ITU EN EL 1° causa de muerte

materna indirecta
EMBARAZO
Afectación Sistémica por
Gérmenes patógenos

BACTERIURIA ASINTOMAICA: Urocultivo > 100,000 UFC/ml en ausencia de

síntomas y signos .

CISTITIS: Urocultivo por lo menos 100,000 UFC/ml .Afección limitada a la

vejiga (tracto inferior) , la piuria esta presente

PIELONEFRITIS: Afección de uréteres , pelvis , calices y parénquima renal

(tracto superior)
 PACIENTE GESTANTE ESTA MAS

FISIOPATOLOGIA PREDISPUESTA AL ITU

RELAJACION DEL
DISMINUCION DEL
AUMENTO DE LA MUSCULO LISO ,
PERISTALTISMO
PROGESTERONA DILATACION DEL
URETERAL
URETER

PUEDE OCASIONAS FACILITANDO QUE

RELAJACION DE LOS
QUE LA LAS BACTERIAS
ESFINTERES
BACTERURIA PASE A ASCIENDAN DE LA
URETERALES
SER PIELONEFRITIS VEGIJA AL RIÑON
EPIDEMIOLOGIA

ITU total de embarazo de 5 a 10%

La Bacteriuria asintomática es de 2 a 7 %

La Cisititis Aguda ocurre de 1 a 2 %

La Pielonefritis aguda es de 0,5 a 2 %

FACTORES DE RIESGO

Se considera como primer factor de riesgo el antecedente de ITU previo a la gestación

Diabetes mellitus y Diabetes gestacional

Vejiga neurógena , cálculos renal o uretral

Multiparidad

Inmunodeficiencia
SIGNOS Y SINTOMAS
EXAMENES
AUXILIARES

CRITERIOS
DIAGNOSTICO
 HIDRATACION

EVITAR LA
CONTAMINACION DE
EVITAR
LA URETRA , VULVA Y
ESTREÑIMIENTO
VAGINA CON
GERMENES DEL ANO
MEDIDAS
GENERALES

DISMINUIR LA
EVITAR RETENER LA
HUMEDAD EN LA
ORINA
ZONA GENITAL
TRATAMIENTO
INFECCIONES URINARIA TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Y
FARMACOLOGICO RECOMENDACIONES
BACTERIURIA -NITROFURANTOINA -tratamiento ambulatorio.
ASINTOMATICA Y CISTITIS 100mg VO cada 6 horas x 7 -urocultivo control 2
AGUDA días. semanas post tratamiento.
-CEFALEXINA 500 mg VO -en Bacteriuria recurrente
cada 6 horas x 7 dias. considerar Terapia
-AMOXICILINA 500 mg VO supresora.
cada 8 horas x 7 dias.

PIELONEFRITIS AGUDA -CEFTRIAXONA 1 a 2 gr EV -Hospitalización.

cada 24 horas. -exploración obstétrica
-CEFAZOLINA 1 a 2 gr EV -Hidratación parenteral.
cada 6 A 8 horas. -Balance hídrico y diuresis .
-AMIKACINA 15 mg/kg/dias -Antipiréticos.
EV. -Reevaluar en 48 horas
-GENTAMICINA 3 para cambio a vía oral y
mg/kg/dia EV completar 10 a 14 días de
tratamiento.