FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO: ENFERMERIA

MORFOFISIOLOGIA

SISTEMA
DIGESTIVO

PROFESOR:
Dr. Santos Graus Santos
 SISTEMA DIGESTIVO

Conjunto de órganos (boca,

faringe, esófago, estómago,
intestino delgado e intestino
grueso) encargados del proceso
de la digestión, es decir, la
transformación de los alimentos
para que puedan ser absorbidos
y utilizados por las células del
organismo.
La función que realiza es la de
transporte (alimentos), secreción
(jugos digestivos), absorción
(nutrientes) y excreción
(mediante el proceso de
defecación).
 PROCESO DE LA DIGESTION
Ingestión: entrada de alimento al
aparato digestivo.
Digestión propiamente dicha:
conversión de los alimentos en
nutrientes. Implica procesos
mecánicos y químicos.
Absorción: movimiento de los
nutrientes desde el sistema
digestivo hasta los capilares
circulatorios y linfáticos.
Egestión o defecación: remoción
de materiales no digeridos del
tracto digestivo a través de la
defecación o la regurgitación.
 FUNCIONES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
INGESTIÓN: Introducción de alimentos a la boca

SECRECIÓN: liberación de agua, ácidos, amortiguadores y

enzimas a la luz intestinal

MEZCLA Y PROPULSIÓN: batido y progresión de los alimentos a lo

largo del tracto gastrointestinal (GI)

DIGESTIÓN: degradación mecánica y química de los alimentos

ABSORCIÓN: paso de los productos digeridos del tracto GI a la

sangre y a la linfa

DEFECACIÓN: eliminación de las heces del tracto GI

CONFORMACIÓN DEL SISTEMA
DIGESTIVO

Dos grupos de órganos:

1. Tracto gastrointestinal
• Boca
• Faringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino grueso
• Recto y ano
2. Órganos digestivos accesorios
• Dientes
• Lengua
• Glándulas salivas
• Hígado y vesícula biliar
• Páncreas
 PAREDES DE LA BOCA
1
1. Pared anterior: formada por los labios
(región labial).

2. Paredes laterales: formadas por

4
las mejillas (regiones genianas).

3. Pared inferior: formada en su mayor 2

parte por la lengua y por debajo de ésta,
una región, llamada sublingual. 5

4. Pared superior: formada por el

paladar (región palatina).

5. Pared posterior: incompleta; en su

lugar encontramos un orificio irregular
llamado istmo de las fauces, que
comunica a la boca con la orofaringe. 3
 FUNCIONES DE LA BOCA

Estructura Actividad Resultado

Mejillas y labios Mantiene la comida entre Alimentos uniformemente
los dientes desmenuzados durante la
masticación

Glándulas salivales Secretan saliva Mantiene la boca y la faringe

húmedas y lubricadas. La saliva
ablanda, humedece, y disuelve los
alimentos y limpia la boca y los
dientes. La amilasa salival degrada el
almidón en moléculas mas pequeñas.

Dientes Cortan, desgarran y Reducen los alimentos sólidos en

desmenuzan los partículas más pequeñas para su
alimentos deglución.
 FUNCIONES DE LA BOCA

Estructura Actividad Resultado

LENGUA Mueven la lengua Mueven los alimentos para la
Músculos lateralmente y de dentro masticación, forman el bolo y lo
extrínsecos afuera acomodan para la deglución

Músculos Alteran la forma de la Deglución y habla

intrínsecos lengua
Botones gustativos Sirven como receptores del Secreción de saliva estimulada por
gusto y detectan la impulsos nerviosos que van de los
presencia de alimento en corpúsculos gustativos a los núcleos
la boca salivales del tronco encefálico y de
estos a las glándulas salivales

