Materia: Taller de Laboratorio III (2◦ CUATRIMESTRE 2020)

Alumno: Moreno Karina Pilar

TP N°3: EXTRACCIÓN VENOSA y CONTEO EN CÁMARA DE NEUBAUER

A) Describa con sus palabras como realiza una extracción venosa desde el momento que llama
al paciente hasta que lo despide.

1) Recepción del paciente proporcionando una disposición cómoda en el cubículo de

extracción, corroborando que sus datos corresponden a las mencionadas en la orden de
análisis.
2) Control de los análisis solicitados en la orden emitida por el profesional actuante e
interrogatorio al paciente referido al cumplimiento de las indicaciones previas
requeridas para los análisis solicitados, así como particularidades propias en
extracciones previas (antecedente de desmayos, dificultades en la extracción, consumo
de algún tipo de medicación, etc.).
3) En función de los análisis solicitados, controlar la disponibilidad de todos los materiales
requeridos para realizar la extracción (guantes, tubos, portaobjetos, jeringas, apósitos,
brazalete, desinfectante, etc.) y disponerlos apropiadamente sobre la mesa de trabajo,
en el orden correspondiente en el cual se realizará la carga de los tubos
correspondientes y extendido de frotis sanguíneo si fuera solicitado. Así mismo,
disponer de tubos pediátricos en caso de que la extracción resultara dificultosa o el
volumen de muestra fuera escaso. En caso de realizar extracción con jeringa corroborar
la movilidad del embolo y sujeción de la aguja.
4) Con el paciente cómodamente posicionado, con su brazo relajado apoyado en el
apoyabrazos o similar, examinar la zona de extracción en el área de la flexura del codo.
5) Colocar el brazalete o liga 4 a 5 cm por encima del área mencionada, con una tensión
tal que permita la ingurgitación de las venas a las que desea acceder, sin que sea
excesiva. Simultáneamente se le solicitara al paciente que cierre su puño para favorecer
el proceso. Esto permitirá visualizar y/o palpar los vasos seleccionados que resulten de
fácil acceso y calibre apropiado.
6) Solicitando al paciente que mantenga el puño cerrado, desinfectar con alcohol 70% la
zona elegida con movimientos circulares partiendo desde el centro hacia la periferia.
Corroborar el calibre de los vasos seleccionados palpando nuevamente unos
centímetros por encima de la zona en que se realizara la punción.
7) Acceder a la vena controlando que el bisel de la aguja se encuentra hacia arriba, formado
un ángulo de unos 25º y siguiendo el trayecto de la misma. Al observar que el flujo de
sangre llena el cono de la aguja y procurando fijar el cuerpo de la jeringa con la mano
opuesta, traccionar el embolo suavemente favoreciendo el llenado lento de esta, hasta
adquirir el volumen requerido evaluado previamente.
8) Completado el volumen deseado, soltar el brazalete, colocar una gasa o compresa de
algodón por encima de la zona donde se realizó la punción ejerciendo una ligera presión,
retirar la aguja montada y solicitar al paciente que presione la misma, para favorecer la
hemostasia.
9) Desechar la aguja en el contenedor adecuado, realizar el llenado de los tubos en el orden
correspondiente, homogeneizando su contenido con un suave movimiento de inversión
si correspondiera. Realizar extendido sanguíneo si se solicitara y finalmente descartar la
jeringa en el recipiente contenedor dispuesto para tal fin (cesto con bolsa roja).
 Identificar el/los tubos/s y extendido/s de acuerdo al sistema de trazabilidad definido
por el laboratorio y disponerlos adecuadamente para su posterior remisión a la/s áreas
de análisis correspondiente.
10) Si se empleara el sistema vacutainer, se accede a la vena mediante por punción con
aguja montada en el soporte provisto por el sistema, procurando fijar el mismo para
evitar desplazamientos, se conecta el tubo de vacío pinchando a través del tapón de
goma y permitiendo su llenado hasta el volumen adecuado, para luego retirarlo
suavemente y cambiar sucesivamente los distintos tubos conforme estos completan su
volumen. Al finalizar el llenado del último tubo, se procederá de manera similar a la
descripta en el punto 8.
11) Inspeccionar el área donde se realizó la punción a finde verificar una correcta
hemostasia y consecuente cese del flujo de sangre. Retirar el apósito anteriormente
mencionado colocando un apósito adhesivo limpio. Corroborar mediante interrogatorio
el adecuado estado general del paciente, solicitando que aguarde unos minutos sentado
en sala de espera, tras lo cual se procederá a despedirlo si no manifestara ninguna
sensación de malestar. En caso de haber concurrido en ayunas, se recomendará que
tome un desayuno apropiado.

