Programa de Vigilancia Epidemiolo Gica para La Salud Visual PDF

VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
GERENCIA DE INVESTIGACIONES Y CONTROL DEL RIESGO
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PARA CONSERVACIÓN DE LA SALUD VISUAL
BOGOTÁ, JUNIO 2009
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PARA CONSERVACIÓN DE LA SALUD VISUAL
El presente documento reúne revisiones y propuestas técnicas de funcionarios de la

Gerencia de Investigaciones y Control del Riesgo, de la Vicepresidencia de Promoción y
Prevención de POSITIVA Compañía de Seguros / ARP; y de las Seccionales de Antioquia
y Cundinamarca de la antigua ARP Protección Laboral del Seguro Social, realizadas
por técnicos en servicios asistenciales, y por profesionales de medicina, ingeniería
y enfermería, con especializaciones en oftalmología, salud ocupacional e higiene y
seguridad ocupacional.
6 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVOS
3. MARCO TEÓRICO
4. ASPECTOS LEGALES
5. DIAGNÓSTICO EN EL AMBIENTE
6. ACCIONES EN EL AMBIENTE: SEGURIDAD INDUSTRIAL
7. ESTRUCTURACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

OCUPACIONAL PARA LA PROTECCIÓN VISUAL
8. ACTIVIDADES DE APOYO
9. EVALUACIÓN DEL SISTEMA
10. SISTEMA DE INFORMACIÇON
11. DEFINICIÓN DE MECANISMOS OPERATIVOS
12. FORMATOS
Para Conservación de La Salud Visual 7

1. INTRODUCCIÓN
Entre las actividades fisiológicas del hombre, la visión es quizá la más directamente
vinculada con su saber, productividad y seguridad. Los ojos son muy vulnerables a las
agresiones externas relacionadas con la actividad cotidiana y sobre todo con las del
ambiente laboral.
La actividad laboral somete al trabajador a múltiples riesgos que atentan contra la

integridad ocular y cada vez son mayores los requerimientos visuales sobre todo para
la visión cercana, llegándose fácilmente a la fatiga.
Muchas son las causas que pueden intervenir en la ocurrencia de lesiones oculares o
fatiga visual, entre otras: máquinas y herramientas defectuosas o inseguras, radiaciones,
sustancias químicas, iluminación inadecuada, defectos de refracción, alteraciones
del balance muscular, de la visión cromática, ausencia o mal uso de los equipos de
protección personal, deficiencias en la educación y motivación de los trabajadores en
los aspectos de salud y seguridad.
Las lesiones oculares constituyen en nuestro medio una importante causa de alteración
de la salud de los trabajadores, particularmente en lo correspondiente a accidentes. A
pesar de constituir cerca del 8% del total de accidentes reportados a la antigua ARP
Protección Laboral del Seguro Social, posiblemente su verdadera frecuencia sea mayor,
puesto que algunas lesiones son consideradas por empleadores y trabajadores como
incidentes leves, situación particularmente definida en las actividades económicas de
la construcción y de la metalmecánica, principalmente cuerpos extraños impactados
en córnea y conjuntiva ocular y quemaduras superficiales producidas por exposición
laboral a radiaciones ultravioleta.
Existen numerosos estudios que evidencian la magnitud e importancia de las

alteraciones oculares y visuales y las secuelas subsiguientes a la carencia de tratamiento
oportuno de dichas alteraciones que afectan la calidad de vida y que -adicionalmente-
representan años de vida con discapacidad y cuantiosas pérdidas económicas, por lo
cual sugieren -dentro de las medidas de salud pública- implementar programas que
preserven la visión, como medida para reducir la carga de morbilidad atribuida a estos
problemas.

2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Proteger a los trabajadores afiliados a POSITIVA Compañía de Seguros / ARP, de

lesiones oculares y alteraciones de la visión (de origen profesional y común) mediante
identificación y control de los factores de riesgo, diagnóstico precoz, tratamiento
oportuno, rehabilitación y educación de los sectores comprometidos.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.1. Poner en práctica en la empresa y demás actores del Sistema General de Riesgos
Profesionales, los elementos fundamentales para un programa preventivo de lesiones
y alteraciones oculares generadas por las condiciones de trabajo, con el fin de reducirlas
significativamente a partir de un enfoque integral.
2.2.2. Identificar y cuantificar los agentes productores de lesiones y alteraciones

oculares existentes en el área de trabajo, utilizando la metodología de análisis del
panorama de factores de riesgo y de las evaluaciones ambientales requeridas, con
énfasis en empresas con actividades económicas de alta incidencia de lesiones
oculares derivadas o relacionadas con el trabajo.
2.2.3.
Determinar las condiciones de iluminación de un área o puesto de trabajo, según
las diferentes estrategias de muestreo de acuerdo con el área y distribución de las
luminarias, evaluadas según técnicas de medición adecuadas.
2.2.4. Prevenir las lesiones profesionales oculares mediante la aplicación de sistemas

de control adecuados, con énfasis en los sectores económicos de mayor riesgo (ej.
metalmecánica, siderurgia y construcción, entre otros).
2.2.5. Evaluar el
suministro, uso, mantenimiento y adaptación personal de los equipos de protección
visual, y el cumplimiento de las normas técnicas sobre el particular.
2.2.6.
Investigar los accidentes de trabajo oculares que se presenten durante el primer
año, a partir de la fecha de iniciación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en las

empresas seleccionadas.
2.2.7. Detectar precozmente las lesiones y alteraciones del órgano de la visión que
puedan tener injerencia en el desempeño laboral.
2.2.8. Establecer el comportamiento de la accidentalidad ocular laboral según actividad

económica, oficio, tiempo en el oficio, edad, género, agente causal del accidente, entre
otros, para ajustar las políticas y planes de Salud Ocupacional.
2.2.9.
Determinar las características de la morbilidad ocular profesional en las empresas
afiliadas a POSITIVA Compañía de Seguros / ARP, de actividades económicas con riesgo
para la salud visual.

3. MARCO TEÓRICO
Un programa de salud ocular laboral debe considerar tanto la capacidad visual del
individuo, expresada como el conjunto integrado de su agudeza visual, percepción
cromática y de profundidad, visión periférica, visión de contraste, y balance
muscular, como también los factores de riesgo capaces de producir alteraciones en
la integridad y funcionalidad del órgano de la visión y los que generan fatiga visual.
Estos factores de riesgo pueden ser inherentes al ambiente, al individuo, y a la forma
y organización laboral.
Entre los factores de riesgo inherentes al medio ambiente se destacan los físicos,
representados por las temperaturas extremas, la disminución de la humedad
relativa del medio ambiente, la iluminación deficiente, las relaciones inadecuadas de
brillo, las radiaciones ionizantes y las ultravioleta e infrarroja. Los riesgos mecánicos,
relacionados con objetos cortantes y contundentes, incluyen los cuerpos extraños
que pueden afectar el globo ocular y sus anexos. Los agentes de riesgo químico
incluyen polvos, gases, humos, líquidos (ácidos, bases, solventes orgánicos y otros),
metales (plomo, mercurio, magnesio, manganeso, cobre) y el alcohol metílico.
Los biológicos, están representados por las bacterias, virus, hongos, clamidias y
parásitos.
Los factores de riesgo antes mencionados, predominan en determinadas actividades

económicas y oficios y pueden generar desde alteraciones leves hasta severas con
pérdida parcial o total de la visión.
Los factores de riesgo inherentes al individuo, están integrados por los defectos de
refracción (hipermetropía, miopía y astigmatismo), las anomalías de la acomodación,
(insuficiencia del músculo ciliar, espasmo acomodativo, presbicia, afaquia), las
alteraciones del balance muscular (estrabismo, alteraciones de la convergencia),
las alteraciones de la visión de colores, las alteraciones de la visión de profundidad
y la visión subnormal. Cuando estas deficiencias no son corregidas o percibidas
en el examen de ingreso se constituyen en un factor de riesgo sobre agregado al
generado por las condiciones de trabajo.
Los inherentes a la forma y organización laboral, están representados, entre otros,
por las posturas inadecuadas, la mala calidad de los materiales y elementos de

trabajo y las jornadas extenuantes. SANZ, Javier. Medicina ocupacional, en Bases
para un programa de salud visual, Medellín, Colombia, 1993. (p. 83-85).

3.1. FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL Y SUS EFECTOS SOBRE EL ÓRGANO DE
LA VISIÓN. Correlación de Factores de Riesgo y oficios
3.1.1. Inherentes al medio ambiente:

• Físicos
- Temperaturas extremas: En el denominado estrés por calor los síntomas oculares
son determinantes. Por el calentamiento ambiental se produce un incremento en
la evaporación de la película lacrimal, con la consiguiente resequedad de la córnea
y conjuntiva, lo cual conlleva síntomas como fotofobia, ardor ocular, sensación de
cuerpo extraño, aumento en la frecuencia de parpadeo y fatiga visual.
- Disminución de la humedad relativa del medio ambiente: el acondicionamiento
del aire por medios artificiales produce una disminución de la humedad relativa
del medio, lo cual a su vez ocasiona resequedad de córnea y conjuntiva, con los
síntomas anteriormente descritos. Estos factores de riesgo son coadyuvantes en la
producción y desarrollo de Pterigios.
- Iluminación deficiente: Cuando la iluminación es deficiente se disminuye

la capacidad de discriminación de los puntos de contraste, lo cual aumenta
considerablemente los requerimientos de acomodación y produce fatiga visual por
esfuerzo.
La iluminación adecuada del sitio de trabajo, permite al trabajador condiciones
aceptables de eficacia, comodidad y seguridad. Si se consiguen estos objetivos las
consecuencias no sólo repercuten favorablemente sobre las personas reduciendo la
fatiga, la tasa de errores y de accidentes de trabajo, sino que, además, contribuyen
al aumento de la productividad, la calidad del trabajo y el mejoramiento de las
condiciones ambientales y sociales que los estudios ergonómicos han demostrado
repetidamente.

Los requisitos primordiales de la iluminación industrial atañen a la cantidad y calidad
de la iluminación en los lugares de trabajo, de forma que el personal sea capaz de
observar y controlar con eficacia el funcionamiento y conservación de las máquinas
y procesos de elaboración.
Para un adecuado desempeño del trabajador y su seguridad, deben tenerse en cuenta

los siguientes elementos: -La iluminación apropiada para la tarea específica por
desarrollar. -La distribución uniforme de la luz para reducir los continuos cambios de
adaptación del ojo, condición que conduce a la fatiga ocular. -El adecuado contraste
producido por la iluminación para facilitar la discriminación de objetos y detalles
importantes. -El control de factores locativos que provoquen brillo o reflejos
inadecuados de las fuentes de luz. -La compatibilidad entre la calidad, color de la
iluminación y el área de trabajo.
- Relaciones inadecuadas de brillo: La habilidad para percibir detalles depende de la

diferencia de brillo entre el detalle y el fondo. La función de los ojos es más eficiente
cuando el brillo de las otras áreas de visión es relativamente uniforme.
La reflexión luminosa de las superficies se mide con un fotómetro de luz reflejada y

se establecen las relaciones de brillo de las superficies, las cuales están normalizadas
para cada área y puesto de trabajo.
- Radiaciones ultravioleta: Son las que mayor energía fotónica poseen. Los ácidos
nucleicos y proteínas de los tejidos vivos las absorben bien, generando cambios
en la configuración electrónica de la molécula, no obstante modificaciones en los
enlaces químicos pueden producir verdadera destrucción molecular.

Son fuentes de radiaciones ultravioleta la luz solar directa o reflejada (nieve, arena,
superficies reflectivas), la soldadura eléctrica, las lámparas de fototerapia o de luz
negra, esta última usada para detectar materiales fluorescentes y en espectáculos.
El grado de lesión depende del total de la energía absorbida y del tiempo de
exposición. Sólo las radiaciones mayores de 296 nm pasan a la cámara anterior del
ojo y llegan al cristalino, donde pueden absorberse radiaciones entre 295 y 320 nm,
mientras que las de longitud de onda mayor lo atraviesan sin producir daño.
Existen indicios de opacidades del cristalino secundarias a exposición muy

prolongada a radiaciones ultravioleta. La retina puede lesionarse por exposiciones
muy prolongadas sólo a radiaciones con longitudes de onda mayores a 320 nm.
- Radiaciones infrarrojas: No reaccionan foto-químicamente con la materia viva

por su bajo nivel energético. Las principales fuentes de exposición son los cuerpos
incandescentes, las llamas, las superficies calientes, la luz solar directa, la soldadura
autógena.
Referencias:
• LÓPEZ, William. Salud visual – medicina ocupacional. Administradora de
Riesgos Profesionales, Protección Laboral Seguro. Bogotá, 1999.
• MANUAL DE HIGIENE INDUSTRIAL. Iluminación y ambiente cromático.
España: MAFRE.
• OPS/OMS. Manual de salud ocular para los trabajadores. FUSAVI.

La etiopatogenia de las lesiones es de naturaleza térmica y depende de la irradiancia
(watio/cm2) y no de la longitud de onda. Como se acompaña siempre de intensa
radiación visible, el ojo se protege con el parpadeo y el reflejo pupilar.
Las lesiones en la córnea se producen por las radiaciones infrarrojas B (1400-3000
nm) y las infrarrojas C (3000 – 106). Se presenta eritema y quemaduras, las cuales no
dejan secuelas, a no ser que se lesione la línea basal proteica, lo que genera leucomas
corneales.
Los tejidos profundos del ojo pueden ser alcanzados y lesionados por las radiaciones
infrarrojas, las cuales atraviesan los medios transparentes y son enfocadas por el
cristalino hasta la retina. Se han descrito opacidades del cristalino en exposiciones
repetidas y lesiones térmicas en retina, esclerótica y coroides.
• Mecánicos
Corresponden a los objetos cortantes o contundentes y cuerpos extraños que
puedan lesionar los ojos. Los cuerpos extraños pueden ser de diferentes tipos:
- Metálicos: son los más peligrosos. Pueden desencadenar gran reacción inflamatoria,
con pérdida de los medios transparentes del ojo.
- Orgánicos: como la madera. También pueden ocasionar fenómenos inflamatorios
durante el período de descomposición del material, con severo riesgo de infección,
sobre todo por hongos.
- Inertes: como la piedra y el vidrio. Son los que menos reacción inflamatoria causan;
cuando su extracción es riesgosa es preferible dejarlos dentro del globo ocular.
Las lesiones oculares ocupan un alto índice en el campo ocupacional, debido a

la frecuente necesidad de acercarse a las máquinas y herramientas en uso. Estas
lesiones, en muchos casos permanentes, ocasionan un período de incapacidad
mayor que el de las lesiones ocurridas en otros órganos del cuerpo. Es de anotar
que la tercera parte de todos los accidentes laborales en los ojos se producen por
cuerpos extraños corneales.
Se estima que la incidencia de trauma ocular en general es de uno en diez mil

individuos por año. Las actividades relacionadas con este evento, varían en función
de la edad así: en el niño el trauma se presenta en desarrollo de juegos, en el adulto
asociado con el trabajo, en la calle y en la práctica de los deportes y en el anciano
relacionado con caídas en la casa. En el adulto, el sitio de trabajo es el lugar de
ocurrencia del trauma ocular en el 50% de los casos.
• Químicos (Polvos - Gases – Humos)

Los contaminantes ambientales por sus propiedades químicas actúan como
irritantes en la córnea y la conjuntiva, causando querato-conjuntivitis irritativa
crónica, con síntomas que dificultan el desempeño laboral, sobre todo en oficios con
demanda de esfuerzo visual.
Las estadísticas disponibles sobre patología ocular profesional, es decir, la producida
por los factores de riesgo presentes en el microambiente laboral son escasas, es de
suponer que existe un notable subregistro. Se debe profundizar sobre este aspecto,
mediante la captación de los casos en la consulta externa general y especializada
como en la aplicación del sistema de vigilancia.
3.1.2. Inherentes al individuo
• Defectos de refracción
Alteraciones congénitas y hereditarias, que afectan la estructura del globo ocular,
en cuanto a la longitud del eje anteroposterior al sistema dióptrico del ojo; son
causa de fatiga visual y dificultades en el desempeño laboral cuando el oficio tiene
exigencias visuales importantes. Los defectos de refracción son:
- Hipermetropía: Es un error refractivo en el cual los rayos paralelos de luz se focalizan
por detrás del plano retinal. Puede corregirse temporalmente y en algún grado
mediante ajustes en la curvatura y en el poder dióptrico del cristalino en el individuo
joven (acomodación).