Glándulas linguales Secretan lipasa lingual Degradan los triglicéridos en ácidos

grasos y diglicéridos.
Boca
 GLÁNDULAS SALIVALES

Producen la secreción salival, que 2

contiene Ptialina o amilasa salival
interviene digestión de almidones,
lisosima, interviene como protección o
defensa ante infecciones
Parótida (1): paralelo al oído, presenta su
conducto de Stenon (2), perfora el
buccinador y desemboca a la altura del
2do. Molar superior
Submaxilar (3): debajo de la mandíbula,
con su conducto de Wharton,
desemboca a los lados de la lengua
Sublingual (4): debajo de la lengua, con
su conducto de Rivinus, desemboca en
los frenillos de la lengua
4 3 1
 SALIVA

Es un líquido transparente de viscosidad

variable segregado por las glándulas salivales.

Diariamente se segregan alrededor de 1,5

litros.

Está compuesta por agua (95%), mucina,

enzimas, proteínas, glúcidos, sales minerales y
glóbulos blancos.
 FUNCIONES DE LA SALIVA

-Digestiva: contiene una enzima llamada “ptialina” que actúa

desdoblando los hidratos de carbono, con lo cual se inicia la
digestión en la boca. La acción de la ptialina es insignificante,
ya que es inactivada rápidamente por la acidez estomacal.

-Mecánica: ejerce una acción lubricante debido a la mucina.

-Antimicrobiana: por la presencia de una enzima llamada

lisozima. Higiene bucal

-Neutraliza los ácidos: debido a su pH cercano a 7.

 FARINGE
Es un tubo muscular de mas o
menos 13 cms. Que se extiende
desde las fosas nasales al
esófago, presenta tres porciones
anatómicas:
SUPERIOR: Nasofaringe o
rinofaringe, es vía respiratoria
MEDIA: Bucofaringe u
orofaringe, es vía respiratoria y
digestiva
INFERIOR: Laringo faringe, es vía
digestiva
 DEGLUCIÓN

Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hasta la

faringe a través del istmo de las fauces, que es una abertura limitada
por el velo del paladar que separa ambos órganos.
La deglución se produce mediante dos fases.

-Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivado hacia el istmo

de las fauces y luego a la faringe.
-Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe. Ahí se produce:
1-Elevación del paladar blando para bloquear la entrada a las
cavidades nasales.
2-Elevación de la laringe.
3-Descenso del cartílago epiglótico (epiglotis) para bloquear la
entrada a la tráquea y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el
esófago.
 ESÓFAGO

Es un conducto
de 39-48 cms. Se
extiende desde la
faringe al
estomago, perfora
el músculo
diafragma,
presenta tres
estrechamientos:
cricoideo, aortico
y diafragmático
 FUNCIONES DEL ESÓFAGO

1. Transportar el bolo alimenticio de la faringe al estomago. Realiza

la ultima fase de la deglución

2. Evitar la regurgitación involuntaria del contenido gástrico

3. DEGLUCIÓN
Comprende 3 fases: bucal, faríngea y esofágica

Reflejo de la deglución: se origina por estímulos sobre

receptores de la bucofaringe que llegan al centro de la
deglución (piso del IV ventrículo) por el V (trigémino) y IX
(glosofaríngeo) nervios craneales
 FARINGE Y ESÓFAGO

Estructura Actividad Resultado

Faringe Fase faríngea de la Paso del bolo alimenticio de la
deglución orofaringe a la laringofaringe y al
esófago; cierra el paso del aire

Esófago 1. Relajación del 1. Permite el paso del bolo de la

esfínter esofágico laringofaringe al esófago.
superior. 2. Impulsa el bolo alimenticio
2. Fase esofágica de la hacia abajo.
deglución 3. Permite la entrada del bolo
(peristaltismo) en el estomago
3. Relajación del 4. Lubrica el esófago para
esfínter esofágico facilitar el paso del bolo
inferior
4. Secreción de moco
 PROCESO DE LA DEGLUCIÓN

