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  • Gep-Ssoma-F-015.reporte de Incidentes.

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    Nathalie Julca
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    Este documento es un reporte de incidentes, actos o condiciones subestándar relacionados con seguridad, medio ambiente o salud ocupacional. Contiene secciones para registrar la fecha, lugar, hora y persona que reporta el incidente, así como una descripción del suceso y una evaluación del riesgo e indicación de medidas correctivas.

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    GEP-SSOMA-F-015.REPORTE DE INCIDENTES.

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              GEP-SSOMA -F-015

        GEHRLICHER ENERGY PERU SAC VERSION : 00  


        SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL    
    REPORTE DE INCIDENTES/ACTOS/CONDICION
        SUBESTANDAR FECHA:  01-09-2018
                   
          N°        
    SEGURIDAD MEDIO AMBIENTE   SALUD    
    INCIDENTE   ACTOMSUBESTANDAR   CONDICION SUBESTANDAR
    RESPONSABLE DE LEVANTAMIENTO:   FECHA DE LEVANTAMIENTO:  
                   
    LUGAR EXACTO:     AREA/ZONA:    
                   
    FECHA:       HORA:      
                   
    REPORTADO POR:     DNI:      
                   
    TIPO (VER REVERSO):            
    DESCRIPCION:            
       
       
                   
    EVALUACION DE RIESGOS - IPER N°        
    CLASIFICACION NIVEL DE RIESGO:          
            A     M   B
    MEDIDA CORRECTIVA :            
       
      FIRMA  
                   

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