Dependiendo del defecto se puede manifestar una “astenopia acomodativa”,
clínicamente aparente como fatiga, disconfort y cefalea (dolor de cabeza)
especialmente con el uso de la visión cercana, la cual cede con el reposo visual.
- Miopía. Hay aumento en la longitud axial del globo, el poder dióptrico del ojo es
excesivo y los rayos de luz enfocan por delante de la retina. Es un defecto progresivo
que generalmente se estabiliza entre los 20 y 30 años. En la miopía se altera la
visión lejana y se puede generar fatiga visual para labores que demanden períodos
largos de fijación para visión lejana.
En las miopías moderadas no se requiere esfuerzo acomodativo para la visión

cercana, manteniéndose siempre un buen nivel de bienestar, pero si el defecto es
mayor (más de 3 dioptrías) ya el punto próximo se acerca demasiado a la retina y
se produce mala visión cercana y fatiga en posición normal de lectura. Cuando
la iluminación ambiental es deficiente o en las horas del crepúsculo, la ausencia
de contrastes y el carácter móvil de puntos de fijación provoca, incluso en personas
emétropes, una acomodación excesiva, que clínicamente se traduce en miopía hasta
del orden de 1.5 dioptrías. A este fenómeno se le denomina miopía nocturna.
- Astigmatismo. Esta anomalía en la curva de las superficies refractivas del globo

ocular (córnea, cristalino y polo posterior), puede producir alteración visual para
cerca y para lejos y suele manifestarse con distorsión en un eje determinado y generar
inclusive, posiciones compensadoras de cabeza que a su vez, pueden añadir a la
fatiga visual problemas de tortícolis. El astigmatismo se corrige ópticamente con
lentes cilíndricos o esfero-cilíndricos.
• Anomalías de acomodación
La acomodación es la propiedad que tiene el globo ocular (contracción del músculo
ciliar por acción parasimpática) de incrementar rápida y progresivamente su poder
dióptrico, con la posibilidad de enfocar a diferentes distancias, de mantener dicho
enfoque por tiempo prolongado y de modificar rápidamente la distancia de
enfoque. Si se altera la capacidad para acomodar aparece la astenopia acomodativa,
que clínicamente se manifiesta con visión borrosa para cerca, malestar, cefalea y
alteraciones psicosomáticas poliformas. Las anomalías de la acomodación son:
- Espasmo acomodativo. Contractura del músculo ciliar con un incremento

considerable en el poder dióptrico del cristalino (pseudomiopía), puede corresponder
a condiciones ambientales inadecuadas (mala iluminación, brillo), hipermetropía
no corregida, uso de simpático-miméticos, procesos irritativos, estimulación del
parasimpático en padecimientos neurológicos.

- Presbicia. Es una condición degenerativa fisiológica. Con la edad, la cápsula del
cristalino pierde su elasticidad y aún con una contracción normal del músculo ciliar
y una adecuada relajación de la zónula, el cristalino no se abomba lo suficiente y
pierde en forma progresiva la capacidad de acomodación. El momento de iniciación
de los síntomas tiene que ver con el estado refractivo previo del ojo. En un ojo
emétrope se inicia alrededor de los 42 años, en el hipermétrope la presbicia es precoz
(depende del monto del defecto) y en los miopes la presbicia se compensa total o
parcialmente.
Es muy importante que la prescripción de los lentes bifocales se haga con criterio
ocupacional, previo conocimiento de los requerimientos visuales del oficio. En
ocasiones se impone la necesidad de realizar un diseño especial para diferentes
distancias y/o posiciones para un puesto de trabajo definido.
- Afaquia. Ausencia del cristalino, generalmente de origen quirúrgico o traumático,

con pérdida irreversible del poder de acomodación y un gran déficit dióptrico del globo
ocular. Opticamente se corrige con lentes convexos de alto poder en anteojos, lentes de
contacto ó preferiblemente con lentes intraoculares implantados, ojalá en el momento
de la cirugía. Con los lentes de contacto y sobre todo, con los intraoculares estos
problemas se reducen al mínimo, quedando la persona en condición de buen
desempeño laboral.
• Alteraciones del balance muscular

- Estrabismo. Ortoforia es la condición en la cual los globos oculares se encuentran en
paralelismo, si este paralelismo se pierde en forma constante se presenta una tropia
(heterotropia) y si lo hace en forma ocasional se denomina foria (heteroforia).
Cuando hay tropias o forias descompensadas se pierde la binocularidad y por ende,
la fusión de imágenes; esto genera procesos de supresión con la consiguiente fatiga
visual. Es importante en oficios donde se requiera visión binocular.
La forma más frecuente de desviación es la endotropía (o desviación hacia el

canto interno), representando más del 50% de los estrabismos, especialmente en
pacientes jóvenes. La desviación externa de los ojos (exotropia) usualmente está
asociada con menor agudeza visual del ojo afectado.
Las desviaciones oculares no regresan espontáneamente, deben por lo tanto ser

motivo de consulta oftalmológica y pueden eventualmente estar asociadas con
patologías graves del ojo afectado.

- Alteraciones de la convergencia. Para que se realice acomodación en visión
cercana es necesario que los ejes visuales de ambos ojos se sitúen en posición de
convergencia, si no es posible lograr esta posición en forma sostenida durante el
ejercicio visual, se presenta una insuficiencia de convergencia, lo que genera gran
fatiga y astenopia acomodativa, con ruptura de la fusión binocular y hasta diplopía.
Igualmente, el exceso de convergencia que puede acompañar a la hipermetropía
no corregida es causa de fatiga y puede llevar a la diplopía durante el ejercicio
visual para cerca.

4. ASPECTOS LEGALES
El Estatuto de Seguridad Industrial, Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de

Trabajo y Seguridad Social, contiene reglamentaciones sobre los distintos factores de riesgo
involucrados con la visión, fundamentalmente en su capitulo III del Título III, articulos 79 a 87.
El Decreto 614 de 1984 por el cual se determinan las bases para la organización y
administración de la salud ocupacional en el país.
La Resolución 1016 de 1989 de los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y Salud,

por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas
de salud ocupacional, que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.
El Decreto-Ley 1295 de 1994, por el cual se determina la organización y administración

de riesgos profesionales en Colombia, dentro del marco de la Ley 100 de 1993. El artículo
56, hace la siguiente referencia: Responsables de la prevención de riesgos profesionales.
Los empleadores, además de la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente
el programa de salud ocupacional según lo establecido en las normas vigentes, son
responsables de los riesgos originados en su ambiente de trabajo. Las entidades
Administradoras de Riesgos Profesionales, por delegación del Estado, ejercen la vigilancia
y control en la prevención de los riesgos profesionales de las empresas que tengan
afiliadas, a las cuales deberán asesorar en el diseño del programa de salud ocupacional.
El Decreto 1772 del 3 de agosto de 1994, por el cual se reglamentó la afiliación y

cotizaciones al sistema general de riesgos profesionales, reitera la necesidad del manejo
estadístico - epidemiológico de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
El Decreto 1832 del 3 de agosto de 1994, en el cual se consigna la tabla de

enfermedades profesionales para Colombia.
La propuesta de Norma Técnica de Iluminación del 2002 del Ministerio de Trabajo

y Seguridad Social. De acuerdo con lo anterior, se destaca el aporte que la legislación
ha brindado para la vigencia y desarrollo de la vigilancia epidemiológica ocupacional
en el país; es necesario avanzar con los diferentes actores en su análisis, interpretación,
ajuste y reorientación.

5. DIAGNÓSTICO EN EL AMBIENTE
5.1. MEDICIONES DE HIGIENE: Las mediciones ambientales de Higiene deben ser

elaboradas por personal técnico específico licenciado del área de Higiene y Seguridad
Industrial, empleando los instrumentos adecuados y técnicas estandarizadas,
mediante instituciones certificadas por organismos competentes. Ver propuesta de
Norma Técnica de Iluminación del 2002 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
(www.mintrabajo.gov) y Norma Técnica Colombiana de ICONTEC NTC – 8 de 1998,
cuyos valores están basados en los recomendados por la Sociedad Americana de
Ingenieros Eléctricos (IES) Las empresas son las responsables de las mediciones de
higiene, identificando las características de la condiciones del riesgo en su empresa.
Actividad para la cual se pueden apoyar en la respectiva ARP, con base en los Planes de
Trabajo. Esta información es básica para las demás actividades propias del Sistema
de Vigilancia.
Los procesos técnicos de Higiene deben ser atendidos por personal idóneo de la
ingeniería a través de la ARP, o de empresas contratadas certificadas, teniendo en
cuenta elementos de Magnitudes y Unidades Luminosas, Métodos de Alumbrado,
Instrumentos adecuados de medida con garantía de calibración (Luxómetro
Medidores de Brillo), Métodos de Evaluación, Sistemas de Muestreo y valores
recomendados.
5.1.1. VALORES RECOMENDADOS

En los valores obtenidos con las mediciones deberán estar comprendidos los niveles
de ILUMINACI0N y de RELACIONES DE BRILLO. Estos se deben comparar con las tablas
2, 3 4 del Reglamento Técnico de Iluminación propuesto del año 2002 del Ministerio
de Trabajo, donde se describen los niveles de iluminación recomendados por la
“Sociedad de Ingenieros Eléctricos de los EE.UU.(IES)”, para los diferentes oficios de
tipo industrial, comercial y recreativo, con el fin de asegurar una visión confortable
y segura. Estos valores que son los más usados en el mundo, han sido elaborados
basados en las características de los trabajos especificados (fineza de detalles,
grado de exactitud, reflexión de las superficies, rapidez de movimientos, ritmo de
trabajo, color de la superficies) y con las exigencias visuales de una persona adulta
con visión normal:

TABLA 1: Categorías Iluminancia y Valores de Iluminancia por Tipos Genéricos y
Actividades en Interiores
RANGOS DE LA ILUMINANCIA
CATEGORÍA REFERENCIA PLANO
TIPO DE ACTIVIDAD
ILUMINANCIA BUJÍA – PIE DE TRABAJO
LUX
(FOOTCANDLE)
Espacios Públicos con áreas Iluminación
oscuras alrededor de estas. A 20-30-50 2-3-5 General en
espacios
Orientación simple para visita abiertos.
cortas. B 50-75-100 5-7.5-10
Espacios de trabajo donde

100-150-
la tarea visual es exigente C 10-15-20
200
ocasionalmente.
Ejecución de la tarea visual con 200-300-
altos contrastes y tamaño grande. D 20-30-50
500
Ejecución de la tarea visual Iluminación
500-750-
con contrastes medios de tamaño E 50-75-100 localizada sobre el
1000
pequeño. puesto de trabajo:
Ejecución de la tarea visual
1000-1500-
de bajo contraste o tamaño F 100-150-200
2000
pequeño.
Ejecución de tareas visual de bajo Iluminación
contraste y tamaño muy pequeño 2000-3000- sobre el puesto
G 200-300-500
por 5000 de trabajo
periodos prolongados. obtenida por una
combinación
Ejecución de tareas visuales 5000-7500-
H 500-750-1000 general y
exactas y muy prolongadas. 10000 localizada(
Ejecución de tareas muy especiales iluminación
de suplementaria).
extremadamente bajo contraste y 10000-
pequeño tamaño. I 15000- 1000-1500-2000
20000
5.1.2. RESULTADOS
Se debe elaborar y mantener un reporte que contenga la información
obtenida en el reconocimiento, los documentos que lo complementen, los
datos obtenidos durante la evaluación y al menos la siguiente información:
a) Informe descriptivo de las condiciones normales de operación, en las
cuales se realizó la evaluación, incluyendo las descripciones del proceso,
instalaciones, puestos de trabajo y el número de trabajadores expuestos por
área y puesto de trabajo.

b) Plano de distribución del área evaluada, en el que se indique la ubicación de los
puntos de medición.
c) Resultados de la medición de los niveles de iluminación.
d) Comparación e interpretación de los resultados obtenidos, contra lo establecido
en las tablas 2, 3 y 4.
e) Hora en que se efectuaron las mediciones.
f) Programa de mantenimiento.
g) Copia del documento que avale la calibración del Luxómetro expedida
por un laboratorio acreditado y aprobado conforme a los criterios Nacionales
e Internacionales sobre Metrología y Normalización.
h) Conclusión técnica del estudio.
i) Medidas de control a desarrollar y Programa de Implantación.
j) Nombre y firma del responsable del estudio
Las condiciones se evalúan para el Sistema de Iluminación General: Sobre la

iluminación promedio y el factor de uniformidad para el área en estudio si el factor
de Uniformidad está por encima de 75 indica que la distribución de la iluminación
del área en estudio es uniforme, por lo tanto, el sistema de alumbrado se encuentra
bien diseñado. Pero es factible que el nivel de iluminación no sea el adecuado para los
puestos de trabajo. - Si el factor de uniformidad está por debajo de 75%, el sistema
de alumbrado no se encuentra apropiadamente distribuido, luminarias a diferentes
alturas, luminarias con condiciones inapropiadas. En caso de ser generalizada la
causa, es necesario pensar en el rediseño del sistema de alumbrado.
Para la Iluminación de puestos de trabajo: Cuando los niveles de iluminación en

los puestos de trabajo se encuentren por debajo de los rangos recomendados y
las condiciones de uniformidad son apropiadas, la situación inicialmente se puede
solucionar mejorando la reflexión de luz por las superficies del salón (es más económico
el cambio de color de superficies por unas más reflectivas), o en su defecto es necesario
determinar las condiciones de mantenimiento, tanto de luminarias como de paredes,
techos, pisos y superficies traslucidas, incrementar la iluminación natural y por último,
mejorar el nivel de iluminación, incrementando la emisión de flujo luminoso de las
luminarias, cambiando el tipo de lámpara existente por otras que emitan mayor flujo
luminoso, para ello es necesario usar los criterios de diseño.

Para las Condiciones de brillo de los puestos de trabajo: Con los valores obtenidos
en las evaluaciones se comparan con las relaciones de brillo recomendadas en la
Tabla 3 de la propuesta de Reglamento Técnico de Iluminación del 2002 del Ministerio
de Trabajo y Seguridad social, en caso de que un puesto de trabajo no se encuentre
dentro de los contrastes de brillo recomendado, es necesario detectar las fuentes que
producen el deslumbramiento, con el fin de mejorar la distribución del brillo dentro del
campo visual.
5.1.3. PERIODICIDAD:
En todo caso del resultado de los programas regulares de higiene del trabajo,
los estudios ambientales ocupacionales que se desarrollen bajo los estándares
establecidos en los protocolos expedidos como reglamentos técnicos cuyos
resultados estén dentro del rango recomendado deberán ser registrados con una
periodicidad semestral. Mientras que, según lo propone la Norma Técnica del
Ministerio de Trabajo, si los resultados obtenidos se encuentran por debajo del
valor del rango recomendado, serán notificados con carácter obligatorio dentro de
los 30 días hábiles siguientes a su determinación.
5.2. DEFINICIÓN DE TIPO DE FACTORES DE RIESGO, ÁREAS Y NÙMERO DE

TRABAJADORES EXPUESTOS, Y PRIORIZACIÓN PARA INTERVENCIÓN.
POSITIVA Compañía de Seguros / ARP ha precisado para la operativización del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo Visual – SVEV –, los eventos
más frecuentes tales como el Accidente de Trabajo, las Cataratas, los Pterigios y la
Conjuntivitis.

En el anexo N° 2 se encuentran algunos ejemplos de los formatos diseñados para la
recolección de la información en empresas, según el tipo de actividades económicas
de prioridad para la vigilancia.
Se tiene como objetivo reconocer, evaluar y controlar en la empresa las condiciones

de seguridad ocupacional relacionadas con los factores causales de lesiones,
alteraciones y fatiga visual en las áreas seleccionadas para el sistema, mediante:
- Análisis del contexto laboral a partir del oficio como una unidad de
observación.
- Establecimiento de prioridades en las medidas de control, según el grado de
peligrosidad del factor de riesgo ocular, calculado con base en la severidad del
daño (consecuencias), la exposición al factor de riesgo (tiempo) , la probabilidad de
ocurrencia del daño (accidentes o enfermedad profesional ocular), y el número de
trabajadores expuestos (repercusión) .
- Selección con criterios técnicos de los sistemas de control más adecuados
para aplicarlos en la fuente (punto de operación); en el medio (entre puestos de
trabajo y en las personas, educación, equipos y elementos de protección personal,
pausas de descanso entre otros) teniendo en cuenta para ello los factores de riesgo
identificados.
El procedimiento para la valoración del riesgo propone como metodología:

- Actividades de promoción, con reunión informativa de la ARP con las áreas
directivas, administrativas, de Salud Ocupacional y operativas de la empresa.
Suministro de material escrito: Plegables y la publicación “Bases para un Sistema de

Vigilancia Epidemiológica para la Salud Visual”.
- Selección de áreas y trabajadores expuestos, mediante la construcción del
Panorama de Factores de Riesgo Visual, utilizando los formatos anexos.
- Recolección de la información de trabajadores expuestos a diferentes factores de
riesgo ocular haciendo entrevistas directas con algunos trabajadores y con los
jefes de cada sección, durante los análisis de puestos de trabajo.
Para definir las áreas y puestos de trabajo objeto del sistema, se tienen en cuenta
criterios de exposición a factores de riesgo ocular tales como: proyección de partículas
metálicas, proyección de chispas de esmerilado, partículas de madera, radiaciones de
soldadura, iluminación inadecuada, humos metálicos, salpicaduras químicas, fijación
visual permanente en pantallas de computadora.
Para la elaboración del PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO OCULAR se utiliza

como guía los siguientes formatos: “INSPECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO” Y