BUCAL FARINGEA ESOFAGICA

PROGRESO DEL BOLO
ALIMENTICIO
TOPOGRAFÍA
ABDOMINAL
 TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
Con la finalidad de referir o proyectar la situación de los órganos
intra abdominales, para localizar el dolor referido de dichos
órganos cuando se inflaman, en la pared anterior del abdomen, se
describen 9 zonas topográficas, separadas por cuatro líneas
convencionales:

1. Hipocondrio derecho: Hígado, vesícula biliar

2. Epigastrio: estomago, duodeno (primera porción)
3. Hipocondrio izquierdo: Bazo, ángulo esplénico del colon
4. Flanco derecho: Colon ascendente y uréter derecho
5. Mesogastrio: Intestino delgado,
6. Flanco izquierdo: colon descendente y uréter izquierdo
7. Fosa iliaca derecha: Ciego, ileon terminal y apéndice cecal,
en la mujer trompa uterina y ovario derecho.
8. Hipogastrio: Vejiga, recto, útero.
9. Fosa iliaca izquierda: colon sigmoides, en la mujer trompa
uterina y ovario izquierdo
 ESTOMAGO

Órgano impar de aspecto sacular.

Lugar donde se produce el 6
quimo. Forma de “J”. Básicamente 4
1
localizado en epigastrio.

Capacidad: 1,300cc.
Porciones
Porción horizontal y vertical: 5 2
Porciones fondo(1), cuerpo(2) y
7
antro(3) Extremo proximal
cardias(4) esfínter hipotónico y distal 3
Píloro (5) esfínter hipertónico. 8
Estructura
Las capas que presenta el estomago
es externa o serosa(6), media o
muscular(7) e interna o mucosa
gástrica(8).
ESTRUCTURA DEL ESTOMAGO
 IRRIGACION E INERVACION DEL
ESTOMAGO

IRRIGACION:
1
Arteria coronaria estomaquica
(1), rama del tronco celiaco,
arteria pilorica (2), rama de la 2
hepática propia, este arco se 3
encuentra en al curvatura
menor, gastroepiploica derecha
(3), rama gastroduodenal, se
anastomosa con la
gastroepiploica izquierda (4),
que procede de la esplénica. 4

INERVACION:
Procede del simpático y
parasimpático (nervio vago o
neumogástrico), contribuye el
plexo solar
 FIJACIÓN ESTOMAGO

Curvatura mayor y menor,

es a través de ellas donde
se fija el estomago con
repliegues del peritoneo:

Epiplón mayor
1
gastrocolico (1) une la
curvatura mayor con el
colon transverso.

Epiplón menor o
gastrohepatico (2), une la
curvatura menor al hígado.

2
MUCOSA GÁSTRICA
COMPONENTES DE LA MUCOSA
GÁSTRICA
 FUNCIONES DEL ESTOMAGO
1. Almacenamiento de alimentos

2. Secreción del jugo gástrico

3. Mezcla del bolo alimenticio por el jugo gástrico formando el quimo

4. Vaciamiento progresivo del quimo hacia el duodeno

5. Inicio de la digestión de las proteínas, por acción de la pepsina

6. Inicio de la digestión de los lípidos por acción de la lipasa gástrica

7. Absorción de ácidos grasos, agua, iones, alcoholes

8. Defensiva. El ácido clorhídrico es bactericida, mata muchas de las bacterias

ingeridas.
9. Antianémica. El Factor intrínseco de Castle es necesario para la absorción de la
vitamina B12 en el intestino delgado
 SECRECIÓN GÁSTRICA

Producida por las glándulas

gástricas

1. Células principales:
pepsinogeno y otras
enzimas proteo líticas

2. Células parietales: HCl ,

factor intrínseco de Castle

3. Células mucosas: Sustancias

mucoides
 SECRECIÓN DE HCL : TIENE 3 FASES
RELACIONADAS ENTRE SI

1. Fase neurogena o vagal (cefálica): ver, oler o saborear

alimento. Estimula secreción abundante de jugo
gástrico rico en ácido y pepsina. Corteza o centro del
apetito vago al estomago(20%)

2. Fase gástrica: Depende de la hormona gastrina,

producida por las células G del antro, como respuesta a
la estimulación vagal y a la liberación de histamina.

