CÓDIGO: FOR-SSO-031

LISTA DE CHEQUEO PAGINA: 1 de 1

ESCALAS MÓVILES REVISIÓN: 0

EMPRESA : FECHA INSP. :

CONTRATO : AREA :
CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN ESCALA

Estado
Ítem Descripción
B M N/A
Estado de Largueros (no debe estar quebrados, astillados, parchados, con
rajaduras o con fallas o defectos de construcción)
ESCALA PORTATIL SIMPLE DE MADERA

Estado de Peldaños (no deben estar quebrados, astillados, parchados, con

rajaduras o con fallas o defectos de construcción)
Estado de Peldaños (no se deben mover manualmente)
Estado de Fijaciones (no debe presentar clavos, tornillos o pernos sueltos)
Estado de soportes de montaje (no debe estar sueltos)
Estabilidad de la escala (verificar cuando esta en uso)
Estado de antideslizantes (verifique si están dañados, gastados o falta de éstos)
Fallas de aseguramiento de la escala en las bases para evitar su deslizamiento y
movimiento (cuñas, tacos, o bloque de asentamiento u otro sistema)

Estado de aseguramiento de escala en parte superior (cuando esta en uso)

Extensión de apoyo superior de la escala (verifique que sea al menos 90 cm)
Exceso de nudos en el larguero o nudos en las caras angostas de largueros
Peldaños sobrepuestos o de tope (clavado sólo en el listón del larguero)

Estado de Peldaños de metal (verifique que no estén sueltos o torcidos)

ESCALA PORTATIL
SIMPLE METALICA

Estado de Largueros (verifique que no se encuentren torcidos)

Estado de estructura (verifique que no existan pernos o soportes sueltos)
Estabilidad de la escala (verificar cuando esta en uso)
Estado de antideslizantes (verifique si están dañados, gastados o falta de éstos)
Estado de aseguramiento de escala en parte superior (cuando esta en uso)
Extensión de apoyo superior de la escala (verifique que sea al menos 90 cm)
Estabilidad de la escala (verificar cuando esta en uso)
ESCALAS DE

Estado de articulaciones de los espaciadores (verifique que no se encuentran

TIJERA

torcidas o sueltas)
Estado de los Topes de espaciadores (verifique que no estén rotos)
Estado de antideslizantes (verifique si están dañados, gastados o falta de éstos)

Estado de los seguros de extensión

TELESCOPICAS

Estado de poleas del cable

ESCALAS

Estado de Cables
Estabilidad de la escala (verificar cuando esta en uso)
Estado de aseguramiento de escala en parte superior (cuando esta en uso)
Extensión de apoyo superior de la escala (verifique que sea al menos 90 cm)
OBSERVACIONES (describa falla detectada)

INSPECCIONADO POR SUPERVISOR RESPONSABLE REVISADO POR SSO

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
B: Bueno / M: Malo / N/A: No Aplica