“CONSOLIDADO Y PRIORIZACIÓN POR FACTOR DE RIESGO”.
El proceso implica la elaboración de un informe que contempla entre otros los

siguientes componentes: Descripción general de la inspección o visita; consolidado
de accidentalidad; consolidado de actividades de educación desarrolladas dentro del
marco del programa (Los temas principales incluyen Nociones básicas sobre anatomía y
fisiología ocular, Factores de riesgo ocular propios de su actividad laboral y sus efectos
en la salud visual, Medidas de prevención y control en la fuente, en el medio y en las
personas; haciendo énfasis en la importancia de utilizar los equipos de protección
personal ocular suministrados aspectos mas importantes del sistema de vigilancia
epidemiológica y sus beneficios) ; Conclusiones consolidando respecto a: Expuestos,
Materias Primas, Áreas , Oficios, Accidentes de Trabajo, Educación, Priorización de
Factores de Riesgo Ocular, Resultados de valoración cualitativa del Panorama según
riesgos Mecánicos, físicos, químicos y ergonómicos. Los resultados se expresan
mediante formatos anexos:
1. Panorama de factores de riesgo ocular
2. Fichas técnicas para maquinarias, equipos y herramientas (computador, prensas,
herramientas manuales, esmeriles y pulidoras, taladros y fresas, tornos,
soldadura.
3. Formato organización del proceso por áreas, número de expuestos máquinas,
equipos herramientas y sustancias..
4. Formato trabajadores expuestos a factores de riesgo ocular por grupo de
oficios.
5. Formato áreas seleccionadas, total trabajadores y total expuestos a factores de
riesgo ocular “F.R.O”. distribución porcentual de expuestos según áreas
6. Formato descripción áreas y secciones-oficios..
7. Fichas técnicas para insumos y sustancias
8. Fichas de lesiones de trabajo oculares
9. Ficha de total accidente de trabajo con lesiones oculares empresa
10. Ficha descripción equipo interdisciplinario de salud ocupacional.
11. Formato VESY si - inspección de factores de riesgo
12. Formato consolidado y priorización por factor de riesgo
13. Formato mapa de factores de riesgo ocular.
6. ACCIONES EN EL AMBIENTE - SEGURIDAD INDUSTRIAL.
6.1. SISTEMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO

OCULAR
Los sistemas de control son los métodos o procedimientos que conducen a cambios
en la fuente, en el medio o en la persona, con el fin de eliminar, reducir o controlar

los factores de riesgo
El control en la fuente consiste en la eliminación del riesgo en el lugar donde se
produce, sea máquina herramienta u operación.
El control en el medio es aquello que se interpone entre el origen del riesgo y el
trabajador. De preferencia los sistemas de control deben aplicarse en la fuente y en
el medio.
El control en la fuente es el sistema que ofrece mayor eficacia, porque el control es

definitivo, ya que supone que la causa del riesgo desaparece, y únicamente requerirá
de un seguimiento periódico para asegurarse de la ausencia de las circunstancias o
elementos que lo producen. Por lo que a pesar de la inversión inicial puede resultar
siendo el medio de control más económico.
Entre las actividades del Programa de salud ocupacional están las de establecer y
ejecutar las modificaciones en los procesos u operaciones, sustitución de materias
primas peligrosas, encerramiento o aislamiento de procesos, operaciones u otras
medidas, con el objeto de controlar en la fuente de origen y en el medio los agentes de
riesgo.
6.1.1. SISTEMAS DE CONTROL EN LA FUENTE / PUNTO DE OPERACIÓN.

• MEDIANTE GUARDAS DE SEGURIDAD:
EN MÁQUINAS - HERRAMIENTAS
Medidas para resguardar adecuadamente el punto de operación cuando pueda
generar un riesgo para el operador.
Toda máquina que no posea la protección o ésta sea inadecuada, será objeto de análisis
para diseñar, construir y utilizar un resguardo apropiado en el punto de operación
y deberán instalarse barreras de una altura y anchura adecuadas para proteger a
las personas. Se refieren guardas acrílicas transparentes, para tornos, taladros,
fresadoras, rectificadoras, etc.
Guardas según las máquinas:

- Tornos: conllevan velocidades de rotación de la copa muy elevadas que provocan
proyecciones de virutas. El sistema de protección debe tener en cuenta el desplazamiento
máximo de las herramientas y de otros dispositivos anexos, se conocen: - Pantalla fija
sobre el carro portátil - Pivotante retirable por Giro ( cuando hay proyecciones de
aceite importantes) - Pantalla en acrílico con articulación (para tornos automáticos o
semiautomáticos protege la parte anterior y posterior del punto).
- Taladros y fresadoras. Riesgo (aunque bajo) por trozos de la broca (útil) en caso
de rotura, o por partículas proyectadas durante el proceso, la guarda o dispositivo
protector bien podría consistir en tubos acrílicos. El mayor riesgo se genera por aire
a presión para desalojo y limpieza de viruta o soplar con la boca.
- Esmeriles. Efecto afectado por las variables Diámetro de la piedra de esmerilar,
Velocidad de la rueda, velocidad de trabajo, Presión de trabajo y en casos de ruptura
los pedazos de la rueda son proyectados por las máquinas a velocidades de hasta
174 Km/h.
Todos los esmeriles deberán estar provistos de los siguientes dispositivos de
seguridad:
Carcasas de seguridad (de lámina metálica gruesa, que cubran la parte no utilizada de
la piedra al menos las 2/3 partes de la rueda) y cuya función es impedir la proyección
de trozos de piedra en caso de que ésta se rompa por cualquier motivo. Debe
incorporar el cierre de seguridad sobre al zona frontal del esmeril.
Porta-herramientas (tientos) colocados horizontalmente frente a la piedra, que se

mantienen graduados a 3 milímetros con relación a la periferia de la misma a la
altura central del eje; el objeto de estos dispositivos es mantener apoyada la pieza
que se procesa, para evitar que pueda ser arrebatada por el giro de la piedra.
Referencias:
• Sistema de Riesgos Profesionales Medio Efectivo Para Proteger La Salud del
Trabajador. SEGURO SOCIAL Protección Laboral Administradora de Riesgos
Profesionales. Proyectos Especiales F.U.T.D.
• Resolución 1016 de 1989 (marzo 31). Ministerio deTrabajo y Seguridad Social, por
el cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas
desaludocupacionalquedebendesarrollarlospatronosyempleadoresenelpaís.
Artículo 11, 8a. En Código de Salud Ocupacional.
• Resolución 2400 de 1979. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social por la cual
se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
en los establecimientos de trabajo. Título VIII, capítulo I “De las máquinas-

herramientas y máquinas industriales; artículo 274 En Código de Salud
Ocupacional.
• Resolución 2400 de 1979, artículo 280.)
Rompe-chispas ajustables o platinas ubicadas oblicuamente hacia abajo, en el

borde la carcasa inmediatamente encima del punto de la piedra y cuya función es
retener las esquirlas, evitando que se proyecten hacia el rostro del trabajador.
Visores. Puede instalarse frente al punto de operación una pantalla de vidrio o

de acrílico destinada a impedir la proyección de partículas (su uso no es el más
aconsejable debido a que se impregna rápidamente de esquirlas o de polvo,
dificultando la visualización de la operación.
Normas para operación de los esmeriles:

• Antes de montar la rueda, revise cuidadosamente toda la piedra para disipar
sospecha de rotura; la prueba de sonido (un golpe suave con un objeto no
metálico) produce un timbre acampanado si no tiene fisuras o grietas.
• Las piedras deben ser adecuadas a las revoluciones de sus ejes.
• Los platos de ajuste deben ser acordes con el modelo de la piedra y el
diámetro.
• Asegure, balancee y nivele adecuadamente los esmeriles para evitar
vibraciones.
• Solamente operarios calificados y con experiencia deben probar, montar y
operar las ruedas abrasivas.
• Cambie las piedras del esmeril cuando su radio original se haya desgastado dos
tercios (2/3).
• No utilice la piedra por las caras laterales, excepto cuando han sido diseñadas
para tal uso.
- Rectificadoras: manual e hidráulica: cubrir la piedra con guarda o pantalla metálica

que proteja al operador y alrededor.
- Cepilladora de metal. Pantalla acrílica transparente frente al punto de operación de la
cepilladora de metal.
- Troqueladoras: Proyecta partículas finas (polvo) que requieren pantalla acrílica
transparente frente al punto de operación. Cuando los troqueles tengan una carrera
mayor de 12.5 cm deberán utilizar un resguardo que impida el acceso de la mano
cuando el troquel empiece su acción mecánica

- Sierras: Radial, circular, sinfín: Los discos y cintas requieren Guardas metálicas. Las
sinfin deberán estar resguardadas en toda su extensión a excepción del espacio del
espesor de la madera.
SISTEMA DE VENTILACIÓN LOCAL EXHAUSTIVA

Se utiliza en los procesos de pintura, tratamiento químico de materiales, soldadura
y cuando se trabaja con sustancias irritantes y nocivas: en actividades como:
Pintura a pistola, Soldadura en espacios cerrados, Limpieza por abrasión con arena,
Metalizado, Molienda de material seco, Desmolde de piezas fundidas, Preparación de
arena de moldeo, Galvanoplastia, Recubrimiento metálico, Desengrasado con solventes
orgánicos, Limpieza de metales en tanques, Secado de materiales silíceos, Tamizado de
materiales, Envasado y empacado de sustancias nocivas, Pulimento de piezas, Fusión
de plomo, Fusión de cadmio entre otros, Manipulación de sustancias radioactivas en
polvo y en todas las demás que Salud Ocupacional clasifique como nocivas
• MEDIANTE PANTALLAS ABSORBENTES DE RADIACIÓN INFRARROJAS

(Referencias:
• Resolución 2400 mayo de 1979, artículo 295 p. 115, ver artículo 284.
• Resolución 2400, art. 285; véanse también artículos 286, 287, 288, 289.
• Resolución 2400 de mayo de 1979. Título III, Capítulo II “de la ventilación “
artículos 77 y 78. En Código de Salud Ocupacional, ver art. 71; y Título VI “De
los trabajos de pintura a presión” artículos 582 a 585; consultar Titulo III, cap.
IX Contaminación Ambiental “. Art. 155, 156, 158, 159, 161 y 162.)
En los lugares de trabajo, en donde exista exposición interna a radiaciones
infrarrojas se instalarán, tan cerca de la fuente de origen como sea posible, pantallas
absorbentes, cortinas de agua u otros dispositivos apropiados para neutralizar o
disminuir el riesgo.
Sistemas de control en el medio (entre puestos de trabajo: mamparas, cabinas

cortinas incombustibles).
Las operaciones de soldadura y corte se efectuarán siempre que sea posible en
comportamientos o cabinas individuales. En su defecto Mamparas, cabinas cortinas
incombustibles para el control de las radiaciones (por ejemplo lámina metálica). Los
compartimentos deberán tener paredes interiores pintadas de negro o de gris oscuro
y de acabado mate para que no reflejen las radiaciones.. Altura: 2.15 metros. Sobre el
área exterior de la pantalla se debe colocar un aviso de: “PELIGRO NO MIRE AL ARCO
DE SOLDADURA”
Distancia de inmunidad a las radiaciones originadas en el proceso de soldadura.

La distancia de inmunidad varía según diversos factores, entre ellos el de realizarse la
operación al aire libre o en un ambiente cerrado. Al aire libre se acepta que una persona
a 10 metros de distancia del arco no experimente ningún problema en sus ojos, aún
permaneciendo en el sitio por varios períodos.
Dentro de un ambiente cerrado (sección, planta, etc.) se considera que en un radio
de 30 metros se pueden afectar las personas si no están protegidas con lentes de una
tonalidad número cuatro o cinco.
Control del factor de riesgo “proyección de partículas” hacia otros puestos de
trabajo.
Mediante barreras (divisiones acrílicas o de metal), teniendo en cuenta la altura
y el ancho adecuados según normas ANSI y DIN, de tal forma que impidan que las
partículas proyectadas puedan lesionar a operarios que laboran cerca.
6.1.2. SISTEMAS DE CONTROL: EN LAS PERSONAS -EQUIPOS Y ELEMENTOS

DE PROTECCIÓN OCULAR.
En todos los establecimientos de trabajo en donde los trabajadores estén expuestos

a riesgos físicos, mecánicos, químicos, biológicos, etc., el empleador suministrará
los equipos de protección adecuados, según la naturaleza del riesgo, que reúnan
condiciones de seguridad y eficiencia para el usuario. Los equipos de protección
personal deben considerarse como última alternativa de control del factor de
riesgo. Esto quiere decir que cuando no es posible por ejemplo el control completo
con pantallas o guardas, se debe optar por la protección en las personas como una
protección complementaria.

La fabricación, calidad, resistencia y duración del equipo de protección suministrada
a los trabajadores estará sujeto a las normas aprobadas por la autoridad competente
y deberá cumplir con los siguientes requisitos:
• Ofrecer adecuada protección contra el riesgo particular para el cual fue diseñado.
• Ser adecuadamente confortable cuando lo usa el trabajador.
• Adaptarse cómodamente sin interferir en los movimientos naturales del usuario.
• Ofrecer garantía de durabilidad.
• Poderse desinfectar y limpiar fácilmente.
• Tener grabada la marca de fábrica para identificar el fabricante.
• Los lentes de cristal y material plástico, ventanas u otros medios protectores
para los ojos deberán estar libres de estrías, burbujas de aire, ondulaciones o
aberraciones esféricas o cromáticas. La superficie de los lentes y ventanas no
deben causar distorsión lateral.
• Para los trabajadores que utilizan lentes para corregir sus defectos visuales y
necesitan protección complementaria “el patrono deberá suministrar gafas
especiales que puedan ser colocadas sobre sus anteojos habituales; en caso de
ser imposible utilizar ambos tipos de anteojos, deberá suministrar los de seguridad
corregidos”.
Referencias:
• Resolución 2400 de 79. Título III, cap. VI “Radiación no ionizantes”.. art. 115
y 118.
• Resolución 2400 de 1979. Título III, Capítulo VI “radiaciones no ionizantes
ultravioleta, infrarroja” Artículos 111 y 113.
• Resolución 2400 de 1979. Título XI, “ De la soldadura eléctrica- Autógena
y corte de metales radiaciones no ionizantes ultravioletas, infrarrojas”
Artículos 549, 550.
• Electromanufacturas S.A. Manual de Soldadura West Arco. Bogotá.
• Resolución 2400 de 1979. Título IV, cap. II “De los equipos y elementos de
protección”, art. 176 y 177.)
6.1.2.1 Normas y equipos de protección visual:

La norma más aceptada internacionalmente con relación a la protección ocular es la
norma ANSI Z87.1 de 1986-89: “Práctica para la educación y protección ocupacional de
ojos y cara” del American Standard Institute. Esta se relaciona fundamentalmente con
el principal factor causante de la mayor parte de los accidentes oculares: el riesgo de
impactos.

La protección para salpicaduras químicas, radiación ultravioleta, infrarroja, es prevista
adicionalmente en la protección de impacto, con excepción de la protección para el
uso de rayos láser, que constituye un caso especial en el cual se aplica la norma ANSI
Z 136.1 de 1980.
La forma más extendida de protección ocular corresponde a las gafas de seguridad.

Debido a que en muchos lugares de trabajo las partículas o fragmentos pueden
provenir desde varias direcciones, los lentes deben poseer protectores en los costados
para obtener bloqueo de impactos laterales.
6.1.2.2. Suministro de los equipos de protección personal, según el factor de
riesgo ocular y el oficio.
> FACTORES DE RIESGO OCULAR FÍSICOS
Caretas tipo yelmo con ventanilla abatible para aplicar soldadura eléctrica. Gafas para
soldadura oxiacetilénica (autógena).
La selección adecuada del lente protector se debe ceñir a la NORMA 1836 emanada del
Instituto Colombiano de Normas Técnicas (ICONTECC), la cual describe:
- Condiciones para la validez de la norma. - Escalas de protección que se usan en
operación de corte por oxígeno según el trabajo por realizar y la cantidad de oxígeno
en litros por hora (Tabla 2). - Escalas de protección que se usan en operación de corte
eléctrico con plasma, según el trabajo por realizar y la intensidad de la corriente en
amperios (Tabla 3). - Escalas de protección utilizadas con arco eléctrico o cincelado por
arco según la intensidad de la corriente en amperios y el uso de electrodos o gases
(Tabla 4).

Referencias:
• Resolución 2400 de 1979. Art. 178 a 180.
• SILVA J. Asesor Regional de Salud Ocular. Organización Panamericana de la
Salud / Oficina Sanitaria Panamericana / Oficina Regional de la Organización
Mundial de la Salud. MANUAL DE SALUD OCULAR PARA LOS TRABAJADORES.
FUSAVI.
• NORMA ICONTECC 1836 / 1986. Protectores individuales de ojos, para
soldar.
Operaciones de soldadura por arco eléctrico con plasma; según uso e intensidad de
la corriente en amperios. (Tabla 5). - Careta facial para fundición. Grado de protección
“N” según la temperatura aproximada del emisor “hornos, laminadores.”(Tabla 6).
Información complementaria no incluida en la citada norma ICONTEC 1836:
“Cuando el ayudante del soldador está igualmente expuesto debido a las características
del trabajo, deberá utilizar igual tonalidad de la protección ocular que usa el
soldador”.
- Protección colectiva
Como complemento de la protección colectiva, se dotará a los trabajadores expuestos
a radiaciones ultravioleta, de gafas o máscaras protectoras con cristales coloreados para
absorber las radiaciones, matiz o tinte números 3 y 4 para evitar el deslumbramiento
causado por el reflejo de la luz solar y luz de soldadura que se realicen en áreas
contiguas, vaciados de metales fundidos o trabajos de hornos.
Careta facial para fundición, selección del grado de protección “N” según sea la
temperatura aproximada del emisor (hornos, laminadores). Ver cuadro más
adelante.
Suministrar caretas (aluminizada, azul cobalto, gris, verde), en lugar de monogafas, ya
que brindan protección completa al rostro.
Es aconsejable que sea el mismo operario quien después de comparar el ocular “N”
recomendado con los de valor anterior y posterior decida cuál es con el que mejor
trabaja. “N”: Es el ocular filtrante, a modo de recomendación, y de acuerdo con estudios
y proyectos realizados por organismos internacionales, el Instituto de Seguridad e
Higiene en el Trabajo (España) ha preparado para su divulgación una tabla orientadora.
Las gafas protectoras, los capuchones y las pantallas protectoras para los trabajadores
ocupados en soldadura por arco (eléctrica), soldadura oxiacetilénica, trabajos en
hornos, o en cualquier otra operación donde sus ojos puedan estar expuestos a
deslumbramientos deberán tener lentes o ventanas filtros conforme a las normas de
absorción aceptadas por la autoridad competente.