3. Fase intestinal: El quimo llega al Intestino Delgado, se

produce por el mecanismo humoral que libera gastrina
producido por la mucosa duodenal.
REGULACIÓN NERVIOSA Y
HORMONAL
SECRECIÓN DE HCL
 REGULACIÓN NERVIOSA Y
HORMONAL

• Hormonas o neurotrasmisores / Receptores

• ACETILCOLINA estimula a todos los tipos de células:
pépticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa
(moco)

• GASTRINA e HISTAMINA estimula la secreción de

ácido clorhídrico
 INTESTINO DELGADO

Porción larga del tubo digestivo encargada básicamente de la absorción

de alimentos, formación del quilo, se extiende desde el píloro hasta la
válvula ileocecal, se dispone formando asas intestinales.
Porciones: Duodeno, yeyuno, íleon.
Longitud: 6 – 8 mts., grosor: 2.5 cms.
Se encuentran fijados por el mesenterio intestinal, repliegue grueso del
peritoneo, que lo une a la columna lumbar
 DUODENO

Se extiende desde el píloro hasta el

ángulo de Treitz, o duodenoyeyunal. 2
Longitud: 25 cms., presenta 4
Porciones:
Primera porción (bulbo duodenal)
Segunda Porción: Presenta la ampolla
de Vater(1), con el Esfínter de Oddi, 3
lugar donde desemboca el conducto
colédoco(2), formado por el conducto
hepático común y cistico proveniente
del hígado y vesícula biliar y el
conducto de Wirsung (3), proveniente
del páncreas presenta caruncula mayor,
el conducto accesorio de Santorini(4),
1 4
desemboca por encima de la ampolla
de váter, tiene su carúncula menor.
Tercera y 4ta. Porción.
 YEYUNO ÍLEON
Desde el ángulo de Treitz hasta la
válvula ileocecal.
Presenta tres capas: externa o 1
serosa(1), media o muscular(2), e
interna o mucosa intestinal(3). 2
Presenta Válvulas conniventes y 3
Vellosidades intestinales(4).
Movimientos: peristaltismo.
Vascularización: Arteria y vena
mesentérica superior, con sus ramas,
yeyunal, ileal, íleo cólica.
Los linfáticos: desembocan en la 4
cisterna de Pecquet.
Los nervios: emanan del plexo solar,
concurren el simpático y el vago, se
anastomosan formando el plexo de
Auerbach, intramuscular y el plexo de
Meissner, en la submucosa
 FUNCIONES INTESTINO
DELGADO
1. Transporte del contenido luminal hacia la porción distal.
2. Secreción del jugo intestinal, formación del quilo
3. Digestión de carbohidratos, lípidos y proteínas
4. Absorción de sustancias
5. Secreción de hormonas
6. Desarrollo de respuesta inmune: nódulos linfoides placas de
Peyer en íleon
7. Función motora: Peristaltismo
8. Mezclar el quimo proveniente del estomago con las
secreciones pancreática, biliar e intestinal.
9. Impulsar el contenido luminal de un extremo a otro con tal
velocidad que sea posible una absorción optima y un
vaciamiento oportuno
 SECRECIÓN INTESTINAL

