HOJA DE MATRÍCULA

“Paz, Educación, Progreso”

Versión: 2 Código: Fecha:

ARI C01 F02 30 de Septiembre 2019

HOJA DE MATRICULA AÑO 2021

SEDE I.E.D. CEIS N° MATRICULA
METODOLOGIA EDUCACIÓN RELACIONAL JORNADA ÚNICA
ESPACIO
GRADO 2021* FECHA PARA
*Dejar pendiente el grado si el estudiante debe nivelar en enero de 2021.
FOTO
INFORMACION DEL ESTUDIANTE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

Fecha de Nacimiento DD M A Lugar de Nacimiento

Depto. de Nacimiento Dto. de identificación R.C T.I. C.C
Número de Identificación Lugar de Expedición

EDAD SISBEN ESTRATO Genero F M Tipo de Sangre RH

DIRECCION

INFORMACION DE LOS PADRES DE FAMILIA Y/O ACUDIENTE

MADRE APELLIDOS NOMBRES

PADRE APELLIDOS NOMBRES
Numero de Ident. de la Madre Numero de Ident. del Padre
Telefono de la Madre Telefono del Padre

Apellidos del Acudiente Nombre del Acudiente

Identificacion del Acudiente Telefono del Acudiente

Ocupacion de la Madre Ocupacion del Padre

PROCEDENCIA

NIVEL AÑO GRADO INSTITUCION EDUCATIVA

Autorizo la utilización de fotos e imágenes del estudiante con fines pedagógicos. Si. No.
CON LA FIRMA DEL PRESENTE DOCUMENTO OFICIAL DE VINCULACIÓN, SE HACE SABER AL PADRE DE FAMILIA Y/O ACUDIENTE
QUE EL NO PRESENTAR ANTE LA I.E.D. LA POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL DE ACCIDENTES Y/O CARNET DE SALUD , EXONERA DE
TODA RESPONSABILIDAD A LA INSTITUCIÓN POR CUALQUIER ACCIDENTE DEL ESTUDIANTE QUE OCURRA DENTRO DE SUS
INSTALACIONES. IGUALMENTE QUE CONOCE, ACEPTA Y SE COMPROMETE A CUMPLIR EL MANUAL DE CONVIVENCIA VIGENTE.

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FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O ACUDIENTE
CC.No.

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JUAN CARLOS AGUIRRE NIETO
Rector.