Entender la OI como un continuo psicofísico dependiente del tiempo de desarrollo de quejas dan como

resultado una transmisión de fuerza excesiva o reducida, que es compensada por el tejido / región
sintomática.

CONTINUIDAD MIOFASCIAL COMO BASE PARA LA TRANSMISIÓN DE FUERZA MECÁNICA

Clásicamente, este último se ha dividido arbitrariamente en endomisio , perimisio y epimisio /

fascia . Como consecuencia, la transmisión de la fuerza miotendinosa desde la contracción de las fibras
musculares hasta el tendón tiene lugar tanto a través de las fibras ellos mismos y a través de la
transmisión de fuerza lateral a redes de tejido fascial paralelas adyacentes . El estrecho vínculo
multinivel entre ambas estructuras explica por qué los cambios del músculo ' s comportamiento
mecánico siempre afectará a la fascia. Más cranealmente, el gastrocnemio presenta unas bandas
fasciales que se funden con la fascia de los isquiotibiales .

Los músculos posteriores del muslo, finalmente, adhiera al músculo erector de la columna y la fascia

lumbar a través del ligamento sacrotuberoso . En vista del estrecho vínculo del tejido conectivo entre los
músculos esqueléticos, parece plausible que la transmisión de la fuerza miofascial alterada, a largo
plazo, esté involucrada en el proceso patogénico que subyace al desarrollo de una OI. De esta
conectividad serie músculo-fascia, que se ha acuñado « cadena miofascial, » también de la rigidez del
tejido en existen vínculos directos de tejido conectivo entre músculos dispuestos en paralelo entre
sí. Como consecuencia, se ha especulado que la fascia, en línea con la función mecánica descrita del
endomisio y el perimisio, representa un transmisor de fuerza significativo.

De hecho, según estudios biomecánicos en cadáveres, la aplicación de tensión a un músculo dado de

una cadena miofascial induce aumentos de fuerza medibles y desplazamientos de tejido en otros que
pertenecen a la misma línea músculo-fascia .

¿EXISTE UNA ASOCIACIÓN?

La hipertonicidad muscular o la actividad contráctil en curso afecta la fascia circundante debido a la

expansión radial resultante del músculo. Sin embargo, incluso sin una contribución muscular directa, la
rigidez de la fascia es modificable. La contracción de los miofibroblastos, un tipo de célula intermedia
entre los fibroblastos y las células del músculo liso, puede aumentar la tensión inicial dentro de los
tejidos fasciales. Se han identificado en numerosos tejidos fasciales que incluyen la fascia lata, la
aponeurosis plantar, el LF y la fascia del gastrocnemio, y la actividad contráctil en los miofibroblastos
está gobernada en gran medida por el sistema nervioso autónomo .

Finalmente, las propiedades mecánicas de la fascia son sensibles a cambios en el contenido de

agua. Si los cambios locales de las propiedades mecánicas, inducidos por uno o más de los
mecanismos descritos, son lo suficientemente grandes como para endurecer y precargar excesivamente
la continuidad del tejido a un músculo adyacente, persistiendo durante un período más largo, pueden
transmitirse a este músculo vecino y a su alrededores. Con el tiempo, en la segunda fase denominada
manifestación clínica, la carga transmitida a través de la vía miofascial provoca un endurecimiento de los
tejidos en la región estructuralmente conectada. En respuesta a estímulos de estiramiento lento, pueden
desempeñar un papel en el registro de la transmisión de fuerza alterada en curso a través de un enlace
de tejido en serie.

Fascitis plantar

Aunque la rigidez de los isquiotibiales puede deberse tanto a la reducción de la tolerancia al estiramiento
como al aumento de la rigidez, es posible relacionar los hallazgos con la transmisión de fuerza
miofascial porque, como se describe, la fascia plantar es el extremo caudal de una línea continua de
tejido que incluye la pantorrilla y los isquiotibiales. En vivo los estudios sugieren interacciones
mecánicas relevantes entre ambos grupos de músculos. Los isquiotibiales pueden transmitirse al
pie, provocando aquí una aparición gradual de los síntomas.