Gafas de seguridad de tonalidad verde o gris n° 4 para soldadores de plomo. Con el
objeto de evitar la fatiga visual derivada de un estímulo relativamente intenso.
Gafas de color naranja-ámbar para la protección contra la luz halógena (color azul
intenso). En odontología para fotocurado. Donde se puede producir daños en la retina
como degeneración macular.
Las lámparas de luz halógena para fotocurado deben ser protegidas por medio de
lentes (filtros) color naranja-ámbar, los cuales absorben el 99% de las ondas de luz por
debajo de 530 nm* (longitud de onda).
La protección personal complementaria consiste en gafas color naranja-ámbar (con
máxima capacidad de filtración Ref (500-500).
Protectores para láser. La protección para los trabajos con radiación láser, es
reciente y probablemente representa la mayor dificultad para una elección apropiada.
Las variedades de láser hacen necesarios conocer en forma clara las fuentes y tipo en
uso y con éstos antecedentes conducir las estrategias de aislamiento de sus efectos y
la elección de los elementos de protección personal.
Referencias
• Resolución 2400 de 1979. Título III cap. VI “Radiaciones no ionizantes
ultravioletas” Art. 112
• Resolución 2400 de 1979. Título III cap. VI “Radiaciones no ionizantes
ultravioletas” Art. 181
• Instituto Nacional de Seguridad Industrial e Higiene en el Trabajo. Centro
Nacional de Nuevas Tecnologías. Elección de adecuado grado de protección,
en “Protección Ocular contra Radiaciones no Ionizantes” Cap. 6 por D.
Gallardo. España, 1988.
• Resolución 2400 de mayo 1979. Título IV Cap. II “De los equipos y elementos
de protección personal”, art. 195.)
La primera etapa en la selección es determinar la(s) frecuencia(s) en que se emite el

láser y la exposición a la radiación de cada frecuencia. La norma ANSI Z136.3 de 1980
conduce detalladamente a las opciones de protección requeridas.
> FACTORES DE RIESGO OCULAR MECÁNICOS

Gafas de seguridad con protección lateral para los operarios de máquinas y
herramientas (con riesgo de exposición a partículas metálicas), para personal de
canteras y trituradoras o en sitios donde exista riesgo de partículas que vuelan.

Gafas de tonalidad amarilla procesadores de piezas con finos detalles.
Careta facial “especial” para esmerilar, que impide la penetración de partículas
tanto sólidas como líquidas por debajo y por los lados, con collarín (soporte o
brida) de sujeción apoyado en el cuello y lámina facial más ancha. Se recomienda
de POLICARBONATO y no de ACETATO por su excelente resistencia a impactos y
rayaduras, fuerza de flexibilidad 3 ó 4 veces mayor que el acetato, la celulosa o el
propinonato; temperatura de distorsión por el calor cerca de 135° C, máxima claridad
y menor deterioro.
En esmeriles de piedras de grandes dimensiones, se deberán utilizar lentes neutros
y endurecidos (de seguridad) bajo la careta facial.
> FACTORES DE RIESGO OCULAR QUÍMICOS

Monogafas con respirador incorporado contra gases y vapores. Para todos los operarios
de pintura a presión, operarios de tanques de tratamiento químico (galvanoplastia),
limpieza de metales en tanques y pulimento de piezas.
Gafas protectoras para los trabajadores que manipulan líquidos corrosivos, como ácidos
y sustancias cáusticas, tendrán copas de gafas de material blando, no inflamable, lo
suficientemente flexible para que conforme fácilmente a la configuración de la cara
y construida de tal manera que las salpicaduras de líquidos no puedan entrar en el
ojo.
> FACTORES DE RIESGO INHERENTES AL INDIVIDUO
Anteojos de seguridad con corrección visual. “Para los trabajadores que utilizan lentes
correctores de sus defectos visuales y necesitan protección visual complementaria,
se deberá suministrar gafas especiales que puedan ser colocadas sobre sus anteojos
habituales; en caso de ser imposible utilizar ambos tipos de anteojos, se deberá
suministrar anteojos de seguridad corregidos”.
En la manipulación de sustancias químicas los trabajadores no deben utilizar lentes de
contacto.
ASPECTOS QUE DEBERÁN TENERSE EN CUENTA EN LAS EMPRESAS PARA

HACER EFECTIVO EL USO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN VISUAL
- Realizar en forma previa, actividades educativas sobre los factores de riesgo ocular
presentes en el proceso de trabajo, los efectos sobre la salud, y los métodos de
protección y control.

- Disponer de varios tipos o modelos de protectores visuales, atendiendo aspectos
de comodidad y ajustes.
- Prestar atención a los usuarios sobre las molestias que los protectores les
ocasionan.
- Explicación de los resultados obtenidos en la evaluación visual (tamiz y
confirmatoria) como estrategia de motivación para el uso de los protectores
visuales y promover el auto cuidado.
- Ningún tipo de protector visual puede considerarse estándar para todos los
usos.
Referencias
• SILVA J, Asesor Regional de Salud Ocular. Organización Panamericana de la
Salud / Oficina Sanitaria Panamericana / Oficina Regional de la Organización
Mundial de la Salud. MANUAL DE SALUD OCULAR PARA LOS TRABAJADORES.
FUSAVI.
• Resolución 2400 de 1979. Título IV, Capítulo II “De los equipos y elementos de
protección personal”, Artículos 193 y 194.
• Resolución 2400 de mayo de 1979. Título IV, Capítulo II “De los equipos y
elementos de protección personal”, Artículo 180.)
EVALUACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN OCULAR LISTA DE CHEQUEO

Tendrá en cuenta aspecto de sistema de suministro, uso, mantenimiento, correcta
adaptación personal de los equipos específicos para cada tarea, y la tonalidad del
lente para soldadura y para fundición (ver lista de chequeo en anexo N°2).
6.2. EDUCACIÓN
La educación es el proceso basado en la comunicación, que se enfoca a lograr

cambios de actitudes, conocimientos y conductas de manera voluntaria en las
personas. Para que sea efectivo, el proceso educativo debe ser:

- Adecuado a las particularidades biológicas, sicológicas y socioculturales del
grupo al que está destinado.
- Ser objetivo y realista.
- Contar con la participación interactiva del grupo objeto.
- Responder a las metas propuestas.
- Ser de costo accesible.
- Utilizar recursos locales.
- Ser de fácil aplicación.
Se debe diseñar un programa de inducción dirigido esencialmente al personal que

ingresa por primera vez a la empresa y a todos aquellos trabajadores que por una u
otra razón sean transferidos de oficios o cambiados de sección. Dicho programa no
sólo debe incluir los aspectos más generales sobre el funcionamiento de la empresa,
sino ante todo, los factores de riesgo inherentes a cada oficio y las respectivas medidas
de control para prevenir los daños a la salud. El programa debe ser objeto de todas
las revisiones y correcciones necesarias para mantenerlo actualizado y su aplicación
debe ocurrir con relativa frecuencia a manera de retroalimentación, no basta con el
manejo puntual del mismo.
El programa de seguridad con respecto a los equipos de protección personal debe

incluir los siguientes aspectos:
- Conocimiento del panorama de factores de riesgo de la empresa.
- Conocimiento de los procedimientos que se emplean para el suministro de los
equipos de protección (entrega, sustitución, entre otros.).
- Conocimiento de las técnicas para la conservación y limpieza de los equipos.
- Respecto a la instrucción a los soldadores, la Resolución 2400 de 1979, Titulo
III, Capítulo VI “Radiaciones no ionizantes, ultravioleta, infrarroja”, Artículo 114,
normaliza lo siguiente:
Pausas de descanso *”En países como Dinamarca, Suecia y Noruega ya se ha establecido
que el trabajador que labore con computadores o video terminales debe tener un
descanso visual periódico de 10 a 20 minutos por cada dos o tres horas de labores“33.
Primeros auxilios oculares

Instalar un sistema lava-ojos a unos 30 metros de distancia o a 10 segundos de
aquellos lugares en que se almacenen químicos o sustancias que pueden afectar
o lastimar los ojos, con el fin de practicar la atención inmediata y durante 15 a 30
minutos en casos de salpicaduras químicas en los ojos, estos primeros auxilios
deben practicarse, y luego cubrir el ojo lesionado con una tela limpia para evitar
infección y remitir el accidentado inmediatamente al centro de atención médica
más cercano.

Referencias:
• Organización Panamericana de la Salud. Área de desarrollo de programas.
Programa de salud del adulto. Prevención de la ceguera. Dr. Vladimir Carazo,
asesor regional en prevención de la ceguera. Antropólogo médico, OPS/HNP.
Washington, D.C, 1986.
• MANUAL DE SALUD OCULAR PARA LOS TRABAJADORES. SILVA J., Asesor
Regional de Salud Ocular. Organización Panamericana de la Salud / Oficina
Sanitaria Panamericana / Oficina Regional de la Organización Mundial de la
Salud FUSAVI.)
6.3. CÓDIGO DE COLORES DE SEGURIDAD
Se debe utilizar el Código de colores básicos recomendados por la American

Standard Asociation (ASA) u otros colores específicos para identificar los elementos,
materiales, que determinen y o prevengan riesgo que puedan causar accidentes
o enfermedades profesionales. Para ello se debe consultar la Resolución 2400 de
1979, Título V capítulo I, artículos 202 a 204.
7. ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL

PARA LA PROTECCIÓN VISUAL.
7.1. ENTRADA
La entrada comprende todos los elementos que permiten tener un conocimiento

y caracterización inicial del problema o evento por vigilar, tales como factores
de riesgo, comportamiento en el tiempo y vulnerabilidad, así como los recursos
humanos, físicos, técnicos, financieros disponibles y legales; es decir, hace parte de la
vigilancia tanto los componentes del ambiente en Higiene y Seguridad, como los de
las personas (vigilancia por efectos).
7.1.2. DEFINICIÓN DEL EVENTO POR VIGILAR

- En términos del ambiente, la vigilancia se define por las áreas clasificadas en grado
de riesgo según los resultados de los Panoramas de Factores de Riesgo.
En términos de los efectos sobre las personas, buscando optimización de
recursos y viabilidad y sostenimiento de procesos, se definen los siguientes:
Accidentalidad Ocular laboral y las siguientes alteraciones trazadoras: cataratas,
pterigio, conjuntivitis
Accidente de trabajo: Según lo establece el Decreto-Ley 1295 de 1.994, Artículos
8 a 10. Si a criterio del médico tratante el asegurado requiere incapacidad
temporal, podrá expedirla por la contingencia de accidente de trabajo, siempre
y cuando se cumpla con los siguientes requisitos:
- Presentación del reporte patronal de accidente de trabajo (FURAT).
- Concordancia o correlación entre la fecha del accidente de trabajo, la
fecha de elaboración del reporte patronal y la fecha de atención inicial en la IPS;
la hora de ocurrencia del accidente y la hora de atención en la IPS; el contenido y
la descripción del FURAT y el interrogatorio del paciente.
- FURAT firmado por el jefe inmediato.
Luego de la atención por urgencias, hospitalización o consulta externa y de ser

necesaria la incapacidad inicial temporal mayor de quince (15) días expedida
por médico general y treinta (30) días por médico especialista, se requiere la
autorización del gerente del CAA, clínica o IPS, o de quien éste delegue para tal
efecto. Para la expedición de prórrogas mayores de treinta (30) días con cargo a
ATEP (accidente de trabajo -enfermedad profesional), se requiere la autorización
de la Administradora de Riesgos Profesionales (Resolución 4901 de 1996).
Cuando la incapacidad temporal supere los ciento ochenta (180) días continuos
y se requiera prórroga solicitada por el médico tratante, ésta se dará previa
evaluación por la Comisión Laboral; la ARP expedirá la autorización respectiva
para que el paciente sea manejado e incapacitado por el servicio médico
con cargo a ATEP. La prórroga tiene la fecha de vencimiento consignada en la
autorización, por lo tanto las incapacidades otorgadas por el médico tratante,
en caso de ser necesarias, no podrán superar este límite y el paciente deberá ser

remitido nuevamente a la Comisión Laboral o a la ARP.
No podrán ser expedidas incapacidades continuas por ATEP, por períodos superiores
a un (1) año; cumplido este tiempo, la Comisión Laboral debe definir la situación del
paciente (Decreto-Ley 1295 de 1994, Art. 37).
Distribución. La accidentalidad ocular ocurre en mayor proporción en las siguientes

actividades económicas:
Empresas de servicios temporales, industrias metálicas básicas, extracción de carbón,
fabricación de productos metálicos, industria de la madera y el corcho.
El sistema de vigilancia epidemiológica pretende, de igual manera, evitar las

enfermedades de origen profesional o las que sean exacerbadas por las condiciones
de trabajo, entre ellas: cataratas, pterigio y conjuntivitis.
-Enfermedad profesional: Según lo establece el Decreto-Ley 1295 de 994, Art. 11.

En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
profesionales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacionales será reconocida como enfermedad profesional.
“La calificación del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional
será en primera instancia por la institución prestadora de servicios de salud que
atiende al afiliado”. El médico general o el especialista de la IPS, que tenga sospecha
de presunta enfermedad profesional, solicitará los exámenes paraclínicos que crea
conveniente según su nivel. Si se cuenta con el recurso especializado y el paciente
lo requiere, el médico general lo remitirá al especialista, quien además de continuar

el estudio podrá corroborar el diagnóstico de enfermedad profesional en primera
instancia y remitirá al usuario a la ARP con todos los soportes clínicos y paraclínicos.
Todo paciente con diagnóstico establecido en primera instancia de presunta

enfermedad profesional deberá ser remitido a la ARP, en los dos primeros días hábiles
siguientes al diagnóstico (Decreto-Ley 1295 de 1994, inciso 4).
En la ARP. el médico especialista en Salud Ocupacional, ordenará el estudio de

ambiente laboral o puesto de trabajo, la interconsulta al especialista clínico del
Centro de Atención Especializada (CASO) y exámenes complementarios, si se
requieren. Con lo anterior se confirma el diagnóstico y se hace la DECLARATORIA DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL, procediendo a la elaboración de la TARJETA RESUMEN
DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.
La ARP hace el seguimiento y determina las conductas médico-laborales por seguir:

intervenciones en el ambiente laboral para evitar la presentación de nuevos casos,
reubicación laboral, rehabilitación profesional, remisión a la Comisión Laboral para
calificación de la merma de la capacidad laboral, entre otras.
CATARATA
Se define una catarata como una opacidad del cristalino que reduce la transparencia
de este lente a tal punto que altera la visión. La disminución de la visión de debe a
dispersión de la luz o a absorción de la misma en la parte axial del cristalino. Hasta
tanto la visión no se afecte, es decir, hasta tanto no haya síntomas visuales, no debe
establecerse un diagnóstico prematuro de catarata. Se clasifica de acuerdo con las
zonas del cristalino comprometidas por la opacidad: subcapsular, cortical, nuclear,
ecuatorial y anterior o posterior según el caso.
Asociadas laboralmente con exposición laboral a radiación infrarroja (IR) prolongadas,

conocidas como “cataratas del soplador de vidrio”. Oficios como caldereros,
fundidores, soldadores entre otros, están especialmente en riesgo.
La exposición a radiación ultravioleta en trabajos al aire libre y en faenas de soldadura
y operaciones en altos hornos.
La exposición a radiaciones ionizantes (rayos X principalmente) . Que pueden tener
períodos de latencia variables según la dosis de exposición, entre 6 meses y varios
años.
Expuestos a altas dosis de microondas. Trabajadores con trauma por shock

eléctrico.

Criterios diagnósticos: Los síntomas (deslumbramiento, emborronamiento y
distorsión de las imágenes, alteración en la percepción de los colores (con tendencia
a apreciar los objetos con tintes amarillentos o cafés). Examen médico especializado
(reducción indolora de la visión, reflejo negruzco sobre un fondo rojizo o naranja,
opacidad por lámpara de hendidura ecografía ocular e interferometría, biometría
microscopía especular del endotelio corneano).
Tratamiento: - Remoción quirúrgica, generalmente con implante de un lente

intraocular para reemplazo del cristalino.
PTERIGIO
Es una masa triangular de tejido fibro-vascular de base conjuntival y con extensión
corneana, comúnmente asociada con repetidos episodios inflamatorios, más común
en hombres entre 20 y 30 años de edad, en individuos expuestos al ambiente y a luz
ultravioleta, en áreas tropicales y que tienen una susceptibilidad individual, familiar
o racial.

