Resonancia magnética nuclear de pacientes con

estenosis espinal.

Ingeniería Biomédica
Ingeniería Clínica(Electro-medicina)
PARÁMETROS DE RESONANCIA MAGNÉTICA
EN PACIENTES CON ESTRECHAMIENTO
CONGÉNITO DEL CONDUCTO LUMBAR
Planteamiento del problema de los autores.

Comparar parámetros morfológicos en resonancia magnética nuclear de pacientes con

estrechamiento congénito del conducto lumbar ( estenosis espinal). Se realizó un estudio
descriptivo, retrospectivo, observacional, con mediciones en cortes axiales y sagitales del
cuerpo y conducto vertebral en resonancias magnéticas de columna lumbar de 64 pacientes
con diagnóstico de lumbalgia y se comparó con resonancias magnéticas de 31 pacientes
diagnosticados con estrechamiento congénito del conducto lumbar en población mexicana.
Con estos parámetros obtenidos se podrá realizar un adecuado diagnóstico, planeación
quirúrgica y tratamiento.
(MORALES-RANGEL, ESPINOZA-CHOQUE, MOHENO-GALLARDO,
SAAVEDRA-BADILLO, ELIZALDE-MARTÍNEZ, DE LA FUENTE-ZUNO,
PÉREZ-ATANASIO, 2016, ABSTRACT p.1)
Estado del arte utilizado por los autores.

En 2005, Singh et al. Publicaron un estudio prospectivo en el que se utilizó la resonancia

magnética de la columna lumbar, así como radiografías laterales convencionales, tomar
medidas específicas en pacientes diagnosticados con estenosis lumbar congénita. En este
estudio, secciones axiales del diámetro anteroposterior de la médula espinal de pacientes
sanos fueron comparados con los de pacientes con estenosis, este último grupo con un
diámetro estadísticamente menor, con un promedio ligeramente inferior a 15 mm.
Concluyeron que los pacientes estenosis congénita, que tienen un diámetro anteroposterior
menor del canal espinal, una menor longitud del pedículo, y un menor crosssectional área
en secciones axiales que los pacientes sanos, están predispuestos a sufrir síntomas a una
edad más temprana.
Estudios más recientes, como el de Kitab et al. Publicado en 2014, estudió las variaciones
anatómicas radiográficas a través de la resonancia magnética de la columna vertebral en
pacientes con estenosis lumbar que tenían menos de 50 años de edad y había presentado
síntomas durante al menos dos meses con claudicación neurogénica. En su estudio,
encontraron una reducción proporción del área de la sección transversal del cuerpo
vertebral a la canal, así como una reducción del ángulo interlaminar y anteroposterior
diámetro del canal espinal en pacientes con estenosis lumbar congénita. Del mismo modo,
Cheung et al.16 realizaron un estudio de cohortes en 2014 en el que evaluaron los criterios
radiográficos de resonancia magnética clínicamente significativa en pacientes con estenosis
lumbar congénita y encontró ciertos parámetros radiográficos en los pacientes que son más
probables para desarrollar síntomas de estrechamiento del canal espinal a una edad más
temprana.

(MORALES-RANGEL, ESPINOZA-CHOQUE, MOHENO-GALLARDO,

SAAVEDRA-BADILLO, ELIZALDE-MARTÍNEZ, DE LA FUENTE-ZUNO,
PÉREZ-ATANASIO, 2016, DISCUSSION p.2)
Explicación del método utilizado para el análisis y solución del problema.

Hicieron un estudio retrospectivo de 31 casos de pacientes menores de 50 años de edad,

con diagnóstico de dolor lumbar, y que habían sido sometidos a un tratamiento quirúrgico.
Todos son de la población mexicana. Los diagnósticos fueron realizados por un cirujano
experimentado de la columna vertebral, midieron el cuerpo vertebral y el axial canal y
sagital de las resonancias magnéticas tomadas T1 o T2 de la columna L2 a L5. De las
cuales se obtuvieron los siguientes resultados : el anteroposterior (AP) distancia del cuerpo
vertebral en la sección axial, la distancia entre los cortices anterior y posterior de la región
vertebral , la anchura del cuerpo vertebral en la sección axial, la distancia entre los cortices
laterales del cuerpo vertebral, la distancia AP del canal vertebral en la sección axial, la
distancia entre el córtices anterior y posterior del canal vertebral, la interfáctora distancia
del canal vertebral en la sección axial, la distancia entre los cortices mediales del canal
vertebral a nivel de la articular facetas, el ángulo interlaminar en la sección axial, la
angulación formado por la dirección de las láminas vertebrales, la distancia AP el cuerpo
vertebral en la sección sagital, la distancia entre el cortical anterior y posterior del cuerpo
vertebral, la altura del cuerpo vertebral en la sección sagital, la distancia entre el las
plataformas superior e inferior del cuerpo vertebral, la distancia AP del espinal en la
sección sagital, la distancia entre la parte posterior huesos corticales del cuerpo vertebral y
el hueso cortical anterior del canal vertebral.

Resultados y conclusiones obtenidas por los autores.

La edad promedio del grupo de control fue de 41,9 años (DE 10,3, entre 22 y 60 años de
edad), mientras que en el grupo de casos fue 42,1 años (DE 4,8, entre 28 y 49 años de
edad). Había 28 hombres y 36 mujeres en el grupo control y 24 hombres y 7 mujeres en el
grupo de casos. Se utilizó un Kappa de 98 como parámetro interobservador. Los resultados,
según se mide, muestran que la distancia AP promedio en la sección axial en L2 en
pacientes con estrechamiento congénito del canal espinal fue de 13,9 mm (SD ± 0,92) en
comparación con los controles a 20,5 mm (SD ± 2,1). En L3, fue de 13,3 mm (SD ± 0,73)
en comparación a 20,5 mm (SD ± 2,0). En L4, fue de 12,9 mm (SD ± 0,93) en comparación
a 19,3 mm (SD ± 0,93). En L5, fue de 13,1 mm (SD ± 1,0) en comparación a 18,1 mm (SD
± 2,2).
Revista científica de la publicación.

Revista Institucional Junta con número de registro R-2016-3401-35.

Coluna/Columna vol.15 no.4 São Paulo Oct./Dec. 2016

http://dx.doi.org/10.1590/s1808-185120161504167174 

MORALES-RANGEL, ELIU HAZAEL, ESPINOZA-CHOQUE, FERNANDO,

MOHENO-GALLARDO, ALFREDO JAVIER, SAAVEDRA-BADILLO, LUIS
ANTONIO, ELIZALDE-MARTÍNEZ, EULALIO, FUENTE-ZUNO, JUAN CARLOS DE
LA, & PÉREZ-ATANASIO, JOSÉ MANUEL. (2016). PARAMETERS OF NUCLEAR
MAGNETIC RESONANCE IN PATIENTS WITH CONGENITAL NARROWING OF
THE LUMBAR SPINAL CANAL. Coluna/Columna, 15(4), 287-
289. https://dx.doi.org/10.1590/s1808-185120161504167174