Dolor de ingle

Ambos músculos se fusionan directamente entre sí sobre la sínfisis púbica y, por lo tanto, el tono local
modificado puede tener implicaciones para la estructura vecina. Esto está respaldado por experimentos
cadavéricos que revelan que las fibras fasciales que unen el aductor largo y el recto abdominal pueden
transmitir una fuerza medible de una estructura a la otra .

Dolor lumbar

Es concebible, por tanto, que la transmisión de fuerza miofascial desde la parte posterior del muslo
también pueda afectar la columna lumbar. En conjunto, los resultados de los dos experimentos sugieren
que la transmisión de la fuerza miofascial desde las piernas puede afectar la mecánica de la
columna. De hecho, existe evidencia convincente de que los músculos isquiotibiales se ven afectados
clínicamente por el dolor lumbar, ya que presentan una mayor rigidez pasiva y, concomitantemente, una
disminución de la extensibilidad .

Síndrome de pinzamiento

En este contexto, la actividad y la acción del latissimus pueden verse influidas por la rigidez de las
estructuras no locales correspondientes. investigó la influencia de la tensión activa y pasiva del dorsal
ancho sobre la rigidez y la posición de reposo de la articulación de la cadera. Como la electromiografía
simultánea indicó que los músculos de la cadera relevantes estuvieron inactivos durante el
experimento, los efectos observados parecen resultar de la transmisión pasiva de la fuerza miofascial.

Síndrome de la banda iliotibial

Transmisión que afecta a la ITB ' s propiedades mecánicas resultantes de la alteración de los patrones
de actividad muscular.

CÓMO PUEDE AYUDAR EL EJERCICIO REMOTO ESPECÍFICAMENTE ADAPTADO EN OI

Sin embargo, los estudios en individuos sanos sugieren que las estructuras distantes al sitio de
manifestación del dolor pueden verse afectadas por el ejercicio no local.

RESUMEN

La transmisión de la fuerza miofascial puede desempeñar un papel en el desarrollo y mantenimiento de

las IO en el deporte. Debido al vínculo estructural del músculo esquelético a través del tejido conjuntivo
colágeno, se supone que los aumentos persistentes de la rigidez local pueden afectar con el tiempo a
los tejidos vecinos y adyacentes. De hecho, para una variedad de patologías que incluyen fascitis
plantar, dolor lumbar, dolor en la ingle, síndrome de ITB y dolor crónico de hombro, anomalías no
locales distantes al área de localización de los síntomas. Las lesiones agudas y por uso excesivo se
correlacionaron con las horas de entrenamiento en atletas de carrera profesional.

Epidemiología del uso excesivo y lesiones agudas entre atletas universitarios competitivos. Sobre la
metodología para el registro de síntomas de sobreuso en el deporte. Epidemiología de las lesiones por
uso excesivo entre atletas de secundaria en los Estados Unidos. Consecuencias estructurales y
funcionales de la fibrosis del músculo esquelético.

La transmisión de la fuerza miofascial epimuscular implica principios novedosos para la mecánica

muscular. La estructura y el significado funcional de las variaciones en el tejido conectivo dentro del
músculo. Inserciones musculares tendinosas en la fascia profunda del miembro superior. Medicina.

Columna J. Diferencias direccionales en las propiedades del material biaxial de la fascia lata y la
implicación para la función de la fascia. Columna vertebral. Relación anatómica y mecánica entre la
inserción proximal del aductor largo y la vaina distal del recto. Análisis microscópico detallado de la
fascia profunda del miembro inferior y su implicación quirúrgica.

La patomecánica de la fascitis plantar. Anatomía de la fascia profunda del miembro superior. Asociación

entre fascitis plantar y contractura aislada del gastrocnemio.

Pie
Relación entre tensión de los músculos posteriores del miembro inferior y fascitis plantar. El papel de la
rigidez de los isquiotibiales en la fascitis plantar. Comportamiento mecánico de los músculos
isquiotibiales en pacientes con dolor lumbar y sujetos de control.

Traducciones del húmero en personas con síntomas de pinzamiento del hombro. La transmisión de la
fuerza miofascial en la disfunción de la articulación sacroilíaca aumenta la traslación anterior de la
cabeza humeral en la articulación glenohumeral contralateral. Deporte. La relación anatómica y
funcional entre el glúteo mayor y la fascia lata. Una revisión de la fascia y su capacidad de transmisión
de fuerza.