Secreción de moco: producida por las glándulas de Brunner y las células mucosas
(caliciformes), estimulada por el Vago, el simpático inhibe la secreción protege la
mucosa duodenal contra el jugo gástrico.
Secreción de jugo intestinal: Producida por las glándulas de Lieberkhun,
reabsorbida por las vellosidades intestinales, existen diversas enzimas:
Enteroquinasa: que activa el tripsinogeno en tripsina
Peptidasas, desintegran polipéptidos en aminoácidos
Disacaridasas, desdoblan disacáridos en monosacáridos: sacarasa, maltasa y
lactasa.
Lipasa intestinal, desdobla grasas neutras en ácidos grasos y glicerol
Amilasa intestinal
Regulación
Local: Los reflejos mientericos locales, en especial la distensión del intestino,
aumentan la secreción de las criptas de Lieberkhun
Hormonal: El PIV estimula la secreción de jugo intestinal
Nerviosa: El vago aumenta la secreción, en especial de las glándulas de Brunner.
YEYUNO E ÍLEON: MUCOSA
YEYUNO E ÍLEON: MUCOSA
INTESTINO DELGADO: MECANISMO DE
ABSORCIÓN
 INTESTINO DELGADO:
TRANSPORTE DE NUTRIENTES
RESUMEN DEL PROCESO DE ABSORCIÓN
INTESTINAL DE GRASAS
RESUMEN DEL PROCESO DE ABSORCIÓN
INTESTINAL DE GRASAS
RESUMEN DEL PROCESO DE ABSORCIÓN
INTESTINAL DE NUTRIENTES
 CRIPTAS DE LIEBERKUHN

• En la superficie de intestino delgado, entre

las vellosidades.
• 2 tipos celulares
• 1-Células caliciformes moco
• 2-Enterocitos agua y electrolitos
1800 ml/día pH 7,5 a 8
• En las vellosidades se reabsorbe este liquido
junto con productos de la digestión/arrastre
del agua , para la absorción
Regulación de las
secreciones del ID

Estímulos locales
Quimo, Irritaciones, reflejos
nerviosos locales,
movimientos intestinales.
Regulación Hormonal:
Secretina y colecistocinina y
otras menos importantes
 INMUNIDAD
GASTROINTESTINAL

Los linfocitos T abandonan la

circulación sanguínea acceden
a la lamina propia y de ella al
epitelio para identificar o
rechazar antígenos estimulan a
los linfocitos B a secretar Ig
previa conversión a células
plasmáticas de hecho
reingresan a la circulación para
activar la respuesta inmune en
órganos linfoides sobre todo
bazo
 PERITONEO

Es una capa extensa que protege a

los órganos del tubo digestivo y
anexos, se encuentra bien
vascularizada e inervada, en su
interior posee liquido peritoneal o
ascítico.
La lesión o perforación de un
órgano interior produce una
contaminación del liquido
peritoneal y peritonitis
El peritoneo emite repliegues como:
el epiplón mayor y menor, el
mesenterio intestinal que es el
repliegue mas grueso y el
mesocolon.
IRRIGACION ARTERIAL DE
LOS ORGANOS DEL TUBO
DIGESTIVO
AORTA ABDOMINAL
TRONCO CELIACO:
hepática (hígado),
esplénica (bazo) y
coronaria estomaquica
(estomago)
MESENTERICA SUPERIOR:
intestino delgado y grueso
MESENTERICA INFERIOR:
intestino grueso
 INTESTINO GRUESO
Se extiende desde la válvula ileocecal
hasta recto. 2
Longitud: 1.65 mt.
3
División: Colon comprende: 1
ascendente(1), transverso(2),
descendente(3), iliopelvico 4
(sigmoides)(4), las porciones se fijan a
través del repliegue del peritoneo
7
denominado mesocolon. 5
Características: Presentan dilataciones
denominadas Haustras o
abolladuras(5), la cintilla o cinta
longitudinal(6) y apéndices
epiploicos(7). 6
INTESTINO GRUESO
 CIEGO Y APENDICE CECAL

APENDICE CECAL

Ciego, porción inicial del

colon ascendente (forma
de ampolla).
Se encuentra en su interior VI
la válvula ileocecal (VI)
Del ciego sale el apéndice
cecal o vermiforme
(longitud: 8 a 10 cms.).
La inflamación se
denomina apendicitis
 FUNCIONES DEL
INTESTINO GRUESO

1. Absorción de agua y electrolitos, permitiendo la

formación del bolo fecal.

