FISIOPATOLOGIA RENAL

CONVERSATORIO RENAL

I. COMPETENCIAS. -

- Identifica los principales exámenes de laboratorio para evaluar la orina.

- Identifica las características normales del examen de orina.
- Interpreta las modificaciones del examen de orina y las principales patologías que
pueden causar.
- Identifica las pruebas que se pueden realizar para evaluar la función renal.
- Interpreta las modificaciones de las pruebas de función renal y las principales
patologías que pueden causar.

II. Eventos Clínicos.

2.1 Pcte de 54 años que presenta un cuadro de diarrea y vómitos, desde hace aprox. 6 horas,
en un numero de 10 veces, de gran contenido, ha comenzado a presentar decaimiento,
malestar general, sed incrementada, por lo que acude a emergencia, y le encuentran los
siguientes datos:
PA: 85/ 55 mm Hg.
FC: 96 x min
FR: 19 x min
Volumen de orina: 300 cc en las últimas 12 horas
Mucosas orales secas.
Signo del pliegue: +

a) Que problemas de salud ud podría identificar en este caso?

Deshidracion, ligera hipotensión.
b) Que exámenes solicitaría y justifique por que los solicita en este caso y que es lo podría
encontrar en este caso?
Un examen de electrolitos en sangre, Función de los principales electrolitos

2.2. ¿Cómo se clasifican la Insuficiencia Renal Aguda y Crónica?

2.2. Que diferencias existen entre la Insuficiencia Renal Prerrenal, Renal, Postrenal
2.4. Pcte de 65 años, mujer con antecedente de Hipertensión arterial desde hace aprox. 10
años, en tto, menciona que acude a sus controles, donde le realizan sus exámenes y le
encuentran lo siguiente:

Volumen de orina en 24 horas: 850 cc.

Color: amarillo.
Turbidez: ++
PH: 5,4.
 Densidad: 1035 mosm
Creatinina en orina: 2 g/24 h.
Albumina en orina: 350 mg/24 h.
Glucosa: -
Leucocitos: 50 x campo.
Hematies: 25 x campo.
Cilindros Leucocitarios.
Creatinina en sangre: 2 g/ dl
Urea: 50 mg/dl
TFG: MDRD: 26 ml/min/1.73m2

a) Mencione los valores normales de todas las pruebas que se le han mostrado.

El rango normal para el volumen de orina de 24 horas es de 800 a 2,000 mililitros por

b) Mencione que pruebas están alteradas, ¿y que nos pueden indicar?

TFG: esta alterado indicando una insuficiencia renal agua, de importancia urgente
Hematíes: indicando daño renal en su estructura. Puede llevarnos a una anemia y daños
cardiacos.
c) Cual es su impresión diagnostica según el cuadro clínico y los exámenes de laboratorio y por
qué?

Insufiencia renal agua, indicado por la tasa de filtrado glomerular, de acuerdo a los valores
podría estar en riesgo la vida del paciente, la presencia de hematíes indicaría el daño en la
estructura o basado en su circulación, afectando su funcionalidad.

d) Que otras pruebas podría utilizar agregadas?

Un electrocardiograma seria útil para ver posibles alteraciones relacionados a la perdida de

electrolitos.
Un estudi de imagen del riñon seria importante para conocer el daño presente.