Criterios diagnósticos: congestión, fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo
extraño y en casos muy severos, reducción de agudeza visual y restricción de la
motilidad ocular. Evaluación Médica.
Tratamiento: esencialmente médico; incluye el uso de anteojos para la protección
solar y ambiental, lubricación con suplementos de lágrimas artificiales, y otras
formulaciones médicas. Remoción quirúrgica cuando interfiere en la visión (asociado
con una alta frecuencia de recurrencias).

CONJUNTIVITIS
Por definición, este término comprende todos los procesos inflamatorios de la

conjuntiva. Por ser una mucosa expuesta al ambiente, es la más común de las
afecciones oculares. Puede ser infecciosa, alérgica o tóxica (irritativa). Puede asociarse
con exposición laboral a factores de riesgo de tipo biológico, material contaminado,
fluidos corporales o contacto con personas con afecciones semejantes, así como a
sustancias o vapores irritantes o tóxicos, a elevadas temperaturas, a micro partículas
en suspensión, polvos, vapores, gases, humos o sustancias con reconocido potencial
alergénico, trabajo en ambientes con ventilación inadecuada o artificial, entre
otros.
La conjuntivitis alérgica es una respuesta inflamatoria generalmente de curso lento y
gradual, caracterizada por prurito y enrojecimiento con escasa secreción, resultado de
la exposición a alérgenos volátiles (polen, moho, polvo, entre otros), material orgánico
vegetal o animal. Existe con frecuencia historia familiar de alergia (atopia). Clínicamente
hay episodios de recurrencias y exacerbaciones con empeoramiento de los signos y
síntomas.
Criterios diagnósticos: dilatación vascular (enrojecimiento), secreción, prurito

y sensación de cuerpo extraño. Evaluación médica general y /o especializada.
Exámenes complementarios como extendidos para estudios bacteriológicos y
cultivos
Tratamiento: esencialmente médico; incluye el uso de anteojos para la protección

solar y ambiental; antimicrobianos, antibióticos y medicaciones específicas para
las modalidades alérgicas.
Cuando exista sospecha de exposición laboral a alérgenos desencadenantes de la

patología descrita, deberá realizarse visita a la empresa y análisis del puesto de
trabajo.

7.2. DEFINICIONES OPERATIVAS
7.2.1 Criterios de selección de empresas y trabajadores
El sistema está fundamentado en la integralidad que contempla la participación

de los diferentes actores del Sistema General de Riesgos Profesionales, incluyendo
los trabajadores y sus organizaciones, la empresa, la ARP, el sistema de atención en
salud IPS – EPS, las instancias de asesoría a través de la Red de Comités de Salud
Ocupacional, y las de control a través del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y
los entes territoriales.
Para la ARP, el ingreso al Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Salud Visual,

está constituido por las empresas que llenen uno o más de los siguientes requisitos:
- Disposición y decisión política empresarial para llevar a cabo las acciones del
sistema de vigilancia.
- Ocupaciones con riesgo de enfermedad ocular profesional definidas en el
Decreto 1832 de 1994: Operarios y trabajadores expuestos a radiaciones infrarrojas
por riesgo de catarata en operaciones tales como:
- Soplado de vidrio.
- Trabajo en hornos y demás ocupaciones con exposiciones a este tipo de
radiación.
- Exposición a radiaciones ultravioleta por el riesgo de conjuntivitis y
queratitis
- Exposición solar excesiva

- Arcos de soldadura
- Sopletes de plasma
- Rayos láser o maser.
- Trabajos de impresión en fotocopiadoras
- Procesos de secado y tratamiento de alimentos y en general trabajos con
exposición a estas radiaciones.
Enfermedades producidas por iluminación insuficiente:

- Nistagmus de los
mineros.
- Enfermedades por
vibración
- Trabajos con herramientas portátiles
- Máquinas fijas para machacar, perforar, remachar, martillar, apuntar, prensar, o por
exposición de cuerpo entero.
• Oficios que presenten peligro potencial para el órgano de la visión:

- Esmeriladores
- Soldadores
- Operarios de máquinas y herramientas (torneros, operarios de taladros y
fresas, entre otros)
- Mineros
- Trabajadores de la construcción, entre otros.
• Trabajadores expuestos a factores de riesgo químico:
- Solventes orgánicos (thinner, gasolina, varsol, entre otros)
- Gases, vapores y humos metálicos, entre ellos plomo y mercurio
- Químicos para control de plagas (fumigadores)
• Ocupaciones específicas asociadas con alteraciones de la ergonomía visual.
- Operadores de terminal de computación
- Operadores de pantalla de visualización “Control de Calidad”
- Laboratoristas (trabajos en microscopios)
• Trabajadores expuestos a factores de riesgo biológico
- Trabajadores del área de la salud
- Operarios de la elaboración de alimentos para animales
- Molineros de granos y productos similares
• Oficios que presenten riesgos de accidentalidad general:
- Conductores
- Operadores de prensas y troqueladoras
- Operarios de cizallas
- Operario de trituradoras
- Operarios de inyectoras y extrusoras
- Operarios de sierras
- Operarios de la industria de la madera.
• Para el proceso programático interno, la ARP debe tener en cuenta un criterio
7.2.3. ACTIVIDADES GENERALES Y ESTÁNDARES DE EJECUCIÓN

ARP Y EMPRESA
Realizar una visita o inspección inicial para definir el grupo de trabajadores objeto del
sistema de vigilancia epidemiológico, donde se busca atender con enfoque de riesgo
las empresas que presentan los más altos índices de accidentalidad y de morbilidad
ocular definidas por estadísticas nacionales, regionales o locales.
Funcionarios de la ARP, de las áreas de medicina, higiene y seguridad, en coordinación

con el responsable del sistema de vigilancia en la empresa y representantes de los
trabajadores en el Comité Paritario, seleccionarán las áreas y trabajadores a ser
cubiertos, diligenciando el formulario VESV-EX: Trabajadores expuestos a factores de
riesgo ocular por empresa; se definirán las responsabilidades tanto de la organización
como de la Administradora.
EMPRESA - ARP - EPS MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
* El técnico o tecnólogo de higiene y seguridad ocupacional, en

coordinación con el recurso humano de la empresa, evaluará el 100 %
los puestos de trabajo con factores de riesgo ocular en las empresas
Panorama de factores de riesgo seleccionadas utilizando la metodología de Panorama de factores de
ocular. riesgo según formulario VESV-S1 Inspección.
* El responsable del sistema de vigilancia en la empresa, actualizará
anualmente el panorama de factores de riesgo ocular y verificará el
cumplimiento de las medidas de control.
* El técnico o el tecnólogo de la ARP en coordinación con el responsable
de salud ocupacional de la empresa y uno o más representantes de los
Investigaciones de los accidentes trabajadores al COPASO investigarán los accidentes de trabajo con lesión
de trabajo oculares graves. ocular graves ocurridos durante el año de implementación del sistema en
la empresa. El informe de la investigación será enviado al represente legal
de la empresa con copia al COPASO.
* El jefe de salud ocupacional y los supervisores o miembros del Comité
Paritario de Salud Ocupacional (según tamaño de la empresa) realizarán
Realizar seguimiento a los factores
inspecciones periódicas de los puestos de trabajo, mediante listas de
de riesgo ocular.
chequeo que contemplen las dimensiones causales (general, grupal e
individual).
* El ingeniero o el tecnólogo efectuarán la evaluación de los niveles de
Evaluación de los niveles de iluminación y relaciones de brillo, verificando el estado de las áreas de
iluminación y relaciones de brillo. trabajo en coordinación con el componente de higiene y seguridad de la
empresa, utilizando el formulario VESV-H1.
* El ingeniero, en coordinación con el tecnólogo de higiene y seguridad
de la ARP y el de la empresa, establecerán las medidas de intervención y
control del factor de riesgo prioritario.
Intervención de los factores
* El ingeniero en asocio con el personal de la empresa efectuarán el
de riesgo identificados como
diseño de las medidas de control del factor de riesgo prioritario.
prioritarios.
* El responsable del sistema de vigilancia en la empresa, promoverá
la implementación de las medidas de control diseñadas y verificará
anualmente su eficacia.

* El personal encargado del sistema de vigilancia (médicos, optómetras,
Realizar actividades de enfermeras, ingenieros, técnicos y tecnólogos) de la ARP y de la empresa
información y educación a la cubrirán al 100 % de los trabajadores expuestos a factores de riesgo
población expuesta. ocular mediante actividades educativas con una duración de una a dos
horas cada una. Se utilizará el formato VESV-EDU.
* El personal de enfermería efectuará el 100% de las pruebas visuales
“tamiz” de los trabajadores expuestos previa ejecución de las actividades
formativas.
* El optómetra y el oftalmólogo efectuarán la confirmación diagnóstica
Realizar los exámenes visuales de los casos remitidos.
(prueba tamiz y confirmatoria) a * La enfermera ocupacional del área de Promoción y Prevención o
los trabajadores expuestos. dependencia que haga sus veces efectuará el informe de los resultados
obtenidos por la empresa.
* El responsable del sistema de vigilancia en la empresa efectuará el
seguimiento de los trabajadores atendidos en la consulta especializada
según diagnóstico y conducta, anualmente.
EMPRESA - ARP - EPS MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

* La empresa y su COPASO, los miembros del equipo de salud visual de la
ARP, realizarán la evaluación del proceso (grado de cumplimiento de los
objetivos) cada seis meses y de resultados (grado de cumplimiento de las
metas) cada año.
* La ARP consolidará la información para el Ministerio de Trabajo, con
retroalimentación operativa con las respectivas Direcciones Territoriales
de Trabajo.
Evaluación, seguimiento y control
* El Sistema de Atención en Salud, por medio de sus IPS-EPS, consolidará
del sistema de vigilancia.
la información de atenciones y diagnósticos de presuntas Enfermedades
Profesionales y Accidentes de Trabajo, para la Red de Comités de
Salud Ocupacional y para la elaboración del Plan Nacional de Salud
Ocupacional.
* Los entes territoriales de salud dispondrán de la información de los
consolidados de la información para elaboración de los Planes de Salud
Ocupacional.
Actividades Estándares de ejecución
ARP
* El coordinador del área de Promoción y Prevención o dependencias que haga
sus veces, hará anualmente la selección de las empresas tanto por oferta como
por demanda con base en los criterios establecidos.
* Los miembros del equipo de salud visual de la ARP efectuarán
Desarrollar actividades de semestralmente en sus instalaciones, una reunión de carácter informativo
promoción en las empresas dirigida a los directivos, mandos medios y representantes de los trabajadores al
objeto del sistema de Comité Paritario de Salud Ocupacional de las empresas objeto de cubrimiento
vigilancia. en el respectivo período.
* Los miembros del equipo de salud visual de la ARP realizarán en cada
empresa actividades de promoción del sistema de vigilancia dirigida a los
directivos, mandos medios y trabajadores expuestos, como etapa previa al
desarrollo de las actividades.
7.2.4. CONDICIONES GENERALES

- El compromiso de las instancias decisorias y la participación de los trabajadores
son imprescindibles para el funcionamiento del Sistema de Vigilancia.

- El Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Salud Visual debe considerarse
como una herramienta de apoyo gerencial, el cual contribuye a su vez con la
disminución de los accidentes de trabajo en general.
- La gestión de todo proyecto de inversión debe incluir criterios para la
minimización de los factores de riesgo.
- El Coordinador de Salud Ocupacional de la empresa debe revisar cada año los
alcances del Sistema de Vigilancia para asegurar su efectividad y adecuación.
- Realización de las acciones de promoción, prevención y control mediante
el enfoque de sistemas causales jerarquizados.
7.2.5 Fundamento para las acciones de promoción, prevención y control.
Las inspecciones periódicas o rondas de salud ocupacional se efectuarán mediante

listas de chequeo, las cuales contienen las diferentes dimensiones que interactúan
en la producción de bienestar o deterioro de la salud, entre ellas: -Atención al
ambiente, dimensión general o contextual -Atención a las personas. Dimensión
grupal. -Dimensión individual.
7.3. RESPONSABILIDADES
7.3.1 Responsabilidades de los empleadores
Es responsabilidad de los empleadores:

• Proveer y mantener el medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones
de higiene y seguridad, de acuerdo con las normas establecidas.
• Aplicar y mantener en forma eficiente los sistemas de control necesarios
para la protección de los trabajadores y de la colectividad contra los
riesgos profesionales y los contaminantes ambientales originados en las
operaciones y procesos de trabajo.
• Suministrar instrucción adecuada a los trabajadores antes de que se inicie
cualquier ocupación, sobre los riesgos y peligros que puedan afectarles y sobre la
forma, métodos y sistemas que deban observarse para prevenirlos o evitarlos.
• Informar a la ARP y a la EPS, en forma simultánea, todo accidente de trabajo
o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad económica,
dentro de los dos días hábiles siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada
la enfermedad profesional.
• Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de Salud
Ocupacional de la empresa y procurar su financiación.
• Facilitar la capacitación de los trabajadores a su cargo en materia de salud
ocupacional.

7.3.2.
Responsabilidades de los trabajadores
Son deberes de los trabajadores:

• Participar en la identificación de factores generadores de lesiones
oculares, análisis de resultados, definición y seguimiento de medidas de
intervención.
• Participar en las actividades educativas que la empresa programe para el
fomento y promoción de la salud en el trabajo.
• Procurar el cuidado integral de su salud y el uso de los EPP.
• Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
• Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud
ocupacional de la empresa.
• Participar en la prevención de los riesgos profesionales a través de los
COPASO o Vigías Ocupacionales.
1.1.3. Responsabilidades de POSITIVA, Compañía de Seguros / ARP
• Definir las políticas por seguir en el sistema de vigilancia epidemiológica

para la salud visual y controlar su desarrollo a nivel nacional y local.
• Coordinar las acciones con las empresas inscritas en el sistema de vigilancia.
• Asesorar, controlar y evaluar el desarrollo del programa de intervención.
• Disponer del talento humano, de los recursos físicos, logísticos y financieros
para brindar la atención y asesoría, tanto al ambiente como a las personas,
directamente o a través de medios idóneos.
• Notificar las causas de lesiones profesionales oculares al Ministerio de la
Protección Social y proporcionar los reportes periódicos estadísticos y
epidemiológicos del accidente de trabajo y enfermedad profesional, con el
fin de orientar las acciones de intervención y control.
• Calificar en segunda instancia por medio de la Comisión Laboral a los
trabajadores remitidos por las áreas de Promoción y Prevención o
dependencias que haga sus veces y garantizar las prestaciones económicas
y asistenciales requeridas.
• Apoyar a las áreas de Promoción y Prevención o dependencia que haga sus
veces, con la atención de segundo nivel en las diferentes áreas: optometría,
oftalmología, laboratorio de química y toxicología, entre otros, a través de los
Centros Especializados de Salud Ocupacional.
• Velar por la calidad de los registros, digitación, procesamiento y análisis de la
información.

• Poner en funcionamiento el boletín epidemiológico ocupacional, donde
se informe sobre el Sistema de Vigilancia.
• Evaluar el impacto de las medidas de intervención y control.
• Evaluar cualitativa y cuantitativamente el funcionamiento del Sistema.
1.1.4. Responsabilidad de los servicios de urgencias de las Instituciones

prestadoras de servicios de salud, IPS y EPS
• Elaborar la reseña médica en el formulario oficial, el cual recoge la

información sobre la atención prestada al trabajador accidentado o con
enfermedad.
• Dar el trámite correspondiente al FURAT y remitirlo junto con la reseña
médica a la ARP.
• Efectuar la calificación en primera instancia del origen del accidente de trabajo
ocular o de la enfermedad profesional, y remitir a la ARP correspondiente.
• Registrar, llevar estadísticas e informar periódicamente a las autoridades
territoriales de salud y al Ministerio de la Protección Social, sobre las
calificaciones del origen de enfermedades Profesionales y Accidentes de
Trabajo de su jurisdicción.
8. ACTIVIDADES DE
APOYO
8.1. RECURSO HUMANO
8.1.1. Responsables de Salud Ocupacional en la empresa.

Para el seguimiento en la empresa, y para la motivación y participación de los
trabajadores es fundamental la participación del COPASO. En la estructura de este
último es posible crear la Comisión de Sistemas de Vigilancia que operen en la
empresa.
8.1.2. En la ARP se conformara un Equipo Coordinador de Sistema en cada

Seccional, constituido por funcionarios del área de Promoción y Prevención o
dependencia que haga sus veces y personal especializado (ingeniero, tecnólogo,
técnico de seguridad industrial, oftalmólogo, optómetra, médico, enfermera, auxiliar
de enfermería), funcionario de Informática y epidemiología.
8.2. RECURSOS FÍSICOS Y MATERIALES

Elementos para las actividades de promoción y formación técnica.
- Material impreso de divulgación (plegables, afiches, cartillas, documentos, entre
otros).

