Hiperplasia

endometrial
 DEFINICION
• LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES UNA
PROLIFERACIÓN EXCESIVA DE LAS CÉLULAS DEL
ENDOMETRIO, ESPECIALMENTE LOS
COMPONENTES GLANDULARES. EN LA MAYORÍA
DE LOS CASOS LA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO
RESULTA POR NIVELES CONTINUAMENTE
ELEVADOS DE ESTRÓGENO, CONJUNTAMENTE
CON NIVELES INSUFICIENTES DE PROGESTERONA.
• LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ESUN
FUERTE FACTOR DE RIESGO EN LA
APARICIOS DE CANCER DE
ENDOMETRIO.

• SE PRESENTA MAYORMENTE EN
PACIENTES MAYORES DE 45 AÑOS.
 CLASIFICACION
• HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN
ATIPIAS (SIMPLE) :

TEJIDO IRREGULAR Y DE EXPANSIÓN

QUÍSTICA DE LAS GLÁNDULAS.
 CLASIFICACION
• HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN
ATIPIAS (COMPLEJA)
• AGRUPAMIENTO Y CONGLOMERACIÓN
RACIMAL DE LAS GLÁNDULAS SIN
CAMBIOS IMPORTANTES EN LAS
CÉLULAS GLANDULARES.
 CLASIFICACION
• EN GENERAL ALREDEDOR DE 2% DE LAS
PACIENTES DIAGNOSTICADAS CON
ESTAS ANORMALIDADES
DESARROLLARON CANCER
ENDOMETRIAL.

• LA DURACIÓN PROMEDIO DE
PROGRESIÓN DE UNA HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL SIN ATIPIA A CANCER ES
DE APROXIMADAMENTE 10 AÑOS.
HIPERPLASIA SIN ATIPIAS
 CLASIFICACION
• HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA
SIMPLE O COMPLEJA
- SON CAMBIOS EN LA ARQUITECTURA
GLANDULAR SIMPLES O COMPLEJOS—
LOS CAMBIOS CELULARES GLANDULARES
IMPORTANTES (ATÍPICOS) INCLUYEN:
ESTRATIFICACIÓN CELULAR,
PÉRDIDA DE LA POLARIDAD NUCLEAR,
NÚCLEO CELULAR ALARGADO Y UN
AUMENTO EN LA ACTIVIDAD MITÓTICA.
 CLASIFICACION

• ESTOS CAMBIOS SON SIMILARES A LOS

DE LAS CÉLULAS CANCERÍGENAS
VERDADERAS, PERO LA HIPERPLASIA
ATÍPICA NO MUESTRA LA
CARACTERÍSTICA DE INVASIVIDAD
HACIA EL TEJIDO CONJUNTIVO, QUE
ES EL ELEMENTO DE DEFINICIÓN DEL
CÁNCER.
 CLASIFICACION

• ESTUDIOS MENCIONAN QUE UN 22%

DE LAS PACIENTES CON HIPERPLASIA
ATÍPICA EVENTUALMENTE
DESARROLLAN CÁNCER.
HIPERPLASIA CON ATIPIAS
 DIAGNOSTICO

• EL DIAGNÓSTICO DE LA
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SE
REALIZA POR LO GENERAL POR
MEDIO DE UN LEGRADO
DIAGNOSTICO DE LA CAVIDAD
UTERINA PARA OBTENER TEJIDO
ENDOMETRIAL Y HACER UN
ANÁLISIS HISTOPATOLÓGICO
 TRATAMIENTO
• EL TRATAMIENTO DEBE SER
INDIVIDUALIZADO DEPENDIENDO DEL
TIPO DE HIPERPLASIA Y DEL DESEO DE
CONSERVAR EL UTERO O NO.

• SE PUEDE DAR PROGESTAGENOS EN

FORMA CONTINUA O CICLICA

• HISTERECTOMIA