CUENTA DE COBRO HONORARIOS

FUNDACIÓN SINERGIA Y SOCIEDAD. NIT 900.587.783-2

Fecha: 30 de noviembre /2020

DEBE A

Nombre completo del Prestador del Servicio: EMILIANA MENA CHAVERRA

NIT (Número que está en el RUT): 35892870- 5

CONTRATO N°: CPMA-UM-069/2020

La suma de: $ 3.252.000 M/cte TRES MILLONES DOSCIENTOS CINCUENTA Y DOS MIL PESOS.
Por Concepto de: Prestación de servicios profesionales en Unidades Móviles del ICBF, destinadas a la
atención y acompañamiento a la población víctima del desplazamiento forzado y otros hechos victimizantes, en
la Regional Chocó para contribuir a la garantía y restitución de los derechos y la reparación integral de niños,
niñas y adolescentes, mujeres gestantes, madres lactantes, familias indígenas, y familias afrodescendientes,
víctimas del conflicto armado.
PERFIL: TRABAJADORA SOCIAL

Fecha de la prestación del servicio: del 1 de noviembre al 30 de noviembre de 2020

Departamento y Ciudad – Sede: Chocó – Quibdó, Regional chocó

¿Usted es declarante de renta? SI _____ NO X

INFORMACIÓN PARA EL PAGO

FIRMA: ________________________________
CC. 35892870 de quibdo
Celular: 3232329029
Correo electrónico: emili-1981@hotmail.com
Dirección Domicilio: REPOSO #2 MD#50 Ciudad: Quibdó
Banco: AV VILLAS
Tipo de cuenta: AHORRO Nro. 530908057

_______________________________________
YADIRA TRUJILLO
Coordinadora Grupo de Asistencia Técnica de la Regional Chocó del ICBF
Apoyo a la Supervisión del Convenio Específico de Cooperación Técnica y Financiera ICBF-PMA No
1774 de 2019.

Revisado por el Profesional de apoyo UM______________________

Anexo: - Copia del pago de seguridad social del mes de NOVIEMBRE

En cumplimiento de las disposiciones establecidas en la ley 1819 de 2016 y del parágrafo 2 del artículo 383 del estatuto tributario, manifiesto
bajo la gravedad de juramento que para efecto de aplicación de la tabla de retención en la fuente, establecida en el artículo 383 del estatuto
tributario, el cual se aplica a los pagos o abonos a cuentas por concepto de ingresos por honorarios y compensaciones de servicio personales
NO HE CONTRATADO O VINCULADO MÁS DE 1 TRABAJADOR ASOCIADO A MI ACTIVIDAD ECONÓMICA. De igual forma en el
momento en que contrate más de 1 trabajador asociado a mi actividad económica me comprometo a informarlo.

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