FORMATO DE INSPECCIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO EN ALTURA

Codigo:

Version: 1

No.
INSPECCIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO EN ALTURA

FECHA:

ARNES FRENO MOSQUETON BANDA DE ANCLAJE

ESLINGA CON SILLA TRABAJOS EN ESLINGA
DESCENDEDOR
ABSORBEDOR SUSPENSIÓN POSICIONAMIENTO
LINEA DE VIDA OCHO LINEA DE TRABAJO ESPECTRA

1 IDENTIFICACION GENERAL DEL EQUIPO SI NO NA OBSERVACIONES

1.1 Etiquetas descocidas, cortadas o incompletas
1.2 Seriales, Fechas de Fabricacion ilegibles o ausentes
1.3 Numeracion interna en mal estado o ausente
2 TEJIDO CORREA/CUERDA SI NO NA OBSERVACIONES
2.1 Fibras externas cortadas, desgastadas /desgarradas
2.2 Cortes o rotura del tejido/costuras.
2.3 Grietas/huecos
2.4 Estiramiento o elongación excesivo
2.5 Corrosión por exposición a ácidos o productos químicos
2.6 Quemaduras
2.7 Extremo libre deshilachado
2.8 Deterioro general
3 PARTES PLASTICAS/METALICAS/POLIMERICAS SI NO NA OBSERVACIONES
3.1 Desgaste excesivo o deformados
3.2 Picaduras, grietas/rotura
3.3 Oxidación
3.4 Corrosión
3.5 Deterioro general
4 FUNCIONAMIENTO DE PARTES ARTICULADAS O MÓVILES SI NO NA OBSERVACIONES
4.1 Resortes con fallas/partido/elongado
4.2 Ausencia de alguno de los componentes del sistema
4.3 Defecto de funcionamiento
Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes o de
4.4
seguridad
Abertura excesiva o por encima del permitido por los topes del
4.5
elemento.
4.6 Equipo impactado/Absorbedor activado
4.7 Otros:
Accion a tomar:

Convencion NA: No Aplica

INSPECCIONADO POR:
CARGO :

FIRMA: