PARADIGMA MECANICISTA DE SALUD

CONCEPCIONES DE SALUD Y ACCIONAR EN SALUD

Se corresponden con una concepción de salud pero a su vez está concepción de salud
se adapta a una forma de producción de conocimientos, formación de personal y
practica asistencial, Adriano y Caudillo8, hacen una interesante reflexión al respecto
ellos nos dicen que la concepción Unicausal, en lo referente a la producción de
conocimientos presenta un predominio del determinismo biológico mecanicista,
definiendo el proceso salud enfermedad como un fenómeno biológico, donde se
promueve la automatización del organismo a través de las especialidades. Existe una
intención de fragmentar el organismo humano en relación con la sociedad.
PARADIGMA MECANICISTA
El paradigma “mecanicista” aparece con la revolución industrial (siglos XVIII-XIX).  Este
paradigma compara al cuerpo con la máquina a vapor. Al igual que la máquina, el
cuerpo consume combustible (alimento) y oxígeno, produce movimiento y calor, libera
agua y otros desechos.
Así como la máquina requiere que sus partes estén enteras y funcionen
adecuadamente, el cuerpo está sano cuando sus estructuras están completas y
realizan sus respectivas funciones.  La enfermedad, en cambio, se debe a las
anormalidades estructurales o funcionales del organismo.  Una máquina que funciona
bien es silenciosa; un cuerpo sano es silencioso. Cuando el cuerpo se enferma,
aparecen los síntomas, que serían como los ruidos de una máquina cuando empieza a
fallar.
De la misma manera que se separan las piezas de una máquina para reparar aquélla
que se ha roto o ha dejado de funcionar, el paradigma mecanicista tiende a dividir al
cuerpo en sus partes. Además, a medida que se acumula el conocimiento acerca del
cuerpo y las enfermedades, se hace necesario que los profesionales de la medicina se
especialicen cada vez más, adquiriendo un saber más profundo, pero menos
abarcativo. Es decir, saben cada vez más… de cada vez menos. Consecuentemente, se
genera una tendencia a
tratar “órganos” y no
personas, olvidando que
las personas son un todo
indivisible. La súper
especialización de los
profesionales, sumada a
los adelantos
tecnológicos, ha
ocasionado que se dejen
de lado los otros
aspectos vinculados con
la salud (como el social y
el económico) y ha
hecho que, al mismo
tiempo que el conocimiento científico y la tecnología progresan, la medicina se haya
ido deshumanizando.
En el paradigma mecanicista, la enfermedad es entendida como una desadaptación de
la “máquina”, sin que el enfermo sea responsable por ello. La responsabilidad de
restituir la salud queda a cargo del médico, quien se vale de medicamentos, cirugía y
medios cada vez más sofisticados para combatir los síntomas y las causas de la
enfermedad.  El avance de la industria que provee los sofisticados aparatos y los
medicamentos también eleva el costo económico de los tratamientos,  a los cuales
solo accede una parte privilegiada de la población, mientras que otra parte queda
excluida de la salud.
PRINCIPALES EXPONENTES
En el ámbito de las ciencias naturales, el mecanicismo se impuso gracias a Galileo
(1564-1642) y Newton (1642-1727) y se ha cuestionado con la aparición de la física
cuántica. En filosofía encontramos explicaciones mecanicistas en la Grecia antigua con
el atomismo y en el pensamiento moderno, principalmente con los empiristas, que
intentaron trasladar el mecanicismo y determinismo de las leyes físicas a los procesos
mentales (las leyes de la asociación, por ejemplo servirían para este fin), como ocurrirá
con Hobbes (1588-1679) y Hume (1711-1776). 
 Giovanni Alfonso Borelli (1608-1679). Borelli aplicó las leyes matemáticas al
estudio de la mecánica animal y a los movimientos. Obra :"De motu animalium"
se consideraron por primera vez los huesos como palancas, estudiando
también fenómenos como la contracción muscular, la respiración, etc. También
estudiò la “Yatromecánica” donde explica los fenómenos biológicos, partiendo
de la suposición de que los seres vivos funcionan como una máquina.
 William Croone discutió la estructura muscular y el fenómeno de las
contracciones musculares.
 Thomas Willis expuso datos microscópicos y fisiológicos concretos sobre el
movimiento y la contracción muscular.
 William Harvey (1578-1657), estudio anatómico, mecánico y cuantitativo, de
disecciones y experiencias en animales vivos, sin apelar a autoridades previas.
Sus trabajos constituyen un respaldo a la nueva ciencia mecanicista y a los
supuestos del análisis cuantitativo y experimental (figura 13: Harvey, Opera
Omnia. London 1766.
 Giuseppe Zambeccari (1655-1728), en su libro "Esperienze" realiza los primeros
estudios quirúrgicos experimentales.
 William Fabry von Hilden (1560-1634), considerado el padre de la cirugía en
Alemania, fue uno de los más importantes cirujanos de este período. Su
aportación principal es la de que la amputación debía realizarse a nivel de los
tejidos sanos y no por la zona gangrenada.
 Hermann Boerhaave (1668-1738), profesor de enseñanza clínica de Leiden,
forjó cuidadoso método clínico: anamnesis, exploración, diagnóstico,
pronóstico, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos.
 Nicholas Andry (1658-1759) doctor en medicina, profesor adjunto y Decano de
la Facultad de París fue el primero en utilizar el término Ortopedia.