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JOSE VALENZ

[NOMBRE DE LA COMPAÑÍA] | [Dirección de la compañía]

¿QUÉ ES DOLOR?
Es una percepción sensorial esencial localizada en una parte del cuerpo que puede
ser intensa, molesta o desagradable la cual limita a las personas a llevar a cabo sus
actividades cotidianas. El dolor aparece después de un traumatismo o puede ser el
síntoma de una lesión o enfermedad de la que no teníamos conocimiento.

¿Existe El Dolor?
El dolor es en parte mental. El dolor tiene una parte de subjetividad, es decir que
una gran parte de la sensación dolorosa es fabricada por el sujeto a partir de su
experiencia, independientemente del efecto que el episodio doloroso traiga sobre
su cuerpo, el cual puede ser atenuado con pensamientos positivos inducidos por
hipnosis, de la misma forma que la música puede disipar algunas sensaciones
dolorosas, según una investigación médica que establece que el dolor no reside en
una zona concreta del cerebro.
‘‘El centro del dolor no existe en ninguna parte del cerebro y ninguna lobotomía
podrá terminar con la experiencia del sufrimiento, al mismo tiempo que la
reacción dolorosa es directamente proporcional a la experiencia subjetiva. ’’
Estas son las conclusiones de una investigación realizada por un equipo de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Montreal de la provincia de Quebec
Canadá dirigido por Pierre Rainville, publicadas en la revista Journal of
Neurophysiology.

TIPOS DE DOLOR
El dolor puede clasificarse de distintas maneras:

SEGÚN LA DURACIÓN: Según su duración, el dolor puede clasificarse como:

Agudo
Este tipo de dolor actúa como advertencia ante un daño inminente, es dolor
intenso y de corta duración. Ejemplo: una fractura
Dolor crónico.
El dolor crónico es aquel que dura más de seis meses. Presenta síntomas físicos y
psicológicos, como ansiedad, dificultad para moverse, alteraciones del sueño como
el insomnio, falta de apetito y depresión, etc.
Ejemplo: el dolor que sienten los pacientes con cáncer.

SEGÚN LA FUENTE DEL DOLOR: Según la fuente, el dolor puede ser:

Dolor físico
El dolor físico es una sensación dolorosa que puede ser consecuencia de un golpe
o un traumatismo de gravedad, de una mala postura o una enfermedad.
Ejemplo: el dolor de espalda.

Dolor emocional.
El dolor emocional es una herida que nadie ve. Las causas pueden ser diferentes:
una ruptura de pareja, un cambio de ciudad, el despido de un trabajo, estrés,
muerte de algún familiar. Etc.

Dolor psicológico.
El dolor psicológico es el que tiene su origen en un estado emocional (estrés,
ansiedad, tristeza, etc.) y se refleja a nivel a nivel físico o en forma de enfermedad.

SEGÚN LA PATOGENIA: Según la patogenia, el dolor puede clasificarse en los

siguientes.

Dolor Neuropático
El dolor neuropático es un dolor punzante y quemante, se caracteriza por la
sensación de aumento del dolor producido justo después de la lesión. Su causa es
un estímulo directo en el SNC o una lesión en las vías nerviosas.
Ejemplo: la neuropatía periférica post-quimioterapia.

Dolor Nociceptivo
Ocurre por la estimulación de un sistema nervioso intacto que funciona
normalmente. Es un tipo de dolor beneficioso para el organismo ya que se trata de
una acción protectora para evitar daños mayores y proceder a la reparación del
tejido y a su regeneración.

Dolor Psicógeno
Su causa es psicológica debido a ciertas creencias, miedos, memorias o emociones.
Este dolor requiere tratamiento psicológico o psiquiátrico.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN: dependiendo de la localización, el dolor se clasifica

en:

Dolor somático
El dolor somático es el dolor originado en la piel, músculos, articulaciones,
ligamentos o huesos. Su tratamiento incluye la administración de AINES.

Dolor visceral
El dolor visceral se origina en las vísceras u órganos del organismo.se caracteriza
por ser un dolor de difícil localización. Ejemplo: los cólicos .