2. Excreción de moco, que protege a la mucosa y sirve

como lubricante de las materias fecales

3. Producción de vitaminas, por acción de la flora

microbiana

4. Digestión mínima, por el metabolismo bacteriano.

MUCOSA DEL INTESTINO
GRUESO
 PRINCIPALES ENZIMAS DIGESTIVAS
ORIGEN ENZIMA ACTIVADOR SUBSTRATO FUNCIÓN CATALÍTICA
Glándulas Amilasa salival Cl Almidón Dextrinas, matotriosa y
salivales maltosa
Estomago Pepsina (pepsinogeno) HCl Proteínas y Rompen enlaces
polipéptidos de aminoácidos
Páncreas Tripsina (tripsinogeno) Enteropeptidasa Proteínas y Rompen enlaces
Exocrino pépticos de arginina y lisina

Quimiotripsina tripsina Proteínas y Rompen uniones de

(quimiotripsinogeno) polipéptidos aminoácidos
Lipasa pancreática ... Triglicéridos Monogliceridos y
ácidos grasos
Esterasa pancreática ... Esteres del Colesterol
colesterol
Mucosa Enteropeptidasa ... Tripsinogeno Tripsina
intestinal
Maltasa ... Maltosa glucosa
Lactasa ... Lactosa Galactosa
Aminopeptidasas ... Polipéptidos Aminoácidos
Dipeptidasa ... Dipéptidos 2 aminoácidos
Sucrasa ... Sacarosa Fructosa
Dextrinasa ... Dextrina Glucosa
Nucleasa y enzimas ... Ácidos nucleicos Pentosas y bases puricas
relacionadas
 RECTO

Se extiende desde el lugar que el

intestino grueso deja de poseer meso
(S3) hasta la línea anorrectal.
Longitud: 12 – 14cms.
Características: Presenta una ampolla
rectal, Válvulas de Houston, Válvulas
semilunares de Morgagni (5 a 8),
separados por las columnas de
Morgagni.
Vasos: Proceden de las hemorroidales
superiores (bifurcación de la
mesentérica superior, hemorroidal
media e inferior. Las venas forman el
plexo hemorroidal
Nervios: Proceden del plexo sacro
(nervio hemorroidal inferior)
INTESTINO GRUESO Y RECTO

Figure 21-31
 ESTRUCTURA INTERNA
DEL RECTO

1. Válvula de Kohlrausch.
2. Válvulas semilunares de
Morgagni (5 a 8),
3. Ampolla del recto
4. Folículos linfáticos
3
5. Nódulo hemorroidal 4
6. Línea anorectal
7. Columnas anales 2
6
8. Esfínter ext. ano 7

9. Zona anal 1 5
8
9
 MORFOFISIOLOGIA DEL
RECTO Y ANO
El recto y el canal anal son los lugares a los cuales llegan las heces
tras la digestión del bolo alimentario, se acumulan y por donde son
evacuadas al exterior.

El recto es la continuación del colon y tiene una longitud de unos

12 – 15 centímetros. Al entrar en el llamado diafragma pélvico se
convierte en el canal anal, rodeado de la fuerte musculatura
pélvica. Este canal anal mide unos 3 – 4 centímetros y contiene el
esfínter anal interno y el esfínter anal externo, las glándulas anales
y los plexos hemorroidales.

Tanto el recto como el esfínter anal interno están inervados por el

sistema nervioso simpático y el parasimpático (involuntarios),
mientras que el esfínter anal externo tiene inervación somática
(voluntaria).
 REFLEXION

LA EDUCACIÓN PUEDE TRANSFORMAR LA

CULTURA, PERO SÓLO EN LA MEDIDA EN
QUE SE HAYAN TRANSFORMADO SUS
EDUCADORES

M. Ferguson