- Videos, películas, diapositivas, acetatos.
- Proyectores para películas, de diapositivas y retroproyector de acetatos.
- Televisor
- Filmadora.
- Papelógrafo y
marcadores.
- Instalaciones locativas (Salas de conferencias)
El sistema se desarrollará en las instalaciones de la empresa o en sedes

concertadas previamente.
Recursos físicos de higiene ocupacional

- Luxómetro (medidor de intensidad de iluminación), Medidor de relaciones de
brillo.
- Plano de las instalaciones de la empresa a evaluar.
- Radiómetro (medidor de radiaciones ultravioletas e infrarrojas).
- Flexómetro (cinta para medir áreas).
- Regla escala (para levantar planos).
- Escuadras 30, 45 y 60°
- Equipo de muestreo personal para contaminantes químicos.
- Laboratorio de higiene y toxicología industrial (para evaluación de contaminantes
químicos).
- Software para diseño de
iluminación. Recursos de
medicina ocupacional
- Pantalla para tamizaje tipo Optec 2000.
- Linterna para la evaluación ocular externa.
- Consultorio oftalmológico-optométrico con
dotación completa.
Recursos de informática.
- Computadora
- Impresora
- Programa para el manejo de la accidentalidad laboral en la ARP.
- Base de datos para el manejo de las enfermedades profesionales. Paquete

estadístico y epidemiológico.
- Base de datos actualizada de la población afiliada por empresa, actividad
económica, municipio, áreas de Promoción y Prevención o dependencias que
haga sus veces.

1.3. RECURSOS FINANCIEROS
El sistema deberá contar con el soporte financiero adecuado para el desarrollo de sus
actividades, sea con recursos propios o contratados, en la Empresa y en la ARP.
1.4. CAPACITACIÓN
• Participación en los talleres temáticos propios del sistema.

Talleres de Formación Técnica. El sistema de vigilancia epidemiológica para
la salud visual establece estrategias que posibilitan la unificación de criterios,
ampliación de coberturas, optimización de recursos humanos y económicos
de las empresas y de la ARP, mediante la realización de talleres para la formación
técnica de los responsables (integrantes de los equipos de salud ocupacional
de las empresas), quienes quedarán en condiciones de desarrollar el sistema
en sus respectivas instituciones.
El taller comprende el siguiente temario:
o Autoestima y autocuidado. ¿Quiénes somos y cómo nos relacionamos?
o ¿Cómo nos relacionamos con nosotros mismos, con los demás y con el
medio laboral?.
o Metodología e interpretación de las evaluaciones ambientales en higiene y
seguridad.
o Aspectos anatomo-fisiológicos del órgano de la visión, trastornos
relacionados con los factores de riesgo laborales, medidas de prevención
y control.
o Cómo desarrollar hábitos de autocuidado y autoprotección en nuestro sitio
de trabajo y en nuestra vida diaria.
9. EVALUACIÓN DEL SISTEMA
9.1. ENTRADA
La entrada se evaluará mediante indicadores de evaluación de la estructura.
Para este sistema de vigilancia epidemiológica se utilizarán como indicadores de
estructura los de disponibilidad.
• Disponibilidad: Define los recursos existentes en función de la población
objeto del sistema de vigilancia epidemiológica. Ésta se mide teniendo en
cuenta los recursos humanos, equipos, planta física, insumos y presupuesto.
• Recurso humano
• Disponibilidad del recurso humano por actividad
Tiempo estimado por punto en el puesto de
Atención al ambiente
trabajo (minutos)

Higiene ocupacional
− Evaluaciones de intensidad de iluminación
10
− Evaluaciones de relaciones de brillo
Seguridad ocupacional
− Panorama de factores de riesgo ocular 20 - 30
− Investigación de accidentes oculares*
Atención a las personas Tiempo estimado por trabajador (minutos)
Prueba tamiz 15
Confirmación diagnóstica:
Optométrica (remisión esperada 50%) Oftalmológica 20 - 20
(remisión esperada 20%)
EDUCACIÓN HORAS
Asistentes en promedio (25-30)
La actividad educativa, puede ser de diferentes
tipos:
Conferencia 1-2
Seminario-taller 8 - 16
1.2. PROCESO
EL PROCESO comprende el análisis sistemático y permanente de la situación

problema, la definición y ejecución de acciones precisas para modificarla,
transformarla o superarla.
En el proceso, el elemento predominante es el análisis para la toma de decisiones.
De igual manera integra la definición de mecanismos operativos, la evaluación de
la gestión y la calidad de las acciones.
9.2.1. PLAN DE ANÁLISIS PARA EL PROCESO
- Análisis de la calidad del dato:

Se deben revisar los objetivos que se pretenden medir, así como la gestión del dato
en su manera formal de ser obtenido. Definir claramente los flujos de la información
e identificar inconsistencias y sub registros. Las bases de datos deben contener
mecanismos de validación para la entrada de datos y mediante la generación de
consultas detectar y corregir las inconsistencias.
- Obtención del dato.

-Los registros de las mediciones y condiciones de Higiene y Seguridad Industrial
en los ambientes laborales de la empresa objeto de la vigilancia, se obtienen de
los reportes elaborados en las empresas constituyentes de los registros de salud

ocupacional que configuran la Historia Sanitaria de la Empresa. Copia de la misma
se obtiene en la ARP.
-El reporte del presunto accidente trabajo ocular es generado por las empresas
afiliadas. Si el trabajador requiere incapacidad para laborar, el médico tratante
elaborará la reseña médica y expedirá el certificado de incapacidad temporal;
información que luego es reportada a la ARP.
-La calificación del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional

será en primera instancia por la institución prestadora de servicios de salud que
atiende al afiliado, quien lo remitirá a la ARP, dentro de los dos (2) días hábiles
siguientes a la contingencia, y en ésta última se define la profesionalidad.
-Las IPS y EPS remiten al Ministerio de Salud la información definida en los formularios
oficiales para el reporte de la aplicación de la Resolución 2569 del Ministerio de
Trabajo, sobre la atención y el diagnóstico de la Enfermedad Profesional y el
Accidente de Trabajo en primera instancia.
- Las entidades de control y asesoría del Sistema General de Riesgos Profesionales,

como el Ministerio de la Protección Social y la Red de Comités de Salud Ocupacional,
reciben y sistematizan la información a partir de los reportes obligatorios de las
ARP.
- Las Autoridades Territoriales de Salud, establecen su sistema de información para

los Planes de Desarrollo, a partir de la información recolectada es sus sistemas de
visitas de vigilancia y control y con los reportes obligatorios de las empresas y de las
EPS / IPS.
- Recolección del dato.

Se requiere contar con procedimientos estandarizados, mediante capacitación
periódica sobre la importancia de llevar registro de salud ocupacional en las empresas,
la Historia Sanitaria, y del reporte adecuado de los datos contenidos en el FURAT,
dirigido al personal de mandos medios de las empresas afiliadas, los contenidos en
la reseña médica, dirigido a los médicos de los servicios de urgencias, los de la tarjeta
resumen de enfermedades profesionales, a los médicos de salud ocupacional de la
ARP y los de afiliación y registro, al personal de ATEP de la ARP.
- Análisis de la información
El análisis de la información se efectúa mediante el uso de indicadores, los cuales

sirven para comparar diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y
duración de los accidentes y alteraciones oculares y observar su evolución en
el tiempo.
9.2.2 EVALUACIÓN DEL PROCESO
El proceso se evalúa con base en los estándares de ejecución definidos para el

cumplimiento de los objetivos del sistema de vigilancia durante un período,
generalmente en un semestre; se realiza en términos de porcentaje de
cumplimiento.
Indicadores de evaluación del proceso:

• Estándar de ejecución por objetivo
• Porcentaje de cumplimiento
• Seleccionar las áreas objeto del sistema de vigilancia
• Seleccionar las empresas objeto del sistema de vigilancia
• Actividades de información y total de trabajadores cubiertos con actividades
educativas
9.2. PRODUCTO
La evaluación del producto se define como los cambios en la situación inicial del
estado de salud y de las condiciones de trabajo alcanzado como consecuencia de las
acciones de intervención y control. Evalúa los resultados o el impacto.
El producto del sistema de vigilancia, recoge la información generada en el proceso,
la ordena y analiza para dar cuenta de los logros obtenidos y del funcionamiento del
mismo, implica:
Actualizar y evaluar la situación epidemiológica para medir el impacto de las acciones
de acuerdo con los objetivos y las metas propuestas, es decir la EFICACIA.
Evaluar la EFICIENCIA del sistema a través de indicadores de Costo - Beneficio.
Establecer el resultado último de los servicios sobre el estado de salud de la población
laboral, o sea la EFECTIVIDAD.

9.3.1 EVALUACIÓN DEL PRODUCTO
Indicadores para evaluar el impacto:
Eficacia:
Logro de los objetivos del sistema de vigilancia sobre los usuarios del mismo.
Se mide por medio de:
Proporción de incidencia (PI): Probabilidad de
enfermar estando sano. La incidencia que medirá PI= No. de casos de A.T. oculares
el sistema será la de accidentes de trabajo con x 100 número total de trabajadores expuestos
compromiso ocular en un periodo dado.
Proporción de prevalencia (PP): Se obtiene cuando se
hacen cálculos del total de personas enfermas y no PP = Total de casos
importa si son casos nuevos o viejos. x 100
Prevalencia: Probabilidad de estar enfermo en un
momento dado (enfermedad de origen común /
profesional / relacionada con el trabajo). Esta última
se determina con base en los reportes de la consulta Número total de trabajadores expuestos
oftalmológica u optométrica.
Referencias:
• GRAJALES A - HURTADO A – HINCAPIÉ D / Enfoque técnico y gerencial en la

evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional. Medellín,
Colombia, 1994.
• PABÓN H / Evaluación de los servicios de salud, Fondo de Investigación

Fundación para la Educación Superior FES y Centro de Apoyo para el Desarrollo
en Salud (CEPADS), Universidad del Valle, Cali, Colombia, 1985.)
AP = Nº.casos de patología visual x 100 Nº total de patologías por todas las

causas
Área Análisis Proporcional (AP)

AP = Número de trabajadores con prestaciones económicas por lesiones oculares
x 100
Total de trabajadores con prestaciones económicas por todas las causas
Medicina ocupacional AP= Número de reubicaciones por lesiones oculares X 100
Total reubicaciones por todas las causas
Nota: El término lesiones oculares integra tanto patologías como secuelas de los
accidentes oculares
Otros
Reducción del grado de riesgo de los factores definidos como prioritarios según
Higiene
evaluaciones ambientales
Reducción del grado de peligrosidad de los factores de riesgo definidos como
Seguridad
prioritarios según Panorama

> Eficiencia
la relación entre los efectos del sistema y los gastos correspondientes de recursos
e insumos
(Costo = C)
C = Costos de la reducción de las lesiones oculares X 100 Costos de las actividades

del sistema de Vigilancia.
Se hace necesario definir el presupuesto anual para el funcionamiento del sistema

de vigilancia y en particular para el manejo de este indicador.
Se recomienda que los indicadores de impacto se obtengan con una periodicidad
anual y los de estructura y proceso semestral, con el objeto de hacer los ajustes
necesarios en las programaciones
10. SISTEMA DE INFORMACIÓN:
10.1 FUENTES DE DATOS
-En las empresas se dispondrá de registros basados en los formularios del sistema,
llevados de forma manual e informática, en las dependencias encargadas de salud
ocupacional. Se deberá organizar una Historia Sanitaria, registrando las mediciones
periódicas de Higiene Industrial. Igualmente la Historia Ocupacional de los
trabajadores, con la debida reserva (Resolución 2346 de 2007).
-En la ARP, se dispone de varias fuentes de datos para el abordaje y manejo del
sistema de vigilancia para la salud visual con coordinación entre las dependencias
para lograr el suministro oportuno de los datos y el manejo en red.
Los sistemas de información son los siguientes:

Programa para el manejo de la accidentalidad laboral de la ARP.
Este sistema sirve para ingresar los reportes de accidentes de trabajo de las empresas
afiliadas a la ARP-ISS, producir los reportes estadísticos y orientar con base en los
resultados las medidas de intervención y control.
Base de datos de las enfermedades profesionales.
Con el fin de determinar el comportamiento de las enfermedades profesionales, la
ARP, utiliza una base de datos creada en Excel, donde es consignada la información
del registro “tarjeta resumen de enfermedad profesional” producida por los médicos
de salud ocupacional, en el momento de definir la profesionalidad.

Registro del trabajador afiliado a la ARP. La información sobre la población afiliada a
la ARP se integra en las bases de datos.
Programas para manejo y registro de las acciones de Higiene y Seguridad Industrial,

y de Formación Técnica.
Historia Sanitaria de la empresa que se lleva en la ARP, donde se registran las

mediciones de Higiene y las acciones de seguridad, incluyendo las investigaciones
de Accidentes de Trabajo realizadas (según Resolución 1401 de 2007 MPS).
10.2 Información sobre la población a riesgo.

Para poder generar análisis validos de la información resultante del sistema, desde
el punto de vista estadístico y epidemiológico de los datos, se requiere precisar la
población expuesta (denominadores de los indicadores) por número de trabajadores
por empresa, por actividad económica, por áreas de intervención, por tipo de
intervención, entre otros, en la ARP.
10.3. FORMULARIOS
Diligenciamiento de los registros (véase el Anexo 2):

Flujo de información de la enfermedad profesional.
Define o no la profesionalidad de la patología
Elabora la tarjeta resumen de E P y se ingresa información a la base de datos
11. DEFINICIÓN DE MECANISMOS OPERATIVOS
Conformación de un Comité Nacional en la ARP, integrado por un representante

de la Gerencia Nacional de Salud Ocupacional, epidemiólogo, profesional de
sistemas de información y por los coordinadores de los sistemas de vigilancia que
operen en las grandes Seccionales (en lo posible, uno por cada Seccional).
Conformación de un Comité de Vigilancia Epidemiológica en la ARP, integrado por

el gerente o su delegado, el epidemiólogo, profesional de sistemas de información
y los coordinadores de los eventos objeto de vigilancia que operen en cada
Seccional. Designación de un Coordinador del Sistema.
Conformación en la ARP de subgrupos de trabajo en cada área de Promoción y

Prevención o dependencia que haga sus veces, con asignación de un Responsable
del Sistema de Vigilancia en la ARP.
Reuniones periódicas de los equipos de trabajo, como mínimo una mensual

(Seccional) y una anual (Nacional).

Selección de las empresas a participar, promoción y motivación en las mismas, con
levantamiento de actas de compromiso.
Conformación de los equipos de trabajo en cada empresa e instalación del Sistema

en cada una; elaboración de agendas de trabajo y de asesoría.
Presentación de informes a los entes de asesoría y control del Sistema General de
Riesgos Profesionales (Ministerio de la Protección Social; red de Comités de Salud
Ocupacional)
11.1. BITÁCORA DE INTERVENCIÓN
11.1.1. Definición de acciones técnicas.
Con el fin de alcanzar los objetivos antes expuestos se proponen a continuación las
siguientes actividades:
• ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN.
Como etapa previa a la iniciación de las actividades operativas del sistema, se
efectuará una reunión de carácter informativo en las instalaciones de POSITIVA
Compañía de Seguros / ARP, dirigida a representantes de las empresas, mandos
medios, representantes de los trabajadores al COPASO y representantes sindicales,
con el fin de garantizar la máxima colaboración; se hará entrega de materiales
ilustrativos de divulgación: plegables, volantes, carteleras y circulares, entre otros.
• ACTIVIDADES DE ATENCIÓN AL AMBIENTE.

Es necesario realizar estudios de higiene y seguridad ocupacional y definir las
necesidades de protección visual, como se describen a continuación:
- Inspección inicial
Consiste en el reconocimiento de la empresa por el equipo interdisciplinario
conformado por representantes de la empresa y de los trabajadores al COPASO y
funcionarios de POSITIVA Compañía de Seguros / ARP, para valorar cualitativamente
las áreas y oficios que presenten riesgo potencial para el órgano de la visión, de igual
manera, aquellos que demanden exigencias visuales específicas, con el propósito
de definir el grupo de trabajadores que serán objeto del sistema.
La empresa facilitará el listado de trabajadores definidos como expuestos con los

siguientes datos: Nombre completo con los dos apellidos Número de afiliación
Sección, Oficio / ocupación, Tipo de vinculación (planta-temporal).

Se incluirán los trabajadores en misión, siempre y cuando la empresa de servicios
temporales esté afiliada a la Administradora, indicando esta categoría con su
respectivo Nit y razón social. La anterior información deberá quedar registrada
en un formulario titulado “Listado de trabajadores expuestos a factores de riesgo
ocular”.
- Estudio de higiene ocupacional.

Los ingenieros, técnicos y tecnólogos de higiene y seguridad de la ARP, harán las
evaluaciones ambientales, entre ellas, los niveles de intensidad de iluminación y
relación de brillo de las áreas y puestos de trabajo seleccionados, estableciendo
los requerimientos para cada área y oficio según los niveles de iluminación
recomendados por la IES (Sociedad de ingenieros de iluminación).
Todo lugar de trabajo debe disponer de una adecuada iluminación, manteniendo

dentro de los límites necesarios los niveles de intensidad, relaciones de brillantez,
contrastes de color y reducción de destellos o resplandores, para prevenir efectos
adversos en los trabajadores y conservar las condiciones ambientales de visibilidad
y seguridad.
Los lugares de trabajo dentro del establecimiento que ofrezcan mayor peligro de
accidentes deberán estar suficientemente iluminados, especialmente en aquellas
operaciones o procesos en donde se manejen o funcionen máquinas - prensas,
troqueladoras, cizallas, trituradoras, inyectoras, extrusoras, sierras, entre otras
(Resolución 2400 de 1979, artículo 82).
De igual manera se plantea la medición de otros factores de riesgo que puedan

afectar el órgano de la visión (radiaciones ultravioleta e infrarroja, humos metálicos,
gases, material partículado, entre otros), que estén presentes en un ambiente o área
de trabajo determinados. Para ello se utilizarán los formatos VESV-H1 a VESV-H4.
VESV-H1 Evaluación de niveles de iluminación y brillo

Resultados de intensidad de iluminación, relaciones de brillo medidos
VESV-H2
y valores recomendados
VESV- H3 Parámetros para el diseño del sistema de iluminación
VESV-H4 Informe mensual de actividades de higiene ocupacional
El diligenciamiento de estos formularios permite establecer los factores de riesgo

desde el punto de vista de higiene que inciden negativamente sobre el trabajador,
analizar los beneficios de modificar las condiciones existentes y definir las prioridades
de cambios o reformas.

