que desde hace 4 años está en control por este servicio pero que desde
hace 3 días está presentando dolor leve, irritación y sensación de arenilla en ambos ojos,
lo cual limita sus actividades en la casa, también refiere que ha notado que la carnosidad
que tiene en ambos ojos a cambiado de color blanquecino a rojo como si fuera sangre o
una hemorragia y que su visión es borrosa”.

 HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL

Se trata de usuaria femenina de 74 años de edad natural y procedente la unión Cotahuasi,

quien acude a este centro hospitalario por presentar irritación, ardor, lagrimeo constante
y disminución de la visión en ambos ojos. Es valorado por medico oftalmólogo de guardia
el cual realiza estudios de área técnica. Diagnosticando Pterigion Bilateral. Fue intervenida
quirúrgicamente donde se le practico extirpación de ambos de pterigion más colgajo
conjuntival.

 DIAGNOSTICO MEDICO

Pterigion Bilateral O.D.I

 ANTECEDENTES PERSONALES

Usuaria refiere haber sido intervenida quirúrgicamente de un lunar hace 5 años y que su
cirugía no presentó ninguna anormalidad, que es una persona muy sana ya que
periódicamente se realiza exámenes médicos para saber cómo está su salud.

 ANTECEDENTES FAMILIARES

Usuaria refiere que no conoce a sus progenitores, no tiene hijos, desconoce la salud de
sus hermanos, sus hijos hasta los momentos son muy sanos

 EXAMEN FUNCIONAL

Conocimiento y Manejo de la Salud

Usuaria refiere que tiene conocimiento de su patología ya que desde hace 4 años
está en control por el servicio de Oftalmología. También manifiesta tener
conocimiento del tipo de cirugía que se le realizo ya que durante su control
conversaba sobre esta con su oftalmólogo quien le explico de forma detallada cuales
son los pasos para realizarle la intervención quirúrgica y cuáles eran las posibles
complicaciones si dejaba pasar más tiempo para decidir realizarse el acto quirúrgico.

Nutricional y Metabólico.

Usuaria refiere que mantiene una nutrición balanceada dentro de sus posibilidades
ya que en la actualidad se le hace difícil por la escasez de alimentos pero que la
compensa con la ingesta de frutas, vitaminas y mucha agua filtrada, en cuanto a su
metabolismo manifiesta que es muy bueno, come 3 veces al día y entre comidas
meriendas.

Eliminación

Usuaria refiere que su micción es de 3 a 4 veces al día, sin dolor, ardor o mal olor y
de color amarrillo claro, en cuanto a su evacuación manifiesta que es normal 2 veces
al día, pastosa de color marrón sin ningún esfuerzo físico al momento de evacuar.
 Actividad y Ejercicio.

Usuaria refiere que en la actualidad camina una hora en la mañana y media hora en
la tarde

Sueño y Descanso.

Usuaria refiere dormir de 9 horas diarias, luego va a la cama duerme con 1 almohada,
se coloca medias en los pies ya que manifiesta que le da mucho frio cuando tiene los
pies descubiertos.

Cognitivo Perceptivo.

Usuaria refiere tener conocimiento pleno de la cirugía realizada y de las posibles

complicaciones que acarrea la carnosidad cuando no es tratada correctamente.
También posee conocimiento del tratamiento y cuidado que bebe tener en su casa
para evitar que se reproduzca, al igual que las medidas de higiene que debe llevar a
cabo durante el lapso del reposo post operatorio.

Rol Interrelación.

Usuaria refiere mantener una buena comunicación tanto en el hogar como en el

núcleo familiar en general. Manifiesta tener una convivencia de armonía con sus
vecinos, respetuosa, solidaria y amable, ajena a los chismes y problemas de los
demás, trata en lo posible de resolver sus diferencias dialogando y aportando
soluciones al mismo.

Sexualidad y Reproducción.

Usuaria refiere tener 2 hijos 2 varones y 4 mujeres, todos por parto natural,
manifiesta ser una mujer sexualmente no activa ya experimento la menopausia.

Tolerancia al Strees.

Usuaria manifiesta que el strees se ha convertido en un integrante más de las familias

por esta nueva pandemia donde todavía no hay una cura especifica.

autoestima.
Usuaria refiere sentirse bien consigo misma quererse y aceptarse tal y como es con
sus defectos y virtudes, de esa manera educa a su núcleo familiar.

Valores y Creencias.

Usuaria refiere ser católica, cree en dios y en los santos, respeta la religión de cada
persona, antes de acostarse reza y pide a dios su bendición para ella y toda su familia.

 DATOS OBJETIVOS DEL EXAMEN FÍSICO (CÉFALO CAUDAL).

Exploración de signos vitales.

- Pulso: 90 x min.

- Respiración: 22 x min.

- Tensión arterial: 120/70Mmgh.

- Peso: 67 kilogramos.

- Talla: 1.68 cm.

- Circunferencia de cintura: 80 cm.

- Fondo de ojo: normal.

- Agudeza Visual: O.D.I: 20/100 en ambos ojos pre operatoria.

- Agudeza Visual: O.D.I: 20/40 en ambos ojos post operatorio.

Cabeza:

Normo cefálica sin tumoración ni cicatriz visible, pelo liso, suave, sedoso de color
castaño, sin caspa ni seborrea con canas visibles, con varios lunares en el cuero
cabelludo.

Cara:

Cilíndrica del piel blanca sin cicatriz, mancha o tumoraciones visibles humectada, sin
acné, ojos de color marrón claro, con algunos lunares visible en el borde del ojo
derecho y la nariz, pestañas alargadas y pobladas, la frente con algunas líneas de
expresión (arruguitas).
Oído:

Normo implantados audición presente con poca secreción, sin machas o cicatriz
visible, perforación en ambos ojos por uso de aretes, limpios y sin deformidad.

Boca:

Labios finos de color rosado oscuro, Sin caries, húmeda, sin halitosis con prótesis de
2 piezas delanteras, dentadura completa de color blanco con ganchos en los molares
por prótesis, lengua de color rosada sin cicatriz, encías rosadas y manifiesta control
con su odontólogo.

Tórax antero posterior. Pulmonar:

Expulsión torácica dentro de los límites normales. Cardiovascular: hemitórax

simétrico. Se evidencia pulso periférico el cual se mantiene en 83 x min. No se
auscultan soplos ni galopes.

Abdomen:

De color blanco con algunas estrías visibles, Blando a la palpación profunda, piel
suave y humectada, no doloroso, sin manchas.

Genitales:

Usuaria manifiesta no tener vellos púbicos en la vulva, sin manchas ni tumoración,

refiere realizarse lavado vaginal, su última citología se la realizo en Agosto del 2015.

 PROBLEMAS IDENTIFICADOS

 Insomnio
 Strees
 Autoestima
 Ansiedad
 Temor

 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
 Alteración del bienestar físico (visión borrosa). Relacionado con crecimiento de
tejido blanquecino en la córnea. Manifestado por ardor y sensación de cuerpo
extraño (arenilla) en ambos ojos.
Deprivacion del sueño. Manifestado por resequedad e irritación ocular.
Planificación ineficaz de las actividades laborales. Manifestado por Ansiedad.
Riesgo de ojo seco (resequedad ocular). Manifestado por ardor e irritación ocular.

S.O.A.P.I.E
Diagnostico Medico: Pterigion Bilateral O.D.I. Usuaria controlada la cual acudió a
todas las consultas, recibiendo orientación por parte de especialista y de
profesionales de la enfermería en cuanto al tratamiento, higiene y cuidados post
operatorio.

S: hija de la usuaria refieren que presenta visión borrosa, ardor irritación y lagrimeo
constante de ambos ojos, debido a carnosidad visible en la conjuntiva y parte de la
córnea, la cual cambio de color blanco a rojo. Motivo por el cual deciden acudir al
servicio de Oftalmologia para que le realizaran una evaluación y programar la
intervención quirúrgica en ambos ojos.

O: usuaria se muestra tranquila sin nervios, un poco ansiosa debido al ardor de

ambos ojos. Signos vitales: Pulso: 90 x min, Respiración: 22 x min, Tensión arterial:
120/70Mmgh, Peso: 67 kilogramos, Talla: 1.68 cm, Circunferencia de cintura: 80 cm,
Fondo de ojo: normal, Agudeza Visual: O.D.I: 20/100 en ambos ojos.

A: Alteración del bienestar físico (visión borrosa). Relacionado con crecimiento de

tejido blanquecino en la córnea. Manifestado por ardor y sensación de cuerpo
extraño (arenilla) en ambos ojos.

P: Relación enfermera(o) usuaria y familiares, trato cordial, amable, respetuoso y

solidario siempre manifestando nuestra disposición de brindar una atención de
calidad que le permita al usuario tener una mejor calidad de vida. Cuantificar signos
vitales, administrar gotas oftalmológicas:
Poencaina: Aplicar una gota en ambos ojo cada 5 minutos por tres dosis antes de la
cirugía (anestésico local oftálmico), Gentamicina colirio: antibiótico aplicar 1 gotas en
ambos ojos ante de la cirugía. Aplicación de gel oftálmica una vez terminada la
cirugía.

I: constatar y mantener las medidas de higienes para la realización del acto

quirúrgico (limpieza de ambos ojos con Betadine y solución fisiológica), asegurarnos
que el instrumental quirúrgico este estéril y completo, preparar a la usuaria con la
vestimenta adecuada así como al médico para dar inicio a la cirugía, asistir al
especialista con el microscopio, el cauterio y la beta terapia en caso de requerir
sutura tenerla lista, ayudar al cirujano a mantener hidratada la conjuntiva y la
esclerótica aplicando solución fisiológica. Una vez terminada la intervención el
profesional de enfermería da cumplimiento a los cinco correctos. Procede a cubrir el
ojo con un parche haciendo presión para evitar sangrado. Se le explica a la usuaria
que debe acudir el siguiente día a la cura post operatoria la cual es realizada por las
(o) enfermeras (o) que debe permanecer 48 horas con el ojo tapado y guardar reposo
post operatorio, una vez retirado el parche debe permanecer por 15 días con gafas
oscuras evitar el vapor, polvo, el sol y esfuerzo físico. Comenzar con el tratamiento
médico indicado por el oftalmólogo y se le notifica que su próxima evaluación es en 8
días.

E: se logró en un lapso de 24 a 48 horas que la usuaria mejorara su cuadro clínico

una vez realizada la cirugía, y poniendo en práctica los cuidados de enfermería
teniendo resultados satisfactorios una vez retirado el vendaje ocular. Su Agudeza
Visual O.D.I: 20/40 es debido a que por su edad presenta presbicia por lo que el
especialista indica lentes correctivos.