1) Se le ha descompuesto el contador hematológico y el terapista nos pide el recuento de

glóbulos blancos de manera urgente del paciente de García porque sospecha una infección.
Realice el conteo en la cámara de Neubauer y responda: de que tubo saco la alícuota para
medir, si es compatible el resultado con la sospecha del médico. Datos: Dilución realizada:
1/30, 1 mm x 1 mm la superficie de cada cuadrado, 0,1 mm de profundidad. Valor normal de
Leucocitos en adultos: 5000-10000 por mm3 o microlitro

Tubo del cual saco la alícuota para medir: Tubo con anticoagulante EDTA (Tapa violeta)

Promedio conteo= (79+63) /2 = 71

Cel/μl= _____Conteo * Dilución_______

Sup mm3 * profundidad (mm)
79
Cel/μl= _____71 * 30_______
1mm2* 0.1 (mm)

Cel/μl= _____71 * 30_______

1mm2* 0.1 (mm)

Cel/μl= 21.3000

63 Valor de referencia (adultos): 5000-10000/por mm3

o μl

Respuesta: Debido a que el recuento de leucocitos realizado en cámara de Neubauer arrojo un

valor por encima al limite superior del rango de valores considerados normales en adultos,
confirmaría el diagnóstico presuntivo (sospecha de infección) del profesional actuante.
2) Se le ha descompuesto el contador hematológico y el terapista nos pide el recuento de
glóbulos rojos y otros parámetros de manera urgente del paciente García porque sospecha
una anemia severa.
Realice el conteo en la cámara de Neubauer y responda: de que tubo saco la alícuota para
medir, si es compatible el resultado con la sospecha del médico. Datos: Dilución realizada:
1/200, 0,2 mm x 0,2 mm la superficie de cada cuadrado, 0,1 mm de profundidad. Valor
normal de eritrocitos en adultos 4000000-6000000 por mm3 o microlitro.

Tubo del cual saco la alícuota para medir: Tubo con anticoagulante EDTA (Tapa violeta)

Promedio conteo= (42+42+44) /3 = 43

42 Cel/μl= _____Conteo * Dilución_______
Sup mm2 * profundidad (mm)

Cel/μl= _____43 * 200_______

1mm2* 0.1 (mm)

42 Cel/μl= 86.000

Valor de referencia (adultos): 40.105-

60.10 5 / mm3 o μl.

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Respuesta: Debido a que el recuento de eritrocitos realizado en cámara de Neubauer arrojo un

valor muy por debajo al límite inferior del rango de valores considerados normales en adultos,
confirmaría el diagnóstico presuntivo del profesional actuante (anemia severa).

Conclusión:

Una correcta toma de muestra es condición fundamental para efectuar un análisis de alta
calidad ya que de esta depende la posibilidad de obtener resultados analíticos que apoyen el
diagnóstico presuntivo del profesional actuante.
Por ello, para obtener muestras de sangre de calidad resultan aspectos fundamentales a
considerar la adecuada capacitación del personal en lo relacionado a habilidades técnicas y
conocimientos que respalden su actuación, como asi también el trato respetuoso del paciente.
A esto se suma, la disponibilidad de materiales adecuados que aseguren una obtención y
preservación optima del material obtenido hasta su remisión a las áreas responsables de la
etapa analítica. En esta última, la disponibilidad de recursos adecuados (equipamientos e
insumos fundamentalmente) posibilitaran realizar los análisis requeridos de manera tal que se
logre minimizar las posibilidades de error, obteniéndose resultados que respalden las acciones
posteriores del profesional que los solicita.