- Estudio de seguridad ocupacional - Panorama de factores de riesgo ocular.
Los tecnólogos y técnicos en seguridad de cada área de Promoción y
Prevención o dependencias que haga sus veces en coordinación con
personal de la empresa, realizarán la investigación especial de seguridad
para evaluar cada uno de los puestos de trabajo, aplicando la metodología
de panorama de factores de riesgo, mediante los instrumentos: Inspección
de factores de riesgo, consolidado y priorización por factor de riesgo,
que incluye la valoración del grado de peligrosidad de los factores de riesgo para el
establecimiento de las prioridades de control.
Tiene como objetivo establecer un orden en las actividades de intervención para

la prevención y control de los factores de riesgo según prioridades, calculadas de
acuerdo con la severidad del daño, al tiempo, de exposición, la probabilidad de
ocurrencia y al número de expuestos.
La valoración de los factores de riesgo es un aspecto de vital importancia para definir

cuán prioritario y merecedor de acciones de vigilancia y control es un determinado
factor de riesgo, dentro del amplio conjunto de factores identificados.
Las acciones de control, su orden de importancia y los recursos asignados deben

basarse en una sustentación objetiva y ser dirigidos a los factores de riesgo, a las
personas y a las estructuras afectadas. El mayor valor identifica el factor de riesgo al
que se le debe dar prioridad para el establecimiento de las medidas de control. En
los factores de riesgo con puntajes iguales, se da prioridad al de mayor número de
expuestos.
Nota: La valoración debe ser integral, con la participación preferiblemente, de

las tres áreas: medicina, higiene y seguridad; así por ejemplo, para valorar las
“CONSECUENCIAS” es necesario el concepto médico o del personal del área de
la salud; para la “PROBABILIDAD” se requiere el concepto del jefe de seguridad
y del trabajador que realiza el oficio; además se deben consultar los índices de
accidentalidad de la empresa en cada oficio.
Cabe anotar que al hacer la valoración por oficios, es necesario valorar cada uno de
los puestos de trabajo que impliquen el mismo oficio o proceso de trabajo. Cada
puesto de trabajo tiene diferentes probabilidades de ocurrencia del accidente, lo
cual depende de sus indicadores positivos y negativos (existencia o ausencia de
medidas de control); de ahí la importancia de conocer los indicadores por puesto de
trabajo, como se anotó anteriormente.

Si se desea conocer el estado de los factores de riesgo entre las diferentes áreas
o entre diferentes procesos productivos, se puede obtener el grado promedio
de peligrosidad en cada caso; la utilización de este método es una herramienta
administrativa importante para la toma de decisiones.
Así, la valoración de los factores de riesgo en diferentes tiempos se convierte en

un efectivo y práctico instrumento de medición del impacto del sistema, es decir,
evaluación de resultados. El método de valoración tiene un uso internacional y ha
sido adoptado por la ARP.
- Revisión e investigación de los accidentes de trabajo.
Se revisará la accidentalidad ocular laboral registrada en la empresa durante el

año inmediatamente anterior a la iniciación del sistema, con el fin de identificar la
problemática y servir de base para la evaluación del impacto.
De igual manera, se investigarán todos los accidentes de trabajo con compromiso

ocular grave, que se presenten en la empresa durante un año contado a partir de
la fecha de iniciación del sistema, con el fin de establecer los correctivos para ser
aplicados a corto (menos de un año), mediano (uno a dos años) y largo plazo (más de
dos años) y generar procesos de retroalimentación en forma permanente.
- Evaluación de los equipos de protección visual existentes.

Se efectuará la evaluación de los equipos de protección visual existentes, teniendo
en cuenta los siguientes aspectos: sistema de suministro, uso, mantenimiento y
correcta adaptación personal de los equipos específicos para cada tarea.
Debe tenerse en cuenta que ningún tipo de protector visual puede considerarse
adecuado para todos los usos y todas las situaciones, la escogencia dependerá, entre
otros, de los factores atrás en este documento
• ACTIVIDADES DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS
- Promoción del sistema de vigilancia

En cada una de las empresas se inicia con las actividades de información y promoción
suministrada a los diferentes mandos de la organización, en forma similar a lo
realizado en la ARP.
- Actividad educativa.
Previamente a la realización de las evaluaciones visuales, el personal de salud y el

componente de higiene y seguridad áreas de Promoción y Prevención o dependencias
que haga sus veces y la empresa, realizarán charlas dirigidas al personal expuesto,
sobre autocuidado y autoestima, anatomía y fisiología del órgano de la visión,
naturaleza y gravedad de las lesiones oculares, primeros auxilios para lesiones
oculares, métodos adecuados de prevención, protección y control incluyendo
información relacionada con el sistema de vigilancia; mediante metodologías
participativas.
- Prueba tamiz.
Evaluación visual:
Dada la alta prevalencia de patología visual en la población general debe incluirse la
evaluación de la capacidad visual en el examen individual de ingreso. Se recomienda
superar la evaluación con las tablas de Snellen por tecnología que -sin ser sofisticada-
permita mejorar la evaluación de la capacidad visual con relación al oficio.
A los trabajadores definidos como expuestos según inspecciones del área de

higiene y seguridad ocupacional, se les realizará la evaluación visual y ésta podrá ser
comparada posteriormente con la del ingreso.
Esta prueba es realizada con un equipo tipo Ortho rater / Optec 2000, los cuales
evalúan las funciones básicas que determinan la capacidad visual: agudeza visual
para lejos y cerca, balance muscular, visión de profundidad, visión de colores y campo
visual periférico. Para la evaluación de conductores y pilotos se recomienda el uso
del Ergovisión, el cual permite medir el tiempo de recuperación al deslumbramiento,
visión cinética (reconocimiento de objetos móviles), contraste variable, fatiga visual,
visión nocturna, visión periférica, fusión, heteroforia, visión de color, percepción de
profundidad, agudeza intermedia, visión binocular lejana, iluminación ambiental.
Se considera al trabajador como CASO (POSIBLEMENTE PATOLÓGICO) si es positivo

a cualquiera de los tres componentes de la prueba (síntomas oculares subjetivos,
prueba de capacidad visual y evaluación ocular externa). Se aplican los formularios
VESV M1, M2.
- Interpretación de los resultados.

El valor más grande de cualquier examen está en su interpretación. Ésta se efectúa
con base en parámetros de aceptación internacional ya establecidos. Cada marca
comercial tiene sus equivalencias, que el examinador deberá tener disponibles en
el momento del examen.

- Criterios de remisión.
Entre los criterios de remisión al optómetra o al oftalmólogo se tendrán en cuenta:
Optometría:
-Trabajadores con la agudeza visual mejor corregida en uno de sus ojos inferior a
20/40 (0.5), considerados como con ojo funcional único.
-Trabajadores con agudeza visual lejana en uno o ambos ojos inferior a 20/40,
corregida o no.
- Trabajadores con agudeza visual cercana en ambos ojos inferior a J7 (2 M) corregida

o no.
- Trabajadores sintomáticos con imbalance muscular horizontal.

- Trabajadores con dificultades de adaptación a su corrección óptica.
Oftalmología:
-Trabajadores con signos oculares que sugieran lesión ocular orgánica: pterigio,
conjuntivitis, blefaritis, leucoma, cataratas, lesión en párpados o en canales lacrimales,
tumores, entre otros.
-Trabajadores con síntomas oculares subjetivos: fotofobia, sensación de cuerpo
extraño, ardor ocular.
-Trabajador con antecedentes de trauma ocular de moderada y alta severidad: cuerpo
extraño, contusión, heridas penetrantes.
-Trabajador con antecedente de cirugía intraocular.
-Trabajador con enfermedades sistémicas potencialmente nocivas para el ojo:
Diabetes, hipertensión arterial, enfermedades del tejido conectivo.
-Trabajadores con alteraciones en la visión periférica.
-Trabajadores con alteraciones en la foria vertical.
-Trabajadores con alteraciones en la percepción cromática con antecedentes de
exposición a plaguicidas y solventes.
- Confirmación diagnóstica.
Los trabajadores positivos a la prueba tamiz serán remitidos por el personal de
enfermería de la ARP, al oftalmólogo de la ARP, servicios contratados, o EPS a la
que se encuentre afiliado el trabajador. Si fuera necesario se ordenarán exámenes
complementarios y remisión a otros especialistas. Se hará uso del registro diario de
consulta externa de Salud Ocupacional y del VESV-M1

- Conducta.
Se realizarán los procedimientos terapéuticos indicados en la consulta oftalmológica,
incluyendo cirugías, aplicación de rayos láser y otros de especial complejidad.
Optométricos con formulación de lentes, terapia ortóptica y remisión al
oftalmólogo.
Los trabajadores podrán ser referidos a su E.P.S, medicina del trabajo, comisión
laboral, comité de evaluación funcional para la readaptación laboral o la
rehabilitación básica y profesional, según el caso.
- Informe de resultados.
Se enviará un informe a la empresa sobre el resultado de los trabajadores atendidos
con la prueba tamiz y la evaluación confirmatoria (optómetra u oftalmólogo), el cual
será realizado por el personal de enfermería, área de Promoción y Prevención o
dependencia que haga sus veces.
- Rehabilitación y readaptación laboral.

El sistema de vigilancia integra de igual manera las acciones de rehabilitación integral
para trabajadores invidentes y de baja visión, comprende: rehabilitación funcional
dirigida a lograr orientación y movilidad, técnicas para el desempeño de actividades
de la vida diaria, lecto-escritura (sistema Braille), operaciones matemáticas (ábaco),
intervenciones psicológicas individuales y familiares para apoyar el proceso de
adaptación a la discapacidad, y rehabilitación profesional para facilitar el proceso de
reconversión de mano de obra y la reinserción laboral.
Igualmente el suministro de ayudas visuales según el caso (magnificadores, lupas de

mano o de foco fijo, microscopios o anteojos correctores de alto poder para la visión
cercana. Para la baja visión, o sea, cuando en términos medibles de agudeza visual,
el resultado de ambos ojos es menor de 20/50, se cuenta en la actualidad con una
gran variedad de ayudas, algunas de ellas de tipo óptico y otras de diseño especial
para usarlas en actividades diarias, como los teléfonos con dígitos de mayor tamaño.
Los lentes prismáticos o los anteojos de alto poder; telescopios para visión cercana o
lejana; magnificadores de tipo electrónico; filtros de absorción variable.
- Otras Actividades.
Si el especialista considera que el trabajador puede tener derecho a prestaciones
económicas lo remitirá a la comisión laboral. Podrá solicitar una reubicación laboral
temporal cuando sea pertinente, por ejemplo, en casos quirúrgicos, cuando se
considere que las condiciones ambientales del puesto de trabajo interfieran con su
recuperación.

Los casos de difícil diagnóstico y manejo serán discutidos en la reunión de
oftalmología clínica. Los de complejidad en el aspecto ocupacional o laboral y de
interés clínico, serán analizados en la reunión conjunta de oftalmología, salud
ocupacional y comisión laboral (Consejo de especialistas).
• PROCEDIMIENTOS PARA EMPRESAS CON SISTEMAS PROPIOS DE SALUD

VISUAL.
Con las empresas que tengan establecido su propio sistema de salud visual, el
cual debe incluir evaluaciones ambientales y visuales se seguirá la siguiente
metodología:
- Revisión de la historia sanitaria, verificando evaluaciones actualizadas de los
niveles de intensidad de iluminación, relación de brillo y estudio de seguridad -
Panorama de factores de riesgo ocular.
- Si no hay un registro de estas evaluaciones o no están actualizadas, se procede a
la asesoría técnica respectiva.
- De igual manera, se les proporcionará apoyo en las acciones educativas y se dará
respuesta positiva a las solicitudes de confirmación diagnóstica que de ellas se
derive.
A las empresas que no llenan los criterios establecidos, se les proporcionará asesoría
y apoyo para el desarrollo de las actividades del sistema que ésta requiera. Esto
conduce a una actividad de la empresa con sus propios recursos o por medio de
servicios contratados.
Para atender las solicitudes de confirmación diagnóstica, se orientará la ejecución

previa del tamizaje visual, y como mínimo una de las actividades centrales del
sistema de vigilancia, a saber:
- Evaluaciones ambientales (niveles de iluminación, relaciones de brillo).
- Estudio de seguridad (panorama de factores de riesgo ocular).
- Educación a los trabajadores definidos como expuestos.
La confirmación diagnóstica se cubrirá por intermedio de la consulta especializada

de salud ocupacional, servicios contratados o del servicio de oftalmología de la EPS
a la cual esté afiliado el trabajador. Se diligenciará el formulario VESV-M1 para cada
trabajador remitido.
Se solicitará a la empresa el listado de los trabajadores definidos como expuestos y

los criterios utilizados para su selección. Este listado incluirá el nombre del trabajador,

número de afiliación al ISS, sección y oficio habitual. Si la empresa de servicios
temporales está también afiliada a la Administradora, se incluirán los trabajadores
en misión especificando razón social y NIT, diligenciando el formulario VESV - EXP.
La dependencia encargada del programa de salud ocupacional en la empresa,
presentará el informe de la evaluación visual (tamiz), realizada a los trabajadores
expuestos al coordinador del área de Promoción y Prevención o dependencia que
haga sus veces, quien a su vez revisará los formularios y derivará los casos que así lo
ameriten.
Si las evaluaciones son hechas por la empresa o por medio de servicios contratados,
deberán indicarse el nombre y preparación académica de quienes las realizan, el tipo
y marca del equipo de tamizaje utilizado y el nombre de la empresa contratada. De
igual manera se reportarán los resultados de las actividades de atención al ambiente.
También se podrán proporcionar acciones de apoyo educativo.
• Otras actividades del sistema de vigilancia

- Talleres para la formación a trabajadores y de gestores empresariales para el
Sistema.
- Aspectos metodológicos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Salud

Visual.
Reuniones. Con los oftalmólogos y optómetras de la ARP para explicar los alcances
del sistema y unificar las conductas por seguir con los trabajadores a quienes se
detecte trastornos visuales de importancia ocupacional.
Actividades académicas. Participación de los funcionarios de la ARP en las actividades

docentes universitarias a nivel de pregrado y postgrado, en lo referente al diseño y
aplicación del sistema de vigilancia epidemiológica para la salud visual.
Boletín epidemiológico ocupacional. Para la socialización de los resultados

y alcances de los sistemas de vigilancia, se tiene previsto la puesta en marcha del
boletín epidemiológico, el cual tendrá una circulación trimestral.
Actualización de los funcionarios de la ARP para el desarrollo armónico del sistema,

se incluirá en el plan educativo anual, capacitación sobre vigilancia o monitoreo
epidemiológico, sistemas de promoción, prevención rehabilitación y control,
aspectos clínicos e informáticos.
• SEGUIMIENTO.

Se efectúa mediante una inspección de control con el fin de:
Brindar asesoría técnica a los equipos de salud del trabajo empresarial y determinar
avances cuali-cuantitativos en la aplicación del sistema de vigilancia.
Detectar la aparición de nuevos factores de riesgo.
Formular las respectivas recomendaciones.
Una vez cumplida la primera fase (realización de las diferentes actividades del sistema,
incluyendo la visita de control en estrecha coordinación y acción con los responsables
del programa de salud ocupacional), las empresas continuarán inscritas dentro del
sistema de vigilancia pero les corresponde realizar a partir de este momento bajo
su responsabilidad, las acciones de higiene con una periodicidad mínima anual, de
seguridad cada mes y de medicina del trabajo, control de los trabajadores expuestos,
cada dos años, o según el resultado de la valoración especializada (oftalmología u
optometría), con la asesoría, de la ARP; el seguimiento de las empresas ya atendidas
se efectuará con base en el informe anual de actividades, resultados reportados
por personal técnico de la ARP y mediante visitas a las empresas seleccionadas en
forma aleatoria. Igual procedimiento se aplicará en las empresas cubiertas mediante
talleres de formación técnica.
• Flujos de información y participación de los diferentes niveles
-Nivel básico: Realiza el condensado mensual, semestral y anual de las actividades

en las áreas de medicina, higiene y seguridad, teniendo en cuenta la cobertura
programada y cumplida e informa al Coordinador del área de Promoción y Prevención
o dependencia que haga sus veces y del equipo de vigilancia (primer nivel de análisis);
reporta los resultados obtenidos en los diferentes estudios a las empresas y a los
trabajadores; a éstos últimos por medio del COPASO.
-Nivel seccional (CASO). Consolida, procesa y analiza la información remitida. Participa
directamente en actividades de apoyo y asesoría al nivel básico e informa al nivel
nacional.
-Nivel nacional. Consolida y retorna la información. De acuerdo con los resultados,
cada uno de los niveles hará los ajustes respectivos.
• Manejo y organización de la información.