SEGÚN LA INTENSIDAD: dependiendo de la intensidad el dolor puede ser:

Leve
Es el dolor menos intenso. La persona con este tipo de dolor puede realizar
actividades cotidianas.

Moderado
Es un dolor con cierta intensidad que interfiere con las actividades cotidianas, pero
no incapacita totalmente a la persona.

Intenso
El dolor más severo. No solo interfiere con las actividades cotidianas, sino también
con el descanso.

ESCALAS DEL DOLOR.

Escala numérica (EN)

Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el
paciente selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma.
Escala categórica (EC)
Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los síntomas con las otras escalas;
expresa la intensidad de síntomas en categorías, lo que resulta más sencillo.

Escala analógica de intensidad

Es una línea horizontal de 10cm. En el extremo izquierdo está la ausencia de dolor y
en el derecho el mayor dolor.

Escala de graficas
Es útil en niños y adultos mayores, puede estar representada en caras, colores,
escalones y frutas
INTOXICACIONES POR ANALGESICOS Y SU ANTIDOTO

¿QUÉ ES UNA INTOXICACIÓN?

Es una reacción fisiológica del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica
que causa lesión y en ocasiones la muerte.

Puede presentarse por:

- Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
- Consumo de alimentos en fase de descomposición o ya vencidos.
- Ingestión de bebidas alcohólicas.
- consumir o estar en contacto con plantas venenosas.

TIPOS DE INTOXICACIONES
Intoxicaciones agudas: Son las que se producen en las primeras 24 horas
siguientes al consumo del fármaco causante de la intoxicación. No dejan secuelas a
la persona afectada.

Intoxicaciones crónicas: son aquellas en las que la persona ha estado expuesta a

bajas dosis del toxico de manera periódica. La intoxicación se produce de apoco y
deja secuelas en las personas.
Ejemplo: la exposición al plomo puede dañar el cerebro, los riñones, el corazón, los
nervios y las células sanguíneas. Cuando afecta su sangre, se llama
envenenamiento por plomo. Las exposiciones altas pueden provocar la muerte.
INTOXICACIONES SEGÚN LA VÍA
Vía digestiva: por consumo excesivos de medicamentos vía oral, por una mezcla
de varios fármacos o por mezclar un medicamento e ingerir alcohol.

Vía respiratoria: Se da por inhalar un gas tóxico como gas butano, monóxido de
carbono, etc. o por fármacos administrados en forma de aerosoles.

Vía dérmica: se producen por la aplicación exagerada de medicamentos en forma

de cremas, ungüentos o lociones

Vía sanguínea: sucede cuando la sobredosis del agente medicamentoso pasa

directamente al torrente sanguíneo, como es el caso de las administraciones
intravenosas de medicamentos.

Las intoxicaciones ocurren con frecuencia, el 80% son leves y alrededor del 5% son
de graves. Uno de los factores claves para mitigar una intoxicación es el tiempo
transcurrido entre el accidente y la actuación médica. Cuánto más rápida sea la
intervención mejor pronóstico tendrá el paciente.
Los antídotos constituyen una parte esencial del tratamiento de las intoxicaciones y
pueden ser, en ocasiones, una terapia vital e insustituible. Entender los
mecanismos de acción de los antídotos, así como sus beneficios y riesgos es vital
para tratar pacientes intoxicados

ANTIDOTOS

SOBREDOSIS DE PARACETAMOL

Presentación: N-ACETILCISTEÍNA [NAC], Fluimucil®. 200 mg /sobre. Fluimucil

antídoto®. Vial 2 g / 10 mL (20%).

Mecanismo de acción: reduce la toxicidad hepática causada por el paracetamol

Precauciones: asma
Posología: Sobredosis de paracetamol, por infusión intravenosa, adultos y niños,
dosis inicial 150 mg/kg en 200 ml de glucosa al 5% durante 15 minutos, seguidos
por 50 mg/kg en 500 ml de glucosa al 5% durante 4 horas, después 100 mg/kg en
1.000 ml de glucosa al 5% durante 16 horas.

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas,

anafilaxia.

DL-METIONINA

Presentación: Comprimidos, DL-metionina 250 mg.

Mecanismo de acción: sobredosis de paracetamol.
Posología: Sobredosis de paracetamol, por vía oral, adultos y niños mayores de 6
años, dosis inicial 2,5 g, seguidos por 3 dosis más de 2,5 mg cada 4 horas. Niños
menores de 6 años 1 g inicialmente, seguidos por 3 dosis más de 1 g cada 4 horas

Efectos adversos: náuseas, vómitos, somnolencia, irritabilidad.

SOBREDOSIS DE OPIOIDES.
Presentación: Naloxona. Naloxona Abello®. Amp 0,4 mg/ mL.
Mecanismo de acción: Los antagonistas puros de los opioides como la Naloxona es
un antídoto específico de los síntomas de la sobredosis de opioides.
Posología:
- Adultos: dosis inicial es de 0,4 a 2 mg por vía IV. Si inmediatamente después
no se obtiene la mejoría deseada, repetir dosis a intervalos de 2 a 3 minutos.
- Niños: Niños: dosis inicial 0,01 mg/kg por vía IV. Si no se obtiene respuesta
clínica satisfactoria, puede administrarse una inyección adicional de 0,1
mg/kg.
Efectos adversos: somnolencia, nauseas, vomito, estreñimiento y
alteraciones urinarias
INTOXICACIÓN POR AINES

No hay antídoto para intoxicaciones con AINES

Los AINE son fármacos inhibidores de la síntesis de las prostaglandinas, por
medio de su actuación sobre el enzima cicloxigenasa.
La mayor posibilidad de intoxicaciones agudas, crónicas, accidentales como
de origen voluntario radica en su amplia disponibilidad en el mercado y en su
fácil acceso al público.
A niveles terapéuticos pueden producir efectos secundarios como los
siguientes:
- A nivel Gastrointestinal: náuseas, vómitos, dolor abdominal y
hemorragia digestiva.
- A nivel Hematológico: hemorragias por alteración de la agregación
plaquetaria.
- A nivel Renal: retención hídrica, fallo renal, nefritis intersticial aguda y
necrosis papilar.
- A nivel Cardiovascular: congestión secundaria a retención de agua y
sodio.
- A nivel Ginecológico: disfunción uterina, con sangrado.
- A nivel Neurológico: disminución leve del nivel de conciencia, visión
borrosa y disfunción cognitiva en ancianos.
La gravedad de la intoxicación por un AINE puede incrementarse cuando se
mezcla con otras drogas, como otros AINE, anticoagulantes e
hipoglucemiantes orales, sulfamidas, metotrexate, etc.
Ante una intoxicación por AINES el tratamiento es sintomático y de soporte.
Ejemplo:

Ácido acetilsalicílico
La intoxicación por la administración de ácido acetilsalicílico es determinado por su
extensión, etapa y síntomas clínicos.

Intoxicación ligera a moderada:

- Síntomas: Taquipnea, hiperventilación, alcalosis respiratoria, diaforesis,
náuseas y vómitos.
- Intervención: Lavado gástrico, administración repetida de carbón activado,
Administración de fluidos y electrolitos.

Intoxicación de moderada a severa:

- Síntomas: Alcalosis respiratoria con acidosis metabólica compensatoria,
hiperventilación, edema pulmonar, dificultad respiratoria, asfixia, e
hipotensión.
- Intervención: Administración de fluidos y electrolitos.
https://www.xing.com/communities/posts/el-dolor-es-en-parte-mental-
1006876522
https://www.dolor.com/clasificacion-dolor.html
https://psicologiaymente.net/salud/tipos-de-dolor
http://www.1aria.com/docs/sections/ayudaRapida/ayudaDiagnostico/ESCALAS
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https://www.alimentatubienestar.es/intoxicacion-por-medicamentos-guia-
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http://www.humv.es/estatico/docs2016/guia_de_antidotos_en_humv.pdf
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/8.2.2.html
https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/316/GF-Anx1.pdf
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/57838/57838_ft.pdf
http://medicina-ucr.com/quinto/wp-content/uploads/2015/08/8.-Intoxicaci
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https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/63750/63750_ft.pdf
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs//ft/62707/FT_62707.pdf
https://www.uninet.edu/tratado/c100203.html