Se abrirá una carpeta por cada empresa, con el fin de recopilar todos los resultados
obtenidos por las diferentes disciplinas (higiene, seguridad y medicina del
trabajo).
Estas actividades serán realizadas por personal administrativo en la ARP en
coordinación con el funcionario responsable del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
para la Salud Visual en cada área de Promoción y Prevención o dependencia que

haga sus veces.
El informe de los resultados expedidos por cada una de las áreas, que incluye las
acciones preventivas, se enviará a la empresa con copias para el COPASO, para la
historia sanitaria y carpeta del sistema de vigilancia. Las carpetas estarán organizadas
por orden alfabético, según la razón social de la empresa.

FORMATOS ANEXOS
SALUD VISUAL
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA “VESV”
INFORME DE ESTUDIO DE SEGURIDAD OCUPACIONAL
PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO OCULAR
Fecha de realización: ___________
INFORMACIÓN BÁSICA DE LA EMPRESA

Nit
Razón social
Sucursal
Dirección
Teléfonos
FAX
Departamento
Ciudad
Representante Legal
Proceso productivo Fabricación de maquinaria, ensambles, de autopartes
y construcción de ayudas mecánicas (bandas
transportadoras).
Superficie 12550 m 2
Distribución de personal: Hombres: Mujeres: TOTAL: 247
Duración horas
Responsable del
“VESV”
Cargo Coordinador Salud Ocupacional
INFORMACIÓN CENTROS DE TRABAJO

Centro Actividad Económica Decreto 2100/95 Código Clase Cotización Proceso
001 OFICINAS DE NEGOCIOS VARIOS I826020 I Labores
administrati-
vas
002 FABRICACIÓN DE ARTÍCULOS METÁLICOS 3352010 III Producción

Formato 1
PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO OCULAR EN LA EMPRESA XXXX
INFORME DE ESTUDIO DE SEGURIDAD OCUPACIONAL
INTRODUCCIÓN
1 OBJETIVOS 1.1 GENERAL
ESPECÍFICOS
2. METODOLOGÍA
2.1 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN.
Se realizó una reunión de carácter informativo el día xxxx a la cual asistieron: Por
parte de la empresa:
NOMBRE CARGO
Por parte de la ARP:

NOMBRE CARGO
Con el fin de garantizar una dinámica y decidida participación, se hizo entrega de

material escrito:
2.2 Selección de expuestos
El día xxxxx se hizo una inspección inicial a las instalaciones de la empresa con la
participación de los siguientes funcionarios:
NOMBRE CARGO ENTIDAD

2.3. ATENCIÓN AL AMBIENTE - ESTUDIO DE SEGURIDAD OCUPACIONAL

3. RESULTADOS
Del total de trabajadores de la empresa xxx, fueron evaluados sus puestos de

trabajo según los criterios enunciados al xxx % del total de los trabajadores de la
empresa. (xx personas).

Formato 2
ÁREAS SELECCIONADAS, TOTAL TRABAJADORES Y TOTAL EXPUESTOS A

FACTORES DE RIESGO OCULAR “F.R.O.”
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE EXPUESTOS SEGÚN AREAS
EMPRESA
ÁREAS: Estas áreas cuentan en total con xxx trabajadores, de los cuales xxx (xx%)
están expuestos uno o varios factores de riesgo ocular.
OFICIOS: Los xxx trabajadores expuestos a F.R.O se agrupan básicamente en xxxx

tipos de oficios, los cuales se distribuyen en la siguiente forma:
TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO OCULAR POR GRUPO DE

OFICIOS
EMPRESA
ORGANIZACIÓN DEL PROCESO POR ÁREAS, NÚMERO DE EXPUESTOS MÁQUINAS,

EQUIPOS HERRAMIENTAS Y SUSTANCIAS
EMPRESA:_________________________________________________
PROCESO MÁQUINAS EQUIPOS

HERRAMIENTAS Y SUSTANCIAS
TOTAL EXPUESTOS
FICHA TÉCNICA PARA MÁQUINAS

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
(SOLDADURA)
EMPRESA: X
ÁREA(S): SOLDADURA, MATEC
SECCIÓN(S) - OFICIOS: SOLDADORES Y AYUDANTES
CÓDIGO (máquina,-equipo-herramienta): 5070
NOMBRE (máquina,-equipo-herramienta): EQUIPOS DE SOLDADURA
NÚMERO DE EQUIPOS:
NÚMERO DE EXPUESTOS SOLDADORES Y AYUDANTES:
USO:
PELIGROS POTENCIALES:
FÍSICOS: Radiaciones (ultravioletas, infrarrojas, visibles)
QUÍMICOS: Humos metálicos:(de hierro, cobre, aluminio, plomo, zinc, cadmio,
cromo, óxidos nitrosos). Gases y vapores (ozono, gases nitrosos, fosgeno, monóxido

de carbón etc. originados por el material para soldar, su recubrimiento con pinturas,
anticorrosivos, antioxidantes, por la composición de los electrodos y por los gases
de aporte)
MECÁNICOS: Proyección de partículas calientes y frías en el escoriado (chispas).
DAÑOS:
Quemaduras de la córnea y de la conjuntiva (actínica), manifestaciones, dolor ocular,
sensación de cuerpo extraño (arena). lagrimeo, congestión, fotofobia (fastidio a la
luz), deslumbramiento, visión
borrosa, cansancio visual.
Quemaduras de la retina (en exposiciones mayores en intensidad y duración) pérdida
parcial de la visión, catarata, opacidades del cristalino, pterigio, irritaciones de las
mucosas de los ojos
Traumas, quemaduras, infección secundaria, efectos tóxicos siderosis (hierro),
calcosis (cobre).
Heridas, perforaciones
SISTEMAS DE PREVENCIÓN
-Instrucción sobre factores de riesgo y métodos de prevención y control. (Resolución
02400/79), Título III, Capítulo IV “Radiaciones no ionizantes: Ultravioleta infrarroja,
Artículo 114
- Programas de inducción
- Exámenes de ingreso periódicos y de retiro
- Mantenimiento preventivo del equipo y de las herramientas auxiliares.
SISTEMAS DE PROTECCIÓN
- Evitar las superficies reflectivas en máquinas, equipos, paredes, techos, pisos, mesas,
etc. Mecanización del proceso
Aislamiento del puesto de trabajo mediante cabinas o cortinas ininflamables,
biombos o pantallas con las siguientes características:
Altura 2.15 m, puede empezar a 0.6 m, cuando no se aplica a nivel del piso (Resolución
2400/79, Título XI, Capítulo V “De la soldadura eléctrica autógena y corte de metales”
Artículos 549 y 550).
Color: negro o gris oscuro
Acabado: mate material ininflamable (metálico).
Sistema de ventilación local exhaustiva. (Resolución 02400/79 Título III, Capítulo II

“De la ventilación”. Artículos 77 y 78.
Nota: La cantidad de aire que se debe suministrar, teniendo en cuenta el área del
piso será de 50 pies cúbicos /minuto de aire en las cabinas de soldadura eléctrica
(misma resolución, Artículo 73).

-Equipo de protección ocular: Careta tipo yelmo (soldadura eléctrica), Gafas
(autógena) Nota: consultar la norma ICONTEC 1836 “Protectores individuales de ojos
para soldar”, para hacer una selección adecuada de la tonalidad o número del tinte
protector.
Careta facial o Monogafas a prueba de impacto, para procesos de escoriación.

Formato 3
FICHA TÉCNICA PARA INSUMOS Y SUSTANCIAS
ACIDO CLORHIDRICO (HCL)
EMPRESA: EMPRESA METALMECÁNICA “X”
NOMBRE (Insumos-sustancias)__Ácido clorhídrico 43
Sinónimos: ácido muriático, ácido hidroclórico, cloruro de hidrógeno.
TIPO DE SUSTANCIA: Insumo Materia prima
43 HAZARDOUS SUBSTANCE FACT SHEET New Jersey of Health Enero de 1996

(última revisión) Laboratorio de Toxicología Industrial
VÍAS DE ABSORCIÓN: Inhalación
Uso: Para el tratamiento químico de metales
PROPIEDADES: TLV 5ppm (5mg/m3)
RIESGOS OCULARES Químicos: Irritaciones de las mucosas oculares, pudiendo

causar blefaroconjuntivitis, lesiones en córnea y cicatrices palpebrales con
adherencias, lesiones oculares todas ellas graves. Se manifiestan por dolor,
enrojecimiento y visión borrosa.
ATENCIÓN DE URGENCIAS: Lavar los ojos con gran cantidad de agua o solución
alcalina al 3%al menos durante 15 minutos. Realizar después revisión médica
CONTROL DE EMERGENCIAS: Evacuación, ventilación, inundar con agua

abundante.

Uso de gafas y pantallas, que aseguren una protección completa contra vapores
y salpicaduras. Deben usarse en combinación con la protección respiratoria
provista con cartucho químico. (protección completa)
ÁREA: PRETRATAMIENTO
SECCIÓN_ OFICIO: Operarios de tratamiento químico de metales.

Formato 4
LESIONES DE TRABAJO OCULARES
NOMBRE DE LA EMPPRESA: EMPRESA METALMECÁNICA “X”
DATOS DEL TRABAJADOR
NOMBRE: xxxxxxx
CC xxxx
OFICIO: xxxxxxx
CLASE DE LESIÓN
INCAPACIDAD TEMPORAL
INCAPACIDAD PRMANENTE PARCIAL
PENSION DE INVALIDEZ
PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES
AUXILIO FUNERARIO
Fecha del accidente: xxxxxxx DÍA DE LA SEMANA: xxxx
Incapacidad : Número total de días perdidos: xx
DATOS DEL ACCIDENTE:
Naturaleza de la lesión: xxxxxx
(características físicas)

Parte del cuerpo afectada: xxxxx
(parte lesionada)
Agente de lesión: xxxxxx
(señalar objeto, sustancia que produjo la lesión)
Tipo de accidente: Golpeado por.
(suceso que directamente produjo la lesión)
Condición ambiental peligrosa: xxxxxxx
(factores físicos o circunstancias que ocasionó la lesión)
Agente del accidente: xxxxx
(señalar objeto, sustancia en donde existió la condición ambiental)
Relato de lo ocurrido: x
NOTA: En caso de existir otras versiones nárrelas en hojas adicionales
CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE SALUD OCUPACIONAL
EXPUESTOS: MATERIAS PRIMAS:
ÁREAS:
OFICIOS:
ACCIDENTES DE TRABAJO:
EDUCACIÓN:

PRIORIZACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO OCULAR:
Como resultado final del PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO
OCULAR con su respectiva valoración cualitativa del factor de riesgo se puede

concluir lo siguiente por factor de riesgo:
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO MECÁNICO:
XX trabajadores están expuestos a este factor de riesgo, de éstos el XX% (XX exp)
están expuestos a factores de riesgo “alto” (mayor a 270 puntos) resaltando el oficio
de XXXXX con el mayor número de expuestos, siguiendo XXXXXX, con XX expuestos
y los XXXXXX con XX expuestos. El XX% (X exp) a factores de riesgo ocular “bajo” (de
0.5 a 89 puntos) que corresponden a operarios de XX XXXXX especialmente.
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO FÍSICO:
XX trabajadores que se desempeñan como XXXXXX están expuestos el XX% a

factores de riesgo “alto” (mayor a 270 puntos).
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO QUÍMICO:
XX trabajadores están expuestos a este factor de riesgo, y el XX % están expuestos a

factores de riesgo “alto” (mayor a 270 puntos), sobresalen con mayores puntajes los
XXX con X exp.. y los XXXX con X exp. Ambos con el grado máximo de peligrosidad
(XXXX)
EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICO:
XX trabajadores están expuestos a factores de riesgo “bajo” (de 0.5 a 89 puntos) y

son XXXXXX
EVALUACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EXPUESTOS A

FACTORES DE RIESGO OCULAR
Lista de chequeo para verificar la existencia, uso, mantenimiento, correcta

adaptación personal y tonalidad del lente

ADECUADO
EQUIPO DE
PROTECCIÓN OFICIO
OCULAR
1 2 3 4 5
SI N O SI N O SI N O SI N O SI N O
Yelmos o Soldador de
caretas Eléctrica
Gafas para soldador de
autógena autógena
Raquetas ayudantes de
soldadura
Careta facial Fundidores
para fundición
Careta facial Esmerilador,
Op. madera
Gafas de Torneros.
seguridad con Op. Taladros y
protección fresas
lateral
Anteojos de Odontólogos
seguridad
naranja ámbar
Protección para
luz halógena
Monogafas Pintores, Op.
con respirador de Tanques
incorporado con Quìmicos
contra gases y
vapores
Anteojos de Algunos
seguridad con oficios con
corrección prescripción
visual oftalmológica

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO OCULAR POR PROCESO.FUNDICIÓN DE
METALES
OCUPACIÓN FACTOR DE R I E S G O S SISTEMAS DE CONTROL
POSIBLES
OFICIO RIESGO LESIONES EN LA FUENTE EN EL EN LA

MEDIO PERSONA
Obreros FÍSICOS - Irritaciones Sistema de Pantallas - Instrucción
ventilación sobre factores
metalúrgicos. cataratas local metálicas de riesgo y
exhaustiva con métodos de
Radiaciones mirillas de Prevención y
vidrio control.
Op. Hornos especialmente -Irritación de (Resolución color azul
las 02400 de
(fundidores) infrarroja visible y mucosas de 1979 Título III Cobalto.
los Capítulo DD
ultravioleta con ojos. II “De la - Careta facial:
ventilación”,
Laminadores. temperaturas a Artículos 77 y . Alummizada
78).
Coladores de partir de los -Traumas . Azul cobalto
metal
en moldes 2.500°K quemaduras Mecanización . Gris
del
(2.227 °C). D- proceso. . Verde
Moldeadores y Perforaciones D- Nota: Ver
D tabla
Matacheros QUÍMICOS D Aislamiento. orientadora
DD- sobre la
tonalidad
Humos metálicos Pantallas no (N.) adecuada
según sea la

(preparadores (hierro, zinc, reflectivas.D. temperatura
de Color: del horno. D
moldes y cobre, latón, etc.). Negro o gris
machos de oscuro D.
arena para Acabado:
colar en MateD.
ellos los MECÁNICOS Material:
metales
fundidos). .Proyección ininflamable.
violenta de D.Dimensiones:
según proceso.
D
. Op partículas
quemadores
(alimentar el incandescentes
horno). (explosión de la
.Op. excoriado. colada).
(limpieza de
colada).
.Op.
desmoldado
de
piezas
fundidas

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VICEPRESIDENCIA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

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Existen numerosos estudios que evidencian la magnitud e importancia de las

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Proteger a los trabajadores afiliados a POSITIVA Compañía de Seguros / ARP, de

2.2.2. Identificar y cuantificar los agentes productores de lesiones y alteraciones

2.2.4. Prevenir las lesiones profesionales oculares mediante la aplicación de sistemas

Para Conservación de La Salud Visual 9

2.2.8. Establecer el comportamiento de la accidentalidad ocular laboral según actividad

10 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Los factores de riesgo antes mencionados, predominan en determinadas actividades

Para Conservación de La Salud Visual 11

12 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

3.1.1. Inherentes al medio ambiente:

- Iluminación deficiente: Cuando la iluminación es deficiente se disminuye

Para Conservación de La Salud Visual 13

Para un adecuado desempeño del trabajador y su seguridad, deben tenerse en cuenta

- Relaciones inadecuadas de brillo: La habilidad para percibir detalles depende de la

La reflexión luminosa de las superficies se mide con un fotómetro de luz reflejada y

14 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Existen indicios de opacidades del cristalino secundarias a exposición muy

- Radiaciones infrarrojas: No reaccionan foto-químicamente con la materia viva

Para Conservación de La Salud Visual 15

Las lesiones oculares ocupan un alto índice en el campo ocupacional, debido a

Se estima que la incidencia de trauma ocular en general es de uno en diez mil

• Químicos (Polvos - Gases – Humos)

16 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

3.1.2. Inherentes al individuo

Para Conservación de La Salud Visual 17

En las miopías moderadas no se requiere esfuerzo acomodativo para la visión

- Astigmatismo. Esta anomalía en la curva de las superficies refractivas del globo

- Espasmo acomodativo. Contractura del músculo ciliar con un incremento

18 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

- Afaquia. Ausencia del cristalino, generalmente de origen quirúrgico o traumático,

• Alteraciones del balance muscular

La forma más frecuente de desviación es la endotropía (o desviación hacia el

Las desviaciones oculares no regresan espontáneamente, deben por lo tanto ser

Para Conservación de La Salud Visual 19

20 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El Estatuto de Seguridad Industrial, Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de

La Resolución 1016 de 1989 de los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y Salud,

El Decreto-Ley 1295 de 1994, por el cual se determina la organización y administración

El Decreto 1772 del 3 de agosto de 1994, por el cual se reglamentó la afiliación y

El Decreto 1832 del 3 de agosto de 1994, en el cual se consigna la tabla de

La propuesta de Norma Técnica de Iluminación del 2002 del Ministerio de Trabajo

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5.1.1. VALORES RECOMENDADOS

22 PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

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